脾臟破裂病因

脾破裂是由什么原因引起的？1.外傷性破裂，歸因于外界暴力的作用。2.自發性破裂的原因是病理性腫大的脾臟由于劇烈咳嗽，打噴嚏(ti)或(huo)突然體位改變等導致(zhi)。

脾臟破裂癥狀

1.腹痛

脾(pi)破(po)裂(lie)引起腹部疼痛和敏(min)感觸(chu)痛。呈(cheng)持續性，一般并(bing)不很(hen)劇烈，中央型破(po)裂(lie)與被(bei)膜(mo)下破(po)裂(lie)因被(bei)膜(mo)完整，臨床(chuang)上并(bing)無明顯(xian)內(nei)出血征(zheng)象(xiang)不易發現而延誤(wu)診斷。臨床(chuang)所見脾(pi)破(po)裂(lie)，約85%是真性破裂，患者出血量很大，可迅速出現(xian)休(xiu)克(ke)，甚(shen)至未(wei)及(ji)時搶救已(yi)致死亡。

2.反跳痛、肌緊張

腹腔(qiang)中的出(chu)血(xue)像刺激物一樣引起疼(teng)痛，而腹肌因(yin)反射性(xing)收縮(suo)，摸起來僵(jiang)硬(ying)。脾破裂后(hou)腹腔(qiang)出(chu)血(xue)可出(chu)現腹膜(mo)刺激征，但并不劇烈。

3.滲血

如果逐(zhu)漸滲血，可以(yi)沒(mei)有任何癥狀(zhuang)直到機(ji)體的血供大量(liang)耗竭出(chu)現血壓下降或氧氣(qi)不能(neng)運輸(shu)給大腦和心臟。這種情況屬于急癥，需(xu)要(yao)立即輸(shu)血以(yi)維持充足的血循環，需(xu)要(yao)手術以(yi)停(ting)止滲血。沒(mei)有上述(shu)措施，病人可能(neng)休克(ke)和死(si)亡。

脾臟破裂檢查

脾(pi)(pi)破裂應該做哪些檢查(cha)？(一(yi))腹(fu)腔(qiang)灌洗 這(zhe)是(shi)一(yi)種(zhong)侵(qin)(qin)(qin)入性(xing)(xing)檢查(cha)，對損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)臟器不能特異定(ding)位(wei)，也不能說(shuo)明損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)的(de)(de)(de)程度，同(tong)時存在少數假陽性(xing)(xing)或(huo)假陰性(xing)(xing)結果，必須結合臨床及其(qi)他(ta)檢查(cha)結果進行分析。(二(er))B型(xing)超(chao)聲 這(zhe)是(shi)一(yi)種(zhong)非侵(qin)(qin)(qin)入性(xing)(xing)檢查(cha)，較(jiao)(jiao)常用(yong)，能顯(xian)示(shi)(shi)破碎的(de)(de)(de)脾(pi)(pi)臟，較(jiao)(jiao)大(da)的(de)(de)(de)脾(pi)(pi)包膜(mo)下血腫及腹(fu)腔(qiang)內(nei)積血。(三)CT檢查(cha) 能清楚地顯(xian)示(shi)(shi)脾(pi)(pi)臟的(de)(de)(de)形態，對診斷脾(pi)(pi)臟實質(zhi)裂傷(shang)(shang)(shang)或(huo)包膜(mo)下血腫的(de)(de)(de)準確(que)性(xing)(xing)很(hen)高。(四)核素掃描(miao) 可(ke)采用(yong)99m锝膠態硫掃描(miao)或(huo)γ照相等技術診斷脾(pi)(pi)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)，方法安(an)全(quan)。(五)選擇(ze)性(xing)(xing)腹(fu)腔(qiang)動脈造影 這(zhe)是(shi)一(yi)種(zhong)侵(qin)(qin)(qin)入性(xing)(xing)檢查(cha)，操作較(jiao)(jiao)復雜，有一(yi)定(ding)危(wei)險(xian)性(xing)(xing)，但(dan)診斷脾(pi)(pi)破裂的(de)(de)(de)準確(que)性(xing)(xing)頗高，能顯(xian)示(shi)(shi)脾(pi)(pi)臟受損(sun)(sun)動脈和實質(zhi)的(de)(de)(de)部位(wei)，僅用(yong)于傷(shang)(shang)(shang)情穩定(ding)而其(qi)他(ta)方法未能明確(que)診斷的(de)(de)(de)閉合性(xing)(xing)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)。

