胃(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)（gastric carcinoma）是(shi)起源于(yu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)黏膜上(shang)(shang)皮(pi)的(de)(de)(de)惡(e)性腫(zhong)瘤，胃(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)發(fa)病(bing)有明(ming)顯的(de)(de)(de)地域性差別，在我國的(de)(de)(de)西北與(yu)東部(bu)(bu)沿海地區胃(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)發(fa)病(bing)率比(bi)南(nan)方(fang)地區明(ming)顯為(wei)高。好發(fa)年齡在50歲以(yi)上(shang)(shang)，男女發(fa)病(bing)率之比(bi)為(wei)2：1。由于(yu)飲(yin)食(shi)結構的(de)(de)(de)改變、工作壓力(li)增大以(yi)及(ji)幽門螺桿菌的(de)(de)(de)感(gan)染(ran)等原(yuan)因，使得胃(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)呈(cheng)現年輕化傾向。胃(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)可(ke)發(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)任何部(bu)(bu)位，其中半數以(yi)上(shang)(shang)發(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)竇部(bu)(bu)，胃(wei)(wei)(wei)(wei)大彎、胃(wei)(wei)(wei)(wei)小彎及(ji)前后(hou)壁均可(ke)受累(lei)。絕大多數胃(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)屬于(yu)腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)，早期(qi)無明(ming)顯癥狀，或出現上(shang)(shang)腹不適、噯氣等非特異(yi)性癥狀，常(chang)與(yu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎、胃(wei)(wei)(wei)(wei)潰瘍等胃(wei)(wei)(wei)(wei)慢性疾(ji)病(bing)癥狀相似，易(yi)被忽(hu)略，因此，我國胃(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)早期(qi)診(zhen)斷率仍較低。胃(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)預(yu)后(hou)與(yu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)病(bing)理分期(qi)、部(bu)(bu)位、組(zu)織(zhi)類型、生(sheng)(sheng)物學行(xing)為(wei)以(yi)及(ji)治療措施有關。
1.地域環(huan)境及飲食(shi)生(sheng)活(huo)因素
胃癌發病有明顯的(de)(de)地域性差別(bie)，在我(wo)國(guo)的(de)(de)西北(bei)與(yu)東部沿海(hai)地區胃癌發病率比南方地區明顯為(wei)高(gao)。長期食(shi)(shi)用熏烤、鹽(yan)腌食(shi)(shi)品(pin)的(de)(de)人群(qun)中胃遠端(duan)癌發病率高(gao)，與(yu)食(shi)(shi)品(pin)中亞(ya)硝酸鹽(yan)、真菌毒(du)素(su)、多環(huan)芳烴化合物(wu)等致(zhi)癌物(wu)或前致(zhi)癌物(wu)含量高(gao)有關(guan)；吸煙(yan)者(zhe)的(de)(de)胃癌發病危險較不吸煙(yan)者(zhe)高(gao)50%。
2.幽(you)門螺桿菌(Hp)感(gan)染(ran)
