經常打飽嗝怎么辦 打飽嗝怎么治療?
癥狀
與短促沖擊(ji)有(you)聲的(de)呃(e)逆不(bu)同。飽食之后(hou),偶有(you)噯氣,無(wu)其他兼(jian)癥(zheng),不(bu)屬病態,多(duo)可自(zi)愈。臨床(chuang)根據噯
噯氣
聲和氣味的(de)不同,以辨證之虛實。噯氣酸腐,兼脘腹(fu)脹滿者,多為(wei)宿(su)食停(ting)滯,屬(shu)實證。
噯(ai)聲頻作而響亮,噯(ai)氣(qi)后(hou)脘腹(fu)脹減,噯(ai)氣(qi)發作因情志變化(hua)而增減者,多(duo)為肝氣(qi)犯胃,屬(shu)實證。
噯氣低沉(chen)斷(duan)續(xu),無酸(suan)腐(fu)氣味(wei),兼見納呆食少者,多為(wei)胃虛(xu)氣逆,常見于老(lao)年人(ren)或久病體虛(xu)之人(ren),屬虛(xu)證。
噯氣頻(pin)作,無酸(suan)腐氣味(wei),兼見脘(wan)痛者,多為寒(han)邪(xie)客胃,屬寒(han)證。
尤其(qi)是反流性食管炎、慢性胃炎、消化(hua)性潰瘍和功(gong)能性消化(hua)不(bu)良,多伴有噯氣(qi)癥(zheng)狀。
病因
1,飲食不(bu)節,恣(zi)食生冷水果(guo)或粘滑難(nan)消化(hua)等(deng)物,致使(shi)損(sun)傷脾胃,其(qi)物滯于中(zhong)宮,宿食不(bu)化(hua)故(gu)為噯(ai)氣。《病源論》曰;“谷(gu)不(bu)消,則脹滿而氣逆,所以好噫而吞酸(suan)。”
2,外感風寒(han)(han),寒(han)(han)氣(qi)客于胃,可致(zhi)噯(ai)氣(qi)。如《傷寒(han)(han)論》曰;“傷寒(han)(han)發汗。若吐,若下解(jie)后,心(xin)下痞(pi)鞭,噫(yi)氣(qi)不除”
3,憂愁思慮過度,因傷脾胃;或暴怒傷肝,肝氣(qi)乘胃皆可致噯氣(qi)。
4,病后或年邁脾胃(wei)虛弱,胃(wei)虛氣逆,可致噯氣。
胃脹氣打嗝的原因
1、引(yin)起(qi)胃(wei)(wei)脹的(de)原因有多方(fang)面的(de),如精神壓力、消化不(bu)良等(deng),主要是胃(wei)(wei)動力不(bu)足。
2、脹氣可能是胃、腸道出毛病的(de)一(yi)個癥狀(zhuang),例如張開嘴巴咀(ju)嚼、邊吃(chi)(chi)(chi)邊說話同(tong)時吃(chi)(chi)(chi)進許多空(kong)氣、邊吃(chi)(chi)(chi)飯邊喝湯等(deng),都容易造成消化問題帶來脹氣。
3、食物(wu)(wu)過敏(min)也可(ke)能(neng)是造成原因(yin),它(ta)使食物(wu)(wu)在結(jie)腸發酵,產(chan)生氫(qing)氣及(ji)二(er)氧化碳(tan)。
4、糖(tang)類食(shi)品含有細菌,是產生脹氣的主要來(lai)源。
中醫辯證
1,寒性
柴胡疏肝散
{病因}飲食不節,過食生冷。
{病機}脾(pi)胃屬(shu)土(tu),位居中(zhong)州,主受(shou)納(na)水谷并運化(hua)精微。若脾(pi)胃陽(yang)虛,寒氣(qi)客于(yu)胃,則納(na)化(hua)失職,其氣(qi)厥逆從(cong)下而上,出于(yu)口而為噯氣(qi)。
{病(bing)狀}嘔吐泄瀉,脘腹疼痛,畏寒不(bu)渴,宿食不(bu)化,噯氣(qi)頻頻,喜唾涎沫,舌(she)淡苔白,脈象(xiang)沉遲(chi)。
{診斷要點}嘔吐脘痛,畏寒不渴,宿食噯氣(qi),脈象沉遲,
{治則}溫胃散寒。
2,熱性
{病因}飲(yin)食不(bu)節,過食辛熱。
