1910年(nian)11月9日,鼠(shu)疫(yi)由中東(dong)鐵(tie)路(lu)經(jing)滿洲(zhou)里傳入哈(ha)爾濱,隨后(hou)一場大(da)(da)瘟(wen)疫(yi)席卷整(zheng)個東(dong)北(bei)。這(zhe)場大(da)(da)瘟(wen)疫(yi)持續了6個多月,席卷半(ban)個中國,造成了6萬多人死(si)亡。
中(zhong)國現代(dai)醫學先驅、中(zhong)國檢疫事業創始人(ren)伍連(lian)德(de)為抗(kang)擊東北(bei)鼠疫做(zuo)出重大貢(gong)獻。并創造了中(zhong)國醫學史上的“第(di)(di)一(yi)次(ci)”:親手(shou)實(shi)施了中(zhong)國醫學史上第(di)(di)一(yi)例病(bing)理解剖、世界上第(di)(di)一(yi)個(ge)提出“肺鼠疫”概念、讓(rang)中(zhong)國人(ren)第(di)(di)一(yi)次(ci)用口罩(zhao)(被稱(cheng)為“伍氏口罩(zhao)”)預防(fang)傳(chuan)染(ran)病(bing)。
1910年11月9日(ri),哈爾(er)濱(bin)地(di)區(qu)突發鼠(shu)疫(yi),災禍首發于(yu)傅家(jia)甸(今道外區(qu))。鼠(shu)疫(yi)由沙俄西伯利亞傳(chuan)入滿(man)洲里,很快延及哈爾(er)濱(bin),危及東北全境,疫(yi)情嚴重,蔓延迅(xun)速,市內(nei)每(mei)天(tian)平(ping)均(jun)死(si)亡(wang)50余(yu)人(ren),最多一天(tian)死(si)亡(wang)183人(ren)。這是(shi)發生在哈爾(er)濱(bin)的(de)第一次大鼠(shu)疫(yi)。
1910年(nian)11月9日,鼠疫由中東鐵路經滿(man)洲(zhou)里傳入哈(ha)爾(er)(er)(er)濱,哈(ha)爾(er)(er)(er)濱租(zu)界華俄公議(yi)(yi)事會(hui)立(li)即(ji)召開(kai)會(hui)議(yi)(yi)研究嚴(yan)防疫病傳染的辦法(fa)。當晚參加會(hui)議(yi)(yi)的有俄提督羅柏,中東鐵路醫官、巡警(jing)總辦自治(zhi)會(hui)議(yi)(yi)長畢(bi)爾(er)(er)(er)克,華董張伯源、馮云祥等。畢(bi)爾(er)(er)(er)克首先通報了鼠疫傳播情(qing)況。
鼠疫(yi)自10月17日由滿洲(zhou)里(li)傳入(ru)中(zhong)(zhong)(zhong)國后,十余天即傳播(bo)到(dao)(dao)了扎蘭屯。11月9日的(de)(de)(de)早晨,在秦家(jia)(jia)(jia)崗(南崗)馬(ma)家(jia)(jia)(jia)溝中(zhong)(zhong)(zhong)東鐵路工人(ren)居住的(de)(de)(de)房屋內便有一(yi)名中(zhong)(zhong)(zhong)國工人(ren)因患(huan)鼠疫(yi)而死亡,這(zhe)名中(zhong)(zhong)(zhong)國人(ren)就是前三天由滿洲(zhou)里(li)來到(dao)(dao)哈爾濱(bin)的(de)(de)(de)。為(wei)此,華(hua)俄當局開會(hui)從速制(zhi)訂(ding)防(fang)治方法,并撥款先設驗(yan)疫(yi)所。對此,參加會(hui)議(yi)的(de)(de)(de)醫生(sheng)(sheng)(sheng)進行了長(chang)時間的(de)(de)(de)討論,決(jue)定(ding)聘用醫生(sheng)(sheng)(sheng)2人(ren),助理醫生(sheng)(sheng)(sheng)8人(ren),華(hua)人(ren)通(tong)譯(翻譯)1人(ren)。對于(yu)所聘用的(de)(de)(de)醫生(sheng)(sheng)(sheng),要(yao)求每(mei)天都要(yao)到(dao)(dao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)環(huan)境(jing)不好的(de)(de)(de)家(jia)(jia)(jia)庭防(fang)疫(yi)消毒,并會(hui)同(tong)中(zhong)(zhong)(zhong)國商(shang)會(hui)附設之同(tong)仁醫院派醫生(sheng)(sheng)(sheng)隨時指(zhi)導(dao)華(hua)人(ren)打掃(sao)自家(jia)(jia)(jia)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng),以防(fang)傳染(ran)。同(tong)時印刷大(da)量的(de)(de)(de)防(fang)疫(yi)傳單分發給各(ge)家(jia)(jia)(jia)各(ge)戶。
1910年11月(yue)初,傅家甸每天(tian)還只是一兩例(li)染(ran)(ran)(ran)疫(yi)之(zhi)人(ren)(ren)的報道,至(zhi)12月(yue)中旬(xun)每天(tian)4~10名,到了12月(yue)下(xia)旬(xun)增至(zhi)數百人(ren)(ren)。由于傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)人(ren)(ren)數增加太快(kuai),專(zhuan)業檢(jian)(jian)疫(yi)人(ren)(ren)員(yuan)無法親自檢(jian)(jian)查每一個病例(li),得到病患家人(ren)(ren)的通報后,只有(you)依靠臨(lin)時雇來且(qie)沒有(you)防疫(yi)經(jing)驗之(zhi)人(ren)(ren)前往甄別,然后將被(bei)(bei)(bei)認為染(ran)(ran)(ran)疫(yi)之(zhi)人(ren)(ren)移送(song)至(zhi)隔(ge)離營(ying)。為了逃避(bi)警(jing)察檢(jian)(jian)查和(he)強制性消毒(du),有(you)些病患家庭在夜間將患者尸(shi)體(ti)拋在街上。