胃(wei)(wei)癌(ai)（gastric carcinoma）是起源(yuan)于(yu)(yu)胃(wei)(wei)黏膜(mo)上(shang)皮的(de)(de)惡性腫瘤，胃(wei)(wei)癌(ai)發(fa)(fa)病(bing)有(you)明顯的(de)(de)地域(yu)性差(cha)別，在(zai)我(wo)國(guo)的(de)(de)西北與(yu)東部(bu)沿海(hai)地區胃(wei)(wei)癌(ai)發(fa)(fa)病(bing)率比(bi)南方地區明顯為(wei)高(gao)。好發(fa)(fa)年齡在(zai)50歲以上(shang)，男女發(fa)(fa)病(bing)率之比(bi)為(wei)2：1。由于(yu)(yu)飲食(shi)結構的(de)(de)改(gai)變、工作壓力增大(da)(da)以及(ji)幽門螺桿菌的(de)(de)感染等(deng)原因，使得胃(wei)(wei)癌(ai)呈現年輕化傾向。胃(wei)(wei)癌(ai)可(ke)發(fa)(fa)生于(yu)(yu)胃(wei)(wei)的(de)(de)任何部(bu)位，其中半(ban)數以上(shang)發(fa)(fa)生于(yu)(yu)胃(wei)(wei)竇部(bu)，胃(wei)(wei)大(da)(da)彎、胃(wei)(wei)小彎及(ji)前后壁均可(ke)受累。絕大(da)(da)多數胃(wei)(wei)癌(ai)屬(shu)于(yu)(yu)腺癌(ai)，早期(qi)無明顯癥(zheng)狀，或(huo)出現上(shang)腹不適、噯(ai)氣等(deng)非特(te)異性癥(zheng)狀，常(chang)與(yu)胃(wei)(wei)炎、胃(wei)(wei)潰瘍等(deng)胃(wei)(wei)慢性疾病(bing)癥(zheng)狀相似，易被(bei)忽略，因此(ci)，我(wo)國(guo)胃(wei)(wei)癌(ai)的(de)(de)早期(qi)診斷(duan)率仍較低(di)。胃(wei)(wei)癌(ai)的(de)(de)預后與(yu)胃(wei)(wei)癌(ai)的(de)(de)病(bing)理分期(qi)、部(bu)位、組織(zhi)類型、生物學行為(wei)以及(ji)治(zhi)療措(cuo)施有(you)關。
1.地域環境及飲食(shi)生活因(yin)素(su)
胃(wei)癌(ai)(ai)發病(bing)有(you)明顯的地域性差別，在我國的西北(bei)與(yu)東部沿海地區胃(wei)癌(ai)(ai)發病(bing)率比南方地區明顯為高(gao)。長期食(shi)(shi)用熏烤、鹽(yan)腌(a)食(shi)(shi)品的人群中(zhong)胃(wei)遠端癌(ai)(ai)發病(bing)率高(gao)，與(yu)食(shi)(shi)品中(zhong)亞硝酸鹽(yan)、真菌毒素、多環(huan)芳烴化(hua)合物(wu)等致(zhi)癌(ai)(ai)物(wu)或前(qian)致(zhi)癌(ai)(ai)物(wu)含(han)量高(gao)有(you)關；吸煙者的胃(wei)癌(ai)(ai)發病(bing)危險較不吸煙者高(gao)50%。
2.幽門螺桿菌(Hp)感染
我(wo)國胃癌高發區(qu)成(cheng)人Hp感染率在(zai)60%以上(shang)。幽門螺桿菌(jun)能促(cu)使硝(xiao)酸(suan)(suan)鹽轉化(hua)成(cheng)亞硝(xiao)酸(suan)(suan)鹽及亞硝(xiao)胺而致(zhi)癌；Hp感染引起胃黏膜(mo)(mo)慢(man)性(xing)炎癥加上(shang)環(huan)境致(zhi)病因素加速黏膜(mo)(mo)上(shang)皮(pi)細(xi)胞的過(guo)度(du)增殖，導致(zhi)畸變致(zhi)癌；幽門螺桿菌(jun)的毒(du)性(xing)產物CagA、VacA可(ke)能具有促(cu)癌作用，胃癌患者中抗(kang)CagA抗(kang)體(ti)檢出(chu)率較一般人群明顯為高。
3.癌前病變
