家用呼吸機的使用方法

1、連接相關設備

將呼(hu)吸機(ji)管(guan)道(dao)、氧氣(qi)(qi)和電(dian)源連接好。開機(ji)順(shun)序(xu)為(wei)空(kong)(kong)氣(qi)(qi)壓(ya)縮機(ji)、濕化(hua)(hua)器(qi)、主機(ji)，并進(jin)行機(ji)器(qi)自檢。呼(hu)吸機(ji)的關機(ji)順(shun)序(xu)正巧之相反，即先關主機(ji)，然后再(zai)關濕化(hua)(hua)器(qi)、空(kong)(kong)氣(qi)(qi)壓(ya)縮機(ji)，再(zai)關閉氣(qi)(qi)源。

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2、選擇呼吸模式

（1）輔助/控制模式(shi)（A/C）：容量(liang)(liang)控制模式(shi)，是成人常用的通(tong)(tong)氣模式(shi)，可以保證通(tong)(tong)氣量(liang)(liang)；壓(ya)力控制通(tong)(tong)氣（PCV）小兒常用，壓(ya)力恒定，不易發(fa)生肺的氣壓(ya)傷。

（2）同步間歇(xie)指令(ling)通(tong)氣（SIMV）：優(you)點是(shi)保(bao)證(zheng)通(tong)氣量，又有利于鍛煉呼吸肌，比較常用，常作為撤機前(qian)的過度措施。

（3）壓力支(zhi)(zhi)持(chi)通氣（PSV）：是病人自(zi)主(zhu)呼(hu)吸(xi)觸發呼(hu)吸(xi)機(ji)后，呼(hu)吸(xi)機(ji)給予病人一定的(de)壓力支(zhi)(zhi)持(chi)，達到提高通氣量(liang)的(de)目的(de)，屬呼(hu)吸(xi)機(ji)輔(fu)助的(de)自(zi)主(zhu)通氣模式，同(tong)步性好，看與SIMV配合使用。

（4）持續(xu)氣道正壓通氣（CPAP）：是患者在(zai)自主呼吸(xi)(xi)的基礎上，呼吸(xi)(xi)機(ji)在(zai)吸(xi)(xi)呼兩相均給予(yu)一(yi)定(ding)壓力，使肺(fei)泡張開，適用(yong)于肺(fei)順(shun)應性下降及肺(fei)不(bu)張，阻(zu)塞性睡眠呼吸(xi)(xi)暫(zan)停綜(zong)合征等。

（5）呼(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)末(mo)正壓(ya)通氣(qi)(qi)(qi)(qi)（PEEP）：在(zai)呼(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)時(shi)仍保(bao)(bao)持(chi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)內正壓(ya)，處(chu)于預(yu)定的正壓(ya)水(shui)(shui)平，一般主(zhu)張終末(mo)正壓(ya)為(wei)5—10cmH2O。因(yin)為(wei)正常人在(zai)呼(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)末(mo)由于聲門(men)關閉，也維(wei)持(chi)一定的正壓(ya)，稱為(wei)生理性(xing)PEEP，一般在(zai)1-3厘米水(shui)(shui)柱之(zhi)間，主(zhu)要是(shi)為(wei)了維(wei)持(chi)功能殘氣(qi)(qi)(qi)(qi)量及(ji)防止肺(fei)泡萎陷。病(bing)人實施氣(qi)(qi)(qi)(qi)管插管后，喪失(shi)了這種(zhong)生理保(bao)(bao)護作用，因(yin)此在(zai)機械通氣(qi)(qi)(qi)(qi)時(shi)可以使用1-3cmH2O的PEEP，但不(bu)宜過(guo)高，防止造(zao)成肺(fei)大泡及(ji)氣(qi)(qi)(qi)(qi)壓(ya)傷，該模式主(zhu)要應用于ARDS及(ji)肺(fei)水(shui)(shui)腫(zhong)患(huan)者。

3、調節相關參數

（1）Pa02過低時(shi)：增加氧(yang)濃度、適當(dang)使用PEEP、增加每分通(tong)氣(qi)量、延長(chang)通(tong)氣(qi)時(shi)間。

（2）PaO2過高時：降(jiang)低氧濃度、逐漸降(jiang)低PEEP、減少每分(fen)通氣量

（3）PaCO2過高時：增加呼吸(xi)頻率、增加潮氣(qi)量、適當下調吸(xi)呼比

（4）PaCO2過低(di)時：降低(di)呼吸頻率、減少潮氣量、延(yan)長呼氣時間、上調吸呼比

4、停機

病人呼吸和咳(ke)嗽能力(li)恢復，自主呼吸能產生足夠的通氣(qi)量(liang)，血氧飽和度始終維持在90%以上。肺(fei)(fei)部感(gan)染控制，呼吸道分泌物不多(duo)，無嚴重的肺(fei)(fei)部或全(quan)身合并癥，動脈血氣(qi)分析PAO2大(da)于50MMHG，PACO2無明顯(xian)升高，PH值(zhi)基本(ben)正常，即可進行停機(ji)。

