胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)（gastric carcinoma）是起源于胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)黏(nian)膜上(shang)皮的(de)(de)(de)(de)惡性腫瘤，胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)發(fa)病(bing)(bing)有明(ming)(ming)顯的(de)(de)(de)(de)地域(yu)性差別，在(zai)我(wo)國的(de)(de)(de)(de)西北(bei)與(yu)東(dong)部(bu)沿海(hai)地區胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)發(fa)病(bing)(bing)率比南方地區明(ming)(ming)顯為(wei)(wei)高。好(hao)發(fa)年齡在(zai)50歲以(yi)上(shang)，男(nan)女發(fa)病(bing)(bing)率之比為(wei)(wei)2：1。由于飲食結構的(de)(de)(de)(de)改(gai)變、工作壓力增大以(yi)及幽門螺桿菌的(de)(de)(de)(de)感染等(deng)原因(yin)，使得胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)呈(cheng)現(xian)年輕化傾向。胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)可(ke)發(fa)生于胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)任何部(bu)位，其中半數以(yi)上(shang)發(fa)生于胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)竇部(bu)，胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)大彎(wan)、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)小彎(wan)及前后壁均可(ke)受累。絕大多(duo)數胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)屬于腺癌(ai)(ai)(ai)，早(zao)(zao)期無明(ming)(ming)顯癥狀，或出現(xian)上(shang)腹(fu)不適、噯氣等(deng)非特(te)異(yi)性癥狀，常與(yu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)炎、胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)潰瘍(yang)等(deng)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)慢性疾病(bing)(bing)癥狀相似(si)，易(yi)被(bei)忽(hu)略，因(yin)此，我(wo)國胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)早(zao)(zao)期診斷率仍較(jiao)低。胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)預后與(yu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)理分(fen)期、部(bu)位、組織類(lei)型、生物學行(xing)為(wei)(wei)以(yi)及治(zhi)療措施有關(guan)。
1.地域環境及飲食生活因素
胃癌(ai)發(fa)(fa)(fa)病有明顯的地(di)域性差別，在我國(guo)的西北與東部沿海地(di)區胃癌(ai)發(fa)(fa)(fa)病率(lv)(lv)比(bi)南方(fang)地(di)區明顯為高。長期(qi)食(shi)(shi)用熏(xun)烤、鹽腌食(shi)(shi)品的人群中(zhong)胃遠端(duan)癌(ai)發(fa)(fa)(fa)病率(lv)(lv)高，與食(shi)(shi)品中(zhong)亞(ya)硝酸鹽、真菌(jun)毒素(su)、多環芳(fang)烴(jing)化合物等致癌(ai)物或前致癌(ai)物含量(liang)高有關；吸(xi)煙者的胃癌(ai)發(fa)(fa)(fa)病危險較不吸(xi)煙者高50%。
2.幽(you)門螺桿菌(Hp)感染
