【咳(ke)(ke)嗽的原因(yin)分類】咳(ke)(ke)嗽的原因(yin)有哪些 咳嗽的原(yuan)因(yin)及癥狀(zhuang)

咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)是人(ren)體清除呼(hu)(hu)吸道(dao)內的分泌(mi)物或異(yi)物的保護性呼(hu)(hu)吸反(fan)射動(dong)作。雖然(ran)有其有利的一面，但(dan)劇烈長期咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)可導致呼(hu)(hu)吸道(dao)出血。正確區分一般咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)和咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)變異(yi)性哮(xiao)喘，防止誤(wu)診(zhen)。治療(liao)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)應區分咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)類(lei)型，西藥(yao)、中藥(yao)皆(jie)可，但(dan)以食療(liao)為最(zui)佳(jia)。

咳嗽的原因

1、上呼吸道感染：

也就是感冒，是由(you)于(yu)病毒經過鼻腔和咽喉進入(ru)到人(ren)體，引起上呼(hu)吸(xi)道黏膜發(fa)炎。小兒患上感冒時(shi)，一般(ban)都會出(chu)現咳嗽的癥狀(zhuang)。

2、支氣管炎：

大多是由于上呼(hu)吸道感染蔓(man)延而來，發(fa)病較急(ji)，初期多為干咳，隨之逐漸出(chu)現咳嗽、咳痰等不適，嚴(yan)重(zhong)時因呼(hu)吸困難而出(chu)現缺氧(yang)，嘴唇(chun)變為青(qing)紫(zi)色。

3、肺炎：

2歲以內(nei)的小兒大多是支(zhi)氣(qi)管(guan)肺炎，多由上(shang)呼吸道感染或支(zhi)氣(qi)管(guan)炎而引(yin)起。一(yi)般會有干咳，還會出現氣(qi)促、口唇發紺、鼻翼扇動(dong)等(deng)現象。除了新生兒外(wai)，通常(chang)會發燒到39℃。

4、急性喉炎：

當病(bing)毒或細菌通(tong)過喉部時(shi)，也(ye)會引起喉部感染。急性喉炎除(chu)了(le)干咳(ke)和喉部疼痛外，最典型的(de)癥(zheng)狀是聲(sheng)音(yin)嘶啞，甚(shen)至發不出(chu)聲(sheng)音(yin)來(lai)。在(zai)吸入空氣時(shi)發出(chu)像犬(quan)樣的(de)咳(ke)嗽聲(sheng)，嚴重時(shi)發生(sheng)喉喘(chuan)鳴。

病理

分類

咳(ke)(ke)嗽(sou)主要分為(wei)急性咳(ke)(ke)嗽(sou)、亞急性和(he)慢性咳(ke)(ke)嗽(sou)。

1、急性咳嗽：是指3周以內的咳嗽(sou)，是(shi)呼(hu)吸(xi)科門診最常見(jian)的癥狀。病因包(bao)括病毒、支(zhi)原體(ti)或(huo)細菌包(bao)括導致的急性支(zhi)氣(qi)管炎(yan)、肺(fei)炎(yan)、呼(hu)吸(xi)道(dao)感染、肺(fei)結核、氣(qi)管異物。

2、亞急性咳嗽：持續時(shi)間超(chao)過3周，在8周以內(nei)的咳(ke)嗽(sou)(sou)稱為亞急性(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)，原因較為復雜。

3、慢性咳嗽：持續時間超過8周，可持續(xu)數年甚至持續(xu)數十年。慢(man)性咳嗽的原因(yin)較為(wei)復雜(za)，包括咳嗽變異性哮喘（過(guo)敏性支氣(qi)管炎）、上(shang)呼吸道咳嗽綜合征（過(guo)敏性鼻-支(zhi)氣管炎）、胃食道返流、嗜(shi)酸細(xi)胞(bao)增多(duo)性(xing)支(zhi)氣管炎、慢性(xing)支(zhi)氣管炎等。其中以(yi)咳嗽變(bian)異性(xing)哮喘和(he)上呼吸道咳嗽綜合征最為常見。