第二(er)天(tian)早上,警(jing)察把(ba)這些尸(shi)體(ti)收集起來,放在一個個薄木棺材里(li),埋(mai)在亂(luan)墳崗(gang)子。如果患者死在家里(li),家人(ren)(ren)則可(ke)以(yi)在沒人(ren)(ren)過問(wen)的情況下(xia),從容(rong)運到城外安葬(zang)(zang)。臨(lin)時征集來的護士、看護婦、消毒(du)工(gong)和(he)埋(mai)葬(zang)(zang)工(gong),雖都被(bei)(bei)(bei)要(yao)求穿戴防護服和(he)佩(pei)戴口罩(zhao),但都置若罔聞,口罩(zhao)掛(gua)在脖子上而不戴,致使不少人(ren)(ren)也被(bei)(bei)(bei)傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)。
疫(yi)情發生以后,當時從奉天派(pai)來兩名西醫前(qian)來處置,但是(shi)他們能夠調(diao)動(dong)和(he)支配的人手(shou)只有5位與(yu)之同來的護士。大(da)多(duo)地方行政長官對現代(dai)檢疫(yi)、防疫(yi)知識,幾乎一(yi)無(wu)所知。伍(wu)連(lian)德后來回(hui)憶(yi):他抵達后第二天與(yu)其見面,早上9點鐘(zhong)趕(gan)到縣衙門,居然(ran)還在客廳等候(hou)了(le)半(ban)個多(duo)小時。伍(wu)連(lian)德與(yu)之交(jiao)談(tan)后的印象是(shi):“正是(shi)這(zhe)種無(wu)知導(dao)致了(le)形勢的復雜化,并使疫(yi)病向更(geng)遠的南方蔓(man)延。”
到達哈爾濱的(de)第三天,伍連(lian)德(de)得知(zhi)傅家甸一名(ming)與當地人(ren)通(tong)婚(hun)的(de)日本女人(ren)死(si)于瘟(wen)疫,他決定解剖尸體。
當(dang)時(shi)中(zhong)國對(dui)現代醫學(xue)完(wan)全是(shi)一片蒙昧狀態。舊時(shi)觀(guan)念中(zhong),解剖尸體(ti)無疑是(shi)對(dui)死者的(de)大不敬(jing),不但(dan)面臨著(zhu)社會風俗(su)的(de)壓力(li),從法律(lv)層面來講(jiang),也是(shi)不被(bei)允許(xu)的(de)。所(suo)以(yi)伍連德只能秘密進行。
這一次(ci)的(de)尸體(ti)解剖(pou),也是(shi)中國第(di)一例(li)有記載的(de)病理解剖(pou)。在伍(wu)連德等人的(de)推動下,1913年11月22日,北洋政府公布了關于尸體(ti)解剖(pou)法(fa)規(gui)的(de)總(zong)統文(wen)告,隨后(hou)頒發了詳細規(gui)則(ze),這是(shi)中國歷史上首次(ci)官(guan)方(fang)準許(xu)尸體(ti)解剖(pou)的(de)法(fa)律性文(wen)件。
當(dang)(dang)時(shi)也沒有實驗室,伍連(lian)(lian)德(de)和助手就(jiu)在當(dang)(dang)地總(zong)商會借了(le)一(yi)個房間,做(zuo)血液化驗。將樣本固定后(hou)進(jin)行組織(zhi)切片檢驗。在貝克顯微鏡(jing)下,伍連(lian)(lian)德(de)清楚(chu)地看到了(le)一(yi)種橢圓(yuan)形(xing)的(de)疫菌——正(zheng)是(shi)鼠疫桿(gan)菌。伍連(lian)(lian)德(de)立即向北京外務部發(fa)去電文,報告(gao)此事(shi),并且(qie)提(ti)出初步的(de)防(fang)疫措(cuo)施:控制鐵(tie)路、公路交通(tong),以防(fang)瘟(wen)疫蔓延(yan);隔離疫區傅家甸(dian);向關內(nei)征聘醫生(sheng)等(deng)。
伍(wu)連(lian)(lian)德發(fa)現,這一(yi)次(ci)發(fa)生(sheng)(sheng)的(de)疫(yi)情顯(xian)然與以往對鼠疫(yi)的(de)認知有(you)很多沖突(tu)。初到(dao)哈(ha)爾濱(bin)時,姚醫生(sheng)(sheng)也向他(ta)坦陳(chen)了(le)他(ta)的(de)觀察:傅(fu)家甸民(min)居低矮(ai)骯臟,冬天門窗緊(jin)閉(bi)空氣(qi)不流(liu)通(tong),室內一(yi)人染病很快(kuai)即感(gan)染全家——他(ta)認為這種(zhong)病是在人與人之(zhi)間通(tong)過飛沫(mo)和呼吸傳(chuan)播的(de)急(ji)性(xing)肺(fei)部炎癥(zheng)。在伍(wu)連(lian)(lian)德到(dao)達哈(ha)爾濱(bin)前(qian),日本(ben)南(nan)滿鐵路也派了(le)一(yi)名(ming)(ming)日本(ben)醫生(sheng)(sheng)前(qian)來調查病因,這名(ming)(ming)日本(ben)醫生(sheng)(sheng)是北里柴三郎的(de)學生(sheng)(sheng),他(ta)一(yi)到(dao)哈(ha)爾濱(bin),就立(li)即雇人捉老鼠,希(xi)望(wang)在老鼠身上發(fa)現鼠疫(yi)桿菌(jun)(jun)。一(yi)連(lian)(lian)解剖了(le)幾(ji)百只,卻沒有(you)發(fa)現一(yi)例(li)帶鼠疫(yi)桿菌(jun)(jun)的(de)。基于種(zhong)種(zhong)事例(li),伍(wu)連(lian)(lian)德大(da)膽提出,在傅(fu)家甸流(liu)行的(de)鼠疫(yi)無需通(tong)過動物(wu)媒介,而可以通(tong)過呼吸之(zhi)間的(de)飛沫(mo)傳(chuan)染,他(ta)將此命名(ming)(ming)為“肺(fei)鼠疫(yi)”。
