【嬰(ying)兒(er)咳嗽藥】選擇嬰(ying)兒(er)咳嗽藥的8個原(yuan)則 嬰(ying)兒(er)咳嗽應分清類(lei)型

孩子止咳，不建議選用強力鎮咳藥

目前含可(ke)待因復方口服液在兒童鎮咳方面應用也比(bi)較(jiao)廣泛(fan)。孩子咳嗽應當(dang)采取“疏”而非“堵(du)”的方法，即(ji)使氣管(guan)、肺部都沒問題，屬于刺激性(xing)干咳，也只(zhi)能暫時使用，避免長期使用后成癮。另外，長期使用強力鎮咳藥，會導致痰液在器(qi)官和支氣管(guan)內(nei)蓄積，堵(du)塞(sai)氣管(guan)，反而不(bu)利于孩子健康。

小兒咳嗽藥選擇的準則

1、 按(an)中醫理論，把咳嗽分(fen)為(wei)熱咳、寒咳、傷(shang)風咳嗽和內傷(shang)咳嗽，選用中藥止咳糖漿(jiang)時(shi)，因藥性不同，也有寒、熱、溫、涼之分(fen)，須(xu)對癥服用。

2、 蛇膽川貝液具有驅(qu)風鎮咳(ke)、除痰散(san)結(jie)之功效(xiao)，主(zhu)治(zhi)風熱(re)咳(ke)嗽、咳(ke)嗽多痰等癥，對于風寒引起(qi)的咳(ke)嗽、咯(ge)白稀痰、夜(ye)重(zhong)日輕者切勿使用。

3、 復方枇杷膏，具(ju)有清肺、止咳(ke)、化(hua)痰之(zhi)功效(xiao)，適用于風熱咳(ke)嗽(sou)、咽喉(hou)干燥、咳(ke)嗽(sou)不爽等證。

4、 鮮竹瀝藥性(xing)偏寒(han)，有清熱潤肺(fei)、化痰(tan)止(zhi)咳作用(yong)(yong)，適用(yong)(yong)于燥(zao)咳及痰(tan)黃(huang)帶血者，風寒(han)咳嗽則不宜(yi)服用(yong)(yong)。

5、 消咳喘藥性偏熱(re)，不能用于小兒(er)的發熱(re)咳嗽、痰黃帶血者(zhe)。

6、 百日咳糖漿，藥性都偏(pian)溫，用于傷風(feng)感冒引(yin)起(qi)的咳嗽(sou)比較適宜，如果是(shi)風(feng)熱感冒引(yin)起(qi)的咳嗽(sou)，則不可服用。

7、 虛證咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)多為慢性咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，且(qie)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)無力，并伴虛弱多汗，四肢發涼，此(ci)時宜用(yong)桂龍咳(ke)(ke)喘(chuan)丸、固(gu)腎(shen)咳(ke)(ke)喘(chuan)丸等。

8、 還有一種臨床上比較常用的止咳(ke)藥(yao)———傷(shang)風止咳(ke)糖漿(jiang)，也叫非那根(gen)糖漿(jiang)，以止咳(ke)為主，兼(jian)顧(gu)化痰，并有鎮(zhen)靜作(zuo)用，適用于夜間咳(ke)嗽(sou)多(duo)痰、影響(xiang)睡(shui)眠(mian)及(ji)由(you)于過(guo)敏引起的支氣(qi)管炎等病，小兒要掌握好劑量。

寶寶咳嗽分清類型

1、普通感冒引起的咳嗽

特點：多為(wei)一聲聲刺激性(xing)咳(ke)嗽，好(hao)似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑(hei)夜，不伴隨氣喘或(huo)急促(cu)的呼吸(xi)。

癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38℃；精神(shen)差，食(shi)欲(yu)不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽(sou)仍持續3～5日。

原因：四季(ji)流行，溫差變化大時(shi)多(duo)見(jian)，一般都有(you)受涼經(jing)歷，如晚上睡(shui)覺蹬被、穿衣(yi)過(guo)少、洗(xi)澡受涼等；

醫生(sheng)意見：一(yi)般不需特殊(shu)治療，多喂(wei)寶寶一(yi)些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥(yao)，寶寶煩躁、發熱時，可給少許小兒(er)欣口服(fu)；切(qie)忌使用成(cheng)人退熱藥(yao)，不宜喂(wei)止咳(ke)糖漿、止咳(ke)片等止咳(ke)藥(yao)，更不要濫(lan)用抗生(sheng)素。