我國胃(wei)癌(ai)高發區成(cheng)人Hp感染(ran)率在(zai)60%以(yi)上(shang)。幽(you)(you)門螺(luo)桿(gan)(gan)菌能促使硝(xiao)酸(suan)鹽轉(zhuan)化成(cheng)亞硝(xiao)酸(suan)鹽及亞硝(xiao)胺而致(zhi)癌(ai)；Hp感染(ran)引起胃(wei)黏膜慢性炎癥加上(shang)環境致(zhi)病因素加速黏膜上(shang)皮細(xi)胞的(de)過度增殖，導致(zhi)畸變致(zhi)癌(ai)；幽(you)(you)門螺(luo)桿(gan)(gan)菌的(de)毒性產物(wu)CagA、VacA可能具有促癌(ai)作用(yong)，胃(wei)癌(ai)患者中抗(kang)CagA抗(kang)體檢出率較一般人群明顯為高。
3.癌前病變
胃(wei)疾病(bing)包括胃(wei)息肉、慢性萎縮性胃(wei)炎及胃(wei)部分(fen)切除(chu)后(hou)的(de)殘胃(wei)，這些(xie)病(bing)變(bian)都可(ke)能伴有(you)不同程(cheng)度(du)的(de)慢性炎癥過程(cheng)、胃(wei)黏膜腸上(shang)皮(pi)化生或(huo)非典(dian)型增生，有(you)可(ke)能轉(zhuan)變(bian)為(wei)癌(ai)。癌(ai)前病(bing)變(bian)系指容易(yi)發生癌(ai)變(bian)的(de)胃(wei)黏膜病(bing)理組織學(xue)改變(bian)，是從良性上(shang)皮(pi)組織轉(zhuan)變(bian)成癌(ai)過程(cheng)中的(de)交(jiao)界性病(bing)理變(bian)化。胃(wei)黏膜上(shang)皮(pi)的(de)異(yi)型增生屬于(yu)癌(ai)前病(bing)變(bian)，根據(ju)細胞的(de)異(yi)型程(cheng)度(du)，可(ke)分(fen)為(wei)輕(qing)、中、重三度(du)，重度(du)異(yi)型增生與(yu)分(fen)化較好的(de)早期胃(wei)癌(ai)有(you)時很(hen)難區分(fen)。
4.遺傳和基因
遺傳與(yu)分子生(sheng)物學研(yan)究表明，胃癌(ai)患者(zhe)有血緣關(guan)系(xi)的(de)親屬其胃癌(ai)發(fa)病(bing)率較(jiao)對照組高4倍。胃癌(ai)的(de)癌(ai)變是(shi)一個(ge)多(duo)(duo)因(yin)(yin)素、多(duo)(duo)步驟(zou)、多(duo)(duo)階段(duan)發(fa)展過程，涉及癌(ai)基(ji)因(yin)(yin)、抑癌(ai)基(ji)因(yin)(yin)、凋亡(wang)相(xiang)關(guan)基(ji)因(yin)(yin)與(yu)轉移(yi)相(xiang)關(guan)基(ji)因(yin)(yin)等的(de)改變，而基(ji)因(yin)(yin)改變的(de)形式(shi)也是(shi)多(duo)(duo)種多(duo)(duo)樣的(de)。
1.按大(da)體(ti)形態分類
（1）早(zao)期胃癌(ai)是指癌(ai)組織局限于胃黏(nian)膜和黏(nian)膜下層(ceng)的胃癌(ai)，按(an)肉(rou)眼形(xing)態可(ke)分為(wei)隆起型、平坦型和凹陷型。
（2）進展期(qi)胃癌是(shi)指癌組織浸潤(run)深度已超(chao)越黏(nian)膜下層(ceng)的(de)胃癌，又(you)可分為息肉型、局限潰(kui)瘍型、浸潤(run)潰(kui)瘍型和(he)彌漫浸潤(run)型四類。
2.組織(zhi)病理學分類
可分(fen)(fen)為腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)、腺鱗癌(ai)(ai)(ai)(ai)、鱗癌(ai)(ai)(ai)(ai)、類癌(ai)(ai)(ai)(ai)等，絕大多數是(shi)胃(wei)腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)。按組織結構不同，腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)還(huan)可分(fen)(fen)為乳(ru)頭(tou)狀(zhuang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、管狀(zhuang)腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)、低分(fen)(fen)化(hua)(hua)腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)、黏液(ye)腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)和印戒細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)(ai)。按細胞(bao)分(fen)(fen)化(hua)(hua)程度(du)不同，可分(fen)(fen)為高分(fen)(fen)化(hua)(hua)、中分(fen)(fen)化(hua)(hua)、低分(fen)(fen)化(hua)(hua)3種(zhong)。按組織起源可分(fen)(fen)為腸(chang)型(xing)和胃(wei)型(xing)（彌漫(man)型(xing)）。
