急性胃炎

急性(xing)胃(wei)炎指各種(zhong)病因(yin)引(yin)起的胃(wei)粘膜急性(xing)炎癥(zheng)，表現(xian)為上腹(fu)飽脹、隱痛、食欲(yu)減退、噯氣(qi)、惡心、嘔吐等(deng)胃(wei)腸(chang)道癥(zheng)狀。

一、心理指導

1、藥物或應(ying)激引(yin)起者，病情較(jiao)重，突(tu)發嘔血、黑便可引(yin)起患者恐慌(huang)、焦慮、緊(jin)張等不良情緒(xu)。指導患者深呼吸(xi)，穩定情緒(xu)，保持房間安靜，減少刺(ci)激。

2、急性(xing)胃炎呈可(ke)(ke)逆性(xing)，通過治療可(ke)(ke)以治愈(yu)，講解治愈(yu)病例(li)，增強戰勝疾(ji)病的信心。

二、飲食指導

1、急性大(da)出(chu)血、上腹疼痛、嘔(ou)吐者(zhe)暫(zan)禁食(shi)(shi)，癥狀(zhuang)緩(huan)解(jie)后進冷流(liu)質或無渣半流(liu)質，少量出(chu)血或出(chu)血停止(zhi)后進食(shi)(shi)米湯中和(he)胃酸(suan)，利于(yu)黏膜修復。

2、停(ting)止一切刺激胃的(de)(de)飲(yin)食(shi)或藥物，避免接(jie)觸引起(qi)惡心、嘔吐(tu)的(de)(de)氣味，注意個人衛(wei)生習慣。

3、建立良好飲食習慣(guan)，與(yu)病人商定行之有(you)效的戒酒計劃。

三、休息體位指導

1、病情較重及大出血病人絕對臥床休息。

2、惡心，嘔吐者采(cai)取坐(zuo)位或(huo)床頭(tou)抬高30-40o，頭(tou)轉向一側，保持呼吸道通(tong)暢。

四、用藥指導

1、指導(dao)正確服藥方法、時間(jian)，達到良好治療效果。

2、長期服(fu)非甾體類抗炎藥者，宜同服(fu)胃黏(nian)膜保護劑或抑制胃酸分泌的(de)藥物。

3、觀(guan)察藥物(wu)不(bu)良反應，如胃復安可(ke)引(yin)起頭(tou)暈(yun)、困倦(juan)、便(bian)秘；解痙(jing)止痛藥常有口(kou)干、心悸、便(bian)秘、皮膚潮紅等不(bu)良反，如654-2；氫氧(yang)化鋁可(ke)引(yin)起便(bian)秘等。

五、健康教育指導

1、了解惡心、嘔吐等癥(zheng)狀的誘發因(yin)素(su)，持續時間和嚴重(zhong)程(cheng)度。

2、建立良(liang)好的生活方式，嗜酒(jiu)者應戒酒(jiu)。

3、高度懷疑急性胃黏膜損害的病人，預防性服用抑制胃酸分泌的藥物。

4、發現癥(zheng)狀，及時治(zhi)療護(hu)理(li)，防(fang)止(zhi)發展為慢性胃炎。

慢性胃炎

慢性(xing)(xing)胃(wei)炎指不同病因引起的胃(wei)黏膜慢性(xing)(xing)炎癥(zheng)，可分為慢性(xing)(xing)淺表性(xing)(xing)胃(wei)炎、慢性(xing)(xing)萎縮(suo)性(xing)(xing)胃(wei)炎。

一、心理指導

慢性胃炎病程遷延，一旦癥狀明(ming)顯而久治不愈時，病人易出(chu)現急躁(zao)、疑慮(lv)、悲觀、抑郁(yu)情(qing)緒(xu)，護士(shi)應了解病人及(ji)家屬對疾(ji)病的認知(zhi)程度和心理反應，針(zhen)對性對病人實(shi)施心理護理，進行有(you)效溝通(tong)，鼓(gu)勵病人說出(chu)憂(you)郁(yu)煩(fan)惱的心理感受，盡量滿足(zu)要求，指導自(zi)我放(fang)松(song)訓練療法(fa)。

