2015年，國務院辦公(gong)廳印發(fa)(fa)了(le)國辦發(fa)(fa)（2015）30號文(wen)件，即《關于(yu)進一步完善醫(yi)療救助(zhu)制(zhi)度全面(mian)開展重特大(da)疾病醫(yi)療救助(zhu)工作意(yi)見(jian)的通知(zhi)》，按照政策規定(ding)，大(da)病救助(zhu)的對(dui)象包括了(le)七(qi)大(da)群體(ti)。一是(shi)(shi)(shi)農村五保戶(hu)；二是(shi)(shi)(shi)城(cheng)鎮的“三(san)無(wu)(wu)(wu)人員(yuan)”，即無(wu)(wu)(wu)勞動能力、無(wu)(wu)(wu)經濟收入(ru)來源、無(wu)(wu)(wu)固定(ding)贍(shan)養(yang)或是(shi)(shi)(shi)撫養(yang)的人員(yuan)；三(san)是(shi)(shi)(shi)低保戶(hu)家庭(ting)或是(shi)(shi)(shi)個人；四是(shi)(shi)(shi)享受民政補貼的60年代精(jing)簡退(tui)職職工；五是(shi)(shi)(shi)重點優撫對(dui)象；六是(shi)(shi)(shi)特困職工；七(qi)是(shi)(shi)(shi)低收入(ru)家庭(ting)人員(yuan)。

大(da)(da)病(bing)(bing)救(jiu)(jiu)助的主要(yao)形式主要(yao)包含了四個方面(mian)的內容(rong)，一(yi)是由(you)大(da)(da)病(bing)(bing)救(jiu)(jiu)助基(ji)金幫助繳(jiao)納基(ji)本醫療保(bao)險、大(da)(da)病(bing)(bing)保(bao)險等；二(er)是實(shi)行基(ji)本診(zhen)療費用減免(mian)；三是對(dui)患有特殊(shu)疾病(bing)(bing)、慢(man)性疾病(bing)(bing)的救(jiu)(jiu)助對(dui)象，整(zheng)合(he)到特殊(shu)門診(zhen)疾病(bing)(bing)，慢(man)性病(bing)(bing)門診(zhen)疾病(bing)(bing)的報(bao)銷范(fan)圍；四是對(dui)住院費用進行救(jiu)(jiu)助。

大病救助標準有以下幾類：

（1）城鄉低保(bao)對象(xiang)、見義勇(yong)為負傷(shang)人員(yuan)因病（傷(shang)）住院，經新農合、居民醫保(bao)和(he)大(da)病保(bao)險(xian)報(bao)銷后，按(an)照60%比例給予救助，一次救助最高封(feng)頂線(xian)為20000元。

（2）重點優撫對象因病(bing)住院，經新農合、居民醫保、大病(bing)保險和優撫部門專項救(jiu)(jiu)助(zhu)報(bao)銷后，每人每年最高(gao)給予20000元(yuan)救(jiu)(jiu)助(zhu)。無憂愁口碑好，大眾更(geng)愿(yuan)意進行幫(bang)助(zhu)。

（3）低收入困難(nan)家(jia)(jia)庭和(he)患(huan)重大疾(ji)病家(jia)(jia)庭難(nan)以(yi)負擔的(de)困難(nan)群眾因病住院，經新農(nong)合、居民醫(yi)保和(he)大病保險報銷后，按照(zhao)20%比(bi)例給(gei)予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

（4）城鄉低保對象(xiang)住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起(qi)點，10000元以上部分按照30%比例進行二次救助，每(mei)人(ren)每(mei)年不超過40000元。無憂愁免(mian)費幫忙(mang)代寫文章，愁款(kuan)效果更好。

（5）其他救助對象住院救助金額達(da)到封頂線后(hou)，自付費(fei)用(yong)(yong)以(yi)10000元(yuan)為起點(dian)，10000元(yuan)以(yi)上的(de)部(bu)分按照20%比例進(jin)行二次救助，每人每年不超(chao)過20000元(yuan)。但是(shi)這(zhe)幾(ji)類情況是(shi)不在大病救助范(fan)圍內的(de)：未(wei)經批準到非(fei)定(ding)點(dian)醫療(liao)機構就(jiu)醫的(de)；預防接種(zhong)或婚前醫學(xue)檢(jian)查等發(fa)生(sheng)的(de)費(fei)用(yong)(yong)；美容、減肥等發(fa)生(sheng)的(de)非(fei)疾病診(zhen)療(liao)的(de)費(fei)用(yong)(yong)；因自殺、自殘(can)造成自身傷害的(de)費(fei)用(yong)(yong)；因工傷事故、醫療(liao)事故等有責任方賠償的(de)費(fei)用(yong)(yong)等等。