我國胃癌高發(fa)區成人Hp感(gan)染(ran)率在60%以(yi)上。幽(you)門(men)螺桿菌能(neng)促(cu)使硝酸(suan)鹽轉化成亞硝酸(suan)鹽及亞硝胺而致(zhi)癌；Hp感(gan)染(ran)引起胃黏膜慢性炎癥加(jia)上環境致(zhi)病因素加(jia)速(su)黏膜上皮(pi)細胞的過度增殖，導(dao)致(zhi)畸變致(zhi)癌；幽(you)門(men)螺桿菌的毒(du)性產物CagA、VacA可(ke)能(neng)具(ju)有促(cu)癌作(zuo)用，胃癌患者中抗CagA抗體檢出(chu)率較一般(ban)人群明顯為高。
3.癌前病變
胃(wei)(wei)疾病(bing)(bing)包括胃(wei)(wei)息肉、慢性萎縮性胃(wei)(wei)炎及(ji)胃(wei)(wei)部分切除后的(de)殘胃(wei)(wei)，這些(xie)病(bing)(bing)變(bian)(bian)(bian)(bian)都可能伴有不同(tong)程度(du)的(de)慢性炎癥過(guo)(guo)程、胃(wei)(wei)黏(nian)(nian)膜腸(chang)上(shang)皮(pi)化(hua)生或非典型增(zeng)生，有可能轉變(bian)(bian)(bian)(bian)為(wei)癌(ai)(ai)。癌(ai)(ai)前(qian)病(bing)(bing)變(bian)(bian)(bian)(bian)系指容(rong)易發生癌(ai)(ai)變(bian)(bian)(bian)(bian)的(de)胃(wei)(wei)黏(nian)(nian)膜病(bing)(bing)理(li)組(zu)織學(xue)改變(bian)(bian)(bian)(bian)，是從良性上(shang)皮(pi)組(zu)織轉變(bian)(bian)(bian)(bian)成癌(ai)(ai)過(guo)(guo)程中(zhong)的(de)交界性病(bing)(bing)理(li)變(bian)(bian)(bian)(bian)化(hua)。胃(wei)(wei)黏(nian)(nian)膜上(shang)皮(pi)的(de)異型增(zeng)生屬(shu)于癌(ai)(ai)前(qian)病(bing)(bing)變(bian)(bian)(bian)(bian)，根據細胞(bao)的(de)異型程度(du)，可分為(wei)輕、中(zhong)、重三度(du)，重度(du)異型增(zeng)生與分化(hua)較好(hao)的(de)早期胃(wei)(wei)癌(ai)(ai)有時很(hen)難(nan)區分。
4.遺傳和基因
遺傳(chuan)與分子生物學研(yan)究表明，胃癌患者有(you)血緣關系的親屬其胃癌發(fa)病率較(jiao)對照(zhao)組高(gao)4倍。胃癌的癌變(bian)(bian)是(shi)一個多(duo)(duo)因素、多(duo)(duo)步驟(zou)、多(duo)(duo)階段發(fa)展過程，涉(she)及癌基(ji)因、抑癌基(ji)因、凋亡相關基(ji)因與轉移相關基(ji)因等的改變(bian)(bian)，而基(ji)因改變(bian)(bian)的形式(shi)也是(shi)多(duo)(duo)種多(duo)(duo)樣的。
1.按大體(ti)形態分類(lei)
（1）早期胃(wei)癌是(shi)指癌組織局限于(yu)胃(wei)黏膜和黏膜下層的胃(wei)癌，按肉眼(yan)形態可分為隆起型、平坦型和凹(ao)陷型。
（2）進展期(qi)胃癌是指癌組織浸(jin)潤(run)深度已超越黏膜(mo)下層的胃癌，又可分(fen)為息肉型、局限潰瘍型、浸(jin)潤(run)潰瘍型和彌(mi)漫(man)浸(jin)潤(run)型四(si)類。
2.組織病理學分類(lei)
可(ke)分(fen)為腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)、腺鱗(lin)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、鱗(lin)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、類癌(ai)(ai)(ai)(ai)等(deng)，絕(jue)大多數是胃腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)。