一、背部疼痛的原因是什么
1、患者的特征
患者(zhe)的特(te)征為:以腰部(bu)、背部(bu)、肩部(bu)、腿部(bu)的放射性疼痛、酸(suan)痛、擠壓痛、咳嗽(sou)痛、牽拉(la)痛等為主,輕則影響(xiang)正常生活(huo),重則損害健康(kang),嚴重者(zhe)可(ke)喪失勞動能(neng)力。
2、椎間盤老化是腰痛的原因
髓核(he)這一軟(ruan)組織位于椎間(jian)盤(pan)中央,其四周被輪狀(zhuang)軟(ruan)骨(gu)纖維環環繞(rao),纖維環外側前部是(shi)前縱(zong)韌(ren)(ren)帶,后部是(shi)后縱(zong)韌(ren)(ren)帶,起輔助(zhu)作(zuo)用。
纖維(wei)(wei)環里有(you)強(qiang)韌的(de)膠原纖維(wei)(wei),是一種(zhong)非常有(you)彈性的(de)組(zu)織,位于中央的(de)髓核(he)呈明(ming)膠狀態(tai),含有(you)許多水分。因(yin)此,椎(zhui)間盤有(you)彈性,能吸(xi)收并緩和對脊(ji)椎(zhui)的(de)沖擊。
車(che)的(de)(de)(de)(de)(de)輪胎能支撐極(ji)重的(de)(de)(de)(de)(de)車(che)體運行,同時還起(qi)著(zhu)軟(ruan)墊的(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用,避免將因道路崎嶇所帶來的(de)(de)(de)(de)(de)沖擊直接(jie)傳向車(che)體。這是(shi)因為,輪胎是(shi)由(you)富于(yu)彈力的(de)(de)(de)(de)(de)橡膠制成,里(li)面充滿了空氣。椎(zhui)間盤也與之一樣,富于(yu)彈性的(de)(de)(de)(de)(de)纖維環組織和(he)髓核(he)的(de)(de)(de)(de)(de)水(shui)分發揮著(zhu)軟(ruan)墊的(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用。
然而,髓核的(de)水分從20歲(sui)左右(you)開始逐漸減(jian)少(shao)(shao),30歲(sui)以(yi)后,纖維(wei)環的(de)水分也逐漸減(jian)少(shao)(shao),椎(zhui)間盤最(zui)早開始老化,漸漸失去(qu)彈性。由此,軟墊功能減(jian)弱,不能緩(huan)和腰椎(zhui)受到的(de)沖(chong)擊,容易產生疼痛。
3、肌肉力量不足也是腰痛的原因
上體的(de)活動當然并非僅(jin)僅(jin)只靠椎骨(gu)和椎間(jian)盤支撐,連接骨(gu)與(yu)骨(gu)之間(jian)的(de)韌(ren)帶和肌(ji)肉也發(fa)揮(hui)著(zhu)很大(da)的(de)作用(yong)。其(qi)中,肌(ji)肉伸長(chang)或收縮,除了(le)關(guan)系到關(guan)節屈伸外,還(huan)起著(zhu)固定脊(ji)椎的(de)重要作用(yong),由許多塊(kuai)骨(gu)頭與(yu)骨(gu)頭聯結而成的(de)脊(ji)椎能筆直挺(ting)立,是由于其(qi)四周肌(ji)肉緊張之故(gu)。
比如脊椎(zhui)兩(liang)側(ce)(ce)的腰大肌、腰內(nei)側(ce)(ce)的腰四方肌、腹側(ce)(ce)的腹直肌、外(wai)腹斜肌、內(nei)腹斜肌等,均與脊椎(zhui)的穩定和活動相關。
然(ran)而,肌(ji)肉老化后(hou),肌(ji)肉力(li)量也會變弱,運動不足(zu)也可導致肌(ji)肉力(li)量減退,支撐脊椎的肌(ji)肉力(li)量退化,自然(ran)成了腰(yao)痛的原因。
為(wei)了固定脊椎(zhui),背(bei)肌(ji)力量(liang)與腹肌(ji)力量(liang)必須很(hen)好地(di)保持平(ping)衡。但因(yin)(yin)為(wei)腹肌(ji)力量(liang)退化(hua),使這種平(ping)衡遭到破壞,因(yin)(yin)此,便出現腰痛。這種情況是很(hen)常見的。
不過,雖然都叫椎骨,但并非所有部分都大小相同。頸椎只需支撐頭部重量,因此椎骨較細,而承載全部上體重量的腰椎骨,則大而牢固,能充分承載上體的重量。從另一方面來說,由于腰椎需承受重壓,也意味著這部分容易受到損傷。
