【嬰兒(er)咳嗽(sou)藥】選擇嬰兒(er)咳嗽(sou)藥的8個(ge)原(yuan)則 嬰兒(er)咳嗽(sou)應(ying)分清類型(xing)

孩子止咳，不建議選用強力鎮咳藥

目前含(han)可待因復方口服液在兒童鎮(zhen)(zhen)咳(ke)方面應用也(ye)比較廣(guang)泛。孩子咳(ke)嗽應當采取“疏”而非“堵”的(de)方法，即使(shi)氣管(guan)(guan)、肺部都沒問題，屬于刺激性干咳(ke)，也(ye)只能(neng)暫(zan)時使(shi)用，避免長期使(shi)用后(hou)成癮。另外，長期使(shi)用強力鎮(zhen)(zhen)咳(ke)藥，會導致痰(tan)液在器官(guan)和支氣管(guan)(guan)內(nei)蓄(xu)積，堵塞(sai)氣管(guan)(guan)，反(fan)而不(bu)利于孩子健康。

小兒咳嗽藥選擇的準則

1、 按中(zhong)醫理(li)論(lun)，把咳(ke)嗽(sou)分為熱(re)咳(ke)、寒咳(ke)、傷風咳(ke)嗽(sou)和(he)內傷咳(ke)嗽(sou)，選用中(zhong)藥(yao)止咳(ke)糖漿(jiang)時，因(yin)藥(yao)性不同，也有寒、熱(re)、溫、涼之分，須對癥服用。

2、 蛇(she)膽川貝液(ye)具有驅風(feng)(feng)鎮咳、除痰散結(jie)之功效，主治風(feng)(feng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥(zheng)，對于風(feng)(feng)寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者(zhe)切勿使用。

3、 復(fu)方枇杷(pa)膏，具有清肺、止咳、化(hua)痰之(zhi)功效，適用于風熱咳嗽(sou)(sou)、咽喉干燥、咳嗽(sou)(sou)不爽等證。

4、 鮮竹瀝藥性偏(pian)寒，有清熱潤肺、化痰止咳(ke)(ke)作用，適用于(yu)燥(zao)咳(ke)(ke)及痰黃帶血(xue)者，風寒咳(ke)(ke)嗽則不宜服用。

5、 消咳喘藥性偏(pian)熱(re)，不能用(yong)于(yu)小(xiao)兒的(de)發(fa)熱(re)咳嗽、痰黃帶(dai)血(xue)者。

6、 百(bai)日咳(ke)糖漿，藥(yao)性都偏溫，用(yong)于傷風(feng)感冒引(yin)起的咳(ke)嗽比較適宜，如(ru)果是(shi)風(feng)熱感冒引(yin)起的咳(ke)嗽，則不可服用(yong)。

7、 虛證咳(ke)嗽(sou)多為(wei)慢性咳(ke)嗽(sou)，且咳(ke)嗽(sou)無力(li)，并伴虛弱多汗，四(si)肢發涼(liang)，此時宜用桂龍咳(ke)喘丸、固腎(shen)咳(ke)喘丸等。

8、 還有一種臨床上(shang)比(bi)較常用(yong)的止(zhi)咳(ke)藥(yao)———傷風(feng)止(zhi)咳(ke)糖(tang)(tang)漿，也叫非那根(gen)糖(tang)(tang)漿，以止(zhi)咳(ke)為(wei)主，兼顧化痰，并有鎮靜(jing)作用(yong)，適用(yong)于(yu)夜間咳(ke)嗽多痰、影響睡(shui)眠及由于(yu)過敏引起(qi)的支氣管炎等病(bing)，小兒要掌(zhang)握好劑量。

寶寶咳嗽分清類型

1、普通感冒引起的咳嗽

特點：多為一(yi)聲(sheng)聲(sheng)刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑(hei)夜，不伴隨(sui)氣喘或急促的呼(hu)吸。

癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38℃；精(jing)神差(cha)，食欲不振(zhen)，出汗退熱后，癥(zheng)狀(zhuang)消失，咳嗽仍(reng)持續(xu)3～5日。

原因：四(si)季流行，溫差變(bian)化大時多見，一般都有受涼經歷，如晚上睡覺蹬被(bei)、穿衣過少、洗澡(zao)受涼等；

醫生意見(jian)：一般(ban)不需(xu)特殊治療，多喂寶(bao)寶(bao)一些(xie)溫開水(shui)(shui)、姜汁(zhi)水(shui)(shui)或蔥頭(tou)水(shui)(shui)。盡(jin)量少(shao)用感冒藥(yao)，寶(bao)寶(bao)煩躁、發熱(re)時，可給少(shao)許小兒欣口服；切(qie)忌使(shi)用成人(ren)退熱(re)藥(yao)，不宜喂止(zhi)咳糖漿、止(zhi)咳片等止(zhi)咳藥(yao)，更不要濫用抗(kang)生素(su)。

