一、含氟牙膏有什么作用

齲病是牙(ya)體硬(ying)組織(zhi)脫(tuo)礦(kuang)(kuang)與再(zai)(zai)礦(kuang)(kuang)化(hua)(hua)動態(tai)平衡被打破(po)的(de)結果。脫(tuo)礦(kuang)(kuang)，就(jiu)是牙(ya)齒(chi)中的(de)礦(kuang)(kuang)物(wu)質溶(rong)解、流(liu)失；而再(zai)(zai)礦(kuang)(kuang)化(hua)(hua)，就(jiu)是溶(rong)解的(de)礦(kuang)(kuang)物(wu)鹽(yan)重新在(zai)牙(ya)齒(chi)上沉積。氟化(hua)(hua)物(wu)可使再(zai)(zai)礦(kuang)(kuang)化(hua)(hua)作用大(da)于脫(tuo)礦(kuang)(kuang)作用，阻止齲病的(de)發展。

刷牙(ya)(ya)時，含氟(fu)(fu)牙(ya)(ya)膏中的(de)(de)氟(fu)(fu)釋(shi)放出來，與膏體中的(de)(de)鈣磷(lin)等礦(kuang)(kuang)物(wu)(wu)鹽(yan)(yan)形成(cheng)含氟(fu)(fu)礦(kuang)(kuang)化系統，一方面氟(fu)(fu)離子可以替(ti)換牙(ya)(ya)齒組織礦(kuang)(kuang)物(wu)(wu)鹽(yan)(yan)中的(de)(de)羥基，形成(cheng)含氟(fu)(fu)礦(kuang)(kuang)物(wu)(wu)鹽(yan)(yan)，增強牙(ya)(ya)齒抗齲能力(li)；另一方面氟(fu)(fu)化物(wu)(wu)可以促進牙(ya)(ya)齒表面礦(kuang)(kuang)物(wu)(wu)質的(de)(de)沉積，使(shi)早期齲齒再(zai)礦(kuang)(kuang)化，修復(fu)牙(ya)(ya)釉(you)質。由于牙(ya)(ya)齒在整個齲壞過(guo)程中都會發生脫(tuo)礦(kuang)(kuang)，因此推薦多次(ci)、局部(bu)使(shi)用氟(fu)(fu)化物(wu)(wu)。而在牙(ya)(ya)膏中添加氟(fu)(fu)化物(wu)(wu)，可以很好的(de)(de)滿足局部(bu)、多次(ci)使(shi)用的(de)(de)條(tiao)件，是有(you)效維持口腔內適(shi)宜氟(fu)(fu)濃度的(de)(de)首選。

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二、含氟牙膏的危害

牙(ya)膏加氟是為了為了防治齲齒(chi)(chi)。研究表明，適(shi)量的(de)氟能有(you)(you)效(xiao)的(de)降低齲齒(chi)(chi)患(huan)病率(lv)。牙(ya)齒(chi)(chi)的(de)鈣質(zhi)成分時刻(ke)都(dou)在進行著分解，這種持(chi)續的(de)鈣質(zhi)分解會(hui)(hui)致使(shi)牙(ya)齒(chi)(chi)變得脆弱不堪。而(er)當口腔(qiang)中(zhong)存在微量的(de)氟離子的(de)時候(hou)，鈣質(zhi)分解就(jiu)會(hui)(hui)被抑制，反而(er)會(hui)(hui)促使(shi)礦(kuang)質(zhi)的(de)鈣化，使(shi)得牙(ya)齒(chi)(chi)保持(chi)堅固，從而(er)有(you)(you)效(xiao)防止了齲齒(chi)(chi)的(de)發生概率(lv)。

但是含氟(fu)牙膏(gao)并不是人人適(shi)用(yong)。如果長期過量(liang)使(shi)用(yong)含氟(fu)牙膏(gao)，使(shi)人體攝(she)入過量(liang)的氟(fu)元素，不僅對牙齒不利(li)，更嚴重(zhong)的可(ke)能引發氟(fu)斑牙、氟(fu)骨癥，甚者造成氟(fu)中毒(du)。