為了(le)防(fang)止飛沫傳染,伍連德設計了(le)一(yi)種極其簡單的(de)雙層紗布囊口罩,即(ji)用兩(liang)層紗布,內置一(yi)塊吸水藥棉,戴上它就(jiu)可以隔離(li)病患,成本費(fei)僅需(xu)當時(shi)國(guo)(guo)幣2分(fen)半錢(qian)。后來,在沈陽召開的(de)萬國(guo)(guo)鼠疫研究會上,各國(guo)(guo)一(yi)致贊(zan)成采用這種口罩。至今,醫務人員仍在使(shi)用這種口罩,并稱之“伍氏口罩”。
1911年的(de)(de)1月,是疫(yi)情(qing)最危急的(de)(de)時候。在伍連(lian)德的(de)(de)指揮下(xia),傅家(jia)甸被分為4個區。每(mei)區由(you)一(yi)名(ming)醫(yi)藥大員主(zhu)持,配有兩名(ming)助理(li)、4個醫(yi)學(xue)生(sheng)和(he)為數眾多(duo)的(de)(de)衛生(sheng)夫役與警察。救(jiu)急隊內分診斷、消(xiao)毒、抬埋、站崗等諸多(duo)崗位。每(mei)天,各區派出40多(duo)支搜查(cha)隊,挨(ai)家(jia)挨(ai)戶(hu)檢查(cha)疫(yi)情(qing)。一(yi)旦發(fa)現有人感染鼠(shu)疫(yi),立即(ji)送到防疫(yi)醫(yi)院,他們的(de)(de)房子(zi)用生(sheng)硫磺(huang)和(he)石炭酸消(xiao)毒。
為了成功(gong)地執行(xing)分區(qu)防疫(yi)計劃,從長春專(zhuan)門調來了由1160名(ming)士兵組成的(de)(de)步兵團。他們被安置在(zai)城(cheng)外俄國(guo)一(yi)家(jia)空曠(kuang)的(de)(de)面粉廠里(li),任務是對疫(yi)區(qu)內(nei)(nei)進行(xing)交(jiao)通管制。政府(fu)規定(ding),傅(fu)家(jia)甸內(nei)(nei)居(ju)民(min)出(chu)行(xing)必(bi)須(xu)在(zai)左(zuo)臂佩(pei)戴證(zheng)(zheng)章,根(gen)據(ju)各(ge)區(qu)不同(tong)證(zheng)(zheng)章分為白、紅、黃、藍4種。每個區(qu)的(de)(de)居(ju)民(min)在(zai)左(zuo)臂上(shang)佩(pei)戴不同(tong)的(de)(de)證(zheng)(zheng)章,可以在(zai)本區(qu)內(nei)(nei)活動,但要去(qu)別(bie)(bie)的(de)(de)區(qu)域,必(bi)須(xu)申請特別(bie)(bie)準(zhun)許證(zheng)(zheng)。就(jiu)連區(qu)內(nei)(nei)的(de)(de)軍人(ren)們也必(bi)須(xu)嚴格遵(zun)循這一(yi)規章,不許隨便(bian)走動。嚴格的(de)(de)警力,使得“任何人(ren)偷越封鎖線(xian)幾乎都是不可能(neng)的(de)(de)”。
正在城市外圍擔任(ren)封鎖任(ren)務的(de)600名警察被撤換,在接受防疫(yi)培訓(xun)后,被分配到防疫(yi)局(ju)醫生直(zhi)接控制(zhi)的(de)4個分區和防疫(yi)站(zhan)。
按照收(shou)治(zhi)病(bing)(bing)(bing)人的病(bing)(bing)(bing)情,診病(bing)(bing)(bing)院分為疫癥院、輕(qing)病(bing)(bing)(bing)院、疑似病(bing)(bing)(bing)院和防疫施醫(yi)(yi)處幾種。各病(bing)(bing)(bing)院中均設有(you)醫(yi)(yi)官、庶務(wu)、司藥生、看護(hu)、巡長等職務(wu)。既為不同病(bing)(bing)(bing)情的病(bing)(bing)(bing)人提供了(le)治(zhi)療,又(you)避免他們之間交叉感染。“‘疑似病(bing)(bing)(bing)房’的提法是(shi)伍連德(de)首創(chuang)的,直到現在(zai)我們還在(zai)使用。”
傅家(jia)甸(dian)的(de)(de)防疫措施為(wei)整(zheng)個東(dong)北做(zuo)了一個表率。隨(sui)后,哈爾濱俄人居住區、奉天、長春、黑龍(long)江全省紛紛仿(fang)照傅家(jia)甸(dian)的(de)(de)模式建立起防疫體系。
在(zai)(zai)后來的奉天(tian)萬(wan)國鼠(shu)疫研究會上,有人(ren)(ren)總結:“在(zai)(zai)新的防疫機制(zhi)建立之前(qian)那(nei)個月,死(si)亡(wang)(wang)人(ren)(ren)口(kou)總數為(wei)3413人(ren)(ren),在(zai)(zai)新的防疫機制(zhi)建立的時候,幾乎每(mei)天(tian)死(si)亡(wang)(wang)200人(ren)(ren),但在(zai)(zai)30天(tian)后,死(si)亡(wang)(wang)記錄(lu)為(wei)零。”
伍連(lian)德向(xiang)中東鐵(tie)(tie)路公司借了一些火車車廂暫作(zuo)臨(lin)時(shi)隔離(li)營(ying)。新(xin)年后(hou),糧臺一帶(今道外八區(qu)體育(yu)場)鐵(tie)(tie)路線(xian)上停靠了60節“瓦罐車”,用做臨(lin)時(shi)隔離(li)營(ying),收(shou)容鼠疫患者(zhe)家屬和接觸者(zhe),以及出現咳(ke)嗽(sou)等(deng)癥狀的疑似者(zhe)。醫生(sheng)每日(ri)診察,如果連(lian)續7天體溫(wen)正常,即解(jie)除隔離(li)。
伍連(lian)德(de)借了120節(jie)火車車廂,用做隔離營。在后來的萬國鼠疫(yi)研究(jiu)會(hui)上(shang),他還將(jiang)此作為最重要的經驗(yan):“這是一種(zhong)最有效的隔離方(fang)式,在鐵(tie)路附近(jin)的任何地方(fang),都能(neng)很快建立起來。”
