家用呼吸機的使用方法

1、連接相關設備

將呼吸機(ji)(ji)管(guan)道、氧氣和(he)電源(yuan)連接(jie)好。開機(ji)(ji)順序為(wei)空(kong)(kong)氣壓(ya)縮機(ji)(ji)、濕化(hua)器、主機(ji)(ji)，并進行(xing)機(ji)(ji)器自(zi)檢。呼吸機(ji)(ji)的關機(ji)(ji)順序正巧之相反(fan)，即先關主機(ji)(ji)，然后再關濕化(hua)器、空(kong)(kong)氣壓(ya)縮機(ji)(ji)，再關閉氣源(yuan)。

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2、選擇呼吸模式

（1）輔助(zhu)/控制(zhi)模(mo)式（A/C）：容量控制(zhi)模(mo)式，是成人常用(yong)(yong)的通氣(qi)(qi)模(mo)式，可以保證通氣(qi)(qi)量；壓力控制(zhi)通氣(qi)(qi)（PCV）小兒常用(yong)(yong)，壓力恒(heng)定(ding)，不易發生肺的氣(qi)(qi)壓傷(shang)。

（2）同步間(jian)歇指令通(tong)氣（SIMV）：優(you)點是保(bao)證通(tong)氣量，又有利于鍛(duan)煉(lian)呼吸肌(ji)，比較常(chang)用，常(chang)作為撤機前的過度(du)措施。

（3）壓力支(zhi)持通氣(qi)(qi)（PSV）：是病人自(zi)主呼吸(xi)(xi)觸(chu)發呼吸(xi)(xi)機(ji)后，呼吸(xi)(xi)機(ji)給予(yu)病人一定的(de)壓力支(zhi)持，達到提高通氣(qi)(qi)量的(de)目的(de)，屬呼吸(xi)(xi)機(ji)輔助的(de)自(zi)主通氣(qi)(qi)模式，同步性好，看與SIMV配合(he)使用。

（4）持續氣道正壓(ya)通氣（CPAP）：是患者在(zai)(zai)自主呼(hu)(hu)吸(xi)的(de)基礎上(shang)，呼(hu)(hu)吸(xi)機在(zai)(zai)吸(xi)呼(hu)(hu)兩相均(jun)給予一(yi)定壓(ya)力，使肺泡張(zhang)開，適用于(yu)肺順應性(xing)下降及肺不張(zhang)，阻塞性(xing)睡眠呼(hu)(hu)吸(xi)暫停綜合征等。

（5）呼氣(qi)末(mo)正(zheng)(zheng)壓(ya)(ya)(ya)通氣(qi)（PEEP）：在呼氣(qi)時仍保持(chi)(chi)氣(qi)道內(nei)正(zheng)(zheng)壓(ya)(ya)(ya)，處于預(yu)定(ding)的(de)(de)正(zheng)(zheng)壓(ya)(ya)(ya)水(shui)平，一(yi)般主(zhu)張(zhang)終(zhong)末(mo)正(zheng)(zheng)壓(ya)(ya)(ya)為(wei)(wei)5—10cmH2O。因為(wei)(wei)正(zheng)(zheng)常人在呼氣(qi)末(mo)由于聲門(men)關閉，也(ye)維持(chi)(chi)一(yi)定(ding)的(de)(de)正(zheng)(zheng)壓(ya)(ya)(ya)，稱為(wei)(wei)生理性PEEP，一(yi)般在1-3厘米水(shui)柱之間，主(zhu)要是為(wei)(wei)了維持(chi)(chi)功能(neng)殘氣(qi)量(liang)及(ji)防(fang)止肺泡萎(wei)陷。病人實施氣(qi)管(guan)插管(guan)后，喪失了這種生理保護作用(yong)，因此在機械通氣(qi)時可以使用(yong)1-3cmH2O的(de)(de)PEEP，但不宜過高，防(fang)止造成(cheng)肺大泡及(ji)氣(qi)壓(ya)(ya)(ya)傷，該模式主(zhu)要應用(yong)于ARDS及(ji)肺水(shui)腫患者。

3、調節相關參數

（1）Pa02過低(di)時：增加氧濃度、適當使用(yong)PEEP、增加每分通氣量(liang)、延長通氣時間。

（2）PaO2過高時(shi)：降低(di)氧濃(nong)度、逐漸降低(di)PEEP、減少(shao)每分(fen)通氣(qi)量

（3）PaCO2過高時：增加呼吸(xi)頻(pin)率、增加潮氣量、適當下調吸(xi)呼比

（4）PaCO2過低時(shi)：降低呼吸頻率、減少潮氣量(liang)、延長呼氣時(shi)間、上調吸呼比

4、停機

病人呼吸(xi)和咳嗽能力恢復，自(zi)主呼吸(xi)能產(chan)生足夠的通氣(qi)量，血氧飽和度始終維持在90%以上。肺部(bu)感染控制，呼吸(xi)道分(fen)泌物(wu)不(bu)多(duo)，無嚴重的肺部(bu)或全身(shen)合(he)并癥，動脈血氣(qi)分(fen)析PAO2大于50MMHG，PACO2無明顯升高，PH值(zhi)基(ji)本(ben)正常，即可進行停機。

