一、背部疼痛的原因是什么
1、患者的特征
患者的特征為:以腰部(bu)(bu)、背部(bu)(bu)、肩部(bu)(bu)、腿部(bu)(bu)的放(fang)射性疼痛、酸痛、擠(ji)壓(ya)痛、咳嗽痛、牽(qian)拉痛等為主,輕則影響正常生活,重則損害健康,嚴(yan)重者可喪(sang)失勞動(dong)能力。
2、椎間盤老化是腰痛的原因
髓核這(zhe)一軟(ruan)(ruan)組織位于椎(zhui)間盤中央(yang),其(qi)四周被(bei)輪(lun)狀軟(ruan)(ruan)骨纖(xian)維(wei)環(huan)環(huan)繞,纖(xian)維(wei)環(huan)外側前部是前縱(zong)韌帶(dai),后部是后縱(zong)韌帶(dai),起輔助作用(yong)。
纖維環里有(you)強韌的(de)膠原(yuan)纖維,是一種非常有(you)彈性的(de)組織,位于中(zhong)央(yang)的(de)髓核呈(cheng)明膠狀(zhuang)態,含有(you)許多水分。因此,椎(zhui)間盤有(you)彈性,能吸(xi)收并緩和對脊(ji)椎(zhui)的(de)沖擊。
車的(de)(de)輪(lun)胎能支撐極重(zhong)的(de)(de)車體運行,同時還起(qi)著軟(ruan)墊(dian)的(de)(de)作用,避(bi)免(mian)將(jiang)因道路崎嶇所(suo)帶來(lai)的(de)(de)沖擊直接傳向車體。這是因為,輪(lun)胎是由富于彈(dan)力的(de)(de)橡膠制成,里面充滿了(le)空氣。椎間盤也與之一樣,富于彈(dan)性的(de)(de)纖維環組織和髓核的(de)(de)水(shui)分(fen)發揮著軟(ruan)墊(dian)的(de)(de)作用。
然而,髓(sui)核的水(shui)分從20歲(sui)(sui)左右(you)開(kai)始(shi)逐(zhu)漸(jian)(jian)(jian)減(jian)少,30歲(sui)(sui)以(yi)后,纖維環的水(shui)分也逐(zhu)漸(jian)(jian)(jian)減(jian)少,椎間盤最早開(kai)始(shi)老化,漸(jian)(jian)(jian)漸(jian)(jian)(jian)失(shi)去彈(dan)性(xing)。由此,軟墊功(gong)能減(jian)弱(ruo),不(bu)能緩和腰(yao)椎受到的沖擊,容易產(chan)生疼(teng)痛。
3、肌肉力量不足也是腰痛的原因
上體的活動當(dang)然并非僅僅只靠椎骨和椎間盤(pan)支撐,連接(jie)骨與骨之間的韌帶和肌肉(rou)(rou)也發揮著很大的作用。其中,肌肉(rou)(rou)伸長或收縮,除了(le)關(guan)系到關(guan)節屈伸外,還起著固定脊椎的重要(yao)作用,由(you)許多塊骨頭(tou)與骨頭(tou)聯結而成的脊椎能筆直挺(ting)立,是由(you)于其四周肌肉(rou)(rou)緊張之故。
比如(ru)脊椎兩側的腰(yao)大肌、腰(yao)內(nei)側的腰(yao)四方肌、腹側的腹直肌、外(wai)腹斜肌、內(nei)腹斜肌等(deng),均與脊椎的穩定(ding)和(he)活動相關。
然而,肌肉老化(hua)后,肌肉力量也會變弱,運動不足也可導致肌肉力量減退(tui),支撐脊椎的肌肉力量退(tui)化(hua),自然成了腰痛的原(yuan)因。
為(wei)(wei)了固定脊椎,背肌力(li)(li)量與腹肌力(li)(li)量必須很(hen)好地保持(chi)平衡。但因為(wei)(wei)腹肌力(li)(li)量退(tui)化,使這(zhe)種平衡遭到破壞,因此,便(bian)出現(xian)腰痛(tong)。這(zhe)種情況(kuang)是很(hen)常(chang)見的。
不過,雖然都叫椎骨,但并非所有部分都大小相同。頸椎只需支撐頭部重量,因此椎骨較細,而承載全部上體重量的腰椎骨,則大而牢固,能充分承載上體的重量。從另一方面來說,由于腰椎需承受重壓,也意味著這部分容易受到損傷。
實際上,最(zui)(zui)容易(yi)出現腰(yao)痛的是腰(yao)椎最(zui)(zui)下(xia)部的第(di)5腰(yao)椎和骶骨(gu)部分。
