脾臟破裂病因

脾破裂是由什么原因引起的？1.外傷性破裂，歸因于外界暴力的作用。2.自發性破裂的原因是病理性腫大的脾臟由于劇烈咳嗽(sou)，打噴嚏或突然體位改變等導致。

脾臟破裂癥狀

1.腹痛

脾(pi)破(po)(po)裂(lie)引起腹(fu)部疼痛和敏感觸痛。呈持續(xu)性，一般并不很劇烈，中(zhong)央(yang)型破(po)(po)裂(lie)與(yu)被(bei)膜下破(po)(po)裂(lie)因被(bei)膜完(wan)整(zheng)，臨(lin)床上并無(wu)明顯內出(chu)血征象不易發現而延誤診(zhen)斷。臨(lin)床所見脾(pi)破(po)(po)裂(lie)，約85%是(shi)真性破裂，患者(zhe)出血量很大，可迅速出現休(xiu)克，甚至未及時(shi)搶(qiang)救已致死亡(wang)。

2.反跳痛、肌緊張

腹腔中(zhong)的出(chu)血(xue)(xue)像刺(ci)激物一樣引(yin)起(qi)(qi)疼痛，而(er)腹肌因反射(she)性(xing)收縮，摸起(qi)(qi)來僵硬。脾破裂后(hou)腹腔出(chu)血(xue)(xue)可出(chu)現腹膜(mo)刺(ci)激征，但(dan)并不(bu)劇烈。

3.滲血

如果逐漸滲血(xue)，可(ke)以(yi)沒(mei)有(you)任何癥狀直到(dao)機(ji)體的(de)血(xue)供(gong)大量耗竭出現(xian)血(xue)壓下降或氧氣不能運輸(shu)給大腦和心臟。這種(zhong)情況屬于急癥，需要立(li)即(ji)輸(shu)血(xue)以(yi)維持(chi)充足的(de)血(xue)循環，需要手(shou)術以(yi)停止(zhi)滲血(xue)。沒(mei)有(you)上述措施，病人(ren)可(ke)能休(xiu)克和死亡(wang)。

脾臟破裂檢查

脾(pi)(pi)破(po)(po)裂應該(gai)做哪些檢(jian)查(cha)？(一(yi))腹腔灌洗 這(zhe)是(shi)一(yi)種(zhong)侵入(ru)性(xing)(xing)(xing)檢(jian)查(cha)，對損(sun)傷(shang)臟器不(bu)能特(te)異(yi)定(ding)位，也不(bu)能說明損(sun)傷(shang)的程度，同時存在少(shao)數(shu)假陽性(xing)(xing)(xing)或假陰性(xing)(xing)(xing)結(jie)(jie)果(guo)，必須結(jie)(jie)合(he)臨床及(ji)其他檢(jian)查(cha)結(jie)(jie)果(guo)進行分析。(二)B型超聲 這(zhe)是(shi)一(yi)種(zhong)非侵入(ru)性(xing)(xing)(xing)檢(jian)查(cha)，較(jiao)(jiao)常用，能顯示(shi)破(po)(po)碎(sui)的脾(pi)(pi)臟，較(jiao)(jiao)大的脾(pi)(pi)包膜下血(xue)腫及(ji)腹腔內積(ji)血(xue)。(三)CT檢(jian)查(cha) 能清楚地顯示(shi)脾(pi)(pi)臟的形態，對診(zhen)斷(duan)脾(pi)(pi)臟實質裂傷(shang)或包膜下血(xue)腫的準確(que)性(xing)(xing)(xing)很高(gao)。(四)核(he)素(su)掃(sao)描(miao) 可采用99m锝膠(jiao)態硫掃(sao)描(miao)或γ照相(xiang)等技術診(zhen)斷(duan)脾(pi)(pi)損(sun)傷(shang)，方(fang)(fang)法安全。(五(wu))選擇性(xing)(xing)(xing)腹腔動(dong)脈造影 這(zhe)是(shi)一(yi)種(zhong)侵入(ru)性(xing)(xing)(xing)檢(jian)查(cha)，操作較(jiao)(jiao)復(fu)雜(za)，有一(yi)定(ding)危險性(xing)(xing)(xing)，但診(zhen)斷(duan)脾(pi)(pi)破(po)(po)裂的準確(que)性(xing)(xing)(xing)頗高(gao)，能顯示(shi)脾(pi)(pi)臟受損(sun)動(dong)脈和實質的部位，僅用于(yu)傷(shang)情穩定(ding)而(er)其他方(fang)(fang)法未能明確(que)診(zhen)斷(duan)的閉合(he)性(xing)(xing)(xing)損(sun)傷(shang)。

