中共(gong)中央、國務院印發(fa)了《“健康中國2030”規劃(hua)綱要》，對2030年中國的各項(xiang)健康指數做出合理預期。

綱要指(zhi)出(chu)(chu)，2030年(nian)人(ren)均(jun)預期壽命(ming)達到79歲。通俗(su)而言(yan)，出(chu)(chu)生于2030年(nian)的(de)國民，平均(jun)可(ke)以活(huo)到79歲。所(suo)以這(zhe)個數字跟我(wo)們沒關系(xi)了(le)嗎(ma)？當然不是。

人(ren)均預期壽命是(shi)國際(ji)通用(yong)的評價居民健康水平的指標之(zhi)一(yi)。這(zhe)一(yi)數字必須根(gen)據當前人(ren)口環境(jing)和各項制度計(ji)算得來(lai)，因此該指標更多是(shi)體現當下，反映當前社(she)會經(jing)濟水平和醫療衛生情況(kuang)。

第六(liu)次全國人口普查(cha)結果顯示，2010年全國人均(jun)預期壽(shou)命為(wei)74.9歲(sui)。分(fen)省來看(kan)，人均(jun)預期壽(shou)命有所差(cha)異：北京(jing)、上海兩(liang)市均(jun)已(yi)超過80歲(sui)，預期超過70歲(sui)的有26省（市、區），青海、云南(nan)、西(xi)藏三地預期壽(shou)命處于68至70歲(sui)區間。

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注：平均(jun)人均(jun)預期壽命根據(ju)人口普查(cha)數據(ju)計算

數據來源：國家統計局(ju)

雖然上海、北京(jing)污(wu)染嚴重霧(wu)霾高發，青海、云南、西(xi)藏(zang)空氣環境(jing)質(zhi)量優秀(xiu)——PM2.5值小于京(jing)滬，水(shui)質(zhi)狀況優于京(jing)滬，但前者的(de)(de)人均預(yu)期壽命(ming)比后者長逾10歲。出現這一差距的(de)(de)原因(yin)何在？我國能否實現2030年的(de)(de)健康指標？

據人口學家(jia)薩繆爾·普(pu)(pu)勒斯(si)頓(dun)研(yan)究，經(jing)(jing)濟收入和人均(jun)預期(qi)壽命之間(jian)存(cun)在著強相關關系。通過對全世界各個國家(jia)進行經(jing)(jing)驗研(yan)究，普(pu)(pu)勒斯(si)頓(dun)發(fa)(fa)現，一(yi)般來(lai)說，出生在富裕國家(jia)的(de)(de)個體要比生活在貧窮國家(jia)活得更長久。這一(yi)發(fa)(fa)現被稱為(wei)經(jing)(jing)典的(de)(de)“普(pu)(pu)勒斯(si)頓(dun)曲線”（Preston Curve）。換言(yan)之，平均(jun)預期(qi)壽命的(de)(de)高低主要取決于一(yi)國的(de)(de)經(jing)(jing)濟發(fa)(fa)展水(shui)平——經(jing)(jing)濟越(yue)發(fa)(fa)達（以人均(jun)GDP衡(heng)量）的(de)(de)國家(jia)，其(qi)人均(jun)預期(qi)壽命就越(yue)長。

重大疾病患病率：重要因素

重大疾(ji)病(bing)(bing)，如艾滋、癌癥、心臟(zang)病(bing)(bing)等惡(e)性疾(ji)病(bing)(bing)，是制約人們預(yu)期(qi)壽(shou)命的重要因素。

數據顯示(shi)，截止2014年12月，累(lei)計報告艾滋病毒(du)感染者及病人（含死(si)亡）超過(guo)1萬例(li)的省(sheng)(sheng)份有(you)15個，分別(bie)是安徽(hui)、上海、湖北、浙江、江蘇、北京、湖南、貴州、重(zhong)慶、新(xin)疆、廣東、河南、廣西、四川、云南。這些省(sheng)(sheng)份中(zhong)，除廣東、上海、江蘇、北京外，其余11省(sheng)(sheng)人均壽命(ming)值排名(ming)都在(zai)前十(shi)名(ming)以后(hou)，當中(zhong)又有(you)7個省(sheng)(sheng)排名(ming)在(zai)最后(hou)十(shi)位。

就人(ren)(ren)(ren)均(jun)預(yu)期(qi)壽命不足70歲的云南而言，它是我國艾滋病例(li)（含感染(ran)(ran)者(zhe)和(he)病人(ren)(ren)(ren)、死亡人(ren)(ren)(ren)數）最多的省份(fen)，超過10萬例(li)，而全(quan)國病例(li)為(wei)65.1萬。這表明，云南省的艾滋病例(li)約占全(quan)國的15%。截至(zhi)去年10月，云南省存活艾滋病病毒感染(ran)(ran)者(zhe)87634例(li)，依然居全(quan)國首位。

人均(jun)壽命排名倒數第三的青海，其胃癌(ai)發病率居全國(guo)首位，食道癌(ai)、乳腺癌(ai)、肺癌(ai)發病率在全國(guo)也(ye)屬前(qian)列。攝入(ru)過(guo)多的食鹽(yan)、高鹽(yan)的鹽(yan)漬食品、青海人喜歡的含亞硝胺類(lei)化合物的酸菜等(deng)腌制食品，是誘(you)發胃癌(ai)的重要因素。

