一、含氟牙膏有什么作用

齲病(bing)是牙體(ti)硬組織脫礦(kuang)(kuang)(kuang)與再礦(kuang)(kuang)(kuang)化動態平衡被(bei)打破的(de)結果。脫礦(kuang)(kuang)(kuang)，就(jiu)是牙齒中的(de)礦(kuang)(kuang)(kuang)物質溶(rong)解(jie)、流失；而再礦(kuang)(kuang)(kuang)化，就(jiu)是溶(rong)解(jie)的(de)礦(kuang)(kuang)(kuang)物鹽重(zhong)新在牙齒上(shang)沉積(ji)。氟化物可使再礦(kuang)(kuang)(kuang)化作(zuo)用大于脫礦(kuang)(kuang)(kuang)作(zuo)用，阻止齲病(bing)的(de)發展(zhan)。

刷牙(ya)(ya)時，含氟牙(ya)(ya)膏中(zhong)的(de)氟釋放出來，與膏體(ti)中(zhong)的(de)鈣磷等礦(kuang)物(wu)(wu)鹽(yan)(yan)形(xing)成(cheng)含氟礦(kuang)化(hua)系統，一方面(mian)氟離(li)子(zi)可以替換牙(ya)(ya)齒組(zu)織礦(kuang)物(wu)(wu)鹽(yan)(yan)中(zhong)的(de)羥(qian)基，形(xing)成(cheng)含氟礦(kuang)物(wu)(wu)鹽(yan)(yan)，增(zeng)強牙(ya)(ya)齒抗齲能(neng)力；另一方面(mian)氟化(hua)物(wu)(wu)可以促進牙(ya)(ya)齒表(biao)面(mian)礦(kuang)物(wu)(wu)質的(de)沉積，使早期齲齒再(zai)礦(kuang)化(hua)，修復牙(ya)(ya)釉質。由于牙(ya)(ya)齒在(zai)整個齲壞過程中(zhong)都會(hui)發生脫礦(kuang)，因此推薦多(duo)次、局(ju)(ju)部(bu)使用氟化(hua)物(wu)(wu)。而(er)在(zai)牙(ya)(ya)膏中(zhong)添加氟化(hua)物(wu)(wu)，可以很(hen)好的(de)滿足(zu)局(ju)(ju)部(bu)、多(duo)次使用的(de)條(tiao)件，是有效維(wei)持(chi)口腔內適宜(yi)氟濃度的(de)首選(xuan)。

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二、含氟牙膏的危害

牙(ya)(ya)膏(gao)加(jia)氟是為了為了防(fang)治(zhi)齲齒(chi)。研究表(biao)明，適量的(de)氟能有效(xiao)的(de)降低齲齒(chi)患病率(lv)。牙(ya)(ya)齒(chi)的(de)鈣(gai)(gai)質成分(fen)時刻(ke)都在進行著分(fen)解，這種持(chi)續的(de)鈣(gai)(gai)質分(fen)解會致使(shi)牙(ya)(ya)齒(chi)變得脆弱不堪。而當口腔中(zhong)存在微量的(de)氟離子的(de)時候(hou)，鈣(gai)(gai)質分(fen)解就會被抑制，反(fan)而會促(cu)使(shi)礦質的(de)鈣(gai)(gai)化，使(shi)得牙(ya)(ya)齒(chi)保持(chi)堅(jian)固，從而有效(xiao)防(fang)止了齲齒(chi)的(de)發生概率(lv)。

但是(shi)含(han)氟(fu)(fu)牙膏并不(bu)是(shi)人人適用。如果長(chang)期過(guo)量(liang)使用含(han)氟(fu)(fu)牙膏，使人體攝入過(guo)量(liang)的氟(fu)(fu)元素(su)，不(bu)僅對牙齒不(bu)利，更嚴(yan)重的可能(neng)引發氟(fu)(fu)斑(ban)牙、氟(fu)(fu)骨癥，甚者造成氟(fu)(fu)中(zhong)毒。