{病(bing)機(ji)}過(guo)飲(yin)則(ze)脾濕,過(guo)食辛熱油膩(ni)之物(wu)則(ze)生痰(tan),痰(tan)火(huo)客(ke)于胃府(fu),痰(tan)隨火(huo)而升降,火(huo)引痰(tan)而橫行,致使(shi)脾胃之陰陽升降失調,而為噯氣。
{病狀}面赤(chi)而熱(re),胸(xiong)隔膨悶,口干唇燥,渴(ke)不欲(yu)飲,咳吐熱(re)痰,時噯熱(re)臭,舌苔黃膩(ni),脈(mo)象滑(hua)數。
{診(zhen)斷要點}面赤熱熱,渴不欲飲(yin),噯氣熱臭,脈象滑數(shu)。
{治則}清氣化痰。
3,虛性
旋覆花
{病因}飲食不節。
{病機}脾胃虛弱,運化失司,因致痰濁內阻,胃氣上逆(ni),所以噯氣不除。
{病狀}面黃肌瘦,心下痞硬,飲食不化,時時噯氣,大便秘結。舌(she)苔濁膩(ni),脈象弦虛。
{診斷要點}面黃肌(ji)瘦,飲食不(bu)節,時時噯(ai)氣,脈(mo)象弦虛。
{治則}補中降逆。
{方(fang)藥(yao)}旋(xuan)覆(fu)花(hua)三(san)錢,代赭石三(san)錢,人參二錢,半夏三(san)錢,甘草一錢,生姜一錢,大(da)棗(zao)四(si)枚。}
4,實性
{病因}飲食不節。
{病(bing)機}傷于飲食,損及脾胃,宿(su)食不(bu)化,食積壅滯,阻塞氣機,胃氣上逆,逐為噯氣。
{病(bing)狀}胸脘痞滿,腹(fu)脹(zhang)而痛,宿食不(bu)下,噯氣吞酸(suan),嘔吐泄瀉,不(bu)欲飲食,舌(she)苔黃膩,脈象(xiang)弦滑。
{診斷要點(dian)}脘腹脹(zhang)痛,噯腐吞酸,嘔瀉畏食(shi),脈象弦(xian)滑。
{治則}和胃消食。
噯氣方;南星二錢(qian),半(ban)夏三錢(qian),石膏五錢(qian),香附三錢(qian),共為丸或做湯服。
備用良方
1,姜(jiang)蜜煎;治久咳噫(yi)。生姜(jiang)汁半合,蜜一(yi)匙(chi),煎溫呷,三服愈。
半夏
2,孫氏方;治諸氣呃噫(yi);橘皮二(er)兩,水(shui)一斤,煎五合,頓服,或(huo)加枳殼尤良。
3,經驗(yan)方;治呃噫(yi)不止。川椒(jiao)四兩炒研,面糊丸(wan),梧子大,每服十丸(wan),酢湯(tang)下療效高。
4,本事(shi)方;治傷(shang)寒呃噫。枳(zhi)殼半兩,木香一錢,為末,每白湯(tang)服(fu)一錢,未知再進。
編輯本段病理
? 噯氣(qi)(qi)之(zhi)病機(ji),主(zhu)要是脾(pi)胃(wei)(wei)不(bu)(bu)和,胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)上(shang)逆所致(zhi)(zhi)。胃(wei)(wei)為水谷之(zhi)海,無(wu)物不(bu)(bu)受,若因飲食不(bu)(bu)調,起(qi)居不(bu)(bu)時(shi),致(zhi)(zhi)脾(pi)胃(wei)(wei)陰(yin)陽不(bu)(bu)和,脾(pi)之(zhi)清陽不(bu)(bu)升(sheng),胃(wei)(wei)之(zhi)濁(zhuo)陰(yin)不(bu)(bu)降(jiang),或(huo)胃(wei)(wei)中生痰生火,或(huo)脾(pi)胃(wei)(wei)虛衰(shuai),致(zhi)(zhi)使胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)上(shang)逆而(er)為噯氣(qi)(qi)
噯(ai)氣的中醫(yi)分(fen)類(lei)? 噯(ai)氣在中醫(yi)一(yi)般分(fen)為以(yi)下三種情況:
噯氣