2、冷空氣刺激性咳嗽

特點：咳嗽(sou)初為刺(ci)激(ji)性(xing)干咳。

癥狀：痰液清淡(dan)，不發熱，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。

原因(yin)：冷空氣是(shi)單(dan)純(chun)物理(li)因(yin)素，刺(ci)激呼吸道黏膜引起刺(ci)激性咳(ke)(ke)嗽。好發(fa)(fa)于戶外活動少的寶(bao)寶(bao)，寶(bao)寶(bao)突然外出(chu)吸入(ru)冷空氣，嬌嫩(nen)的呼吸道黏膜就會出(chu)現充(chong)血(xue)、水腫、滲出(chu)等類似炎癥的反(fan)應(ying)，因(yin)而誘(you)發(fa)(fa)咳(ke)(ke)嗽反(fan)射。最初沒(mei)有微(wei)生物感(gan)染，但持(chi)續(xu)時(shi)間(jian)長了，可繼發(fa)(fa)病毒細菌感(gan)染。

醫生意見(jian)：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經常帶寶寶到戶外活動(dong)，即使(shi)是寒冷(leng)(leng)季節(jie)也應堅持，只有經受過鍛煉的呼吸道才能(neng)夠頂住冷(leng)(leng)空(kong)氣刺(ci)激。

3、流感引發的咳嗽

特(te)點：喉部發出略顯嘶啞的咳嗽(sou)，有逐(zhu)漸加重(zhong)趨勢，痰由少至多。

癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高(gao)熱，一般不易退燒，時(shi)間持續(xu)一周；高(gao)熱時(shi)咳嗽伴(ban)呼吸(xi)急促，寶寶精神較差。

原因：病毒(du)感(gan)染(ran)引起，多發于冬春流感(gan)流行季節，常有(you)群發現象(xiang)。

醫生(sheng)(sheng)意見：疑似流感，應(ying)立即(ji)就醫，明確(que)診斷(duan)，在醫生(sheng)(sheng)指導下治療(liao)。

4、咽喉炎引起的咳嗽

特點：咳嗽時發出“空(kong)(kong)、空(kong)(kong)”的聲(sheng)音(yin)。

癥狀：聲音嘶(si)啞，有膿痰(tan)，咳出的少，多數(shu)被咽(yan)下。較大的寶寶會訴咽(yan)喉疼痛；不(bu)會表述的寶寶常表現為煩躁(zao)、拒(ju)哺。

原(yuan)因(yin)：咳嗽多為炎癥分泌物(wu)刺(ci)激，常因(yin)受(shou)寒引起。

醫生(sheng)意見：及時就醫，明確診斷后對癥治療。

5、過敏性咳嗽

特點(dian)：持續(xu)或反復發作性(xing)的劇烈咳嗽，多(duo)呈陣發性(xing)發作，寶(bao)寶(bao)活動或哭鬧時咳嗽加(jia)重(zhong)，夜間咳嗽比白天嚴重(zhong)。

癥(zheng)狀(zhuang)：痰液稀薄(bo)、呼吸(xi)急(ji)促。

原因(yin)：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節較多。

醫生(sheng)意見：對家(jia)族(zu)有哮喘(chuan)及其他過(guo)敏性病史的寶(bao)寶(bao)，咳(ke)嗽應格外注意，及早就醫診(zhen)(zhen)治，明確診(zhen)(zhen)斷，積(ji)極治療，阻(zu)止發展(zhan)成哮喘(chuan)病。

6、氣管炎性咳嗽

特點：早(zao)期為輕度干咳，后轉為濕性咳嗽，有痰(tan)聲或(huo)咳出黃色膿痰(tan)。

癥(zheng)狀(zhuang)：早期(qi)有感冒癥(zheng)狀(zhuang)，如發熱、打噴嚏、流涕(ti)、咽部不(bu)適(shi)。

原(yuan)因：多見于年齡(ling)稍大的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)，主要由呼吸道(dao)感染引起。

醫生(sheng)意見(jian)(jian)：初起感(gan)冒癥狀明顯時(shi)可用(yong)感(gan)冒藥，發熱可用(yong)退(tui)熱藥、祛(qu)痰(tan)劑，不宜使用(yong)止(zhi)咳藥。痰(tan)多或(huo)呈膿性(xing)表明是繼發細菌感(gan)染(ran)，應根據醫生(sheng)意見(jian)(jian)選用(yong)適當抗生(sheng)素(su)治療(liao)。若未經有效控制，可能發展(zhan)為肺炎(yan)。

7、細支氣管炎性咳嗽

特點：刺(ci)激性干咳，可以咳出較多痰液。

癥狀：咳嗽伴發熱、呼(hu)吸(xi)急促和(he)喘憋。

原因：病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥，以6個(ge)月內的寶寶最多見(jian)。

