【嬰兒(er)咳嗽(sou)(sou)藥】選擇嬰兒(er)咳嗽(sou)(sou)藥的8個原則 嬰兒(er)咳嗽(sou)(sou)應(ying)分(fen)清(qing)類型

孩子止咳，不建議選用強力鎮咳藥

目(mu)前(qian)含可待因復方口服液(ye)在兒童鎮咳(ke)(ke)方面應(ying)用也比較廣泛。孩(hai)子咳(ke)(ke)嗽應(ying)當采(cai)取“疏”而非“堵(du)”的方法，即使氣(qi)管、肺部都沒問題，屬于(yu)刺激性(xing)干咳(ke)(ke)，也只(zhi)能暫(zan)時使用，避(bi)免(mian)長期(qi)使用后成癮。另外，長期(qi)使用強力鎮咳(ke)(ke)藥，會導致痰液(ye)在器官和支氣(qi)管內(nei)蓄積，堵(du)塞氣(qi)管，反而不(bu)利于(yu)孩(hai)子健康。

小兒咳嗽藥選擇的準則

1、 按中醫理論，把咳(ke)嗽(sou)分為熱咳(ke)、寒(han)咳(ke)、傷(shang)風咳(ke)嗽(sou)和內(nei)傷(shang)咳(ke)嗽(sou)，選用中藥(yao)止咳(ke)糖(tang)漿時，因藥(yao)性不同(tong)，也有(you)寒(han)、熱、溫(wen)、涼之分，須對癥服(fu)用。

2、 蛇膽川貝(bei)液(ye)具有驅風鎮咳(ke)、除痰(tan)(tan)散結(jie)之(zhi)功(gong)效(xiao)，主治風熱咳(ke)嗽(sou)、咳(ke)嗽(sou)多痰(tan)(tan)等癥，對于風寒(han)引起的咳(ke)嗽(sou)、咯白(bai)稀痰(tan)(tan)、夜重(zhong)日(ri)輕者切勿使用。

3、 復(fu)方枇杷膏，具有清肺(fei)、止咳、化痰之(zhi)功效，適用于風熱咳嗽、咽喉(hou)干燥、咳嗽不(bu)爽等(deng)證(zheng)。

4、 鮮竹瀝藥(yao)性偏寒(han)，有清(qing)熱潤肺、化痰止(zhi)咳作用，適用于燥咳及痰黃帶血者，風寒(han)咳嗽則不宜服用。

5、 消(xiao)咳喘藥(yao)性偏熱，不能用于小兒的發熱咳嗽、痰黃帶血者。

6、 百(bai)日咳(ke)糖漿，藥性都偏溫，用(yong)于傷風感(gan)冒引(yin)(yin)起(qi)的咳(ke)嗽比(bi)較適宜，如果是風熱感(gan)冒引(yin)(yin)起(qi)的咳(ke)嗽，則不可服用(yong)。

7、 虛證咳嗽(sou)多為慢性咳嗽(sou)，且咳嗽(sou)無(wu)力(li)，并伴虛弱多汗，四肢發涼，此時宜用(yong)桂龍咳喘(chuan)丸、固(gu)腎咳喘(chuan)丸等。

8、 還有(you)一種(zhong)臨床上(shang)比較常用(yong)的止(zhi)(zhi)咳(ke)(ke)藥———傷(shang)風止(zhi)(zhi)咳(ke)(ke)糖(tang)(tang)漿，也叫非(fei)那根糖(tang)(tang)漿，以止(zhi)(zhi)咳(ke)(ke)為主，兼(jian)顧化痰，并有(you)鎮靜作用(yong)，適用(yong)于夜間咳(ke)(ke)嗽多痰、影響睡眠(mian)及由于過敏引起的支氣管炎等病，小兒要掌握好劑量。

