脾臟破裂病因

脾破裂是由什么原因引起的？1.外傷性破裂，歸因于外界暴力的作用。2.自發性破裂的原因是病理性腫大的脾臟由于(yu)劇(ju)烈咳嗽，打噴嚏(ti)或突然體(ti)位改變等導致(zhi)。

脾臟破裂癥狀

1.腹痛

脾破裂(lie)引起腹部(bu)疼痛和敏感觸痛。呈持續性，一般并(bing)不很劇烈(lie)，中央(yang)型破裂(lie)與被膜下破裂(lie)因被膜完整，臨床上(shang)并(bing)無明顯內出血征象(xiang)不易(yi)發現(xian)而延(yan)誤診斷。臨床所見脾破裂(lie)，約85%是真性破裂，患者出血量很大，可迅速(su)出現休克，甚至未及時搶(qiang)救已致死亡。

2.反跳痛、肌緊張

腹(fu)腔(qiang)中(zhong)的(de)出血像刺(ci)激物(wu)一樣引起疼痛，而腹(fu)肌因反(fan)射(she)性(xing)收縮，摸起來僵硬。脾破裂(lie)后腹(fu)腔(qiang)出血可出現腹(fu)膜(mo)刺(ci)激征，但并不劇(ju)烈(lie)。

3.滲血

如果逐漸滲血，可以沒有任何癥狀直到機體的(de)血供大(da)量耗竭(jie)出現(xian)血壓下降(jiang)或(huo)氧氣不能運輸給大(da)腦和心臟。這種(zhong)情況屬于(yu)急癥，需(xu)要(yao)立即(ji)輸血以維持充足的(de)血循環(huan)，需(xu)要(yao)手(shou)術以停止滲血。沒有上(shang)述(shu)措施，病人可能休克和死亡。

脾臟破裂檢查

脾(pi)(pi)破(po)裂(lie)應該做哪些檢查(cha)(cha)？(一)腹(fu)腔灌洗 這(zhe)是(shi)一種侵(qin)入性(xing)檢查(cha)(cha)，對損(sun)(sun)傷(shang)(shang)臟器不能(neng)(neng)(neng)特異(yi)定(ding)位，也不能(neng)(neng)(neng)說明(ming)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)的(de)(de)程度(du)，同(tong)時存(cun)在少數(shu)假(jia)陽性(xing)或(huo)(huo)假(jia)陰性(xing)結果，必須結合臨床及(ji)其(qi)(qi)他檢查(cha)(cha)結果進(jin)行分(fen)析。(二)B型(xing)超聲(sheng) 這(zhe)是(shi)一種非(fei)侵(qin)入性(xing)檢查(cha)(cha)，較(jiao)(jiao)常(chang)用，能(neng)(neng)(neng)顯示(shi)(shi)破(po)碎(sui)的(de)(de)脾(pi)(pi)臟，較(jiao)(jiao)大的(de)(de)脾(pi)(pi)包膜下血腫及(ji)腹(fu)腔內(nei)積血。(三)CT檢查(cha)(cha) 能(neng)(neng)(neng)清楚地顯示(shi)(shi)脾(pi)(pi)臟的(de)(de)形(xing)態(tai)，對診斷脾(pi)(pi)臟實質裂(lie)傷(shang)(shang)或(huo)(huo)包膜下血腫的(de)(de)準(zhun)確(que)性(xing)很高(gao)。(四(si))核素掃描 可(ke)采(cai)用99m锝膠態(tai)硫掃描或(huo)(huo)γ照相等技術診斷脾(pi)(pi)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)，方(fang)法安全。(五)選擇性(xing)腹(fu)腔動(dong)脈造影 這(zhe)是(shi)一種侵(qin)入性(xing)檢查(cha)(cha)，操作較(jiao)(jiao)復雜，有一定(ding)危險性(xing)，但(dan)診斷脾(pi)(pi)破(po)裂(lie)的(de)(de)準(zhun)確(que)性(xing)頗高(gao)，能(neng)(neng)(neng)顯示(shi)(shi)脾(pi)(pi)臟受損(sun)(sun)動(dong)脈和實質的(de)(de)部位，僅(jin)用于傷(shang)(shang)情穩定(ding)而其(qi)(qi)他方(fang)法未(wei)能(neng)(neng)(neng)明(ming)確(que)診斷的(de)(de)閉合性(xing)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)。