氟(fu)斑牙(ya)患者的牙(ya)面會出現白堊色(se)斑點(dian)(dian)，甚至點(dian)(dian)狀(zhuang)凹(ao)坑，由于牙(ya)本質暴露和著色(se)而(er)變成黃褐色(se)。

至于氟中(zhong)(zhong)毒，不必(bi)太過(guo)擔心。就如(ru)(ru)同鹽吃多(duo)了也會中(zhong)(zhong)毒一樣，任何物質都可能因(yin)為過(guo)量(liang)攝入引(yin)起中(zhong)(zhong)毒，含氟牙(ya)膏也不例外。但是，如(ru)(ru)果正常(chang)使用，含氟牙(ya)膏是安全(quan)的。

一個60千克體重的成人，建議的每日氟攝(she)入量應低(di)于4.2毫克。成(cheng)人(ren)牙(ya)膏的(de)氟濃度一般為(wei)1000~1500mg/kg，如果(guo)使用(yong)1克的(de)含氟(fu)牙膏（約1厘米長的膏體(ti)），每(mei)天刷牙2次，氟總量只為2~3毫克。刷牙后吐(tu)掉(diao)牙膏(gao)漿，已(yi)經(jing)吐(tu)掉(diao)了大(da)部(bu)分(fen)的(de)氟，剩下吞咽到體(ti)內的(de)氟只是(shi)很少的(de)一(yi)部(bu)分(fen)，不會對人(ren)體(ti)產生傷害(hai)。

對于兒童，特別是(shi)6歲以下(xia)的兒童(tong)(tong)，由于(yu)吞咽(yan)反射比較差(cha)，容易在(zai)刷牙(ya)(ya)時吞入牙(ya)(ya)膏，要注意防止(zhi)氟攝(she)入過量。一方(fang)面，兒童(tong)(tong)應該使(shi)用(yong)含氟量更少的兒童(tong)(tong)牙(ya)(ya)膏（含氟濃度(du)一般為250~500mg/kg），并且不要超過每天2次(ci)，每次(ci)的(de)用(yong)量也不(bu)要超(chao)過(guo)一(yi)顆豌豆的(de)大小。另一(yi)方面(mian)，家長(chang)要監(jian)督孩(hai)子刷牙，鼓勵他們吐出牙膏，不(bu)要吞(tun)咽。偶爾(er)發生(sheng)的(de)吞(tun)入不(bu)用(yong)過(guo)于擔(dan)心(xin)，因為即使是使用(yong)含(han)氟1500mg/kg的牙膏，1歲(sui)兒童也要一次服下33克(ke)才(cai)會達(da)到可(ke)能中毒量。美國疾(ji)病控(kong)制(zhi)與預(yu)防中心(xin)也建(jian)議，在(zai)幼(you)兒滿2歲后，才(cai)開始(shi)使(shi)用含氟牙膏(gao)。

三、含氟牙膏使用注意事項

1、《中國(guo)居民口腔(qiang)健康指(zhi)南》提出(chu)，氟(fu)化(hua)物的(de)推廣應用(yong)(yong)適(shi)(shi)合于在低(di)氟(fu)地(di)(di)(di)區、適(shi)(shi)氟(fu)地(di)(di)(di)區以及(ji)在齲病高(gao)(gao)發(fa)地(di)(di)(di)區的(de)高(gao)(gao)危人群中進行(xing)。但高(gao)(gao)氟(fu)地(di)(di)(di)區人群是不(bu)適(shi)(shi)合使用(yong)(yong)含氟(fu)牙膏(gao)的(de)。