寶寶咳嗽分清類型

1、普通感冒引起的咳嗽

特點：多為一(yi)聲(sheng)聲(sheng)刺激性(xing)咳嗽，好似(si)咽(yan)喉瘙癢，無(wu)痰(tan)；不分白天(tian)黑夜，不伴隨氣喘或急(ji)促的呼(hu)吸。

癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不(bu)振(zhen)，出汗(han)退熱后，癥狀消失，咳嗽仍(reng)持續(xu)3～5日。

原因：四季(ji)流(liu)行，溫差變(bian)化大時多見(jian)，一般都有(you)受涼經歷，如晚上睡覺(jue)蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等；

醫生意見：一般不(bu)需特殊治療，多(duo)喂寶(bao)寶(bao)一些溫開水(shui)(shui)、姜汁水(shui)(shui)或蔥頭水(shui)(shui)。盡(jin)量少用(yong)感冒藥，寶(bao)寶(bao)煩躁、發(fa)熱(re)時，可給少許小兒(er)欣口服；切(qie)忌使用(yong)成人退熱(re)藥，不(bu)宜喂止(zhi)(zhi)咳(ke)糖漿、止(zhi)(zhi)咳(ke)片等(deng)止(zhi)(zhi)咳(ke)藥，更不(bu)要濫用(yong)抗生素。

2、冷空氣刺激性咳嗽

特點：咳(ke)嗽初為(wei)刺激(ji)性干咳(ke)。

癥狀：痰液清淡，不發熱，沒有呼(hu)吸急促和(he)其(qi)他伴(ban)隨癥狀。

原因(yin)：冷空氣(qi)是單純物(wu)理(li)因(yin)素，刺激呼吸道(dao)黏(nian)膜引起刺激性咳嗽。好發(fa)(fa)于戶外(wai)(wai)活動少的寶寶，寶寶突然(ran)外(wai)(wai)出(chu)吸入冷空氣(qi)，嬌嫩的呼吸道(dao)黏(nian)膜就會出(chu)現充(chong)血、水腫、滲出(chu)等類(lei)似炎癥的反應(ying)，因(yin)而誘(you)發(fa)(fa)咳嗽反射。最初沒有微生物(wu)感(gan)染，但持續時間長了，可繼(ji)發(fa)(fa)病毒細菌感(gan)染。

醫(yi)生意見：讓寶寶從小就接受氣(qi)溫變化的鍛煉。經常帶寶寶到(dao)戶外活動，即使是寒冷(leng)季節(jie)也應堅持，只有經受過鍛煉的呼吸(xi)道才能夠頂住冷(leng)空氣(qi)刺(ci)激(ji)。

3、流感引發的咳嗽

特點：喉部發出(chu)略顯嘶啞的(de)咳嗽，有(you)逐漸(jian)加重(zhong)趨勢(shi)，痰由少至多。

癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高熱(re)，一(yi)般不易退燒，時間持(chi)續一(yi)周；高熱(re)時咳嗽伴(ban)呼吸急促，寶(bao)寶(bao)精神較差。

原(yuan)因：病毒感染引起，多(duo)發于冬春流感流行(xing)季(ji)節，常有群發現象。

醫(yi)(yi)生(sheng)意見(jian)：疑似流(liu)感，應立即(ji)就(jiu)醫(yi)(yi)，明確診斷，在(zai)醫(yi)(yi)生(sheng)指導下(xia)治(zhi)療(liao)。

4、咽喉炎引起的咳嗽

特點：咳嗽時發出“空(kong)、空(kong)”的聲音(yin)。

癥狀：聲音嘶啞，有(you)膿痰，咳出的少，多數(shu)被咽下。較大的寶(bao)寶(bao)會訴咽喉(hou)疼(teng)痛；不(bu)會表述的寶(bao)寶(bao)常表現為(wei)煩(fan)躁、拒哺。