胃(wei)疾病(bing)(bing)包括胃(wei)息肉、慢性萎縮性胃(wei)炎及胃(wei)部分切(qie)除后的(de)(de)殘(can)胃(wei)，這些病(bing)(bing)變(bian)(bian)都可能伴有不同程(cheng)度(du)的(de)(de)慢性炎癥過程(cheng)、胃(wei)黏(nian)(nian)膜(mo)腸上(shang)皮化生(sheng)或(huo)非典(dian)型增(zeng)生(sheng)，有可能轉(zhuan)變(bian)(bian)為(wei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)。癌(ai)(ai)(ai)(ai)前(qian)病(bing)(bing)變(bian)(bian)系(xi)指容易發生(sheng)癌(ai)(ai)(ai)(ai)變(bian)(bian)的(de)(de)胃(wei)黏(nian)(nian)膜(mo)病(bing)(bing)理組織(zhi)(zhi)學(xue)改(gai)變(bian)(bian)，是從良性上(shang)皮組織(zhi)(zhi)轉(zhuan)變(bian)(bian)成癌(ai)(ai)(ai)(ai)過程(cheng)中(zhong)的(de)(de)交(jiao)界性病(bing)(bing)理變(bian)(bian)化。胃(wei)黏(nian)(nian)膜(mo)上(shang)皮的(de)(de)異型增(zeng)生(sheng)屬于(yu)癌(ai)(ai)(ai)(ai)前(qian)病(bing)(bing)變(bian)(bian)，根據細(xi)胞的(de)(de)異型程(cheng)度(du)，可分為(wei)輕、中(zhong)、重三度(du)，重度(du)異型增(zeng)生(sheng)與分化較好(hao)的(de)(de)早期胃(wei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)有時(shi)很難(nan)區(qu)分。
4.遺傳和基因
遺傳與分子(zi)生物學研(yan)究表明，胃癌(ai)患者有血(xue)緣關系的(de)親屬其胃癌(ai)發病(bing)率較對照組高4倍。胃癌(ai)的(de)癌(ai)變(bian)(bian)是(shi)(shi)一個多因(yin)(yin)(yin)素、多步驟(zou)、多階(jie)段發展過程，涉及癌(ai)基因(yin)(yin)(yin)、抑癌(ai)基因(yin)(yin)(yin)、凋亡相關基因(yin)(yin)(yin)與轉移(yi)相關基因(yin)(yin)(yin)等的(de)改變(bian)(bian)，而基因(yin)(yin)(yin)改變(bian)(bian)的(de)形(xing)式也是(shi)(shi)多種多樣的(de)。
1.按大體形態分類
（1）早(zao)期(qi)胃(wei)癌是指癌組(zu)織(zhi)局限于胃(wei)黏膜和黏膜下層的(de)胃(wei)癌，按肉眼形態(tai)可分為隆(long)起(qi)型、平坦型和凹陷型。
（2）進展期胃(wei)癌是指癌組織浸潤深度已超越黏膜下(xia)層(ceng)的胃(wei)癌，又可分為息肉(rou)型、局限潰瘍(yang)型、浸潤潰瘍(yang)型和彌漫浸潤型四類。
2.組(zu)織病理學分類(lei)
可(ke)(ke)分為(wei)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)、腺(xian)(xian)鱗(lin)癌(ai)(ai)(ai)、鱗(lin)癌(ai)(ai)(ai)、類癌(ai)(ai)(ai)等(deng)，絕大多數是胃腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)。按組織(zhi)結構不同，腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)還(huan)可(ke)(ke)分為(wei)乳頭狀(zhuang)癌(ai)(ai)(ai)、管狀(zhuang)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)、低(di)(di)分化(hua)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)、黏液腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)和(he)印戒細胞癌(ai)(ai)(ai)。按細胞分化(hua)程度不同，可(ke)(ke)分為(wei)高分化(hua)、中分化(hua)、低(di)(di)分化(hua)3種。按組織(zhi)起源可(ke)(ke)分為(wei)腸型和(he)胃型（彌(mi)漫(man)型）。
3.按發病部位分類
可分為胃(wei)(wei)底賁(bi)門(men)癌、胃(wei)(wei)體癌、胃(wei)(wei)竇(dou)癌等，不(bu)同部(bu)位的(de)胃(wei)(wei)癌決定手(shou)術術式的(de)不(bu)同。
