經常打飽嗝怎么辦 打飽嗝怎么治療?
癥狀
與短促(cu)沖(chong)擊有(you)聲的(de)呃逆不(bu)同。飽食之后(hou),偶(ou)有(you)噯氣,無其他兼癥,不(bu)屬病態,多可自愈。臨床根據噯
噯氣
聲和氣(qi)味(wei)的不(bu)同,以辨(bian)證之虛實(shi)。噯(ai)氣(qi)酸(suan)腐,兼脘腹脹滿(man)者,多(duo)為宿食停滯,屬實(shi)證。
噯(ai)聲頻作(zuo)而響亮(liang),噯(ai)氣后脘(wan)腹脹減(jian),噯(ai)氣發作(zuo)因情志變(bian)化(hua)而增減(jian)者,多為肝(gan)氣犯胃,屬實證。
噯氣低沉斷續,無酸腐(fu)氣味,兼見納呆食少者,多為(wei)胃虛(xu)氣逆,常見于老年(nian)人或久病體(ti)虛(xu)之人,屬虛(xu)證(zheng)。
噯氣(qi)頻(pin)作(zuo),無酸腐氣(qi)味,兼(jian)見脘痛者,多為寒邪客胃,屬寒證。
尤其是反流性食(shi)管炎、慢性胃(wei)炎、消化(hua)性潰瘍和功能性消化(hua)不良,多伴有噯氣癥(zheng)狀(zhuang)。
病因
1,飲食不節,恣食生冷水(shui)果或粘滑難消化(hua)等物(wu),致(zhi)使損(sun)傷脾胃,其物(wu)滯于中宮,宿食不化(hua)故為噯(ai)氣(qi)。《病源論》曰(yue);“谷不消,則脹滿而(er)氣(qi)逆,所以好噫(yi)而(er)吞(tun)酸。”
2,外感風(feng)寒(han),寒(han)氣(qi)客于胃,可致噯(ai)氣(qi)。如《傷(shang)寒(han)論》曰;“傷(shang)寒(han)發汗。若吐,若下解(jie)后,心下痞(pi)鞭,噫氣(qi)不(bu)除”
3,憂愁(chou)思慮(lv)過度,因傷(shang)脾胃(wei);或暴怒傷(shang)肝(gan)(gan),肝(gan)(gan)氣乘胃(wei)皆可致噯氣。
4,病后或年邁脾胃虛弱,胃虛氣(qi)逆,可致噯氣(qi)。
胃脹氣打嗝的原因
1、引起胃脹的(de)原因有多方面的(de),如精神壓力、消化不良等,主要是胃動(dong)力不足(zu)。
2、脹氣(qi)可(ke)能(neng)是(shi)胃、腸道(dao)出(chu)毛病的一個癥狀,例(li)如張(zhang)開嘴巴咀嚼、邊(bian)吃(chi)邊(bian)說(shuo)話同時吃(chi)進許多空氣(qi)、邊(bian)吃(chi)飯(fan)邊(bian)喝湯等,都容易造成消化問(wen)題帶來脹氣(qi)。
3、食物過敏(min)也可能是造成(cheng)原因,它使食物在(zai)結腸發酵(jiao),產(chan)生(sheng)氫氣及二氧化碳。
4、糖類食品含有(you)細(xi)菌,是(shi)產生脹氣(qi)的(de)主要來源(yuan)。
中醫辯證
1,寒性
柴胡疏肝散
{病因}飲食(shi)不節,過食(shi)生冷。
{病機}脾胃屬土(tu),位居中州,主受(shou)納(na)水(shui)谷并(bing)運化精(jing)微(wei)。若脾胃陽虛,寒(han)氣(qi)客于(yu)胃,則納(na)化失職,其(qi)氣(qi)厥逆從下而(er)上,出于(yu)口而(er)為噯(ai)氣(qi)。
{病狀}嘔吐泄瀉(xie),脘(wan)腹(fu)疼(teng)痛,畏寒不渴,宿食不化,噯氣頻(pin)頻(pin),喜唾涎沫,舌淡苔白,脈象沉遲。
{診斷要點}嘔吐脘痛,畏(wei)寒不(bu)渴,宿食(shi)噯(ai)氣(qi),脈象沉遲,
{治則}溫胃散寒。
2,熱性
{病因(yin)}飲食不(bu)節,過食辛熱。
