腎虛腰疼的分類及癥狀

腎陰(yin)虛腰痛

腎陰(yin)虛(xu)(xu)性(xing)腰痛(tong)主要是由(you)內傷勞(lao)損，熱(re)病傷陰(yin)引起的。腎陰(yin)虛(xu)(xu)性(xing)腰痛(tong)臨(lin)床(chuang)表(biao)現(xian)為(wei)：口干舌(she)燥、五心(xin)煩熱(re)、身(shen)體(ti)贏瘦(shou)、便秘尿(niao)赤、疼痛(tong)無(wu)力(li)、顴紅、腰肌酸(suan)軟、容顏憔悴、頭暈心(xin)煩、急躁易(yi)怒、骨蒸勞(lao)熱(re)、盜汗等等癥狀，而這種癥狀生理(li)表(biao)現(xian)為(wei)舌(she)紅無(wu)苔(tai)或少苔(tai)，脈多細數或細弱。而針對腎(shen)陰虛性腰痛的治(zhi)療(liao)原則，適(shi)宜滋陰補腎(shen)。可以通過(guo)服用祀菊地(di)黃丸(wan)，六味(wei)地(di)黃丸(wan)，或者左(zuo)歸飲煎湯治(zhi)療(liao)

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腎陽虛腰痛

腎陽(yang)虛(xu)(xu)腰(yao)痛(tong)(tong)臨床上的主要(yao)表(biao)現為：腰(yao)膝酸痛(tong)(tong)、畏寒肢(zhi)冷、下肢(zhi)軟弱、疲乏(fa)無(wu)力、少腹(fu)拘(ju)急、腰(yao)以下有冷感(gan)。所以腎陽(yang)虛(xu)(xu)性(xing)(xing)腰(yao)痛(tong)(tong)患者(zhe)喜熱怕涼，經常用毛(mao)皮或棉墊圍于(yu)腰(yao)部。平時(shi)也(ye)神(shen)疲倦(juan)怠，大便稀搪，有腹(fu)瀉(xie)等(deng)癥狀。除此之外(wai)，男(nan)性(xing)(xing)如果腎陽(yang)虛(xu)(xu)腰(yao)痛(tong)(tong)的話，還會有陽(yang)痿、早泄(xie)、滑精、小便頻數(shu)清長(chang)、遺(yi)尿等(deng)等(deng)癥狀，多數(shu)表(biao)現為腎氣不固、腎陽(yang)虛(xu)(xu)衰。而腎陽(yang)虛(xu)(xu)性(xing)(xing)腰(yao)痛(tong)(tong)患者(zhe)的生理表(biao)現為舌(she)(she)質淡白、舌(she)(she)體胖嫩、脈象沉(chen)細無(wu)力等(deng)。而針對腎陽(yang)虛(xu)(xu)腰(yao)痛(tong)(tong)的治療原則是需要(yao)溫補腎陽(yang)。可以通(tong)過金匾腎氣丸、十(shi)全大補丸或右歸飲煎(jian)湯治療。

腎氣(qi)虛腰痛

腎氣(qi)虛腰痛(tong)臨(lin)床表現(xian)(xian)為：小便不暢(chang)、夜尿(niao)增多，常見表現(xian)(xian)為腰酸、腰痛(tong)、腿乏力、記憶力衰退等癥狀。這種(zhong)癥狀往(wang)往(wang)是(shi)由于房事頻(pin)繁而導致(zhi)的腎氣(qi)虛損所致(zhi)。

而腎(shen)(shen)氣(qi)虛(xu)若是沒有得到良好的(de)治療和改善，會(hui)逐(zhu)漸(jian)發展為(wei)腎(shen)(shen)陽虛(xu)，反過(guo)來腎(shen)(shen)陽虛(xu)經(jing)過(guo)治療，會(hui)轉化為(wei)腎(shen)(shen)氣(qi)虛(xu)，最后逐(zhu)漸(jian)痊愈。

