中(zhong)共中(zhong)央、國務院印發了《“健康中(zhong)國2030”規(gui)劃(hua)綱要》，對2030年中(zhong)國的各(ge)項(xiang)健康指(zhi)數做(zuo)出合理預期(qi)。

綱(gang)要指出(chu)，2030年人(ren)均預期壽命達到79歲(sui)。通俗而言，出(chu)生于2030年的國民(min)，平(ping)均可以活到79歲(sui)。所以這(zhe)個數(shu)字(zi)跟(gen)我們沒(mei)關系了嗎？當然(ran)不是。

人(ren)均預期(qi)壽(shou)命是(shi)國際(ji)通用的評價居民健康(kang)水(shui)(shui)平的指標(biao)(biao)之一。這一數字必(bi)須根據當前人(ren)口環境和(he)各項制(zhi)度計算得(de)來，因此(ci)該指標(biao)(biao)更多(duo)是(shi)體現(xian)當下(xia)，反映當前社會經(jing)濟水(shui)(shui)平和(he)醫(yi)療衛生情況。

第六次(ci)全國人口普查結果(guo)顯示，2010年全國人均(jun)預(yu)(yu)期(qi)壽(shou)命(ming)為(wei)74.9歲(sui)(sui)。分省(sheng)來(lai)看，人均(jun)預(yu)(yu)期(qi)壽(shou)命(ming)有所(suo)差異：北京、上海(hai)兩市(shi)(shi)均(jun)已超(chao)過(guo)80歲(sui)(sui)，預(yu)(yu)期(qi)超(chao)過(guo)70歲(sui)(sui)的有26省(sheng)（市(shi)(shi)、區(qu)），青海(hai)、云南、西藏三地預(yu)(yu)期(qi)壽(shou)命(ming)處(chu)于68至(zhi)70歲(sui)(sui)區(qu)間。

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注：平(ping)均人均預(yu)期(qi)壽命根(gen)據人口普查數(shu)據計算(suan)

數據來(lai)源(yuan)：國家(jia)統計局

雖(sui)然上(shang)海、北京污染嚴重霧霾高發(fa)，青海、云(yun)南、西(xi)藏(zang)空(kong)氣環境質量優秀——PM2.5值小于京滬，水質狀況優于京滬，但前者的人均(jun)預期壽命比后者長逾10歲。出現(xian)這一差(cha)距(ju)的原因何在？我國能否實現(xian)2030年的健康指標？

據人口學家(jia)薩繆爾(er)·普勒(le)斯(si)頓研究，經(jing)(jing)濟(ji)收入(ru)和人均(jun)預(yu)期壽(shou)命之間存在著強相關(guan)關(guan)系。通過對全世界各(ge)個(ge)國(guo)(guo)家(jia)進行經(jing)(jing)驗研究，普勒(le)斯(si)頓發現，一(yi)般(ban)來說，出生(sheng)在富裕國(guo)(guo)家(jia)的(de)個(ge)體要比生(sheng)活在貧窮國(guo)(guo)家(jia)活得更長久。這一(yi)發現被稱為經(jing)(jing)典的(de)“普勒(le)斯(si)頓曲線”（Preston Curve）。換言之，平均(jun)預(yu)期壽(shou)命的(de)高低主要取決于(yu)一(yi)國(guo)(guo)的(de)經(jing)(jing)濟(ji)發展水平——經(jing)(jing)濟(ji)越發達（以人均(jun)GDP衡(heng)量）的(de)國(guo)(guo)家(jia)，其人均(jun)預(yu)期壽(shou)命就越長。

重大疾病患病率：重要因素

重(zhong)大疾病，如艾滋、癌(ai)癥(zheng)、心臟病等惡性疾病，是(shi)制約人們(men)預(yu)期壽命的重(zhong)要(yao)因素。

數據顯示，截止(zhi)2014年12月，累(lei)計報告艾滋病毒(du)感染者及病人(ren)（含死亡）超過1萬例的省(sheng)(sheng)份有15個，分別是安徽、上海(hai)、湖北(bei)、浙江(jiang)、江(jiang)蘇、北(bei)京、湖南(nan)、貴州、重慶(qing)、新疆、廣(guang)東、河(he)南(nan)、廣(guang)西、四川、云南(nan)。這些(xie)省(sheng)(sheng)份中，除廣(guang)東、上海(hai)、江(jiang)蘇、北(bei)京外，其余11省(sheng)(sheng)人(ren)均壽命值排名(ming)都在前十(shi)名(ming)以(yi)后，當中又有7個省(sheng)(sheng)排名(ming)在最(zui)后十(shi)位。

就(jiu)人均預期(qi)壽命不足70歲的(de)云南而言，它(ta)是我(wo)國艾滋病(bing)(bing)例(li)（含感染者(zhe)和病(bing)(bing)人、死亡人數(shu)）最多的(de)省份，超過10萬(wan)(wan)例(li)，而全(quan)國病(bing)(bing)例(li)為65.1萬(wan)(wan)。這(zhe)表(biao)明，云南省的(de)艾滋病(bing)(bing)例(li)約占(zhan)全(quan)國的(de)15%。截至去年10月，云南省存(cun)活艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)感染者(zhe)87634例(li)，依然居(ju)全(quan)國首(shou)位。

人均壽命排(pai)名(ming)倒數(shu)第三的青(qing)海，其胃(wei)癌發病率(lv)居全國首位(wei)，食(shi)道(dao)癌、乳腺癌、肺癌發病率(lv)在全國也(ye)屬前列。攝入過多的食(shi)鹽、高鹽的鹽漬食(shi)品(pin)、青(qing)海人喜(xi)歡的含亞(ya)硝(xiao)胺類化合(he)物的酸菜等腌制食(shi)品(pin)，是誘發胃(wei)癌的重要因素。