{病機}過(guo)飲則(ze)脾濕,過(guo)食(shi)辛熱油(you)膩(ni)之物(wu)則(ze)生痰(tan),痰(tan)火客于胃(wei)府,痰(tan)隨火而(er)升降,火引痰(tan)而(er)橫行(xing),致使脾胃(wei)之陰陽升降失調,而(er)為噯氣。
{病狀}面(mian)赤而熱,胸隔膨悶,口干唇燥,渴不欲飲(yin),咳(ke)吐熱痰,時(shi)噯熱臭,舌苔黃膩,脈象滑數。
{診斷要(yao)點}面赤熱熱,渴(ke)不欲飲,噯氣熱臭,脈象滑數。
{治則}清氣化痰。
3,虛性
旋覆花
{病因}飲食不節。
{病機}脾胃虛弱,運化失(shi)司,因致痰濁內阻,胃氣(qi)上逆,所(suo)以噯(ai)氣(qi)不除。
{病狀}面(mian)黃肌(ji)瘦,心下痞(pi)硬,飲食不化(hua),時時噯氣,大便秘結。舌苔濁膩,脈象(xiang)弦虛。
{診(zhen)斷要點}面黃肌瘦(shou),飲食不節,時時噯氣,脈象弦虛。
{治則}補中降逆。
{方藥}旋覆花(hua)三錢(qian)(qian)(qian),代赭石三錢(qian)(qian)(qian),人參二錢(qian)(qian)(qian),半(ban)夏三錢(qian)(qian)(qian),甘草一錢(qian)(qian)(qian),生姜(jiang)一錢(qian)(qian)(qian),大棗四枚。}
4,實性
{病因}飲食不節。
{病機}傷(shang)于飲食(shi)(shi),損及脾胃,宿食(shi)(shi)不化,食(shi)(shi)積(ji)壅滯,阻塞氣(qi)(qi)(qi)機,胃氣(qi)(qi)(qi)上逆(ni),逐為噯(ai)氣(qi)(qi)(qi)。
{病(bing)狀(zhuang)}胸(xiong)脘(wan)痞滿,腹脹而痛,宿食不(bu)下,噯氣吞酸,嘔(ou)吐泄瀉,不(bu)欲飲(yin)食,舌(she)苔黃膩,脈象弦滑。
{診(zhen)斷要點(dian)}脘腹脹痛,噯腐吞酸,嘔瀉畏食(shi),脈象弦滑。
{治則}和胃消食。
噯氣方;南星二錢,半夏三(san)錢,石(shi)膏五錢,香附三(san)錢,共為丸或(huo)做湯服。
備用良方
1,姜(jiang)蜜煎;治久咳(ke)噫。生姜(jiang)汁半合,蜜一匙,煎溫呷,三服愈。
半夏
2,孫氏(shi)方;治諸氣呃噫;橘(ju)皮二兩,水一斤,煎(jian)五合,頓(dun)服,或(huo)加枳殼尤良。
3,經驗(yan)方(fang);治呃噫不(bu)止。川椒四兩炒研(yan),面糊(hu)丸,梧子(zi)大(da),每服十丸,酢(zuo)湯下(xia)療效高。
4,本事方;治傷寒呃噫。枳殼半兩,木香一錢(qian),為末,每白湯(tang)服(fu)一錢(qian),未知再進。
編輯本段病理
? 噯氣(qi)(qi)(qi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)病機,主要是(shi)脾(pi)胃(wei)(wei)不(bu)(bu)和(he),胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)上(shang)逆所致(zhi)。胃(wei)(wei)為水谷之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)海(hai),無物不(bu)(bu)受,若(ruo)因飲食不(bu)(bu)調,起居不(bu)(bu)時,致(zhi)脾(pi)胃(wei)(wei)陰陽(yang)不(bu)(bu)和(he),脾(pi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)清(qing)陽(yang)不(bu)(bu)升,胃(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)濁陰不(bu)(bu)降,或(huo)胃(wei)(wei)中(zhong)生(sheng)痰生(sheng)火,或(huo)脾(pi)胃(wei)(wei)虛衰,致(zhi)使胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)上(shang)逆而為噯氣(qi)(qi)(qi)