3.按發病(bing)部位(wei)分類
可分為胃底賁門癌、胃體(ti)癌、胃竇癌等，不(bu)同部(bu)位的胃癌決(jue)定手術術式(shi)的不(bu)同。
早(zao)期胃(wei)癌多數(shu)患者無明(ming)顯(xian)癥狀(zhuang)，少(shao)數(shu)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀(zhuang)，難以引起足夠的重視。隨著腫(zhong)瘤(liu)的生長(chang)，影響胃(wei)功能時才(cai)出現(xian)較為(wei)明(ming)顯(xian)的癥狀(zhuang)，但均缺乏特異(yi)性。
疼痛(tong)(tong)與體重減輕是進(jin)展期胃癌最常見的(de)臨床(chuang)癥狀。患者常有較為明確的(de)上(shang)消化道癥狀，如上(shang)腹不適、進(jin)食(shi)后飽脹，隨著(zhu)病情(qing)進(jin)展上(shang)腹疼痛(tong)(tong)加重，食(shi)欲下降、乏力(li)。根據腫瘤的(de)部位不同(tong)，也有其(qi)特殊(shu)表現(xian)(xian)。賁門(men)胃底癌可有胸骨(gu)后疼痛(tong)(tong)和進(jin)行性(xing)吞咽困難(nan)；幽門(men)附(fu)近的(de)胃癌有幽門(men)梗阻表現(xian)(xian)。
當腫(zhong)(zhong)瘤(liu)破壞血(xue)管(guan)后，可有嘔血(xue)、黑(hei)便(bian)等消化道出血(xue)癥狀(zhuang)；如(ru)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)侵犯胰(yi)腺被膜，可出現向(xiang)腰背(bei)部(bu)放射的持續性疼痛；如(ru)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)潰瘍穿孔(kong)則可引起(qi)劇(ju)烈疼痛甚至腹膜刺激征象(xiang)；腫(zhong)(zhong)瘤(liu)出現肝(gan)門淋巴(ba)結(jie)轉(zhuan)移或(huo)壓(ya)迫(po)膽總(zong)管(guan)時(shi)，可出現黃疸；遠(yuan)處淋巴(ba)結(jie)轉(zhuan)移時(shi)，可在左鎖骨上觸及腫(zhong)(zhong)大的淋巴(ba)結(jie)。
晚期胃(wei)癌(ai)患者常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。
胃癌(ai)的擴(kuo)散和轉移(yi)有以下(xia)途徑：
1.直接浸潤
賁(bi)門(men)胃(wei)底癌(ai)易(yi)侵及(ji)食管下(xia)端，胃(wei)竇癌(ai)可向十二指(zhi)腸(chang)浸潤。分化差浸潤性生長(chang)的胃(wei)癌(ai)突(tu)破漿膜后，易(yi)擴(kuo)散至網膜、結腸(chang)、肝(gan)、胰(yi)腺等鄰近器(qi)官。
2.血行轉移
發生在晚期，癌細胞進(jin)入門靜(jing)脈或體(ti)(ti)循環向身體(ti)(ti)其他部位播(bo)散，形成轉(zhuan)移灶。常見轉(zhuan)移的器官有肝、肺(fei)、胰、骨骼等處，以肝轉(zhuan)移為多。
3.腹膜(mo)種植轉(zhuan)移
當胃癌組(zu)織浸(jin)潤至漿(jiang)膜(mo)外后，腫瘤細胞(bao)脫落并種植(zhi)在腹(fu)膜(mo)和臟器漿(jiang)膜(mo)上，形(xing)成轉(zhuan)移結節。腹(fu)膜(mo)種植(zhi)最易發生(sheng)于(yu)上腹(fu)部，腸系膜(mo)上。直(zhi)腸、膀胱處的種植(zhi)是胃癌晚期的征象(xiang)。直(zhi)腸前(qian)凹(ao)的轉(zhuan)移癌，直(zhi)腸指(zhi)檢(jian)可(ke)以發現。女(nv)性胃癌患者可(ke)發生(sheng)卵(luan)巢轉(zhuan)移性腫瘤。
4.淋巴轉移
