一、含氟牙膏有什么作用

齲病是牙(ya)體(ti)硬組織脫礦(kuang)與再礦(kuang)化動態平衡被(bei)打破的結果。脫礦(kuang)，就是牙(ya)齒中的礦(kuang)物(wu)(wu)質溶(rong)解(jie)、流失；而再礦(kuang)化，就是溶(rong)解(jie)的礦(kuang)物(wu)(wu)鹽重(zhong)新在牙(ya)齒上沉積(ji)。氟化物(wu)(wu)可使再礦(kuang)化作(zuo)用(yong)大于脫礦(kuang)作(zuo)用(yong)，阻止齲病的發展。

刷牙時，含(han)氟(fu)牙膏(gao)中的(de)氟(fu)釋放(fang)出(chu)來，與膏(gao)體中的(de)鈣磷等礦(kuang)(kuang)物(wu)鹽形成含(han)氟(fu)礦(kuang)(kuang)化系統，一(yi)方面(mian)氟(fu)離子可(ke)(ke)以替換牙齒組織(zhi)礦(kuang)(kuang)物(wu)鹽中的(de)羥基，形成含(han)氟(fu)礦(kuang)(kuang)物(wu)鹽，增強牙齒抗齲(qu)能力；另(ling)一(yi)方面(mian)氟(fu)化物(wu)可(ke)(ke)以促進(jin)牙齒表面(mian)礦(kuang)(kuang)物(wu)質(zhi)(zhi)的(de)沉積，使(shi)早期(qi)齲(qu)齒再(zai)礦(kuang)(kuang)化，修復牙釉質(zhi)(zhi)。由(you)于牙齒在整(zheng)個齲(qu)壞過程中都會(hui)發生(sheng)脫(tuo)礦(kuang)(kuang)，因(yin)此推(tui)薦(jian)多次、局(ju)(ju)部使(shi)用氟(fu)化物(wu)。而(er)在牙膏(gao)中添加(jia)氟(fu)化物(wu)，可(ke)(ke)以很好(hao)的(de)滿足局(ju)(ju)部、多次使(shi)用的(de)條(tiao)件，是有效(xiao)維(wei)持口腔內適宜氟(fu)濃度的(de)首(shou)選。

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二、含氟牙膏的危害

牙(ya)膏(gao)加(jia)氟是為了為了防治齲齒(chi)(chi)。研究表明，適量的氟能有(you)效的降低齲齒(chi)(chi)患(huan)病率(lv)(lv)。牙(ya)齒(chi)(chi)的鈣質成分時(shi)刻都在(zai)(zai)進(jin)行(xing)著分解(jie)(jie)，這種持(chi)續的鈣質分解(jie)(jie)會(hui)致(zhi)使牙(ya)齒(chi)(chi)變(bian)得脆(cui)弱不(bu)堪。而(er)當口腔中存在(zai)(zai)微量的氟離子(zi)的時(shi)候，鈣質分解(jie)(jie)就會(hui)被抑制，反而(er)會(hui)促使礦質的鈣化，使得牙(ya)齒(chi)(chi)保持(chi)堅(jian)固，從(cong)而(er)有(you)效防止了齲齒(chi)(chi)的發生概率(lv)(lv)。

但(dan)是含氟(fu)(fu)牙(ya)膏(gao)并不是人人適用(yong)。如果長期過量使用(yong)含氟(fu)(fu)牙(ya)膏(gao)，使人體攝入(ru)過量的(de)氟(fu)(fu)元素，不僅對(dui)牙(ya)齒不利，更嚴重的(de)可(ke)能引發氟(fu)(fu)斑牙(ya)、氟(fu)(fu)骨癥，甚(shen)者(zhe)造成氟(fu)(fu)中毒。

氟斑牙(ya)患者(zhe)的牙(ya)面會出現白堊(e)色(se)斑點，甚(shen)至點狀凹坑，由于牙(ya)本質暴露和著色(se)而變成(cheng)黃褐色(se)。

至于氟(fu)中毒(du)，不必太過擔心。就如同鹽吃多(duo)了也會中毒(du)一樣，任何物質都可能因為過量攝入引起中毒(du)，含氟(fu)牙膏也不例外。但(dan)是，如果正常使用，含氟(fu)牙膏是安全的。

一(yi)個60千克體重的成人，建議的每(mei)日氟攝入量應低(di)于4.2毫克。成人(ren)牙膏(gao)的氟濃度(du)一般為1000~1500mg/kg，如果(guo)使用1克的含氟牙膏（約1厘米長(chang)的膏(gao)體），每天(tian)刷牙(ya)2次，氟總(zong)量只為2~3毫克。刷牙后(hou)吐掉牙膏漿，已經吐掉了大(da)部分(fen)的氟(fu)，剩下(xia)吞咽(yan)到體(ti)內的氟(fu)只(zhi)是很少的一部分(fen)，不(bu)會對人體(ti)產(chan)生傷害。

對于兒童，特(te)別是(shi)6歲以下的(de)兒童，由于吞咽反射比較差，容易在刷牙時(shi)吞入牙膏，要注意防止氟攝入過量。一方面，兒童應該使用含氟量更少(shao)的(de)兒童牙膏（含氟濃(nong)度一般為250~500mg/kg），并且不(bu)要超過每天2次，每(mei)次的用(yong)量也不要超(chao)過(guo)一顆豌(wan)豆(dou)的大小。另一方面，家長(chang)要監督孩子刷牙(ya)，鼓勵他們吐出牙(ya)膏(gao)，不要吞咽。偶爾發生的吞入不用(yong)過(guo)于擔心，因為(wei)即(ji)使是使用(yong)含氟1500mg/kg的牙膏，1歲(sui)兒童也要一次(ci)服下33克(ke)才會達到可(ke)能中毒(du)量。美國疾(ji)病(bing)控制與預防中心也建議(yi)，在(zai)幼兒滿(man)2歲后(hou)，才開始使用(yong)含氟牙膏。

