腎虛腰疼的分類及癥狀

腎陰虛腰痛

腎(shen)陰(yin)虛性腰痛(tong)(tong)主要(yao)是由內傷勞(lao)損，熱(re)病傷陰(yin)引起的。腎(shen)陰(yin)虛性腰痛(tong)(tong)臨床表現(xian)(xian)為(wei)：口干舌(she)燥、五(wu)心煩熱(re)、身(shen)體贏瘦、便秘尿(niao)赤、疼痛(tong)(tong)無力、顴紅、腰肌酸軟、容顏憔悴、頭暈心煩、急(ji)躁易怒、骨(gu)蒸勞(lao)熱(re)、盜汗(han)等(deng)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，而這種癥(zheng)狀(zhuang)生理表現(xian)(xian)為(wei)舌(she)紅無苔或(huo)少(shao)苔，脈(mo)多細(xi)數或(huo)細(xi)弱。而(er)針對腎(shen)(shen)陰(yin)虛性(xing)腰痛的(de)治(zhi)療原則，適宜滋(zi)陰(yin)補腎(shen)(shen)。可以通過服用祀菊地黃(huang)丸，六味地黃(huang)丸，或(huo)者左歸飲煎湯治(zhi)療

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腎陽(yang)虛(xu)腰痛

腎(shen)(shen)(shen)(shen)陽虛(xu)腰(yao)痛(tong)(tong)臨床(chuang)上的主要表(biao)現為：腰(yao)膝酸痛(tong)(tong)、畏寒肢(zhi)冷、下(xia)肢(zhi)軟弱、疲(pi)乏無力、少腹(fu)拘(ju)急、腰(yao)以下(xia)有(you)(you)(you)冷感(gan)。所以腎(shen)(shen)(shen)(shen)陽虛(xu)性(xing)腰(yao)痛(tong)(tong)患者喜熱(re)怕(pa)涼，經(jing)常用毛皮或棉墊圍于(yu)腰(yao)部。平(ping)時(shi)也神疲(pi)倦怠(dai)，大(da)便(bian)稀(xi)搪，有(you)(you)(you)腹(fu)瀉等(deng)癥狀。除(chu)此之(zhi)外(wai)，男性(xing)如果腎(shen)(shen)(shen)(shen)陽虛(xu)腰(yao)痛(tong)(tong)的話，還會有(you)(you)(you)陽痿、早泄、滑(hua)精(jing)、小(xiao)便(bian)頻數清長、遺(yi)尿等(deng)等(deng)癥狀，多數表(biao)現為腎(shen)(shen)(shen)(shen)氣(qi)不固、腎(shen)(shen)(shen)(shen)陽虛(xu)衰。而(er)腎(shen)(shen)(shen)(shen)陽虛(xu)性(xing)腰(yao)痛(tong)(tong)患者的生(sheng)理表(biao)現為舌(she)質淡白、舌(she)體(ti)胖嫩(nen)、脈象沉細無力等(deng)。而(er)針對腎(shen)(shen)(shen)(shen)陽虛(xu)腰(yao)痛(tong)(tong)的治療(liao)原則是需要溫(wen)補腎(shen)(shen)(shen)(shen)陽。可以通過金匾(bian)腎(shen)(shen)(shen)(shen)氣(qi)丸、十全大(da)補丸或右歸(gui)飲煎(jian)湯(tang)治療(liao)。

腎氣虛(xu)腰痛

腎(shen)氣(qi)虛腰(yao)痛臨床(chuang)表(biao)現為：小便不暢、夜尿增(zeng)多，常見表(biao)現為腰(yao)酸、腰(yao)痛、腿乏力、記(ji)憶力衰退(tui)等癥狀。這種癥狀往往是由于房事頻繁(fan)而導致的腎(shen)氣(qi)虛損所(suo)致。