早(zao)期胃癌多數(shu)患(huan)者(zhe)無明顯(xian)(xian)癥(zheng)狀，少數(shu)人(ren)有惡心、嘔吐(tu)或是類似潰瘍(yang)病的(de)(de)上消(xiao)化道(dao)癥(zheng)狀，難以引起足夠的(de)(de)重視。隨著腫(zhong)瘤的(de)(de)生長(chang)，影響胃功能時才出現較為明顯(xian)(xian)的(de)(de)癥(zheng)狀，但均缺乏特異性(xing)。
疼(teng)痛(tong)與(yu)體(ti)重減輕是進展期(qi)胃癌(ai)(ai)(ai)最常(chang)見的臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)。患(huan)者常(chang)有較為明確的上(shang)消化道癥(zheng)狀(zhuang)，如上(shang)腹不適、進食后飽脹，隨著病情進展上(shang)腹疼(teng)痛(tong)加重，食欲下降、乏力。根據腫瘤的部位(wei)不同，也(ye)有其特殊表現。賁門(men)(men)胃底癌(ai)(ai)(ai)可(ke)有胸(xiong)骨后疼(teng)痛(tong)和進行(xing)性吞咽困難(nan)；幽門(men)(men)附(fu)近的胃癌(ai)(ai)(ai)有幽門(men)(men)梗阻表現。
當腫(zhong)(zhong)瘤破(po)壞血(xue)(xue)管(guan)(guan)后，可(ke)(ke)有嘔血(xue)(xue)、黑便等消化道(dao)出(chu)血(xue)(xue)癥狀；如(ru)腫(zhong)(zhong)瘤侵犯(fan)胰腺(xian)被膜，可(ke)(ke)出(chu)現向腰背部放射的(de)持續性(xing)疼痛；如(ru)腫(zhong)(zhong)瘤潰瘍穿孔則可(ke)(ke)引起劇烈疼痛甚(shen)至腹(fu)膜刺激征(zheng)象；腫(zhong)(zhong)瘤出(chu)現肝門(men)淋巴結轉移(yi)或壓(ya)迫膽總管(guan)(guan)時，可(ke)(ke)出(chu)現黃疸；遠處淋巴結轉移(yi)時，可(ke)(ke)在(zai)左鎖骨上觸及(ji)腫(zhong)(zhong)大的(de)淋巴結。
晚期胃癌患者常可出現貧血(xue)、消瘦、營養不(bu)良甚至惡病質等表現。
胃癌的(de)擴散和轉(zhuan)移有(you)以(yi)下途徑(jing)：
1.直接浸潤
賁(bi)門胃(wei)底(di)癌易侵及食管下端，胃(wei)竇癌可向(xiang)十二指腸浸潤(run)(run)。分化差(cha)浸潤(run)(run)性生(sheng)長的胃(wei)癌突(tu)破漿膜(mo)后，易擴散(san)至網(wang)膜(mo)、結腸、肝、胰腺等鄰近器官。
2.血行轉移
發(fa)生在晚期(qi)，癌(ai)細胞進(jin)入(ru)門靜脈(mo)或體(ti)循環向身(shen)體(ti)其他部(bu)位(wei)播散，形成轉(zhuan)(zhuan)移(yi)灶(zao)。常見轉(zhuan)(zhuan)移(yi)的(de)器官(guan)有(you)肝、肺、胰、骨(gu)骼等處，以肝轉(zhuan)(zhuan)移(yi)為多。
3.腹(fu)膜(mo)種(zhong)植轉移
當胃癌組織浸潤(run)至(zhi)漿膜(mo)外后，腫瘤細胞脫(tuo)落(luo)并種(zhong)植(zhi)在(zai)腹(fu)膜(mo)和臟器漿膜(mo)上，形(xing)成轉移(yi)(yi)結節。腹(fu)膜(mo)種(zhong)植(zhi)最易發生于上腹(fu)部(bu)，腸(chang)系膜(mo)上。直(zhi)腸(chang)、膀胱(guang)處的(de)種(zhong)植(zhi)是胃癌晚期的(de)征象。直(zhi)腸(chang)前凹(ao)的(de)轉移(yi)(yi)癌，直(zhi)腸(chang)指檢可(ke)以(yi)發現。女性胃癌患者可(ke)發生卵巢轉移(yi)(yi)性腫瘤。
4.淋巴轉移