脾臟破裂并發癥

脾(pi)(pi)(pi)破(po)裂應該如何(he)預防？有病(bing)理性腫大的(de)脾(pi)(pi)(pi)臟者應盡(jin)量避免(mian)劇烈(lie)的(de)運動(dong)，腹部外傷是警(jing)惕脾(pi)(pi)(pi)破(po)裂，早(zao)期發現預防休克，治(zhi)療時堅持盡(jin)量保留脾(pi)(pi)(pi)的(de)原(yuan)則。

脾臟破裂治療方法

脾破裂用藥原則

1.外傷性脾破裂以手(shou)術治療為主(zhu)，并(bing)需應用各種藥(yao)物輔助治療，其(qi)中主(zhu)要是液體和抗(kang)生素治療。

2.術前必(bi)須給予補液(ye)，必(bi)要時(shi)輸血，防治休克及(ji)水電解質、酸(suan)堿紊亂，以(yi)提(ti)高手(shou)術的耐(nai)受性。

3.術后(hou)禁食、胃腸減壓期間(jian)，也(ye)需經靜脈輸入液(ye)體、電解質(zhi)、葡萄糖、維生素等。一般需２-３天，合并有其他內臟損傷，腹(fu)膜炎嚴重者需４-５天，以(yi)維持熱量和水(shui)電解質(zhi)平衡。

4.病(bing)情(qing)重，術后(hou)不能進食及(ji)發生并發癥的病(bing)人(ren)，需要積極(ji)給予營養(yang)支持，此類病(bing)人(ren)有必要給予用藥(yao)框限“Ｂ”中之營養(yang)藥(yao)物。

5.術前、術中和術后均需應用抗生素，特別合并有其他內臟損傷腹膜炎時，更需聯合應用，術前和術中可先給予用藥框限“A”、“Ｂ”中的抗生素類藥物。
6.術后(hou)繼續抗生素治(zhi)療，定期檢(jian)查血尿常規，直到體溫(wen)、血象恢復(fu)正(zheng)常后(hou)２-３天為止。

若術后３-４天，體溫不(bu)是逐漸下降(jiang)而是逐漸上升，應查(cha)明原因并作相應處理(li)，不(bu)能(neng)盲目(mu)應用抗生素(su)。

7.根據剖腹探查情況及腹腔污染程度，術后(hou)滲液、引流(liu)液細菌培養及藥(yao)(yao)(yao)敏結果，對術后(hou)應用(yong)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)框限“A”之抗生(sheng)(sheng)素(su)效(xiao)(xiao)果不(bu)佳(jia)，特別是術后(hou)發生(sheng)(sheng)嚴重并發癥(zheng)者，可從(cong)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)框限“Ｂ”、“Ｃ”中(zhong)選擇更(geng)為有效(xiao)(xiao)的抗生(sheng)(sheng)素(su)。

脾臟破裂預防

1.適當的運動

可促(cu)進消(xiao)化，增(zeng)進食(shi)欲，使(shi)氣(qi)血充(chong)足，精(jing)、氣(qi)、神旺盛，臟腑功能不(bu)衰。老(lao)年人(ren)要根據各自的實(shi)際情況選擇合適(shi)的運動鍛煉(lian)方式。

2.少吃油膩的食物，多吃蔬菜

日(ri)常飲(yin)食(shi)應以清淡(dan)為主(zhu)，以便清理腸胃。進食(shi)要溫涼適(shi)當(dang)，以免熱傷粘膜，寒(han)傷脾胃。

3.不要嗜酒無度，以免損傷脾胃

思慮過度易傷脾胃，所以，在預防脾破裂的(de)同時還要(yao)注意性格、情(qing)操及道德的(de)修養，做到心(xin)胸豁達，待人和善，保持積極樂觀(guan)的(de)生活態(tai)度。