大(da)(da)病(bing)醫(yi)療(liao)補(bu)助(zhu)(zhu)的(de)報(bao)銷(xiao)比例(li)在(zai)城(cheng)鎮職工(gong)(gong)居民與(yu)農(nong)村(cun)地(di)方在(zai)計算上是有所不同(tong)的(de)。在(zai)城(cheng)鎮職工(gong)(gong)居民醫(yi)保(bao)(bao)(bao)體制下的(de)困難(nan)家(jia)(jia)庭，大(da)(da)病(bing)醫(yi)療(liao)救(jiu)助(zhu)(zhu)的(de)報(bao)銷(xiao)起付線是2萬(wan)元，在(zai)2萬(wan)元到(dao)5萬(wan)元范圍(wei)(wei)(wei)內，大(da)(da)病(bing)救(jiu)助(zhu)(zhu)按照50%報(bao)銷(xiao)；在(zai)5萬(wan)元—10萬(wan)元范圍(wei)(wei)(wei)內，大(da)(da)病(bing)救(jiu)助(zhu)(zhu)按照60%報(bao)銷(xiao)；10萬(wan)以上的(de)范圍(wei)(wei)(wei)內，大(da)(da)病(bing)救(jiu)助(zhu)(zhu)按照70%報(bao)銷(xiao)。而一(yi)年的(de)大(da)(da)病(bing)救(jiu)助(zhu)(zhu)最高報(bao)銷(xiao)費(fei)(fei)用為30萬(wan)元。在(zai)新型農(nong)村(cun)合(he)(he)作醫(yi)療(liao)的(de)體系下的(de)困難(nan)家(jia)(jia)庭，醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)用報(bao)銷(xiao)先(xian)由新農(nong)合(he)(he)按照不低(di)于(yu)70%的(de)比例(li)進行補(bu)償(chang)；補(bu)償(chang)后個人(ren)負擔費(fei)(fei)用超過(guo)大(da)(da)病(bing)保(bao)(bao)(bao)險補(bu)償(chang)標(biao)準的(de)部分，再由大(da)(da)病(bing)保(bao)(bao)(bao)險按照不低(di)于(yu)50%的(de)比例(li)給予補(bu)償(chang)。二次(ci)補(bu)償(chang)后，困難(nan)農(nong)民還(huan)將額外(wai)得到(dao)15%的(de)民政醫(yi)療(liao)救(jiu)助(zhu)(zhu)基金(jin)，這(zhe)樣加(jia)起來，總(zong)報(bao)銷(xiao)比例(li)可達到(dao)90%。

值得注意的是，在不同級別的醫療機構所補助報銷的比例也有所不同，如門診統籌鄉、村補助報銷比例在65%-75%間。一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線；二級醫療機構補助報銷比例在75%～80%；三級醫療機構補助報銷比例在55%～60%;省三級醫療機構補助報銷比例在55%左右；先天性兒童心臟病(bing)(bing)等8種(zhong)(zhong)大(da)(da)病(bing)(bing)新農合補助病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)定額(e)比(bi)例(li)為70%；肺癌等12種(zhong)(zhong)大(da)(da)病(bing)(bing)，新農合補助病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)定額(e)力達到到70%。

而醫療(liao)金額的(de)報(bao)銷(xiao)比例上，0-4萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)以(yi)下(xia)報(bao)銷(xiao)85%；4萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)-8萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)以(yi)下(xia)報(bao)銷(xiao)90%；8萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)以(yi)上報(bao)銷(xiao)95%；每(mei)一年的(de)最高大病救助報(bao)銷(xiao)限額為15萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)。

