家用呼吸機的使用方法

1、連接相關設備

將呼吸機(ji)(ji)管道、氧氣(qi)和(he)電源連接好。開(kai)機(ji)(ji)順序為空氣(qi)壓縮(suo)機(ji)(ji)、濕化(hua)器(qi)、主機(ji)(ji)，并進行機(ji)(ji)器(qi)自檢。呼吸機(ji)(ji)的關(guan)(guan)機(ji)(ji)順序正巧之相反，即先(xian)關(guan)(guan)主機(ji)(ji)，然后再關(guan)(guan)濕化(hua)器(qi)、空氣(qi)壓縮(suo)機(ji)(ji)，再關(guan)(guan)閉(bi)氣(qi)源。

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2、選擇呼吸模式

（1）輔助/控(kong)(kong)制(zhi)模式(shi)（A/C）：容量控(kong)(kong)制(zhi)模式(shi)，是成(cheng)人常(chang)用(yong)的通(tong)氣(qi)模式(shi)，可以保證通(tong)氣(qi)量；壓力控(kong)(kong)制(zhi)通(tong)氣(qi)（PCV）小兒常(chang)用(yong)，壓力恒定，不易發生肺的氣(qi)壓傷(shang)。

（2）同(tong)步(bu)間歇指令通氣（SIMV）：優點是保證通氣量，又有利于鍛(duan)煉呼吸肌，比較常用，常作為撤機前的過(guo)度(du)措施(shi)。

（3）壓力支持(chi)通(tong)氣（PSV）：是(shi)病(bing)人(ren)自(zi)主呼(hu)吸觸發呼(hu)吸機后，呼(hu)吸機給予病(bing)人(ren)一定的(de)壓力支持(chi)，達到提高通(tong)氣量的(de)目的(de)，屬呼(hu)吸機輔助的(de)自(zi)主通(tong)氣模(mo)式，同(tong)步性好(hao)，看與SIMV配合使用(yong)。

（4）持續氣道正壓通氣（CPAP）：是患(huan)者在自主呼(hu)(hu)吸的(de)基礎上(shang)，呼(hu)(hu)吸機在吸呼(hu)(hu)兩相均給予一定壓力，使肺(fei)(fei)泡張(zhang)開，適用于肺(fei)(fei)順(shun)應性下降及肺(fei)(fei)不張(zhang)，阻塞性睡眠呼(hu)(hu)吸暫停綜合(he)征等(deng)。

（5）呼(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)末正(zheng)壓(ya)(ya)(ya)通氣(qi)(qi)(qi)（PEEP）：在(zai)呼(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)時(shi)仍保持(chi)氣(qi)(qi)(qi)道內正(zheng)壓(ya)(ya)(ya)，處于預定的正(zheng)壓(ya)(ya)(ya)水平，一(yi)般主張(zhang)終末正(zheng)壓(ya)(ya)(ya)為5—10cmH2O。因為正(zheng)常人在(zai)呼(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)末由于聲(sheng)門關閉，也(ye)維持(chi)一(yi)定的正(zheng)壓(ya)(ya)(ya)，稱為生(sheng)理(li)性(xing)PEEP，一(yi)般在(zai)1-3厘米水柱(zhu)之(zhi)間，主要是為了(le)維持(chi)功能殘(can)氣(qi)(qi)(qi)量及(ji)防(fang)止肺泡萎陷。病人實(shi)施氣(qi)(qi)(qi)管插管后，喪(sang)失了(le)這種生(sheng)理(li)保護(hu)作用(yong)，因此在(zai)機(ji)械(xie)通氣(qi)(qi)(qi)時(shi)可(ke)以使用(yong)1-3cmH2O的PEEP，但不宜(yi)過高，防(fang)止造(zao)成肺大泡及(ji)氣(qi)(qi)(qi)壓(ya)(ya)(ya)傷，該模式主要應用(yong)于ARDS及(ji)肺水腫患者。

3、調節相關參數

（1）Pa02過低時：增加(jia)氧濃度(du)、適當(dang)使用(yong)PEEP、增加(jia)每分通(tong)氣量、延長通(tong)氣時間。

（2）PaO2過高時：降低氧(yang)濃度、逐漸降低PEEP、減少每分通(tong)氣量

（3）PaCO2過(guo)高時：增加呼吸頻率、增加潮氣量、適當下調吸呼比(bi)

（4）PaCO2過低(di)時：降低(di)呼吸頻率、減少潮氣(qi)量、延長呼氣(qi)時間、上調吸呼比

4、停機

病人(ren)呼吸和(he)咳(ke)嗽能(neng)力恢復，自主呼吸能(neng)產生足(zu)夠(gou)的通氣量，血氧(yang)飽和(he)度始終維持在90%以上。肺部感染控(kong)制，呼吸道(dao)分(fen)泌物不多(duo)，無嚴重的肺部或全身合(he)并癥，動(dong)脈血氣分(fen)析PAO2大于(yu)50MMHG，PACO2無明(ming)顯升高，PH值基本正常，即可(ke)進行停機。