咳嗽(sou)(sou)，中醫分(fen)為外感咳嗽(sou)(sou)和內傷咳嗽(sou)(sou)。

按病邪分，有(you)傷風咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、風寒咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、傷燥咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、燥熱咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、痰飲(yin)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、風熱嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、熱嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、時(shi)行(xing)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、寒嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、濕咳(ke)(ke)、暑(shu)咳(ke)(ke)、火咳(ke)(ke)、食咳(ke)(ke)等；按臟腑氣血(xue)分，有(you)肺(fei)虛咳(ke)(ke)、肺(fei)咳(ke)(ke)、心咳(ke)(ke)、肝咳(ke)(ke)、脾咳(ke)(ke)、腎咳(ke)(ke)、大(da)腸(chang)咳(ke)(ke)、小腸(chang)咳(ke)(ke)、胃咳(ke)(ke)、膀胱咳(ke)(ke)、三(san)焦咳(ke)(ke)、膽咳(ke)(ke)、勞(lao)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、氣嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、瘀(yu)血(xue)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)等；按咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)發病時(shi)間(jian)與特點(dian)分，有(you)久咳(ke)(ke)、五(wu)更嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、夜嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、干咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、呷嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、啞嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、頓嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)等。

咳嗽的癥狀

1、咳嗽(sou)的(de)性(xing)(xing)(xing)質咳嗽(sou)無痰(tan)或(huo)痰(tan)量極少，稱為干(gan)性(xing)(xing)(xing)咳嗽(sou)。干(gan)咳或(huo)刺激性(xing)(xing)(xing)咳嗽(sou)常見于急(ji)性(xing)(xing)(xing)或(huo)慢性(xing)(xing)(xing)咽喉(hou)炎、喉(hou)癌、急(ji)性(xing)(xing)(xing)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎初(chu)期、氣(qi)(qi)管(guan)(guan)受壓(ya)、支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)異物、支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)腫瘤、胸膜疾病、原發性(xing)(xing)(xing)肺動脈高壓(ya)以(yi)及二尖瓣狹窄等。咳嗽(sou)伴有咳痰(tan)稱為濕性(xing)(xing)(xing)咳嗽(sou)，常見于慢性(xing)(xing)(xing)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎、支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)擴(kuo)張、肺炎、肺膿腫和空洞(dong)型肺結核等。

2、咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)的時(shi)間(jian)與(yu)規律(lv)突發性(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)常由于(yu)吸(xi)入(ru)刺(ci)激性(xing)氣(qi)(qi)(qi)體或(huo)(huo)異物、淋巴結(jie)或(huo)(huo)腫瘤壓迫氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)或(huo)(huo)支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)分叉處所引起(qi)。發作(zuo)性(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)可見于(yu)百日咳(ke)(ke)(ke)、支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)內(nei)膜結(jie)核以(yi)(yi)及以(yi)(yi)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)為(wei)主要癥狀的支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)哮喘(chuan)（變異性(xing)哮喘(chuan)）等。長(chang)期(qi)慢性(xing)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)，多見于(yu)慢性(xing)支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)炎、支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)擴(kuo)張、肺(fei)(fei)(fei)膿腫及肺(fei)(fei)(fei)結(jie)核。夜(ye)間(jian)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)常見于(yu)左心衰竭和肺(fei)(fei)(fei)結(jie)核患者(zhe)，引起(qi)夜(ye)間(jian)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)的原因(yin)，可能與(yu)夜(ye)間(jian)肺(fei)(fei)(fei)淤血加(jia)重及迷走神經興(xing)奮性(xing)增(zeng)高有(you)關。