腎虛腰疼的治療方法

中藥治療

① 熟地30克，麥(mai)冬(dong)30克，山(shan)藥15克，芡實15克，黃(huang)連1.5克，肉桂0.9克。水煎服(fu)，每日1劑(ji)，日服(fu)2次。

② 蘭ロ十麻5-7g，煎服或代茶頻飲，每日1劑；陽(yang)痿(wei)，早泄(xie)，30-40日愈；遺(yi)精20-30日愈。

中醫推拿治療

① 治療原(yuan)則 ：補腎強(qiang)身，健腰止(zhi)痛。

②　常用穴位及部位： 牌(pai)俞、胃俞、隔俞、腎俞、氣(qi)海俞、腰(yao)陽關(guan)、足三里(li)等穴(xue)，及腰(yao)背(bei)部。

③ 常用手法 ：指(zhi)揉(rou)法、魚際(ji)揉(rou)法、擦(ca)法、捏脊法等。

④　操作方法： 患者取俯(fu)臥位(wei)，醫生位(wei)于患者左側(ce)。先在背俞(yu)穴施(shi)以指揉(rou)法（二指揉(rou)，即以食、中(zhong)二指指端分(fen)別指揉(rou)左右側(ce)背俞(yu)穴）。自上而下(xia)，上下(xia)往返約10分鐘(zhong)。繼(ji)而重點在脾俞(yu)(yu)(yu)、胃(wei)俞(yu)(yu)(yu)、腎(shen)俞(yu)(yu)(yu)、腰(yao)陽關(guan)作(zuo)指揉法或魚際揉法各1～2分鐘(zhong)。再按揉委(wei)(wei)中、足三(san)(san)里穴(xue)各1分鐘(zhong)。按揉腎(shen)俞(yu)(yu)(yu)、腰(yao)陽關(guan)、委(wei)(wei)中以壯陽補(bu)腎(shen)治腰(yao)痛，而指揉脾俞(yu)(yu)(yu)、胃(wei)俞(yu)(yu)(yu)、足三(san)(san)里以健胃(wei)，補(bu)益(yi)后天之(zhi)本(ben)。兩(liang)者(zhe)結(jie)合具有補(bu)脾益(yi)腎(shen)之(zhi)功，是本(ben)病主要(yao)治法。

繼以上(shang)體位在背部督脈、膀胱經施(shi)以捏(nie)脊法(fa)，從骶尾(wei)部起向(xiang)上(shang)至(zhi)頸(jing)胸段，并分別對脾俞、胃俞、腎(shen)俞部增強(qiang)手(shou)法(fa)刺激。

患者(zhe)取(qu)坐位，醫(yi)生(sheng)位于患者(zhe)的(de)背面，分(fen)別對(dui)督脈(mo)經膀胱經，帶脈(mo)用擦(ca)法（圖153），以溫腎固(gu)腰。

全組手(shou)法以(yi)溫柔(rou)緩(huan)和為主，忌(ji)粗暴(bao)蠻力！對于本病(bing)還是主張綜(zong)合治(zhi)療(liao)為主，除推拿治(zhi)療(liao)外，可加以(yi)下中西(xi)藥物治(zhi)療(liao)：

中醫中藥治療

①　中醫(yi)中藥(yao)治(zhi)療：對偏于陽虛(xu)(xu)者，可以溫補腎(shen)陽；對偏于陰(yin)虛(xu)(xu)者，可以滋補腎(shen)陰(yin)虛(xu)(xu)；對于無(wu)明顯陰(yin)陽偏虛(xu)(xu)者，可以補腎(shen)治(zhi)腰痛(tong)。

②　必(bi)要(yao)時(shi)可(ke)給予適(shi)量的性激素治(zhi)療。

③　輔以鈣劑、維生(sheng)素等(deng)治療(liao)。

④　食療，多吃黑(hei)色素(su)含量高的食物，比(bi)如黑(hei)豆(dou)、黑(hei)米、黑(hei)芝麻、核(he)桃、黑(hei)木耳等。

物理治療

① 治療原理 通過外界光(guang) 熱 聲波 射線 磁場等作用相應區(qu)域和(he)穴位 來達到康復(fu)治(zhi)療的作用(yong)

