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胰(yi)腺良性腫瘤(liu)包(bao)括胰(yi)島細胞(bao)瘤(liu)、腺瘤(liu)、脂(zhi)肪瘤(liu)、纖維瘤(liu)等，臨床(chuang)上少見。

胰島細胞瘤

胰(yi)(yi)(yi)島細(xi)胞(bao)瘤(liu)多發生在(zai)胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)尾部(bu)(bu)和體部(bu)(bu)，大多為(wei)單發，僅有少數呈多發。腫瘤(liu)大小不(bu)一，平均直徑約1-2厘米。質稍硬，圓形，呈紅色(se)或紫紅色(se)。胰(yi)(yi)(yi)島細(xi)胞(bao)瘤(liu)由類似胰(yi)(yi)(yi)島細(xi)胞(bao)的(de)瘤(liu)細(xi)胞(bao)組成團塊或條(tiao)索，有結締組織(zhi)相隔，約4/5病(bing)例為(wei)良性，瘤(liu)體有完整包膜，與周圍界線(xian)分明。惡性者僅占1/5，可(ke)在(zai)早(zao)期出現附近(jin)淋巴結及(ji)肝臟轉移。大約20%的(de)胰(yi)(yi)(yi)島細(xi)胞(bao)瘤(liu)，因胰(yi)(yi)(yi)島素(su)分泌(mi)過多而引起低血糖癥。

胰腺囊腫

胰腺(xian)囊(nang)腫(zhong)的種類很多，除囊(nang)性腺(xian)瘤(liu)(liu)、囊(nang)性腺(xian)癌、畸(ji)胎瘤(liu)(liu)外(wai)，還有由(you)于(yu)發育不(bu)全引(yin)起的囊(nang)腫(zhong)如(ru)纖(xian)維囊(nang)性病、皮樣囊(nang)腫(zhong)；由(you)于(yu)某種外(wai)傷及(ji)間接外(wai)傷，手(shou)術創傷所引(yin)起的囊(nang)腫(zhong)；潴(zhu)留囊(nang)腫(zhong)等。這(zhe)些非腫(zhong)瘤(liu)(liu)性囊(nang)腫(zhong)雖非真(zhen)正(zheng)腫(zhong)瘤(liu)(liu)，但他們有與腫(zhong)瘤(liu)(liu)極為相似之外(wai)貌。

胰腺(xian)囊腫大致可分為(wei)以下三類：

腫瘤性囊腫

占胰腺(xian)囊(nang)腫(zhong)的(de)(de)10%。發生于胰腺(xian)的(de)(de)尾部，并有(you)一(yi)層纖維(wei)包(bao)膜，內(nei)含粘液樣物質，偶爾也有(you)血液樣物，囊(nang)腫(zhong)的(de)(de)內(nei)層有(you)乳頭狀(zhuang)突出(chu)。若囊(nang)腫(zhong)迅速增大，并發上(shang)腹部、背部明(ming)顯疼痛時，應(ying)當懷疑有(you)惡變的(de)(de)可能。

真性胰腺囊腫

多發(fa)生于胰腺(xian)(xian)組織內，潴留性(xing)囊腫(zhong)(zhong)系(xi)由于胰腺(xian)(xian)管(guan)堵塞(sai)所(suo)(suo)致，常為結石、腫(zhong)(zhong)瘤(liu)、或慢性(xing)胰腺(xian)(xian)炎(yan)等因(yin)素所(suo)(suo)引起(qi)。出血性(xing)及(ji)淋巴囊腫(zhong)(zhong)多在胰腺(xian)(xian)損傷后發(fa)生。包蟲(chong)囊腫(zhong)(zhong)及(ji)皮樣囊腫(zhong)(zhong)則極(ji)為罕(han)見。

假性胰腺囊腫

雖(sui)不是真性囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，但有腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤征(zheng)象，且(qie)較常見。假(jia)性胰腺(xian)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，是在胰腺(xian)組織周(zhou)圍(wei)或在小網膜囊(nang)(nang)內形(xing)成外(wai)溢(yi)液體（胰液、血液及(ji)滲出液等）的包囊(nang)(nang)。約2/3為(wei)急性胰腺(xian)炎的并發癥，1/3為(wei)由外(wai)傷或其(qi)他原因(yin)引起。假(jia)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)多發于胰腺(xian)體部或尾部。

臨床表現

胰(yi)腺囊(nang)腫(zhong)(zhong)較(jiao)小時(shi)，一般不引(yin)起臨(lin)床癥狀。囊(nang)腫(zhong)(zhong)增大壓(ya)迫周(zhou)圍器官時(shi)，可產生上腹(fu)部疼痛(tong)和左腰背部的牽引(yin)痛(tong)。囊(nang)腫(zhong)(zhong)壓(ya)迫腸道后，可有餐(can)后上腹(fu)飽脹或(huo)不適(shi)感，繼則食欲不振(zhen)、惡(e)心(xin)、嘔吐等消化道癥狀。囊(nang)腫(zhong)(zhong)壓(ya)迫膽總管時(shi)，可出現黃疸。在炎性(xing)或(huo)惡(e)性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤時(shi)全(quan)身(shen)癥狀明顯，一般多(duo)出現體(ti)重減輕及身(shen)體(ti)消瘦衰弱等。

診斷

胰腺腫(zhong)瘤位置深在，往(wang)往(wang)需(xu)要通過相(xiang)關檢(jian)查方(fang)能(neng)作出診斷，包括影(ying)像學方(fang)面的B超(chao)，CT掃描，超(chao)聲內鏡(jing)等。不少病例缺(que)乏明顯臨(lin)床癥狀，在定期的體(ti)格檢(jian)查中發現。

治療

以手(shou)術治(zhi)療為主。良性(xing)胰(yi)腺腫瘤預后良好。