什么是工傷認定
工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞動(dong)者在工作或視(shi)同(tong)工作過程(cheng)中因操作不當或其它原(yuan)因造成了對(dui)(dui)人(ren)身的(de)(de)侵(qin)害,為(wei)了鑒定該侵(qin)害的(de)(de)主體(ti)而對(dui)(dui)過程(cheng)進行的(de)(de)定性(xing)的(de)(de)行為(wei)。根據我(wo)國的(de)(de)相關規定,一般由勞動(dong)行政部門來確認。
性質特點
1、屬于(yu)具體行(xing)政行(xing)為;
2、屬(shu)于行(xing)政(zheng)確(que)(que)認行(xing)為。確(que)(que)認的結果有四(si)種:是工(gong)傷(shang),非工(gong)傷(shang),視同(tong)(tong)工(gong)傷(shang),不視同(tong)(tong)工(gong)傷(shang);
3、屬于須申請的行(xing)政(zheng)行(xing)為(wei)。“不(bu)(bu)申請,不(bu)(bu)認(ren)(ren)定(ding)”是(shi)工(gong)傷認(ren)(ren)定(ding)程序的特(te)點(dian);
4、單位、職工(gong)或其近(jin)親屬一方對工(gong)傷認定結論不服的,可(ke)以(yi)選擇申請行政復議或者進(jin)行行政訴訟。
工傷認定依據
《工傷(shang)保險條(tiao)例》第十四條(tiao)規定(ding):職工有下列情形之一(yi)的,應當認定(ding)為工傷(shang):
(一)在工作時間和工作場所內,因(yin)工作原因(yin)受到事故傷害的。
(二(er))工(gong)作(zuo)時間前后在工(gong)作(zuo)場所內,從事(shi)與工(gong)作(zuo)有關(guan)的(de)預備(bei)性或者收尾(wei)性工(gong)作(zuo)受到事(shi)故傷害的(de)。
(三)在工作時間(jian)和工(gong)作場所內(nei),因履行工(gong)作職(zhi)責受到暴力等意外傷害的。
(四)患職業病的。
(五)因(yin)工外(wai)出期(qi)間,由(you)于工作原因(yin)受到傷(shang)害或者(zhe)發生事故下落不明。
(六(liu))受到非本人主要責任的交通事故(gu)(gu)或者城市軌(gui)道交通、客運輪(lun)渡、火車事故(gu)(gu)傷害(hai)的。(最高(gao)院關于工傷認定的司法解釋(2014年(nian)9月1日起施(shi)行(xing))
(七)法律(lv)、行(xing)政(zheng)法規規定應當認定為工傷的其他情形。
《工傷(shang)保(bao)險條例》第十五(wu)條規定(ding):職工有(you)下(xia)列情形(xing)之一的(de),應當視同為工傷(shang):
(一)在工(gong)作時(shi)間和工(gong)作崗位,突發疾病死亡或者在48小時(shi)內經搶救無效死亡的(de)。
(二(er))在搶險救災等維護國家(jia)利益、公共利益活動中受到傷害的。
(三(san))職工原在軍隊(dui)服(fu)役,因(yin)戰、因(yin)工致殘,已取(qu)得(de)傷殘軍人證,到(dao)用人單位(wei)后舊(jiu)傷復發的。
《工(gong)傷保險條(tiao)例》第十(shi)六條(tiao)規(gui)定:職工(gong)有下列情形之一(yi)的,不(bu)得認定為工(gong)傷或者視(shi)同工(gong)傷:
(一(yi))因故意犯罪;
(二)醉酒導(dao)致傷亡的;
(三)自殘或者(zhe)自殺的。
認定材料
單位(wei)和個人申請工傷鑒(jian)定須提供:①工傷認定申請表(biao);②受(shou)傷害職工的(de)身份證復(fu)印件(jian);③勞(lao)動合同文本復(fu)印件(jian)或(huo)其他建(jian)立勞(lao)動關系的(de)有(you)效證明(ming)(ming);④醫療(liao)機構出(chu)具的(de)受(shou)傷后(hou)診斷證明(ming)(ming)書(shu)或(huo)者(zhe)職業(ye)病(bing)診斷證明(ming)(ming)書(shu)(或(huo)職業(ye)病(bing)診斷鑒(jian)定書(shu))及(ji)初(chu)次治療(liao)病(bing)歷(li)復(fu)印件(jian)。
工(gong)傷(shang)認定申(shen)請表(biao)應當包括事故發生的時間、地(di)點、原因以及職(zhi)工(gong)傷(shang)害程度等基本情況(kuang)。
工傷認定申請(qing)(qing)人提供(gong)材(cai)料(liao)不完整的(de),勞動保障行政部門應當(dang)一次性書面告知(zhi)工傷認定申請(qing)(qing)人需要補(bu)齊(qi)的(de)全部材(cai)料(liao)。申請(qing)(qing)人按照書面告知(zhi)要求補(bu)齊(qi)材(cai)料(liao)后,勞動保障行政部門應當(dang)受理。