原因：咳嗽多為炎癥(zheng)分泌物刺激，常因受寒引起。

醫生意(yi)見：及時就醫，明確診斷后對癥治(zhi)療。

5、過敏性咳嗽

特點(dian)：持續或反復發(fa)作(zuo)性的劇烈咳嗽，多(duo)呈(cheng)陣發(fa)性發(fa)作(zuo)，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴重。

癥狀：痰液(ye)稀薄、呼吸急促(cu)。

原(yuan)因：由抗原(yuan)性(xing)或非抗原(yuan)性(xing)刺(ci)激(ji)引起，以(yi)花粉季節較(jiao)多。

醫(yi)生意見：對家族有哮喘及其他過(guo)敏性病史的(de)寶寶，咳嗽應格外注意，及早就醫(yi)診(zhen)治，明(ming)確診(zhen)斷，積(ji)極治療，阻止發展成(cheng)哮喘病。

6、氣管炎性咳嗽

特(te)點：早期為(wei)輕度干咳，后轉為(wei)濕性咳嗽，有(you)痰(tan)聲(sheng)或咳出黃色膿痰(tan)。

癥(zheng)狀(zhuang)：早(zao)期有感冒癥(zheng)狀(zhuang)，如發熱、打噴嚏、流(liu)涕、咽部不適。

原因(yin)：多見于年齡稍大的寶寶，主要由呼吸(xi)道感染(ran)引(yin)起(qi)。

醫生意見：初起感冒癥狀明顯時(shi)可(ke)用感冒藥(yao)，發熱可(ke)用退(tui)熱藥(yao)、祛痰(tan)劑(ji)，不宜(yi)使用止咳藥(yao)。痰(tan)多或呈膿性(xing)表(biao)明是(shi)繼發細菌感染，應根據醫生意見選用適當抗生素治療。若(ruo)未經有(you)效控制，可(ke)能發展為(wei)肺炎。

7、細支氣管炎性咳嗽

特點：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。

癥狀：咳嗽伴發熱、呼吸急(ji)促和喘憋。

原因：病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥，以6個月內的(de)寶寶最多見。

醫(yi)生(sheng)意見(jian)：如(ru)果(guo)寶(bao)寶(bao)出(chu)現呼吸困(kun)難或(huo)是無法進食(shi)、喝(he)水(shui)，應及時就醫(yi)。如(ru)果(guo)癥狀(zhuang)較(jiao)輕（只是氣喘而未出(chu)現呼吸困(kun)難等(deng)癥狀(zhuang)），你可(ke)以(yi)在(zai)寶(bao)寶(bao)房間里放一個加濕器，幫助寶(bao)寶(bao)祛除肺部的黏液，并給寶(bao)寶(bao)喝(he)足夠多(duo)的水(shui)。

8、百日咳

咳(ke)(ke)嗽(sou)特點：咳(ke)(ke)嗽(sou)日輕夜重，連(lian)咳(ke)(ke)十(shi)幾聲便喘不過氣(qi)來，咳(ke)(ke)嗽(sou)末還帶(dai)有吸氣(qi)的雞鳴聲

伴隨癥狀：噴嚏、低熱、咳(ke)出大(da)量黏稠(chou)痰

9、返流性食道炎

咳嗽特點(dian)：進食(shi)后出(chu)現(xian)氣喘及(ji)持續沙(sha)啞(ya)的咳嗽

伴隨癥狀：在吞(tun)咽食物(wu)的時候有(you)灼熱感，或(huo)者出現嘔吐(tu)或(huo)噴射吐(tu)癥狀

10、異物吸入

咳嗽特點：玩耍或進(jin)食時突然嗆咳不止

伴隨(sui)癥狀(zhuang)：吸氣困(kun)難、口唇發紺

11、肺炎

咳(ke)嗽特點：刺激性(xing)干咳(ke)、有痰(tan)