脾臟破裂并發癥

脾(pi)破裂應該如何預防？有病理性腫大的脾(pi)臟者(zhe)應盡量避(bi)免劇烈的運動，腹(fu)部外(wai)傷是警惕脾(pi)破裂，早期發(fa)現預防休克，治療時(shi)堅(jian)持盡量保留脾(pi)的原則。

脾臟破裂治療方法

脾破裂用藥原則

1.外傷性脾破裂以(yi)手術治療(liao)為主，并需應用各種(zhong)藥物輔(fu)助(zhu)治療(liao)，其中主要是液體和抗(kang)生(sheng)素治療(liao)。

2.術前必須(xu)給予補液，必要時(shi)輸(shu)血，防治休克及水電解質(zhi)、酸堿紊亂，以提(ti)高手術的耐受性(xing)。

3.術后禁食、胃腸減壓(ya)期間，也需經靜脈輸(shu)入液體(ti)、電解質、葡萄糖、維生素(su)等。一般需２-３天(tian)，合并(bing)有(you)其他(ta)內臟損傷，腹膜炎嚴重者(zhe)需４-５天(tian)，以維持熱(re)量和水電解質平(ping)衡。

4.病(bing)情重，術后不能進(jin)食及發生并發癥的病(bing)人(ren)，需要積極給予營(ying)養支持，此(ci)類病(bing)人(ren)有必要給予用藥框限“Ｂ”中之(zhi)營(ying)養藥物。

5.術前、術中和術后均需應用抗生素，特別合并有其他內臟損傷腹膜炎時，更需聯合應用，術前和術中可先給予用藥框限“A”、“Ｂ”中的抗生素類藥物。
6.術(shu)后繼續抗生(sheng)素治療，定期(qi)檢查血(xue)尿常(chang)規，直到體(ti)溫(wen)、血(xue)象恢復正常(chang)后２-３天為止。

若術(shu)后３-４天，體溫不是(shi)(shi)逐(zhu)(zhu)漸下(xia)降而是(shi)(shi)逐(zhu)(zhu)漸上升，應(ying)查明(ming)原因并作相應(ying)處理，不能(neng)盲目應(ying)用抗生素。

7.根據(ju)剖(pou)腹探(tan)查(cha)情(qing)況及腹腔污染程度(du)，術后(hou)滲液(ye)、引(yin)流(liu)液(ye)細(xi)菌培養及藥敏(min)結果，對術后(hou)應用用藥框限“A”之抗(kang)生素效果不佳，特(te)別是術后(hou)發生嚴(yan)重并發癥者，可從用藥框限“Ｂ”、“Ｃ”中選(xuan)擇更為有效的抗(kang)生素。

脾臟破裂預防

1.適當的運動

可促進(jin)消化，增進(jin)食欲，使(shi)氣血充足(zu)，精、氣、神旺(wang)盛，臟腑功能(neng)不衰。老年人(ren)要根據各自的實際(ji)情況選擇合(he)適的運動(dong)鍛煉方式。

2.少吃油膩的食物，多吃蔬菜

日常(chang)飲食應以清(qing)淡為主，以便清(qing)理腸胃。進食要溫(wen)涼適(shi)當，以免熱傷(shang)粘膜，寒(han)傷(shang)脾胃。

3.不要嗜酒無度，以免損傷脾胃

思慮(lv)過度易傷脾胃(wei)，所以，在預防脾破裂的同時還要注(zhu)意(yi)性格、情操(cao)及道德的修養，做到心(xin)胸豁達(da)，待(dai)人和善(shan)，保持積極樂觀的生活態(tai)度。