工傷認定流程
一、申請
1、申請時效條件
職工(gong)(gong)發生(sheng)事(shi)故(gu)(gu)(gu)傷(shang)(shang)(shang)害(hai)或者按照職業(ye)病防治法(fa)規定(ding)(ding)被診(zhen)斷、鑒(jian)定(ding)(ding)為職業(ye)病的,所在(zai)單位應(ying)當自事(shi)故(gu)(gu)(gu)傷(shang)(shang)(shang)害(hai)發生(sheng)之日(ri)(ri)或被診(zhen)斷、鑒(jian)定(ding)(ding)為職業(ye)病之日(ri)(ri)起(qi)30日(ri)(ri)內(nei),向統(tong)籌地(di)區勞動(dong)保障行(xing)政部門(men)提(ti)(ti)出工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)認(ren)定(ding)(ding)申(shen)請。用人(ren)(ren)單位因(yin)交通(tong)事(shi)故(gu)(gu)(gu)、失蹤、因(yin)工(gong)(gong)外出期間發生(sheng)事(shi)故(gu)(gu)(gu)傷(shang)(shang)(shang)害(hai)及受其他不(bu)可(ke)(ke)抗(kang)力因(yin)素影(ying)響不(bu)能(neng)在(zai)規定(ding)(ding)時(shi)限內(nei)提(ti)(ti)出申(shen)請的,經用人(ren)(ren)單位書面申(shen)請,統(tong)籌地(di)區勞動(dong)保障行(xing)政部門(men)同意,申(shen)請時(shi)限可(ke)(ke)以適當延(yan)長,但延(yan)長時(shi)間不(bu)得(de)超過30日(ri)(ri)。用人(ren)(ren)單位未(wei)在(zai)規定(ding)(ding)的期限內(nei)提(ti)(ti)出工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)認(ren)定(ding)(ding)申(shen)請的,受傷(shang)(shang)(shang)害(hai)職工(gong)(gong)或者其直(zhi)系親屬、工(gong)(gong)會組織在(zai)事(shi)故(gu)(gu)(gu)傷(shang)(shang)(shang)害(hai)發生(sheng)或者被診(zhen)斷、鑒(jian)定(ding)(ding)為職業(ye)病之日(ri)(ri)起(qi)1年(nian)內(nei),可(ke)(ke)以直(zhi)接向勞動(dong)保障行(xing)政部門(men)提(ti)(ti)出工(gong)(gong)傷(shang)(shang)(shang)認(ren)定(ding)(ding)申(shen)請。
2、提出(chu)工(gong)傷認定申請應當提交以下材料:
(一)職(zhi)工個人的工傷認定申請書;
(二)受傷害職工的(de)有效身(shen)份(fen)證(zheng)明;
(三)勞動(dong)合同(tong)文本復印件或者與用人單位存在勞動(dong)關系(xi)(包括(kuo)事實勞動(dong)關系(xi))的有效證明(ming)材料;
(四)用人單位事故(gu)調查報告書(shu)(個人申(shen)報的(de)不必提供);
(五)兩人以上的證人證言;
(六)醫療機構出(chu)具的(de)受(shou)傷后診斷證(zheng)明書、初診病(bing)(bing)歷(li)、住院病(bing)(bing)歷(li),屬職(zhi)業(ye)病(bing)(bing)的(de)提供合(he)法有(you)效(xiao)的(de)職(zhi)業(ye)病(bing)(bing)診斷證(zheng)明書或鑒定書。
(七(qi))用人單(dan)位(wei)的營業執照副(fu)本或(huo)者(zhe)工商行政管(guan)理部門出(chu)具的查詢證明(ming);
3、屬于(yu)下列(lie)情形(xing)之(zhi)一的,還(huan)應當提供以下相關證明(ming)材料:
(1)工(gong)(gong)作(zuo)時間和工(gong)(gong)作(zuo)場(chang)(chang)所(suo)內,因(yin)工(gong)(gong)作(zuo)原因(yin)受(shou)到事(shi)故傷(shang)害(hai)死(si)亡或工(gong)(gong)作(zuo)時間前后在工(gong)(gong)作(zuo)場(chang)(chang)所(suo)內,從事(shi)與工(gong)(gong)作(zuo)有關的預備性或者收尾性工(gong)(gong)作(zuo)受(shou)到事(shi)故傷(shang)害(hai)死(si)亡的,應提(ti)交有關部門出具(ju)的死(si)亡證明書(shu)及事(shi)故調(diao)查報告(gao)書(shu);
(2)因(yin)履行工作(zuo)職責受到暴力等意外(wai)傷(shang)害(hai)的,提交(jiao)公安機(ji)關(guan)證明、人民法院的判決書或者其他有(you)效證明;