是胃(wei)癌(ai)的(de)主要(yao)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)途徑，進(jin)展期(qi)胃(wei)癌(ai)的(de)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)率高達(da)70%左右，早期(qi)胃(wei)癌(ai)也(ye)可(ke)有淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)。胃(wei)癌(ai)的(de)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)結轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)率和癌(ai)灶(zao)的(de)浸潤(run)深度(du)呈正相關。胃(wei)癌(ai)的(de)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)結轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)通常是循(xun)序逐(zhu)步漸(jian)進(jin)，但也(ye)可(ke)發生跳(tiao)躍式淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)，即(ji)第一站無轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)而第二站有轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)。終(zhong)末期(qi)胃(wei)癌(ai)可(ke)經(jing)胸導管向左鎖骨(gu)上淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)(ba)結轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)，或經(jing)肝圓韌帶轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)至臍部。
1.X線鋇餐檢查
數字化X線(xian)胃(wei)(wei)(wei)腸造(zao)(zao)影(ying)技術的(de)應(ying)用(yong)，仍(reng)為(wei)診斷(duan)胃(wei)(wei)(wei)癌(ai)的(de)常(chang)用(yong)方法。常(chang)采用(yong)氣鋇雙重造(zao)(zao)影(ying)，通(tong)過黏膜相和充盈相的(de)觀察作(zuo)出診斷(duan)。早期(qi)胃(wei)(wei)(wei)癌(ai)的(de)主要改(gai)變為(wei)黏膜相異常(chang)，進展期(qi)胃(wei)(wei)(wei)癌(ai)的(de)形態(tai)與胃(wei)(wei)(wei)癌(ai)大體分型基本一致。
2.纖維胃鏡(jing)檢(jian)查
直接(jie)觀(guan)察胃(wei)黏(nian)膜病變(bian)的部位(wei)和范(fan)圍，并可獲取病變(bian)組織作病理學檢查(cha)，是診斷胃(wei)癌的最有(you)效方法。采用帶超聲探頭的纖維胃(wei)鏡，對病變(bian)區域進行超聲探測成像，有(you)助于了解腫(zhong)瘤浸(jin)潤深(shen)度以及周圍臟器(qi)和淋巴(ba)結有(you)無侵犯和轉移。
3.腹部超聲
在胃癌診斷中，腹部超聲主要用于觀察胃的(de)鄰近臟器（特別是(shi)肝、胰）受(shou)浸潤及(ji)淋巴結轉移(yi)的(de)情況。
4.螺旋CT與正電子發射成(cheng)像(xiang)檢查(cha)
多(duo)排螺旋CT掃描結合三維立體重建(jian)和模擬內腔鏡技術，是一種新型無創檢查手段，有助于胃癌(ai)的(de)診斷(duan)和術前臨床(chuang)分期。利用胃癌(ai)組織對于氟和脫(tuo)氧-D-葡萄糖（FDG）的(de)親和性，采用正電子發射成(cheng)像技術（PET）可以判(pan)斷(duan)淋(lin)巴結與(yu)遠處轉移(yi)病灶情況，準(zhun)確性較高。
5.腫瘤標記物
血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等(deng)腫(zhong)瘤相(xiang)關抗原可(ke)升高(gao)，但敏感性(xing)和特異性(xing)均不高(gao)，有助(zhu)于判別腫(zhong)瘤的(de)預后及(ji)化療的(de)療效(xiao)。