呼吸機使用注意事項有哪些

1、首次使用呼(hu)吸(xi)(xi)機(ji)(ji)(ji)時(shi)首先(xian)要先(xian)開、關機(ji)(ji)(ji)一(yi)(yi)次，確(que)定能(neng)否正確(que)掌(zhang)握開關機(ji)(ji)(ji)，同時(shi)檢查機(ji)(ji)(ji)器能(neng)否正常(chang)工作。如有問(wen)題及(ji)時(shi)和銷售商或廠家(jia)聯系。第(di)一(yi)(yi)次使用呼(hu)吸(xi)(xi)機(ji)(ji)(ji)時(shi)可能(neng)會感覺不適，不過(guo)這屬正常(chang)現象。可以做幾(ji)次深呼(hu)吸(xi)(xi)，經過(guo)一(yi)(yi)段(duan)時(shi)間的(de)自我調整，患者會逐漸適應這種新的(de)感覺。

2、使用前(qian)詳細閱(yue)讀(du)產(chan)品使用說明(ming)書(shu)，按照說明(ming)書(shu)內的使用圖示連接好呼吸機、加(jia)濕器、鼻(bi)罩或口鼻(bi)罩。

3、使用前(qian)確定加濕(shi)器(qi)內已經加有(you)純(chun)凈水(shui)(shui)或蒸餾水(shui)(shui)，且不能超過規(gui)定位置。

4、在(zai)使用(yong)過(guo)程中患者(zhe)如要暫時(shi)脫離機(ji)器(qi)，最好(hao)先關掉機(ji)器(qi)、摘掉鼻罩或(huo)口鼻罩后再離開，回來后先戴好(hao)鼻罩或(huo)口鼻罩再重(zhong)新開機(ji)使用(yong)。

5、如果使用鼻(bi)面罩，治(zhi)療期間盡量保(bao)持(chi)嘴部(bu)閉合。口(kou)部(bu)漏氣會(hui)導致療效(xiao)降低。如果口(kou)部(bu)漏氣問題不能解決(jue)，則可以使用口(kou)鼻(bi)面罩或使用下(xia)顎(e)帶。

6、面(mian)罩佩(pei)戴(dai)良好(hao)且(qie)舒(shu)適(shi)時，呼吸機的療效(xiao)最好(hao)。漏(lou)氣會影響療效(xiao)，因(yin)此消除(chu)漏(lou)氣非(fei)常重要。戴(dai)上(shang)面(mian)罩之前(qian)，請清洗(xi)面(mian)部(bu)，除(chu)去面(mian)部(bu)過多的油脂，這有助于(yu)更好(hao)地佩(pei)戴(dai)面(mian)罩且(qie)能延(yan)長(chang)面(mian)罩墊的壽命。

7、在(zai)使用過(guo)程(cheng)中(zhong)，可能會出現(xian)(xian)鼻部、口部和咽部干燥現(xian)(xian)象，這一點在(zai)冬季(ji)更為(wei)明顯。通常，加上一個濕化器即可消除以(yi)上不適。

8、在(zai)治療(liao)的(de)前(qian)幾周，可能會(hui)出現(xian)打噴嚏、流(liu)鼻(bi)涕、鼻(bi)塞等現(xian)象。通常，加上一個濕化器即可解決(jue)以(yi)上問題。

9、大部分的呼(hu)吸機(ji)都有一個(ge)內置電源轉換(huan)器，適用電壓為100－240V，50－60Hz，使呼(hu)吸機(ji)能(neng)在全球通用。國際(ji)旅(lv)行時(shi)，無需特殊調(diao)節，但可能(neng)會(hui)需要一個(ge)電源插頭轉換(huan)器。

10、每(mei)天(tian)最(zui)好清(qing)洗一次面罩，每(mei)三天(tian)清(qing)洗一次管道，清(qing)洗方(fang)法(fa)可參照呼吸機說明書附件消毒方(fang)法(fa)。

呼吸機基本參數有哪些

1、給氧濃度

計算(suan)公式：21+4*氧流量。低濃(nong)度(du)氧（24- 40%），適(shi)用(yong)于(yu)COPD患(huan)者；中濃(nong)度(du)氧（40-60%）適(shi)用(yong)于(yu)缺(que)氧而(er)二氧化碳儲留(liu)時；高濃(nong)度(du)氧（大(da)于(yu)60%）適(shi)用(yong)于(yu)CO中毒、心源(yuan)性休(xiu)克(ke)及嚴重創傷(shang)大(da)型手術后(hou)，吸入高濃(nong)度(du)氧不應超(chao)過1-2天，否(fou)則易至氧中毒。

2、潮氣量

一般設定為(wei)8—10ml/kg，對于ARDS、肺水(shui)腫、肺不(bu)張等肺順(shun)應性差的患(huan)者可設定在(zai)10—12ml/kg，最大可用至10—15/ml/kg。

3、呼吸頻率

一般選擇8—14次(ci)/分，如果撤(che)機前讓患(huan)者逐(zhu)步(bu)適應，可降低(di)呼吸頻率至2—10處/分。

4、吸氣/呼氣時間比

阻塞性(xing)通氣(qi)障礙時(shi)吸：呼為1：2-2.5，并配合(he)慢(man)頻率；限制性(xing)通氣(qi)障礙時(shi)，吸：呼為1：1.5，并配合(he)較快頻率。

5、壓力支持

在使用壓力支持通氣模式(shi)時(shi)設定該參(can)數，肺內輕度(du)病變(bian)：15-20CMH2O；中度(du)病變(bian)：20-25cmH2O；重度(du)病變(bian)：25-30CMH2O。