伴隨癥狀(zhuang)：發熱、氣急、鼻翼扇(shan)動

12、肺結核

咳嗽特點：反復干性(xing)咳嗽

伴隨癥狀(zhuang)：消(xiao)瘦、盜(dao)汗、午后低熱

13、義膜性喉炎

咳嗽特點：強烈(lie)的干(gan)咳，類似海豹的吼(hou)叫聲

伴(ban)隨癥狀：日輕夜重、伴(ban)低(di)熱

小兒咳嗽的家庭緩解護理方案

夜間抬高寶寶頭部

如果(guo)寶(bao)寶(bao)入睡(shui)時(shi)咳(ke)個(ge)不停，可(ke)將其頭(tou)部(bu)(bu)抬(tai)高，咳(ke)嗽癥狀會有(you)(you)所緩(huan)解。頭(tou)部(bu)(bu)抬(tai)高對大部(bu)(bu)分由感染而引(yin)起的(de)咳(ke)嗽是有(you)(you)幫(bang)助的(de)，因為平(ping)躺時(shi)，寶(bao)寶(bao)鼻(bi)腔內的(de)分泌(mi)物很(hen)容易流到喉(hou)嚨(long)下面，引(yin)起喉(hou)嚨(long)搔癢，致使咳(ke)嗽在夜間(jian)加劇，而抬(tai)高頭(tou)部(bu)(bu)可(ke)減少鼻(bi)分泌(mi)物向(xiang)后引(yin)流。還(huan)要經常調換(huan)睡(shui)的(de)位置，最(zui)好(hao)是左(zuo)右(you)側(ce)輪換(huan)著(zhu)睡(shui)，有(you)(you)利于呼吸道分泌(mi)物的(de)排出(chu)。

【愛(ai)心叮嚀】咳(ke)嗽(sou)(sou)的(de)寶寶喂奶后不(bu)要馬上躺下睡覺，以防止咳(ke)嗽(sou)(sou)引起吐奶和誤吸。如果(guo)出現誤吸嗆咳(ke)時，應立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵寶寶咳(ke)嗽(sou)(sou)，通(tong)過咳(ke)嗽(sou)(sou)將(jiang)吸入(ru)物咳(ke)出。

水蒸汽止咳法

咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕(shi)度為60-65%左右的(de)環境(jing)下癥狀會(hui)有所緩解。如果寶(bao)寶(bao)咳(ke)嗽嚴重，可讓寶(bao)寶(bao)吸入蒸汽(qi)；或(huo)者抱著寶(bao)寶(bao)在(zai)充滿蒸汽(qi)的(de)浴室(shi)里坐5分(fen)鐘，潮濕(shi)的(de)空氣(qi)有助于幫助寶(bao)寶(bao)清除肺部的(de)黏液(ye)，平息咳(ke)嗽。

熱水袋敷背止咳法

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄的毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅寒，能很快止住咳嗽。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。

【愛心叮嚀】給寶寶穿上幾件內(nei)衣再(zai)敷(fu)，千萬(wan)不要燙(tang)傷寶寶。

熱飲止咳法

多喝(he)溫熱的飲料(liao)可(ke)使寶寶黏痰變得(de)稀薄，緩解(jie)呼吸道黏膜(mo)的緊張(zhang)狀態，促進痰液咳出。最好讓寶寶喝(he)溫開水或溫的牛奶(nai)、米(mi)湯等，也可(ke)給寶寶喝(he)鮮果汁，果汁應(ying)選刺(ci)激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝(he)橙(cheng)汁、西(xi)柚汁等柑橘類的果汁。