(3)因(yin)(yin)工(gong)外出期間,由于工(gong)作原因(yin)(yin)受到傷害的,提(ti)交公安機關證(zheng)明或其(qi)它有效證(zheng)明;發生事(shi)故下落不明要求認定因(yin)(yin)工(gong)死(si)亡(wang)的,提(ti)交人民(min)法院宣告死(si)亡(wang)的結論(lun);
(4)由于(yu)機動車事(shi)故(gu)引起(qi)的(de)傷(shang)亡事(shi)故(gu),提交(jiao)公安(an)交(jiao)通(tong)管理(li)部(bu)門(men)的(de)交(jiao)通(tong)事(shi)故(gu)認(ren)定書或(huo)相(xiang)關(guan)處理(li)證明;
(5)在工作(zuo)時(shi)間和(he)工作(zuo)崗位,突發疾病死(si)(si)亡(wang)(wang)(wang)或者(zhe)在48小(xiao)時(shi)之內經搶(qiang)救無(wu)效死(si)(si)亡(wang)(wang)(wang)的,提交醫療機構的搶(qiang)救和(he)死(si)(si)亡(wang)(wang)(wang)證(zheng)明;
(6)屬于搶險救災等維護國(guo)家利益、公共(gong)利益活動中受到傷害的,按照法(fa)律法(fa)規規定,提(ti)交事發地縣(xian)級以上有關部(bu)門(men)出具的有效證(zheng)明;
(7)屬于因戰、因公負(fu)傷致(zhi)殘的(de)(de)轉業、復員軍人(ren),舊傷復發(fa)的(de)(de),提交民政部門頒發(fa)的(de)(de)《革命傷殘軍人(ren)證(zheng)》以及勞(lao)動能(neng)力(li)鑒定委員會對舊傷復發(fa)的(de)(de)確認證(zheng)明;
(8)直系親屬代表(biao)傷亡職工(gong)提(ti)出工(gong)傷認(ren)定申請的,提(ti)交(jiao)有效的直系親屬關系證明;
(9)工(gong)會組織代表(biao)傷(shang)亡職(zhi)工(gong)提出工(gong)傷(shang)認定申請的(de),提交工(gong)會介紹(shao)信,辦理(li)人身份證明。
二、受理
1、勞動保障行政部門(men)收到工(gong)(gong)傷認定申(shen)請(qing)后(hou),應及時對材料進(jin)行審核。對申(shen)請(qing)人提交(jiao)材料完(wan)整的,應當(dang)自收到工(gong)(gong)傷認定申(shen)請(qing)之(zhi)日起(qi)10個工(gong)(gong)作日內作出受(shou)理(li)或(huo)者(zhe)不予受(shou)理(li)的決定。
2、申請(qing)人提交(jiao)材(cai)料(liao)(liao)不完整的(de),勞(lao)動保(bao)障(zhang)行政部門應當(dang)當(dang)場(chang)或者在15個工(gong)作日(ri)內(nei)出具《工(gong)傷認(ren)(ren)定(ding)申請(qing)補(bu)正(zheng)材(cai)料(liao)(liao)告知書》,一次性(xing)告知工(gong)傷認(ren)(ren)定(ding)申請(qing)人需要補(bu)正(zheng)的(de)全(quan)部材(cai)料(liao)(liao)。并自補(bu)正(zheng)之日(ri)起10個工(gong)作日(ri)內(nei)作出受理(li)或者不予受理(li)的(de)決定(ding)。
3、受(shou)理的,出具《工傷認(ren)定申請受(shou)理通知(zhi)書(shu)》;不予受(shou)理的,出具《工傷認(ren)定申請不予受(shou)理通知(zhi)書(shu)》。
4、有下列情(qing)形之(zhi)一的,勞動(dong)保障行政(zheng)部門不予受理(li)工傷認(ren)定申請(qing):
(一)申請人(ren)不具備申請資格的;
(二)工傷認定(ding)申請(qing)超過法(fa)定(ding)時效的;
(三)不屬于統籌地區勞動(dong)保(bao)障行(xing)政部(bu)門管轄范圍(wei)的;
(四)法律、法規(gui)、規(gui)章規(gui)定不予(yu)受理的其他情(qing)形。
5、勞動保障行政部(bu)門受理工傷認(ren)定申請后(hou),遇有以下情形之一的,中(zhong)止工傷認(ren)定并向申請人出具《工傷認(ren)定中(zhong)止通(tong)知書》:
(一)勞動者(zhe)與用人單位就是否(fou)存在(zai)勞動關系(xi)發(fa)生(sheng)爭議,在(zai)依法定程序處(chu)理勞動爭議期(qi)間的;
(二)需要有關部(bu)門對相應事故的(de)結論為(wei)依據,而有關部(bu)門尚未(wei)作出結論的(de);
(三)由于其(qi)他不可抗力導致工傷認定(ding)(ding)決定(ding)(ding)難(nan)以作出的(de);
(四)法(fa)律、法(fa)規、規章規定(ding)的其他需(xu)要(yao)中止(zhi)的情形(xing)。