3、咳嗽(sou)的音(yin)色指咳嗽(sou)聲音(yin)的特點。如①咳(ke)嗽(sou)聲(sheng)音(yin)(yin)嘶啞(ya)，多為聲(sheng)帶的(de)炎癥或(huo)腫瘤壓迫(po)喉返神(shen)經所(suo)致(zhi)；②雞鳴樣咳(ke)嗽(sou)，表現為連續(xu)陣發性劇咳(ke)伴(ban)有高調吸氣回聲(sheng)，多見(jian)于百日咳(ke)、會厭、喉部疾患或(huo)氣管(guan)受壓；③金屬音(yin)(yin)咳(ke)嗽(sou)，常(chang)見(jian)于因(yin)縱隔腫瘤、主動脈瘤或(huo)支氣管(guan)癌直接壓迫(po)氣管(guan)所(suo)致(zhi)的(de)咳(ke)嗽(sou)；④咳(ke)嗽(sou)聲(sheng)音(yin)(yin)低微或(huo)無力，見(jian)于嚴重肺氣腫、聲(sheng)帶麻痹及極度衰弱(ruo)者。

咳嗽伴隨癥狀

1、咳(ke)嗽伴發熱多見于(yu)急(ji)性上、下呼吸道感染、肺結核(he)、胸膜炎等。

2、咳嗽伴胸(xiong)痛(tong)常見于肺(fei)炎(yan)、胸(xiong)膜(mo)炎(yan)、支氣(qi)管肺(fei)癌、肺(fei)栓塞(sai)和(he)自發性氣(qi)胸(xiong)等。

3、咳嗽伴呼吸困難(nan)見于(yu)喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性(xing)阻塞性(xing)肺病、重癥肺 炎、肺(fei)(fei)結核、大(da)量胸腔(qiang)積液、氣(qi)胸、肺(fei)(fei)淤血、肺(fei)(fei)水(shui)腫(zhong)及氣(qi)管或支氣(qi)管異物(wu)。

4、咳嗽伴咯血常見(jian)于支氣(qi)管擴張、肺(fei)結核、肺(fei)膿腫、支氣(qi)管肺(fei)癌、二尖瓣(ban)狹窄、 支氣管結石、肺含鐵血黃(huang)素沉(chen)著(zhu)癥等。

5、咳嗽(sou)伴大(da)量膿痰常見于支(zhi)氣(qi)管擴張、肺膿腫、肺囊腫合并(bing)感染和支(zhi)氣(qi)管胸膜瘺。

6、咳嗽(sou)伴有哮(xiao)鳴音多見于支(zhi)氣(qi)管(guan)哮(xiao)喘(chuan)、慢性(xing)(xing)喘(chuan)息性(xing)(xing)支(zhi)氣(qi)管(guan)炎、心源性(xing)(xing)哮(xiao)喘(chuan)、彌漫性(xing)(xing)泛細支(zhi)氣(qi)管(guan)炎、氣(qi)管(guan)與(yu)支(zhi)氣(qi)管(guan)異物等。當支(zhi)氣(qi)管(guan)肺癌引起氣(qi)管(guan)與(yu)支(zhi)氣(qi)管(guan)不完全阻(zu)塞時可(ke)出現呈局限性(xing)(xing)分布(bu)的吸氣(qi)性(xing)(xing)哮(xiao)嗚音。

7、咳(ke)嗽伴有杵狀指(zhi)（趾）常見于支氣管(guan)擴張(zhang)、慢性肺膿(nong)腫、支氣管(guan)肺癌和膿(nong)胸等。

診斷

引起咳嗽的疾病

按(an)解(jie)剖部位，呼吸道從上至下依次為(wei)：額(e)竇炎(yan)、鼻竇炎(yan)、鼻炎(yan)、咽(yan)炎(yan)、喉(hou)炎(yan)、氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)、支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)，毛細支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)、肺炎(yan)。按(an)疾病(bing)譜分：有百(bai)日咳(ke)(ke)，百(bai)日咳(ke)(ke)綜合(he)征，感(gan)冒(mao)，流感(gan)，上感(gan)，過敏性咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)哮喘，心性咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，還可(ke)(ke)按(an)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)類型分為(wei)外周(zhou)性咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，中樞(shu)性咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，按(an)照中醫理論可(ke)(ke)分為(wei)：濕(shi)熱(re)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，寒喘咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，發熱(re)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，傷風咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)等(deng)。要針對(dui)這些(xie)疾病(bing)加以治療(liao)，咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)治療(liao)是輔佐(zuo)治療(liao)，不能把止咳(ke)(ke)治療(liao)的砝(fa)碼重重加在止咳(ke)(ke)藥上。