二、飲食指導

1、胃酸過多者，進食面包、堿性饅頭、豆漿、淀粉、牛奶(nai)等(deng)。

2、貧血者食動物肝、腎、蛋類(lei)、茄子(zi)、西紅(hong)柿等新鮮(xian)蔬菜。

3、避免(mian)生、冷、過熱(re)、過酸及濃烈香辛的食(shi)物(wu)；少(shao)食(shi)腌制、不新鮮和煙熏食(shi)物(wu)；避免(mian)食(shi)用(yong)汽水、啤酒、豆類(lei)、馬鈴薯和胡(hu)蘿卜(bu)等易產氣(qi)食(shi)物(wu)。

4、指導(dao)病人養成良好的飲食(shi)習慣，定(ding)時進餐(can)(can)，少(shao)食(shi)多餐(can)(can)，食(shi)物宜軟且易消化，細嚼慢咽(yan)，以進食(shi)后(hou)不產生飽脹感為宜。

5、戒酒、煙，避免服用刺激胃(wei)黏膜的藥物。

三、休息體位指導

1、急(ji)性發(fa)作期臥床休息(xi)，以病人自覺體位舒(shu)適為(wei)宜。

2、平時(shi)注(zhu)意(yi)勞(lao)逸結(jie)合，生活規(gui)律。

3、腹脹者，鼓勵(li)飯后散步，適度活動，促(cu)進腸蠕動。

四、用藥指導

1、掌握(wo)相關的藥(yao)理知(zhi)識，告知(zhi)病人協同聯合(he)用(yong)藥(yao)的意義。

2、掌握藥(yao)物(wu)劑量、濃(nong)度(du)、用(yong)途及(ji)服用(yong)方法，使之達到有(you)效治(zhi)療效果(guo)。

1）膠體鉍劑：餐(can)前半(ban)小時服(fu)用。服(fu)用時宜用吸(xi)管吸(xi)入(ru)舌根部咽下(xia)，避免接觸牙齒，服(fu)用后溫開水漱(shu)口。

2）制酸(suan)劑應(ying)在飯后半小時至2小時服用，片劑應(ying)嚼服。

3）保護胃(wei)粘膜的藥物應在(zai)餐前(qian)1小時服用(yong)。

4）促(cu)進胃(wei)排空的藥物(wu)應(ying)飯前服用。

3、觀察用藥后腹脹、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀的改善。

五、健康教育指導

1、幫助病人及(ji)家(jia)屬了(le)解疾(ji)病病因、癥狀(zhuang)的發生過程(cheng)。

2、對病(bing)人強調建立良好飲食(shi)習慣的(de)重(zhong)要性。

3、禁止濫用胃刺激性(xing)藥(yao)物，指導病(bing)人(ren)掌握服藥(yao)時間(jian)和方法。

4、定期隨訪，積(ji)極治療。

消化性潰瘍

消化性(xing)(xing)潰瘍主要(yao)指發(fa)生在胃和十二指腸(chang)的(de)慢性(xing)(xing)潰瘍。潰瘍病的(de)發(fa)病具有季節性(xing)(xing)、長(chang)期性(xing)(xing)、

周(zhou)期(qi)性(xing)和節律性(xing)。確診消(xiao)化性(xing)潰瘍需做X線胃(wei)腸鋇餐檢(jian)查(cha)或纖維胃(wei)鏡檢(jian)查(cha)。潰瘍病可并發