呼吸機使用注意事項有哪些

1、首次使(shi)用呼(hu)吸(xi)(xi)機(ji)(ji)時首先要先開(kai)、關(guan)機(ji)(ji)一(yi)次，確定能否正確掌握開(kai)關(guan)機(ji)(ji)，同時檢查機(ji)(ji)器能否正常(chang)工(gong)作(zuo)。如(ru)有問題及時和銷售商(shang)或(huo)廠家聯系。第一(yi)次使(shi)用呼(hu)吸(xi)(xi)機(ji)(ji)時可(ke)能會感覺不適，不過這屬正常(chang)現(xian)象。可(ke)以做幾次深呼(hu)吸(xi)(xi)，經(jing)過一(yi)段時間的(de)(de)自我調整(zheng)，患者會逐漸適應這種新的(de)(de)感覺。

2、使用(yong)(yong)前詳細閱讀產品(pin)使用(yong)(yong)說明書，按照說明書內的(de)使用(yong)(yong)圖(tu)示連接(jie)好呼吸機、加(jia)濕器、鼻罩或口鼻罩。

3、使用前確定加濕器內(nei)已經加有純凈水(shui)或(huo)蒸餾水(shui)，且不能超過規定位置。

4、在使用過程中患(huan)者(zhe)如要暫時脫離機(ji)器，最好先關掉(diao)機(ji)器、摘(zhai)掉(diao)鼻罩(zhao)(zhao)或口(kou)鼻罩(zhao)(zhao)后再(zai)(zai)離開，回來后先戴(dai)好鼻罩(zhao)(zhao)或口(kou)鼻罩(zhao)(zhao)再(zai)(zai)重(zhong)新開機(ji)使用。

5、如(ru)果使(shi)用(yong)鼻面(mian)罩，治療期間(jian)盡(jin)量保(bao)持嘴(zui)部(bu)(bu)閉(bi)合(he)。口部(bu)(bu)漏(lou)氣(qi)會導(dao)致療效(xiao)降低。如(ru)果口部(bu)(bu)漏(lou)氣(qi)問題不能解決，則可(ke)以使(shi)用(yong)口鼻面(mian)罩或使(shi)用(yong)下(xia)顎帶。

6、面罩佩(pei)戴(dai)良好且舒適時，呼(hu)吸(xi)機的(de)療效最好。漏(lou)(lou)氣會影響(xiang)療效，因此消除漏(lou)(lou)氣非常重要。戴(dai)上面罩之前，請清洗面部，除去面部過(guo)多的(de)油脂(zhi)，這有助于更好地佩(pei)戴(dai)面罩且能延長(chang)面罩墊的(de)壽命。

7、在使用過程中，可(ke)能(neng)會出現鼻部、口部和(he)咽(yan)部干燥現象，這一(yi)(yi)點在冬季更為明顯。通(tong)常，加(jia)上一(yi)(yi)個濕化(hua)器即可(ke)消除以(yi)上不適。

8、在治療的前幾周，可能會(hui)出現打噴(pen)嚏、流(liu)鼻涕(ti)、鼻塞等現象(xiang)。通常(chang)，加(jia)上一個濕(shi)化器即可解決(jue)以上問題。

9、大部分的呼吸機都有一個(ge)內置(zhi)電源轉換器，適用電壓(ya)為100－240V，50－60Hz，使(shi)呼吸機能在全球(qiu)通用。國際旅(lv)行時(shi)，無需特殊調節，但可能會需要一個(ge)電源插頭(tou)轉換器。

10、每天(tian)最好(hao)清洗(xi)一(yi)次(ci)(ci)面罩(zhao)，每三天(tian)清洗(xi)一(yi)次(ci)(ci)管道，清洗(xi)方法可(ke)參(can)照呼(hu)吸(xi)機說明(ming)書附(fu)件消(xiao)毒方法。

呼吸機基本參數有哪些

1、給氧濃度

計算公式：21+4*氧(yang)(yang)流量。低濃度(du)氧(yang)(yang)（24- 40%），適用于(yu)COPD患(huan)者；中濃度(du)氧(yang)(yang)（40-60%）適用于(yu)缺(que)氧(yang)(yang)而(er)二氧(yang)(yang)化碳儲(chu)留時(shi)；高(gao)濃度(du)氧(yang)(yang)（大于(yu)60%）適用于(yu)CO中毒(du)(du)、心(xin)源性休克及嚴重創傷大型(xing)手術后，吸(xi)入高(gao)濃度(du)氧(yang)(yang)不應超過1-2天(tian)，否則易(yi)至(zhi)氧(yang)(yang)中毒(du)(du)。

2、潮氣量

一般設定(ding)為(wei)8—10ml/kg，對于(yu)ARDS、肺水腫、肺不張等肺順應性(xing)差的患者可設定(ding)在10—12ml/kg，最大(da)可用至10—15/ml/kg。

3、呼吸頻率

一般(ban)選擇8—14次/分(fen)，如(ru)果撤機(ji)前讓患者(zhe)逐(zhu)步適應(ying)，可(ke)降低呼吸頻率(lv)至(zhi)2—10處(chu)/分(fen)。

4、吸氣/呼氣時間比

阻塞性通(tong)氣(qi)障(zhang)礙時吸：呼為1：2-2.5，并配(pei)合慢頻率(lv)；限(xian)制性通(tong)氣(qi)障(zhang)礙時，吸：呼為1：1.5，并配(pei)合較快頻率(lv)。

5、壓力支持

在使用壓(ya)力支持通氣模式時設定(ding)該參數(shu)，肺內輕度病(bing)(bing)變(bian)：15-20CMH2O；中度病(bing)(bing)變(bian)：20-25cmH2O；重度病(bing)(bing)變(bian)：25-30CMH2O。