額竇炎，鼻(bi)(bi)(bi)竇炎，鼻(bi)(bi)(bi)炎，咽(yan)炎，都(dou)是(shi)比較難治的(de)(de)(de)疾病(bing)(bing)，屬于耳鼻(bi)(bi)(bi)科(ke)(ke)范疇，而小(xiao)兒看病(bing)(bing)大(da)都(dou)在(zai)小(xiao)兒內(nei)科(ke)(ke)門(men)診，容易誤診，家長要想到(dao)看一(yi)(yi)下耳鼻(bi)(bi)(bi)科(ke)(ke)醫生，及時祛(qu)除引起咳(ke)嗽(sou)(sou)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)因，即使(shi)是(shi)氣管炎，肺(fei)炎引起的(de)(de)(de)咳(ke)嗽(sou)(sou)，也(ye)不(bu)一(yi)(yi)定都(dou)有(you)(you)活動感(gan)染，對于經(jing)久(jiu)不(bu)愈的(de)(de)(de)咳(ke)嗽(sou)(sou)，不(bu)要長期(qi)使(shi)用(yong)抗(kang)菌素，更(geng)沒有(you)(you)必要長期(qi)使(shi)用(yong)抗(kang)病(bing)(bing)毒藥(yao)(yao)物。沒有(you)(you)細(xi)菌，病(bing)(bing)毒感(gan)染，還長期(qi)使(shi)用(yong)抗(kang)菌素只能增加(jia)藥(yao)(yao)物的(de)(de)(de)副作(zuo)用(yong)，白細(xi)胞(bao)下降(jiang)(jiang)，菌群失調，胃(wei)功(gong)能受損，小(xiao)兒食欲下降(jiang)(jiang)，是(shi)利少(shao)弊多(duo)，是(shi)不(bu)可(ke)取的(de)(de)(de)。這(zhe)時的(de)(de)(de)治療，應該把重點放在(zai)對呼吸道黏膜的(de)(de)(de)保護，修復(fu)，功(gong)能的(de)(de)(de)恢復(fu)等上，如服用(yong)維生素AD膠丸，有利于內(nei)膜的(de)修復，多喝水，室(shi)內(nei)空(kong)氣濕度適宜，使纖毛運動功(gong)能(neng)改善，痰液變稀薄(bo)，有利于排出，空(kong)氣新鮮，減(jian)少室(shi)內(nei)灰塵，減(jian)少理(li)化因(yin)素(su)刺激，幫助呼吸(xi)道(dao)內(nei)膜功(gong)能(neng)的(de)恢復。

過敏性咳嗽

過敏(min)性咳(ke)(ke)嗽(sou)是機(ji)體對抗(kang)原性或(huo)非(fei)抗(kang)原性刺激引(yin)起的一(yi)種持續(xu)性炎性反應，患兒常出(chu)現(xian)持續(xu)性或(huo)反復發作的劇(ju)烈(lie)咳(ke)(ke)嗽(sou)。如(ru)不及(ji)時診斷和積極治療這種咳(ke)(ke)嗽(sou)，大約有(you)42、9%患兒就可出現哮喘癥狀，甚至發展為支氣管(guan)哮喘。

如何鑒別(bie)小兒(er)(er)過(guo)敏性咳(ke)(ke)(ke)嗽呢？過(guo)敏性咳(ke)(ke)(ke)嗽可發生于任何年(nian)齡(ling)的小兒(er)(er)，咳(ke)(ke)(ke)嗽反復(fu)或持續發作(zuo)一個(ge)月以(yi)上。發病并不限于冬(dong)春二季(ji)，以(yi)夜間和早晨發作(zuo)較多見(jian)，運動或哭鬧(nao)時咳(ke)(ke)(ke)嗽加重。大部分(fen)孩子的咳(ke)(ke)(ke)嗽為刺(ci)激性咳(ke)(ke)(ke)嗽，有痰(tan)液(ye)。往往有家族(zu)或個(ge)人過(guo)敏史。大多數(shu)患兒(er)(er)在嬰兒(er)(er)期(qi)有嬰兒(er)(er)濕疹和過(guo)敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳(ke)(ke)(ke)藥(yao)物治療無(wu)效。?如何治(zhi)療過敏(min)性咳(ke)嗽呢？舒喘靈和(he)酮(tong)替酚(fen)是比(bi)較(jiao)有(you)效的藥物，一(yi)般在服(fu)用(yong)2—5天咳嗽(sou)癥(zheng)狀可消失(shi)，也有的患兒(er)需要連續(xu)服藥(yao)后(hou)半個月(yue)到(dao)一個月(yue)內(nei)咳嗽(sou)才能(neng)消失(shi)。酮替(ti)酚(fen)最(zui)好維持(chi)治療(liao)半年，舒(shu)喘靈在咳嗽(sou)癥(zheng)狀消失(shi)后(hou)維持(chi)治療(liao)半個月(yue)。

