胃癌(ai)(gastric carcinoma)是起源于(yu)胃黏膜(mo)上(shang)皮的(de)(de)惡性腫瘤,胃癌(ai)發(fa)(fa)病有明(ming)(ming)顯(xian)的(de)(de)地域性差別,在我(wo)國的(de)(de)西北與(yu)東部沿海地區胃癌(ai)發(fa)(fa)病率比(bi)南(nan)方地區明(ming)(ming)顯(xian)為(wei)高(gao)。好發(fa)(fa)年(nian)齡(ling)在50歲以上(shang),男女(nv)發(fa)(fa)病率之(zhi)比(bi)為(wei)2:1。由于(yu)飲食結構的(de)(de)改(gai)變、工作壓力增大(da)以及(ji)幽(you)門螺桿菌的(de)(de)感染等(deng)原因(yin),使得胃癌(ai)呈現年(nian)輕化傾向。胃癌(ai)可發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)胃的(de)(de)任何部位(wei)(wei),其中半(ban)數以上(shang)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)胃竇部,胃大(da)彎、胃小彎及(ji)前后(hou)壁均可受累。絕大(da)多數胃癌(ai)屬(shu)于(yu)腺癌(ai),早期無明(ming)(ming)顯(xian)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),或出現上(shang)腹(fu)不適、噯氣等(deng)非特(te)異(yi)性癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),常與(yu)胃炎、胃潰瘍等(deng)胃慢性疾(ji)病癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)相似,易被忽略,因(yin)此,我(wo)國胃癌(ai)的(de)(de)早期診斷率仍較低。胃癌(ai)的(de)(de)預后(hou)與(yu)胃癌(ai)的(de)(de)病理分期、部位(wei)(wei)、組織類型、生(sheng)(sheng)物學行為(wei)以及(ji)治(zhi)療措施有關。
1.地域環境及(ji)飲食生活因素
胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)發(fa)病有(you)明顯的地域性差別,在(zai)我(wo)國的西北與東部沿海地區(qu)胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)發(fa)病率比南方地區(qu)明顯為(wei)高(gao)。長期食(shi)用熏烤、鹽腌食(shi)品(pin)的人群中胃(wei)(wei)遠端癌(ai)(ai)發(fa)病率高(gao),與食(shi)品(pin)中亞硝酸鹽、真菌毒素(su)、多環芳烴(jing)化合(he)物(wu)等致(zhi)癌(ai)(ai)物(wu)或前致(zhi)癌(ai)(ai)物(wu)含量高(gao)有(you)關;吸煙者的胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)發(fa)病危(wei)險較不吸煙者高(gao)50%。
2.幽門螺(luo)桿菌(Hp)感染
我國胃(wei)癌(ai)(ai)高發區成(cheng)人(ren)Hp感染(ran)率在60%以(yi)上。幽門(men)螺桿菌(jun)能促(cu)使硝酸鹽(yan)轉化成(cheng)亞硝酸鹽(yan)及亞硝胺而(er)致癌(ai)(ai);Hp感染(ran)引起胃(wei)黏膜慢性(xing)炎(yan)癥加上環(huan)境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度(du)增殖,導(dao)致畸變致癌(ai)(ai);幽門(men)螺桿菌(jun)的毒性(xing)產物(wu)CagA、VacA可能具有促(cu)癌(ai)(ai)作用(yong),胃(wei)癌(ai)(ai)患者中抗CagA抗體檢出率較一般人(ren)群(qun)明顯為高。
3.癌前病變