2、冷空氣刺激性咳嗽

特點：咳嗽初為(wei)刺激(ji)性干(gan)咳。

癥狀(zhuang)：痰液清淡，不發熱，沒有呼(hu)吸急促和其(qi)他伴隨(sui)癥狀(zhuang)。

原因(yin)：冷空氣是單(dan)純物理因(yin)素，刺(ci)激(ji)呼吸(xi)(xi)道黏(nian)膜(mo)引起刺(ci)激(ji)性咳嗽。好發于戶外活動少的(de)寶寶，寶寶突(tu)然外出吸(xi)(xi)入冷空氣，嬌(jiao)嫩的(de)呼吸(xi)(xi)道黏(nian)膜(mo)就會(hui)出現(xian)充血、水(shui)腫、滲出等類似炎癥(zheng)的(de)反應，因(yin)而誘發咳嗽反射。最初沒有微生物感染(ran)，但持續時間長了，可繼發病毒細菌感染(ran)。

醫(yi)生意見：讓寶寶從小(xiao)就接受氣(qi)溫(wen)變化的(de)鍛煉。經常帶寶寶到戶(hu)外(wai)活動，即使是寒冷(leng)季節(jie)也應堅持(chi)，只有(you)經受過(guo)鍛煉的(de)呼吸(xi)道才能夠(gou)頂住冷(leng)空(kong)氣(qi)刺激。

3、流感引發的咳嗽

特點：喉部發出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重(zhong)趨勢，痰由少至(zhi)多。

癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以(yi)上(shang)高熱，一(yi)般不易退燒(shao)，時間(jian)持續一(yi)周；高熱時咳嗽伴呼(hu)吸急(ji)促(cu)，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)精神較(jiao)差。

原因：病毒感(gan)染引起，多發于冬春流感(gan)流行季節，常(chang)有(you)群發現象。

醫(yi)生意見：疑似流感，應(ying)立(li)即就(jiu)醫(yi)，明確診斷，在醫(yi)生指導下治療(liao)。

4、咽喉炎引起的咳嗽

特點：咳嗽時(shi)發(fa)出“空、空”的聲音。

癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳(ke)出的(de)少，多數被咽(yan)下(xia)。較大的(de)寶寶會訴咽(yan)喉(hou)疼痛(tong)；不會表述的(de)寶寶常表現為(wei)煩(fan)躁、拒哺。

原因(yin)：咳嗽多為(wei)炎(yan)癥分泌物刺激(ji)，常因(yin)受寒引起。

醫生意見：及時就醫，明確診斷后(hou)對癥(zheng)治(zhi)療。

5、過敏性咳嗽

特點：持續(xu)或(huo)反復(fu)發作(zuo)性的劇烈咳嗽(sou)，多呈(cheng)陣發性發作(zuo)，寶寶活動或(huo)哭鬧(nao)時咳嗽(sou)加重(zhong)，夜(ye)間咳嗽(sou)比白天嚴重(zhong)。

癥狀：痰液稀薄、呼吸(xi)急促(cu)。

原因：由抗(kang)原性或非抗(kang)原性刺(ci)激引起，以花粉(fen)季節較多(duo)。

醫生(sheng)意見(jian)：對家族有哮(xiao)(xiao)喘及其他(ta)過敏性病史的寶(bao)寶(bao)，咳嗽應格外注意，及早就(jiu)醫診治，明確診斷，積極治療，阻止發展成哮(xiao)(xiao)喘病。

6、氣管炎性咳嗽

特點：早(zao)期為(wei)輕度干(gan)咳，后轉(zhuan)為(wei)濕性咳嗽，有(you)痰聲或咳出黃色膿痰。

癥(zheng)狀：早期有(you)感冒(mao)癥(zheng)狀，如發熱、打噴嚏、流(liu)涕、咽部(bu)不適。

原因：多見于年齡稍(shao)大的(de)寶寶，主要由(you)呼吸道(dao)感染引起(qi)。

醫(yi)生意見：初起感(gan)冒(mao)癥狀明(ming)顯時可用感(gan)冒(mao)藥(yao)，發熱可用退熱藥(yao)、祛(qu)痰劑，不(bu)宜使用止咳藥(yao)。痰多或(huo)呈(cheng)膿性表明(ming)是(shi)繼發細菌感(gan)染(ran)，應根據醫(yi)生意見選用適當抗生素治療。若(ruo)未經(jing)有效控制，可能發展為肺炎。

7、細支氣管炎性咳嗽

特點：刺激(ji)性(xing)干(gan)咳(ke)，可以咳(ke)出較多痰液(ye)。

癥狀：咳嗽伴發熱、呼(hu)吸(xi)急(ji)促和喘憋。

原因：病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥，以6個月(yue)內(nei)的寶寶最多(duo)見。

