肝炎(yan)有哪些(xie)類(lei)型 肝炎(yan)的傳播(bo)途徑
病(bing)(bing)早期臨(lin)床上沒有(you)任(ren)何明(ming)顯的癥狀或體(ti)征,而且化驗肝(gan)(gan)功(gong)能也無明(ming)顯異常,好像肝(gan)(gan)臟(zang)(zang)是完(wan)全正常的。但實際上,肝(gan)(gan)臟(zang)(zang)已發(fa)生了一些很細微的病(bing)(bing)變,只(zhi)有(you)通過病(bing)(bing)理檢查才能發(fa)覺肝(gan)(gan)病(bing)(bing)的早期癥狀。
肝炎的癥狀
1、甲(jia)(jia)型肝炎:甲(jia)(jia)肝病(bing)情(qing)初(chu)發(fa)時(shi)(shi),病(bing)人會出現(xian)疲乏無力、不想(xiang)吃飯,小便顏色加深,有時(shi)(shi)伴有發(fa)燒等癥(zheng)狀,嚴重時(shi)(shi)眼睛、皮(pi)膚發(fa)黃。
2、乙(yi)型肝(gan)炎(yan):乙(yi)肝(gan)有(you)(you)急(ji)性(xing)和慢性(xing)之分(fen),急(ji)性(xing)乙(yi)肝(gan)癥狀比較常見,有(you)(you)惡心、嘔吐、食欲不(bu)振、疲乏無力,有(you)(you)時會有(you)(you)肝(gan)區(qu)(qu)(右上腹(fu))疼痛(tong),查體(ti)可有(you)(you)皮膚鞏膜發(fa)黃,肝(gan)區(qu)(qu)觸(chu)痛(tong),化驗(yan)檢查可出現肝(gan)功能異常等等。慢性(xing)乙(yi)肝(gan)往(wang)往(wang)是癥狀、體(ti)征都不(bu)太典型,僅(jin)稍感乏力,容(rong)易(yi)疲勞,大多慢性(xing)乙(yi)肝(gan)是在健(jian)康體(ti)檢時被發(fa)現。慢性(xing)乙(yi)肝(gan)也有(you)(you)可能會有(you)(you)肝(gan)區(qu)(qu)脹痛(tong)不(bu)適(shi)的情況。
3、丙型肝(gan)(gan)炎:主要(yao)表現為疲勞、低熱,更多的病(bing)人(ren)沒有任何癥狀。慢性丙肝(gan)(gan)病(bing)人(ren)可以在20年(nian)間沒有任何明顯的癥狀,感(gan)覺身體無力、沒勁(jing),即便經過(guo)了充分休息,這種疲倦感(gan)也仍會(hui)持續(xu)。
4、丁型肝炎:丁型病(bing)毒性肝炎是由丁型肝炎病(bing)毒(HDV)與乙型肝炎病毒(du)等嗜(shi)肝DNA病毒共(gong)同引起的傳(chuan)染病。重型(xing)肝炎和(he)慢性肝病者HDV感染率先明顯高于無癥狀HBsAg攜帶者。主要通過輸(shu)血和血制品傳(chuan)播,與(yu)乙型肝炎的傳(chuan)播方式(shi)相似。
5、戊型肝炎(yan):戊肝根據臨床表(biao)現一般分為急(ji)(ji)性(xing)黃疸型,急(ji)(ji)性(xing)無黃疸型,急(ji)(ji)性(xing)重型和淤(yu)膽型四種。除了乏力(li),食欲減退,惡心,嘔吐(tu)外,急(ji)(ji)性(xing)黃疸型病人(ren)還有尿(niao)黃,眼睛(jing)黃,皮膚黃,血中(zhong)膽紅素也升高。重癥肝炎(yan)的(de)表(biao)現更(geng)重,甚(shen)至可以發(fa)生(sheng)肝昏迷,彌漫性(xing)血管(guan)內凝血等(deng)危及生(sheng)命的(de)并發(fa)癥。
治療過程中的注意事項
1、治肝病要解決免疫耐受
肝(gan)炎病(bing)(bing)毒(du)(du)攜(xie)帶(dai)(dai)者(zhe)(zhe)絕大(da)(da)部分為(wei)慢性(xing)攜(xie)帶(dai)(dai)者(zhe)(zhe),攜(xie)帶(dai)(dai)時間越(yue)長,病(bing)(bing)毒(du)(du)越(yue)高(gao)治療難度就越(yue)大(da)(da),對肝(gan)細胞的(de)損害就越(yue)嚴(yan)重。造成慢性(xing)肝(gan)炎病(bing)(bing)毒(du)(du)攜(xie)帶(dai)(dai)者(zhe)(zhe)呈持續病(bing)(bing)毒(du)(du)感染狀(zhuang)態(tai)的(de)主要(yao)原(yuan)(yuan)因(yin)之一(yi)是(shi)免(mian)疫(yi)耐受(shou)(即人體免(mian)疫(yi)系統對肝(gan)炎病(bing)(bing)毒(du)(du)及其抗原(yuan)(yuan)不產生免(mian)疫(yi)應答,處于免(mian)疫(yi)耐受(shou)狀(zhuang)態(tai)),也是(shi)治療上最難解決的(de)問題。
