中(zhong)共中(zhong)央、國(guo)(guo)務(wu)院印發了《“健康中(zhong)國(guo)(guo)2030”規劃綱要》，對(dui)2030年中(zhong)國(guo)(guo)的各項健康指數做出合(he)理預期。

綱要(yao)指出，2030年(nian)人均預期(qi)壽命達(da)到(dao)79歲。通俗而言，出生于2030年(nian)的國民，平均可以(yi)活到(dao)79歲。所以(yi)這個數字跟我們沒關系了嗎？當然(ran)不是。

人均預(yu)期(qi)壽命是國際(ji)通用的評(ping)價居民健康水(shui)(shui)平的指標(biao)之(zhi)一(yi)。這一(yi)數字必須根(gen)據當前人口環(huan)境和(he)(he)各(ge)項制度計算得來(lai)，因(yin)此(ci)該(gai)指標(biao)更多是體現(xian)當下，反(fan)映當前社(she)會經(jing)濟水(shui)(shui)平和(he)(he)醫療衛生(sheng)情況。

第(di)六(liu)次全國(guo)人(ren)口普查結(jie)果顯示，2010年全國(guo)人(ren)均(jun)預(yu)期(qi)壽命(ming)為74.9歲。分省(sheng)來看，人(ren)均(jun)預(yu)期(qi)壽命(ming)有所差異(yi)：北(bei)京、上(shang)海兩市(shi)均(jun)已超過80歲，預(yu)期(qi)超過70歲的有26省(sheng)（市(shi)、區），青(qing)海、云南(nan)、西藏(zang)三地預(yu)期(qi)壽命(ming)處于(yu)68至70歲區間。

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注(zhu)：平(ping)均(jun)人均(jun)預期壽命根據(ju)人口(kou)普查數據(ju)計算(suan)

數據來源：國家統計局

雖然上海、北(bei)京污染嚴重霧霾高發(fa)，青海、云南、西藏空氣環(huan)境(jing)質量(liang)優(you)秀——PM2.5值小于京滬，水質狀況(kuang)優(you)于京滬，但前者的(de)人均預期壽命比(bi)后者長逾10歲。出(chu)現(xian)這(zhe)一差距的(de)原因何在？我國(guo)能否實(shi)現(xian)2030年的(de)健(jian)康指標？

據人(ren)(ren)口學家(jia)薩繆(mou)爾(er)·普勒斯頓研究，經濟(ji)收入和(he)人(ren)(ren)均預期壽命(ming)之(zhi)間(jian)存在著(zhu)強相關關系。通過(guo)對全世(shi)界各個國(guo)(guo)家(jia)進行經驗(yan)研究，普勒斯頓發(fa)現，一般來說，出生(sheng)在富裕國(guo)(guo)家(jia)的個體(ti)要(yao)比生(sheng)活(huo)在貧窮國(guo)(guo)家(jia)活(huo)得更長久。這一發(fa)現被稱為經典的“普勒斯頓曲線”（Preston Curve）。換言之(zhi)，平均預期壽命(ming)的高低主要(yao)取決于一國(guo)(guo)的經濟(ji)發(fa)展水平——經濟(ji)越發(fa)達(da)（以人(ren)(ren)均GDP衡(heng)量）的國(guo)(guo)家(jia)，其人(ren)(ren)均預期壽命(ming)就越長。

重大疾病患病率：重要因素

重大(da)疾(ji)病，如艾滋(zi)、癌癥、心臟病等惡性(xing)疾(ji)病，是制約人們預期壽命的(de)重要因素(su)。

數(shu)據顯示，截(jie)止2014年12月，累計報告(gao)艾滋(zi)病毒感(gan)染者及病人（含死亡）超過1萬例的省份(fen)有15個(ge)，分別是安徽(hui)、上海、湖(hu)北、浙江(jiang)、江(jiang)蘇、北京(jing)、湖(hu)南(nan)、貴州、重慶、新疆、廣東(dong)、河南(nan)、廣西、四川(chuan)、云南(nan)。這(zhe)些省份(fen)中，除廣東(dong)、上海、江(jiang)蘇、北京(jing)外(wai)，其余11省人均(jun)壽命值排名(ming)都(dou)在(zai)前(qian)十名(ming)以(yi)后，當中又有7個(ge)省排名(ming)在(zai)最后十位。

就人(ren)均(jun)預期壽(shou)命不足70歲(sui)的云(yun)南(nan)而言(yan)，它是我國艾滋病(bing)例（含感(gan)染者和病(bing)人(ren)、死亡(wang)人(ren)數）最(zui)多的省份(fen)，超(chao)過10萬(wan)例，而全國病(bing)例為65.1萬(wan)。這(zhe)表明，云(yun)南(nan)省的艾滋病(bing)例約占(zhan)全國的15%。截至去年10月，云(yun)南(nan)省存活艾滋病(bing)病(bing)毒感(gan)染者87634例，依然居全國首位(wei)。

人均壽(shou)命排名(ming)倒數(shu)第三的(de)(de)(de)(de)青海，其(qi)胃(wei)癌(ai)(ai)發(fa)(fa)病(bing)率居全(quan)國首(shou)位，食道癌(ai)(ai)、乳腺癌(ai)(ai)、肺癌(ai)(ai)發(fa)(fa)病(bing)率在全(quan)國也屬前(qian)列。攝入過多(duo)的(de)(de)(de)(de)食鹽、高鹽的(de)(de)(de)(de)鹽漬(zi)食品、青海人喜(xi)歡的(de)(de)(de)(de)含亞硝胺類化合物的(de)(de)(de)(de)酸菜等腌制食品，是誘發(fa)(fa)胃(wei)癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)重要(yao)因素(su)。

