家用呼吸機的使用方法

1、連接相關設備

將呼(hu)吸(xi)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)管(guan)道、氧氣(qi)和(he)電源(yuan)連接好(hao)。開機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)順序為空氣(qi)壓(ya)縮(suo)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、濕化(hua)器、主機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)，并進(jin)行機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)器自檢。呼(hu)吸(xi)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的關機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)順序正巧之相反，即先關主機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)，然后再關濕化(hua)器、空氣(qi)壓(ya)縮(suo)機(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)，再關閉氣(qi)源(yuan)。

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2、選擇呼吸模式

（1）輔助/控制(zhi)模(mo)式(shi)（A/C）：容量控制(zhi)模(mo)式(shi)，是成人常用的通氣(qi)模(mo)式(shi)，可以保證通氣(qi)量；壓(ya)力控制(zhi)通氣(qi)（PCV）小兒(er)常用，壓(ya)力恒定，不易發生肺的氣(qi)壓(ya)傷(shang)。

（2）同(tong)步間歇指令通氣(qi)（SIMV）：優點(dian)是保證通氣(qi)量，又有利于(yu)鍛(duan)煉呼吸肌(ji)，比較常(chang)(chang)用，常(chang)(chang)作為(wei)撤機前(qian)的(de)過度措施。

（3）壓(ya)力支持通(tong)氣（PSV）：是病(bing)人(ren)(ren)自(zi)主呼(hu)(hu)吸(xi)觸(chu)發呼(hu)(hu)吸(xi)機后，呼(hu)(hu)吸(xi)機給予病(bing)人(ren)(ren)一定的壓(ya)力支持，達(da)到提高(gao)通(tong)氣量的目的，屬呼(hu)(hu)吸(xi)機輔助的自(zi)主通(tong)氣模式，同步性好，看與SIMV配合使用。

（4）持(chi)續氣(qi)道正(zheng)壓(ya)通氣(qi)（CPAP）：是患者在(zai)自主呼(hu)(hu)吸的(de)基礎(chu)上，呼(hu)(hu)吸機在(zai)吸呼(hu)(hu)兩相(xiang)均給予一定壓(ya)力，使肺泡張(zhang)開，適用于肺順應性(xing)下降及肺不(bu)張(zhang)，阻塞性(xing)睡(shui)眠呼(hu)(hu)吸暫停綜合征等。

（5）呼(hu)氣(qi)(qi)(qi)末(mo)正(zheng)(zheng)壓(ya)通氣(qi)(qi)(qi)（PEEP）：在(zai)(zai)呼(hu)氣(qi)(qi)(qi)時仍保持(chi)(chi)(chi)氣(qi)(qi)(qi)道內正(zheng)(zheng)壓(ya)，處于預定的(de)正(zheng)(zheng)壓(ya)水(shui)平(ping)，一般(ban)(ban)主張(zhang)終末(mo)正(zheng)(zheng)壓(ya)為5—10cmH2O。因為正(zheng)(zheng)常人(ren)在(zai)(zai)呼(hu)氣(qi)(qi)(qi)末(mo)由(you)于聲門關(guan)閉，也維(wei)持(chi)(chi)(chi)一定的(de)正(zheng)(zheng)壓(ya)，稱為生理性PEEP，一般(ban)(ban)在(zai)(zai)1-3厘米水(shui)柱之間(jian)，主要是(shi)為了維(wei)持(chi)(chi)(chi)功能殘(can)氣(qi)(qi)(qi)量及防止肺(fei)(fei)泡萎陷。病人(ren)實施氣(qi)(qi)(qi)管(guan)插管(guan)后(hou)，喪失了這(zhe)種(zhong)生理保護作用(yong)(yong)，因此在(zai)(zai)機(ji)械通氣(qi)(qi)(qi)時可以使用(yong)(yong)1-3cmH2O的(de)PEEP，但不宜過高，防止造成肺(fei)(fei)大泡及氣(qi)(qi)(qi)壓(ya)傷，該模式主要應用(yong)(yong)于ARDS及肺(fei)(fei)水(shui)腫患(huan)者。

3、調節相關參數

（1）Pa02過低時(shi)：增加氧(yang)濃度、適當使(shi)用PEEP、增加每分通氣量、延長通氣時(shi)間。

（2）PaO2過高時：降低氧濃(nong)度、逐漸降低PEEP、減少每(mei)分通氣(qi)量

（3）PaCO2過高(gao)時：增加呼吸頻率、增加潮氣量、適當下調吸呼比

（4）PaCO2過低時(shi)(shi)：降低呼(hu)(hu)吸(xi)頻率、減少(shao)潮氣(qi)量、延長呼(hu)(hu)氣(qi)時(shi)(shi)間、上調吸(xi)呼(hu)(hu)比

4、停機

病(bing)人呼(hu)(hu)(hu)吸和咳嗽能力(li)恢復，自主(zhu)呼(hu)(hu)(hu)吸能產生足夠的通(tong)氣(qi)量，血氧飽和度始終維持在90%以上。肺部感染控制(zhi)，呼(hu)(hu)(hu)吸道分(fen)泌(mi)物不多，無嚴重(zhong)的肺部或全身(shen)合并癥，動脈血氣(qi)分(fen)析PAO2大于50MMHG，PACO2無明顯升(sheng)高，PH值(zhi)基(ji)本正常，即(ji)可進(jin)行(xing)停機。