高(gao)海拔、高(gao)寒、缺氧的地理環境(jing)，也使(shi)該省近(jin)年(nian)來腫(zhong)瘤發病(bing)率逐年(nian)上升(sheng)。這些(xie)疾病(bing)因素使(shi)GDP排名本就墊底的青海人均(jun)壽命值更趨減少。

這里會出(chu)現(xian)(xian)一個問題：長三角、上海、浙江、江蘇這些地區，其癌癥發(fa)病率(lv)并不(bu)低(di)甚至排(pai)名前列，肺(fei)癌發(fa)病率(lv)也(ye)比污(wu)染(ran)更(geng)嚴重(zhong)的京(jing)津(jin)冀地區要高(gao)，但它們(men)卻是(shi)人均壽命最(zui)高(gao)的地區。為何會出(chu)現(xian)(xian)這個現(xian)(xian)象？

經濟學博士(shi)李曉鵬曾撰文(wen)解釋(shi)道，原因在(zai)于(yu)，和癌癥發病率相關性最(zui)高(gao)的(de)不是抽煙或者接觸(chu)什么致癌物(wu)，而是年齡，年齡越(yue)大癌癥發病率越(yue)高(gao)。

由于這些地區經濟(ji)增長快(kuai)、醫療衛生條件改善(shan)多，導(dao)致其人(ren)均壽命(ming)上(shang)升，大家可以活得更(geng)長了(le)(le)，老年人(ren)比例更(geng)高(gao)，所以癌癥(zheng)的發(fa)病(bing)率就迅(xun)速上(shang)升。簡言之(zhi)，經濟(ji)發(fa)展延長了(le)(le)人(ren)均壽命(ming)，從而(er)提(ti)高(gao)了(le)(le)癌癥(zheng)發(fa)病(bing)率。這一發(fa)病(bing)率很大程度上(shang)是在高(gao)壽命(ming)的基礎上(shang)產(chan)生的。

所以，雖然(ran)癌癥數據均居(ju)高位，東部沿(yan)海地(di)區(qu)和(he)西部欠(qian)發(fa)達地(di)區(qu)背后的誘(you)因和(he)真(zhen)實情況截然(ran)不同。

必須(xu)明確的是，無論人(ren)(ren)均(jun)(jun)GDP還是重(zhong)(zhong)大疾病患病率都(dou)不與(yu)人(ren)(ren)均(jun)(jun)預期壽(shou)命(ming)構成因果(guo)關(guan)系，人(ren)(ren)均(jun)(jun)預期壽(shou)命(ming)的高低是多重(zhong)(zhong)因素相互交織的結果(guo)，文中(zhong)所提(ti)及省(sheng)份是人(ren)(ren)均(jun)(jun)壽(shou)命(ming)與(yu)GDP和重(zhong)(zhong)大疾病患病率高度(du)相關(guan)的地區，不能代表所有省(sheng)份的人(ren)(ren)均(jun)(jun)預期壽(shou)命(ming)都(dou)是這兩個因素作(zuo)用的結果(guo)。

人均預期壽命79歲，如何實現？

健(jian)(jian)康(kang)是(shi)人人都(dou)該重視的(de)一(yi)個問題。依據《“健(jian)(jian)康(kang)中國2030”規劃綱要》，15年內(nei)要實(shi)現的(de)目標(biao)是(shi)：中國的(de)人均預期壽(shou)命(ming)達(da)到79歲，平均每5年增長1歲，相當于達(da)到美國2015年的(de)人均預期壽(shou)命(ming)水(shui)平。

其實(shi)在此之前(qian)，中國人的平均壽(shou)命已(yi)經(jing)得到了較大增長。根(gen)據(ju)國家(jia)衛(wei)計委衛(wei)生發展研究中心提供(gong)的數據(ju)：

1950年(nian)中國(guo)人平均只能活到35歲

1950年中(zhong)國人平均只能(neng)活到35歲

1960年僅有36.32歲

1970年中國人平(ping)均壽(shou)命達(da)61.74歲

1980年(nian)又增長(chang)了5歲

2014年中國平均(jun)壽命約75.8歲(sui)，世(shi)界平均(jun)水平是71.5歲(sui)

2015年(nian)我國(guo)人(ren)均預(yu)期壽命達到76.1歲(sui)，全球人(ren)口(kou)平(ping)(ping)均預(yu)期壽命為71.4歲(sui)。總體來看，中(zhong)國(guo)人(ren)均預(yu)期壽命水(shui)平(ping)(ping)在發(fa)展(zhan)中(zhong)國(guo)家(jia)(jia)位于前列，高(gao)出世界平(ping)(ping)均水(shui)平(ping)(ping)近(jin)5歲(sui)，也高(gao)于同為“金磚國(guo)家(jia)(jia)”的巴西、俄羅斯(si)、印度、南非的水(shui)平(ping)(ping)。

但與(yu)一(yi)(yi)些發達國家(jia)(jia)相比還有一(yi)(yi)定差距，如澳大利亞、瑞(rui)士、新加(jia)坡、法國、加(jia)拿大等國家(jia)(jia)均達到或超過了82歲(sui)，日本的總體(ti)預(yu)(yu)期壽命為83.7歲(sui)，居世(shi)界第一(yi)(yi)。這意(yi)味著(zhu)，未(wei)來15年中國的國民健康(kang)水平(ping)將(jiang)(jiang)要填補預(yu)(yu)期壽命的這一(yi)(yi)差距，這將(jiang)(jiang)是一(yi)(yi)個并不輕(qing)松的任務。