噯氣的中醫分(fen)類? 噯氣在中醫一般(ban)分(fen)為以下三種情況(kuang):
噯氣
A.食(shi)滯(zhi)(zhi)停胃噯(ai)(ai)(ai)氣(qi):噯(ai)(ai)(ai)氣(qi)伴有(不(bu)消(xiao)(xiao)化的)酸腐臭味,噯(ai)(ai)(ai)聲悶濁或(huo)(huo)惡心,噯(ai)(ai)(ai)氣(qi)不(bu)連續發作(zuo),胸脘痞悶,不(bu)思飲食(shi),大便有(不(bu)消(xiao)(xiao)化的)酸腐臭味或(huo)(huo)便秘(mi),舌苔厚膩,脈象滑實。治療(liao)(liao)治療(liao)(liao)配合枳實導滯(zhi)(zhi)丸(wan)(wan)或(huo)(huo)保和丸(wan)(wan)。中醫(yi)飲食(shi)療(liao)(liao)法:請瀏覽食(shi)積(ji)食(shi)滯(zhi)(zhi)證的飲食(shi)治療(liao)(liao)。
B.肝氣犯(fan)胃噯(ai)(ai)氣:噯(ai)(ai)氣頻繁,噯(ai)(ai)聲響(xiang)亮,胸悶不(bu)舒(shu),脅(xie)肋隱痛,舌苔薄白,脈(mo)弦。
C.脾(pi)(pi)胃虛弱噯(ai)氣:噯(ai)氣斷續,噯(ai)聲低弱,嘔泛(fan)清水,不思(si)飲食(shi),面(mian)色晄(huang)白或萎黃(huang),舌質淡苔薄白,脈(mo)虛弱。中(zhong)醫飲食(shi)療法:請瀏覽脾(pi)(pi)虛證的(de)飲食(shi)治(zhi)療。
可能引起噯氣的疾病
急慢(man)性(xing)胃腸道炎癥(zheng)、胃擴張、吸收不良(liang)綜合(he)征、幽門梗(geng)阻、腸梗(geng)阻、消化(hua)不良(liang)、肝炎、肝硬化(hua)、膽(dan)囊炎、膽(dan)結石、胰腺炎、肝癌(ai)、腸系膜血栓(shuan)、腹膜炎、哮喘、低(di)鉀血癥(zheng)、結締組織病、粘(zhan)液性(xing)水腫等(deng)。
1.伴有噯氣、返酸、上腹部不適、腹瀉——首診消化內科
2.伴(ban)全腹(fu)疼痛(tong)、進行性加重、腹(fu)肌緊張、拒按、嘔(ou)吐(tu)——急診(zhen)普外科
3.伴明顯腹部包塊、納差、消瘦——首診腫瘤外科或普外科
4.伴口苦(ku)、食欲不(bu)振、心悸(ji)、軟弱(ruo)無力(li)、抽搐(chu)——首診普外科(ke)
5.伴(ban)厭食(shi)油膩、疲乏——首診消(xiao)化內科(ke)、肝(gan)病專科(ke)。
臨床診斷
1.血尿便常規檢查;
2.胃液分析
3.膽汁檢查;
4.血生化檢查
5.腹部影像學檢(jian)查(X線、B超、CT)
6.內窺鏡檢查等。
中醫診斷
《說文解字》認為,噫氣是“飽食(shi)息也”,在《內(nei)經·宣(xuan)明五氣》
篇中指出“心為噫”。文獻(xian)中亦有人(ren)把此類證候群(qun)歸人(ren)胃(wei)(wei)(wei)、脾,認(ren)為“心脾胃(wei)(wei)(wei)三臟皆有是癥(zheng)”。心為噫,但與胃(wei)(wei)(wei)密切相關,主(zhu)要是氣機的郁(yu)結,氣滯郁(yu)積不宣而(er)表(biao)現為暖氣。
