肝炎有(you)哪些類型 肝炎的(de)傳播途(tu)徑
病(bing)早(zao)期臨床上(shang)沒有任何明顯(xian)(xian)的癥狀(zhuang)或(huo)體征,而(er)且化(hua)驗肝(gan)(gan)(gan)功能也(ye)無明顯(xian)(xian)異常(chang),好像肝(gan)(gan)(gan)臟是完全正常(chang)的。但實際(ji)上(shang),肝(gan)(gan)(gan)臟已發(fa)生了一些很(hen)細微的病(bing)變,只有通過病(bing)理檢查才(cai)能發(fa)覺(jue)肝(gan)(gan)(gan)病(bing)的早(zao)期癥狀(zhuang)。
肝炎的癥狀
1、甲型肝炎:甲肝病(bing)情(qing)初發(fa)時,病(bing)人(ren)會出現疲乏無力、不想吃飯,小便(bian)顏(yan)色加深,有(you)(you)時伴有(you)(you)發(fa)燒(shao)等(deng)癥狀,嚴重(zhong)時眼睛、皮膚發(fa)黃(huang)。
2、乙(yi)(yi)型(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎:乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)有(you)急性和慢(man)性之分,急性乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)癥狀(zhuang)比較常見,有(you)惡心、嘔吐、食欲不(bu)振(zhen)、疲(pi)乏(fa)無力,有(you)時會(hui)有(you)肝(gan)(gan)(gan)區(qu)(右上腹(fu))疼痛(tong),查(cha)體(ti)可有(you)皮(pi)膚鞏膜發黃,肝(gan)(gan)(gan)區(qu)觸痛(tong),化(hua)驗檢查(cha)可出現肝(gan)(gan)(gan)功能異(yi)常等(deng)等(deng)。慢(man)性乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)往往是癥狀(zhuang)、體(ti)征都(dou)不(bu)太典型(xing),僅稍感乏(fa)力,容易(yi)疲(pi)勞,大(da)多慢(man)性乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)是在健(jian)康體(ti)檢時被發現。慢(man)性乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)也有(you)可能會(hui)有(you)肝(gan)(gan)(gan)區(qu)脹痛(tong)不(bu)適的情況。
3、丙型肝炎:主要表(biao)現為疲勞、低熱,更多的(de)(de)病人沒(mei)有任何癥狀(zhuang)。慢性丙肝病人可(ke)以在20年(nian)間沒(mei)有任何明(ming)顯(xian)的(de)(de)癥狀(zhuang),感覺(jue)身體無力(li)、沒(mei)勁,即便經過了(le)充分(fen)休息,這種疲倦感也(ye)仍會(hui)持續。
4、丁型肝炎:丁型病毒性肝(gan)炎(yan)是由丁型肝(gan)炎(yan)病毒(HDV)與乙型(xing)肝(gan)炎病毒(du)等嗜肝(gan)DNA病(bing)毒共同引起的(de)傳染病(bing)。重型肝(gan)炎(yan)和慢性肝(gan)病(bing)者HDV感染率先明顯高于無癥(zheng)狀HBsAg攜帶者。主要通過(guo)輸血和(he)血制品傳播,與乙型肝炎的(de)傳播方式相似。
5、戊型(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)炎:戊肝(gan)根據臨(lin)床表現一般分為(wei)急性(xing)(xing)黃(huang)(huang)疸型(xing)(xing)(xing)(xing),急性(xing)(xing)無黃(huang)(huang)疸型(xing)(xing)(xing)(xing),急性(xing)(xing)重(zhong)型(xing)(xing)(xing)(xing)和淤膽型(xing)(xing)(xing)(xing)四種。除了(le)乏力,食欲減退,惡心,嘔吐外,急性(xing)(xing)黃(huang)(huang)疸型(xing)(xing)(xing)(xing)病人還有(you)尿黃(huang)(huang),眼睛黃(huang)(huang),皮膚黃(huang)(huang),血(xue)中膽紅素也升高。重(zhong)癥(zheng)肝(gan)炎的(de)表現更重(zhong),甚至可以發生肝(gan)昏迷,彌漫性(xing)(xing)血(xue)管內(nei)凝血(xue)等(deng)危及生命的(de)并發癥(zheng)。
治療過程中的注意事項
1、治肝病要解決免疫耐受