胃疾病(bing)包括胃息肉(rou)、慢(man)性(xing)萎(wei)縮(suo)性(xing)胃炎(yan)及胃部(bu)分切除后的(de)(de)殘胃,這些病(bing)變(bian)都可能伴有不同程(cheng)度(du)的(de)(de)慢(man)性(xing)炎(yan)癥過程(cheng)、胃黏膜(mo)腸上皮化生(sheng)(sheng)或(huo)非典型(xing)增(zeng)生(sheng)(sheng),有可能轉(zhuan)變(bian)為癌(ai)(ai)。癌(ai)(ai)前病(bing)變(bian)系指容(rong)易發生(sheng)(sheng)癌(ai)(ai)變(bian)的(de)(de)胃黏膜(mo)病(bing)理組織(zhi)學改變(bian),是從(cong)良性(xing)上皮組織(zhi)轉(zhuan)變(bian)成癌(ai)(ai)過程(cheng)中的(de)(de)交界性(xing)病(bing)理變(bian)化。胃黏膜(mo)上皮的(de)(de)異型(xing)增(zeng)生(sheng)(sheng)屬于癌(ai)(ai)前病(bing)變(bian),根(gen)據細(xi)胞(bao)的(de)(de)異型(xing)程(cheng)度(du),可分為輕、中、重三度(du),重度(du)異型(xing)增(zeng)生(sheng)(sheng)與分化較好的(de)(de)早期胃癌(ai)(ai)有時很難區分。
4.遺傳和基因
遺傳(chuan)與(yu)分子生物學研究表明,胃癌患(huan)者有血(xue)緣關系的(de)親屬其(qi)胃癌發病率較對(dui)照組高4倍。胃癌的(de)癌變(bian)(bian)是一個多(duo)(duo)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)、多(duo)(duo)步驟、多(duo)(duo)階段發展過程,涉及癌基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)、抑癌基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)、凋(diao)亡相關基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)與(yu)轉移相關基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)等的(de)改(gai)變(bian)(bian),而基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)改(gai)變(bian)(bian)的(de)形式也是多(duo)(duo)種多(duo)(duo)樣的(de)。
1.按大體(ti)形態分類
(1)早期(qi)胃癌是指癌組織局(ju)限于胃黏(nian)(nian)膜和黏(nian)(nian)膜下層的胃癌,按肉眼形態(tai)可分為隆起型(xing)、平(ping)坦(tan)型(xing)和凹陷型(xing)。
(2)進展期(qi)胃(wei)癌(ai)是指癌(ai)組織浸潤深度(du)已超越黏膜下層的胃(wei)癌(ai),又可分為息肉型(xing)(xing)、局限潰瘍型(xing)(xing)、浸潤潰瘍型(xing)(xing)和彌(mi)漫浸潤型(xing)(xing)四(si)類。
2.組織病理學分類
可(ke)(ke)分(fen)為腺(xian)癌(ai)、腺(xian)鱗癌(ai)、鱗癌(ai)、類癌(ai)等,絕大多(duo)數是(shi)胃腺(xian)癌(ai)。按(an)組織結構不(bu)同,腺(xian)癌(ai)還可(ke)(ke)分(fen)為乳頭狀(zhuang)(zhuang)癌(ai)、管(guan)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌(ai)、低分(fen)化腺(xian)癌(ai)、黏液(ye)腺(xian)癌(ai)和印戒(jie)細(xi)胞癌(ai)。按(an)細(xi)胞分(fen)化程度不(bu)同,可(ke)(ke)分(fen)為高分(fen)化、中分(fen)化、低分(fen)化3種。按(an)組織起源可(ke)(ke)分(fen)為腸型(xing)和胃型(xing)(彌漫型(xing))。
3.按發病(bing)部位分(fen)類
可分為胃(wei)底賁門癌、胃(wei)體癌、胃(wei)竇癌等,不同(tong)部位的(de)胃(wei)癌決定手術(shu)術(shu)式的(de)不同(tong)。
