家用呼吸機的使用方法

1、連接相關設備

將呼吸(xi)機(ji)(ji)管道、氧氣和電源連(lian)接好。開機(ji)(ji)順序為空氣壓(ya)縮(suo)機(ji)(ji)、濕化器、主機(ji)(ji)，并進行機(ji)(ji)器自檢。呼吸(xi)機(ji)(ji)的(de)關機(ji)(ji)順序正巧(qiao)之相反，即先關主機(ji)(ji)，然后(hou)再(zai)關濕化器、空氣壓(ya)縮(suo)機(ji)(ji)，再(zai)關閉氣源。

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2、選擇呼吸模式

（1）輔助/控制(zhi)模(mo)式（A/C）：容(rong)量控制(zhi)模(mo)式，是成人常用的(de)通氣(qi)模(mo)式，可(ke)以保(bao)證通氣(qi)量；壓(ya)(ya)力控制(zhi)通氣(qi)（PCV）小兒常用，壓(ya)(ya)力恒定，不易(yi)發生肺的(de)氣(qi)壓(ya)(ya)傷。

（2）同步間(jian)歇(xie)指令通氣（SIMV）：優點是保證通氣量，又有利于鍛煉呼吸肌，比較常用，常作為(wei)撤機前(qian)的過度措施。

（3）壓力(li)支(zhi)持(chi)通(tong)(tong)氣(qi)（PSV）：是病(bing)人自主呼吸觸發呼吸機后(hou)，呼吸機給(gei)予病(bing)人一定的(de)(de)壓力(li)支(zhi)持(chi)，達到提高通(tong)(tong)氣(qi)量的(de)(de)目的(de)(de)，屬呼吸機輔助的(de)(de)自主通(tong)(tong)氣(qi)模式，同步性(xing)好，看與SIMV配合(he)使用。

（4）持續氣道正(zheng)壓(ya)通氣（CPAP）：是患者在(zai)自(zi)主(zhu)呼吸(xi)的基礎上(shang)，呼吸(xi)機(ji)在(zai)吸(xi)呼兩(liang)相均(jun)給予一定壓(ya)力，使肺(fei)泡張開(kai)，適用于肺(fei)順應性(xing)下降及肺(fei)不張，阻塞性(xing)睡眠呼吸(xi)暫停綜合征等。

（5）呼氣(qi)末正壓(ya)(ya)通(tong)氣(qi)（PEEP）：在(zai)呼氣(qi)時仍保持(chi)氣(qi)道內正壓(ya)(ya)，處于預定(ding)的(de)正壓(ya)(ya)水(shui)平(ping)，一般(ban)主張(zhang)終末正壓(ya)(ya)為(wei)5—10cmH2O。因為(wei)正常人在(zai)呼氣(qi)末由于聲門(men)關(guan)閉，也維(wei)持(chi)一定(ding)的(de)正壓(ya)(ya)，稱為(wei)生(sheng)理性PEEP，一般(ban)在(zai)1-3厘米水(shui)柱之(zhi)間，主要是為(wei)了(le)維(wei)持(chi)功能殘氣(qi)量(liang)及防(fang)止(zhi)肺(fei)泡萎(wei)陷(xian)。病人實施氣(qi)管插管后，喪失了(le)這種生(sheng)理保護作(zuo)用(yong)(yong)，因此在(zai)機械通(tong)氣(qi)時可以使用(yong)(yong)1-3cmH2O的(de)PEEP，但不宜過高，防(fang)止(zhi)造成肺(fei)大泡及氣(qi)壓(ya)(ya)傷，該模式主要應用(yong)(yong)于ARDS及肺(fei)水(shui)腫(zhong)患者。

3、調節相關參數

（1）Pa02過低時：增加氧(yang)濃度、適(shi)當使用PEEP、增加每分通氣量、延長通氣時間。

（2）PaO2過高時：降(jiang)低氧濃度(du)、逐(zhu)漸降(jiang)低PEEP、減(jian)少每(mei)分通氣(qi)量

（3）PaCO2過(guo)高時：增(zeng)加呼(hu)吸頻率、增(zeng)加潮氣量(liang)、適當(dang)下調吸呼(hu)比

（4）PaCO2過低(di)時(shi)：降低(di)呼(hu)吸頻率、減少(shao)潮氣量、延長呼(hu)氣時(shi)間、上調吸呼(hu)比

4、停機

病人呼吸和(he)咳嗽能力恢復，自主呼吸能產生足夠(gou)的(de)通(tong)氣量，血(xue)(xue)氧飽和(he)度始終(zhong)維持在90%以上。肺部感染控制，呼吸道分泌物不多(duo)，無嚴重的(de)肺部或全身合并癥(zheng)，動脈血(xue)(xue)氣分析PAO2大于50MMHG，PACO2無明(ming)顯(xian)升高(gao)，PH值(zhi)基本正常(chang)，即(ji)可進(jin)行停機。