A.食(shi)(shi)(shi)滯停胃噯(ai)氣(qi):噯(ai)氣(qi)伴有(you)(不(bu)消(xiao)化的(de))酸腐臭味,噯(ai)聲悶濁或惡心,噯(ai)氣(qi)不(bu)連續發作(zuo),胸脘痞悶,不(bu)思飲食(shi)(shi)(shi),大便有(you)(不(bu)消(xiao)化的(de))酸腐臭味或便秘,舌苔厚(hou)膩,脈象滑實(shi)。治療(liao)治療(liao)配合枳實(shi)導滯丸或保和丸。中醫飲食(shi)(shi)(shi)療(liao)法:請瀏覽食(shi)(shi)(shi)積食(shi)(shi)(shi)滯證的(de)飲食(shi)(shi)(shi)治療(liao)。
B.肝(gan)氣犯胃噯氣:噯氣頻繁,噯聲響亮,胸悶不舒,脅(xie)肋(lei)隱痛,舌苔(tai)薄白(bai),脈弦。
C.脾胃虛(xu)(xu)弱噯氣(qi):噯氣(qi)斷續,噯聲低弱,嘔泛清水,不思飲食(shi)(shi),面色晄(huang)白或萎黃,舌質淡苔薄白,脈虛(xu)(xu)弱。中醫(yi)飲食(shi)(shi)療法:請瀏(liu)覽脾虛(xu)(xu)證的(de)飲食(shi)(shi)治(zhi)療。
可能引起噯氣的疾病
急慢性胃腸道(dao)炎癥(zheng)、胃擴張(zhang)、吸收不良(liang)綜合征、幽門梗(geng)阻、腸梗(geng)阻、消(xiao)化不良(liang)、肝(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)硬化、膽囊炎、膽結(jie)石、胰腺炎、肝(gan)(gan)癌(ai)、腸系(xi)膜(mo)血栓(shuan)、腹膜(mo)炎、哮(xiao)喘、低鉀(jia)血癥(zheng)、結(jie)締組(zu)織(zhi)病(bing)、粘液(ye)性水腫等。
1.伴(ban)有噯氣、返酸、上腹部不(bu)適(shi)、腹瀉——首(shou)診(zhen)消化內科(ke)
2.伴全腹(fu)疼痛、進行(xing)性加(jia)重、腹(fu)肌(ji)緊張、拒按(an)、嘔吐——急診普(pu)外科
3.伴明顯(xian)腹部包(bao)塊(kuai)、納差、消瘦(shou)——首(shou)診(zhen)腫瘤外(wai)科或普外(wai)科
4.伴口苦、食欲不(bu)振、心悸、軟弱無力、抽(chou)搐——首診普外科(ke)
5.伴厭食油膩(ni)、疲乏——首診消化內(nei)科、肝(gan)病專科。
臨床診斷
1.血尿(niao)便(bian)常規檢查;
2.胃液分析
3.膽汁檢查;
4.血生化檢查
5.腹(fu)部影像學檢(jian)查(cha)(X線、B超(chao)、CT)
6.內窺鏡檢查等。
中醫診斷
《說(shuo)文解字》認為,噫(yi)氣是(shi)“飽食息也”,在《內經·宣明五氣》
篇中指出“心為(wei)噫”。文獻中亦有(you)(you)人(ren)把(ba)此類證候(hou)群歸人(ren)胃(wei)、脾,認為(wei)“心脾胃(wei)三臟皆有(you)(you)是癥”。心為(wei)噫,但與胃(wei)密切相關,主要是氣機的(de)郁結,氣滯郁積不宣而(er)表(biao)現(xian)為(wei)暖氣。