工(gong)傷認定中(zhong)止的(de)情形消失或申請人提供新的(de)證據(ju)后,恢復(fu)工(gong)傷認定程序(xu)。工(gong)傷認定中(zhong)止的(de)時(shi)間不計算在工(gong)傷認定的(de)時(shi)限內。
6、勞動保障(zhang)行政部門受理工傷(shang)認(ren)(ren)定申(shen)(shen)請(qing)后,經進一步調查(cha)核實,對(dui)不(bu)符合受理條件的(de),應當終止(zhi)工傷(shang)認(ren)(ren)定,并向申(shen)(shen)請(qing)人(ren)出(chu)具《工傷(shang)認(ren)(ren)定終止(zhi)通知書》。
三、作出決定
1、勞動保障行政部(bu)門應當自(zi)受理工(gong)(gong)傷認(ren)定申(shen)請之日(ri)起(qi)60日(ri)內作出工(gong)(gong)傷認(ren)定的決(jue)定。認(ren)定決(jue)定包括(kuo)工(gong)(gong)傷或視同工(gong)(gong)傷的認(ren)定決(jue)定和不(bu)屬(shu)于工(gong)(gong)傷或不(bu)視同工(gong)(gong)傷的認(ren)定決(jue)定。
2、勞動保障(zhang)行(xing)政(zheng)部(bu)門受理工(gong)傷認定申請后(hou),根據(ju)需要可以對(dui)提供的證(zheng)據(ju)進(jin)行(xing)調(diao)查核實(shi)(shi),有(you)關(guan)單位和個(ge)人應當予以協(xie)助(zhu)。用人單位、醫療(liao)機構、有(you)關(guan)部(bu)門及工(gong)會(hui)組織應當負(fu)責安排相關(guan)人員配合工(gong)作,據(ju)實(shi)(shi)提供相關(guan)情況和證(zheng)明材料。
3、職(zhi)工(gong)或者(zhe)其直系親屬認(ren)(ren)為是(shi)工(gong)傷,用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)(wei)不認(ren)(ren)為是(shi)工(gong)傷的,由該(gai)用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)(wei)承擔舉證責任(ren)。需要用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)(wei)提交(jiao)有關舉證材料的,制(zhi)作《工(gong)傷認(ren)(ren)定限期舉證通知書》,送交(jiao)有關用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)(wei)。
用人(ren)單(dan)位(wei)收到《工傷認定限期舉證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)通(tong)知書》后應及時(shi)提交相關證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)據(包(bao)括(kuo)單(dan)位(wei)對傷亡事故的(de)意見(jian)、物證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)人(ren)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)言等(deng)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)明材(cai)料)。
用人單位(wei)拒收《工(gong)(gong)傷認(ren)定限(xian)期(qi)舉(ju)證(zheng)通(tong)知書》或超過規定時限(xian)拒不舉(ju)證(zheng)的(de),勞動(dong)保障(zhang)行(xing)政部門可(ke)以根據(ju)受傷害職工(gong)(gong)提供(gong)的(de)證(zheng)據(ju)依法作出工(gong)(gong)傷認(ren)定結論。
5、對材(cai)料充實、事(shi)實清楚的工傷(shang)認定(ding)案件,作(zuo)出認定(ding)結(jie)論,下達《工傷(shang)認定(ding)決定(ding)書(shu)》。
四、送達
勞動保(bao)障(zhang)行(xing)政部門應(ying)當自工傷認(ren)定決定作(zuo)出(chu)之日起20個工作(zuo)日內,將工傷認(ren)定決定送(song)達工傷認(ren)定申請人(ren)以及受(shou)傷害職工(或其直系親屬)和用人(ren)單位,并(bing)抄送(song)社會(hui)保(bao)險經(jing)辦(ban)機(ji)構。
工傷(shang)認(ren)定(ding)法律文(wen)書的送達按照《民事訴訟法》有關(guan)送達的規(gui)定(ding)執行,并填(tian)寫(xie)《工傷(shang)認(ren)定(ding)文(wen)書送達回證》。