早期胃癌多(duo)數患者無明(ming)顯(xian)癥狀(zhuang)(zhuang),少數人有惡(e)心(xin)、嘔吐或(huo)是(shi)類似潰瘍病的上消化道癥狀(zhuang)(zhuang),難(nan)以(yi)引起足(zu)夠的重視。隨(sui)著腫(zhong)瘤的生長,影響胃功能時才出現(xian)較為(wei)明(ming)顯(xian)的癥狀(zhuang)(zhuang),但均缺(que)乏特異性(xing)。
疼(teng)痛(tong)(tong)與(yu)體重減輕是進(jin)展期(qi)胃癌(ai)最常見的(de)臨床(chuang)癥狀。患者常有(you)(you)較為明確的(de)上(shang)消化道癥狀,如上(shang)腹不(bu)適、進(jin)食(shi)(shi)后飽脹(zhang),隨(sui)著病情進(jin)展上(shang)腹疼(teng)痛(tong)(tong)加重,食(shi)(shi)欲下降、乏力。根據腫瘤的(de)部(bu)位(wei)不(bu)同,也(ye)有(you)(you)其特殊(shu)表現。賁門(men)胃底(di)癌(ai)可有(you)(you)胸骨后疼(teng)痛(tong)(tong)和進(jin)行性吞(tun)咽困難(nan);幽門(men)附近的(de)胃癌(ai)有(you)(you)幽門(men)梗阻(zu)表現。
當腫(zhong)瘤破壞血管(guan)后,可(ke)有(you)嘔血、黑便等(deng)消(xiao)化道(dao)出血癥狀(zhuang);如腫(zhong)瘤侵犯胰腺被膜,可(ke)出現向腰(yao)背部放射的持續(xu)性疼痛;如腫(zhong)瘤潰瘍穿孔則可(ke)引起劇烈疼痛甚(shen)至腹膜刺激征象;腫(zhong)瘤出現肝門淋巴(ba)(ba)結轉移或壓迫膽總管(guan)時,可(ke)出現黃疸;遠處(chu)淋巴(ba)(ba)結轉移時,可(ke)在左鎖骨(gu)上觸及腫(zhong)大的淋巴(ba)(ba)結。
晚期胃癌患者常可出現貧血、消瘦、營養(yang)不良甚至惡病(bing)質等表現。
胃癌的擴(kuo)散和(he)轉移有以下途徑:
1.直接浸潤
賁門胃底(di)癌(ai)易侵及食管下端,胃竇癌(ai)可(ke)向十二指腸(chang)浸(jin)潤。分化差浸(jin)潤性(xing)生長的胃癌(ai)突破漿膜(mo)后,易擴散至(zhi)網膜(mo)、結腸(chang)、肝(gan)、胰腺等鄰(lin)近器官。
2.血行轉移
發生在晚期,癌(ai)細胞進入門靜脈或體(ti)(ti)循環向身體(ti)(ti)其他部(bu)位播(bo)散,形成轉(zhuan)移灶。常(chang)見(jian)轉(zhuan)移的(de)器官(guan)有肝、肺、胰(yi)、骨(gu)骼等處,以肝轉(zhuan)移為多。
3.腹膜種(zhong)植轉移
當胃癌組織浸潤至漿膜(mo)(mo)(mo)(mo)外(wai)后,腫(zhong)瘤(liu)細胞脫落(luo)并種(zhong)植(zhi)在(zai)腹膜(mo)(mo)(mo)(mo)和(he)臟器漿膜(mo)(mo)(mo)(mo)上(shang),形成轉(zhuan)(zhuan)移結節(jie)。腹膜(mo)(mo)(mo)(mo)種(zhong)植(zhi)最(zui)易(yi)發(fa)生于上(shang)腹部,腸(chang)系(xi)膜(mo)(mo)(mo)(mo)上(shang)。直腸(chang)、膀(bang)胱處(chu)的種(zhong)植(zhi)是胃癌晚期的征(zheng)象。直腸(chang)前凹(ao)的轉(zhuan)(zhuan)移癌,直腸(chang)指檢可以發(fa)現(xian)。女性胃癌患(huan)者可發(fa)生卵巢轉(zhuan)(zhuan)移性腫(zhong)瘤(liu)。
4.淋巴轉移