醫生意見(jian)：如果(guo)(guo)寶(bao)寶(bao)出現呼(hu)吸困(kun)難或是無法(fa)進食、喝水(shui)，應及(ji)時就醫。如果(guo)(guo)癥狀較輕（只是氣喘(chuan)而未出現呼(hu)吸困(kun)難等癥狀），你可以在寶(bao)寶(bao)房間里(li)放一個加濕器，幫(bang)助(zhu)寶(bao)寶(bao)祛除肺部的(de)黏液，并給寶(bao)寶(bao)喝足(zu)夠(gou)多的(de)水(shui)。

8、百日咳

咳(ke)(ke)嗽(sou)特點：咳(ke)(ke)嗽(sou)日(ri)輕夜重，連咳(ke)(ke)十幾聲便喘不過氣(qi)來，咳(ke)(ke)嗽(sou)末還帶有吸氣(qi)的雞鳴聲

伴隨(sui)癥狀：噴嚏(ti)、低熱、咳出大量黏稠痰

9、返流性食道炎

咳(ke)嗽(sou)特點：進食(shi)后出現(xian)氣喘(chuan)及持續沙啞的咳(ke)嗽(sou)

伴隨癥狀：在吞咽食物的時(shi)候(hou)有灼熱感，或者出現嘔吐(tu)或噴射吐(tu)癥狀

10、異物吸入

咳嗽特點：玩耍或進(jin)食時突然(ran)嗆咳不止

伴(ban)隨癥狀：吸氣困(kun)難、口(kou)唇發紺

11、肺炎

咳嗽特點(dian)：刺激性干咳、有痰

伴(ban)隨癥狀：發熱、氣急、鼻(bi)翼扇動

12、肺結核

咳嗽特點：反復干性咳嗽

伴隨(sui)癥(zheng)狀：消瘦、盜汗、午(wu)后低熱

13、義膜性喉炎

咳(ke)嗽特(te)點：強烈的干(gan)咳(ke)，類(lei)似海豹(bao)的吼叫聲

伴隨癥狀：日輕夜重、伴低熱

小兒咳嗽的家庭緩解護理方案

夜間抬高寶寶頭部

如(ru)果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)入睡時咳個不停，可(ke)(ke)將(jiang)其頭(tou)部抬高(gao)，咳嗽(sou)癥狀會有(you)所緩(huan)解。頭(tou)部抬高(gao)對大部分(fen)(fen)由感染而引(yin)起的咳嗽(sou)是(shi)有(you)幫助的，因為平躺時，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)鼻腔內的分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)(wu)很容(rong)易流到喉嚨(long)下面，引(yin)起喉嚨(long)搔癢，致使(shi)咳嗽(sou)在夜(ye)間加劇，而抬高(gao)頭(tou)部可(ke)(ke)減(jian)少鼻分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)(wu)向后引(yin)流。還要經常調換睡的位(wei)置，最好(hao)是(shi)左右側輪換著睡，有(you)利于(yu)呼吸(xi)道分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)(wu)的排出。

【愛心叮嚀】咳(ke)(ke)嗽(sou)的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喂(wei)奶(nai)后不要馬上躺下(xia)睡(shui)覺，以防止咳(ke)(ke)嗽(sou)引起(qi)吐奶(nai)和誤吸。如果出(chu)現誤吸嗆(qiang)咳(ke)(ke)時，應立即取頭低腳(jiao)高位(wei)，輕拍背(bei)部(bu)，鼓勵寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)咳(ke)(ke)嗽(sou)，通(tong)過咳(ke)(ke)嗽(sou)將吸入(ru)物咳(ke)(ke)出(chu)。

水蒸汽止咳法

咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度(du)為60-65%左(zuo)右(you)的(de)環(huan)境下癥(zheng)狀會(hui)有所緩解。如(ru)果寶(bao)寶(bao)咳嗽(sou)嚴重，可(ke)讓寶(bao)寶(bao)吸(xi)入(ru)蒸(zheng)汽；或(huo)者(zhe)抱(bao)著(zhu)寶(bao)寶(bao)在充滿蒸(zheng)汽的(de)浴室(shi)里坐5分鐘(zhong)，潮濕(shi)的(de)空(kong)氣有助于幫助寶寶清(qing)除(chu)肺部的(de)黏液，平息(xi)咳(ke)嗽(sou)。

熱水袋敷背止咳法

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄的毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅寒，能很快止住咳嗽。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。

【愛心叮嚀(ning)】給寶寶穿上幾件(jian)內(nei)衣再(zai)敷，千萬不(bu)要燙傷寶寶。

熱飲止咳法

多喝(he)溫(wen)熱的飲料可使寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)黏(nian)痰變(bian)得(de)稀薄(bo)，緩(huan)解呼吸道黏(nian)膜(mo)的緊張狀(zhuang)態，促進痰液(ye)咳出。最(zui)好讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝(he)溫(wen)開水或溫(wen)的牛奶、米湯等(deng)，也可給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝(he)鮮果汁(zhi)，果汁(zhi)應選刺激性(xing)較小(xiao)的蘋(pin)果汁(zhi)和梨汁(zhi)等(deng)，不宜喝(he)橙汁(zhi)、西(xi)柚汁(zhi)等(deng)柑橘類(lei)的果汁(zhi)。