“在(zai)抗生素發明之前(qian),對待鼠(shu)疫(yi)(yi)最有效的(de)方法就是(shi)隔離,切斷(duan)人與人之間傳染(ran)的(de)鏈條,鼠(shu)疫(yi)(yi)蔓延的(de)速度和規(gui)模自(zi)然就會被控制住。”馬學(xue)博(bo)研究(jiu)員介紹(shao)。從17世紀開(kai)始(shi),人們就開(kai)始(shi)采取隔離措施。100年前(qian)西班牙曾經用過(guo)鐵路車(che)廂做臨(lin)時病房(fang),但是(shi)“用120節車(che)廂這么大規(gui)模,防疫(yi)(yi)歷史上(shang)從沒有過(guo)”。
當時(shi)的(de)哈(ha)爾濱,是(shi)世界(jie)上最大的(de)大豆集(ji)散地和交易(yi)市場。這(zhe)里聚集(ji)了大批從(cong)山(shan)東和直隸(li)兩省進入東北(bei)的(de)勞工。除(chu)了普通勞動力外(wai),數(shu)(shu)以千(qian)計(ji)的(de)小(xiao)商販也(ye)隨季節變化,向(xiang)北(bei)移動。雖然對這(zhe)部分(fen)流(liu)動人(ren)口并沒(mei)有一(yi)(yi)(yi)個精(jing)確(que)的(de)統(tong)計(ji)數(shu)(shu)據,但10萬人(ren)并不是(shi)一(yi)(yi)(yi)個被高估的(de)數(shu)(shu)字。當時(shi)正值年(nian)關(guan)(guan),按照中國人(ren)傳(chuan)統(tong)觀念,他們必須(xu)要(yao)千(qian)方百計(ji)回鄉(xiang)(xiang)過(guo)年(nian),這(zhe)些龐大的(de)人(ren)群中,必然包含(han)為數(shu)(shu)不少的(de)鼠疫(yi)感染(ran)者。一(yi)(yi)(yi)旦大規(gui)模的(de)春節返鄉(xiang)(xiang)潮開(kai)始(shi),瘟(wen)疫(yi)勢必會傳(chuan)播到(dao)關(guan)(guan)內。
鼠(shu)疫(yi)爆發之初,人口流動(dong)沒有(you)受到(dao)任何限制。當(dang)時每天(tian)(tian)(tian)約有(you)1000多(duo)名勞工乘火車從北(bei)部疫(yi)區而來,再轉乘中國人管(guan)理的(de)鐵路繼(ji)續(xu)南下,所以奉(feng)天(tian)(tian)(tian)一度成了鼠(shu)疫(yi)重(zhong)災區。當(dang)時也有(you)人強(qiang)烈要求關閉長春(chun)到(dao)奉(feng)天(tian)(tian)(tian)的(de)鐵路交(jiao)通,但未被(bei)采納。
經(jing)(jing)過交涉,日(ri)(ri)(ri)本控(kong)制(zhi)的(de)南(nan)滿鐵路于(yu)1911年1月(yue)14日(ri)(ri)(ri)停(ting)(ting)駛,俄國控(kong)制(zhi)的(de)東清鐵路,其二、三等車于(yu)1月(yue)19日(ri)(ri)(ri)停(ting)(ting)票,頭等車采取檢疫辦法。東北(bei)境(jing)內的(de)交通(tong)基本停(ting)(ting)頓下來。山(shan)海關是從東北(bei)進入關內的(de)必(bi)經(jing)(jing)之路,1月(yue)13日(ri)(ri)(ri)清政(zheng)府(fu)還在(zai)山(shan)海關設立檢驗所(suo),凡是經(jing)(jing)此南(nan)下的(de)旅客都要在(zai)此停(ting)(ting)留(liu)5天予以觀察。這些措(cuo)施是如(ru)此嚴厲、如(ru)此徹底,以至于(yu)太子太傅、欽差大(da)臣鄭孝胥從東北(bei)返(fan)回(hui)時,也毫無例外地在(zai)山(shan)海關停(ting)(ting)留(liu)5日(ri)(ri)(ri)后才得以返(fan)京(jing)。
1月15日,陸(lu)軍部更派(pai)軍隊(dui)駐(zhu)扎(zha)山海(hai)關(guan),阻止入關(guan)客貨;1月21日,又下(xia)命令“將京津火(huo)車一律(lv)停止,免(mian)致蔓延”。至此,關(guan)內外的(de)鐵(tie)路交通(tong)完全斷(duan)絕。“當時(shi)天(tian)津衛(wei)生局專門制定了查驗火(huo)車的(de)章程(cheng),甚至要求(qiu)連進貢的(de)貢品也必須檢(jian)查。
鼠疫發(fa)生(sheng)之初,政府為死(si)者(zhe)提(ti)供棺材安(an)葬(zang)他們;在(zai)(zai)街上發(fa)現的(de)尸(shi)體也由政府出(chu)面(mian)收集(ji),放在(zai)(zai)棺木運到(dao)(dao)墳(fen)場(chang)。到(dao)(dao)了后(hou)期,當死(si)亡人數越來越多時,尸(shi)體也便被直(zhi)接放在(zai)(zai)墳(fen)場(chang)。隨著天(tian)氣漸冷,土地(di)被凍得(de)堅硬(ying),不(bu)要說(shuo)深挖洞,就是(shi)想挖一個淺坑,都非常困難。所以這(zhe)些尸(shi)體也都被隨意(yi)棄之于(yu)墳(fen)場(chang)地(di)面(mian)上,已(yi)經(jing)至少(shao)6周有(you)余。伍連德注意(yi)到(dao)(dao),這(zhe)些尸(shi)體各(ge)種姿(zi)勢都有(you),有(you)的(de)甚至還(huan)保持著坐姿(zi),這(zhe)大概是(shi)因(yin)為在(zai)(zai)垂(chui)死(si)之即就被家(jia)人扔(reng)出(chu)來,而他們在(zai)(zai)極(ji)度寒冷的(de)天(tian)氣里做了最后(hou)取暖的(de)努力。
當時的伍連德憂(you)心這個墳場(chang)會變成一(yi)個巨大的鼠(shu)疫桿菌的大冰柜。如果有老(lao)鼠(shu)或其他動(dong)(dong)物接觸(chu)到這些尸體,再由動(dong)(dong)物傳(chuan)染(ran)給城里(li)的人(ren),那么一(yi)切防疫措(cuo)施(shi)都將化為(wei)烏有。