② 治療刺(ci)激相關穴(xue)位：命門(men) 陽關 神闕 天樞（雙）腎俞（雙） 氣海俞（雙） 關元俞（雙） 大腸俞(yu)（雙）

③ 治療方(fang)法：針灸相應穴位， 熱敷、蠟療、透熱療法（短波(bo)熱療 微波熱療和磁療）

腎虛腰痛食療法

① 韭黃100g，豬腰(yao)(yao)1個，食(shi)油(you)、鹽、姜、味(wei)(wei)精等(deng)適量。將韭(jiu)黃(huang)洗凈切成小段(duan)，豬腰(yao)(yao)洗凈切成薄片。將食(shi)油(you)放入(ru)鍋內，置明火上(shang)，油(you)八成熟時，先放入(ru)豬腰(yao)(yao)，炒透后(hou)放入(ru)韭(jiu)黃(huang)、姜絲，韭(jiu)黃(huang)熟后(hou)，加鹽、味(wei)(wei)精調味(wei)(wei)后(hou)取出(chu)即(ji)成。可(ke)佐膳。 此方(fang)適應于腎虛腰(yao)(yao)痛、慢性(xing)腰(yao)(yao)肌勞損、腎虛遺精、盜汗(han)、老(lao)人腎虛耳鳴(ming)等(deng)癥，有補腎強腰(yao)(yao)的功效。

② 枸杞(qi)15g，雛(chu)母(mu)雞(ji)(ji)1只，料酒、胡(hu)椒面、生(sheng)姜、蔥(cong)、味精(jing)(jing)、食鹽適(shi)量。將(jiang)雛(chu)母(mu)雞(ji)(ji)宰殺后，去(qu)毛(mao)和內(nei)臟，洗凈(jing)；將(jiang)蔥(cong)切段、姜切片備用(yong)。將(jiang)雛(chu)母(mu)雞(ji)(ji)肉放入(ru)(ru)鍋(guo)內(nei)，用(yong)沸(fei)水氽透，撈出放入(ru)(ru)涼水內(nei)沖(chong)洗干凈(jing)，瀝盡水份，再把(ba)(ba)枸杞袋入(ru)(ru)雞(ji)(ji)腹(fu)(fu)內(nei)，然(ran)后放入(ru)(ru)盆內(nei)(腹(fu)(fu)部朝上)。把(ba)(ba)蔥(cong)、生(sheng)姜放入(ru)(ru)盆內(nei)，加入(ru)(ru)清湯、食鹽、料酒、胡(hu)椒面，將(jiang)盆蓋好，再用(yong)濕棉紙封(feng)住盆口，在沸(fei)水武火(huo)上籠蒸2小時取出。將(jiang)盆口棉紙揭去(qu)，揀去(qu)姜片、蔥(cong)段不用(yong)，再放入(ru)(ru)味精(jing)(jing)，即(ji)可食用(yong)。 此方適(shi)應于(yu)男女腎虛腰(yao)痛、神經衰(shuai)弱。具有滋補肝腎的功效。

③ 金針菜50g，瘦豬肉(rou)150～200g，醬油(you)、豆粉、鹽、味(wei)精等(deng)適(shi)量。將金針菜、瘦肉(rou)洗凈，一同(tong)放在(zai)砧板(ban)上，用刀剁成肉(rou)醬。加入(ru)(ru)醬油(you)、鹽、豆粉、味(wei)精等(deng)調味(wei)品，攪拌均(jun)勻，放入(ru)(ru)碟內(nei)攤平。將碟放入(ru)(ru)蒸鍋(guo)內(nei)，隔(ge)水蒸熟。可佐(zuo)膳。 此方(fang)適(shi)應于腎虛腰痛、腎虛耳(er)鳴(ming)等(deng)癥，有補血、養腎的功效。