高(gao)海拔、高(gao)寒、缺氧的(de)地理環境，也使該省近年(nian)來腫瘤發病(bing)率(lv)逐(zhu)年(nian)上(shang)升。這(zhe)些(xie)疾病(bing)因(yin)素使GDP排(pai)名(ming)本就墊底的(de)青(qing)海人均壽(shou)命值(zhi)更趨減(jian)少。

這(zhe)里會出(chu)現(xian)一(yi)個問題：長三(san)角、上海、浙江、江蘇(su)這(zhe)些地(di)區，其癌癥發病(bing)(bing)率并不低甚(shen)至排名前(qian)列，肺(fei)癌發病(bing)(bing)率也比污染更嚴(yan)重的京(jing)津冀地(di)區要高(gao)，但它們(men)卻(que)是人均壽命(ming)最高(gao)的地(di)區。為何會出(chu)現(xian)這(zhe)個現(xian)象？

經濟學博士李曉鵬(peng)曾撰文解釋道，原(yuan)因在(zai)于，和癌癥發(fa)病率(lv)相關性(xing)最高(gao)的(de)不是抽煙(yan)或者接觸(chu)什么致癌物，而是年齡，年齡越大(da)癌癥發(fa)病率(lv)越高(gao)。

由于這些地(di)區(qu)經(jing)濟增長快(kuai)、醫療衛生(sheng)條件改善(shan)多，導致(zhi)其人均壽命(ming)(ming)上升，大(da)家(jia)可以活(huo)得(de)更(geng)長了(le)(le)，老年人比例更(geng)高，所以癌(ai)癥的(de)發(fa)病率(lv)就(jiu)迅(xun)速上升。簡言之，經(jing)濟發(fa)展延長了(le)(le)人均壽命(ming)(ming)，從而提高了(le)(le)癌(ai)癥發(fa)病率(lv)。這一發(fa)病率(lv)很大(da)程度上是在高壽命(ming)(ming)的(de)基礎上產生(sheng)的(de)。

所以，雖然(ran)癌癥數據均(jun)居高位，東部(bu)沿海(hai)地(di)區(qu)和(he)西部(bu)欠發達(da)地(di)區(qu)背后的誘因和(he)真(zhen)實情況(kuang)截然(ran)不同。

必須明確的(de)(de)是(shi)，無論人(ren)(ren)均(jun)GDP還是(shi)重大疾(ji)病患病率(lv)都(dou)不與人(ren)(ren)均(jun)預(yu)期(qi)壽命構(gou)成因果(guo)關系，人(ren)(ren)均(jun)預(yu)期(qi)壽命的(de)(de)高低是(shi)多重因素相互交織(zhi)的(de)(de)結(jie)果(guo)，文中所(suo)提及(ji)省(sheng)份是(shi)人(ren)(ren)均(jun)壽命與GDP和重大疾(ji)病患病率(lv)高度相關的(de)(de)地(di)區(qu)，不能代表所(suo)有省(sheng)份的(de)(de)人(ren)(ren)均(jun)預(yu)期(qi)壽命都(dou)是(shi)這(zhe)兩個因素作用的(de)(de)結(jie)果(guo)。

人均預期壽命79歲，如何實現？

健康是(shi)(shi)人人都該重視的(de)一個問題。依據(ju)《“健康中國2030”規劃(hua)綱要》，15年內(nei)要實現的(de)目標是(shi)(shi)：中國的(de)人均(jun)(jun)(jun)預(yu)期壽(shou)命(ming)達到(dao)79歲，平(ping)均(jun)(jun)(jun)每5年增長(chang)1歲，相當(dang)于達到(dao)美(mei)國2015年的(de)人均(jun)(jun)(jun)預(yu)期壽(shou)命(ming)水(shui)平(ping)。

其(qi)實在此之前(qian)，中國人的(de)平均(jun)壽命已(yi)經得(de)到了(le)較大增(zeng)長。根據(ju)國家衛計委衛生(sheng)發(fa)展研(yan)究中心提供的(de)數(shu)據(ju)：

1950年中(zhong)國人(ren)平(ping)均(jun)只能(neng)活到35歲

1950年(nian)中國人(ren)平均(jun)只能活到35歲

1960年僅有36.32歲(sui)

1970年中國人平均壽命達61.74歲

1980年又增長了5歲

2014年中國平均(jun)壽命約(yue)75.8歲，世(shi)界平均(jun)水平是71.5歲

2015年我國(guo)人(ren)均預(yu)期壽命達到76.1歲(sui)，全球人(ren)口平(ping)(ping)均預(yu)期壽命為(wei)71.4歲(sui)。總體來(lai)看，中(zhong)國(guo)人(ren)均預(yu)期壽命水平(ping)(ping)在(zai)發展中(zhong)國(guo)家位于前列，高出世界平(ping)(ping)均水平(ping)(ping)近5歲(sui)，也高于同為(wei)“金磚國(guo)家”的(de)巴西、俄羅(luo)斯、印度、南非(fei)的(de)水平(ping)(ping)。

但與一些發達國家相比還有一定差距(ju)，如澳(ao)大利(li)亞、瑞士(shi)、新加坡(po)、法國、加拿大等國家均(jun)達到(dao)或超過了(le)82歲，日本的總(zong)體預期壽命為(wei)83.7歲，居世界第(di)一。這(zhe)意味著，未(wei)來15年中國的國民(min)健康水平將(jiang)要填補預期壽命的這(zhe)一差距(ju)，這(zhe)將(jiang)是一個并不輕松的任務。