4、腰背部容易患病的原因
人(ren)類(lei)直(zhi)立(li)(li)時(shi),從(cong)側面(mian)來看,脊(ji)柱并不(bu)是垂直(zhi)的一條(tiao)(tiao)直(zhi)線來支(zhi)撐(cheng)身體,而(er)(er)是骨盆(pen)以上稍(shao)呈S形彎曲,骨盆(pen)相對于(yu)地面(mian)也稍(shao)稍(shao)傾(qing)斜,在這種狀態(tai)下身體受(shou)向前(qian)移動力的作(zuo)用,使(shi)腰(yao)部(bu)負(fu)擔過(guo)(guo)重。另一方面(mian),頸部(bu)要支(zhi)撐(cheng)4~5千克(ke)重的頭部(bu),還要保持高(gao)度的靈(ling)活性,完成轉頭、抬頭、低(di)頭等動作(zuo),致(zhi)使(shi)頸部(bu)負(fu)擔加重。支(zhi)撐(cheng)頭頸部(bu)的是肩(jian)背(bei)部(bu),對肩(jian)而(er)(er)言(yan),懸(xuan)掛著占體重1/8的兩(liang)條(tiao)(tiao)胳(ge)膊,兩(liang)條(tiao)(tiao)胳(ge)膊在拿(na)重物時(shi),所有(you)負(fu)擔就全落在肩(jian)背(bei)上了(le)(le)。由此(ci)可見,人(ren)類(lei)在直(zhi)立(li)(li)行走時(shi),為(wei)了(le)(le)生(sheng)存(cun),不(bu)得不(bu)提重物或搬(ban)運東西等,具有(you)了(le)(le)各(ge)種技能(neng),因此(ci),以脊(ji)背(bei)為(wei)中心,頸部(bu)與腰(yao)部(bu)經常(chang)承受(shou)過(guo)(guo)重負(fu)擔,加之腰(yao)背(bei)部(bu)結構精密、巧妙、復雜(za),因而(er)(er)很容(rong)易受(shou)損而(er)(er)患病。
二、腰背部疼痛的危害
許(xu)多腰背(bei)(bei)部疼痛很難在短(duan)時間內根治,而且即使(shi)暫時治愈,復發(fa)(fa)(fa)率也相當高。所以腰背(bei)(bei)部疼痛要(yao)比(bi)其他疾(ji)病更折磨人,消耗大量的時間和龐大的健(jian)康保(bao)健(jian)資源,而發(fa)(fa)(fa)病原因卻常常搞不清楚。致使(shi)許(xu)多人不斷遭受持(chi)續或間歇(xie)性發(fa)(fa)(fa)作的腰背(bei)(bei)部疼痛的困(kun)擾,從而影響了(le)工作和生(sheng)活,降低了(le)生(sheng)活質量,嚴重者甚至喪失勞動能力。
三、背部疼痛的鍛煉方法
腰(yao)背(bei)部(bu)疼痛患(huan)者(zhe)的(de)康(kang)復(fu)訓練首先是加(jia)強(qiang)腰(yao)、背(bei)、腹肌(ji)肌(ji)力(li)訓練。腰(yao)、背(bei)、腹肌(ji)強(qiang)壯(zhuang)后,在站立、坐(zuo)位(wei)或睡眠時(shi)(shi)均(jun)保(bao)持良(liang)好(hao)的(de)張力(li),維持脊柱(zhu)良(liang)好(hao)的(de)中立位(wei)。在運動時(shi)(shi),保(bao)護(hu)及控制(zhi)脊柱(zhu)不至于超過正(zheng)常屈伸(shen)范圍,增加(jia)脊柱(zhu)的(de)穩定性和靈活(huo)性,減少腰(yao)部(bu)軟組織損傷(shang)的(de)機會。
堅持(chi)日常腰、背(bei)(bei)、腹肌肌力鍛煉是預防腰、背(bei)(bei)部疼痛(tong),椎間盤突出的(de)有(you)效方法。
1、動(dong)髖(kuan):仰臥(wo),兩腿(tui)伸直,現將左足向足的方向猛伸,同時(shi)右腿(tui)向頭的方向一縮,此時(shi)骨(gu)盆左低右高,雙側交替(ti)30-50次。
2、蹬足:仰臥(wo)位,盡量屈(qu)髖屈(qu)膝,足背勾緊,然后(hou)足跟向斜上方蹬出,并(bing)同時(shi)將大腿(tui)小腿(tui)肌肉緊張(zhang)收縮一(yi)下,再還(huan)原,先健(jian)側(ce),后(hou)患側(ce),10-20次。