④ 冬蟲(chong)夏草性(xing)溫，味甘，有補腎和補肺的作(zuo)用(yong)，是(shi)一種平(ping)補陰陽的名貴(gui)藥材。如《本草從新》說(shuo)它“保肺益(yi)腎。”《藥(yao)性考》亦云：“蟲(chong)草(cao)秘(mi)精益(yi)氣，專補命門。”《柑園小識》還說：“以(yi)酒浸(jin)數枚(mei)啖之(zhi)，治腰膝間痛(tong)楚，有益(yi)腎之(zhi)功。”凡(fan)腎虛(xu)者最宜(yi)用福(fu)臨(lin)門冬蟲(chong)夏(xia)草(cao)4克配合肉(rou)類如(ru)豬瘦肉(rou)、雞肉(rou)或鴨肉(rou)等(deng)共燉，連(lian)續服用一個月大部分(fen)腎虛(xu)腰痛(tong)患者均可取得良好(hao)的療(liao)效。

⑤ 蝦性溫，味甘咸(xian)，入腎(shen)(shen)(shen)經，有補腎(shen)(shen)(shen)壯陽的(de)作(zuo)用(yong)。凡(fan)因腎(shen)(shen)(shen)氣虛弱、腎(shen)(shen)(shen)陽不(bu)足(zu)所致的(de)腰腳軟弱無力，或(huo)陽痿，或(huo)男子不(bu)育癥患者，宜多食蝦。《食物中藥(yao)與便方》還曾介(jie)紹(shao)：“腎虛，陽痿(wei)，腰腳(jiao)痿(wei)弱無力：小(xiao)茴香(xiang)30克(ke)，炒研末，生蝦(xia)肉90~120克(ke)，搗和為丸(wan)，黃酒送服，每服3~6克(ke)，1日2次。”

⑥ 山藥性平，味甘(gan)，為中醫“上(shang)品(pin)”之(zhi)(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)，除了(le)具有補肺、健(jian)脾作用外(wai)，還能益腎(shen)(shen)(shen)填精(jing)。如明·李時珍指(zhi)出：山藥(yao)(yao)“益腎(shen)(shen)(shen)氣，健(jian)脾胃。”《本(ben)草(cao)正》亦(yi)載：“山藥(yao)(yao)，能健(jian)脾補虛，滋精(jing)固腎(shen)(shen)(shen)，治諸虛百損，療五(wu)勞(lao)七傷。”《本(ben)草(cao)經讀》還說(shuo)：“山藥(yao)(yao)，能補腎(shen)(shen)(shen)填精(jing)，精(jing)足則(ze)陰強(qiang)、目(mu)明、耳(er)聰。凡(fan)上(shang)品(pin)之(zhi)(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)，法宜久服，多(duo)則(ze)終身，少則(ze)數年，與五(wu)谷之(zhi)(zhi)(zhi)養(yang)人相佐，以(yi)臻壽考。”所以(yi)，凡(fan)腎(shen)(shen)(shen)虛腰痛之(zhi)(zhi)(zhi)人，宜常食(shi)之(zhi)(zhi)(zhi)。

⑦ 豬腎(shen) 性平，味(wei)咸。唐·孟(meng)詵(shen)認為豬(zhu)腎(shen)(shen)“主(zhu)人(ren)腎(shen)(shen)虛(xu)(xu)”。《日華子本(ben)草》說(shuo)它“補水臟，治(zhi)耳聾(long)”。水臟者(zhe)實(shi)指腎(shen)(shen)臟而言。故凡因(yin)腎(shen)(shen)虛(xu)(xu)所(suo)致的腰酸腰痛(tong)、遺精、盜汗及(ji)老(lao)人(ren)腎(shen)(shen)虛(xu)(xu)耳聾(long)耳鳴(ming)，宜常食(shi)之。