是胃(wei)癌(ai)的(de)(de)主要轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)途徑(jing)，進展期(qi)胃(wei)癌(ai)的(de)(de)淋巴轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)率高達70%左右，早期(qi)胃(wei)癌(ai)也可有(you)淋巴轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)。胃(wei)癌(ai)的(de)(de)淋巴結(jie)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)率和癌(ai)灶(zao)的(de)(de)浸(jin)潤深(shen)度(du)呈正相(xiang)關(guan)。胃(wei)癌(ai)的(de)(de)淋巴結(jie)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)通常(chang)是循序逐步漸進，但(dan)也可發生跳躍式淋巴轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)，即第一站無(wu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)而第二站有(you)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)。終末期(qi)胃(wei)癌(ai)可經胸導(dao)管向左鎖骨上淋巴結(jie)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)，或經肝(gan)圓韌(ren)帶轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)至(zhi)臍部。
1.X線(xian)鋇餐檢查
數字(zi)化X線胃腸造(zao)(zao)影技術的應用(yong)，仍為(wei)診斷胃癌的常用(yong)方法。常采用(yong)氣鋇雙重造(zao)(zao)影，通(tong)過黏膜相和充(chong)盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變為(wei)黏膜相異常，進展期胃癌的形(xing)態與(yu)胃癌大體(ti)分型基本一致。
2.纖維胃鏡檢查
直接觀察胃(wei)黏膜病(bing)變(bian)的(de)(de)部位和范圍(wei)，并可獲取病(bing)變(bian)組(zu)織作病(bing)理學檢查，是診斷胃(wei)癌的(de)(de)最(zui)有(you)效方法。采用帶超聲(sheng)探(tan)頭的(de)(de)纖維胃(wei)鏡，對(dui)病(bing)變(bian)區域進行(xing)超聲(sheng)探(tan)測(ce)成(cheng)像，有(you)助于了解腫瘤浸潤深度以及周圍(wei)臟器和淋巴結有(you)無侵(qin)犯和轉移。
3.腹部超聲
在胃癌診斷中，腹部超聲主要(yao)用于(yu)觀察胃的鄰近(jin)臟器（特別是肝、胰(yi)）受浸潤及(ji)淋巴結轉(zhuan)移(yi)的情況。
4.螺旋CT與正電子發射成像檢查
多排螺旋CT掃描結合(he)三維立體重(zhong)建和模擬內(nei)腔鏡技術，是一種新型無(wu)創檢查手段，有(you)助于(yu)胃癌(ai)的(de)診(zhen)斷(duan)和術前(qian)臨(lin)床分期。利用胃癌(ai)組織對于(yu)氟(fu)和脫氧-D-葡萄糖（FDG）的(de)親和性，采(cai)用正電子發射成像(xiang)技術（PET）可以(yi)判(pan)斷(duan)淋巴結與遠處(chu)轉移病灶情況，準確(que)性較高。
5.腫瘤標記物
血(xue)清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等(deng)腫瘤(liu)相關(guan)抗原可升高(gao)，但敏感性和特異性均不高(gao)，有助于(yu)判(pan)別腫瘤(liu)的預后及(ji)化療的療效。
病史、體格檢查(cha)及實(shi)驗室檢查(cha)符合胃(wei)癌(ai)特(te)點，且X線氣鋇雙重(zhong)造影或內(nei)鏡(jing)發現占位性病變，即可臨床(chuang)診(zhen)斷(duan)胃(wei)癌(ai)，但最終確診(zhen)胃(wei)癌(ai)還須(xu)根據活組織檢查(cha)或細(xi)胞學檢查(cha)結果。凡有下列情況者，及時進(jin)行全面檢查(cha)：
1.胃潰瘍患者經嚴格內科治療而(er)癥(zheng)狀仍(reng)無好轉者；
2.40歲以后出(chu)現中(zhong)上腹不適或疼(teng)痛，無明顯(xian)節律性并伴有明顯(xian)食欲缺乏和消(xiao)瘦者；
