脾臟破裂病因

脾破裂是由什么原因引起的？1.外傷性破裂，歸因于外界暴力的作用。2.自發性破裂的原因是病理性腫大的脾臟由(you)于劇烈(lie)咳嗽，打噴嚏或突然(ran)體位改變(bian)等導(dao)致。

脾臟破裂癥狀

1.腹痛

脾破(po)裂(lie)引起腹部疼痛和敏感觸痛。呈持(chi)續性(xing)，一般并(bing)不很劇(ju)烈，中央型破(po)裂(lie)與被膜下破(po)裂(lie)因被膜完整，臨床上(shang)并(bing)無明(ming)顯內出血征象(xiang)不易(yi)發現而延誤診斷(duan)。臨床所見(jian)脾破(po)裂(lie)，約85%是(shi)真性(xing)破(po)裂，患(huan)者出血量很大，可(ke)迅(xun)速出現休克，甚至未及時搶救已致(zhi)死亡。

2.反跳痛、肌緊張

腹腔(qiang)(qiang)中的出(chu)血(xue)像刺激(ji)物(wu)一樣(yang)引起(qi)疼痛，而腹肌因反(fan)射性收縮，摸起(qi)來僵(jiang)硬。脾破裂(lie)后腹腔(qiang)(qiang)出(chu)血(xue)可出(chu)現腹膜刺激(ji)征，但(dan)并(bing)不劇烈(lie)。

3.滲血

如果逐漸滲血，可以沒有任何癥狀直到(dao)機體的血供大量耗竭出現血壓(ya)下降或氧氣(qi)不能運輸(shu)給大腦和(he)心(xin)臟。這種情況(kuang)屬于急癥，需要(yao)立(li)即輸(shu)血以維(wei)持充足的血循(xun)環，需要(yao)手(shou)術以停止滲血。沒有上述措施，病(bing)人可能休克(ke)和(he)死亡(wang)。

脾臟破裂檢查

脾(pi)(pi)(pi)破裂應該做哪(na)些(xie)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)？(一(yi))腹腔(qiang)灌洗 這(zhe)是一(yi)種(zhong)侵(qin)入(ru)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)，對損(sun)傷(shang)臟(zang)(zang)器不(bu)能(neng)(neng)特異定(ding)(ding)位，也(ye)不(bu)能(neng)(neng)說明損(sun)傷(shang)的(de)程度，同時(shi)存(cun)在少數假陽性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)或(huo)假陰性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)結果，必須結合(he)臨床及(ji)其(qi)他(ta)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)結果進行分析(xi)。(二)B型超聲(sheng) 這(zhe)是一(yi)種(zhong)非侵(qin)入(ru)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)，較(jiao)常用，能(neng)(neng)顯示破碎的(de)脾(pi)(pi)(pi)臟(zang)(zang)，較(jiao)大的(de)脾(pi)(pi)(pi)包膜(mo)下血(xue)腫及(ji)腹腔(qiang)內積血(xue)。(三)CT檢(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha) 能(neng)(neng)清楚地顯示脾(pi)(pi)(pi)臟(zang)(zang)的(de)形態，對診(zhen)(zhen)斷脾(pi)(pi)(pi)臟(zang)(zang)實(shi)質裂傷(shang)或(huo)包膜(mo)下血(xue)腫的(de)準(zhun)確性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)很(hen)高。(四)核(he)素掃描 可采用99m锝(de)膠態硫掃描或(huo)γ照相等技術診(zhen)(zhen)斷脾(pi)(pi)(pi)損(sun)傷(shang)，方法(fa)安(an)全。(五)選擇性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)腹腔(qiang)動脈(mo)造影 這(zhe)是一(yi)種(zhong)侵(qin)入(ru)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)，操作較(jiao)復雜，有一(yi)定(ding)(ding)危險性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)，但診(zhen)(zhen)斷脾(pi)(pi)(pi)破裂的(de)準(zhun)確性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)頗(po)高，能(neng)(neng)顯示脾(pi)(pi)(pi)臟(zang)(zang)受損(sun)動脈(mo)和實(shi)質的(de)部位，僅用于傷(shang)情穩(wen)定(ding)(ding)而其(qi)他(ta)方法(fa)未能(neng)(neng)明確診(zhen)(zhen)斷的(de)閉合(he)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)損(sun)傷(shang)。