醫(yi)生意見(jian)：如果寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)出(chu)現呼吸困難或(huo)是無(wu)法進(jin)食、喝水，應及時就醫(yi)。如果癥狀較輕（只(zhi)是氣喘而(er)未出(chu)現呼吸困難等癥狀），你可以在寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)房間里放一個加濕器，幫助(zhu)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)祛除肺部(bu)的黏(nian)液，并給(gei)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)喝足夠多的水。

8、百日咳

咳(ke)(ke)(ke)嗽特點：咳(ke)(ke)(ke)嗽日(ri)輕夜重，連咳(ke)(ke)(ke)十幾聲便喘(chuan)不(bu)過(guo)氣(qi)來，咳(ke)(ke)(ke)嗽末還(huan)帶有(you)吸氣(qi)的雞鳴聲

伴隨癥狀：噴嚏、低(di)熱、咳出(chu)大量黏稠痰

9、返流性食道炎

咳嗽特點：進食后(hou)出現氣喘及(ji)持續沙啞(ya)的咳嗽

伴隨(sui)癥(zheng)狀：在吞咽食物的時候有灼熱感，或者出現嘔吐(tu)或噴射吐(tu)癥(zheng)狀

10、異物吸入

咳嗽特(te)點：玩耍或(huo)進(jin)食時突然(ran)嗆咳不止

伴隨癥狀：吸氣(qi)困難、口唇(chun)發紺(gan)

11、肺炎

咳嗽特點：刺激性(xing)干咳、有(you)痰

伴隨(sui)癥狀：發熱、氣急、鼻翼(yi)扇(shan)動

12、肺結核

咳嗽特(te)點：反復干性咳嗽

伴(ban)隨癥狀：消瘦、盜(dao)汗、午后低熱

13、義膜性喉炎

咳嗽特點(dian)：強烈(lie)的干咳，類似(si)海豹的吼叫聲

伴隨癥狀：日(ri)輕(qing)夜(ye)重、伴低熱

小兒咳嗽的家庭緩解護理方案

夜間抬高寶寶頭部

如果寶寶入(ru)睡時咳(ke)(ke)個不停，可(ke)將其頭(tou)部(bu)抬高，咳(ke)(ke)嗽癥狀會(hui)有所緩(huan)解。頭(tou)部(bu)抬高對大(da)部(bu)分由感染而引起的(de)(de)咳(ke)(ke)嗽是(shi)(shi)有幫助(zhu)的(de)(de)，因為平(ping)躺(tang)時，寶寶鼻腔內(nei)的(de)(de)分泌(mi)物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳(ke)(ke)嗽在夜間加劇，而抬高頭(tou)部(bu)可(ke)減(jian)少鼻分泌(mi)物向后引流。還要經常(chang)調換睡的(de)(de)位置，最好是(shi)(shi)左右側輪換著睡，有利(li)于呼吸道分泌(mi)物的(de)(de)排出。

【愛心叮嚀】咳(ke)(ke)嗽的寶寶喂奶(nai)后(hou)不要馬上躺下睡覺，以防止咳(ke)(ke)嗽引起吐奶(nai)和誤吸(xi)(xi)。如(ru)果出現誤吸(xi)(xi)嗆咳(ke)(ke)時，應(ying)立(li)即(ji)取頭低腳高(gao)位(wei)，輕拍背部(bu)，鼓勵寶寶咳(ke)(ke)嗽，通(tong)過(guo)咳(ke)(ke)嗽將(jiang)吸(xi)(xi)入物咳(ke)(ke)出。

水蒸汽止咳法

咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為60-65%左右的環(huan)境下(xia)癥(zheng)狀會有所緩解。如(ru)果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)咳嗽嚴重，可(ke)讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吸入蒸汽；或者抱著寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在(zai)充滿蒸汽的浴室(shi)里坐5分鐘，潮濕的(de)空氣有助(zhu)(zhu)于幫助(zhu)(zhu)寶(bao)寶(bao)清除肺部的(de)黏液，平息咳嗽。

熱水袋敷背止咳法

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄的毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅寒，能很快止住咳嗽。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。

【愛心叮嚀】給(gei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)穿上幾件內(nei)衣再敷，千萬不(bu)要燙傷寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)。

熱飲止咳法

多(duo)喝溫(wen)(wen)熱的(de)飲(yin)料可使寶寶黏(nian)痰(tan)變(bian)得(de)稀(xi)薄，緩解呼吸(xi)道黏(nian)膜的(de)緊張(zhang)狀態，促進痰(tan)液咳出。最好(hao)讓寶寶喝溫(wen)(wen)開(kai)水或溫(wen)(wen)的(de)牛奶、米湯等(deng)，也(ye)可給(gei)寶寶喝鮮果汁(zhi)(zhi)，果汁(zhi)(zhi)應選刺激性(xing)較小的(de)蘋果汁(zhi)(zhi)和(he)梨汁(zhi)(zhi)等(deng)，不宜喝橙(cheng)汁(zhi)(zhi)、西柚(you)汁(zhi)(zhi)等(deng)柑橘類的(de)果汁(zhi)(zhi)。