呼吸機使用注意事項有哪些

1、首(shou)次使(shi)用(yong)呼吸(xi)機(ji)時(shi)(shi)首(shou)先(xian)要先(xian)開(kai)、關機(ji)一次，確定(ding)能否(fou)正確掌握開(kai)關機(ji)，同時(shi)(shi)檢查機(ji)器能否(fou)正常工作。如有問(wen)題及時(shi)(shi)和銷售商或(huo)廠(chang)家聯系。第一次使(shi)用(yong)呼吸(xi)機(ji)時(shi)(shi)可能會(hui)感覺不(bu)(bu)適，不(bu)(bu)過(guo)這屬正常現象。可以做幾次深呼吸(xi)，經過(guo)一段時(shi)(shi)間的自我調(diao)整，患(huan)者(zhe)會(hui)逐漸適應(ying)這種新的感覺。

2、使用前詳細閱讀產品(pin)使用說明(ming)書，按照說明(ming)書內(nei)的使用圖(tu)示連接(jie)好呼吸機、加濕器、鼻罩或口鼻罩。

3、使用(yong)前(qian)確(que)定(ding)加濕器內已經加有純凈水(shui)或蒸餾水(shui)，且不能超過規定(ding)位置。

4、在使用過程中患(huan)者如要暫(zan)時(shi)脫離機器，最好(hao)先(xian)關(guan)掉機器、摘掉鼻(bi)(bi)罩或口鼻(bi)(bi)罩后(hou)再離開，回來(lai)后(hou)先(xian)戴好(hao)鼻(bi)(bi)罩或口鼻(bi)(bi)罩再重(zhong)新開機使用。

5、如果使(shi)用(yong)(yong)鼻(bi)(bi)面罩，治療期間(jian)盡量(liang)保(bao)持嘴部(bu)閉合。口部(bu)漏氣會導(dao)致療效降低(di)。如果口部(bu)漏氣問題(ti)不能解決，則可以使(shi)用(yong)(yong)口鼻(bi)(bi)面罩或使(shi)用(yong)(yong)下顎帶。

6、面(mian)(mian)罩佩戴(dai)(dai)(dai)良好且舒適時，呼吸(xi)機的(de)療效(xiao)(xiao)最好。漏氣會影響療效(xiao)(xiao)，因此(ci)消除漏氣非常重要。戴(dai)(dai)(dai)上面(mian)(mian)罩之前，請清洗面(mian)(mian)部，除去(qu)面(mian)(mian)部過多的(de)油脂，這(zhe)有助于(yu)更(geng)好地佩戴(dai)(dai)(dai)面(mian)(mian)罩且能延長面(mian)(mian)罩墊的(de)壽(shou)命。

7、在使用過程(cheng)中(zhong)，可能會出現鼻部、口部和咽(yan)部干燥現象，這(zhe)一點在冬季更為明顯。通常，加上一個濕化器(qi)即可消(xiao)除以(yi)上不適。

8、在(zai)治療的(de)前幾周(zhou)，可能會出現(xian)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞(sai)等現(xian)象。通常，加(jia)上一個濕化器即可解決(jue)以上問題。

9、大部分的呼(hu)(hu)吸(xi)機都有一個內置電源轉(zhuan)換器，適用電壓為100－240V，50－60Hz，使(shi)呼(hu)(hu)吸(xi)機能在全球通用。國際旅行時，無需特殊調節，但(dan)可(ke)能會需要一個電源插(cha)頭轉(zhuan)換器。

10、每天(tian)最好清洗(xi)一(yi)次面罩，每三天(tian)清洗(xi)一(yi)次管道，清洗(xi)方法(fa)可參照呼吸機說明書附件消毒方法(fa)。

呼吸機基本參數有哪些

1、給氧濃度

計算公(gong)式：21+4*氧(yang)(yang)(yang)流量(liang)。低濃(nong)(nong)度(du)氧(yang)(yang)(yang)（24- 40%），適(shi)用于COPD患者；中(zhong)濃(nong)(nong)度(du)氧(yang)(yang)(yang)（40-60%）適(shi)用于缺(que)氧(yang)(yang)(yang)而二(er)氧(yang)(yang)(yang)化碳儲留時；高(gao)(gao)濃(nong)(nong)度(du)氧(yang)(yang)(yang)（大于60%）適(shi)用于CO中(zhong)毒、心源性休(xiu)克及嚴(yan)重(zhong)創傷大型手術(shu)后，吸入(ru)高(gao)(gao)濃(nong)(nong)度(du)氧(yang)(yang)(yang)不應超過1-2天，否(fou)則易至(zhi)氧(yang)(yang)(yang)中(zhong)毒。

2、潮氣量

一般設定為(wei)8—10ml/kg，對于ARDS、肺(fei)(fei)水腫、肺(fei)(fei)不張(zhang)等(deng)肺(fei)(fei)順(shun)應性差的患者可設定在10—12ml/kg，最大可用(yong)至10—15/ml/kg。

3、呼吸頻率

一(yi)般選(xuan)擇8—14次/分，如(ru)果(guo)撤機前(qian)讓患者逐步(bu)適應，可降低呼吸頻(pin)率至2—10處/分。

4、吸氣/呼氣時間比

阻(zu)塞(sai)性(xing)通(tong)氣(qi)障礙時吸(xi)：呼為1：2-2.5，并配(pei)合慢頻率；限制(zhi)性(xing)通(tong)氣(qi)障礙時，吸(xi)：呼為1：1.5，并配(pei)合較快頻率。

5、壓力支持

在使用壓力支持(chi)通(tong)氣(qi)模(mo)式(shi)時設(she)定該參數，肺內輕(qing)度(du)病(bing)變：15-20CMH2O；中度(du)病(bing)變：20-25cmH2O；重(zhong)度(du)病(bing)變：25-30CMH2O。