我國慢性(xing)(xing)病(bing)補助病(bing)種共有31種，分(fen)別(bie)為：高(gao)血(xue)(xue)壓病(bing)、糖尿病(bing)、肝硬化、風濕(shi)病(bing)、肺心(xin)病(bing)、慢性(xing)(xing)病(bing)毒性(xing)(xing)肝炎、肺結核、淋(lin)巴結核、甲狀(zhuang)腺功能亢進、甲狀(zhuang)腺功能低下、類風濕(shi)性(xing)(xing)關節炎、溶血(xue)(xue)性(xing)(xing)貧血(xue)(xue)、白血(xue)(xue)病(bing)、復發性(xing)(xing)阿弗他(ta)口(kou)腔潰瘍、冠心(xin)病(bing)(僅包括心(xin)肌梗塞(sai)和心(xin)絞痛)、慢性(xing)(xing)阻(zu)塞(sai)性(xing)(xing)肺疾病(bing)(COPD)、再生障礙性(xing)(xing)貧血(xue)(xue)、原發性(xing)(xing)纖維化、慢性(xing)(xing)腎臟(zang)疾病(bing)(CKD)三期及以上(shang)、重癥(zheng)肌無力、系統性(xing)(xing)紅斑狼瘡、伴多發骨折的嚴重骨質疏松癥(zheng)、白塞(sai)氏病(bing)、侵襲性(xing)(xing)牙周(zhou)炎、口(kou)腔扁平苔蘚、銀屑病(bing)、下肢(zhi)靜(jing)脈曲張、股骨頭(tou)壞死、帕金森氏病(bing)、惡性(xing)(xing)腫瘤、精神分(fen)裂癥(zheng)。

1、定(ding)點社區衛生(sheng)服務機構起(qi)(qi)慢(man)性(xing)(xing)病付標(biao)(biao)準(zhun)為200元(yuan)。定(ding)點專科醫(yi)院中的一級醫(yi)院慢(man)性(xing)(xing)病起(qi)(qi)付標(biao)(biao)準(zhun)為200元(yuan)，二(er)級醫(yi)院起(qi)(qi)慢(man)性(xing)(xing)病付標(biao)(biao)準(zhun)為400元(yuan)。在起(qi)(qi)付標(biao)(biao)準(zhun)以(yi)上、門診慢(man)性(xing)(xing)病年度最高支付限額以(yi)下的醫(yi)療費用按比(bi)例報銷，門診統籌基金支付50%。

2、患有兩種(zhong)或兩種(zhong)以(yi)上(shang)(shang)門(men)診(zhen)慢性病的(de)，按照“就高不就低(di)”的(de)原則，確定年支付限額，在(zai)此基(ji)礎上(shang)(shang)每(mei)人每(mei)年支付限額增加200元。

3、門診慢(man)性病患者住院(yuan)期(qi)間(jian)不能(neng)同時享受(shou)門診醫療待遇，核算(suan)基(ji)本(ben)醫療保(bao)險(xian)最高支付(fu)限額時，門診醫療費用(yong)與(yu)住院(yuan)醫療費用(yong)合并計算(suan)。

4、門診特殊疾病醫(yi)療待遇按住院標(biao)準(zhun)執行(xing)，一個參保年(nian)度內只計算一次(ci)起付(fu)線，起付(fu)標(biao)準(zhun)按照就診醫(yi)院級別(bie)標(biao)準(zhun)執行(xing)。

起付標準

1、定點社(she)區衛(wei)生服務機構起慢(man)性病(bing)付標準為200元。定點專(zhuan)科(ke)醫院(yuan)中的一級(ji)醫院(yuan)慢(man)性病起(qi)付標準為(wei)200元，二級醫院(yuan)起慢性病付(fu)標(biao)準為400元。在起付標準(zhun)以(yi)上、門(men)診慢性病年度最高支付限額以(yi)下(xia)的醫療費(fei)用按比例報(bao)銷，門(men)診統(tong)籌基金(jin)支付50%。

2、患有兩種或(huo)兩種以上(shang)門診慢性病(bing)的，按照“就高不(bu)就低”的原(yuan)則(ze)，確定年支付(fu)限額(e)，在(zai)此基礎上(shang)每(mei)人每(mei)年支付(fu)限額(e)增加(jia)200元。