在我國(guo)的(de)(de)某些區域，例如(ru)潮汕地區、山西多煤礦(kuang)的(de)(de)地區，地下水(shui)本身含有(you)較(jiao)高(gao)的(de)(de)氟(fu)，當地居民(min)飲用這些未經降氟(fu)處理的(de)(de)水(shui)，長期過量(liang)攝入(ru)氟(fu)，造成(cheng)慢性中毒。輕度(du)中毒會引(yin)起氟(fu)斑牙，極少數重度(du)中毒的(de)(de)會導(dao)致氟(fu)骨癥。氟(fu)斑牙患(huan)者的(de)(de)牙面會出現白堊色斑點(dian)，甚至點(dian)狀凹(ao)坑，由于牙本質暴露和著色而變成(cheng)黃褐色。流言(yan)提到(dao)的(de)(de)“含氟量(liang)高的(de)(de)水質(zhi)會造成牙(ya)齒發(fa)黃”，其實就是(shi)說(shuo)攝入過量(liang)的(de)(de)氟會引起氟斑(ban)牙(ya)。這些地區的(de)(de)人不應該再使用含氟牙(ya)膏。

需要(yao)指出(chu)，已(yi)經有相關措施(shi)降低高(gao)氟地區(qu)居民飲水的氟濃(nong)度，高(gao)氟區(qu)人群氟斑牙的發生(sheng)率(lv)已(yi)有所下降。

2、含氟牙膏不適合(he)給寶寶用(yong)，現在的(de)(de)兒童牙膏(gao)多種多樣，不管是外(wai)包裝、口(kou)味還是膏(gao)體色彩(cai)都要比(bi)成(cheng)人牙膏(gao)的(de)(de)花樣多，但是含氟牙膏(gao)、泡沫牙膏(gao)、藥物(wu)牙膏(gao)均不適合(he)兒童使用(yong)，家長要尤為注意(yi)。

（1）首先(xian)，6歲以下兒童不宜使(shi)(shi)用(yong)含(han)氟(fu)牙(ya)膏(gao)。局部使(shi)(shi)用(yong)氟(fu)化物(wu)可(ke)以預(yu)防(fang)齲齒，但兒童使(shi)(shi)用(yong)含(han)氟(fu)牙(ya)膏(gao)刷牙(ya)，一旦吞(tun)食，每日氟(fu)的(de)總攝(she)入(ru)量(liang)將(jiang)超過(guo)正常需(xu)要，對兒童的(de)發育和健康會(hui)有(you)一定的(de)影響。含(han)氟(fu)牙(ya)膏(gao)不適合(he)給寶寶用(yong)，另外(wai)，許多藥物(wu)牙(ya)膏(gao)中含(han)有(you)生物(wu)堿和刺激性的(de)物(wu)質，長期使(shi)(shi)用(yong)可(ke)能會(hui)使(shi)(shi)牙(ya)齦、口腔等發炎。

6歲以下(xia)兒童吞咽(yan)功能不(bu)健全，刷牙(ya)也不(bu)夠熟(shu)練(lian)，牙(ya)縫里(li)常常會殘留較多牙(ya)膏，甚至會把漱口水咽(yan)進肚里(li)，如(ru)果長期使用含(han)氟牙(ya)膏，將會導(dao)致體內氟攝入(ru)量增加(jia)，從而發生“氟牙(ya)癥”（俗稱“黃斑牙”）。

（2）不僅(jin)如此，兒童不宜使用多泡沫牙膏(gao)。牙膏(gao)分多泡、中泡、少泡三種類型，泡沫的(de)多少取決于其含皂量(liang)的(de)多少。多泡牙膏(gao)含皂量(liang)較高，在口腔中容易刺激口腔粘膜。

（3）兒童患牙疾的比(bi)例高(gao)，很多父母因此會給孩子長期使用(yong)(yong)藥物牙膏(gao)，但(dan)藥物牙膏(gao)對(dui)口腔(qiang)疾病雖有(you)一定(ding)作(zuo)用(yong)(yong)，但(dan)長期使用(yong)(yong)反而會影響兒童口腔(qiang)衛生(sheng)。

（4）如長期使用(yong)消炎護齒類(lei)牙膏，不僅會(hui)使口(kou)腔中(zhong)的(de)致病菌(jun)產生抗(kang)藥性，而且(qie)在殺滅一些病菌(jun)的(de)同時(shi)，還(huan)會(hui)殺滅口(kou)腔中(zhong)的(de)正常細菌(jun)，有可能(neng)導致新的(de)感(gan)染。