上消化道出(chu)血(xue)、穿(chuan)孔、幽門梗阻和癌(ai)變，其中大(da)量出(chu)血(xue)和急性穿(chuan)孔是主要死亡原因。

一、心理指導

消化(hua)性(xing)潰(kui)(kui)瘍是典型的(de)心身疾(ji)病(bing)之一，疾(ji)病(bing)反復發作使患者煩躁(zao)不安、焦慮或擔心癌變而出現恐懼、焦慮、過度精神緊(jin)張(zhang)，工作生活壓力(li)過重(zhong)及不良情緒(xu)會加重(zhong)潰(kui)(kui)瘍病(bing)的(de)發生、發展，應(ying)鼓勵病(bing)人保(bao)持(chi)樂(le)觀情緒(xu)，重(zhong)視心理保(bao)健，生活應(ying)有規(gui)律(lv)，注(zhu)意勞逸結(jie)合(he)，體力(li)和腦力(li)相互調劑等(deng)。

二、飲食指導

1、營養均衡，給(gei)予高營養、高熱(re)量、低糖、低脂肪、易消化清淡飲(yin)食。

2、飲食(shi)(shi)規律，避(bi)免(mian)暴飲暴食(shi)(shi)，不宜過飽；鼓勵病(bing)人(ren)細嚼慢(man)咽，避(bi)免(mian)急食(shi)(shi)；飲食(shi)(shi)宜采取(qu)煮、蒸、燉、燴等(deng)烹調(diao)方(fang)法(fa)；避(bi)免(mian)咖啡(fei)、濃(nong)茶、濃(nong)肉湯、過酸的水果及辛辣食(shi)(shi)品；少食(shi)(shi)或不吃煎炸食(shi)(shi)品；忌煙酒(jiu)。

三、休息體位指導

1、對潰(kui)瘍有活動，大(da)便(bian)潛(qian)血試驗陽性病人囑臥床休息。

2、一般潰瘍病人(ren)要(yao)求避(bi)免過度(du)疲勞，注意勞逸結合。

四、緩解疼痛指導

1、避免誘發因(yin)素(su)。

2、節律性疼痛，指導病人疼痛前服(fu)抗酸性食物，防(fang)疼痛發生。

3、指導病人使用(yong)放(fang)(fang)松(song)療法，如深呼吸，全(quan)身(shen)肌肉放(fang)(fang)松(song)，聽音樂(le)等(deng)。

4、局部熱敷。

五、用藥指導

1、降低胃酸藥(yao)物：

1）H2受體拮抗劑睡(shui)前用，吸煙(yan)可影響作用，應戒煙(yan)。

2）質子(zi)泵(beng)抑制劑早餐前吞服，不可(ke)咀嚼，不可(ke)傾(qing)出膠囊(nang)中(zhong)的內容物。

3）堿性(xing)抗酸(suan)(suan)藥：口(kou)服(fu)片劑時(shi)，宜嚼(jiao)碎或磨(mo)碎后用(yong)(yong)水沖(chong)服(fu)，不宜整片吞服(fu)，時(shi)間(jian)在(zai)飯(fan)后1h為宜，也可在(zai)節律性(xing)疼(teng)痛前半小(xiao)時(shi)服(fu)用(yong)(yong)，即DU在(zai)兩餐之(zhi)間(jian)，GU在(zai)餐后1/2~1h服(fu)用(yong)(yong)。睡前服(fu)用(yong)(yong)可中和夜間(jian)分泌的胃酸(suan)(suan)。

2、保護(hu)黏(nian)膜藥物：進(jin)餐(can)前(qian)一小時(shi)單獨服(fu)用。

3、根(gen)除HP治療(liao)藥物：三聯療(liao)法即抗(kang)炎、抑酸、保護(hu)胃粘(zhan)膜治療(liao)。

4、促進胃(wei)動力藥物：每次餐前半(ban)小時(shi)或(huo)睡(shui)前服(fu)用。

5、避免使用(yong)(yong)對胃粘膜有刺激性的藥(yao)物，如阿(a)司匹林，吲哚美辛(xin)（消炎痛）等。必(bi)須(xu)服(fu)用(yong)(yong)時，指導病人選用(yong)(yong)腸溶(rong)型或小劑(ji)量間隔使用(yong)(yong)，并(bing)服(fu)用(yong)(yong)抗酸劑(ji)和相應胃粘膜保護藥(yao)。