按(an)組織結構(gou)不同(tong)(tong)，腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)還可(ke)分(fen)為乳頭狀癌(ai)(ai)(ai)(ai)、管狀腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)、低(di)分(fen)化(hua)(hua)腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)、黏(nian)液腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)和(he)印(yin)戒細胞癌(ai)(ai)(ai)(ai)。按(an)細胞分(fen)化(hua)(hua)程度(du)不同(tong)(tong)，可(ke)分(fen)為高(gao)分(fen)化(hua)(hua)、中(zhong)分(fen)化(hua)(hua)、低(di)分(fen)化(hua)(hua)3種(zhong)。按(an)組織起源可(ke)分(fen)為腸(chang)型(xing)(xing)和(he)胃型(xing)(xing)（彌(mi)漫(man)型(xing)(xing)）。
3.按發病部位分類
可分為胃(wei)底(di)賁(bi)門癌(ai)、胃(wei)體癌(ai)、胃(wei)竇癌(ai)等，不同部位的(de)胃(wei)癌(ai)決定手(shou)術術式的(de)不同。
早期胃癌多(duo)數(shu)患者(zhe)無(wu)明顯癥(zheng)狀(zhuang)，少數(shu)人有(you)惡(e)心、嘔吐或是類似潰瘍(yang)病的(de)(de)上消化道癥(zheng)狀(zhuang)，難以引(yin)起足夠的(de)(de)重視。隨著腫瘤(liu)的(de)(de)生長，影響胃功能時才出現較(jiao)為明顯的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)，但均缺乏特(te)異性(xing)。
疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)與(yu)體重減輕是進(jin)(jin)展期胃(wei)癌(ai)最常(chang)見的(de)臨床(chuang)癥(zheng)狀。患者常(chang)有(you)較為明確(que)的(de)上(shang)消化道癥(zheng)狀，如上(shang)腹(fu)不適、進(jin)(jin)食后(hou)飽(bao)脹，隨著病情(qing)進(jin)(jin)展上(shang)腹(fu)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)加重，食欲下降、乏力(li)。根(gen)據(ju)腫瘤的(de)部位不同，也有(you)其特(te)殊(shu)表現(xian)。賁門胃(wei)底(di)癌(ai)可(ke)有(you)胸骨后(hou)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)和進(jin)(jin)行性吞(tun)咽困(kun)難(nan)；幽門附近的(de)胃(wei)癌(ai)有(you)幽門梗阻表現(xian)。
當腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)破壞血(xue)管(guan)后，可(ke)(ke)(ke)有嘔血(xue)、黑便等消化道出(chu)(chu)血(xue)癥(zheng)狀；如腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)侵犯胰腺(xian)被(bei)膜，可(ke)(ke)(ke)出(chu)(chu)現向腰背部放射(she)的持續性疼(teng)(teng)痛；如腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)潰瘍穿孔則可(ke)(ke)(ke)引(yin)起劇烈疼(teng)(teng)痛甚至腹膜刺(ci)激征象；腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)出(chu)(chu)現肝門淋巴(ba)結(jie)轉(zhuan)移(yi)或壓迫膽總管(guan)時，可(ke)(ke)(ke)出(chu)(chu)現黃(huang)疸；遠處淋巴(ba)結(jie)轉(zhuan)移(yi)時，可(ke)(ke)(ke)在左鎖骨上觸及腫(zhong)大的淋巴(ba)結(jie)。
晚期胃癌患(huan)者常可出(chu)現貧(pin)血、消瘦、營養(yang)不良甚至惡病質等表現。
胃癌的(de)擴(kuo)散和(he)轉移(yi)有以下途徑(jing)：
1.直接浸潤
賁門胃(wei)底癌易侵及食管下端，胃(wei)竇癌可向十二(er)指腸浸潤。分化(hua)差浸潤性生長的胃(wei)癌突(tu)破漿膜(mo)后，易擴散至網膜(mo)、結腸、肝、胰腺等鄰近器官。
2.血行轉移