而腎氣(qi)虛若是(shi)沒有得到良好的治療(liao)和(he)改善，會(hui)逐(zhu)(zhu)漸(jian)發展(zhan)為(wei)腎陽虛，反過來腎陽虛經過治療(liao)，會(hui)轉(zhuan)化為(wei)腎氣(qi)虛，最后逐(zhu)(zhu)漸(jian)痊(quan)愈(yu)。

腎虛腰疼的治療方法

中藥治療

① 熟地30克(ke)(ke)，麥(mai)冬30克(ke)(ke)，山藥15克(ke)(ke)，芡實15克(ke)(ke)，黃連1.5克(ke)(ke)，肉桂0.9克(ke)(ke)。水煎服(fu)(fu)，每日1劑，日服(fu)(fu)2次。

② 蘭ロ十麻5-7g，煎服或代茶(cha)頻飲，每日1劑；陽痿，早泄，30-40日愈；遺精20-30日愈。

中醫推拿治療

① 治療原(yuan)則 ：補腎(shen)強身，健腰(yao)止(zhi)痛(tong)。

②　常用穴位及部位： 牌俞(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)、隔(ge)俞(yu)(yu)、腎俞(yu)(yu)、氣海俞(yu)(yu)、腰(yao)陽關、足三里(li)等穴(xue)，及腰(yao)背部。

③ 常(chang)用手法 ：指揉法、魚際揉法、擦(ca)法、捏(nie)脊法等。

④　操作方法： 患者取俯臥位(wei)，醫生位(wei)于(yu)患者左側(ce)。先在背俞(yu)(yu)穴施以指(zhi)揉法（二指(zhi)揉，即以食(shi)、中二指(zhi)指(zhi)端分別指(zhi)揉左右側(ce)背俞(yu)(yu)穴）。自上(shang)而(er)下，上(shang)下往(wang)返約(yue)10分(fen)鐘(zhong)。繼而重點(dian)在脾俞(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)、腎俞(yu)(yu)、腰(yao)(yao)陽(yang)(yang)關(guan)作指(zhi)揉(rou)(rou)法或魚際(ji)揉(rou)(rou)法各1～2分(fen)鐘(zhong)。再按揉(rou)(rou)委中、足三里(li)穴各1分(fen)鐘(zhong)。按揉(rou)(rou)腎俞(yu)(yu)、腰(yao)(yao)陽(yang)(yang)關(guan)、委中以(yi)壯(zhuang)陽(yang)(yang)補腎治(zhi)(zhi)腰(yao)(yao)痛，而指(zhi)揉(rou)(rou)脾俞(yu)(yu)、胃俞(yu)(yu)、足三里(li)以(yi)健胃，補益后天之(zhi)本。兩者(zhe)結合具有補脾益腎之(zhi)功(gong)，是本病(bing)主要(yao)治(zhi)(zhi)法。

繼以上(shang)體位在(zai)背部(bu)督(du)脈、膀胱經施以捏(nie)脊法(fa)，從(cong)骶尾部(bu)起向上(shang)至頸胸(xiong)段(duan)，并分別對脾(pi)俞(yu)、胃俞(yu)、腎俞(yu)部(bu)增(zeng)強手法(fa)刺激(ji)。

患者取坐(zuo)位(wei)(wei)，醫(yi)生位(wei)(wei)于(yu)患者的背面，分別對(dui)督脈經膀胱經，帶脈用擦(ca)法（圖153），以溫腎固腰。

全組手(shou)法(fa)以溫柔緩和為(wei)主(zhu)，忌粗暴蠻力！對于本病還是主(zhu)張綜合治(zhi)療(liao)為(wei)主(zhu)，除推(tui)拿治(zhi)療(liao)外，可加以下(xia)中西藥物治(zhi)療(liao)：

中醫中藥治療

①　中(zhong)醫中(zhong)藥治療：對(dui)偏(pian)(pian)于(yu)(yu)陽虛(xu)(xu)者，可以溫補腎陽；對(dui)偏(pian)(pian)于(yu)(yu)陰虛(xu)(xu)者，可以滋(zi)補腎陰虛(xu)(xu)；對(dui)于(yu)(yu)無明顯陰陽偏(pian)(pian)虛(xu)(xu)者，可以補腎治腰痛。