“伍連德憑借直覺,感覺鼠(shu)病菌在地面下也是可以存活的,但是他當時(shi)并沒有(you)時(shi)間去做實(shi)驗證明這一(yi)點。后來俄羅(luo)斯專家果(guo)然證明了(le)這一(yi)點——在哈爾濱嚴冬的極低的溫度(du)下,肺(fei)鼠(shu)疫的病菌至(zhi)少能存活3個月。”馬學博說。
當務之急是必須盡快處(chu)理掉這些尸體,唯一(yi)的辦法是集中火葬。
可是伍連德(de)也知道,這對當時的中國人(ren)來(lai)說將是一(yi)個(ge)多么巨(ju)大的挑戰。
即(ji)便(bian)是生長在海外的伍(wu)(wu)連德,也(ye)(ye)不(bu)敢(gan)貿然挑戰中國人(ren)的倫理觀念(nian)。他思來想去(qu)(qu),最好的辦法,唯有上書(shu)朝(chao)廷,請皇帝下(xia)一(yi)道(dao)圣旨才(cai)能平復民間(jian)的反對(dui)。不(bu)過,伍(wu)(wu)連德也(ye)(ye)知道(dao),他首先要贏得當(dang)地官(guan)員(yuan)和(he)鄉紳(shen)的支持。這一(yi)點也(ye)(ye)進展得異常(chang)順利(li)——他讓那(nei)些(xie)人(ren)跟(gen)著他一(yi)道(dao)坐(zuo)車去(qu)(qu)墳場看那(nei)可怖的場景(jing),他們便(bian)一(yi)致同意。于是,當(dang)伍(wu)(wu)連德給清廷上書(shu),請求(qiu)頒布準許火葬的同時,哈爾(er)濱的官(guan)商(shang)紳(shen)士們也(ye)(ye)聯名向吉林總督(當(dang)時哈爾(er)濱屬吉林境內)陳(chen)情,希望批準火葬。
1月30日(ri),他(ta)們終于收到外(wai)務部(bu)發(fa)來(lai)的(de)電報批準(zhun)。第二天一(yi)大(da)早,伍連(lian)德(de)立即行(xing)(xing)動起來(lai)——伍連(lian)德(de)后(hou)來(lai)在萬國(guo)鼠疫(yi)(yi)研究會上詳細(xi)介紹了(le)當時的(de)處理(li)(li)方(fang)法:他(ta)雇用了(le)200名工(gong)人(ren),把棺木和尸(shi)(shi)體以100為(wei)單位,分成(cheng)22堆。先是用炸藥爆破,挖了(le)一(yi)個20英(ying)尺見方(fang)、10英(ying)尺深、每次能夠(gou)裝500具尸(shi)(shi)體的(de)大(da)坑。然后(hou),按照每百個尸(shi)(shi)體10加侖的(de)標準(zhun),用消防車在尸(shi)(shi)體上面澆(jiao)上煤油。火(huo)點起來(lai),尸(shi)(shi)體迅速猛烈地(di)燃燒起來(lai),2200多具尸(shi)(shi)體就這樣(yang)灰飛煙(yan)滅(mie)了(le)。伍連(lian)德(de)后(hou)來(lai)寫道,目睹親(qin)人(ren)遺體化為(wei)灰燼,兩萬名傅(fu)家甸市民面無表情(qing),“呆(dai)呆(dai)出神”。對于伍連(lian)德(de)如何(he)以專(zhuan)業精神以及(ji)敬業之心,指揮這場鼠疫(yi)(yi),《遠東報》的(de)一(yi)則評論也許能最充分地(di)體現:“哈爾濱防疫(yi)(yi)局(ju)總醫官伍連(lian)德(de)自到哈以來(lai),辦理(li)(li)防疫(yi)(yi)事(shi)宜,不辭勞苦,聞日(ri)前(qian),在東四家焚燒疫(yi)(yi)尸(shi)(shi),防疫(yi)(yi)局(ju)委(wei)員等(deng)皆不欲往前(qian)監視(shi),伍醫官自赴該處點查尸(shi)(shi)數(shu),親(qin)視(shi)焚燒,俟焚化凈始行(xing)(xing)回局(ju)。”
當(dang)時,俄(e)國防疫部門的相關人士也在旁觀(guan)看了(le)(le)具有歷史性的焚尸過程。后來(lai)他(ta)們也效仿中方的做法(fa),把轄區內染疫尸體(ti)(ti),無論是新近死去的還是已經腐(fu)爛的,全(quan)部火葬。2月間,俄(e)方共(gong)焚化了(le)(le)1416具尸體(ti)(ti),其(qi)中1002具尸體(ti)(ti)是從墳(fen)墓中掘出來(lai)的。
1月31日(ri)這一天是中國傳統的(de)大年(nian)初(chu)一,此時,傅(fu)家甸(dian)已(yi)經有1/4的(de)人染鼠疫死亡。
適逢(feng)春節(jie),防疫部下發傳單,號召(zhao)大(da)家燃放(fang)爆(bao)竹。伍連德認為(wei),從(cong)科學的(de)角度來說,爆(bao)竹里的(de)硫磺同樣(yang)有消(xiao)毒的(de)功效。大(da)年初一這一天(tian),傅家甸的(de)死亡人(ren)數從(cong)183名(ming)下降為(wei)165名(ming),“此(ci)后日漸消(xiao)減”,而且再也沒有回升過。
1911年3月1日午夜,當鼠(shu)疫死(si)亡人(ren)數為零的報告(gao)傳來時,坐落在哈爾濱傅(fu)家甸的防(fang)疫總部內一片(pian)沸(fei)騰。幾(ji)日后,鑒于鼠(shu)疫死(si)亡連續多(duo)日為零,防(fang)疫委員會宣(xuan)布解除對傅(fu)家甸的隔(ge)離。
哈(ha)爾(er)濱鼠疫之后,伍(wu)連德又轉戰(zhan)長春、沈陽(yang)等地,經過(guo)努(nu)力,到4月底,東北三省各地的鼠疫被全(quan)部消滅。這是(shi)人(ren)類(lei)歷史上(shang)第一次依靠科學手(shou)段,在人(ren)口密集的大城市成(cheng)功控制傳染病的行動(dong)。
當時,整個東北沒有多少西醫,在哈爾濱、長春(chun)等地,中醫自愿參加防鼠疫(yi)的(de)(de)很(hen)多。由于他們不具備(bei)現代(dai)醫學知識,所以(yi)在防疫(yi)中殉職的(de)(de)比例非常高。