是(shi)胃癌(ai)的主要轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)途(tu)徑,進(jin)展期(qi)胃癌(ai)的淋巴(ba)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)率高(gao)達70%左(zuo)右,早期(qi)胃癌(ai)也可有淋巴(ba)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)。胃癌(ai)的淋巴(ba)結轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)率和癌(ai)灶的浸潤深度呈(cheng)正相(xiang)關。胃癌(ai)的淋巴(ba)結轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)通常是(shi)循序逐步漸進(jin),但也可發生跳(tiao)躍(yue)式淋巴(ba)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi),即(ji)第(di)一站無轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)而(er)第(di)二站有轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)。終末期(qi)胃癌(ai)可經胸(xiong)導管向左(zuo)鎖(suo)骨上淋巴(ba)結轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi),或(huo)經肝圓韌帶轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)至臍部(bu)。
1.X線鋇餐(can)檢查
數字化X線胃腸(chang)造(zao)影技術的(de)應用,仍為(wei)診(zhen)斷(duan)胃癌(ai)的(de)常(chang)(chang)用方法。常(chang)(chang)采(cai)用氣鋇雙重造(zao)影,通過黏膜(mo)相和充盈相的(de)觀察(cha)作出(chu)診(zhen)斷(duan)。早(zao)期胃癌(ai)的(de)主要改(gai)變為(wei)黏膜(mo)相異常(chang)(chang),進展期胃癌(ai)的(de)形(xing)態與(yu)胃癌(ai)大體(ti)分型基本一致(zhi)。
2.纖維胃鏡檢查
直接觀察(cha)胃(wei)黏膜病變(bian)的部位和(he)范圍,并可獲取病變(bian)組織(zhi)作病理學檢(jian)查,是診斷胃(wei)癌(ai)的最有效方法。采用帶(dai)超聲(sheng)探頭(tou)的纖維胃(wei)鏡,對病變(bian)區域(yu)進行超聲(sheng)探測成像,有助于了(le)解(jie)腫瘤浸(jin)潤(run)深度(du)以及周圍臟(zang)器和(he)淋巴(ba)結有無侵犯和(he)轉移。
3.腹部超聲
在胃癌診斷中,腹部超聲主要用于觀察胃的(de)鄰近(jin)臟器(qi)(特別是肝、胰(yi))受浸潤及淋(lin)巴結轉移的(de)情況。
4.螺(luo)旋CT與正電子發射成像檢查(cha)
多排螺旋CT掃描結合三維立體重(zhong)建和模(mo)擬內腔鏡技術(shu),是一(yi)種新型無創檢查手(shou)段,有(you)助于(yu)胃癌的診斷(duan)(duan)和術(shu)前臨(lin)床分期。利用胃癌組織(zhi)對于(yu)氟(fu)和脫(tuo)氧(yang)-D-葡萄(tao)糖(FDG)的親(qin)和性,采用正(zheng)電(dian)子發(fa)射成像技術(shu)(PET)可(ke)以判斷(duan)(duan)淋巴結與遠(yuan)處(chu)轉移病灶情況,準確性較高。
5.腫瘤標記物
血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等腫瘤相關抗原可升(sheng)高,但(dan)敏感性和(he)特異(yi)性均不高,有(you)助于判別腫瘤的(de)預后及化療(liao)的(de)療(liao)效。
病(bing)(bing)史(shi)、體格檢(jian)查(cha)及實(shi)驗室檢(jian)查(cha)符合胃癌(ai)特點,且X線氣(qi)鋇雙(shuang)重(zhong)造影或(huo)內鏡發現占位性病(bing)(bing)變,即可(ke)臨(lin)床診斷胃癌(ai),但最終確診胃癌(ai)還(huan)須根(gen)據活組織檢(jian)查(cha)或(huo)細胞學檢(jian)查(cha)結果。凡有下列情況者,及時進行(xing)全面檢(jian)查(cha):
1.胃潰(kui)瘍(yang)患者經(jing)嚴格內科治(zhi)療(liao)而癥狀仍無好轉者;