②　必要(yao)時可(ke)給予適(shi)量的(de)性(xing)激(ji)素(su)治療。

③　輔以鈣劑、維生素等治(zhi)療。

④　食療，多吃黑(hei)色素含量高的食物，比如黑(hei)豆、黑(hei)米(mi)、黑(hei)芝麻、核桃、黑(hei)木耳(er)等(deng)。

物理治療

① 治療原理 通過外界光 熱 聲波 射線 磁場等作用相應區域和穴(xue)位(wei) 來(lai)達到康復治(zhi)療的作用

② 治療(liao)刺激相關穴位：命門(men) 陽(yang)關 神(shen)闕 天樞（雙）腎(shen)俞(yu)（雙） 氣海俞（雙） 關元俞（雙） 大腸俞（雙(shuang)）

③ 治(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)：針灸(jiu)相應穴位， 熱(re)敷、蠟(la)療(liao)、透熱(re)療(liao)法（短波熱(re)療(liao) 微波熱療和磁療）

腎虛腰痛食療法

① 韭黃100g，豬(zhu)腰(yao)(yao)(yao)(yao)1個，食油(you)、鹽、姜、味精等(deng)適量。將韭黃(huang)洗凈(jing)切成小段，豬(zhu)腰(yao)(yao)(yao)(yao)洗凈(jing)切成薄(bo)片(pian)。將食油(you)放(fang)(fang)入(ru)鍋(guo)內，置明火上，油(you)八(ba)成熟時，先放(fang)(fang)入(ru)豬(zhu)腰(yao)(yao)(yao)(yao)，炒透后放(fang)(fang)入(ru)韭黃(huang)、姜絲，韭黃(huang)熟后，加鹽、味精調味后取出即成。可佐膳。 此(ci)方(fang)適應于腎虛腰(yao)(yao)(yao)(yao)痛(tong)、慢性腰(yao)(yao)(yao)(yao)肌勞損、腎虛遺精、盜汗、老人(ren)腎虛耳鳴(ming)等(deng)癥，有補(bu)腎強腰(yao)(yao)(yao)(yao)的功效。

② 枸杞15g，雛(chu)母雞1只(zhi)，料(liao)酒、胡椒(jiao)面、生(sheng)姜(jiang)、蔥、味精(jing)、食鹽(yan)適(shi)(shi)量。將(jiang)(jiang)雛(chu)母雞宰殺(sha)后，去毛和內(nei)(nei)(nei)臟，洗凈；將(jiang)(jiang)蔥切段、姜(jiang)切片(pian)備(bei)用(yong)(yong)。將(jiang)(jiang)雛(chu)母雞肉放入鍋內(nei)(nei)(nei)，用(yong)(yong)沸水氽透，撈出(chu)放入涼(liang)水內(nei)(nei)(nei)沖洗干凈，瀝盡水份，再(zai)把枸杞(qi)袋入雞腹(fu)內(nei)(nei)(nei)，然(ran)后放入盆(pen)內(nei)(nei)(nei)(腹(fu)部(bu)朝上)。把蔥、生(sheng)姜(jiang)放入盆(pen)內(nei)(nei)(nei)，加入清湯、食鹽(yan)、料(liao)酒、胡椒(jiao)面，將(jiang)(jiang)盆(pen)蓋好(hao)，再(zai)用(yong)(yong)濕棉紙封住盆(pen)口，在(zai)沸水武火上籠蒸2小時取(qu)出(chu)。將(jiang)(jiang)盆(pen)口棉紙揭去，揀去姜(jiang)片(pian)、蔥段不(bu)用(yong)(yong)，再(zai)放入味精(jing)，即可食用(yong)(yong)。 此方(fang)適(shi)(shi)應于男(nan)女(nv)腎虛腰(yao)痛、神(shen)經衰弱。具(ju)有(you)滋補(bu)肝腎的功效。