2、肝病要因人而異
肝(gan)(gan)(gan)病治(zhi)療不(bu)(bu)能(neng)“千人一(yi)面”,據肝(gan)(gan)(gan)病治(zhi)療經驗而言,幾乎每一(yi)個肝(gan)(gan)(gan)病病人的(de)情況都是不(bu)(bu)一(yi)樣(yang)的(de),必須針對(dui)每個人的(de)個體情況,選擇(ze)最(zui)佳的(de)診療方案。不(bu)(bu)能(neng)不(bu)(bu)管(guan)什么情況,一(yi)上(shang)來就采用抗病毒(du)藥治(zhi)療。醫生說,不(bu)(bu)同(tong)(tong)感染(ran)程度在肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)中病毒(du)的(de)含量(liang)各不(bu)(bu)相(xiang)同(tong)(tong),治(zhi)療也應該采取不(bu)(bu)同(tong)(tong)的(de)方案。
3、治肝病要明確目標
治(zhi)(zhi)療肝(gan)病(bing)(bing)首先是(shi)要明(ming)確目(mu)(mu)標(biao),不要想(xiang)一(yi)口吃(chi)成胖子(zi)。治(zhi)(zhi)療肝(gan)病(bing)(bing)時,要明(ming)白處在肝(gan)病(bing)(bing)發展的哪一(yi)個(ge)階(jie)段(duan)(duan),并因此制訂出與此相適應的治(zhi)(zhi)療目(mu)(mu)標(biao),不能一(yi)提治(zhi)(zhi)肝(gan)炎,就是(shi)要轉陰。不同(tong)階(jie)段(duan)(duan)的肝(gan)病(bing)(bing)治(zhi)(zhi)療要有(you)不同(tong)的目(mu)(mu)標(biao),有(you)助(zhu)于減少患者盲目(mu)(mu)求醫,有(you)助(zhu)于肝(gan)病(bing)(bing)患者的身心健康。
乙型肝炎的傳播途徑
1、血液傳播:乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、丁肝
大量輸血(xue)和血(xue)液透析仍有可(ke)能感染乙(yi)肝、甲肝、丙(bing)肝病(bing)毒。一些可(ke)能導致(zhi)皮膚破損和血(xue)液暴露的傳(chuan)統(tong)醫療方法也(ye)與肝病(bing)病(bing)毒傳(chuan)播(bo)有關,共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等(deng)也(ye)是肝病(bing)病(bing)毒潛(qian)在(zai)的經血(xue)傳(chuan)播(bo)方式。
2、母嬰傳播:乙肝、丙肝、丁肝
患(huan)急性乙肝或(huo)攜帶乙肝表面(mian)抗原的(de)(de)母親可(ke)(ke)將乙肝病毒傳給新生(sheng)兒,尤其攜帶乙肝表面(mian)抗原的(de)(de)母親為(wei)主(zhu)要的(de)(de)感染類(lei)型。值一提的(de)(de)是(shi)乙肝免(mian)疫球蛋白(bai)可(ke)(ke)以(yi)有(you)效(xiao)的(de)(de)阻止(zhi)乙肝母嬰或(huo)父嬰的(de)(de)傳播(bo),有(you)效(xiao)率可(ke)(ke)達百分之九十以(yi)上(shang)。
3、性傳播:乙肝、丙肝、丁肝
血液、精液和陰道分泌物能傳播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美國乙肝也是一種性病。由于體液中丙肝含量較少,且為RNA病毒,外(wai)界(jie)抵抗力(li)較低,其傳(chuan)播方式較乙型肝炎(yan)局限,丙肝傳(chuan)染(ran)力(li)也(ye)較乙肝病毒為弱。
4、消化道傳播:甲肝、戊肝
日常生(sheng)活(huo)中接觸是甲肝(gan)、戊肝(gan)最主要的傳播方式,也叫(jiao)間接傳播。主要通過被甲肝(gan)、戊肝(gan)病毒污染了的手、食具、用具和(he)玩具等,再污染食物(wu)后經(jing)口傳入而(er)感染。