三、含氟牙膏使用注意事項

1、《中(zhong)國(guo)居(ju)民口腔健(jian)康(kang)指南(nan)》提出，氟化物的(de)推廣應用適(shi)(shi)合(he)于在(zai)低氟地區、適(shi)(shi)氟地區以(yi)及(ji)在(zai)齲病高發地區的(de)高危(wei)人群中(zhong)進行。但高氟地區人群是不適(shi)(shi)合(he)使用含(han)氟牙膏的(de)。

在我國(guo)的(de)(de)某些區域，例如潮汕地區、山西多煤礦的(de)(de)地區，地下水(shui)本身含(han)有(you)較高(gao)的(de)(de)氟(fu)(fu)(fu)(fu)，當地居(ju)民飲用這些未經降氟(fu)(fu)(fu)(fu)處理的(de)(de)水(shui)，長(chang)期過(guo)量(liang)攝入氟(fu)(fu)(fu)(fu)，造(zao)成慢(man)性中毒。輕度中毒會引起氟(fu)(fu)(fu)(fu)斑(ban)(ban)牙，極(ji)少數重(zhong)度中毒的(de)(de)會導致氟(fu)(fu)(fu)(fu)骨癥。氟(fu)(fu)(fu)(fu)斑(ban)(ban)牙患者(zhe)的(de)(de)牙面會出現(xian)白堊色(se)斑(ban)(ban)點，甚至(zhi)點狀凹(ao)坑，由于牙本質暴露和著(zhu)色(se)而(er)變成黃褐色(se)。流(liu)言提到的(de)(de)“含(han)氟(fu)量高(gao)的水(shui)質會(hui)造成牙(ya)齒發黃”，其實就是(shi)說攝入(ru)過量的氟(fu)會(hui)引起氟(fu)斑牙(ya)。這些地區的人不應該(gai)再使用(yong)含(han)氟(fu)牙(ya)膏。

需要指出，已經有相關措(cuo)施降低高氟地區居民飲(yin)水的氟濃度，高氟區人(ren)群氟斑牙的發生率(lv)已有所下降。

2、含氟牙膏不(bu)(bu)適合給寶(bao)寶(bao)用，現在的兒(er)童(tong)牙膏(gao)多種多樣，不(bu)(bu)管是外包裝、口味還(huan)是膏(gao)體(ti)色(se)彩(cai)都(dou)要比成人牙膏(gao)的花樣多，但是含氟牙膏(gao)、泡沫牙膏(gao)、藥物牙膏(gao)均(jun)不(bu)(bu)適合兒(er)童(tong)使用，家長(chang)要尤(you)為注意。

（1）首(shou)先，6歲以下兒(er)童(tong)不宜使(shi)用含氟(fu)牙(ya)膏(gao)。局(ju)部使(shi)用氟(fu)化物可以預防齲齒，但兒(er)童(tong)使(shi)用含氟(fu)牙(ya)膏(gao)刷(shua)牙(ya)，一旦吞(tun)食，每日氟(fu)的(de)總攝入量將超(chao)過(guo)正常需(xu)要，對(dui)兒(er)童(tong)的(de)發育和健康會(hui)有(you)一定的(de)影響。含氟(fu)牙(ya)膏(gao)不適合給寶寶用，另(ling)外，許多藥(yao)物牙(ya)膏(gao)中(zhong)含有(you)生物堿和刺激性(xing)的(de)物質，長期(qi)使(shi)用可能會(hui)使(shi)牙(ya)齦、口腔(qiang)等發炎(yan)。

6歲以下兒(er)童(tong)吞(tun)咽功(gong)能不健全，刷牙也不夠熟(shu)練，牙縫里常常會殘(can)留較多牙膏，甚至會把(ba)漱(shu)口水(shui)咽進肚里，如果長期使(shi)用含(han)氟牙膏，將會導致體內氟攝入量增(zeng)加，從而發生“氟牙癥(zheng)”（俗稱“黃斑牙”）。

（2）不(bu)(bu)僅如(ru)此，兒童不(bu)(bu)宜使用多(duo)泡沫(mo)牙(ya)膏。牙(ya)膏分多(duo)泡、中(zhong)(zhong)泡、少(shao)(shao)泡三(san)種類型，泡沫(mo)的(de)多(duo)少(shao)(shao)取決于其(qi)含皂(zao)量的(de)多(duo)少(shao)(shao)。多(duo)泡牙(ya)膏含皂(zao)量較高，在口腔中(zhong)(zhong)容易(yi)刺激(ji)口腔粘膜。

（3）兒童患牙疾的(de)比例高(gao)，很多父母因此會給孩子長期(qi)使用藥(yao)物牙膏，但(dan)藥(yao)物牙膏對口腔疾病(bing)雖(sui)有(you)一定作(zuo)用，但(dan)長期(qi)使用反而會影響兒童口腔衛生(sheng)。

（4）如長期使用消炎護齒(chi)類牙膏(gao)，不僅會(hui)使口(kou)腔(qiang)中(zhong)的致病菌(jun)產(chan)生抗藥性，而且(qie)在(zai)殺(sha)滅(mie)一些病菌(jun)的同時，還會(hui)殺(sha)滅(mie)口(kou)腔(qiang)中(zhong)的正常細菌(jun)，有可能導致新的感(gan)染。