小兒過敏性咳嗽(sou)是常(chang)見病，又(you)稱“咳嗽變異性哮喘”，但是，至今尚未引起醫生和家長的足夠重視。誤診率高達95%。有許(xu)多患兒(er)因為(wei)慢性或反復地(di)(di)(di)咳(ke)嗽(sou)(sou)被當作上(shang)呼(hu)(hu)吸道感染或支氣管炎，長期以來一直治“咳(ke)嗽(sou)(sou)”，都大量使用(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)和止(zhi)(zhi)咳(ke)藥(yao)，既延誤了(le)(le)(le)病情，又造(zao)成了(le)(le)(le)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)的(de)濫用(yong)和耐藥(yao)性的(de)上(shang)升等。聯(lian)合用(yong)幾種止(zhi)(zhi)咳(ke)藥(yao)物也不見咳(ke)嗽(sou)(sou)明顯好轉。對這樣(yang)的(de)長期咳(ke)嗽(sou)(sou)，如用(yong)一般抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)和止(zhi)(zhi)咳(ke)藥(yao)物不能(neng)(neng)使癥狀緩解，并且除了(le)(le)(le)其他器質性疾(ji)病，家長應想(xiang)到(dao)孩(hai)子(zi)可(ke)能(neng)(neng)患了(le)(le)(le)過敏性咳(ke)嗽(sou)(sou)，若能(neng)(neng)做(zuo)到(dao)早發(fa)現和適當地(di)(di)(di)抗(kang)(kang)過敏治療，將有助于降低患兒(er)呼(hu)(hu)吸道粘膜的(de)敏感性，這樣(yang)可(ke)預防(fang)發(fa)展(zhan)成為(wei)哮(xiao)喘(chuan)。反之，若一味地(di)(di)(di)治標，將使病情發(fa)展(zhan)，最終可(ke)能(neng)(neng)發(fa)展(zhan)成為(wei)哮(xiao)喘(chuan)，嚴重地(di)(di)(di)影響孩(hai)子(zi)的(de)身心健康。

鑒別診斷

由于咳嗽是許多疾病的(de)一種非(fei)特異性癥(zheng)狀，臨床上(shang)進行確(que)診時(shi)必須詳細詢(xun)問病史(shi)、全面查體、做胸(xiong)部X線或CT、氣道(dao)反應性測定、肺功能、心(xin)電圖、纖維支(zhi)氣管鏡及(ji)一(yi)些(xie)特殊檢查以排除一(yi)些(xie)可以引起(qi)慢性、頑固(gu)性咳(ke)嗽的其它疾病。

許(xu)多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘(chuan)鑒別的疾病包括COPD、慢(man)性支氣管炎、胃食道(dao)返流(liu)誘發的咳(ke)嗽、反(fan)復呼(hu)吸道(dao)感(gan)染（recurrent respiratory tract infections，RRTI）、典型哮喘、后鼻孔滴漏綜合(he)癥（PNDS）、支氣管內膜(mo)結核和血(xue)管緊張素轉換酶抑(yi)制劑誘發的咳嗽(sou)等(deng)，這(zhe)些疾病(bing)是慢(man)(man)性咳嗽(sou)常見病(bing)因，在(zai)診(zhen)斷咳嗽(sou)變異性哮喘時(shi)需要仔細排除這(zhe)些疾病(bing)。此(ci)外，慢(man)(man)性心功能(neng)不全、食(shi)道裂孔疝、高血(xue)壓病(bing)，氣道炎(yan)癥、腫(zhong)物、異物、以及煙霧刺激、焦(jiao)慮等(deng)都(dou)可導(dao)致慢(man)(man)性咳嗽(sou)。

