家用呼吸機的使用方法

1、連接相關設備

將(jiang)呼吸機(ji)(ji)管道、氧氣和(he)電源(yuan)連(lian)接好。開機(ji)(ji)順序(xu)為(wei)空氣壓縮機(ji)(ji)、濕(shi)(shi)化(hua)器、主機(ji)(ji)，并進行機(ji)(ji)器自(zi)檢。呼吸機(ji)(ji)的(de)關(guan)機(ji)(ji)順序(xu)正巧之相反，即先關(guan)主機(ji)(ji)，然后再關(guan)濕(shi)(shi)化(hua)器、空氣壓縮機(ji)(ji)，再關(guan)閉氣源(yuan)。

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2、選擇呼吸模式

（1）輔助(zhu)/控(kong)制模式（A/C）：容量控(kong)制模式，是成人常(chang)用(yong)(yong)的通氣模式，可以(yi)保證(zheng)通氣量；壓力(li)控(kong)制通氣（PCV）小(xiao)兒常(chang)用(yong)(yong)，壓力(li)恒定，不易(yi)發生肺的氣壓傷(shang)。

（2）同步間歇(xie)指令(ling)通氣（SIMV）：優點(dian)是保(bao)證通氣量，又(you)有利(li)于鍛煉呼吸肌，比較常(chang)用，常(chang)作為撤機前的過(guo)度措施。

（3）壓力支持通氣（PSV）：是(shi)病人自(zi)主呼(hu)吸(xi)觸(chu)發呼(hu)吸(xi)機(ji)后，呼(hu)吸(xi)機(ji)給(gei)予病人一(yi)定的壓力支持，達(da)到提高通氣量(liang)的目的，屬呼(hu)吸(xi)機(ji)輔助的自(zi)主通氣模式，同步性好，看與SIMV配合(he)使用。

（4）持續氣道正壓通氣（CPAP）：是(shi)患者在自(zi)主呼(hu)吸(xi)的基(ji)礎(chu)上(shang)，呼(hu)吸(xi)機在吸(xi)呼(hu)兩相均給予一定(ding)壓力，使肺泡(pao)張(zhang)開，適用(yong)于肺順(shun)應性(xing)下降及肺不張(zhang)，阻塞性(xing)睡眠呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)綜合征等。

（5）呼(hu)(hu)氣末正(zheng)(zheng)壓(ya)通氣（PEEP）：在(zai)呼(hu)(hu)氣時仍保(bao)持(chi)氣道內正(zheng)(zheng)壓(ya)，處于預定(ding)(ding)的正(zheng)(zheng)壓(ya)水(shui)平，一(yi)般主張終末正(zheng)(zheng)壓(ya)為(wei)(wei)5—10cmH2O。因(yin)為(wei)(wei)正(zheng)(zheng)常人在(zai)呼(hu)(hu)氣末由(you)于聲門關閉，也維(wei)持(chi)一(yi)定(ding)(ding)的正(zheng)(zheng)壓(ya)，稱為(wei)(wei)生理性PEEP，一(yi)般在(zai)1-3厘(li)米(mi)水(shui)柱之間，主要是為(wei)(wei)了維(wei)持(chi)功(gong)能殘(can)氣量及(ji)防(fang)止肺泡萎陷。病人實施氣管插管后，喪失了這種生理保(bao)護作(zuo)用(yong)，因(yin)此在(zai)機械通氣時可以(yi)使用(yong)1-3cmH2O的PEEP，但不宜過高，防(fang)止造(zao)成肺大泡及(ji)氣壓(ya)傷，該模式主要應用(yong)于ARDS及(ji)肺水(shui)腫患者(zhe)。

3、調節相關參數

（1）Pa02過(guo)低時：增加(jia)氧濃(nong)度、適當使用PEEP、增加(jia)每分通氣(qi)量、延長通氣(qi)時間。

（2）PaO2過(guo)高時：降(jiang)低氧(yang)濃度、逐漸降(jiang)低PEEP、減(jian)少每分(fen)通氣量

（3）PaCO2過高時：增加呼(hu)吸頻率、增加潮氣量、適當下調吸呼(hu)比

（4）PaCO2過低時：降低呼吸頻率、減少潮氣量(liang)、延(yan)長呼氣時間、上(shang)調吸呼比(bi)

4、停機

病人呼(hu)吸(xi)和咳嗽能力(li)恢(hui)復(fu)，自主呼(hu)吸(xi)能產生足夠的通氣(qi)量，血(xue)氧飽和度(du)始終(zhong)維持(chi)在90%以上。肺部(bu)感染控制，呼(hu)吸(xi)道(dao)分泌(mi)物不多，無嚴(yan)重的肺部(bu)或全身(shen)合并癥，動脈血(xue)氣(qi)分析(xi)PAO2大于50MMHG，PACO2無明顯升(sheng)高，PH值基本(ben)正常，即可進行停機。