發(fa)生在晚期(qi)，癌細胞進入門(men)靜脈或體循環(huan)向身(shen)體其他部位播散，形成轉移灶。常見(jian)轉移的器官(guan)有肝(gan)(gan)、肺(fei)、胰、骨骼等處，以(yi)肝(gan)(gan)轉移為(wei)多。
3.腹(fu)膜(mo)種植轉移(yi)
當胃癌(ai)組織(zhi)浸潤(run)至漿膜(mo)外后，腫(zhong)瘤(liu)細(xi)胞(bao)脫落并種(zhong)植在(zai)腹膜(mo)和臟器漿膜(mo)上(shang)(shang)，形(xing)成轉移結節(jie)。腹膜(mo)種(zhong)植最易發生于上(shang)(shang)腹部(bu)，腸系膜(mo)上(shang)(shang)。直腸、膀胱處的(de)種(zhong)植是胃癌(ai)晚期的(de)征象。直腸前凹的(de)轉移癌(ai)，直腸指檢(jian)可(ke)以發現。女性胃癌(ai)患者(zhe)可(ke)發生卵巢轉移性腫(zhong)瘤(liu)。
4.淋巴轉移
是胃癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)主(zhu)要轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)途徑(jing)，進展期(qi)胃癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)率(lv)高達70%左右，早期(qi)胃癌(ai)(ai)(ai)(ai)也(ye)可有(you)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)。胃癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)率(lv)和癌(ai)(ai)(ai)(ai)灶的(de)浸(jin)潤深度呈(cheng)正相(xiang)關。胃癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)通常是循序逐步漸進，但也(ye)可發(fa)生跳躍式淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)，即第一站無轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)而(er)第二站有(you)轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)。終(zhong)末期(qi)胃癌(ai)(ai)(ai)(ai)可經(jing)胸(xiong)導管向左鎖骨上淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)結(jie)轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)，或經(jing)肝圓韌(ren)帶轉(zhuan)移(yi)(yi)(yi)至臍部。
1.X線鋇餐檢查(cha)
數字(zi)化X線胃(wei)(wei)腸造(zao)影(ying)技術的應用(yong)，仍為(wei)診斷胃(wei)(wei)癌的常(chang)用(yong)方法。常(chang)采用(yong)氣(qi)鋇雙重造(zao)影(ying)，通過黏膜(mo)相(xiang)和充盈相(xiang)的觀察作出(chu)診斷。早期胃(wei)(wei)癌的主(zhu)要改變(bian)為(wei)黏膜(mo)相(xiang)異常(chang)，進展期胃(wei)(wei)癌的形態與胃(wei)(wei)癌大體分型基本一致。
2.纖維胃鏡檢查
直接觀察胃(wei)黏膜(mo)病變(bian)的(de)部位和(he)范圍(wei)，并可獲取病變(bian)組織(zhi)作病理(li)學檢查，是診斷胃(wei)癌的(de)最有效方法。采用(yong)帶超聲(sheng)(sheng)探頭的(de)纖維(wei)胃(wei)鏡，對病變(bian)區域進行超聲(sheng)(sheng)探測成像(xiang)，有助于了解腫瘤浸潤深(shen)度(du)以及周圍(wei)臟器(qi)和(he)淋巴結有無侵犯和(he)轉移(yi)。
3.腹部超聲
在(zai)胃(wei)癌診斷(duan)中，腹部超聲主(zhu)要(yao)用于觀察胃(wei)的鄰(lin)近臟器（特別(bie)是(shi)肝、胰）受(shou)浸潤及淋巴結轉(zhuan)移的情況。
4.螺旋(xuan)CT與(yu)正(zheng)電子發(fa)射成像檢查
