肝炎有哪些類型(xing) 肝炎的傳(chuan)播途徑

病(bing)(bing)(bing)早(zao)期臨床上沒有任(ren)何明顯的(de)癥(zheng)(zheng)狀或體(ti)征，而且化驗肝(gan)(gan)功能也無(wu)明顯異(yi)常(chang)，好像(xiang)肝(gan)(gan)臟是完(wan)全正常(chang)的(de)。但實際(ji)上，肝(gan)(gan)臟已發生了一些很細微的(de)病(bing)(bing)(bing)變，只有通過病(bing)(bing)(bing)理(li)檢查才能發覺肝(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)的(de)早(zao)期癥(zheng)(zheng)狀。

肝炎的癥狀

1、甲型肝炎：甲肝病(bing)情初發(fa)時(shi)，病(bing)人會出現(xian)疲乏(fa)無(wu)力、不想吃飯，小便顏色加深，有(you)時(shi)伴(ban)有(you)發(fa)燒(shao)等癥狀，嚴重時(shi)眼睛、皮膚發(fa)黃。

2、乙型肝炎：乙肝有(you)急性(xing)和(he)慢性(xing)之分，急性(xing)乙肝癥狀比較常見，有(you)惡心(xin)、嘔吐、食欲不(bu)(bu)振、疲乏(fa)(fa)無力，有(you)時(shi)會有(you)肝區(右上腹)疼痛(tong)(tong)，查體(ti)可有(you)皮膚鞏膜發黃(huang)，肝區觸痛(tong)(tong)，化驗檢查可出現肝功能異常等(deng)等(deng)。慢性(xing)乙肝往往是(shi)癥狀、體(ti)征都不(bu)(bu)太(tai)典型，僅稍感(gan)乏(fa)(fa)力，容易疲勞，大多慢性(xing)乙肝是(shi)在健康體(ti)檢時(shi)被發現。慢性(xing)乙肝也有(you)可能會有(you)肝區脹痛(tong)(tong)不(bu)(bu)適的情況。

3、丙(bing)型肝(gan)炎(yan)：主要表現為(wei)疲勞、低(di)熱，更多(duo)的(de)(de)病人沒(mei)有(you)任何(he)癥狀(zhuang)(zhuang)。慢(man)性丙(bing)肝(gan)病人可(ke)以在20年間沒(mei)有(you)任何(he)明顯的(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)，感覺身體無(wu)力(li)、沒(mei)勁(jing)，即便經過了充分(fen)休息，這種疲倦感也仍會持續(xu)。

4、丁型肝炎：丁(ding)型病毒性肝炎是由丁(ding)型肝炎病毒（HDV）與乙型肝炎病(bing)毒等(deng)嗜肝DNA病毒共同引(yin)起的傳染病。重型(xing)肝炎和慢(man)性肝病者HDV感染率先明顯(xian)高(gao)于(yu)無(wu)癥狀HBsAg攜(xie)帶者。主要通過輸血和血制品傳(chuan)播(bo)，與乙型肝炎的傳(chuan)播(bo)方(fang)式相(xiang)似。

5、戊型(xing)(xing)肝炎：戊肝根據臨床表現(xian)一般分為急(ji)性(xing)黃(huang)疸型(xing)(xing),急(ji)性(xing)無黃(huang)疸型(xing)(xing),急(ji)性(xing)重(zhong)型(xing)(xing)和淤膽(dan)型(xing)(xing)四種。除了乏力,食(shi)欲減退,惡心,嘔吐外,急(ji)性(xing)黃(huang)疸型(xing)(xing)病人還有尿黃(huang),眼睛(jing)黃(huang),皮膚黃(huang),血中(zhong)膽(dan)紅(hong)素(su)也升高(gao)。重(zhong)癥肝炎的表現(xian)更重(zhong),甚至(zhi)可以發(fa)生肝昏迷,彌漫性(xing)血管內凝血等危及生命的并發(fa)癥。

治療過程中的注意事項

1、治肝病要解決免疫耐受

肝(gan)炎病(bing)(bing)毒攜(xie)帶者(zhe)(zhe)絕大部分為慢(man)性攜(xie)帶者(zhe)(zhe)，攜(xie)帶時間(jian)越長，病(bing)(bing)毒越高治(zhi)療難度就(jiu)越大，對(dui)(dui)肝(gan)細胞(bao)的(de)損害就(jiu)越嚴(yan)重。造成慢(man)性肝(gan)炎病(bing)(bing)毒攜(xie)帶者(zhe)(zhe)呈持(chi)續病(bing)(bing)毒感染(ran)狀態(tai)的(de)主(zhu)要原因之一是免(mian)疫(yi)耐(nai)(nai)受(shou)（即人(ren)體免(mian)疫(yi)系統對(dui)(dui)肝(gan)炎病(bing)(bing)毒及(ji)其抗原不產生免(mian)疫(yi)應答，處于免(mian)疫(yi)耐(nai)(nai)受(shou)狀態(tai)），也(ye)是治(zhi)療上(shang)最難解決的(de)問題。