6、為根除Hp，病人常需維持一(yi)段時間口(kou)服(fu)藥物，指(zhi)導病人了(le)解(jie)服(fu)藥對降低潰瘍復發的(de)重要性，提高(gao)服(fu)藥順從性。

六、健康教育指導

1、了解(jie)潰瘍病誘因(yin)，如不良飲食習慣、無規律生活、過度工作壓力等。

2、了解腹痛、泛酸(suan)癥狀發生過(guo)程。

3、認識活動(dong)和休息重要性，避(bi)免過度勞累。

4、建立良好飲食習慣，養成規律生(sheng)活方式(shi)，保(bao)持(chi)健康。

5、正(zheng)確用(yong)藥，定期隨訪，克服用(yong)藥順從性差的原(yuan)因，防治潰瘍病(bing)的復發和(he)并癥(zheng)產生。

肝硬化

肝硬(ying)化是一種(zhong)由(you)不同(tong)病因引起的慢性(xing)(xing)進行性(xing)(xing)彌(mi)漫性(xing)(xing)肝病。病理(li)特點(dian)為(wei)(wei)廣泛的肝細(xi)胞變性(xing)(xing)壞死，結節(jie)性(xing)(xing)再生，結締組織增生，纖維化和(he)假小葉形成(cheng)，以肝功能損害和(he)門脈高壓(ya)表(biao)現(xian)為(wei)(wei)主。

一、心理指導

理解病(bing)人的(de)痛苦，傾聽病(bing)人不滿、不安(an)的(de)訴說，耐(nai)心安(an)慰病(bing)人，解除其心理問題，鼓勵和(he)指導病(bing)人適(shi)當(dang)學習有關疾病(bing)的(de)健康(kang)教育內容，幫(bang)助病(bing)人適(shi)當(dang)參與自我護(hu)理。提(ti)倡(chang)規律(lv)生活(huo)，參加集(ji)體勞動，保持心情舒暢，情緒穩定。

二、飲食指導

一般主張以高(gao)熱量、高(gao)蛋白(bai)、維(wei)生素豐富和(he)易消化的食物為主，嚴(yan)格禁(jin)酒。

1)肝硬化晚期給予適量蛋白質和熱量，飲食清淡(dan)易消化；多(duo)食新(xin)鮮水果及蔬(shu)菜(cai)，補充維生素；少量多(duo)餐，營養均衡。

2)肝功顯著損(sun)害(hai)，血(xue)氨偏高及(ji)肝性腦病先兆(zhao)者，應限制或禁(jin)食蛋白質，病情好轉(zhuan)后逐步恢復(fu)蛋白質攝入，以植物蛋白為(wei)主，如豆制品。

3)食(shi)(shi)(shi)管胃底靜脈曲張者以(yi)軟食(shi)(shi)(shi)為主，進食(shi)(shi)(shi)時宜(yi)細(xi)嚼慢咽，不宜(yi)食(shi)(shi)(shi)多纖維、油炸(zha)、油膩(ni)食(shi)(shi)(shi)物。

三、休息體位指導

1、代(dai)償(chang)期注意勞逸結(jie)合，從事較輕(qing)工(gong)作，活動以不感疲勞為原則(ze)。

2、失(shi)代償(chang)期(qi)宜臥床休(xiu)息，平臥可減少體(ti)能(neng)消耗，利于肝細胞(bao)修(xiu)復。

四、用藥指導

指(zhi)導(dao)病人及家屬了解各類藥(yao)物(wu)的(de)服用方法、時間(jian)等，以(yi)少用藥(yao)，用必要藥(yao)為原則，不(bu)應(ying)