氟斑(ban)牙患(huan)者的(de)牙面會(hui)出現白堊色斑(ban)點，甚(shen)至(zhi)點狀凹坑，由于牙本(ben)質(zhi)暴露(lu)和著(zhu)色而(er)變成黃褐色。

至于氟中毒，不(bu)必(bi)太過擔心。就如同鹽吃多了也會(hui)中毒一(yi)樣，任何物(wu)質(zhi)都可能因為過量攝入引起中毒，含(han)(han)氟牙膏(gao)也不(bu)例外(wai)。但是，如果正常使用，含(han)(han)氟牙膏(gao)是安全的。

一個60千克體重的成人，建議的每日氟攝入(ru)量(liang)應低于4.2毫克。成人牙膏的氟濃度(du)一般為1000~1500mg/kg，如果使用1克的含氟牙(ya)膏（約(yue)1厘米長的膏體(ti)），每天刷牙2次(ci)，氟(fu)總量(liang)只(zhi)為(wei)2~3毫克。刷牙后吐掉牙膏漿(jiang)，已經吐掉了大部分的氟，剩下吞咽到體內的氟只是(shi)很少的一部分，不會(hui)對人體產(chan)生傷害。

對于兒童，特別是6歲(sui)以下的兒(er)童(tong)，由于(yu)吞咽反射比較差，容易在刷牙(ya)時吞入牙(ya)膏(gao)，要注意(yi)防止(zhi)氟攝入過量。一方面，兒(er)童(tong)應該使用含(han)氟量更(geng)少的兒(er)童(tong)牙(ya)膏(gao)（含(han)氟濃度一般為250~500mg/kg），并且不要超(chao)過(guo)每(mei)天2次(ci)，每次(ci)的(de)(de)用(yong)量也不(bu)要(yao)超過一(yi)顆(ke)豌豆(dou)的(de)(de)大小。另一(yi)方面，家長要(yao)監督(du)孩子(zi)刷牙(ya)，鼓(gu)勵他們(men)吐出牙(ya)膏，不(bu)要(yao)吞咽。偶爾發生的(de)(de)吞入(ru)不(bu)用(yong)過于擔(dan)心，因為即(ji)使是使用(yong)含氟(fu)1500mg/kg的牙膏，1歲兒童也要一次服下33克才會達(da)到可能(neng)中(zhong)毒量。美國疾(ji)病(bing)控制與預防中(zhong)心也建議(yi)，在幼兒滿2歲(sui)后，才開(kai)始(shi)使(shi)用含氟牙(ya)膏。

三、含氟牙膏使用注意事項

1、《中國居民口(kou)腔(qiang)健(jian)康指(zhi)南(nan)》提出，氟化物的推廣應用適(shi)合于在(zai)低(di)氟地(di)區、適(shi)氟地(di)區以及(ji)在(zai)齲病高(gao)發地(di)區的高(gao)危人群中進行。但高(gao)氟地(di)區人群是(shi)不適(shi)合使(shi)用含氟牙膏(gao)的。

在(zai)我國的(de)(de)某些區(qu)域，例如潮汕地區(qu)、山西多(duo)煤礦(kuang)的(de)(de)地區(qu)，地下水本身(shen)含有(you)較高的(de)(de)氟(fu)(fu)，當(dang)地居民飲(yin)用這些未經(jing)降(jiang)氟(fu)(fu)處理的(de)(de)水，長(chang)期(qi)過量(liang)攝入氟(fu)(fu)，造成(cheng)慢性(xing)中毒(du)。輕(qing)度中毒(du)會(hui)(hui)引起氟(fu)(fu)斑牙(ya)(ya)(ya)，極少數重度中毒(du)的(de)(de)會(hui)(hui)導(dao)致氟(fu)(fu)骨癥。氟(fu)(fu)斑牙(ya)(ya)(ya)患者的(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)面會(hui)(hui)出現白(bai)堊色(se)(se)斑點(dian)，甚至點(dian)狀(zhuang)凹坑，由于牙(ya)(ya)(ya)本質(zhi)暴露和著色(se)(se)而變(bian)成(cheng)黃褐色(se)(se)。流言提到的(de)(de)“含氟(fu)(fu)(fu)量(liang)高的(de)(de)水質(zhi)會(hui)造成牙齒(chi)發黃”，其實就是(shi)說攝入過(guo)量(liang)的(de)(de)氟(fu)(fu)(fu)會(hui)引起氟(fu)(fu)(fu)斑牙。這(zhe)些地區的(de)(de)人(ren)不應該再使用含氟(fu)(fu)(fu)牙膏。