不要寶寶一咳嗽就吃止咳藥

一(yi)些家(jia)長(chang)認為(wei)咳(ke)嗽(sou)就(jiu)要鎮咳(ke)，孩子一(yi)咳(ke)嗽(sou)就(jiu)應馬上用(yong)鎮咳(ke)藥治療(liao)。其實(shi)不(bu)然，和睦(mu)家(jia)藥師(shi)冀連梅在(zai)其微(wei)博中(zhong)指出，咳(ke)嗽(sou)不(bu)是(shi)一(yi)種病(bing)，而(er)是(shi)不(bu)同的(de)(de)疾(ji)病(bing)導(dao)致(zhi)的(de)(de)癥狀(zhuang)。因(yin)此控制咳(ke)嗽(sou)不(bu)能靠止咳(ke)藥水，需要治療(liao)引起(qi)(qi)咳(ke)嗽(sou)的(de)(de)疾(ji)病(bing)本身(shen)。若(ruo)是(shi)細(xi)菌感(gan)染引起(qi)(qi)的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)，需要使用(yong)抗(kang)生(sheng)素；若(ruo)是(shi)過(guo)敏(min)引起(qi)(qi)的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)，需要使用(yong)抗(kang)過(guo)敏(min)藥物；若(ruo)是(shi)病(bing)毒性(xing)感(gan)冒引起(qi)(qi)的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)，是(shi)無法用(yong)藥物消除病(bing)因(yin)的(de)(de)，得耐心等待(dai)身(shen)體形成對抗(kang)病(bing)毒的(de)(de)免疫力(li)。

感冒后咳嗽1-2周很常見，不(bu)要看(kan)著寶寶咳嗽幾天不(bu)好就(jiu)急著用止(zhi)咳藥(yao)。若咳嗽嚴(yan)重(zhong)，影響到(dao)日常活動、玩耍和飲食，應該及時到(dao)醫(yi)院(yuan)就(jiu)診(zhen)，針對病(bing)因有(you)目的地治療(liao)，而(er)不(bu)應該為(wei)了止(zhi)咳而(er)盲目使(shi)用止(zhi)咳藥(yao)水。

不要給寶寶使用成人藥

有的家長一看寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)生病就著(zhu)急，趕(gan)緊(jin)找寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吃藥，甚至在(zai)家里沒(mei)有兒(er)童(tong)(tong)藥的情(qing)況下直接給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吃成(cheng)(cheng)人藥，冀連梅提醒家長，千萬不能(neng)(neng)隨(sui)便給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)使用(yong)成(cheng)(cheng)人藥。兒(er)童(tong)(tong)藥和成(cheng)(cheng)人藥不僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)分量不同，兒(er)童(tong)(tong)尚(shang)在(zai)生長發育(yu)之中，兒(er)童(tong)(tong)對(dui)藥物的解(jie)毒以(yi)及清除能(neng)(neng)力與成(cheng)(cheng)人不同，很多成(cheng)(cheng)人藥會對(dui)兒(er)童(tong)(tong)造成(cheng)(cheng)傷害，不適合兒(er)童(tong)(tong)使用(yong)。另外(wai)，兒(er)童(tong)(tong)的吞咽(yan)功(gong)能(neng)(neng)不如(ru)成(cheng)(cheng)人，兒(er)童(tong)(tong)吞服(fu)成(cheng)(cheng)人的片劑(ji)或者膠囊(nang)劑(ji)時容易誤入氣道，造成(cheng)(cheng)窒(zhi)息。

寶寶咳嗽感冒應多喝水

寶寶咳嗽感冒，一般建議多喝水、多休息，清淡飲食。不應該急著用單純緩解癥狀的藥，首先推薦使用溫和的物理療法，如吸入熱水蒸氣濕潤氣道（但要注意避免燙傷），以及睡覺時抬高床頭30度角避免鼻腔(qiang)分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)對(dui)咽喉部(bu)的刺激等。寶寶感(gan)冒不推薦用單純控(kong)制癥狀(zhuang)的復方感(gan)冒藥，但并不是說生病不吃(chi)藥，如果寶寶咳(ke)嗽等癥狀(zhuang)較重，或者(zhe)使用物(wu)(wu)理療(liao)(liao)法仍不能緩(huan)解時，應當及時就診，明(ming)確發病的原因，以對(dui)癥治療(liao)(liao)。

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