濫用(yong)品種繁多的(de)“護肝藥”，以(yi)免增加肝臟負擔，禁用(yong)；

五、健康教育指導；

1、幫助(zhu)病人及家屬了解(jie)疾病癥(zheng)狀、體征及并發癥(zheng)；

2、幫助(zhu)病人了解(jie)避免引起疾病的有關(guan)危(wei)險因素(su)；

3、保證身心(xin)兩(liang)方面的(de)休息和(he)合(he)理的(de)飲(yin)食；

4、指(zhi)導了解(jie)內(nei)、外科治療方法，減輕精(jing)神緊張、不安和；

5、病人、家屬掌握(wo)合(he)理用藥(yao)(yao)，觀察藥(yao)(yao)物(wu)療(liao)效、不(bu)良反(fan)應；上(shang)(shang)消化道(dao)出(chu)血(xue)(xue)；上(shang)(shang)消化道(dao)出(chu)血(xue)(xue)指屈氏韌(ren)帶以(yi)上(shang)(shang)的(de)消化道(dao)出(chu)血(xue)(xue)，包(bao)括(kuo)食管(guan)；心濫用品(pin)種繁(fan)多的(de)“護(hu)肝藥(yao)(yao)”，以(yi)免增加肝臟(zang)負擔，禁用損害肝臟(zang)的(de)藥(yao)(yao)物(wu)。

上消化道出血

上消(xiao)化道(dao)出(chu)血(xue)指屈氏(shi)韌帶(dai)以(yi)上的(de)消(xiao)化道(dao)出(chu)血(xue)，包括食管、胃、十二指腸和胰、膽等(deng)病變引起(qi)的(de)出(chu)血(xue)，以(yi)及胃空腸吻合術(shu)后的(de)空腸病變出(chu)血(xue)。

一、心理指導

及(ji)時對病(bing)人(ren)(ren)進(jin)行(xing)疏導，解(jie)釋(shi)和支持(chi)，提高病(bing)人(ren)(ren)的認知(zhi)(zhi)水平(ping)，減輕其精神緊張、抑郁、恐(kong)懼心(xin)理反應。保持(chi)冷靜，盡快(kuai)處理嘔吐物和排泄(xie)物，避免對病(bing)人(ren)(ren)的不良刺(ci)激。如(ru)不小心(xin)被看見，應解(jie)釋(shi)和安(an)慰病(bing)人(ren)(ren)，告知(zhi)(zhi)病(bing)人(ren)(ren)因為伴有(you)胃液(ye)、粘(zhan)液(ye)、或糞便(bian)，所以看起來出(chu)血量(liang)大。三(san)腔(qiang)氣(qi)囊管壓迫(po)止(zhi)血會引起不適感，護理人(ren)(ren)員耐心(xin)說明氣(qi)囊壓迫(po)的過程、重要性(xing)和注意事項(xiang)，安(an)慰、鼓勵病(bing)人(ren)(ren)，樹立戰勝疾病(bing)信心(xin)。

二、飲食指導

1、休克狀(zhuang)態、急性大量出血、伴明(ming)顯惡心、嘔吐時應禁食，確(que)認已止血或無持續性出血、無嘔吐時，可(ke)攝取流(liu)質。

1)肝(gan)硬(ying)化食管胃底(di)靜脈曲張破裂出血停止2—3天后(hou)，給予高(gao)熱量、高(gao)維生素、限(xian)制蛋白(bai)質(zhi)和鈉鹽的流質(zhi)，避免硬(ying)或帶(dai)刺(ci)食物。

2)消(xiao)化性潰瘍(yang)出血停止12—24小時可進流質。

2、對少(shao)量出血，無(wu)嘔吐(tu)或僅(jin)有(you)黑糞(fen)，無(wu)明顯活(huo)動性出血者(zhe)給予(yu)清(qing)淡無(wu)刺(ci)激性冷流(liu)質，出血停止后給予(yu)半流(liu)質，逐漸(jian)改為易消化、富營(ying)養、粗(cu)纖維少(shao)的軟食，再過渡至正常(chang)飲食。少(shao)食多(duo)餐，不食生拌菜及刺(ci)激性食物，包括(kuo)酒、咖啡、濃茶及過甜、過酸飲料。