3.年(nian)齡40歲以上，既往有慢性(xing)萎縮性(xing)胃炎(yan)或不典型增生，近(jin)期癥狀加重者；
4.既往有慢性胃病史，大便(bian)潛血檢查，發現便(bian)潛血陽(yang)性，持續2周以上者(zhe)；
5.胃(wei)息肉大(da)于2cm者。
通過(guo)胃(wei)鏡檢(jian)查及活檢(jian)獲得胃(wei)癌(ai)(ai)定性診(zhen)斷(duan)(duan)后，還需進(jin)行(xing)一系(xi)列影像(xiang)學檢(jian)查，進(jin)行(xing)胃(wei)癌(ai)(ai)的分(fen)(fen)期診(zhen)斷(duan)(duan)（TNM分(fen)(fen)期）。準確的分(fen)(fen)期對制定合理的治療(liao)方案、判(pan)斷(duan)(duan)預后、評價療(liao)效(xiao)甚(shen)為重(zhong)要(yao)。TNM分(fen)(fen)期主要(yao)通過(guo)描述原(yuan)發胃(wei)癌(ai)(ai)病灶(zao)的浸潤深度（T）、淋巴結轉移（N）、遠處轉移（M）狀況，再根據T、N、M的不同分(fen)(fen)期的組(zu)合來確定總分(fen)(fen)期（0，Ⅰ～Ⅳ期），分(fen)(fen)期越(yue)高，病情越(yue)晚(wan)、生存期越(yue)短(duan)。
1.手術治療
（1）根治性手術 原則(ze)為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤(run)胃壁在內的(de)胃的(de)部分或全部，按臨床分期標準整塊清除胃周圍的(de)淋巴結，重(zhong)建消化道。
（2）姑息性手術(shu) 原發(fa)灶無法切除，為了減輕由于梗(geng)阻(zu)、穿孔(kong)、出(chu)血(xue)等并發(fa)癥(zheng)引起的(de)癥(zheng)狀而作的(de)手術(shu)，如胃空腸吻合(he)術(shu)、空腸造口、穿孔(kong)修補術(shu)等。
2.化療
用于(yu)根(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)性手(shou)術(shu)(shu)的術(shu)(shu)前、術(shu)(shu)中和術(shu)(shu)后，延長生存期。晚期胃(wei)癌(ai)患(huan)者采用適量化(hua)療(liao)(liao)，能減緩腫瘤(liu)的發(fa)展速度，改善癥(zheng)狀，有(you)一定的近期效果。早期胃(wei)癌(ai)根(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)術(shu)(shu)后原(yuan)則(ze)上不(bu)必輔助化(hua)療(liao)(liao)，有(you)下(xia)列情(qing)況者應行輔助化(hua)療(liao)(liao)：病理類型(xing)惡性程(cheng)度高；癌(ai)灶面積大于(yu)5厘米；多發(fa)癌(ai)灶；年齡低于(yu)40歲。進展期胃(wei)癌(ai)根(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)術(shu)(shu)后、姑息手(shou)術(shu)(shu)后、根(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)術(shu)(shu)后復發(fa)者需(xu)要化(hua)療(liao)(liao)。
常用(yong)的胃(wei)癌(ai)化(hua)(hua)療(liao)(liao)給(gei)(gei)藥(yao)(yao)途徑有(you)(you)口服(fu)給(gei)(gei)藥(yao)(yao)、靜(jing)脈、腹膜(mo)腔給(gei)(gei)藥(yao)(yao)、動脈插(cha)管(guan)區(qu)域灌注給(gei)(gei)藥(yao)(yao)等(deng)。常用(yong)的口服(fu)化(hua)(hua)療(liao)(liao)藥(yao)(yao)有(you)(you)替加氟、優福定、氟鐵(tie)龍等(deng)。常用(yong)的靜(jing)脈化(hua)(hua)療(liao)(liao)藥(yao)(yao)有(you)(you)氟尿嘧啶、絲裂霉素、順鉑、阿霉、依托泊苷、甲酰四氫葉酸(suan)(suan)鈣等(deng)。近年(nian)來紫杉醇、草酸(suan)(suan)鉑、拓(tuo)撲酶抑制劑、希羅(luo)達等(deng)新的化(hua)(hua)療(liao)(liao)藥(yao)(yao)物用(yong)于胃(wei)癌(ai)治療(liao)(liao)。