3、門(men)診(zhen)慢性病患(huan)者住院(yuan)期間不能(neng)同時享受門(men)診(zhen)醫(yi)療(liao)(liao)待遇，核算基本醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險最高支付限額時，門(men)診(zhen)醫(yi)療(liao)(liao)費用(yong)與住院(yuan)醫(yi)療(liao)(liao)費用(yong)合并(bing)計算。

4、門(men)診特殊疾病醫療(liao)待遇按(an)(an)住院標準執行，一個參(can)保年度內(nei)只計算一次起付線，起付標準按(an)(an)照就診醫院級別標準執行。

慢性病補助對象

包(bao)括包(bao)括企業、機關事業單(dan)位的參(can)保人;靈活就業的個(ge)體參保人(ren)均可享受慢性(xing)病(bing)補助。

大病救(jiu)助(zhu)應該找民政部(bu)門，按照規定大病救(jiu)助(zhu)屬(shu)于(yu)民政部(bu)門直(zhi)接管理范圍，可以(yi)由患者(zhe)本人書面申(shen)(shen)請，也可以(yi)由直(zhi)系(xi)親屬(shu)申(shen)(shen)請。 如(ru)(ru)果(guo)符合城鄉(xiang)困難(nan)群(qun)眾醫療救(jiu)助(zhu)的(de)(de)相關政策，可以(yi)持(chi)相關證件向當(dang)地民政部(bu)門提出書面申(shen)(shen)請，并如(ru)(ru)實提供醫院(yuan)診斷(duan)證明、醫療收費收據、用藥情(qing)況(kuang)、必要的(de)(de)病史(shi)材料(liao)及(ji)各項費用的(de)(de)證明材料(liao)等(deng)。對(dui)符合條件的(de)(de)困難(nan)群(qun)眾根據對(dui)象的(de)(de)不同按照不同比例實施分段救(jiu)助(zhu)，救(jiu)助(zhu)金實行社會(hui)化發放。

符合(he)條(tiao)件的(de)參保人到村(cun)(cun)(社(she)區)申(shen)領(ling)《大病(bing)救(jiu)助(zhu)審批表(biao)》;參保人填(tian)寫《大病(bing)救(jiu)助(zhu)審批表(biao)》，同時(shi)附上住院(yuan)發票(piao)(piao)、出院(yuan)小結等原(yuan)件材料。每(mei)一(yi)筆(bi)住院(yuan)費用只能用于一(yi)次救(jiu)助(zhu)申(shen)請;參保人將《大病(bing)救(jiu)助(zhu)審批表(biao)》、住院(yuan)發票(piao)(piao)、出院(yuan)小結等材料送(song)村(cun)(cun)(社(she)區)核(he)實并簽署(shu)意見;村(cun)(cun)(社(she)區)報送(song)鎮(zhen)(街道)核(he)實并簽署(shu)意見;鎮(zhen)(街道)送(song)區新(xin)型農(nong)村(cun)(cun)合(he)作(zuo)醫療辦公(gong)室，經調查、審核(he)、集體討論(lun)，初步(bu)擬定(ding)救(jiu)助(zhu)對(dui)象(xiang)名單(dan);對(dui)擬救(jiu)助(zhu)對(dui)象(xiang)的(de)有關情況向所在村(cun)(cun)(社(she)區)進行公(gong)示，公(gong)示時(shi)間為(wei)7天;區新(xin)型農(nong)村(cun)(cun)合(he)作(zuo)醫療辦公(gong)室根據公(gong)示結果，決定(ding)救(jiu)助(zhu)對(dui)象(xiang)名單(dan)，并通過鎮(zhen)(街道)發放救(jiu)助(zhu)款(kuan)。 大病(bing)救(jiu)助(zhu)的(de)核(he)批時(shi)間一(yi)般為(wei)每(mei)年(nian)的(de)1月和7月全年(nian)兩次。

1、參(can)與賣淫(yin)、嫖娼(chang)而(er)染上性(xing)病的；

2、違章造成交通事(shi)故或(huo)工傷事(shi)故的；

3、酣(han)酒傷(shang)害(hai)、打(da)架斗毆、自(zi)殺、自(zi)傷(shang)的；

4、超出醫(yi)療保(bao)險(xian)用藥目(mu)錄，診療項目(mu)目(mu)錄和醫(yi)療服(fu)務設施目(mu)錄所發生費用的；

5、法律、法規規定的(de)其(qi)他情形。