腎虛腰疼的分類及癥狀

腎陰虛腰痛

腎(shen)(shen)陰(yin)虛性腰(yao)痛主要是由內傷勞(lao)損，熱(re)(re)病傷陰(yin)引起的。腎(shen)(shen)陰(yin)虛性腰(yao)痛臨床表(biao)現為：口干舌燥、五心(xin)(xin)煩熱(re)(re)、身體贏(ying)瘦(shou)、便秘尿赤、疼痛無力、顴紅、腰(yao)肌酸軟、容顏憔悴(cui)、頭暈心(xin)(xin)煩、急躁易怒、骨蒸勞(lao)熱(re)(re)、盜汗等(deng)等(deng)癥狀(zhuang)，而這種(zhong)癥狀(zhuang)生理(li)表(biao)現為舌紅無苔或少苔，脈多(duo)細(xi)數或細(xi)弱。而(er)針(zhen)對腎陰(yin)虛性腰痛的治(zhi)療(liao)(liao)原則(ze)，適宜滋陰(yin)補腎。可以(yi)通過服用祀(si)菊地黃丸(wan)，六味地黃丸(wan)，或者左歸(gui)飲煎湯治(zhi)療(liao)(liao)

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腎(shen)陽虛腰痛

腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)腰(yao)(yao)痛臨(lin)床上(shang)的(de)(de)主要表(biao)現(xian)為：腰(yao)(yao)膝酸痛、畏(wei)寒肢冷、下肢軟弱、疲(pi)乏無力、少腹拘急、腰(yao)(yao)以(yi)下有(you)冷感。所以(yi)腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)性(xing)腰(yao)(yao)痛患(huan)者(zhe)喜熱怕涼，經常用毛皮或(huo)棉墊圍于腰(yao)(yao)部。平(ping)時也神疲(pi)倦怠，大便稀(xi)搪，有(you)腹瀉(xie)等(deng)(deng)癥(zheng)狀。除此之外，男(nan)性(xing)如(ru)果腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)腰(yao)(yao)痛的(de)(de)話，還會有(you)陽(yang)(yang)(yang)(yang)痿、早泄、滑精、小(xiao)便頻數(shu)清長(chang)、遺尿(niao)等(deng)(deng)等(deng)(deng)癥(zheng)狀，多(duo)數(shu)表(biao)現(xian)為腎(shen)(shen)(shen)氣(qi)不固、腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)衰。而(er)腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)性(xing)腰(yao)(yao)痛患(huan)者(zhe)的(de)(de)生(sheng)理表(biao)現(xian)為舌(she)質淡白(bai)、舌(she)體胖嫩、脈象沉(chen)細無力等(deng)(deng)。而(er)針對(dui)腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)腰(yao)(yao)痛的(de)(de)治療原則是需要溫補腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)。可以(yi)通(tong)過金匾腎(shen)(shen)(shen)氣(qi)丸(wan)、十全大補丸(wan)或(huo)右歸飲煎(jian)湯治療。

腎(shen)氣虛(xu)腰(yao)痛

腎(shen)氣虛腰痛臨(lin)床表(biao)現為：小便不(bu)暢(chang)、夜尿增多，常見表(biao)現為腰酸、腰痛、腿乏(fa)力(li)、記憶力(li)衰退(tui)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。這種癥(zheng)狀(zhuang)往往是(shi)由于房事(shi)頻繁而(er)導致的腎(shen)氣虛損所致。

而腎(shen)氣虛若是沒有(you)得到良(liang)好的治(zhi)療和改善(shan)，會逐(zhu)漸發(fa)展為腎(shen)陽虛，反過來腎(shen)陽虛經過治(zhi)療，會轉化為腎(shen)氣虛，最后逐(zhu)漸痊(quan)愈。

腎虛腰疼的治療方法

中藥治療

① 熟地(di)30克(ke)，麥冬30克(ke)，山藥15克(ke)，芡實15克(ke)，黃連(lian)1.5克(ke)，肉(rou)桂0.9克(ke)。水煎(jian)服(fu)，每日1劑(ji)，日服(fu)2次。

② 蘭(lan)ロ十麻5-7g，煎服或代茶(cha)頻飲，每(mei)日1劑(ji)；陽痿，早泄，30-40日愈(yu)；遺精20-30日愈(yu)。

中醫推拿治療

① 治療原則 ：補腎強身，健腰止痛(tong)。

②　常用穴位及部位： 牌(pai)俞(yu)、胃俞(yu)、隔俞(yu)、腎(shen)俞(yu)、氣(qi)海俞(yu)、腰陽關、足三里等(deng)穴，及腰背部。