實際上,最(zui)容(rong)易出現腰(yao)痛的是(shi)腰(yao)椎(zhui)(zhui)最(zui)下部(bu)的第5腰(yao)椎(zhui)(zhui)和骶骨部(bu)分。
4、腰背部容易患病的原因
人類直立時,從側面來(lai)看,脊柱并不是垂直的(de)一(yi)條直線來(lai)支撐(cheng)身體,而是骨(gu)盆(pen)以上稍呈S形彎曲,骨(gu)盆(pen)相對于地面也稍稍傾(qing)斜,在(zai)這種(zhong)狀態下(xia)身體受(shou)向(xiang)前移動力的(de)作(zuo)(zuo)用(yong),使腰部(bu)負(fu)(fu)擔(dan)過重。另一(yi)方面,頸部(bu)要支撐(cheng)4~5千克重的(de)頭(tou)(tou)部(bu),還(huan)要保持高度的(de)靈活(huo)性(xing),完成轉(zhuan)頭(tou)(tou)、抬頭(tou)(tou)、低(di)頭(tou)(tou)等(deng)動作(zuo)(zuo),致使頸部(bu)負(fu)(fu)擔(dan)加重。支撐(cheng)頭(tou)(tou)頸部(bu)的(de)是肩(jian)背(bei)部(bu),對肩(jian)而言,懸掛著占體重1/8的(de)兩條胳膊(bo),兩條胳膊(bo)在(zai)拿重物時,所有(you)負(fu)(fu)擔(dan)就全落在(zai)肩(jian)背(bei)上了。由此(ci)可(ke)見(jian),人類在(zai)直立行(xing)走時,為了生存,不得(de)不提(ti)重物或(huo)搬運東西等(deng),具有(you)了各種(zhong)技能,因(yin)此(ci),以脊背(bei)為中心(xin),頸部(bu)與(yu)腰部(bu)經常承(cheng)受(shou)過重負(fu)(fu)擔(dan),加之腰背(bei)部(bu)結構精密、巧妙、復雜,因(yin)而很容易受(shou)損(sun)而患病(bing)。
二、腰背部疼痛的危害
許(xu)多(duo)腰背(bei)部疼(teng)痛很難在短時(shi)間內根(gen)治,而且即使暫時(shi)治愈,復發率也相當高。所(suo)以腰背(bei)部疼(teng)痛要比其他疾病更折磨人,消耗大量(liang)的(de)時(shi)間和(he)龐大的(de)健康保健資源,而發病原(yuan)因卻常常搞不清楚。致使許(xu)多(duo)人不斷遭受持(chi)續或間歇性發作(zuo)的(de)腰背(bei)部疼(teng)痛的(de)困擾,從而影響了工作(zuo)和(he)生(sheng)活(huo),降低了生(sheng)活(huo)質量(liang),嚴重者甚至(zhi)喪失勞(lao)動能力。
三、背部疼痛的鍛煉方法
腰背(bei)(bei)部疼(teng)痛患者的(de)康復訓練(lian)(lian)首(shou)先是加(jia)強腰、背(bei)(bei)、腹肌肌力訓練(lian)(lian)。腰、背(bei)(bei)、腹肌強壯后,在站立(li)、坐位(wei)(wei)或睡眠時均(jun)保(bao)持(chi)(chi)良好的(de)張力,維(wei)持(chi)(chi)脊(ji)(ji)柱良好的(de)中立(li)位(wei)(wei)。在運動時,保(bao)護及控制脊(ji)(ji)柱不至于超(chao)過正常屈伸范(fan)圍,增加(jia)脊(ji)(ji)柱的(de)穩定性(xing)和(he)靈活性(xing),減少腰部軟(ruan)組織損傷的(de)機會。
堅持(chi)日常腰(yao)(yao)、背(bei)、腹肌肌力鍛煉是預防腰(yao)(yao)、背(bei)部疼痛,椎間(jian)盤突出的(de)有(you)效方法。
1、動髖:仰臥,兩腿伸(shen)直,現(xian)將左(zuo)足(zu)向足(zu)的(de)方(fang)向猛伸(shen),同(tong)時(shi)右(you)腿向頭的(de)方(fang)向一縮,此時(shi)骨盆(pen)左(zuo)低右(you)高,雙側交(jiao)替30-50次(ci)。
2、蹬足:仰臥位(wei),盡量屈髖屈膝(xi),足背(bei)勾緊(jin),然后(hou)(hou)足跟向斜上方(fang)蹬出,并同時將大(da)腿小(xiao)腿肌(ji)肉(rou)緊(jin)張收(shou)縮一下,再還(huan)原,先健側(ce),后(hou)(hou)患側(ce),10-20次。