不要寶寶一咳嗽就吃止咳藥

一(yi)些家(jia)長認為咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)就要(yao)鎮咳(ke)(ke)，孩子一(yi)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)就應馬上用(yong)鎮咳(ke)(ke)藥(yao)治療(liao)。其(qi)實不(bu)然，和睦家(jia)藥(yao)師(shi)冀連梅在其(qi)微(wei)博中指出，咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)不(bu)是一(yi)種病(bing)，而(er)是不(bu)同的(de)(de)疾病(bing)導(dao)致的(de)(de)癥狀。因(yin)此控制咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)不(bu)能(neng)靠止咳(ke)(ke)藥(yao)水，需(xu)(xu)要(yao)治療(liao)引起(qi)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)的(de)(de)疾病(bing)本身。若是細菌感染引起(qi)的(de)(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，需(xu)(xu)要(yao)使用(yong)抗(kang)生素；若是過敏引起(qi)的(de)(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，需(xu)(xu)要(yao)使用(yong)抗(kang)過敏藥(yao)物(wu)；若是病(bing)毒性感冒(mao)引起(qi)的(de)(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，是無法(fa)用(yong)藥(yao)物(wu)消除病(bing)因(yin)的(de)(de)，得耐(nai)心等待身體形成(cheng)對(dui)抗(kang)病(bing)毒的(de)(de)免疫力。

感冒后咳嗽1-2周很(hen)常(chang)見，不(bu)要看(kan)著(zhu)寶寶咳(ke)嗽幾(ji)天不(bu)好就急著(zhu)用(yong)止(zhi)咳(ke)藥。若(ruo)咳(ke)嗽嚴重(zhong)，影響到(dao)日(ri)常(chang)活(huo)動、玩耍(shua)和飲食，應該及(ji)時到(dao)醫院就診(zhen)，針對病(bing)因有目(mu)(mu)的地治(zhi)療，而(er)不(bu)應該為了止(zhi)咳(ke)而(er)盲目(mu)(mu)使用(yong)止(zhi)咳(ke)藥水。

不要給寶寶使用成人藥

有的(de)家(jia)長一(yi)看(kan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生病就著急，趕緊(jin)找寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)藥(yao)，甚至在(zai)(zai)家(jia)里沒有兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)藥(yao)的(de)情(qing)況下(xia)直接給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)藥(yao)，冀(ji)連(lian)梅提醒家(jia)長，千萬不(bu)(bu)能(neng)隨(sui)便給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)使用成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)藥(yao)。兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)藥(yao)和(he)成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)藥(yao)不(bu)(bu)僅(jin)僅(jin)分量不(bu)(bu)同(tong)，兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)尚在(zai)(zai)生長發育之中，兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)對(dui)藥(yao)物的(de)解毒以及清除能(neng)力與成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)不(bu)(bu)同(tong)，很多(duo)成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)藥(yao)會對(dui)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)造成(cheng)(cheng)傷(shang)害，不(bu)(bu)適合(he)兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)使用。另外，兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)的(de)吞(tun)(tun)咽功(gong)能(neng)不(bu)(bu)如成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)，兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)(tong)吞(tun)(tun)服成(cheng)(cheng)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)片劑(ji)或者膠囊劑(ji)時容易誤入(ru)氣道，造成(cheng)(cheng)窒息(xi)。

寶寶咳嗽感冒應多喝水

寶寶咳嗽感冒，一般建議多喝水、多休息，清淡飲食。不應該急著用單純緩解癥狀的藥，首先推薦使用溫和的物理療法，如吸入熱水蒸氣濕潤氣道（但要注意避免燙傷），以及睡覺時抬高床頭30度角避(bi)免鼻(bi)腔分(fen)泌物(wu)對(dui)咽(yan)喉部(bu)的刺激(ji)等(deng)。寶寶感冒(mao)不推(tui)薦用(yong)單純控制癥(zheng)狀的復方感冒(mao)藥，但(dan)并(bing)不是說生(sheng)病不吃(chi)藥，如果寶寶咳嗽等(deng)癥(zheng)狀較重(zhong)，或者(zhe)使用(yong)物(wu)理療法仍不能緩解(jie)時(shi)，應當及時(shi)就診，明確發病的原(yuan)因(yin)，以對(dui)癥(zheng)治療。

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