呼吸機使用注意事項有哪些

1、首次(ci)使(shi)用呼(hu)吸(xi)機(ji)(ji)時(shi)(shi)首先(xian)(xian)要先(xian)(xian)開、關機(ji)(ji)一次(ci)，確定能否(fou)正確掌(zhang)握(wo)開關機(ji)(ji)，同時(shi)(shi)檢查(cha)機(ji)(ji)器能否(fou)正常(chang)(chang)工(gong)作(zuo)。如有問題及時(shi)(shi)和銷售商或廠(chang)家(jia)聯(lian)系。第一次(ci)使(shi)用呼(hu)吸(xi)機(ji)(ji)時(shi)(shi)可能會感覺(jue)不適(shi)，不過(guo)這(zhe)屬正常(chang)(chang)現象。可以做幾次(ci)深呼(hu)吸(xi)，經(jing)過(guo)一段(duan)時(shi)(shi)間的自我調整(zheng)，患者(zhe)會逐(zhu)漸適(shi)應這(zhe)種新的感覺(jue)。

2、使用前詳細(xi)閱讀產品(pin)使用說明書，按(an)照說明書內的使用圖示連接好呼(hu)吸(xi)機(ji)、加濕(shi)器(qi)、鼻(bi)罩或口鼻(bi)罩。

3、使用前確定加(jia)濕器內已經(jing)加(jia)有純凈水(shui)或蒸餾水(shui)，且不(bu)能(neng)超過規定位(wei)置(zhi)。

4、在使(shi)用過程中患(huan)者如要暫(zan)時脫離(li)(li)機(ji)器(qi)，最(zui)好先關掉(diao)機(ji)器(qi)、摘掉(diao)鼻(bi)(bi)罩或口(kou)鼻(bi)(bi)罩后(hou)再(zai)(zai)離(li)(li)開，回(hui)來(lai)后(hou)先戴好鼻(bi)(bi)罩或口(kou)鼻(bi)(bi)罩再(zai)(zai)重新開機(ji)使(shi)用。

5、如(ru)果(guo)使(shi)用鼻(bi)面罩，治療期間盡量保持(chi)嘴部(bu)閉合。口部(bu)漏(lou)氣會導致療效降低(di)。如(ru)果(guo)口部(bu)漏(lou)氣問題不能解決(jue)，則(ze)可(ke)以使(shi)用口鼻(bi)面罩或(huo)使(shi)用下(xia)顎(e)帶。

6、面(mian)罩佩戴(dai)良好(hao)(hao)且舒適時，呼吸機的療(liao)效最好(hao)(hao)。漏氣會影響(xiang)療(liao)效，因此(ci)消除漏氣非常重(zhong)要。戴(dai)上面(mian)罩之前(qian)，請清洗面(mian)部(bu)，除去面(mian)部(bu)過多的油(you)脂(zhi)，這有助(zhu)于更(geng)好(hao)(hao)地(di)佩戴(dai)面(mian)罩且能(neng)延長面(mian)罩墊的壽命。

7、在使用過程中，可(ke)能會(hui)出現鼻部(bu)、口(kou)部(bu)和咽部(bu)干燥現象(xiang)，這一點在冬季(ji)更為明顯。通常，加上(shang)一個(ge)濕(shi)化器即(ji)可(ke)消除(chu)以上(shang)不適。

8、在治療的(de)前幾周，可(ke)能(neng)會出現打(da)噴嚏、流鼻涕、鼻塞等現象。通常(chang)，加(jia)上一個濕化器即(ji)可(ke)解決以上問題。

9、大部(bu)分的(de)呼吸機都(dou)有(you)一(yi)個內置電(dian)源(yuan)轉(zhuan)換器(qi)，適用(yong)電(dian)壓為(wei)100－240V，50－60Hz，使呼吸機能在全(quan)球(qiu)通用(yong)。國際(ji)旅行時，無需特(te)殊調節，但(dan)可能會(hui)需要一(yi)個電(dian)源(yuan)插頭轉(zhuan)換器(qi)。

10、每天最好清(qing)洗一次(ci)面罩，每三天清(qing)洗一次(ci)管道(dao)，清(qing)洗方法(fa)可(ke)參(can)照呼吸機說明書附(fu)件消毒方法(fa)。

呼吸機基本參數有哪些

1、給氧濃度

計算(suan)公式：21+4*氧(yang)流(liu)量。低濃(nong)(nong)度(du)氧(yang)（24- 40%），適用(yong)(yong)于(yu)COPD患者(zhe)；中(zhong)濃(nong)(nong)度(du)氧(yang)（40-60%）適用(yong)(yong)于(yu)缺氧(yang)而(er)二(er)氧(yang)化碳儲留(liu)時；高濃(nong)(nong)度(du)氧(yang)（大于(yu)60%）適用(yong)(yong)于(yu)CO中(zhong)毒(du)、心源性休克及(ji)嚴重創傷大型手術后，吸入高濃(nong)(nong)度(du)氧(yang)不應超過1-2天，否(fou)則(ze)易至氧(yang)中(zhong)毒(du)。

2、潮氣量

一般設定(ding)為8—10ml/kg，對于ARDS、肺水腫、肺不(bu)張等肺順應性差的患者可設定(ding)在(zai)10—12ml/kg，最(zui)大(da)可用至10—15/ml/kg。

3、呼吸頻率

一(yi)般選擇(ze)8—14次/分(fen)，如果(guo)撤(che)機前讓患者逐步適應，可(ke)降低呼吸(xi)頻率至2—10處/分(fen)。

4、吸氣/呼氣時間比

阻塞性通(tong)氣障礙時吸：呼為1：2-2.5，并配合慢頻率；限制(zhi)性通(tong)氣障礙時，吸：呼為1：1.5，并配合較快頻率。

5、壓力支持

在使(shi)用壓力(li)支持通氣模式時設定(ding)該參數(shu)，肺內輕度(du)病(bing)變(bian)：15-20CMH2O；中度(du)病(bing)變(bian)：20-25cmH2O；重(zhong)度(du)病(bing)變(bian)：25-30CMH2O。