3、艦式運動:俯臥位,兩腿(tui)伸(shen)直(zhi),兩臂平放(fang)體側,掌心向上(shang),吸氣(qi)(qi)同時將頭、上(shang)身軀干、兩腿(tui)、雙臂、盡力抬起,屏氣(qi)(qi)保持,以不勉強為限,吸氣(qi)(qi)慢慢還原,反復6次。
4、 船(chuan)式運動:仰臥(wo)位,兩腿伸直(zhi),兩臂(bei)平放體(ti)側,掌心向下,吸氣(qi)(qi)同時(shi)將頭、上身(shen)軀干、兩腿、雙臂(bei)抬起,頭與(yu)趾同高,屏(ping)氣(qi)(qi)盡力保持以(yi)不勉強(qiang)為限,呼氣(qi)(qi)慢(man)慢(man)還原,反復6次。
5、橋(qiao)式運動:仰(yang)臥屈(qu)髖、屈(qu)膝,雙足平放床(chuang)面,吸氣同時收腹(fu),提(ti)肛(gang),伸展膝關(guan)節,屏氣保持(chi)5秒,呼(hu)氣還原,反復6次(ci)。
6、伸腰(yao):站立(li)兩(liang)腳與肩同寬(kuan),腰(yao)后伸,逐漸增大幅度(du),6次。
四、維護腰背健康8大建議
1、保持好體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong):體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)增加通(tong)常是(shi)不知不覺(jue)的(de)(de),所(suo)以我(wo)們自己(ji)并不能意(yi)識(shi)到超重(zhong)(zhong)(zhong)對身(shen)體(ti)的(de)(de)影響(xiang)。設想一下(xia),如(ru)果讓(rang)你每天背(bei)著十斤的(de)(de)包袱,會是(shi)什么(me)感覺(jue)?
2、鍛煉腹部和腰背部肌肉:整個軀干部的肌肉如果強勁了,就能很好地保護腰背部不受傷害。加強運動,比如打羽毛球、網球,甚(shen)至是(shi)打掃(sao)房間(jian)的時候,都可以有(you)意識(shi)的鍛(duan)煉肌(ji)肉。
3、舉重(zhong)物時(shi)要保(bao)持(chi)正確的(de)動作:舉重(zhong)物時(shi)注意兩腿(tui)分開,以保(bao)持(chi)重(zhong)心穩定。下(xia)蹲(dun)時(shi)注意收腹,讓(rang)腰椎始(shi)終保(bao)持(chi)良(liang)好的(de)排列(lie)。
4、加強(qiang)(qiang)腿(tui)(tui)部(bu)分(fen)力(li)量鍛煉(lian):除(chu)了軀干(gan)部(bu)鍛煉(lian),腿(tui)(tui)部(bu)肌肉(rou)在保持良(liang)好姿態(tai)的(de)身體力(li)學(xue)方面也起到(dao)重要(yao)的(de)作用。強(qiang)(qiang)健(jian)的(de)腿(tui)(tui)部(bu)力(li)量能夠有效分(fen)擔腰(yao)背部(bu)的(de)負(fu)擔。
5、保持柔韌(ren)性:如(ru)果身(shen)體柔韌(ren)性不夠,腰部損傷可練習(xi)瑜伽、打太極拳等活動來增(zeng)強身(shen)體柔韌(ren)性,緩解(jie)腰部肌(ji)肉緊張。
6、注意保持正確(que)的姿勢(shi):不正確(que)的姿勢(shi)可以使椎間(jian)盤壓力增大(da)、肌(ji)肉(rou)緊張、關節受(shou)損。所(suo)以,保持良(liang)好的姿勢(shi)對防(fang)止腰背疼痛非常(chang)重要。
7、選(xuan)擇(ze)適當的(de)床位:對(dui)于(yu)腰(yao)疼的(de)病人來說(shuo),應選(xuan)擇(ze)硬度適中(zhong)的(de)床墊,要能支撐(cheng)起腰(yao)部(bu),不要太軟而讓腰(yao)部(bu)陷下去。
8、用小枕墊好腰部:在(zai)采(cai)取坐姿時應(ying)該用小枕頭墊在(zai)腰(yao)(yao)部(bu)(bu),每隔(ge)半小時可以去(qu)掉(diao)小枕頭5分(fen)鐘,這樣能讓腰(yao)(yao)部(bu)(bu)經常變換位置。坐得(de)太(tai)久(jiu)了(le)應(ying)站(zhan)起或走動(dong)一會兒,并做伸腰(yao)(yao)動(dong)作,讓腰(yao)(yao)部(bu)(bu)肌肉得(de)到休(xiu)息。