2.40歲以后出現中上腹(fu)不適或疼痛,無明顯節律性并伴有(you)明顯食欲(yu)缺乏和(he)消(xiao)瘦者;
3.年齡40歲以上,既往有慢性萎縮性胃炎(yan)或不典(dian)型(xing)增生,近(jin)期癥狀加(jia)重者;
4.既往有慢性胃病史,大便(bian)潛(qian)血檢查,發(fa)現便(bian)潛(qian)血陽(yang)性,持續(xu)2周(zhou)以上者;
5.胃息肉大于2cm者。
通過胃(wei)(wei)鏡檢查(cha)及活檢獲得胃(wei)(wei)癌(ai)定性診(zhen)(zhen)斷后,還需進行一系列影像(xiang)學檢查(cha),進行胃(wei)(wei)癌(ai)的分(fen)(fen)期(qi)(qi)診(zhen)(zhen)斷(TNM分(fen)(fen)期(qi)(qi))。準(zhun)確的分(fen)(fen)期(qi)(qi)對制定合理(li)的治療方(fang)案、判斷預后、評價療效甚為重要。TNM分(fen)(fen)期(qi)(qi)主(zhu)要通過描述原發胃(wei)(wei)癌(ai)病(bing)灶(zao)的浸(jin)潤深度(T)、淋巴結轉移(N)、遠處轉移(M)狀況,再根(gen)據T、N、M的不同分(fen)(fen)期(qi)(qi)的組合來確定總分(fen)(fen)期(qi)(qi)(0,Ⅰ~Ⅳ期(qi)(qi)),分(fen)(fen)期(qi)(qi)越(yue)高,病(bing)情越(yue)晚、生存期(qi)(qi)越(yue)短。
1.手術治療
(1)根治性手術 原(yuan)則為整塊切除(chu)包括癌灶和可能(neng)受浸潤胃(wei)壁(bi)在內的胃(wei)的部分或全部,按(an)臨(lin)床(chuang)分期標(biao)準整塊清除(chu)胃(wei)周圍的淋巴(ba)結(jie),重建消化(hua)道。
(2)姑息性手(shou)術(shu) 原(yuan)發灶無法切除,為了減輕由于梗(geng)阻(zu)、穿(chuan)孔、出血等并發癥引起的癥狀(zhuang)而(er)作的手(shou)術(shu),如胃空腸吻合(he)術(shu)、空腸造口、穿(chuan)孔修補術(shu)等。
2.化療
用于根(gen)治性(xing)手術(shu)(shu)的(de)術(shu)(shu)前、術(shu)(shu)中和(he)術(shu)(shu)后(hou)(hou),延長生存期。晚期胃癌(ai)患者采用適(shi)量(liang)化(hua)(hua)療(liao),能(neng)減緩腫瘤的(de)發展速度(du),改善癥(zheng)狀,有一定(ding)的(de)近期效果。早(zao)期胃癌(ai)根(gen)治術(shu)(shu)后(hou)(hou)原(yuan)則上(shang)不必輔(fu)助(zhu)化(hua)(hua)療(liao),有下列情況者應行輔(fu)助(zhu)化(hua)(hua)療(liao):病(bing)理類型惡性(xing)程度(du)高(gao);癌(ai)灶(zao)(zao)面積大(da)于5厘米;多發癌(ai)灶(zao)(zao);年齡低于40歲。進展期胃癌(ai)根(gen)治術(shu)(shu)后(hou)(hou)、姑息手術(shu)(shu)后(hou)(hou)、根(gen)治術(shu)(shu)后(hou)(hou)復發者需要化(hua)(hua)療(liao)。
常(chang)(chang)用(yong)的(de)胃(wei)癌化療給(gei)(gei)藥(yao)(yao)途徑有口服給(gei)(gei)藥(yao)(yao)、靜脈、腹(fu)膜腔給(gei)(gei)藥(yao)(yao)、動脈插管區(qu)域灌注給(gei)(gei)藥(yao)(yao)等(deng)。常(chang)(chang)用(yong)的(de)口服化療藥(yao)(yao)有替加氟(fu)、優福(fu)定、氟(fu)鐵龍等(deng)。常(chang)(chang)用(yong)的(de)靜脈化療藥(yao)(yao)有氟(fu)尿嘧(mi)啶、絲裂霉(mei)素、順鉑、阿(a)霉(mei)、依托泊苷(gan)、甲酰四氫葉酸(suan)鈣等(deng)。近(jin)年來紫杉醇、草(cao)酸(suan)鉑、拓撲酶抑制劑(ji)、希羅達等(deng)新的(de)化療藥(yao)(yao)物用(yong)于胃(wei)癌治(zhi)療。