這場罕見的瘟疫奪走了(le)6萬人(ren)的生命,花費(fei)白銀一千(qian)萬兩。其中,哈爾濱傅家甸(dian)有6000多人(ren)死于鼠疫,占了(le)傅家甸(dian)人(ren)口(kou)的四分之(zhi)一。
這是人類歷史(shi)上第一(yi)次依靠(kao)科學手段,在人口密集的(de)大(da)(da)城市(shi)成功控(kong)制傳染病的(de)行動。這一(yi)年,伴隨著(zhu)各地報館雨后春筍般的(de)出(chu)現,無論(lun)關(guan)外的(de)《盛京時報》《滿(man)洲(zhou)日(ri)報》《奉天公報》,還是關(guan)內的(de)《北京日(ri)報》《申報》《大(da)(da)公報》,乃至眾多日(ri)俄媒體……幾百份報刊連(lian)篇累牘地報道著(zhu)滿(man)洲(zhou)鼠疫,以至于(yu)鄭孝胥也感(gan)慨“竟成世界(jie)新聞”。伍連(lian)德自然一(yi)舉贏得廣泛的(de)贊譽。《遠東報》評價:“其能(neng)以如此有效者,皆(jie)賴伍醫士連(lian)德之力。”
伍連德(de):祖籍(ji)廣東,1879年(nian)出(chu)生在馬(ma)來西亞檳榔(lang)嶼,17歲他(ta)獲得了女王獎學(xue)金前往英國讀(du)書,成為第一個獲得劍橋(qiao)大學(xue)醫學(xue)博士學(xue)位的(de)華人。1907年(nian),伍連德(de)應袁世凱之邀回國服(fu)務。1910年(nian)年(nian)底,東北(bei)鼠疫(yi)爆發,清政府(fu)急電召伍連德(de)赴哈爾濱調查處理疫(yi)情,伍連德(de)乘馬(ma)車入傅(fu)家甸。出(chu)任(ren)防疫(yi)總醫官。
他(ta)是“中(zhong)國(guo)現(xian)代醫(yi)(yi)(yi)學奠基人(ren)”。他(ta)在(zai)哈爾濱(bin)設立防疫(yi)總局,創辦了(le)《中(zhong)華醫(yi)(yi)(yi)學雜(za)志》,創立中(zhong)華醫(yi)(yi)(yi)學會,并(bing)建成現(xian)代化的(de)(de)北京(jing)中(zhong)央醫(yi)(yi)(yi)院(北京(jing)大學人(ren)民醫(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)前身)、創辦哈爾濱(bin)醫(yi)(yi)(yi)學專(zhuan)門學校(哈爾濱(bin)醫(yi)(yi)(yi)科大學前身)等20多所醫(yi)(yi)(yi)學院校。他(ta)實施(shi)了(le)中(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)第(di)一(yi)(yi)(yi)次人(ren)體解剖。他(ta)在(zai)世界上(shang)第(di)一(yi)(yi)(yi)次提出(chu)了(le)“肺鼠(shu)疫(yi)”的(de)(de)概念。他(ta)主持了(le)中(zhong)國(guo)第(di)一(yi)(yi)(yi)次大規模的(de)(de)對(dui)瘟疫(yi)死(si)者尸體焚燒。他(ta)設計了(le)中(zhong)國(guo)第(di)一(yi)(yi)(yi)個口(kou)(kou)罩(被稱為“伍氏口(kou)(kou)罩”)。他(ta)是中(zhong)國(guo)第(di)一(yi)(yi)(yi)次用口(kou)(kou)罩預(yu)防傳染病的(de)(de)推廣者。
伍連(lian)(lian)德(de)的(de)(de)《旱獺(蒙古土撥鼠(shu)(shu))與鼠(shu)(shu)疫(yi)關系的(de)(de)調查》,1913發表在著名(ming)的(de)(de)英國醫(yi)學期刊《柳葉刀》上;1923年6月2日,伍連(lian)(lian)德(de)帶著東三省防疫(yi)處(chu)專(zhuan)家(jia)伯力士、關任民醫(yi)生,與扎(zha)博羅特(te)內等人再次赴中俄(e)邊境考(kao)察。他們(men)捕(bu)獲(huo)到了(le)染疫(yi)的(de)(de)旱獺以(yi)及病疫(yi)而死的(de)(de)旱獺,獲(huo)得珍貴(gui)的(de)(de)實(shi)驗動物及標本(ben)。回國后,伍連(lian)(lian)德(de)在哈爾濱濱江醫(yi)院實(shi)驗室進行“旱獺疫(yi)菌吸入性(xing)實(shi)驗”。“證(zheng)明了(le)旱獺之間可以(yi)不(bu)經過(guo)跳蚤這(zhe)個中間媒介(jie),而是(shi)通過(guo)空氣傳(chuan)(chuan)播鼠(shu)(shu)疫(yi)桿菌;反(fan)過(guo)來也(ye)證(zheng)明,人與人之間也(ye)可以(yi)直接傳(chuan)(chuan)播病菌。”因為伍連(lian)(lian)德(de)在這(zhe)方面的(de)(de)貢獻(xian),1935年他被推舉(ju)為諾貝爾生理學或醫(yi)學獎候(hou)選人,也(ye)成為第一位(wei)獲(huo)此殊榮的(de)(de)華人。
1911年(nian)4月3日至(zhi)28日,“萬(wan)(wan)國(guo)鼠(shu)疫研究(jiu)會”在奉天(沈陽)召開,來自英、美(mei)、法等(deng)11個國(guo)家的(de)34位醫學(xue)(xue)代(dai)表參加大會,這是(shi)近代(dai)在中(zhong)國(guo)本土舉辦的(de)第(di)一(yi)次真(zhen)正意(yi)義上(shang)的(de)世(shi)界學(xue)(xue)術會議(yi),清政府(fu)出(chu)資10萬(wan)(wan)兩白銀。梁啟超(chao)也(ye)對(dui)伍連(lian)德(de)稱贊:“科學(xue)(xue)輸入垂50年(nian),國(guo)中(zhong)能以學(xue)(xue)者(zhe)資格與世(shi)界相見者(zhe),伍星聯(lian)(伍連(lian)德(de)字星聯(lian))博士一(yi)人而已!”