三、休息體位指導

1、嚴重(zhong)者(zhe)絕對臥床(chuang)休息，注意保(bao)暖。

2、取平(ping)臥位抬(tai)高(gao)下肢(zhi)，避免頭低位，影響呼吸(xi)功能，必要時(shi)吸(xi)氧。

四、用藥指導

靜脈曲張引起上消化道(dao)出血的止血藥(yao)物。主要是降低門靜脈壓(ya)力藥(yao)物。

1)血(xue)管加壓素：降低門靜(jing)脈(mo)壓力和血(xue)流量，對食管胃底靜(jing)脈(mo)曲張破(po)裂出血(xue)有止血(xue)效果。觀(guan)察頭暈(yun)、胸部不適、惡(e)心(xin)、面色(se)蒼白、腹瀉等不良(liang)反應。同時注(zhu)意滴(di)速(su)不宜過快，避免引起高血(xue)壓、心(xin)率失(shi)常、心(xin)肌缺血(xue)等。

2)生長抑(yi)素：降(jiang)低靜(jing)脈壓肽類，密切觀察嘔血、便血量，頻度、性質，觀察生命體征，尿量，滴速>50mg／min時可出(chu)現惡心嘔吐(tu)現象(xiang)，不可擅自調(diao)快滴速，以免(mian)意外發生。

五、健康教育指導

1、幫助和(he)家屬了解(jie)疾病的病因和(he)誘因、預(yu)防、治療知識，以減(jian)少(shao)再度(du)出血的危險，減(jian)輕(qing)病人精神、心(xin)理不安(an)和(he)恐懼(ju)。

2、指(zhi)導合理飲食，合理飲食是避免(mian)(mian)上(shang)消化(hua)道出血誘因的重要環節。應意飲食衛生和飲食的規律，避免(mian)(mian)過(guo)饑或暴飲暴食，避免(mian)(mian)粗造(zao)、刺激性食物或過(guo)冷、過(guo)熱、產氣多(duo)的食物、飲料等。

3、生活起居(ju)要有規律，勞逸結(jie)合，保(bao)持(chi)樂觀(guan)情緒(xu)，保(bao)證身心休息。

應戒(jie)煙戒(jie)酒(jiu)，在醫生(sheng)指(zhi)導下用藥(yao)，避免長期(qi)精神(shen)緊張(zhang)，過(guo)度勞累。

4、指(zhi)導家屬和病人(ren)學會(hui)早期(qi)識(shi)別(bie)出血征象及應急(ji)措(cuo)施(shi)：

1）出現嘔(ou)(ou)血或黑便(bian)時立即臥床休(xiu)息(xi)，保(bao)持安靜，減少身體活動，2）嘔(ou)(ou)吐時取側(ce)臥位，以(yi)免誤吸，

3）立即送醫院治療。

5、正確(que)服藥，定期復查。

潰瘍性結腸炎

潰瘍(yang)性結(jie)腸(chang)炎(yan)是(shi)一(yi)種病因未明的(de)直腸(chang)和結(jie)腸(chang)的(de)慢(man)性炎(yan)癥性疾病，病理表(biao)現(xian)為結(jie)腸(chang)黏(nian)膜(mo)和黏(nian)膜(mo)下層有慢(man)性炎(yan)癥細胞浸潤(run)和多(duo)發性潰瘍(yang)形成。

一、心理指導

本病(bing)有家族(zu)聚集傾向，與(yu)精(jing)神(shen)神(shen)經因素(su)、過敏、氧自(zi)由基損傷都有較大(da)關系，約3％可(ke)出現抑郁，失眠及自(zi)主神(shen)經功(gong)能(neng)失調(diao)等(deng)精(jing)神(shen)神(shen)經癥狀(zhuang)，可(ke)向病(bing)人講述治愈成(cheng)功(gong)病(bing)例，解除(chu)其精(jing)神(shen)負擔，樹立(li)戰勝疾病(bing)信(xin)心。

二、飲食指導

1、指導食(shi)(shi)(shi)用質軟、易消化少纖維素又富(fu)含營養的食(shi)(shi)(shi)物，以高熱量、高蛋白、低渣飲食(shi)(shi)(shi)為宜。