③ 金(jin)針菜50g，瘦豬肉(rou)(rou)150～200g，醬(jiang)油、豆粉、鹽、味(wei)精(jing)等(deng)適量(liang)。將金針菜(cai)、瘦肉(rou)(rou)洗凈，一同放在(zai)砧板上，用刀剁成肉(rou)(rou)醬(jiang)。加入醬(jiang)油、鹽、豆粉、味(wei)精(jing)等(deng)調味(wei)品(pin)，攪拌(ban)均勻，放入碟內攤平。將碟放入蒸鍋內，隔水(shui)蒸熟(shu)。可佐(zuo)膳。 此方適應(ying)于腎虛腰痛(tong)、腎虛耳鳴(ming)等(deng)癥，有補血(xue)、養(yang)腎的功(gong)效。

④ 冬(dong)蟲夏草性溫，味甘，有補腎和補肺的作用，是(shi)一種平補陰(yin)陽的名貴(gui)藥材。如《本草從新》說(shuo)它“保(bao)肺益腎(shen)。”《藥性考(kao)》亦(yi)云：“蟲(chong)草(cao)秘精益氣，專(zhuan)補命門。”《柑園(yuan)小(xiao)識》還說：“以酒浸數(shu)枚啖之，治腰(yao)(yao)膝間痛楚，有益腎(shen)之功。”凡腎(shen)虛者(zhe)最宜(yi)用(yong)福臨門冬蟲(chong)夏(xia)草(cao)4克配合肉類如豬瘦肉、雞肉或(huo)鴨肉等共燉，連續服用(yong)一個月大(da)部分(fen)腎(shen)虛腰(yao)(yao)痛患者(zhe)均可取得良(liang)好的療效。

⑤ 蝦性溫，味甘咸(xian)，入腎(shen)經，有補腎(shen)壯陽的作(zuo)用。凡因腎(shen)氣虛(xu)弱、腎(shen)陽不足所致的腰腳軟弱無力，或陽痿，或男子不育癥(zheng)患(huan)者，宜多食蝦。《食物(wu)中藥與便方》還(huan)曾介紹：“腎虛，陽痿，腰腳痿弱無力(li)：小(xiao)茴香30克(ke)，炒研末，生蝦肉90~120克(ke)，搗和為丸(wan)，黃酒送服(fu)，每服(fu)3~6克(ke)，1日2次。”

⑥ 山(shan)藥性平，味甘，為中醫“上品”之(zhi)藥，除(chu)了具有補肺、健脾(pi)作用外，還(huan)能益腎填(tian)精。如(ru)明(ming)(ming)·李(li)時珍指出(chu)：山藥“益腎氣(qi)，健脾(pi)胃。”《本草(cao)正》亦(yi)載：“山藥，能健脾(pi)補虛(xu)，滋精固(gu)腎，治(zhi)諸虛(xu)百損，療五勞七傷。”《本草(cao)經讀》還(huan)說：“山藥，能補腎填(tian)精，精足則陰(yin)強、目(mu)明(ming)(ming)、耳聰。凡上品之(zhi)藥，法宜(yi)久服(fu)，多則終身，少則數年，與五谷之(zhi)養人相佐，以臻(zhen)壽考。”所以，凡腎虛(xu)腰痛之(zhi)人，宜(yi)常食之(zhi)。

⑦ 豬腎 性平，味咸。唐(tang)·孟(meng)詵(shen)認為豬(zhu)腎(shen)(shen)“主人(ren)腎(shen)(shen)虛(xu)(xu)”。《日華子(zi)本草》說它“補水臟，治(zhi)耳聾(long)”。水臟者實(shi)指腎(shen)(shen)臟而(er)言(yan)。故凡(fan)因腎(shen)(shen)虛(xu)(xu)所致的腰(yao)酸腰(yao)痛、遺精、盜汗及(ji)老人(ren)腎(shen)(shen)虛(xu)(xu)耳聾(long)耳鳴(ming)，宜常(chang)食之。