1914年,洛克菲勒基(ji)金會派出中國醫(yi)學(xue)(xue)委員會,考察(cha)中國的醫(yi)學(xue)(xue)和(he)公共衛生狀況。伍連德提出的在(zai)北(bei)(bei)京(jing)建一(yi)所現代化醫(yi)學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)和(he)醫(yi)院(yuan)(yuan)的建議被(bei)采納——這便是后來的北(bei)(bei)京(jing)協和(he)醫(yi)學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)及醫(yi)院(yuan)(yuan)。
1918年1月,伍連德(de)提議建(jian)(jian)立一(yi)所大型醫(yi)院的建(jian)(jian)議,被政府批準。在(zai)為(wei)該院籌款過(guo)程中,伍連德(de)自(zi)己捐了(le)2500元。同時他全(quan)權(quan)負責總管籌建(jian)(jian):在(zai)他主持下建(jian)(jian)成的北京(jing)中央醫(yi)院成為(wei)中國人建(jian)(jian)立的第一(yi)所現代醫(yi)院,也就是今(jin)天的北京(jing)大學人民醫(yi)院。1924年,受(shou)張作霖委托,伍連德(de)在(zai)沈陽建(jian)(jian)成了(le)東北陸(lu)軍醫(yi)院,這是當時中國規模最(zui)(zui)大、設備最(zui)(zui)好的醫(yi)院。
除了(le)建醫院之外,伍連德(de)還是(shi)中(zhong)華醫學會的(de)創始人;1951年(nian),當中(zhong)華醫學會總(zong)部由上海(hai)遷到北京后(hou),伍連德(de)把(ba)他在北京東(dong)城東(dong)堂(tang)子胡同55號的(de)樓(lou)房(fang)捐給了(le)學會。
自1910年哈(ha)爾(er)濱(bin)大鼠疫之后,中國又爆發了幾(ji)次(ci)鼠疫,伍連(lian)德覺得要培(pei)養一批醫務人員(yuan)。1926年,伍連(lian)德創辦了哈(ha)爾(er)濱(bin)醫學(xue)(xue)專(zhuan)科(ke)學(xue)(xue)校,為當地培(pei)養醫學(xue)(xue)人才,這個學(xue)(xue)校就是哈(ha)爾(er)濱(bin)醫科(ke)大學(xue)(xue)的前身。
抗戰(zhan)爆發后,伍連(lian)德(de)在上(shang)海的寓所(suo)在淞滬之戰(zhan)中被炸毀。伍連(lian)德(de)離開上(shang)海,取道香港回(hui)到(dao)(dao)馬來西亞。回(hui)到(dao)(dao)家鄉后,伍連(lian)德(de)開了一個診所(suo)。
1960年(nian)1月21日,伍(wu)連(lian)德逝世。
外務部右(you)丞(cheng)施肇(zhao)基
1910年施肇(zhao)基奉調回京,晉升為外務部右丞,進入(ru)清(qing)政府外務部核心領(ling)導層。施肇(zhao)基與伍連德密切(qie)配合,在四個月內力(li)挽狂瀾,成功消(xiao)滅東北鼠疫(yi),創造了(le)世界防疫(yi)史上的奇跡(ji)。
東三省總督錫良
錫良,男,時任東三省總(zong)督。
殉職人員
梅斯尼(Mesny.G,?-1911年1月11日),法國醫(yi)生,時任天津(jin)北洋醫(yi)學堂首席(xi)教(jiao)授;
嘉克(ke)森,來華不到(dao)3周、年僅(jin)26歲的蘇格蘭醫(yi)生;嘉克(ke)森去世后(hou),專(zhuan)程趕到(dao)奉(feng)天(tian)來認領骨灰(hui)的親屬將清政府發給(gei)的1萬元撫恤金全部(bu)捐(juan)獻出來,捐(juan)作修建奉(feng)天(tian)醫(yi)科(ke)大學之(zhi)用。
僅(jin)長春一(yi)地就有166名(ming)衛生(sheng)人員染疫(yi)殉職;而在長春隔離所,19名(ming)職員全部被感染,18名(ming)不(bu)幸(xing)殉職。
溫兆倫主演的電視(shi)劇《浴火危(wei)城》,2012年12月12日登陸央(yang)視(shi)電視(shi)劇頻道黃(huang)金檔;
著名作家遲子建的小說(shuo)《白雪(xue)烏鴉》(人民文學出版社(she)2010年);
《國士(shi)無雙伍連(lian)德》,王哲著,世界知識出(chu)版(ban)社,2020年;福建教育出(chu)版(ban)社,2011年;2007年;
首次中西醫論爭
中(zhong)國醫(yi)(yi)學史界普(pu)遍將1913年的(de)(de)(de)(de)教育(yu)系(xi)統漏列中(zhong)醫(yi)(yi)案、1929年廢除舊醫(yi)(yi)案和1950年的(de)(de)(de)(de)改(gai)造舊醫(yi)(yi)實(shi)施步驟草案的(de)(de)(de)(de)提出(chu),作(zuo)為近(jin)代三次中(zhong)西醫(yi)(yi)論爭的(de)(de)(de)(de)標志。其實(shi)中(zhong)西醫(yi)(yi)論爭早在教育(yu)系(xi)統漏列中(zhong)醫(yi)(yi)案之(zhi)前的(de)(de)(de)(de)兩(liang)年(即1911年)就已經(jing)開始了,而這一次論戰的(de)(de)(de)(de)緣(yuan)起,正和伍連德在東(dong)北狙擊(ji)鼠疫有關。由伍連德主導的(de)(de)(de)(de)新(xin)醫(yi)(yi)防疫方(fang)式(shi)(shi)乘著近(jin)代文明之(zhi)風,在官方(fang)主持(chi)下沖(chong)擊(ji)著國人(ren)的(de)(de)(de)(de)生活,舊醫(yi)(yi)在民間的(de)(de)(de)(de)診療活動(dong)因與新(xin)醫(yi)(yi)防疫方(fang)式(shi)(shi)格(ge)格(ge)不入(ru),遂遭到新(xin)學派的(de)(de)(de)(de)指責和嘲諷,《大(da)公報(bao)》首先發(fa)難(nan),抨擊(ji)舊醫(yi)(yi)妄傳方(fang)藥(yao)、任意錯置。最具(ju)“觀賞性”的(de)(de)(de)(de)當屬狗屁(pi)貓尿一戰。