脾臟破裂并發癥

脾(pi)破裂應該如何預(yu)防(fang)？有(you)病(bing)理性腫大的脾(pi)臟者應盡量避免劇烈的運動，腹部外(wai)傷是警惕脾(pi)破裂，早期發現預(yu)防(fang)休克，治療時堅持盡量保留脾(pi)的原則。

脾臟破裂治療方法

脾破裂用藥原則

1.外傷性脾破(po)裂以手術治(zhi)療為(wei)主，并需應用各種(zhong)藥(yao)物輔助治(zhi)療，其中主要是液體和抗生素治(zhi)療。

2.術前必須給予補液(ye)，必要時輸(shu)血，防治休克(ke)及水(shui)電解質、酸堿紊亂，以提(ti)高手術的耐受性。

3.術后禁食、胃腸減壓期間，也需(xu)經靜(jing)脈(mo)輸入(ru)液體、電(dian)解質、葡萄糖、維生(sheng)素等。一(yi)般(ban)需(xu)２-３天(tian)，合并有其他內臟損傷，腹膜(mo)炎嚴重者需(xu)４-５天(tian)，以(yi)維持熱(re)量和水(shui)電(dian)解質平衡。

4.病(bing)情重(zhong)，術后不(bu)能(neng)進食及發(fa)生并發(fa)癥的病(bing)人，需(xu)要積極給予(yu)(yu)營養支(zhi)持，此類病(bing)人有必要給予(yu)(yu)用藥框(kuang)限“Ｂ”中(zhong)之營養藥物(wu)。

5.術前、術中和術后均需應用抗生素，特別合并有其他內臟損傷腹膜炎時，更需聯合應用，術前和術中可先給予用藥框限“A”、“Ｂ”中的抗生素類藥物。
6.術(shu)后繼續抗生素治療，定期(qi)檢查血(xue)尿常規(gui)，直到體溫、血(xue)象恢復(fu)正(zheng)常后２-３天為止(zhi)。

若術(shu)后３-４天，體溫(wen)不是逐(zhu)漸下降而是逐(zhu)漸上(shang)升，應(ying)查(cha)明原(yuan)因并作相(xiang)應(ying)處理，不能盲目應(ying)用抗生素(su)。

7.根據剖腹探查情況及腹腔污染程度，術(shu)后滲液、引(yin)流液細(xi)菌培(pei)養及藥(yao)敏結果(guo)，對術(shu)后應用用藥(yao)框限(xian)“A”之抗(kang)生素效果(guo)不佳，特別(bie)是術(shu)后發(fa)生嚴重并發(fa)癥者，可從用藥(yao)框限(xian)“Ｂ”、“Ｃ”中選擇更為有效的抗(kang)生素。

脾臟破裂預防

1.適當的運動

可(ke)促進消化，增進食欲，使氣血充足，精、氣、神旺盛(sheng)，臟腑功能不衰。老(lao)年(nian)人(ren)要(yao)根據(ju)各自的(de)實際情況選擇合適的(de)運動鍛煉方式。

2.少吃油膩的食物，多吃蔬菜

日(ri)常飲食(shi)應以(yi)清(qing)淡為(wei)主(zhu)，以(yi)便清(qing)理腸胃(wei)。進食(shi)要溫涼(liang)適當(dang)，以(yi)免(mian)熱傷粘膜，寒傷脾胃(wei)。

3.不要嗜酒無度，以免損傷脾胃

思慮過度易傷脾胃，所以，在(zai)預防脾破(po)裂(lie)的(de)同時還要(yao)注意(yi)性格、情操及道德(de)的(de)修養，做到心胸豁(huo)達(da)，待人(ren)和善(shan)，保(bao)持積極樂觀的(de)生(sheng)活態(tai)度。