需要指出，已經有(you)相關措(cuo)施降低高(gao)氟地(di)區(qu)(qu)居民飲水(shui)的(de)氟濃(nong)度，高(gao)氟區(qu)(qu)人群氟斑牙的(de)發生率已有(you)所下降。

2、含氟牙膏不適(shi)合給寶寶用，現在的(de)兒童(tong)牙(ya)膏(gao)(gao)多種多樣，不管是(shi)(shi)外包裝、口味還是(shi)(shi)膏(gao)(gao)體色彩都要比成人牙(ya)膏(gao)(gao)的(de)花樣多，但是(shi)(shi)含氟牙(ya)膏(gao)(gao)、泡沫牙(ya)膏(gao)(gao)、藥物牙(ya)膏(gao)(gao)均不適(shi)合兒童(tong)使用，家(jia)長要尤為注意。

（1）首先(xian)，6歲以下兒(er)童(tong)不宜使(shi)用(yong)含氟(fu)(fu)(fu)牙膏。局部使(shi)用(yong)氟(fu)(fu)(fu)化物可以預(yu)防齲齒，但兒(er)童(tong)使(shi)用(yong)含氟(fu)(fu)(fu)牙膏刷(shua)牙，一旦吞(tun)食，每日氟(fu)(fu)(fu)的(de)總(zong)攝入(ru)量將(jiang)超過正常需要(yao)，對(dui)兒(er)童(tong)的(de)發育和健康(kang)會(hui)有(you)一定(ding)的(de)影響。含氟(fu)(fu)(fu)牙膏不適合(he)給寶寶用(yong)，另外，許多藥(yao)物牙膏中含有(you)生(sheng)物堿和刺(ci)激性(xing)的(de)物質，長期使(shi)用(yong)可能會(hui)使(shi)牙齦、口腔等(deng)發炎。

6歲(sui)以下(xia)兒(er)童吞咽功能不健全，刷牙也不夠熟練，牙縫里(li)常常會(hui)殘留較多(duo)牙膏，甚至會(hui)把漱(shu)口水咽進(jin)肚(du)里(li)，如果長期使用(yong)含(han)氟(fu)牙膏，將會(hui)導致(zhi)體(ti)內氟(fu)攝入量(liang)增加，從而發生(sheng)“氟(fu)牙癥”（俗稱“黃斑牙”）。

（2）不僅(jin)如此，兒童不宜使用多(duo)泡(pao)沫牙膏(gao)。牙膏(gao)分多(duo)泡(pao)、中泡(pao)、少泡(pao)三種類(lei)型(xing)，泡(pao)沫的多(duo)少取決于其含皂量的多(duo)少。多(duo)泡(pao)牙膏(gao)含皂量較(jiao)高，在口腔中容易刺激口腔粘膜。

（3）兒(er)(er)童(tong)患牙(ya)疾的比(bi)例高，很多父母因此會給孩子長(chang)期使(shi)用藥物牙(ya)膏(gao)，但(dan)藥物牙(ya)膏(gao)對口(kou)腔疾病雖(sui)有一定作用，但(dan)長(chang)期使(shi)用反而(er)會影響兒(er)(er)童(tong)口(kou)腔衛(wei)生(sheng)。

（4）如長期使(shi)用消(xiao)炎護(hu)齒(chi)類牙膏，不僅會使(shi)口(kou)腔中的(de)致病(bing)菌(jun)(jun)產生抗藥性，而且在殺(sha)滅一些(xie)病(bing)菌(jun)(jun)的(de)同時(shi)，還(huan)會殺(sha)滅口(kou)腔中的(de)正常細菌(jun)(jun)，有可能導致新的(de)感染。