3.靶向治療
靶(ba)向(xiang)治療(liao)可針對性地(di)損(sun)傷癌(ai)細胞(bao)，減(jian)輕正常細胞(bao)損(sun)害。胃癌(ai)靶(ba)向(xiang)治療(liao)藥(yao)物種(zhong)類及作用均(jun)有(you)限。靶(ba)向(xiang)治療(liao)藥(yao)物主(zhu)要有(you)表皮生長因子受體抑(yi)(yi)制劑(ji)、血管生成抑(yi)(yi)制劑(ji)、細胞(bao)周期抑(yi)(yi)制劑(ji)、細胞(bao)凋亡促(cu)進(jin)劑(ji)、基質金屬蛋白酶(mei)抑(yi)(yi)制劑(ji)等。
4.其他治療
胃癌的(de)免疫(yi)治療包括非特異生物反應調(diao)節劑如(ru)(ru)卡(ka)介(jie)(jie)苗、香菇多糖等(deng)；細(xi)胞因子如(ru)(ru)白介(jie)(jie)素、干(gan)擾素、腫瘤壞死因子等(deng)；以及(ji)過繼(ji)性(xing)免疫(yi)治療如(ru)(ru)淋(lin)巴細(xi)胞激活后殺傷細(xi)胞（LAK）、腫瘤浸潤(run)淋(lin)巴細(xi)胞（TIL）等(deng)的(de)臨(lin)床應用。抗血管形成基因是研究較(jiao)多的(de)基因治療方(fang)法，可能(neng)在胃癌的(de)治療中發(fa)揮(hui)作用。
5.支持治療
旨在減輕患者痛苦(ku)，改善生活(huo)質量，延長(chang)生存期(qi)。包括鎮(zhen)痛、糾(jiu)正貧血、改善食欲(yu)、改善營養狀(zhuang)態、緩解梗阻、控制腹(fu)水、心理治療等。
胃(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)的預(yu)后(hou)與胃(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)的病理分期、部(bu)位、組織(zhi)類(lei)型、生物學行(xing)為以(yi)及(ji)治(zhi)療措施有關。早期胃(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)經治(zhi)療后(hou)預(yu)后(hou)較好(hao)。賁門癌(ai)(ai)與胃(wei)(wei)(wei)上(shang)1/3的近端胃(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)比胃(wei)(wei)(wei)體(ti)及(ji)胃(wei)(wei)(wei)遠端癌(ai)(ai)的預(yu)后(hou)要差。女性較男(nan)性預(yu)后(hou)要好(hao)。60歲以(yi)上(shang)胃(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)患(huan)者術后(hou)效果較好(hao)，30歲以(yi)下預(yu)后(hou)很差。
1.改(gai)變(bian)飲食結構(gou)，多(duo)食蔬菜、水果，豆類食物和牛奶，鮮魚、肉、蛋。提(ti)倡食用大蒜、綠(lv)茶。
2.改變不良(liang)飲(yin)食(shi)(shi)習慣，避免(mian)暴飲(yin)暴食(shi)(shi)，三餐不定(ding)時；進食(shi)(shi)不宜(yi)過快(kuai)、過燙、過硬；少食(shi)(shi)熏腌食(shi)(shi)品，避免(mian)高鹽飲(yin)食(shi)(shi)。
3.少飲(yin)烈性酒(jiu)，不吸煙。
4.做好(hao)糧食的(de)防(fang)霉去霉工作，保護食用水的(de)衛生。
5.積極治(zhi)療(liao)胃潰瘍(yang)、慢性胃炎，治(zhi)療(liao)胃內(nei)幽門螺桿(gan)菌感染。
6.對高(gao)(gao)發區及(ji)高(gao)(gao)危人(ren)群進行胃癌的普查(cha)。
2018年(nian)7月，日本研(yan)究人(ren)員借助人(ren)工(gong)智能技術開發(fa)出一種胃癌識別(bie)方法，能以較高的準確率發(fa)現(xian)早(zao)期胃癌。
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