2、少(shao)量多餐，忌食冷、硬及刺(ci)激性食物(wu)，減輕黏膜(mo)炎癥(zheng)，防止腸出血(xue)等并發癥(zheng)。

3、病情嚴重者禁(jin)食，給予靜(jing)脈高營養(yang)。

4、觀察進食情況(kuang)，測體重，觀察血紅蛋(dan)白(bai)、血漿清蛋(dan)白(bai)變化，了解營養改善況(kuang)。

三、休息體位指導

急(ji)性發作期或(huo)病情(qing)嚴重時均應(ying)臥(wo)床(chuang)休息(xi)，保證睡眠。緩(huan)解期也應(ying)適(shi)當休息(xi)，注意勞逸(yi)結合(he)。

四、用藥指導

原(yuan)則：控制急性(xing)發作，緩解(jie)病情(qing)，減少(shao)復發，防止并發癥。根據醫(yi)囑(zhu)用藥，注意藥物不良反(fan)應。

1、應用柳氮磺胺吡啶(ding)，注意有無惡心(xin)，嘔吐(tu)，皮(pi)疹及白(bai)細胞減少，關(guan)節(jie)痛(tong)。

2、應用5一(yi)氨(an)基水楊酸(suan)灌腸，應現(xian)用現(xian)配，防止藥(yao)效降低。

3、應用糖皮質激素，注意(yi)激素用量，逐(zhu)漸停(ting)藥，防止反跳現(xian)象。

五、健康教育指導

1、指導合理(li)休息，正確對(dui)待疾病，保持(chi)穩定情緒(xu)，樹立戰(zhan)勝疾病信心。

2、攝入足夠營養，避免多纖維及刺激性食(shi)(shi)物，忌(ji)冷(leng)食(shi)(shi)。

3、堅(jian)持治療，識(shi)別藥物不(bu)(bu)良反應，不(bu)(bu)要隨意更換藥物或(huo)停藥，服藥期間大量飲(yin)水，定期復查，隨診。

結腸息肉

結腸息(xi)(xi)(xi)肉(rou)指發生(sheng)在結腸粘(zhan)(zhan)膜表(biao)面(mian)的隆起(qi)性(xing)病(bing)變(bian)，但一(yi)般所(suo)指的息(xi)(xi)(xi)肉(rou)，僅僅是粘(zhan)(zhan)膜局限(xian)性(xing)隆起(qi)。并無組織學含義。息(xi)(xi)(xi)肉(rou)是一(yi)種良性(xing)病(bing)變(bian)，一(yi)般不會(hui)危(wei)及生(sheng)命。

一、心理指導

腸息肉多由慢性(xing)(xing)炎癥刺激引起，病(bing)(bing)人易出現疑慮、悲(bei)觀，擔心疾(ji)病(bing)(bing)性(xing)(xing)質(zhi)而出現抑(yi)郁情緒，護(hu)士應了解病(bing)(bing)人及(ji)家(jia)屬對疾(ji)病(bing)(bing)的認知程度和心理(li)反應，介紹疾(ji)病(bing)(bing)的有(you)關知識，使病(bing)(bing)人和家(jia)屬正確認識疾(ji)病(bing)(bing)，積極配合治療，消除不良(liang)情緒。

二、飲食指導

1、忌飲酒及進(jin)食辛辣刺激性食物。

2、忌(ji)油(you)炸、生(sheng)冷、高(gao)(gao)脂肪高(gao)(gao)熱量食物(wu)。

3、增加水果、蔬菜的攝入。

三、手術指導

1、積(ji)極(ji)做好術前檢查和術前準(zhun)備。

2、耐心解釋手(shou)(shou)術(shu)方式、途徑、微創(chuang)手(shou)(shou)術(shu)的優(you)點，鼓勵安慰病人，消(xiao)除病人緊張和焦慮情(qing)緒。