高海(hai)拔(ba)、高寒、缺氧的地(di)理環(huan)境，也使該(gai)省(sheng)近年來腫瘤發病(bing)率逐年上升。這些疾病(bing)因素使GDP排名本就墊底的青海(hai)人(ren)均壽命值(zhi)更趨減(jian)少(shao)。

這(zhe)里會出現一個問(wen)題(ti)：長三(san)角、上海、浙江、江蘇這(zhe)些(xie)地(di)區(qu)(qu)，其癌(ai)癥發病(bing)率(lv)并不低甚至排(pai)名前列，肺(fei)癌(ai)發病(bing)率(lv)也比污染(ran)更(geng)嚴重的京津冀地(di)區(qu)(qu)要高，但它(ta)們卻是人均壽命最高的地(di)區(qu)(qu)。為何(he)會出現這(zhe)個現象？

經濟學博士李(li)曉鵬曾撰文解釋道，原因在于，和癌(ai)(ai)癥發(fa)病(bing)率相關性最高的(de)不是抽煙或者接觸什(shen)么(me)致癌(ai)(ai)物，而(er)是年齡(ling)，年齡(ling)越大癌(ai)(ai)癥發(fa)病(bing)率越高。

由于這些地(di)區經(jing)濟增(zeng)長快、醫療衛生(sheng)條(tiao)件改(gai)善多，導致其人均壽命上升，大家可以活得更長了(le)，老年人比例更高(gao)(gao)，所以癌(ai)癥的(de)發病(bing)率就迅速上升。簡言之，經(jing)濟發展延長了(le)人均壽命，從而提(ti)高(gao)(gao)了(le)癌(ai)癥發病(bing)率。這一發病(bing)率很大程度(du)上是在高(gao)(gao)壽命的(de)基(ji)礎上產生(sheng)的(de)。

所以(yi)，雖然癌癥數據均居高位，東部沿海地區(qu)和西(xi)部欠發達地區(qu)背后的(de)誘因和真實情況截(jie)然不同(tong)。

必須明確的(de)是(shi)(shi)，無(wu)論(lun)人(ren)均GDP還(huan)是(shi)(shi)重(zhong)大(da)疾病(bing)(bing)患病(bing)(bing)率都不(bu)與(yu)人(ren)均預期壽(shou)(shou)命構(gou)成(cheng)因(yin)果關系，人(ren)均預期壽(shou)(shou)命的(de)高低是(shi)(shi)多重(zhong)因(yin)素相(xiang)互(hu)交織(zhi)的(de)結果，文中所提及省份是(shi)(shi)人(ren)均壽(shou)(shou)命與(yu)GDP和重(zhong)大(da)疾病(bing)(bing)患病(bing)(bing)率高度相(xiang)關的(de)地區，不(bu)能代表所有省份的(de)人(ren)均預期壽(shou)(shou)命都是(shi)(shi)這兩個因(yin)素作用(yong)的(de)結果。

人均預期壽命79歲，如何實現？

健康是人(ren)(ren)人(ren)(ren)都該重視的(de)一(yi)個(ge)問題。依據《“健康中(zhong)(zhong)國2030”規劃綱要(yao)》，15年內要(yao)實(shi)現(xian)的(de)目標是：中(zhong)(zhong)國的(de)人(ren)(ren)均(jun)(jun)預期(qi)壽(shou)命(ming)達到79歲(sui)，平均(jun)(jun)每5年增長(chang)1歲(sui)，相當于達到美國2015年的(de)人(ren)(ren)均(jun)(jun)預期(qi)壽(shou)命(ming)水平。

其(qi)實在此之(zhi)前，中國(guo)人的平均壽命已經(jing)得(de)到了較(jiao)大增長(chang)。根(gen)據國(guo)家衛(wei)計委衛(wei)生(sheng)發(fa)展研究中心提供的數據：

1950年中(zhong)國人平均(jun)只能活到35歲(sui)

1950年(nian)中國人平均只能活到35歲

1960年僅有36.32歲

1970年(nian)中國人平均壽(shou)命達61.74歲(sui)

1980年又增長了(le)5歲

2014年中國平均(jun)壽命約75.8歲，世界平均(jun)水平是71.5歲

2015年我國(guo)人均預(yu)期(qi)(qi)壽(shou)命(ming)達(da)到(dao)76.1歲(sui)，全(quan)球人口平(ping)均預(yu)期(qi)(qi)壽(shou)命(ming)為71.4歲(sui)。總體來看，中國(guo)人均預(yu)期(qi)(qi)壽(shou)命(ming)水(shui)平(ping)在發展中國(guo)家(jia)位于(yu)前列，高(gao)出世界平(ping)均水(shui)平(ping)近5歲(sui)，也高(gao)于(yu)同為“金磚國(guo)家(jia)”的(de)巴西、俄羅斯、印度、南非的(de)水(shui)平(ping)。

但與一(yi)些發達(da)國(guo)(guo)家相比(bi)還有一(yi)定(ding)差(cha)距，如澳大利(li)亞、瑞士、新加坡、法國(guo)(guo)、加拿大等(deng)國(guo)(guo)家均達(da)到或超過了82歲，日本的(de)(de)總體預期壽命為83.7歲，居世界第一(yi)。這意味著，未來15年中國(guo)(guo)的(de)(de)國(guo)(guo)民健康水平(ping)將要填補預期壽命的(de)(de)這一(yi)差(cha)距，這將是一(yi)個(ge)并不輕松的(de)(de)任務。