呼吸機使用注意事項有哪些

1、首次(ci)使(shi)用呼吸(xi)機時首先要(yao)先開、關機一(yi)次(ci)，確(que)定能(neng)否正(zheng)(zheng)確(que)掌握(wo)開關機，同時檢查機器能(neng)否正(zheng)(zheng)常工作(zuo)。如有問(wen)題(ti)及時和銷售商或(huo)廠家聯系(xi)。第一(yi)次(ci)使(shi)用呼吸(xi)機時可(ke)能(neng)會感覺不適，不過(guo)這屬正(zheng)(zheng)常現象。可(ke)以做(zuo)幾次(ci)深(shen)呼吸(xi)，經過(guo)一(yi)段時間的(de)自我調整，患者會逐漸適應(ying)這種新的(de)感覺。

2、使用前(qian)詳細閱讀產品使用說明書，按照說明書內的(de)使用圖(tu)示(shi)連接好(hao)呼吸(xi)機、加(jia)濕器、鼻罩或口鼻罩。

3、使用前確(que)定(ding)加(jia)(jia)濕器內已經(jing)加(jia)(jia)有純(chun)凈水或蒸(zheng)餾水，且(qie)不能超(chao)過規(gui)定(ding)位置。

4、在(zai)使用過程中患者如要(yao)暫(zan)時脫離機(ji)器(qi)，最好先(xian)關掉(diao)機(ji)器(qi)、摘掉(diao)鼻罩或口鼻罩后(hou)再離開(kai)，回來后(hou)先(xian)戴好鼻罩或口鼻罩再重新(xin)開(kai)機(ji)使用。

5、如(ru)果(guo)使用(yong)鼻面(mian)罩(zhao)，治療(liao)期間盡(jin)量保持(chi)嘴(zui)部(bu)閉合。口部(bu)漏氣會導致療(liao)效降低。如(ru)果(guo)口部(bu)漏氣問題不能(neng)解決，則可以使用(yong)口鼻面(mian)罩(zhao)或使用(yong)下顎帶。

6、面(mian)罩佩戴良好(hao)且(qie)舒適時，呼吸機(ji)的(de)療(liao)效最(zui)好(hao)。漏氣(qi)會影響療(liao)效，因(yin)此消(xiao)除漏氣(qi)非常重要。戴上面(mian)罩之(zhi)前，請清洗(xi)面(mian)部，除去面(mian)部過多的(de)油脂，這(zhe)有助于更好(hao)地佩戴面(mian)罩且(qie)能(neng)延長(chang)面(mian)罩墊的(de)壽命。

7、在使用過程中，可能會出現鼻(bi)部、口部和咽部干燥現象，這一點在冬季更為明(ming)顯。通常，加上(shang)一個濕(shi)化器即可消(xiao)除(chu)以(yi)上(shang)不(bu)適。

8、在(zai)治(zhi)療的前(qian)幾周，可(ke)能會出現(xian)打噴嚏、流鼻(bi)涕(ti)、鼻(bi)塞等現(xian)象。通常，加上一個濕化器即(ji)可(ke)解決以(yi)上問題。

9、大部(bu)分的呼(hu)吸(xi)機都有一個內(nei)置(zhi)電源轉(zhuan)換器(qi)，適用(yong)電壓為100－240V，50－60Hz，使呼(hu)吸(xi)機能(neng)在全球(qiu)通用(yong)。國(guo)際旅行時，無需特(te)殊調節，但可能(neng)會需要一個電源插(cha)頭(tou)轉(zhuan)換器(qi)。

10、每(mei)天最好清(qing)洗一(yi)次面罩，每(mei)三(san)天清(qing)洗一(yi)次管(guan)道，清(qing)洗方法可參(can)照呼吸機說明書(shu)附件消毒(du)方法。

呼吸機基本參數有哪些

1、給氧濃度

計算公式：21+4*氧(yang)流(liu)量(liang)。低(di)濃(nong)度氧(yang)（24- 40%），適用于(yu)(yu)(yu)COPD患者；中濃(nong)度氧(yang)（40-60%）適用于(yu)(yu)(yu)缺氧(yang)而二氧(yang)化碳儲留(liu)時；高(gao)濃(nong)度氧(yang)（大(da)于(yu)(yu)(yu)60%）適用于(yu)(yu)(yu)CO中毒、心源性(xing)休克及(ji)嚴(yan)重創傷大(da)型(xing)手術(shu)后(hou)，吸入(ru)高(gao)濃(nong)度氧(yang)不應超過1-2天，否則易至(zhi)氧(yang)中毒。

2、潮氣量

一般設(she)定(ding)為8—10ml/kg，對(dui)于ARDS、肺水腫、肺不張等肺順(shun)應性差的患者可設(she)定(ding)在(zai)10—12ml/kg，最大可用至(zhi)10—15/ml/kg。

3、呼吸頻率

一般選擇8—14次/分，如果撤機前讓患者逐步適(shi)應(ying)，可降低呼吸(xi)頻(pin)率至2—10處/分。

4、吸氣/呼氣時間比

阻(zu)塞性通氣(qi)障礙(ai)時吸(xi)：呼為1：2-2.5，并(bing)配(pei)合慢頻率；限(xian)制性通氣(qi)障礙(ai)時，吸(xi)：呼為1：1.5，并(bing)配(pei)合較快頻率。

5、壓力支持

在使用壓力(li)支持通(tong)氣模式(shi)時設(she)定該(gai)參數，肺內輕(qing)度(du)病(bing)變(bian)：15-20CMH2O；中(zhong)度(du)病(bing)變(bian)：20-25cmH2O；重(zhong)度(du)病(bing)變(bian)：25-30CMH2O。