大多數胃(wei)(wei)食(shi)管(guan)反流(liu)病(bing)患(huan)者都有(you)此臨床(chuang)癥狀,有(you)的(de)噯氣(qi)(qi)特別(bie)響亮。其多由于肝胃(wei)(wei)不和,胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)上(shang)逆,脾不運(yun)化等(deng)原因引起(qi),經(jing)常選用的(de)藥物有(you)郁金(jin)(jin)、蘇(su)葉(xie)、黃連、吳茱萸等(deng)。其中蘇(su)葉(xie)、郁金(jin)(jin)宣發郁滯(zhi);黃連、吳茱萸和降胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)。本(ben)病(bing)多因脾胃(wei)(wei)虛(xu)弱,或胃(wei)(wei)有(you)痰阻食(shi)滯(zhi),使氣(qi)(qi)滯(zhi)中焦上(shang)逆或肝氣(qi)(qi)郁結,郁久致(zhi)脾胃(wei)(wei)升降失常而致(zhi)胸腹脹滿,頻(pin)頻(pin)暖氣(qi)(qi),噯出始舒。
氣滯痰阻
癥見暖氣斷(duan)續,噯聲(sheng)不甚響亮,兼有嘔惡,咽部(bu)梗阻不適;舌淡、苔白(bai),脈細滑。治宜(yi)化濕祛痰,和胃止噯。
肝氣犯胃
癥見噯(ai)氣頻繁(fan),噯(ai)聲響亮兼有胸脅(xie)不舒,或(huo)脅(xie)肋隱(yin)痛(tong)。治宜疏肝和胃;方用(yong)四(si)逆散加(jia)減。如氣郁化(hua)火(huo),心煩易(yi)怒,可加(jia)黃連、梔子;脅(xie)肋疼痛(tong)劇烈(lie),可加(jia)郁金、香附。
脾胃虛弱
癥(zheng)見噯氣斷(duan)續,暖(nuan)聲低弱(ruo),兼(jian)有面色白(bai)或萎(wei)黃,不(bu)思(si)飲食;舌淡、苔(tai)薄(bo),脈細。治宜健脾(pi)補(bu)中(zhong),通降(jiang)和胃(wei)。
編輯本段相關資料
見(jian)《丹溪心法·噯氣》
指氣從(cong)胃(wei)中上逆(ni)。胃(wei)出而(er)作聲,多見于(yu)飽食之后。
《傷寒指掌》
《傷寒指掌》卷三引邵仙(xian)根謂:“噯氣(qi)者,因(yin)(yin)氣(qi)抑遏不宣,上(shang)逆作聲而(er)(er)噯氣(qi),每有(you)飽(bao)食之后(hou)而(er)(er)作者,可(ke)知其因(yin)(yin)于胃(wei)氣(qi)郁滯(zhi)也。”噯聲沉而(er)(er)長,常兼有(you)脘腹飽(bao)脹(zhang)感。多因(yin)(yin)中虛、胃(wei)氣(qi)不和,或(huo)挾(xie)氣(qi)、火、痰(tan)、食,致使(shi)清(qing)氣(qi)下陷(xian),濁氣(qi)上(shang)泛(fan)而(er)(er)噯氣(qi);亦可(ke)因(yin)(yin)肺氣(qi)不降所致。
治療
茶療
胡蘿(luo)卜250克,水煎,加紅糖少許,代茶頻(pin)飲,主治噯氣(qi)、腹(fu)脹(zhang)、食(shi)積不化等癥。
食療
1.雞內(nei)金粥(zhou):將適量雞內(nei)金用文火(huo)炒(chao)至(zhi)黃(huang)褐色,研為細末,備用。取粳米(mi)100克(ke),加(jia)水500~800毫升,煮至(zhi)米(mi)粒熟爛后(hou),加(jia)入雞內(nei)金粉3~5克(ke),稍(shao)煮片刻即(ji)可,服時加(jia)少量白糖,分次(ci)溫(wen)服,連服5日。