③ 常用手(shou)法 ：指揉(rou)法(fa)、魚際揉(rou)法(fa)、擦法(fa)、捏脊法(fa)等。

④　操作方法： 患者取俯臥位，醫生位于患者左側(ce)。先在背(bei)俞穴施以指揉(rou)法（二指揉(rou)，即以食(shi)、中二指指端分別指揉(rou)左右側(ce)背(bei)俞穴）。自上而(er)下，上下往返(fan)約10分鐘(zhong)(zhong)。繼而重點在脾(pi)俞(yu)、胃(wei)(wei)俞(yu)、腎俞(yu)、腰陽(yang)關(guan)作指揉(rou)(rou)法或(huo)魚際揉(rou)(rou)法各1～2分鐘(zhong)(zhong)。再按揉(rou)(rou)委(wei)中、足三里穴各1分鐘(zhong)(zhong)。按揉(rou)(rou)腎俞(yu)、腰陽(yang)關(guan)、委(wei)中以壯陽(yang)補腎治(zhi)腰痛，而指揉(rou)(rou)脾(pi)俞(yu)、胃(wei)(wei)俞(yu)、足三里以健(jian)胃(wei)(wei)，補益(yi)后天之(zhi)本。兩者結合具有補脾(pi)益(yi)腎之(zhi)功，是本病主要(yao)治(zhi)法。

繼以上(shang)體位(wei)在背部(bu)督脈、膀胱經(jing)施以捏脊法(fa)，從(cong)骶尾部(bu)起向上(shang)至頸(jing)胸段，并分別對脾俞、胃俞、腎俞部(bu)增強手法(fa)刺激(ji)。

患者取坐位(wei)，醫生位(wei)于患者的(de)背面(mian)，分(fen)別對督脈經膀胱經，帶脈用擦法（圖153），以(yi)溫(wen)腎固腰。

全(quan)組手法以溫柔緩和為(wei)主(zhu)，忌粗(cu)暴蠻力(li)！對于本病(bing)還是主(zhu)張(zhang)綜合治療為(wei)主(zhu)，除(chu)推(tui)拿治療外，可加(jia)以下(xia)中西藥物治療：

中醫中藥治療

①　中醫中藥治療(liao)：對(dui)(dui)偏于陽(yang)虛(xu)者，可以溫補(bu)腎陽(yang)；對(dui)(dui)偏于陰(yin)虛(xu)者，可以滋補(bu)腎陰(yin)虛(xu)；對(dui)(dui)于無明(ming)顯(xian)陰(yin)陽(yang)偏虛(xu)者，可以補(bu)腎治腰痛。

②　必要時可給予(yu)適量(liang)的性激素治療。

③　輔以鈣(gai)劑、維生(sheng)素等治(zhi)療。

④　食(shi)(shi)療，多吃(chi)黑(hei)色素含量高的食(shi)(shi)物，比如黑(hei)豆、黑(hei)米(mi)、黑(hei)芝麻、核(he)桃、黑(hei)木耳等。

物理治療

① 治療原理 通過外界光 熱 聲(sheng)波 射線 磁場(chang)等(deng)作用相(xiang)應區域和穴(xue)位(wei) 來達到康復治療的作(zuo)用

② 治療刺激相關穴位(wei)：命門(men) 陽(yang)關(guan) 神闕 天樞(shu)（雙(shuang)）腎俞（雙(shuang)） 氣(qi)海俞(yu)（雙） 關元俞（雙） 大(da)腸俞(yu)（雙(shuang)）

③ 治療(liao)方法：針灸相應穴(xue)位， 熱敷(fu)、蠟療(liao)、透熱療(liao)法（短波熱療(liao) 微波熱療和磁療）

腎虛腰痛食療法

① 韭黃(huang)100g，豬腰1個(ge)，食(shi)油、鹽(yan)、姜(jiang)、味精(jing)等適量。將(jiang)韭黃(huang)洗(xi)凈(jing)切(qie)成小段，豬腰洗(xi)凈(jing)切(qie)成薄片(pian)。將(jiang)食(shi)油放(fang)入鍋內(nei)，置明(ming)火上，油八成熟時，先放(fang)入豬腰，炒透后(hou)放(fang)入韭黃(huang)、姜(jiang)絲，韭黃(huang)熟后(hou)，加鹽(yan)、味精(jing)調味后(hou)取出即成。可佐膳。 此方適應于腎虛(xu)腰痛、慢(man)性(xing)腰肌(ji)勞(lao)損、腎虛(xu)遺精(jing)、盜汗、老人腎虛(xu)耳鳴等癥，有(you)補(bu)腎強腰的功效。