大多數胃食管反流病患(huan)者都(dou)有(you)此臨床(chuang)癥狀,有(you)的噯氣(qi)(qi)特別響亮(liang)。其多由于肝(gan)胃不(bu)和,胃氣(qi)(qi)上逆,脾不(bu)運化等(deng)(deng)原因引起,經常選(xuan)用的藥物(wu)有(you)郁(yu)金(jin)、蘇葉、黃連、吳茱萸(yu)等(deng)(deng)。其中(zhong)蘇葉、郁(yu)金(jin)宣發郁(yu)滯(zhi)(zhi);黃連、吳茱萸(yu)和降(jiang)(jiang)胃氣(qi)(qi)。本病多因脾胃虛(xu)弱(ruo),或胃有(you)痰阻(zu)食滯(zhi)(zhi),使氣(qi)(qi)滯(zhi)(zhi)中(zhong)焦上逆或肝(gan)氣(qi)(qi)郁(yu)結,郁(yu)久致(zhi)脾胃升降(jiang)(jiang)失常而致(zhi)胸腹脹滿,頻頻暖氣(qi)(qi),噯出始(shi)舒。
氣滯痰阻
癥(zheng)見暖(nuan)氣斷續,噯聲(sheng)不甚響亮,兼有嘔惡,咽部(bu)梗阻(zu)不適;舌淡、苔白,脈細滑。治宜化(hua)濕祛痰(tan),和胃止(zhi)噯。
肝氣犯胃
癥見噯氣(qi)頻繁(fan),噯聲響亮兼有胸脅(xie)不舒,或脅(xie)肋隱痛(tong)。治宜疏肝和胃;方用(yong)四(si)逆散加減。如(ru)氣(qi)郁化(hua)火,心煩易怒(nu),可(ke)加黃連、梔子;脅(xie)肋疼痛(tong)劇烈,可(ke)加郁金、香附。
脾胃虛弱
癥見噯氣(qi)斷續,暖聲低(di)弱,兼有面色白(bai)或萎黃(huang),不思(si)飲食;舌淡、苔薄(bo),脈細。治宜健脾補中,通降和胃。
編輯本段相關資料
見《丹(dan)溪心法·噯氣》
指氣從胃中(zhong)上逆。胃出而作聲(sheng),多見于飽食之后。
《傷寒指掌》
《傷寒指掌》卷三引邵仙根謂:“噯(ai)氣(qi)(qi)(qi)者,因(yin)(yin)氣(qi)(qi)(qi)抑(yi)遏不宣,上(shang)逆作(zuo)聲而(er)噯(ai)氣(qi)(qi)(qi),每有飽食(shi)之(zhi)后(hou)而(er)作(zuo)者,可知其因(yin)(yin)于胃氣(qi)(qi)(qi)郁(yu)滯也。”噯(ai)聲沉而(er)長,常兼有脘腹飽脹感。多(duo)因(yin)(yin)中虛、胃氣(qi)(qi)(qi)不和,或挾氣(qi)(qi)(qi)、火、痰、食(shi),致使清氣(qi)(qi)(qi)下陷,濁氣(qi)(qi)(qi)上(shang)泛而(er)噯(ai)氣(qi)(qi)(qi);亦可因(yin)(yin)肺氣(qi)(qi)(qi)不降所致。
治療
茶療
胡蘿(luo)卜250克,水(shui)煎,加紅糖少許,代茶頻飲,主治噯氣、腹(fu)脹(zhang)、食積(ji)不化(hua)等(deng)癥(zheng)。
食療
1.雞內(nei)金(jin)粥:將適量雞內(nei)金(jin)用(yong)文火炒至(zhi)黃(huang)褐(he)色,研為細(xi)末,備用(yong)。取粳米100克,加(jia)水500~800毫升,煮(zhu)至(zhi)米粒熟(shu)爛后,加(jia)入雞內(nei)金(jin)粉3~5克,稍(shao)煮(zhu)片刻即(ji)可,服時(shi)加(jia)少量白糖,分次溫服,連服5日。
2.蘿卜(bu)子粥:炒(chao)萊菔子(蘿卜(bu)子)10克,粳米(mi)50克,先用炒(chao)萊菔子煎湯(tang),然后加(jia)入粳米(mi),文火煮成稀(xi)粥,每日1次(ci),連(lian)服3日。
3.山(shan)楂麥(mai)芽(ya)(ya)粥:生(sheng)山(shan)楂、炒麥(mai)芽(ya)(ya)各10克(ke),粳(jing)米50克(ke),先將山(shan)楂、麥(mai)芽(ya)(ya)煎(jian)水(shui),然(ran)后(hou)用此水(shui)加入粳(jing)米煮粥,服時加適量(liang)白糖,每日1~2次,連服數日。