2.蘿卜(bu)子(zi)粥:炒萊菔子(zi)(蘿卜(bu)子(zi))10克,粳米(mi)50克,先用炒萊菔子(zi)煎湯,然后加(jia)入粳米(mi),文火(huo)煮成稀(xi)粥,每日(ri)1次(ci),連(lian)服3日(ri)。
3.山楂麥(mai)芽(ya)粥(zhou):生山楂、炒麥(mai)芽(ya)各10克,粳(jing)米50克,先將(jiang)山楂、麥(mai)芽(ya)煎水,然后用此水加(jia)入粳(jing)米煮(zhu)粥(zhou),服(fu)時加(jia)適量白糖,每日1~2次,連服(fu)數(shu)日。
4.消(xiao)食粥:蓮肉、芡實、神曲、麥芽(ya)各10克,山(shan)藥30克,扁(bian)豆20克,山(shan)楂15克,加(jia)入少(shao)許粳米煮粥,每日1次,連服3日,長期食用具有健脾、消(xiao)食的功效。
5.淮(huai)山(shan)內(nei)(nei)金粥:淮(huai)山(shan)藥15~20克(ke),雞內(nei)(nei)金9克(ke),小米或大(da)米150克(ke),將淮(huai)山(shan)藥、雞內(nei)(nei)金研成細(xi)末,與米共同(tong)煮粥,待米熟爛后,加適(shi)量白糖調味食(shi)用。
按摩法
1.摩(mo)腹:以一手掌面貼于上腹部,另(ling)一手掌面緊(jin)貼于該手背,雙(shuang)手重疊,順時針方向揉3~5分(fen)鐘。
2.按(an)摩內關穴:以拇指指端按(an)摩內關穴(腕橫紋上(shang)2寸處(chu))3~5分鐘。
3.指(zhi)壓足三里穴:用手指(zhi)指(zhi)端壓揉足三里穴(兩腿外膝眼下3寸,距(ju)脛骨前嵴1橫指(zhi)處),每(mei)日2次(ci),每(mei)次(ci)3~5分鐘。
4.治療燒心、噯氣的方法(fa)以指(zhi)壓(ya)胸骨和肚(du)臍連接(jie)線中央的“中脘穴(xue)”,頗具效果。一邊吐(tu)氣一邊用拇指(zhi)在此用力強壓(ya)6秒鐘,重復5次時(shi),胸部的難受感就(jiu)消失了(le)。
5.壓(ya)“第三(san)厲(li)兌(dui)”穴(xue)。第三(san)厲(li)兌(dui)穴(xue)位于腳(jiao)第三(san)根趾頭的第一關節(jie)(jie)和(he)第二關節(jie)(jie)之間(jian),使用(yong)前面的要領(ling),用(yong)拇指和(he)食指用(yong)力向下壓(ya),如此重復(fu)3次即可(ke)。
應盡量避免腹部(bu)受涼,還要(yao)養成良好的進食(shi)習(xi)慣,比(bi)如:飲(yin)食(shi)要(yao)有規律,不能暴飲(yin)暴食(shi)在秋(qiu)冬季,飯前(qian)應先(xian)喝幾口溫開水;不要(yao)吃得過冷或過熱;吃飯時(shi)細嚼慢咽,避免邊說話邊吃東西;進餐時(shi)保持愉快而平和的心(xin)情。
中醫方劑
飲食不當,食滯腸胃,胃氣上逆,可(ke)見食后(hou)噯腐(fu),腹脹惡食,治擬消食導滯,和胃降逆。方(fang)用保和丸加減:山楂克(ke)(ke)、神曲20克(ke)(ke)、麥芽(ya)12克(ke)(ke)、萊菔子12克(ke)(ke)、陳皮12克(ke)(ke)、半夏克(ke)(ke)、茯苓15克(ke)(ke)、枳實12克(ke)(ke)、白術(shu)12克(ke)(ke)、連翹12克(ke)(ke),每日1劑,水煎服。成藥可(ke)用保和丸、雞金片。