② 枸杞15g，雛母(mu)雞(ji)1只，料(liao)酒(jiu)、胡(hu)(hu)椒(jiao)面(mian)、生姜、蔥、味精、食鹽適(shi)量。將(jiang)雛母(mu)雞(ji)宰殺后，去(qu)(qu)毛和內(nei)(nei)臟，洗凈；將(jiang)蔥切段(duan)、姜切片備用(yong)。將(jiang)雛母(mu)雞(ji)肉放(fang)入(ru)鍋內(nei)(nei)，用(yong)沸水氽透，撈出放(fang)入(ru)涼水內(nei)(nei)沖洗干凈，瀝盡水份，再(zai)把枸杞(qi)袋入(ru)雞(ji)腹內(nei)(nei)，然(ran)后放(fang)入(ru)盆內(nei)(nei)(腹部朝上(shang))。把蔥、生姜放(fang)入(ru)盆內(nei)(nei)，加入(ru)清湯、食鹽、料(liao)酒(jiu)、胡(hu)(hu)椒(jiao)面(mian)，將(jiang)盆蓋好，再(zai)用(yong)濕棉(mian)紙封住(zhu)盆口，在沸水武火上(shang)籠蒸2小時取(qu)出。將(jiang)盆口棉(mian)紙揭去(qu)(qu)，揀去(qu)(qu)姜片、蔥段(duan)不(bu)用(yong)，再(zai)放(fang)入(ru)味精，即可食用(yong)。 此方適(shi)應(ying)于男女腎虛腰痛(tong)、神經衰弱。具(ju)有(you)滋補肝腎的功效。

③ 金(jin)針菜50g，瘦豬肉150～200g，醬(jiang)油、豆(dou)粉、鹽、味(wei)精(jing)等(deng)適量。將(jiang)金針菜、瘦肉洗凈，一同放(fang)在(zai)砧板上(shang)，用刀剁(duo)成肉醬(jiang)。加入醬(jiang)油、鹽、豆(dou)粉、味(wei)精(jing)等(deng)調(diao)味(wei)品(pin)，攪(jiao)拌均勻，放(fang)入碟(die)內攤平。將(jiang)碟(die)放(fang)入蒸鍋(guo)內，隔水蒸熟。可佐膳(shan)。 此方(fang)適應于腎(shen)虛(xu)腰痛、腎(shen)虛(xu)耳鳴等(deng)癥，有補血、養腎(shen)的功(gong)效(xiao)。

④ 冬(dong)蟲夏草性(xing)溫，味甘，有(you)補(bu)腎和(he)補(bu)肺的作用，是一種平補(bu)陰陽的名貴藥材。如《本(ben)草從(cong)新》說它“保肺(fei)益(yi)腎。”《藥性考》亦云：“蟲草秘精(jing)益(yi)氣，專補(bu)命門(men)。”《柑園小識》還說：“以(yi)酒浸數枚(mei)啖之，治腰(yao)膝間痛楚，有益(yi)腎之功。”凡腎虛者最宜(yi)用福(fu)臨門(men)冬蟲夏(xia)草4克配合肉(rou)類(lei)如(ru)豬瘦肉(rou)、雞肉(rou)或鴨肉(rou)等共燉，連續(xu)服用一(yi)個月大部分腎虛腰(yao)痛患者均(jun)可取(qu)得良好的療效(xiao)。

⑤ 蝦性溫，味(wei)甘咸(xian)，入腎(shen)(shen)經，有補(bu)腎(shen)(shen)壯陽的(de)作用。凡因(yin)腎(shen)(shen)氣虛弱(ruo)、腎(shen)(shen)陽不足(zu)所致的(de)腰腳軟弱(ruo)無力，或陽痿，或男(nan)子不育癥患(huan)者(zhe)，宜多食蝦。《食物中藥與(yu)便方》還曾介紹：“腎虛，陽痿，腰腳痿弱無(wu)力：小茴香30克，炒研末，生蝦肉90~120克，搗和(he)為丸，黃(huang)酒(jiu)送服，每服3~6克，1日2次。”

⑥ 山藥性平，味甘，為中醫(yi)“上品(pin)”之(zhi)(zhi)藥(yao)，除了(le)具有補肺、健脾作用外，還能益(yi)腎(shen)(shen)填(tian)精。如明·李時珍指出：山(shan)藥(yao)“益(yi)腎(shen)(shen)氣，健脾胃。”《本草正》亦(yi)載：“山(shan)藥(yao)，能健脾補虛，滋精固腎(shen)(shen)，治諸(zhu)虛百(bai)損，療五勞七傷。”《本草經讀(du)》還說(shuo)：“山(shan)藥(yao)，能補腎(shen)(shen)填(tian)精，精足(zu)則(ze)陰強、目明、耳聰(cong)。凡上品(pin)之(zhi)(zhi)藥(yao)，法(fa)宜(yi)(yi)久服，多則(ze)終(zhong)身(shen)，少則(ze)數年，與五谷之(zhi)(zhi)養人(ren)相佐，以(yi)臻壽考(kao)。”所以(yi)，凡腎(shen)(shen)虛腰痛之(zhi)(zhi)人(ren)，宜(yi)(yi)常食之(zhi)(zhi)。

⑦ 豬腎 性平(ping)，味咸。唐·孟詵認為豬腎“主人(ren)腎虛(xu)(xu)(xu)”。《日華(hua)子本草》說它(ta)“補(bu)水臟，治耳聾(long)”。水臟者(zhe)實指腎臟而言。故凡因(yin)腎虛(xu)(xu)(xu)所致的腰酸腰痛、遺精、盜(dao)汗及老人(ren)腎虛(xu)(xu)(xu)耳聾(long)耳鳴，宜常食(shi)之。