多排螺旋CT掃描結合三(san)維立體重建(jian)和模擬內(nei)腔鏡技(ji)術(shu)(shu)，是一(yi)種(zhong)新型無創檢查手段(duan)，有助于胃(wei)癌的(de)診斷和術(shu)(shu)前臨床(chuang)分(fen)期。利用胃(wei)癌組(zu)織對于氟和脫氧-D-葡(pu)萄糖（FDG）的(de)親和性，采用正(zheng)電子(zi)發(fa)射(she)成像(xiang)技(ji)術(shu)(shu)（PET）可(ke)以(yi)判斷淋(lin)巴結與(yu)遠處轉移病灶情(qing)況，準確性較高。
5.腫瘤標記物
血(xue)清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等腫瘤相關抗原可升高，但敏(min)感性和特異(yi)性均不高，有助于(yu)判別腫瘤的預后及化(hua)療的療效。
病(bing)史、體格檢查及實驗室檢查符合胃癌特點，且(qie)X線氣鋇雙(shuang)重造(zao)影或內鏡發(fa)現占位性病(bing)變，即可臨床(chuang)診(zhen)斷胃癌，但最終確診(zhen)胃癌還須根據(ju)活組織(zhi)檢查或細(xi)胞學檢查結果。凡有下列(lie)情況者(zhe)，及時進行(xing)全面檢查：
1.胃潰瘍(yang)患(huan)者(zhe)經嚴格內科治(zhi)療而(er)癥狀仍無(wu)好轉者(zhe)；
2.40歲以(yi)后(hou)出現中(zhong)上(shang)腹不適或疼痛，無明顯節律性并(bing)伴有明顯食欲(yu)缺(que)乏(fa)和消瘦(shou)者；
3.年(nian)齡(ling)40歲以上，既往有慢(man)性萎縮性胃(wei)炎或不典型增生，近期癥狀(zhuang)加重(zhong)者(zhe)；
4.既(ji)往有慢性胃病史，大便(bian)潛血檢查，發(fa)現便(bian)潛血陽(yang)性，持續2周以上者；
5.胃息肉(rou)大于2cm者。
通過胃(wei)鏡(jing)檢(jian)查(cha)及活檢(jian)獲(huo)得胃(wei)癌定性診(zhen)斷后(hou)，還需進(jin)行一系列影像學檢(jian)查(cha)，進(jin)行胃(wei)癌的分(fen)期診(zhen)斷（TNM分(fen)期）。準確的分(fen)期對制定合理的治療方案、判(pan)斷預后(hou)、評價(jia)療效甚為重要。TNM分(fen)期主要通過描述原發胃(wei)癌病灶的浸潤深(shen)度(du)（T）、淋(lin)巴(ba)結(jie)轉移（N）、遠處轉移（M）狀(zhuang)況，再根據(ju)T、N、M的不同(tong)分(fen)期的組(zu)合來(lai)確定總分(fen)期（0，Ⅰ～Ⅳ期），分(fen)期越高，病情越晚、生存(cun)期越短(duan)。
1.手術治療
（1）根治性手術 原則為整(zheng)塊切(qie)除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部(bu)分或(huo)全(quan)部(bu)，按臨床分期標準(zhun)整(zheng)塊清除胃周圍的淋巴結，重建消化道。
（2）姑息性手(shou)術(shu) 原發灶(zao)無(wu)法切(qie)除，為(wei)了減輕由于梗阻、穿(chuan)孔(kong)、出血等并(bing)發癥引起的癥狀而作的手(shou)術(shu)，如胃空(kong)腸(chang)吻合(he)術(shu)、空(kong)腸(chang)造口(kou)、穿(chuan)孔(kong)修(xiu)補術(shu)等。
2.化療
用于根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)性手(shou)術(shu)(shu)(shu)的術(shu)(shu)(shu)前、術(shu)(shu)(shu)中(zhong)和(he)術(shu)(shu)(shu)后，延長生存(cun)期(qi)。晚(wan)期(qi)胃癌(ai)(ai)患者(zhe)采用適(shi)量化療(liao)，能減(jian)緩腫瘤的發(fa)展(zhan)速度，改(gai)善癥狀，有一(yi)定的近期(qi)效果。早期(qi)胃癌(ai)(ai)根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)術(shu)(shu)(shu)后原(yuan)則上不必輔(fu)助(zhu)化療(liao)，有下列情況者(zhe)應行輔(fu)助(zhu)化療(liao)：病理類型惡性程度高；癌(ai)(ai)灶面積(ji)大于5厘(li)米；多(duo)發(fa)癌(ai)(ai)灶；年齡低(di)于40歲。進展(zhan)期(qi)胃癌(ai)(ai)根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)術(shu)(shu)(shu)后、姑息手(shou)術(shu)(shu)(shu)后、根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)術(shu)(shu)(shu)后復發(fa)者(zhe)需要化療(liao)。