呼吸機使用注意事項有哪些

1、首次使用(yong)呼(hu)吸(xi)(xi)機時(shi)(shi)首先(xian)要先(xian)開(kai)、關機一(yi)次，確定能(neng)否正(zheng)確掌握(wo)開(kai)關機，同(tong)時(shi)(shi)檢查機器能(neng)否正(zheng)常工(gong)作。如有問題及時(shi)(shi)和(he)銷售商或(huo)廠(chang)家聯系。第一(yi)次使用(yong)呼(hu)吸(xi)(xi)機時(shi)(shi)可能(neng)會感覺(jue)不適，不過這屬(shu)正(zheng)常現象。可以做幾次深(shen)呼(hu)吸(xi)(xi)，經(jing)過一(yi)段(duan)時(shi)(shi)間(jian)的(de)自我調整，患者會逐漸適應這種新的(de)感覺(jue)。

2、使(shi)(shi)用(yong)前詳(xiang)細(xi)閱讀產(chan)品(pin)使(shi)(shi)用(yong)說(shuo)明書，按照說(shuo)明書內(nei)的使(shi)(shi)用(yong)圖示連接(jie)好(hao)呼吸機、加濕器、鼻罩或口(kou)鼻罩。

3、使用前確(que)定加濕器內已經加有純凈水(shui)或(huo)蒸餾水(shui)，且不(bu)能超過(guo)規定位置。

4、在使用(yong)過(guo)程中患(huan)者如要暫時脫離機器(qi)，最(zui)好(hao)先關(guan)掉機器(qi)、摘掉鼻(bi)(bi)罩(zhao)或(huo)口(kou)鼻(bi)(bi)罩(zhao)后再離開，回來后先戴(dai)好(hao)鼻(bi)(bi)罩(zhao)或(huo)口(kou)鼻(bi)(bi)罩(zhao)再重(zhong)新(xin)開機使用(yong)。

5、如(ru)果使用鼻面罩(zhao)，治療(liao)(liao)期間(jian)盡量保持嘴部閉合(he)。口部漏氣(qi)會導致(zhi)療(liao)(liao)效降(jiang)低。如(ru)果口部漏氣(qi)問題(ti)不能解決，則可以使用口鼻面罩(zhao)或使用下顎(e)帶。

6、面罩佩戴良好且舒適時，呼(hu)吸機的(de)(de)療效最好。漏氣會影響療效，因此消除漏氣非常重要。戴上面罩之前，請清洗面部，除去面部過(guo)多的(de)(de)油脂(zhi)，這(zhe)有助于更(geng)好地(di)佩戴面罩且能延長面罩墊的(de)(de)壽(shou)命。

7、在(zai)使用過程中，可能會出現鼻部(bu)、口部(bu)和咽(yan)部(bu)干燥現象，這(zhe)一點在(zai)冬(dong)季更為明顯(xian)。通常，加上一個濕化器即可消(xiao)除以上不適。

8、在治療的前幾周，可能會出現打噴嚏(ti)、流(liu)鼻涕(ti)、鼻塞等(deng)現象。通常，加上一個濕化器即可解決以上問題。

9、大部分的呼吸機都有一個(ge)內置電(dian)源轉(zhuan)換(huan)器，適用電(dian)壓為100－240V，50－60Hz，使(shi)呼吸機能在全球(qiu)通用。國際(ji)旅行(xing)時，無需特殊(shu)調(diao)節(jie)，但可能會(hui)需要一個(ge)電(dian)源插頭轉(zhuan)換(huan)器。

10、每(mei)天(tian)最好清洗一(yi)次面罩，每(mei)三天(tian)清洗一(yi)次管道，清洗方法可參(can)照呼吸機說明書附件(jian)消毒方法。

呼吸機基本參數有哪些

1、給氧濃度

計算公(gong)式：21+4*氧(yang)流量(liang)。低濃度氧(yang)（24- 40%），適用于(yu)COPD患者；中(zhong)濃度氧(yang)（40-60%）適用于(yu)缺氧(yang)而二(er)氧(yang)化(hua)碳(tan)儲留(liu)時；高(gao)濃度氧(yang)（大(da)于(yu)60%）適用于(yu)CO中(zhong)毒、心(xin)源性休克及(ji)嚴(yan)重創傷大(da)型手術(shu)后，吸入(ru)高(gao)濃度氧(yang)不應超過(guo)1-2天，否則(ze)易(yi)至氧(yang)中(zhong)毒。

2、潮氣量

一(yi)般設定為8—10ml/kg，對于(yu)ARDS、肺(fei)(fei)水腫、肺(fei)(fei)不張等肺(fei)(fei)順(shun)應性差(cha)的患者(zhe)可設定在10—12ml/kg，最大可用至10—15/ml/kg。

3、呼吸頻率

一般選(xuan)擇(ze)8—14次/分(fen)，如果撤機前讓患者逐步適(shi)應，可(ke)降低呼吸頻率(lv)至2—10處/分(fen)。

4、吸氣/呼氣時間比

阻塞(sai)性通(tong)(tong)氣障(zhang)(zhang)礙(ai)時吸：呼(hu)為1：2-2.5，并配合(he)慢頻率；限制(zhi)性通(tong)(tong)氣障(zhang)(zhang)礙(ai)時，吸：呼(hu)為1：1.5，并配合(he)較快頻率。

5、壓力支持

在使(shi)用壓力支(zhi)持通氣(qi)模式(shi)時設(she)定該參數，肺內輕度(du)病變(bian)：15-20CMH2O；中(zhong)度(du)病變(bian)：20-25cmH2O；重度(du)病變(bian)：25-30CMH2O。