肝(gan)炎病(bing)毒(du)攜(xie)帶(dai)(dai)者絕大部分(fen)為慢性攜(xie)帶(dai)(dai)者,攜(xie)帶(dai)(dai)時間越長,病(bing)毒(du)越高(gao)治療難度(du)就越大,對(dui)肝(gan)細胞的(de)損害就越嚴(yan)重。造成慢性肝(gan)炎病(bing)毒(du)攜(xie)帶(dai)(dai)者呈持續病(bing)毒(du)感染狀態的(de)主要原因之一是(shi)免疫(yi)耐(nai)受(即人體免疫(yi)系統對(dui)肝(gan)炎病(bing)毒(du)及(ji)其抗原不產生(sheng)免疫(yi)應答,處于免疫(yi)耐(nai)受狀態),也是(shi)治療上最(zui)難解決的(de)問題(ti)。
2、肝病要因人而異
肝(gan)(gan)病(bing)治(zhi)療(liao)不(bu)(bu)能“千(qian)人一(yi)面(mian)”,據(ju)肝(gan)(gan)病(bing)治(zhi)療(liao)經驗而言,幾乎每一(yi)個(ge)肝(gan)(gan)病(bing)病(bing)人的(de)(de)情況(kuang)都是(shi)不(bu)(bu)一(yi)樣的(de)(de),必須針對每個(ge)人的(de)(de)個(ge)體情況(kuang),選(xuan)擇(ze)最佳的(de)(de)診(zhen)療(liao)方(fang)案。不(bu)(bu)能不(bu)(bu)管什么情況(kuang),一(yi)上來就采(cai)用抗病(bing)毒藥治(zhi)療(liao)。醫生說,不(bu)(bu)同感染程度在肝(gan)(gan)臟中病(bing)毒的(de)(de)含量各不(bu)(bu)相同,治(zhi)療(liao)也(ye)應該采(cai)取不(bu)(bu)同的(de)(de)方(fang)案。
3、治肝病要明確目標
治(zhi)療肝(gan)病(bing)(bing)首先是要明確目(mu)標(biao)(biao),不(bu)(bu)要想(xiang)一(yi)口(kou)吃成胖子。治(zhi)療肝(gan)病(bing)(bing)時,要明白處在肝(gan)病(bing)(bing)發展的(de)(de)哪一(yi)個階段(duan)(duan),并因此制訂出與此相適應的(de)(de)治(zhi)療目(mu)標(biao)(biao),不(bu)(bu)能(neng)一(yi)提(ti)治(zhi)肝(gan)炎,就是要轉陰(yin)。不(bu)(bu)同階段(duan)(duan)的(de)(de)肝(gan)病(bing)(bing)治(zhi)療要有(you)不(bu)(bu)同的(de)(de)目(mu)標(biao)(biao),有(you)助于減少(shao)患(huan)(huan)者盲目(mu)求醫(yi),有(you)助于肝(gan)病(bing)(bing)患(huan)(huan)者的(de)(de)身心健康。
乙型肝炎的傳播途徑
1、血液傳播:乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、丁肝
大量輸血(xue)(xue)和血(xue)(xue)液透(tou)析仍有(you)可(ke)能感染乙(yi)肝(gan)(gan)、甲肝(gan)(gan)、丙肝(gan)(gan)病(bing)毒。一些可(ke)能導致皮膚破損(sun)和血(xue)(xue)液暴露的(de)傳(chuan)(chuan)統醫療方(fang)法也與肝(gan)(gan)病(bing)病(bing)毒傳(chuan)(chuan)播有(you)關,共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huan)孔等也是肝(gan)(gan)病(bing)病(bing)毒潛(qian)在的(de)經(jing)血(xue)(xue)傳(chuan)(chuan)播方(fang)式。
2、母嬰傳播:乙肝、丙肝、丁肝
患急(ji)性(xing)乙(yi)肝(gan)或攜(xie)帶(dai)乙(yi)肝(gan)表面(mian)抗原(yuan)(yuan)的(de)(de)母(mu)親(qin)可(ke)將乙(yi)肝(gan)病毒(du)傳給新生兒,尤其攜(xie)帶(dai)乙(yi)肝(gan)表面(mian)抗原(yuan)(yuan)的(de)(de)母(mu)親(qin)為主要的(de)(de)感染類型。值一提(ti)的(de)(de)是乙(yi)肝(gan)免(mian)疫球(qiu)蛋白可(ke)以有效的(de)(de)阻止乙(yi)肝(gan)母(mu)嬰或父嬰的(de)(de)傳播,有效率可(ke)達(da)百分之(zhi)九十以上。
3、性傳播:乙肝、丙肝、丁肝
血液、精液和陰道分泌物能傳播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美國乙肝也是一種性病。由于體液中丙肝含量較少,且為RNA病(bing)毒(du)(du),外界抵抗力較(jiao)低,其傳播方式較(jiao)乙(yi)型肝炎局(ju)限(xian),丙(bing)肝傳染力也較(jiao)乙(yi)肝病(bing)毒(du)(du)為弱(ruo)。
4、消化道傳播:甲肝、戊肝
日(ri)常生(sheng)活中(zhong)接(jie)觸是甲肝(gan)、戊肝(gan)最主(zhu)要的傳播方(fang)式,也叫間接(jie)傳播。主(zhu)要通過被甲肝(gan)、戊肝(gan)病毒污染了的手、食具、用具和玩具等,再污染食物后經口傳入而感(gan)染。