常用(yong)的胃癌化療(liao)(liao)給(gei)藥(yao)(yao)途徑有(you)口服給(gei)藥(yao)(yao)、靜(jing)脈、腹(fu)膜腔給(gei)藥(yao)(yao)、動脈插管區域(yu)灌(guan)注給(gei)藥(yao)(yao)等。常用(yong)的口服化療(liao)(liao)藥(yao)(yao)有(you)替加氟、優福定、氟鐵(tie)龍(long)等。常用(yong)的靜(jing)脈化療(liao)(liao)藥(yao)(yao)有(you)氟尿嘧(mi)啶、絲裂(lie)霉素、順(shun)鉑、阿(a)霉、依托泊苷、甲(jia)酰(xian)四氫葉酸鈣等。近年(nian)來紫杉(shan)醇、草酸鉑、拓撲酶抑制劑、希羅達等新的化療(liao)(liao)藥(yao)(yao)物(wu)用(yong)于胃癌治療(liao)(liao)。
3.靶向治療
靶向治療(liao)可(ke)針對性地(di)損傷癌(ai)細(xi)(xi)胞，減輕正常細(xi)(xi)胞損害(hai)。胃癌(ai)靶向治療(liao)藥物(wu)種類及作用均有限。靶向治療(liao)藥物(wu)主要有表(biao)皮生(sheng)長(chang)因子受體抑(yi)制(zhi)劑(ji)、血管(guan)生(sheng)成(cheng)抑(yi)制(zhi)劑(ji)、細(xi)(xi)胞周期抑(yi)制(zhi)劑(ji)、細(xi)(xi)胞凋亡促進(jin)劑(ji)、基質金(jin)屬蛋白酶抑(yi)制(zhi)劑(ji)等(deng)。
4.其他治療
胃(wei)(wei)癌的免疫(yi)治療包括非特異生物(wu)反(fan)應調(diao)節(jie)劑如(ru)卡介(jie)苗、香菇多糖(tang)等；細胞(bao)因子如(ru)白介(jie)素、干擾素、腫(zhong)(zhong)瘤(liu)壞死因子等；以及過繼性免疫(yi)治療如(ru)淋(lin)巴細胞(bao)激(ji)活(huo)后殺傷細胞(bao)（LAK）、腫(zhong)(zhong)瘤(liu)浸潤(run)淋(lin)巴細胞(bao)（TIL）等的臨床應用。抗血管形成基(ji)因是研究較多的基(ji)因治療方法，可能在(zai)胃(wei)(wei)癌的治療中發(fa)揮作用。
5.支持治療
旨在減輕患者痛苦(ku)，改(gai)善(shan)(shan)生活質(zhi)量，延長生存期。包(bao)括鎮痛、糾(jiu)正貧(pin)血、改(gai)善(shan)(shan)食欲、改(gai)善(shan)(shan)營養(yang)狀態、緩解(jie)梗阻(zu)、控制腹水、心理治療等。
胃(wei)癌(ai)的預(yu)后(hou)與(yu)胃(wei)癌(ai)的病理分期、部(bu)位、組織類型、生物(wu)學行為(wei)以(yi)及治療措施有關。早期胃(wei)癌(ai)經治療后(hou)預(yu)后(hou)較(jiao)好。賁門癌(ai)與(yu)胃(wei)上1/3的近端胃(wei)癌(ai)比(bi)胃(wei)體及胃(wei)遠端癌(ai)的預(yu)后(hou)要差(cha)。女性(xing)較(jiao)男性(xing)預(yu)后(hou)要好。60歲(sui)以(yi)上胃(wei)癌(ai)患者術后(hou)效果較(jiao)好，30歲(sui)以(yi)下預(yu)后(hou)很差(cha)。
1.改變飲食結構，多食蔬菜、水(shui)果，豆類食物和牛奶，鮮魚、肉(rou)、蛋。提倡(chang)食用(yong)大蒜、綠(lv)茶(cha)。
2.改變(bian)不良飲食(shi)(shi)習(xi)慣(guan)，避免暴飲暴食(shi)(shi)，三餐不定時；進(jin)食(shi)(shi)不宜過(guo)(guo)快、過(guo)(guo)燙、過(guo)(guo)硬(ying)；少食(shi)(shi)熏腌食(shi)(shi)品，避免高(gao)鹽飲食(shi)(shi)。
3.少飲烈性酒，不吸(xi)煙。
4.做好糧食的防霉去霉工作，保護食用水的衛生。
5.積極治療胃潰瘍、慢性胃炎，治療胃內幽門螺桿菌感染。
6.對高發區(qu)及高危人群進行胃(wei)癌的普(pu)查。
2018年7月(yue)，日(ri)本研究人(ren)(ren)員借助人(ren)(ren)工智能技術開發出一(yi)種胃癌識別方法，能以較高(gao)的(de)準(zhun)確率發現早期(qi)胃癌。
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