病史、體格檢(jian)查及(ji)(ji)實驗室檢(jian)查符(fu)合(he)胃癌特(te)點，且X線氣鋇雙重造影或內鏡發現占位性病變，即(ji)可臨床診斷胃癌，但最終確診胃癌還(huan)須根據活(huo)組織檢(jian)查或細胞學(xue)檢(jian)查結果。凡有下列情況者，及(ji)(ji)時進行全面(mian)檢(jian)查：
1.胃潰瘍患者(zhe)經嚴格內科治(zhi)療而癥狀仍無(wu)好轉者(zhe)；
2.40歲以(yi)后出現中上腹不(bu)適(shi)或疼痛，無明顯節律性并(bing)伴有明顯食欲(yu)缺乏和消瘦者；
3.年齡40歲以上，既往(wang)有慢(man)性(xing)萎縮性(xing)胃炎或(huo)不典型增生，近期癥狀加重者；
4.既(ji)往有慢(man)性胃病史(shi)，大(da)便潛(qian)血(xue)檢查(cha)，發現便潛(qian)血(xue)陽性，持續2周以上者；
5.胃息肉大于2cm者。
通(tong)過胃(wei)(wei)鏡檢查及活(huo)檢獲得胃(wei)(wei)癌(ai)定性診(zhen)斷(duan)后(hou)(hou)，還需進行(xing)一(yi)系列(lie)影像學檢查，進行(xing)胃(wei)(wei)癌(ai)的分(fen)期(qi)(qi)診(zhen)斷(duan)（TNM分(fen)期(qi)(qi)）。準確的分(fen)期(qi)(qi)對制定合(he)理的治療方案、判斷(duan)預后(hou)(hou)、評價療效甚為重(zhong)要(yao)。TNM分(fen)期(qi)(qi)主要(yao)通(tong)過描述(shu)原發胃(wei)(wei)癌(ai)病(bing)灶的浸潤深度（T）、淋巴結轉移（N）、遠處轉移（M）狀況(kuang)，再根據T、N、M的不同分(fen)期(qi)(qi)的組(zu)合(he)來確定總分(fen)期(qi)(qi)（0，Ⅰ～Ⅳ期(qi)(qi)），分(fen)期(qi)(qi)越(yue)高，病(bing)情(qing)越(yue)晚、生存期(qi)(qi)越(yue)短(duan)。
1.手術治療
（1）根治性手術 原則為整塊切除(chu)包括癌灶(zao)和可(ke)能受浸潤胃(wei)壁在內的(de)胃(wei)的(de)部(bu)分或全部(bu)，按(an)臨(lin)床分期標準(zhun)整塊清除(chu)胃(wei)周圍的(de)淋(lin)巴結，重(zhong)建(jian)消化道。
（2）姑息性手(shou)術 原發(fa)灶(zao)無法切除，為了減輕由于梗(geng)阻、穿(chuan)孔、出血等并發(fa)癥引起的癥狀(zhuang)而作的手(shou)術，如胃空(kong)腸吻合術、空(kong)腸造(zao)口、穿(chuan)孔修補術等。
2.化療
用(yong)于根(gen)治(zhi)性手(shou)術(shu)的(de)術(shu)前、術(shu)中和術(shu)后，延(yan)長生存期(qi)。晚(wan)期(qi)胃(wei)癌(ai)患者采用(yong)適量化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)，能減(jian)緩腫瘤(liu)的(de)發展速(su)度，改善癥狀，有一定的(de)近期(qi)效果。早期(qi)胃(wei)癌(ai)根(gen)治(zhi)術(shu)后原則上不必(bi)輔助(zhu)化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)，有下(xia)列情(qing)況者應行輔助(zhu)化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)：病理類型惡性程度高；癌(ai)灶面積大于5厘米；多發癌(ai)灶；年齡低于40歲(sui)。進展期(qi)胃(wei)癌(ai)根(gen)治(zhi)術(shu)后、姑息手(shou)術(shu)后、根(gen)治(zhi)術(shu)后復發者需要化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)。
常(chang)用的(de)(de)胃(wei)癌(ai)化療(liao)給(gei)藥(yao)途徑(jing)有口服(fu)給(gei)藥(yao)、靜脈(mo)(mo)、腹(fu)膜腔給(gei)藥(yao)、動(dong)脈(mo)(mo)插管區(qu)域灌注給(gei)藥(yao)等。常(chang)用的(de)(de)口服(fu)化療(liao)藥(yao)有替加氟(fu)、優福定(ding)、氟(fu)鐵(tie)龍等。常(chang)用的(de)(de)靜脈(mo)(mo)化療(liao)藥(yao)有氟(fu)尿嘧啶、絲裂(lie)霉(mei)素、順(shun)鉑(bo)、阿霉(mei)、依托泊苷、甲(jia)酰四氫葉酸鈣等。近年來紫杉醇、草酸鉑(bo)、拓撲酶(mei)抑制(zhi)劑、希羅達等新(xin)的(de)(de)化療(liao)藥(yao)物用于胃(wei)癌(ai)治療(liao)。
