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腮(sai)腺(xian)混(hun)合(he)瘤，是一種含有腮(sai)腺(xian)組織(zhi)(zhi)、黏液(ye)和軟骨(gu)(gu)樣組織(zhi)(zhi)的腮(sai)腺(xian)腫(zhong)瘤，故稱“混(hun)合(he)瘤”。腮(sai)腺(xian)混(hun)合(he)瘤為口(kou)腔(qiang)頜面部最常(chang)見(jian)的腫(zhong)瘤之一。來源于腮(sai)腺(xian)上(shang)皮(pi)。腫(zhong)瘤內除上(shang)皮(pi)成(cheng)分(fen)外，還常(chang)有黏液(ye)、軟骨(gu)(gu)樣組織(zhi)(zhi)等。混(hun)合(he)瘤好(hao)發于腮(sai)腺(xian)，其次為腭腺(xian)及頜下(xia)腺(xian)。腮(sai)腺(xian)混(hun)合(he)瘤多(duo)見(jian)于青壯(zhuang)年人(ren)。一般無明顯自覺癥狀(zhuang)，生長緩慢，病程可達數年甚至數十年之久(jiu)。

臨床表現

腫瘤多表(biao)現為耳(er)下區的韌實腫塊，表(biao)面呈結節狀，邊界(jie)清楚(chu)，中等硬度，與周(zhou)圍組(zu)織不粘(zhan)連，有移動(dong)性，無壓痛。如(ru)腫瘤出現下述情況(kuang)之一時(shi)，應考慮(lv)有惡(e)變之可(ke)能：

1.腫瘤突(tu)然增(zeng)長迅(xun)速加快；

2.移動性減少甚至固定；

3.出現疼(teng)痛或(huo)同側面癱等(deng)。腫(zhong)瘤(liu)位(wei)于耳垂下(xia)方，較(jiao)(jiao)大(da)時(shi)即伸向頸(jing)部(bu)。腫(zhong)瘤(liu)呈硬結節狀，有時(shi)其中一(yi)部(bu)分(fen)發生(sheng)囊性變，其間有較(jiao)(jiao)軟的結節。腫(zhong)瘤(liu)與皮(pi)膚或(huo)基底組(zu)織無(wu)粘(zhan)連，可被推動；生(sheng)長緩慢(man)，可數年(nian)或(huo)十余年(nian)不發生(sheng)變化。如發生(sheng)惡(e)變，腫(zhong)瘤(liu)常突然生(sheng)長迅速，并(bing)與周(zhou)圍組(zu)織粘(zhan)連而固定。晚期的惡(e)變腫(zhong)瘤(liu)可破潰，出現疼(teng)痛或(huo)面神經麻(ma)痹等(deng)癥(zheng)狀，并(bing)在頸(jing)側區(qu)有淋巴結轉移。

診斷

腮腺(xian)混(hun)合瘤(liu)的診斷依據全面的采集病(bing)史(shi)，以及進行局(ju)部體格檢(jian)查，手術(shu)前(qian)(qian)需要行CT攝片(pian)檢(jian)查，最終病(bing)理檢(jian)查以確診。術(shu)前(qian)(qian)一般不宜做活檢(jian)。

治療

腮腺混合瘤(liu)(liu)的治(zhi)療(liao)以手術(shu)徹底切除(chu)為原則。腫瘤(liu)(liu)的包(bao)膜(mo)常(chang)不(bu)(bu)完整，有(you)時瘤(liu)(liu)細(xi)胞可侵入包(bao)膜(mo)或包(bao)膜(mo)外組織，若切除(chu)不(bu)(bu)徹底則將復發。故(gu)手術(shu)時不(bu)(bu)宜采用剜除(chu)腫瘤(liu)(liu)的方法而應將腫瘤(liu)(liu)連同其周圍的腮腺組織一并切除(chu)。術(shu)中要(yao)注意(yi)保護(hu)面神(shen)經。如(ru)有(you)惡性變，應按惡性腫瘤(liu)(liu)的治(zhi)療(liao)原則處理。