血栓(shuan)性咳(ke)(ke)(ke)嗽是最容易被忽略的一(yi)種咳(ke)(ke)(ke)嗽，尤其要引(yin)起醫生和(he)患者的注意，下面舉(ju)例說(shuo)明(ming)：一(yi)位古(gu)稀老人(ren)久咳(ke)(ke)(ke)不止，服用各種止咳(ke)(ke)(ke)藥(yao)、抗感染藥(yao)仍不見(jian)好轉(zhuan)，去(qu)醫院進行胸(xiong)透無發現(xian)任何異常(chang)(chang)。患者自訴最近脾氣不好，易發怒，閉眼站立時常(chang)(chang)全身晃(huang)晃(huang)悠悠，一(yi)側手動作有些遲緩。醫生懷疑腦(nao)組(zu)織可能(neng)患病，經腦(nao)斷層造(zao)影檢查后確(que)診為(wei)輕(qing)度腦(nao)栓(shuan)塞。用血栓(shuan)性咳(ke)(ke)(ke)嗽方(fang)劑治療8天(tian)后(hou)咳嗽(sou)停止。

腦栓(shuan)塞(sai)是在腦動(dong)脈硬化的(de)基(ji)礎上形成血栓(shuan)或(huo)由亞急性(xing)細(xi)菌性(xing)心內膜(mo)炎脫落(luo)的(de)贅生(sheng)物(wu)，阻(zu)(zu)塞(sai)了腦動(dong)脈分(fen)支(zhi)，使其所支(zhi)配(pei)(pei)的(de)腦組織缺氧(yang)、壞死而(er)出(chu)現(xian)嚴重全身癥狀(zhuang)。但近年(nian)伴隨(sui)現(xian)代(dai)檢(jian)查技術相(xiang)繼發現(xian)有許多老年(nian)人(ren)存在無癥狀(zhuang)腦栓(shuan)塞(sai)，主(zhu)要是細(xi)小的(de)血管被阻(zu)(zu)。人(ren)的(de)吞(tun)(tun)咽(yan)反(fan)(fan)射(she)和咳嗽(sou)都通過(guo)中樞(shu)神經支(zhi)配(pei)(pei)，吞(tun)(tun)咽(yan)反(fan)(fan)應更是一個極其復雜的(de)過(guo)程，涉及多方面腦神經。進入(ru)老年(nian)，吞(tun)(tun)咽(yan)反(fan)(fan)射(she)和咳嗽(sou)反(fan)(fan)射(she)功(gong)能(neng)(neng)都有所下(xia)降，當腦組織出(chu)現(xian)輕(qing)微小栓(shuan)塞(sai)，雖未出(chu)現(xian)全身癥狀(zhuang)，但對吞(tun)(tun)咽(yan)反(fan)(fan)射(she)功(gong)能(neng)(neng)進一步下(xia)降，從而(er)在攝食(shi)或(huo)吞(tun)(tun)咽(yan)唾液時，不(bu)能(neng)(neng)使其干干凈凈都進入(ru)食(shi)管，而(er)經常有少量進入(ru)呼吸道，又因咳嗽(sou)反(fan)(fan)射(she)功(gong)能(neng)(neng)也(ye)遲鈍，不(bu)能(neng)(neng)立即咳出(chu)，因此(ci)長期刺(ci)激而(er)引起久咳不(bu)止。

基于上述(shu)原因，老(lao)年人一旦(dan)久咳(ke)不止(zhi)，經多方(fang)面(mian)檢(jian)查(cha)排除與(yu)咳(ke)嗽有(you)關(guan)的各種(zhong)疾病，則(ze)應(ying)想(xiang)到患輕度腦栓塞(sai)的可(ke)(ke)能，應(ying)進一步進行腦部(bu)檢(jian)查(cha)，一旦(dan)發現有(you)栓塞(sai)病灶，不論其(qi)大小，都應(ying)通過改善腦循環藥物比(bi)如劑治療，當(dang)栓塞(sai)部(bu)位血液(ye)暢通，則(ze)咳(ke)嗽即可(ke)(ke)停止(zhi)。