3、艦式運動(dong):俯臥位(wei),兩(liang)(liang)腿伸直,兩(liang)(liang)臂(bei)平放體側,掌心向上,吸氣同時將頭、上身軀干、兩(liang)(liang)腿、雙(shuang)臂(bei)、盡力抬起,屏氣保持(chi),以(yi)不勉強為限,吸氣慢慢還原(yuan),反復6次。
4、 船式(shi)運動:仰臥(wo)位,兩腿伸直(zhi),兩臂平(ping)放體側,掌心向下,吸(xi)氣同時(shi)將(jiang)頭、上(shang)身軀干(gan)、兩腿、雙臂抬起,頭與趾同高,屏氣盡(jin)力保(bao)持以不勉(mian)強(qiang)為(wei)限,呼氣慢慢還(huan)原,反復6次。
5、橋式運動:仰(yang)臥屈(qu)髖、屈(qu)膝(xi),雙足平放床(chuang)面,吸氣(qi)同時收(shou)腹,提肛,伸展膝(xi)關節,屏氣(qi)保持(chi)5秒,呼氣(qi)還原,反(fan)復6次(ci)。
6、伸腰:站立兩腳與(yu)肩同(tong)寬,腰后(hou)伸,逐漸(jian)增大幅度,6次。
四、維護腰背健康8大建議
1、保持好體重:體重的(de)(de)增加(jia)通常是(shi)不知(zhi)不覺(jue)的(de)(de),所以(yi)我(wo)們自己(ji)并不能意(yi)識到(dao)超(chao)重對身(shen)體的(de)(de)影(ying)響(xiang)。設想一下,如果(guo)讓你每天背著十斤的(de)(de)包(bao)袱,會是(shi)什(shen)么感覺(jue)?
2、鍛煉腹部和腰背部肌肉:整個軀干部的肌肉如果強勁了,就能很好地保護腰背部不受傷害。加強運動,比如打羽毛球、網球,甚(shen)至是(shi)打(da)掃(sao)房間的時候,都(dou)可以有意識的鍛(duan)煉肌肉(rou)。
3、舉重物(wu)時要保持正確的(de)動作:舉重物(wu)時注意兩腿分(fen)開(kai),以保持重心(xin)穩定。下(xia)蹲時注意收腹(fu),讓(rang)腰椎始終(zhong)保持良(liang)好的(de)排列。
4、加強(qiang)腿部(bu)分力(li)量(liang)鍛(duan)煉(lian):除了(le)軀干部(bu)鍛(duan)煉(lian),腿部(bu)肌肉在保(bao)持良(liang)好(hao)姿(zi)態的(de)身體力(li)學方面也起到重(zhong)要的(de)作用。強(qiang)健的(de)腿部(bu)力(li)量(liang)能(neng)夠有效分擔腰背(bei)部(bu)的(de)負擔。
5、保持柔(rou)韌性(xing):如果身(shen)(shen)體(ti)柔(rou)韌性(xing)不(bu)夠,腰(yao)部(bu)損(sun)傷可練習瑜伽、打太極拳等活動來增強身(shen)(shen)體(ti)柔(rou)韌性(xing),緩解(jie)腰(yao)部(bu)肌肉緊張。
6、注意(yi)保持正(zheng)確的(de)姿勢(shi)(shi):不正(zheng)確的(de)姿勢(shi)(shi)可以使椎間盤壓(ya)力增(zeng)大、肌肉緊(jin)張、關(guan)節(jie)受損。所以,保持良好的(de)姿勢(shi)(shi)對(dui)防止腰背疼(teng)痛非常(chang)重要(yao)。
7、選擇適當的床(chuang)位:對于腰(yao)(yao)疼的病人來說(shuo),應選擇硬(ying)度適中的床(chuang)墊(dian),要(yao)能支撐起腰(yao)(yao)部,不(bu)要(yao)太軟(ruan)而讓腰(yao)(yao)部陷下(xia)去。
8、用小枕墊好腰部:在采取坐姿時(shi)應該用小枕(zhen)頭(tou)墊在腰部(bu),每隔半小時(shi)可以去掉小枕(zhen)頭(tou)5分(fen)鐘,這樣能讓腰部(bu)經(jing)常變換位置。坐得(de)太(tai)久了(le)應站起(qi)或走動(dong)(dong)一會兒,并做(zuo)伸腰動(dong)(dong)作,讓腰部(bu)肌肉得(de)到(dao)休息。