4.消食粥:蓮(lian)肉、芡實、神曲、麥芽各10克,山(shan)藥30克,扁豆20克,山(shan)楂15克,加入少許粳米煮粥,每(mei)日1次,連(lian)服3日,長期食用具有健脾(pi)、消食的功效。
5.淮(huai)山(shan)內(nei)金(jin)粥:淮(huai)山(shan)藥15~20克,雞(ji)內(nei)金(jin)9克,小米(mi)或(huo)大(da)米(mi)150克,將淮(huai)山(shan)藥、雞(ji)內(nei)金(jin)研成細末,與米(mi)共同煮粥,待(dai)米(mi)熟爛后,加適(shi)量白糖(tang)調味食(shi)用。
按摩法
1.摩腹:以一手(shou)掌面貼于上腹部(bu),另一手(shou)掌面緊貼于該(gai)手(shou)背,雙手(shou)重疊,順(shun)時針方向揉3~5分鐘。
2.按摩內關穴(xue):以拇指(zhi)指(zhi)端按摩內關穴(xue)(腕橫紋上2寸處)3~5分(fen)鐘。
3.指(zhi)壓(ya)足三里穴:用(yong)手指(zhi)指(zhi)端壓(ya)揉足三里穴(兩腿(tui)外膝眼下(xia)3寸,距脛骨前嵴1橫指(zhi)處(chu)),每日2次(ci),每次(ci)3~5分鐘。
4.治療燒心(xin)、噯氣(qi)(qi)的方(fang)法(fa)以指壓胸(xiong)骨和肚(du)臍連(lian)接(jie)線中央的“中脘穴”,頗具效果。一邊(bian)吐氣(qi)(qi)一邊(bian)用(yong)拇指在此(ci)用(yong)力強壓6秒(miao)鐘,重復(fu)5次(ci)時,胸(xiong)部的難受感就消失了。
5.壓“第(di)(di)三(san)厲兌”穴(xue)。第(di)(di)三(san)厲兌穴(xue)位于腳第(di)(di)三(san)根趾頭(tou)的第(di)(di)一關節和第(di)(di)二關節之(zhi)間,使用(yong)(yong)前面的要領,用(yong)(yong)拇(mu)指和食指用(yong)(yong)力(li)向(xiang)下(xia)壓,如此重復3次即(ji)可。
應(ying)(ying)盡(jin)量避(bi)免(mian)腹部受涼,還要養成(cheng)良好的(de)進(jin)食(shi)(shi)習慣,比如:飲食(shi)(shi)要有規(gui)律,不(bu)能(neng)暴飲暴食(shi)(shi)在秋(qiu)冬季,飯前應(ying)(ying)先喝幾口溫開(kai)水;不(bu)要吃得過(guo)冷或過(guo)熱;吃飯時細嚼慢(man)咽,避(bi)免(mian)邊(bian)(bian)說話邊(bian)(bian)吃東(dong)西(xi);進(jin)餐時保持(chi)愉快而平(ping)和的(de)心情。
中醫方劑
飲食(shi)不當,食(shi)滯腸(chang)胃(wei),胃(wei)氣上逆,可(ke)見食(shi)后(hou)噯腐,腹脹(zhang)惡食(shi),治擬消食(shi)導滯,和胃(wei)降逆。方用保(bao)和丸(wan)加減:山楂克(ke)(ke)、神曲20克(ke)(ke)、麥芽12克(ke)(ke)、萊(lai)菔子(zi)12克(ke)(ke)、陳皮12克(ke)(ke)、半夏克(ke)(ke)、茯(fu)苓15克(ke)(ke)、枳實12克(ke)(ke)、白術12克(ke)(ke)、連翹12克(ke)(ke),每(mei)日1劑,水(shui)煎(jian)服。成藥可(ke)用保(bao)和丸(wan)、雞金片(pian)。