痰(tan)濁中阻,脾胃(wei)不和,胃(wei)氣上(shang)逆,可(ke)見噯氣胸悶,惡心眩暈(yun),治擬(ni)化痰(tan)順氣,和胃(wei)降(jiang)逆。方(fang)用二陳(chen)(chen)湯加減:陳(chen)(chen)皮克(ke)(ke)、半夏(xia)12克(ke)(ke)、茯苓15克(ke)(ke)、白術12克(ke)(ke)、蒼術12克(ke)(ke)、砂仁3克(ke)(ke)、厚樸12克(ke)(ke)、代赭石30克(ke)(ke)、枳殼(ke)12克(ke)(ke)、甘(gan)草9克(ke)(ke),每日1劑,水煎服。成(cheng)藥可(ke)用二陳(chen)(chen)丸、霍香正(zheng)氣膠(jiao)囊。
痰(tan)熱內(nei)蘊,中焦受阻,胃失(shi)和(he)降,可見暖氣口苦,胸悶腹脹,治擬清(qing)熱化痰(tan),和(he)胃降逆。方用黃連(lian)(lian)溫膽湯加減:陳皮12克(ke)、半夏12克(ke)、茯苓15克(ke)、枳(zhi)實12克(ke)、竹茹12克(ke)、厚(hou)樸克(ke)、川連(lian)(lian)3克(ke)、砂仁3克(ke)、旋(xuan)覆花12克(ke)、甘草9克(ke),每日劑(ji),水煎服。成藥可用清(qing)胃沖劑(ji)。
肝(gan)(gan)氣(qi)(qi)犯胃(wei),肝(gan)(gan)胃(wei)不和,胃(wei)氣(qi)(qi)上(shang)逆(ni),可(ke)見(jian)暖氣(qi)(qi)頻(pin)(pin)頻(pin)(pin),腹脹脅(xie)痛,治擬疏肝(gan)(gan)理氣(qi)(qi),和胃(wei)降逆(ni)。方(fang)用柴(chai)胡疏肝(gan)(gan)散加減(jian);柴(chai)胡12克(ke)(ke)、枳殼12克(ke)(ke)、白芍(shao)12克(ke)(ke)、甘草9克(ke)(ke)、青皮(pi)(pi)9克(ke)(ke)、陳(chen)皮(pi)(pi)克(ke)(ke)、香附12克(ke)(ke)、白術12克(ke)(ke)、旋覆花12克(ke)(ke)、代赭(zhe)石30克(ke)(ke),每日劑,水煎服。成藥可(ke)用氣(qi)(qi)滯胃(wei)痛沖劑、胃(wei)蘇沖劑。
脾胃(wei)虛弱,運(yun)化失司,濁氣(qi)(qi)(qi)上逆,可見(jian)噯氣(qi)(qi)(qi)聲(sheng)低(di),納呆(dai)乏力,治擬益氣(qi)(qi)(qi)健脾,和胃(wei)降(jiang)逆。方用(yong)香砂六君子湯加減(jian):
黨參20克(ke)(ke)、白術12克(ke)(ke)、茯苓15克(ke)(ke)、陳皮12克(ke)(ke)、半夏12克(ke)(ke)、木(mu)香12克(ke)(ke)、砂(sha)仁3克(ke)(ke)、枳(zhi)殼(ke)12克(ke)(ke)、旋覆花12克(ke)(ke)、代赭石30克(ke)(ke),每日1劑,水煎服。成藥可用香砂(sha)養胃(wei)丸、養胃(wei)沖劑。
飲食宜忌及調護
飲食忌生冷及不(bu)(bu)消(xiao)化之物,對于(yu)甜食,酸食亦要注(zhu)意少好,因(yin)甘能填中(zhong)作滿,易于(yu)引起噯氣(qi)。生活上要注(zhu)意防(fang)(fang)寒防(fang)(fang)潮,不(bu)(bu)能受涼,特(te)別要保護(hu)好胃(wei)脘,使(shi)中(zhong)陽不(bu)(bu)受損傷。此(ci)外,注(zhu)意性情(qing)調攝(she),不(bu)(bu)能生悶(men)氣(qi),注(zhu)意性情(qing)開(kai)朗(lang),對于(yu)生活中(zhong)遇到的煩(fan)瑣事務,要注(zhu)意排(pai)解開(kai),不(bu)(bu)要老是(shi)悶(men)在心里。同時(shi)要積(ji)極治療(liao)脾胃(wei)病(bing),使(shi)其早日康復,這也是(shi)防(fang)(fang)止噯氣(qi)的積(ji)極措施。