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胰腺良性腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)包括(kuo)胰島細胞(bao)瘤(liu)(liu)(liu)、腺瘤(liu)(liu)(liu)、脂肪(fang)瘤(liu)(liu)(liu)、纖維瘤(liu)(liu)(liu)等，臨床上少見。

胰島細胞瘤

胰(yi)(yi)島(dao)(dao)細胞瘤(liu)多(duo)發生在胰(yi)(yi)腺尾部(bu)和體部(bu)，大(da)多(duo)為(wei)單發，僅有少數呈多(duo)發。腫瘤(liu)大(da)小不(bu)一，平均直徑約(yue)1-2厘米。質稍硬，圓形，呈紅色(se)或紫紅色(se)。胰(yi)(yi)島(dao)(dao)細胞瘤(liu)由類似胰(yi)(yi)島(dao)(dao)細胞的瘤(liu)細胞組成(cheng)團塊或條索，有結締(di)組織相隔，約(yue)4/5病(bing)例(li)為(wei)良性(xing)，瘤(liu)體有完整包膜，與周圍界線(xian)分明。惡性(xing)者僅占1/5，可在早期(qi)出(chu)現附近淋巴(ba)結及(ji)肝臟轉移。大(da)約(yue)20%的胰(yi)(yi)島(dao)(dao)細胞瘤(liu)，因胰(yi)(yi)島(dao)(dao)素分泌(mi)過多(duo)而引起低血糖(tang)癥。

胰腺囊腫

胰腺囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)的種(zhong)類很多(duo)，除囊(nang)(nang)(nang)性腺瘤(liu)、囊(nang)(nang)(nang)性腺癌(ai)、畸胎(tai)瘤(liu)外(wai)，還有(you)由于發(fa)育不全引起的囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)如纖維(wei)囊(nang)(nang)(nang)性病、皮(pi)樣囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)；由于某種(zhong)外(wai)傷(shang)及間接外(wai)傷(shang)，手(shou)術創傷(shang)所引起的囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)；潴留囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)等。這(zhe)些非腫(zhong)瘤(liu)性囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)雖非真正腫(zhong)瘤(liu)，但(dan)他們有(you)與腫(zhong)瘤(liu)極為相似之外(wai)貌。

胰腺囊腫大(da)致可分為以下三類：

腫瘤性囊腫

占(zhan)胰(yi)(yi)腺囊(nang)腫的10%。發生(sheng)于胰(yi)(yi)腺的尾部(bu)，并有(you)一層纖維(wei)包膜(mo)，內含粘液樣物質，偶(ou)爾也有(you)血液樣物，囊(nang)腫的內層有(you)乳頭狀突(tu)出(chu)。若囊(nang)腫迅速(su)增大，并發上腹部(bu)、背(bei)部(bu)明顯疼痛(tong)時，應當懷疑有(you)惡(e)變(bian)的可能(neng)。

真性胰腺囊腫

多(duo)發生(sheng)于(yu)胰腺組織內(nei)，潴留性(xing)囊腫(zhong)(zhong)系由于(yu)胰腺管(guan)堵塞所致，常(chang)為(wei)結石、腫(zhong)(zhong)瘤、或慢性(xing)胰腺炎(yan)等因素所引起(qi)。出(chu)血性(xing)及淋巴囊腫(zhong)(zhong)多(duo)在胰腺損傷后發生(sheng)。包蟲囊腫(zhong)(zhong)及皮樣囊腫(zhong)(zhong)則極為(wei)罕見。

假性胰腺囊腫

雖不是(shi)真性囊腫(zhong)，但有腫(zhong)瘤征象，且(qie)較常(chang)見。假性胰腺(xian)囊腫(zhong)，是(shi)在胰腺(xian)組織周圍或(huo)在小網(wang)膜(mo)囊內形成外溢液(ye)體（胰液(ye)、血液(ye)及滲出液(ye)等）的包囊。約(yue)2/3為(wei)急性胰腺(xian)炎的并發癥，1/3為(wei)由外傷或(huo)其他原因引起。假囊腫(zhong)多發于胰腺(xian)體部(bu)或(huo)尾部(bu)。

臨床表現

胰腺囊腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)較(jiao)小時(shi)，一(yi)般不(bu)引(yin)起臨床癥(zheng)狀。囊腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)增大壓(ya)迫周圍(wei)器官時(shi)，可產生上腹部(bu)疼痛(tong)和左腰背部(bu)的牽引(yin)痛(tong)。囊腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)壓(ya)迫腸道(dao)后(hou)，可有(you)餐后(hou)上腹飽脹或不(bu)適感，繼則食欲不(bu)振、惡心、嘔吐等消化道(dao)癥(zheng)狀。囊腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)壓(ya)迫膽總管時(shi)，可出現黃疸。在(zai)炎性或惡性腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤時(shi)全身(shen)癥(zheng)狀明顯，一(yi)般多出現體重減輕及身(shen)體消瘦衰弱等。

診斷

胰腺(xian)腫(zhong)瘤位置深在(zai)，往(wang)往(wang)需要(yao)通過相關檢查方能作(zuo)出診斷，包括影(ying)像學方面的B超(chao)，CT掃描(miao)，超(chao)聲內(nei)鏡等。不少病例缺(que)乏明顯臨床癥狀，在(zai)定期(qi)的體格檢查中發現。

治療

以手術治(zhi)療為主。良性胰(yi)腺腫瘤預后良好(hao)。