2、肝病要因人而異

肝(gan)病(bing)(bing)治(zhi)療不(bu)(bu)能“千人一(yi)(yi)面”，據(ju)肝(gan)病(bing)(bing)治(zhi)療經驗而(er)言，幾乎每一(yi)(yi)個(ge)肝(gan)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人的(de)(de)情(qing)(qing)況都是不(bu)(bu)一(yi)(yi)樣的(de)(de)，必須針對(dui)每個(ge)人的(de)(de)個(ge)體情(qing)(qing)況，選(xuan)擇最佳的(de)(de)診療方案。不(bu)(bu)能不(bu)(bu)管什(shen)么情(qing)(qing)況，一(yi)(yi)上來(lai)就采(cai)用抗病(bing)(bing)毒藥治(zhi)療。醫生說(shuo)，不(bu)(bu)同(tong)感染(ran)程度(du)在肝(gan)臟(zang)中病(bing)(bing)毒的(de)(de)含(han)量各不(bu)(bu)相同(tong)，治(zhi)療也(ye)應該采(cai)取不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)方案。

3、治肝病要明確目標

治療肝病(bing)(bing)首先是要(yao)明(ming)確目(mu)標(biao)，不要(yao)想一(yi)口(kou)吃成胖子(zi)。治療肝病(bing)(bing)時，要(yao)明(ming)白處在肝病(bing)(bing)發(fa)展(zhan)的(de)(de)哪一(yi)個階段，并(bing)因(yin)此(ci)制訂(ding)出(chu)與此(ci)相適應的(de)(de)治療目(mu)標(biao)，不能一(yi)提治肝炎，就是要(yao)轉陰。不同階段的(de)(de)肝病(bing)(bing)治療要(yao)有不同的(de)(de)目(mu)標(biao)，有助于減少(shao)患者(zhe)盲目(mu)求(qiu)醫，有助于肝病(bing)(bing)患者(zhe)的(de)(de)身(shen)心健康。

乙型肝炎的傳播途徑

1、血液傳播：乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、丁肝

大量輸血和(he)(he)血液透(tou)析仍有可能(neng)感(gan)染乙肝(gan)、甲肝(gan)、丙肝(gan)病(bing)毒(du)。一些可能(neng)導致皮膚(fu)破損和(he)(he)血液暴露的傳統醫療方(fang)(fang)法也(ye)與肝(gan)病(bing)病(bing)毒(du)傳播(bo)有關，共用剃須(xu)刀、牙刷、紋身(shen)和(he)(he)穿耳環孔等也(ye)是肝(gan)病(bing)病(bing)毒(du)潛在的經血傳播(bo)方(fang)(fang)式。

2、母嬰傳播：乙肝、丙肝、丁肝

患急性乙(yi)肝(gan)或(huo)攜帶(dai)乙(yi)肝(gan)表面抗原(yuan)的(de)(de)(de)母親可(ke)將乙(yi)肝(gan)病(bing)毒傳給新生兒，尤其(qi)攜帶(dai)乙(yi)肝(gan)表面抗原(yuan)的(de)(de)(de)母親為主要的(de)(de)(de)感染類型。值一提的(de)(de)(de)是(shi)乙(yi)肝(gan)免(mian)疫球蛋白(bai)可(ke)以(yi)有(you)(you)效(xiao)的(de)(de)(de)阻止乙(yi)肝(gan)母嬰或(huo)父嬰的(de)(de)(de)傳播，有(you)(you)效(xiao)率可(ke)達(da)百(bai)分之九十(shi)以(yi)上。

3、性傳播：乙肝、丙肝、丁肝

血液、精液和陰道分泌物能傳播乙肝病毒，故乙肝病毒是血液病毒，在美國乙肝也是一種性病。由于體液中丙肝含量較少，且為RNA病毒，外界抵抗力較(jiao)低，其傳播方式較(jiao)乙型肝炎局限，丙肝傳染力也(ye)較(jiao)乙肝病毒為(wei)弱。

4、消化道傳播：甲肝、戊肝

日常生活中接觸是甲(jia)肝、戊肝最主(zhu)要的傳(chuan)播(bo)方式，也叫間接傳(chuan)播(bo)。主(zhu)要通過(guo)被甲(jia)肝、戊肝病毒污染(ran)了(le)的手、食(shi)具、用具和玩具等，再(zai)污染(ran)食(shi)物后經口傳(chuan)入而感染(ran)。