治療

針對病因治療

咳(ke)嗽(sou)(sou)由各種病(bing)毒(du)、細(xi)(xi)菌及其他微生(sheng)物(wu)感(gan)染(ran)(ran)引起的(de)(de)(de)呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)感(gan)染(ran)(ran)，如(ru)(ru)果(guo)感(gan)染(ran)(ran)局限在環(huan)狀(zhuang)軟骨(gu)以(yi)上（咽(yan)部以(yi)上），就是(shi)(shi)(shi)上呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)感(gan)染(ran)(ran)，如(ru)(ru)果(guo)感(gan)染(ran)(ran)發(fa)(fa)展至環(huan)狀(zhuang)軟骨(gu)以(yi)下（咽(yan)部以(yi)下），就是(shi)(shi)(shi)下呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)感(gan)染(ran)(ran)，就是(shi)(shi)(shi)氣(qi)管(guan)，支(zhi)氣(qi)管(guan)，毛細(xi)(xi)支(zhi)氣(qi)管(guan)，肺(fei)泡，肺(fei)間(jian)質感(gan)染(ran)(ran)，如(ru)(ru)果(guo)用大(da)樹(shu)(shu)(shu)做形(xing)象比喻，把大(da)樹(shu)(shu)(shu)倒(dao)過來，樹(shu)(shu)(shu)根以(yi)上是(shi)(shi)(shi)上呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)，樹(shu)(shu)(shu)根以(yi)下是(shi)(shi)(shi)下呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)。樹(shu)(shu)(shu)干是(shi)(shi)(shi)氣(qi)管(guan)，樹(shu)(shu)(shu)枝是(shi)(shi)(shi)支(zhi)氣(qi)管(guan)，樹(shu)(shu)(shu)葉梗是(shi)(shi)(shi)毛細(xi)(xi)支(zhi)氣(qi)管(guan)，樹(shu)(shu)(shu)葉是(shi)(shi)(shi)肺(fei)泡，樹(shu)(shu)(shu)葉間(jian)隙就是(shi)(shi)(shi)肺(fei)間(jian)質了(le)。整個呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)都(dou)可(ke)遭受各種外來因素(su)侵(qin)襲而發(fa)(fa)生(sheng)病(bing)理變化(hua)，這(zhe)些外來因素(su)，并(bing)不(bu)(bu)單純(chun)是(shi)(shi)(shi)病(bing)毒(du)，細(xi)(xi)菌，還可(ke)以(yi)是(shi)(shi)(shi)各種微生(sheng)物(wu)，也(ye)可(ke)以(yi)是(shi)(shi)(shi)各種理化(hua)因素(su)，環(huan)境因素(su)等，或者是(shi)(shi)(shi)由于病(bing)毒(du)，細(xi)(xi)菌和各種因素(su)導(dao)(dao)致(zhi)呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)黏膜發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)病(bing)變，不(bu)(bu)能隨著(zhu)病(bing)毒(du)，細(xi)(xi)菌和各種微生(sheng)物(wu)的(de)(de)(de)消亡而改善(shan)(shan)，導(dao)(dao)致(zhi)呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)黏膜自身功能的(de)(de)(de)損傷(shang)，就形(xing)成了(le)經久不(bu)(bu)愈的(de)(de)(de)咳(ke)嗽(sou)(sou)。因此，這(zhe)就是(shi)(shi)(shi)即使(shi)使(shi)用很高級的(de)(de)(de)抗菌素(su)也(ye)難以(yi)治療咳(ke)嗽(sou)(sou)的(de)(de)(de)癥結(jie)，必須改善(shan)(shan)呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)黏膜本(ben)身的(de)(de)(de)功能，才能根治咳(ke)嗽(sou)(sou)。

咳嗽吃什么好>>

治療咳嗽的常用藥有哪些>>