脾臟破裂并發癥

脾(pi)(pi)破裂應(ying)該(gai)如何(he)預防？有病理性腫大的(de)脾(pi)(pi)臟者應(ying)盡(jin)量避免(mian)劇烈的(de)運動(dong)，腹部(bu)外(wai)傷是警惕脾(pi)(pi)破裂，早期發現預防休克，治療時(shi)堅持盡(jin)量保(bao)留脾(pi)(pi)的(de)原則。

脾臟破裂治療方法

脾破裂用藥原則

1.外傷性脾破裂(lie)以手術治(zhi)療(liao)為主(zhu)，并需應用各種藥物(wu)輔助治(zhi)療(liao)，其中(zhong)主(zhu)要是液體(ti)和抗生素治(zhi)療(liao)。

2.術(shu)前必須給予補液，必要時輸血(xue)，防治休克及水電解質、酸(suan)堿紊亂，以提(ti)高(gao)手(shou)術(shu)的耐受性。

3.術后禁食(shi)、胃腸減壓期(qi)間，也需經(jing)靜(jing)脈輸(shu)入(ru)液體、電(dian)解質、葡萄(tao)糖、維生素等。一般(ban)需２-３天(tian)(tian)，合并有其(qi)他內臟損(sun)傷(shang)，腹膜炎嚴重者(zhe)需４-５天(tian)(tian)，以維持熱量(liang)和(he)水(shui)電(dian)解質平(ping)衡。

4.病情重，術后(hou)不能進(jin)食及發生并發癥的病人(ren)(ren)，需要積(ji)極(ji)給(gei)(gei)予(yu)營養支持，此類病人(ren)(ren)有(you)必要給(gei)(gei)予(yu)用藥框限“Ｂ”中之(zhi)營養藥物。

5.術前、術中和術后均需應用抗生素，特別合并有其他內臟損傷腹膜炎時，更需聯合應用，術前和術中可先給予用藥框限“A”、“Ｂ”中的抗生素類藥物。
6.術后(hou)繼續抗生(sheng)素治療，定期檢查血尿常規(gui)，直到體溫、血象恢復(fu)正常后(hou)２-３天為止。

若術后３-４天，體溫不是逐(zhu)(zhu)漸下降而是逐(zhu)(zhu)漸上升，應查(cha)明原(yuan)因并作相(xiang)應處理，不能盲目應用抗生(sheng)素。

7.根據(ju)剖腹探查情況及腹腔(qiang)污染(ran)程(cheng)度，術后滲(shen)液、引流液細菌培養及藥(yao)敏(min)結(jie)果，對(dui)術后應用用藥(yao)框限“A”之抗生(sheng)素效果不佳，特(te)別是術后發生(sheng)嚴重(zhong)并(bing)發癥(zheng)者，可(ke)從用藥(yao)框限“Ｂ”、“Ｃ”中選擇更(geng)為有效的抗生(sheng)素。

脾臟破裂預防

1.適當的運動

可(ke)促進消(xiao)化，增進食(shi)欲，使氣血充足，精、氣、神旺盛，臟腑功能不衰(shuai)。老年人要根據各自的實(shi)際情況選擇(ze)合適的運動鍛(duan)煉方式(shi)。

2.少吃油膩的食物，多吃蔬菜

日常飲食(shi)應以清淡為主(zhu)，以便清理(li)腸胃(wei)。進(jin)食(shi)要溫涼適當，以免熱(re)傷粘膜，寒(han)傷脾胃(wei)。

3.不要嗜酒無度，以免損傷脾胃

思(si)慮過度(du)易傷脾(pi)(pi)胃，所以，在預防(fang)脾(pi)(pi)破裂的(de)同時還要注意性(xing)格、情操及道德的(de)修養(yang)，做到(dao)心胸(xiong)豁達，待人和善，保(bao)持積極樂觀(guan)的(de)生活態(tai)度(du)。