痰濁中阻,脾胃(wei)不和,胃(wei)氣上逆(ni),可見(jian)噯氣胸悶,惡心眩暈,治擬化痰順氣,和胃(wei)降逆(ni)。方用二(er)陳湯(tang)加減(jian):陳皮克(ke)(ke)、半夏12克(ke)(ke)、茯苓15克(ke)(ke)、白術(shu)12克(ke)(ke)、蒼(cang)術(shu)12克(ke)(ke)、砂(sha)仁3克(ke)(ke)、厚樸12克(ke)(ke)、代(dai)赭(zhe)石30克(ke)(ke)、枳(zhi)殼12克(ke)(ke)、甘草9克(ke)(ke),每(mei)日(ri)1劑(ji),水煎服。成藥可用二(er)陳丸、霍香正氣膠囊。
痰熱(re)內蘊,中焦受阻,胃(wei)失和(he)降,可見暖氣口苦,胸悶腹脹,治擬清熱(re)化痰,和(he)胃(wei)降逆。方用黃連溫膽湯加減:陳(chen)皮(pi)12克(ke)、半夏12克(ke)、茯苓15克(ke)、枳實12克(ke)、竹(zhu)茹(ru)12克(ke)、厚樸克(ke)、川連3克(ke)、砂仁3克(ke)、旋(xuan)覆花12克(ke)、甘草9克(ke),每(mei)日劑,水煎服。成藥可用清胃(wei)沖劑。
肝氣(qi)犯胃(wei),肝胃(wei)不(bu)和(he),胃(wei)氣(qi)上逆,可(ke)見暖氣(qi)頻(pin)頻(pin),腹脹脅(xie)痛,治擬疏(shu)(shu)肝理氣(qi),和(he)胃(wei)降逆。方用柴(chai)胡疏(shu)(shu)肝散加減(jian);柴(chai)胡12克(ke)、枳殼12克(ke)、白芍(shao)12克(ke)、甘草9克(ke)、青皮9克(ke)、陳皮克(ke)、香附12克(ke)、白術12克(ke)、旋(xuan)覆(fu)花12克(ke)、代赭(zhe)石30克(ke),每日(ri)劑(ji),水煎(jian)服。成藥可(ke)用氣(qi)滯胃(wei)痛沖劑(ji)、胃(wei)蘇沖劑(ji)。
脾胃(wei)虛弱,運化失司,濁(zhuo)氣上逆(ni),可(ke)見噯(ai)氣聲低,納呆乏(fa)力,治(zhi)擬益氣健脾,和胃(wei)降逆(ni)。方用香砂六君子湯(tang)加減:
黨參20克(ke)(ke)(ke)、白術12克(ke)(ke)(ke)、茯苓15克(ke)(ke)(ke)、陳皮(pi)12克(ke)(ke)(ke)、半夏12克(ke)(ke)(ke)、木香12克(ke)(ke)(ke)、砂(sha)仁3克(ke)(ke)(ke)、枳殼12克(ke)(ke)(ke)、旋覆(fu)花12克(ke)(ke)(ke)、代赭石30克(ke)(ke)(ke),每日1劑,水煎服。成藥可用香砂(sha)養胃丸、養胃沖(chong)劑。
飲食宜忌及調護
飲食(shi)忌(ji)生(sheng)(sheng)冷及(ji)不(bu)(bu)消化之物(wu),對(dui)于甜食(shi),酸食(shi)亦要(yao)注(zhu)意(yi)(yi)少好,因甘能(neng)填中(zhong)作滿,易于引起(qi)噯氣(qi)。生(sheng)(sheng)活上要(yao)注(zhu)意(yi)(yi)防(fang)寒(han)防(fang)潮,不(bu)(bu)能(neng)受涼,特別要(yao)保護好胃(wei)脘,使(shi)中(zhong)陽不(bu)(bu)受損(sun)傷。此外,注(zhu)意(yi)(yi)性情(qing)調(diao)攝,不(bu)(bu)能(neng)生(sheng)(sheng)悶氣(qi),注(zhu)意(yi)(yi)性情(qing)開朗(lang),對(dui)于生(sheng)(sheng)活中(zhong)遇到(dao)的煩瑣(suo)事務,要(yao)注(zhu)意(yi)(yi)排解開,不(bu)(bu)要(yao)老是(shi)悶在心里。同時要(yao)積極(ji)治(zhi)療脾胃(wei)病(bing),使(shi)其早(zao)日康復,這也是(shi)防(fang)止噯氣(qi)的積極(ji)措施。