3.靶向治療
靶向(xiang)治(zhi)療(liao)(liao)可針對性(xing)地損傷癌細(xi)胞(bao)(bao),減輕正常細(xi)胞(bao)(bao)損害。胃癌靶向(xiang)治(zhi)療(liao)(liao)藥物(wu)種類及作(zuo)用均有限。靶向(xiang)治(zhi)療(liao)(liao)藥物(wu)主(zhu)要有表(biao)皮(pi)生(sheng)長(chang)因(yin)子(zi)受體抑制劑(ji)、血管生(sheng)成抑制劑(ji)、細(xi)胞(bao)(bao)周期(qi)抑制劑(ji)、細(xi)胞(bao)(bao)凋(diao)亡促進劑(ji)、基質金屬(shu)蛋白酶抑制劑(ji)等。
4.其他治療
胃(wei)癌的免疫治(zhi)(zhi)療包括非特(te)異生(sheng)物反應調節(jie)劑如(ru)(ru)卡介(jie)苗(miao)、香菇(gu)多(duo)糖等(deng)(deng);細(xi)胞(bao)因(yin)子如(ru)(ru)白介(jie)素、干擾素、腫(zhong)瘤壞死因(yin)子等(deng)(deng);以及過繼性免疫治(zhi)(zhi)療如(ru)(ru)淋巴(ba)細(xi)胞(bao)激活后殺傷細(xi)胞(bao)(LAK)、腫(zhong)瘤浸潤(run)淋巴(ba)細(xi)胞(bao)(TIL)等(deng)(deng)的臨(lin)床應用(yong)。抗血管形成基因(yin)是研究(jiu)較多(duo)的基因(yin)治(zhi)(zhi)療方法,可能在胃(wei)癌的治(zhi)(zhi)療中發揮作用(yong)。
5.支持治療
旨在減(jian)輕患(huan)者(zhe)痛苦,改善(shan)生活質量,延長生存期。包括(kuo)鎮痛、糾(jiu)正貧(pin)血、改善(shan)食欲、改善(shan)營養狀(zhuang)態、緩(huan)解(jie)梗阻、控制腹(fu)水(shui)、心理治療(liao)等。
胃癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)預(yu)后(hou)(hou)與胃癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)病理分期、部位、組織類型(xing)、生物學(xue)行為(wei)以及治療措施有關。早期胃癌(ai)(ai)(ai)經(jing)治療后(hou)(hou)預(yu)后(hou)(hou)較(jiao)(jiao)好(hao)。賁門癌(ai)(ai)(ai)與胃上1/3的(de)(de)近端(duan)胃癌(ai)(ai)(ai)比胃體及胃遠端(duan)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)預(yu)后(hou)(hou)要差。女性較(jiao)(jiao)男性預(yu)后(hou)(hou)要好(hao)。60歲以上胃癌(ai)(ai)(ai)患(huan)者術后(hou)(hou)效(xiao)果較(jiao)(jiao)好(hao),30歲以下預(yu)后(hou)(hou)很差。
1.改變飲食結構,多食蔬菜、水(shui)果,豆類(lei)食物和牛奶,鮮(xian)魚、肉(rou)、蛋。提倡食用(yong)大(da)蒜、綠茶。
2.改變不(bu)良(liang)飲(yin)(yin)食(shi)習慣,避免暴(bao)飲(yin)(yin)暴(bao)食(shi),三餐不(bu)定時;進食(shi)不(bu)宜過(guo)快、過(guo)燙、過(guo)硬;少食(shi)熏(xun)腌食(shi)品,避免高鹽飲(yin)(yin)食(shi)。
3.少飲烈性酒,不吸煙。
4.做好糧食的(de)防霉(mei)去霉(mei)工作(zuo),保(bao)護(hu)食用(yong)水的(de)衛生。
5.積(ji)極治(zhi)療(liao)胃潰(kui)瘍、慢性胃炎,治(zhi)療(liao)胃內幽門螺桿菌感染。
6.對(dui)高(gao)(gao)發區及(ji)高(gao)(gao)危人群進(jin)行胃癌的(de)普查。
2018年7月,日本研究人員借助(zhu)人工智能(neng)技(ji)術開發出一(yi)種胃癌(ai)識別方法(fa),能(neng)以較高的準確率發現早期胃癌(ai)。