3.靶向治療
靶向(xiang)治療(liao)可針對性地損(sun)傷癌(ai)細(xi)胞，減輕(qing)正(zheng)常(chang)細(xi)胞損(sun)害。胃癌(ai)靶向(xiang)治療(liao)藥物種類(lei)及作用(yong)均有限。靶向(xiang)治療(liao)藥物主要有表皮生長因子受體抑制(zhi)劑(ji)(ji)、血管生成抑制(zhi)劑(ji)(ji)、細(xi)胞周期抑制(zhi)劑(ji)(ji)、細(xi)胞凋亡促進劑(ji)(ji)、基質金屬蛋(dan)白酶抑制(zhi)劑(ji)(ji)等。
4.其他治療
胃癌的免(mian)疫治(zhi)(zhi)療包括非特(te)異生物反(fan)應調節劑如卡介(jie)(jie)苗、香菇多(duo)糖等；細胞(bao)因子如白介(jie)(jie)素、干擾素、腫瘤壞死(si)因子等；以及過(guo)繼(ji)性(xing)免(mian)疫治(zhi)(zhi)療如淋巴(ba)細胞(bao)激活(huo)后殺傷細胞(bao)（LAK）、腫瘤浸潤淋巴(ba)細胞(bao)（TIL）等的臨床(chuang)應用(yong)。抗血(xue)管形成基(ji)因是研究較多(duo)的基(ji)因治(zhi)(zhi)療方法，可能(neng)在胃癌的治(zhi)(zhi)療中發揮作用(yong)。
5.支持治療
旨在(zai)減輕患(huan)者(zhe)痛(tong)苦，改(gai)善(shan)生(sheng)活質量，延長生(sheng)存期。包(bao)括(kuo)鎮痛(tong)、糾(jiu)正貧血、改(gai)善(shan)食欲(yu)、改(gai)善(shan)營養狀態、緩解梗阻、控制腹(fu)水、心(xin)理治療等。
胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)的(de)預(yu)(yu)后與(yu)胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)的(de)病(bing)理分期、部位、組織類(lei)型、生物學行(xing)為(wei)以及治(zhi)療措(cuo)施有關(guan)。早(zao)期胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)經治(zhi)療后預(yu)(yu)后較(jiao)好。賁門(men)癌(ai)(ai)與(yu)胃(wei)(wei)上(shang)1/3的(de)近端胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)比(bi)胃(wei)(wei)體及胃(wei)(wei)遠端癌(ai)(ai)的(de)預(yu)(yu)后要差。女(nv)性較(jiao)男性預(yu)(yu)后要好。60歲以上(shang)胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)患者術后效果(guo)較(jiao)好，30歲以下(xia)預(yu)(yu)后很差。
1.改變飲食結構(gou)，多食蔬菜、水果，豆類食物和牛(niu)奶，鮮魚、肉、蛋。提倡食用大蒜、綠茶。
2.改變不(bu)良飲(yin)食(shi)(shi)(shi)習慣(guan)，避免暴飲(yin)暴食(shi)(shi)(shi)，三餐(can)不(bu)定(ding)時；進食(shi)(shi)(shi)不(bu)宜過(guo)快、過(guo)燙、過(guo)硬(ying)；少食(shi)(shi)(shi)熏(xun)腌食(shi)(shi)(shi)品，避免高鹽飲(yin)食(shi)(shi)(shi)。
3.少(shao)飲烈性(xing)酒，不(bu)吸煙。
4.做好(hao)糧食(shi)的(de)防霉去霉工作，保(bao)護食(shi)用水(shui)的(de)衛生。
5.積極治療胃潰瘍、慢性胃炎，治療胃內幽門螺(luo)桿菌感染(ran)。
6.對(dui)高發區(qu)及(ji)高危人群進行胃(wei)癌(ai)的普查。
2018年7月，日本(ben)研究人(ren)(ren)員(yuan)借助人(ren)(ren)工智能(neng)(neng)技術(shu)開發出一種(zhong)胃癌識別方法(fa)，能(neng)(neng)以較高的(de)準確率發現早(zao)期胃癌。
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