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胰腺良性腫瘤(liu)(liu)包括胰島細胞瘤(liu)(liu)、腺瘤(liu)(liu)、脂肪瘤(liu)(liu)、纖維瘤(liu)(liu)等(deng)，臨床上少(shao)見。

胰島細胞瘤

胰(yi)島細(xi)胞瘤(liu)多(duo)(duo)發生在胰(yi)腺尾部和體(ti)部，大(da)多(duo)(duo)為單發，僅有(you)少數呈(cheng)多(duo)(duo)發。腫瘤(liu)大(da)小不一(yi)，平均直徑約1-2厘米。質稍(shao)硬，圓形，呈(cheng)紅色或紫紅色。胰(yi)島細(xi)胞瘤(liu)由類似胰(yi)島細(xi)胞的瘤(liu)細(xi)胞組成團塊或條索，有(you)結締組織(zhi)相隔，約4/5病例為良性，瘤(liu)體(ti)有(you)完整包(bao)膜，與周圍界線分明。惡(e)性者僅占1/5，可在早期出現附近淋巴結及肝臟轉移。大(da)約20%的胰(yi)島細(xi)胞瘤(liu)，因胰(yi)島素(su)分泌過多(duo)(duo)而(er)引起低血(xue)糖(tang)癥(zheng)。

胰腺囊腫

胰腺囊(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)(de)種(zhong)類很多，除囊(nang)性(xing)腺瘤(liu)、囊(nang)性(xing)腺癌、畸胎瘤(liu)外，還有(you)由(you)于發育不(bu)全引起(qi)的(de)(de)囊(nang)腫(zhong)(zhong)如纖維囊(nang)性(xing)病、皮樣囊(nang)腫(zhong)(zhong)；由(you)于某種(zhong)外傷(shang)及間(jian)接(jie)外傷(shang)，手術創(chuang)傷(shang)所(suo)引起(qi)的(de)(de)囊(nang)腫(zhong)(zhong)；潴留囊(nang)腫(zhong)(zhong)等。這些非腫(zhong)(zhong)瘤(liu)性(xing)囊(nang)腫(zhong)(zhong)雖非真(zhen)正腫(zhong)(zhong)瘤(liu)，但他們有(you)與腫(zhong)(zhong)瘤(liu)極為相似之外貌。

胰腺囊(nang)腫大致可分為以下三類：

腫瘤性囊腫

占胰腺囊腫(zhong)的(de)(de)10%。發(fa)(fa)生(sheng)于胰腺的(de)(de)尾部(bu)，并(bing)有一層纖維包膜，內含粘液樣(yang)(yang)物質，偶爾也有血液樣(yang)(yang)物，囊腫(zhong)的(de)(de)內層有乳(ru)頭狀突(tu)出。若囊腫(zhong)迅(xun)速增(zeng)大，并(bing)發(fa)(fa)上腹部(bu)、背(bei)部(bu)明顯疼痛時，應當懷疑有惡變的(de)(de)可能。

真性胰腺囊腫

多發(fa)生于(yu)胰腺(xian)組織內，潴留性囊(nang)腫系由于(yu)胰腺(xian)管堵塞所(suo)致(zhi)，常為結石、腫瘤、或慢(man)性胰腺(xian)炎等因素所(suo)引起。出血性及淋巴囊(nang)腫多在胰腺(xian)損傷(shang)后發(fa)生。包蟲囊(nang)腫及皮樣囊(nang)腫則極為罕見。

假性胰腺囊腫

雖不是(shi)(shi)真性囊(nang)腫(zhong)，但有腫(zhong)瘤征象，且(qie)較常(chang)見。假(jia)性胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)囊(nang)腫(zhong)，是(shi)(shi)在胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)組織周圍或在小網(wang)膜囊(nang)內形成外(wai)溢(yi)液(ye)(ye)體（胰(yi)(yi)(yi)液(ye)(ye)、血液(ye)(ye)及滲出液(ye)(ye)等）的(de)包囊(nang)。約2/3為急性胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎(yan)的(de)并發癥，1/3為由(you)外(wai)傷或其他原(yuan)因(yin)引(yin)起。假(jia)囊(nang)腫(zhong)多發于胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)體部(bu)或尾部(bu)。

臨床表現

胰腺囊(nang)(nang)腫較小時，一般不引(yin)起臨床癥(zheng)狀(zhuang)。囊(nang)(nang)腫增大壓迫(po)(po)周(zhou)圍(wei)器官時，可(ke)產生上腹部(bu)疼痛(tong)和左腰背部(bu)的牽引(yin)痛(tong)。囊(nang)(nang)腫壓迫(po)(po)腸道(dao)后(hou)，可(ke)有(you)餐后(hou)上腹飽脹或不適感，繼則食欲不振(zhen)、惡心、嘔吐等消化道(dao)癥(zheng)狀(zhuang)。囊(nang)(nang)腫壓迫(po)(po)膽總(zong)管時，可(ke)出現黃疸(dan)。在炎(yan)性或惡性腫瘤時全身(shen)癥(zheng)狀(zhuang)明顯，一般多出現體重減輕(qing)及身(shen)體消瘦衰弱等。

診斷

胰腺腫瘤位置深在(zai)，往(wang)往(wang)需要通過相關檢查(cha)方(fang)能作出診斷(duan)，包括影(ying)像學方(fang)面(mian)的(de)B超(chao)，CT掃描，超(chao)聲內鏡等。不少病例缺乏(fa)明顯臨床癥(zheng)狀，在(zai)定期的(de)體格檢查(cha)中發現(xian)。

治療

以手術治療為(wei)主。良(liang)性胰腺腫(zhong)瘤預后良(liang)好。