不要寶寶一咳嗽就吃止咳藥

一(yi)些家(jia)長認為咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)就要鎮(zhen)咳(ke)(ke)，孩(hai)子一(yi)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)就應馬上用(yong)鎮(zhen)咳(ke)(ke)藥治(zhi)療。其實不然(ran)，和睦家(jia)藥師(shi)冀(ji)連梅在其微博中指出，咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)不是(shi)一(yi)種(zhong)病，而是(shi)不同的疾(ji)病導(dao)致的癥(zheng)狀。因此控制咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)不能靠(kao)止咳(ke)(ke)藥水，需(xu)要治(zhi)療引起(qi)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)的疾(ji)病本身(shen)。若(ruo)是(shi)細(xi)菌感染引起(qi)的咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，需(xu)要使用(yong)抗生素；若(ruo)是(shi)過(guo)敏引起(qi)的咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，需(xu)要使用(yong)抗過(guo)敏藥物；若(ruo)是(shi)病毒性感冒引起(qi)的咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，是(shi)無法用(yong)藥物消除病因的，得(de)耐心等待(dai)身(shen)體形成對(dui)抗病毒的免疫力。

感冒后咳嗽1-2周很常見，不要看著(zhu)寶(bao)寶(bao)咳嗽幾天不好就急著(zhu)用(yong)止(zhi)咳藥(yao)。若咳嗽嚴重(zhong)，影響到日常活動、玩耍(shua)和飲食，應該及時到醫院就診，針(zhen)對病(bing)因有目的地治療，而(er)不應該為了止(zhi)咳而(er)盲目使用(yong)止(zhi)咳藥(yao)水(shui)。

不要給寶寶使用成人藥

有的(de)家長(chang)一看寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生病就著(zhu)急，趕緊(jin)找寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)藥(yao)(yao)，甚至在(zai)家里沒有兒(er)(er)童(tong)(tong)藥(yao)(yao)的(de)情況下直接給(gei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)成(cheng)(cheng)(cheng)人藥(yao)(yao)，冀(ji)連梅提(ti)醒家長(chang)，千萬不能隨便給(gei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)使(shi)用(yong)成(cheng)(cheng)(cheng)人藥(yao)(yao)。兒(er)(er)童(tong)(tong)藥(yao)(yao)和成(cheng)(cheng)(cheng)人藥(yao)(yao)不僅僅分量(liang)不同，兒(er)(er)童(tong)(tong)尚在(zai)生長(chang)發育(yu)之中，兒(er)(er)童(tong)(tong)對藥(yao)(yao)物的(de)解毒以(yi)及清(qing)除(chu)能力與成(cheng)(cheng)(cheng)人不同，很多成(cheng)(cheng)(cheng)人藥(yao)(yao)會對兒(er)(er)童(tong)(tong)造成(cheng)(cheng)(cheng)傷害，不適合兒(er)(er)童(tong)(tong)使(shi)用(yong)。另(ling)外，兒(er)(er)童(tong)(tong)的(de)吞咽(yan)功能不如(ru)成(cheng)(cheng)(cheng)人，兒(er)(er)童(tong)(tong)吞服成(cheng)(cheng)(cheng)人的(de)片劑(ji)或者膠囊劑(ji)時容(rong)易誤入氣道，造成(cheng)(cheng)(cheng)窒息(xi)。

寶寶咳嗽感冒應多喝水

寶寶咳嗽感冒，一般建議多喝水、多休息，清淡飲食。不應該急著用單純緩解癥狀的藥，首先推薦使用溫和的物理療法，如吸入熱水蒸氣濕潤氣道（但要注意避免燙傷），以及睡覺時抬高床頭30度角避(bi)免鼻腔分泌物對(dui)咽喉部的(de)(de)刺激等(deng)。寶(bao)寶(bao)感(gan)(gan)冒不推薦用(yong)單純(chun)控制癥狀(zhuang)的(de)(de)復方感(gan)(gan)冒藥，但(dan)并不是(shi)說(shuo)生病不吃(chi)藥，如果寶(bao)寶(bao)咳嗽等(deng)癥狀(zhuang)較(jiao)重，或者使用(yong)物理(li)療(liao)法仍不能緩(huan)解時，應當及(ji)時就診，明確發(fa)病的(de)(de)原因(yin)，以對(dui)癥治療(liao)。

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