呼吸機分類
1、按照與患者的連接方式分
(1)無創呼吸機:呼吸機通過面罩與(yu)患(huan)者連接。
(2)有創呼(hu)吸(xi)機:呼(hu)吸(xi)機通過氣管插管連接到患(huan)者。
2、按用途分
(1)急救呼吸機:專用于(yu)現場急救。
(2)呼(hu)吸治療通氣(qi)(qi)機:對(dui)呼(hu)吸功(gong)能不全患者進行長時(shi)間(jian)通氣(qi)(qi)支持(chi)和呼(hu)吸治療。
(3)麻醉呼吸(xi)(xi)機:專用(yong)于麻醉呼吸(xi)(xi)管理。
(4)小兒呼吸(xi)(xi)機:專用于小兒和(he)新(xin)生兒通氣支持和(he)呼吸(xi)(xi)治療(liao)。
(5)高頻呼吸機:具(ju)備通氣頻率>60次/min功能。
(6)無創呼吸機:經面罩或鼻罩完成(cheng)通氣支持。
3、按驅動方式分
(1)氣動氣控呼(hu)吸(xi)機(ji):通(tong)氣源和控制系統(tong)均只以氧氣為動力來源。多為便攜式急救呼(hu)吸(xi)機(ji)。
(2)電動電控(kong)(kong)呼(hu)吸(xi)機:通氣源(yuan)(yuan)和控(kong)(kong)制系統均以電源(yuan)(yuan)為動力,內部有汽(qi)缸、活塞泵等,功能較簡單的呼(hu)吸(xi)機。
(3)氣(qi)(qi)動(dong)電控(kong)呼(hu)吸機(ji):通氣(qi)(qi)源以氧氣(qi)(qi)為動(dong)力(li),控(kong)制(zhi)系統以電源為動(dong)力(li)。多功(gong)能呼(hu)吸機(ji)的主流設計(ji)。
4、按通氣模式分
(1)定時通氣(qi)(qi)機(時間(jian)切換):按預設(she)時間(jian)完成呼(hu)氣(qi)(qi)與吸氣(qi)(qi)轉換。
(2)定(ding)容(rong)通氣(qi)(qi)機(容(rong)量切換):按預設輸出(chu)氣(qi)(qi)量完成呼氣(qi)(qi)與吸氣(qi)(qi)轉換。
(3)定壓(ya)通氣(qi)機(ji)(壓(ya)力(li)切(qie)換):按預(yu)設氣(qi)道(dao)壓(ya)力(li)值完(wan)成呼氣(qi)與(yu)吸氣(qi)轉換。
(4)定(ding)流(liu)通氣(qi)機(流(liu)速切換):按預設(she)氣(qi)體流(liu)速值完成呼氣(qi)與吸氣(qi)轉(zhuan)換。
5、按壓力和流量發生器分
(1)恒壓(ya)發生器:通氣(qi)(qi)源驅動壓(ya)低,吸氣(qi)(qi)期恒壓(ya),吸氣(qi)(qi)流隨肺內壓(ya)而變化。
(2)非(fei)恒壓(ya)發(fa)生(sheng)器:通氣(qi)源驅動壓(ya)低,在吸(xi)氣(qi)期發(fa)生(sheng)規律變化,吸(xi)氣(qi)流(liu)受驅動壓(ya)和肺內壓(ya)雙(shuang)重(zhong)影響(xiang)。
(3)恒(heng)流發生器(qi):通氣源(yuan)驅動壓高,氣流在(zai)吸(xi)氣期不變。
(4)非恒流發生器(qi):通氣(qi)源驅動壓高,氣(qi)流在吸(xi)氣(qi)期發生規律(lv)性變化。
呼吸機原理
1、間隙性正壓通氣的工作原理
呼(hu)吸機在吸氣(qi)相產(chan)生正(zheng)壓,將氣(qi)體壓入(ru)(ru)肺(fei)內(nei),壓力上升(sheng)到(dao)一(yi)(yi) 定(ding)的(de)水平或(huo)吸入(ru)(ru)的(de)容量達到(dao)一(yi)(yi)定(ding)的(de)水平后,呼(hu)吸機停止供(gong)氣(qi),呼(hu)氣(qi)閥(fa)打開(kai),病人(ren)的(de)胸廓和肺(fei)被動性萎陷,產(chan)生呼(hu)氣(qi)。
2、間隙性正、負壓通氣的工作原理
呼(hu)吸(xi)機(ji)在(zai)吸(xi)氣相和(he)呼(hu)氣相均可以(yi)起(qi)作用。
3、持續正壓氣道通氣的工作原理
吸氣相給予(yu)持(chi)續正(zheng)壓氣流,呼氣相也給予(yu)一定(ding)的(de)阻力,使(shi)吸、 呼氣相的(de)氣道壓均高于大氣壓。
4、壓力支持通氣的工作原理
吸(xi)氣壓(ya)力(li)隨(sui)病(bing)人的吸(xi)氣動作開始,隨(sui)吸(xi)氣流(liu)速(su)(su)減少到(dao)一定(ding)程 度或病(bing)人有努力(li)呼氣而(er)結(jie)束(shu)。與IPPV相(xiang)比其支持(chi)的壓(ya)力(li)恒定(ding),受吸(xi)氣流(liu)速(su)(su)的反饋調(diao)節;與SIMV相(xiang)比其每(mei)次(ci)吸(xi)氣均可以得(de)到(dao)壓(ya)力(li)支持(chi),但(dan)支持(chi)的水平可隨(sui)需要不同而(er)可設定(ding)。
5、雙相或雙水平正壓通氣的工作原理
P1相當于吸(xi)氣(qi)壓力(li),P2相當于呼吸(xi)壓力(li),T1相當于吸(xi)氣(qi)時(shi)間, T2相當于呼氣(qi)時(shi)間。
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