3、囑病人(ren)戒煙、保(bao)暖、防止(zhi)感冒，以(yi)免在(zai)治療過程中咳嗽影(ying)響治療效(xiao)果。

4、做好術中(zhong)、術后(hou)護理指導。

三、休息體位指導

適當臥床休息，術后2-3天嚴(yan)格臥床，減(jian)少活動。

四、健康教育指導

1、復查時間：結(jie)腸息(xi)肉易(yi)復發，有惡(e)變(bian)可能，術后一年內行結(jie)腸鏡檢查，未發現息(xi)肉時，2年后再次進行結(jie)腸鏡檢查，幫(bang)助患者(zhe)提高自我保健能力。

2、保持樂(le)觀情緒，生(sheng)活規律，養成良(liang)好的生(sheng)活習慣，飲食清淡(dan)，多膳食纖維。

急性胰腺炎

急(ji)性胰(yi)(yi)腺炎(yan)(yan)指(zhi)胰(yi)(yi)腺及其周(zhou)圍組織(zhi)被胰(yi)(yi)腺分泌的(de)消化(hua)酶自身消化(hua)的(de)化(hua)學性炎(yan)(yan)癥。臨床上以急(ji)性腹(fu)痛，發熱伴惡心，嘔吐，血與尿淀粉酶增(zeng)高為特點。

一、心理指導

安慰體貼病人(ren)，減輕病人(ren)緊(jin)張恐懼(ju)心理，指導病人(ren)減輕腹痛方法。如松弛(chi)療(liao)(liao)法，皮膚刺(ci)激療(liao)(liao)法，滿足病人(ren)的需求，協助做好(hao)生活護理。

二、飲食指導

病(bing)人嚴(yan)格禁飲食1-3天，向病(bing)人解釋(shi)禁飲食的意義(yi)。明顯腹脹者行胃(wei)腸減壓(ya)，防止進(jin)食刺激(ji)胃(wei)酸(suan)分泌，刺激(ji)胰腺分泌消化(hua)酶，加重(zhong)癥(zheng)狀(zhuang)。

三、休息體位指導

1、絕對臥(wo)床休息(xi)，保證睡(shui)眠及(ji)環境安靜。

2、協助選擇舒(shu)適體位(wei)，如(ru)彎腰、屈膝(xi)仰臥，鼓(gu)勵(li)病人翻身(shen)。

3、因劇痛在(zai)床(chuang)上(shang)輾轉不寧者要(yao)防止墜床(chuang)，周圍(wei)不要(yao)有危險物，必要(yao)時加床(chuang)擋，保證安全。

四、用藥指導

1、抑制(zhi)或減(jian)少(shao)胰腺分泌：生長抑素：滴速>50mg／min時可出現惡心嘔吐現象，不可擅自調快滴速，免(mian)意外發生。 -

2、解(jie)痙鎮痛(tong)藥：禁用嗎啡(fei)，以免(mian)引起奧狄氏括約肌收縮。

3、H2受體拮(jie)抗劑(ji)或(huo)子泵抑制(zhi)劑(ji)可(ke)減少胰(yi)腺分泌，還(huan)可(ke)預(yu)防上消化(hua)道出血。

五、健康教育指導

1、幫助病人及家屬了解本病誘發因素和(he)疾(ji)病過程(cheng)。

2、急性胰腺炎多因膽(dan)道疾患所(suo)致，故膽(dan)道疾病，十二直腸疾病者宜積極治療(liao)，防治蛔蟲感染。

3、指導掌(zhang)握飲(yin)食衛生知識，規律(lv)進食，宜低脂，無刺激食物，戒煙酒，防(fang)復發。

推薦閱讀：

心內科疾病常見病 心血管內科看什么病

內分泌科檢查什么 內分泌科看什么病

神經內科常見疾病有哪些 神經內科看什么病？

血液科常見疾病大全 血液科可以檢查什么病

風濕免疫科常見疾病 哪些癥狀看風濕免疫科

腎內科主要看什么病 腎內科檢查什么

呼吸內科常見病有哪些？呼吸科都看什么病