傳統醫學須融入現代醫學
中國(guo)傳(chuan)統醫(yi)(yi)學(xue)的復(fu)興,和其他學(xue)科(ke)(ke)一樣(yang),必須走科(ke)(ke)學(xue)化、現(xian)代化道(dao)路,其實(shi)和后來(lai)提倡的中西醫(yi)(yi)結合(he)一樣(yang),用科(ke)(ke)學(xue)的方(fang)法把傳(chuan)統醫(yi)(yi)學(xue)融入到現(xian)代醫(yi)(yi)學(xue)中去。使中西醫(yi)(yi)很(hen)好地結合(he)起(qi)來(lai),而(er)不是對中醫(yi)(yi)的現(xian)狀聽之(zhi)任之(zhi)或者簡單地廢(fei)除中醫(yi)(yi)。
促進中國科學化醫學實踐
在(zai)伍連(lian)德(de)率(lv)(lv)(lv)領防(fang)(fang)(fang)疫(yi)(yi)(yi)人(ren)(ren)員(yuan)在(zai)哈爾濱(bin)第一(yi)次蕩平疫(yi)(yi)(yi)氛之后,總(zong)結(jie)參(can)與(yu)防(fang)(fang)(fang)疫(yi)(yi)(yi)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)死(si)(si)亡(wang)人(ren)(ren)數(shu)發現,防(fang)(fang)(fang)疫(yi)(yi)(yi)人(ren)(ren)員(yuan)2943人(ren)(ren),死(si)(si)于(yu)鼠疫(yi)(yi)(yi)者297人(ren)(ren),死(si)(si)亡(wang)率(lv)(lv)(lv)是(shi)(shi)10%;其中死(si)(si)亡(wang)率(lv)(lv)(lv)最高的(de)(de)(de)是(shi)(shi)救護車司機150人(ren)(ren),死(si)(si)亡(wang)69人(ren)(ren),死(si)(si)亡(wang)率(lv)(lv)(lv)45%;其次就是(shi)(shi)當(dang)地中醫(yi),9人(ren)(ren)中有4人(ren)(ren)死(si)(si)于(yu)鼠疫(yi)(yi)(yi),達44.4%(在(zai)今天哈爾濱(bin)道外區傅家(jia)甸一(yi)地,當(dang)時就有7名舊醫(yi)死(si)(si)亡(wang)。其中有一(yi)位自稱是(shi)(shi)當(dang)地醫(yi)學研究會的(de)(de)(de)副會長,他(ta)(ta)的(de)(de)(de)老婆(po)因為害怕家(jia)人(ren)(ren)被隔離(li),居然(ran)將他(ta)(ta)的(de)(de)(de)尸體(ti)扔到(dao)了大(da)街上。);死(si)(si)亡(wang)率(lv)(lv)(lv)最低的(de)(de)(de)是(shi)(shi)醫(yi)學堂的(de)(de)(de)學生,29人(ren)(ren)死(si)(si)亡(wang)1人(ren)(ren),死(si)(si)亡(wang)率(lv)(lv)(lv)是(shi)(shi)3.5%;有從(cong)業(ye)資格的(de)(de)(de)醫(yi)師(shi)(這在(zai)當(dang)時可都是(shi)(shi)全國的(de)(de)(de)精(jing)英)20人(ren)(ren),死(si)(si)亡(wang)1人(ren)(ren)……伍連(lian)德(de)認(ren)為,中醫(yi)對(dui)鼠疫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)病因普遍(bian)認(ren)識不清(qing),診查時經常(chang)面對(dui)著不斷咳嗽的(de)(de)(de)病人(ren)(ren),盡(jin)管接連(lian)不斷的(de)(de)(de)感染實例已(yi)經讓(rang)他(ta)(ta)們(men)見識了疫(yi)(yi)(yi)情的(de)(de)(de)可怕,需要采取極為謹慎的(de)(de)(de)預防(fang)(fang)(fang)措施,但他(ta)(ta)們(men)還是(shi)(shi)不戴(dai)任何防(fang)(fang)(fang)護口罩。在(zai)長春有一(yi)個10萬人(ren)(ren)的(de)(de)(de)地區,西(xi)醫(yi)很少,在(zai)鼠疫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)大(da)流行(xing)中,舊醫(yi)的(de)(de)(de)生意特(te)別興隆(long),其后果(guo)是(shi)(shi)登(deng)記在(zai)案的(de)(de)(de)31位執業(ye)中醫(yi)中,17人(ren)(ren)死(si)(si)于(yu)鼠疫(yi)(yi)(yi)(約54%)。很顯然(ran),受(shou)(shou)過近代訓練的(de)(de)(de)新(xin)醫(yi)學醫(yi)務(wu)人(ren)(ren)員(yuan)在(zai)這場(chang)鼠疫(yi)(yi)(yi)大(da)流行(xing)中取得了令人(ren)(ren)滿意的(de)(de)(de)成績,經受(shou)(shou)住了考驗,而(er)后清(qing)廷對(dui)他(ta)(ta)們(men)的(de)(de)(de)關(guan)懷又(you)大(da)大(da)促進了全中國科學化的(de)(de)(de)醫(yi)學實踐。