急性胃炎

急性(xing)胃(wei)炎指各種病因引起(qi)的胃(wei)粘膜(mo)急性(xing)炎癥，表現為上腹飽(bao)脹、隱痛、食欲減退、噯(ai)氣、惡(e)心、嘔吐等(deng)胃(wei)腸道癥狀。

一、心理指導

1、藥物或應激引(yin)起者(zhe)(zhe)，病情較重，突發嘔血、黑(hei)便可引(yin)起患(huan)者(zhe)(zhe)恐慌、焦(jiao)慮(lv)、緊張等不(bu)良(liang)情緒(xu)。指導患(huan)者(zhe)(zhe)深呼吸，穩定情緒(xu)，保持房間(jian)安(an)靜，減少刺激。

2、急(ji)性胃炎呈可逆性，通(tong)過治療可以治愈(yu)，講解治愈(yu)病例，增強戰(zhan)勝疾(ji)病的信心。

二、飲食指導

1、急性(xing)大出(chu)血(xue)、上腹(fu)疼(teng)痛、嘔吐者暫禁食(shi)，癥狀緩(huan)解后(hou)進冷流質或(huo)無(wu)渣半流質，少(shao)量(liang)出(chu)血(xue)或(huo)出(chu)血(xue)停止后(hou)進食(shi)米湯中和胃酸(suan)，利(li)于(yu)黏膜修(xiu)復(fu)。

2、停止(zhi)一切刺激(ji)胃的飲食或藥物(wu)，避免接觸引起惡心、嘔吐(tu)的氣味，注意個人衛生習(xi)慣(guan)。

3、建立良好飲食習慣，與病人商定行之有(you)效的戒酒計劃。

三、休息體位指導

1、病(bing)情較重及大出血病(bing)人絕對臥床休息。

2、惡心，嘔吐者采(cai)取坐位或床頭(tou)抬高30-40o，頭(tou)轉向一(yi)側，保持呼吸道通(tong)暢(chang)。

四、用藥指導

1、指導正確服藥方法、時間，達到(dao)良好(hao)治療效果。

2、長期服非甾體(ti)類抗(kang)炎藥者，宜同服胃黏膜保護(hu)劑或抑制(zhi)胃酸(suan)分泌的藥物。

3、觀察藥物不(bu)良(liang)(liang)反應，如(ru)胃復安可引起頭暈、困倦、便秘(mi)；解痙止痛藥常有口干、心悸(ji)、便秘(mi)、皮膚潮紅等(deng)不(bu)良(liang)(liang)反，如(ru)654-2；氫氧(yang)化鋁可引起便秘(mi)等(deng)。

五、健康教育指導

1、了解(jie)惡心(xin)、嘔(ou)吐等癥狀的誘發因素(su)，持續(xu)時間和嚴重程度(du)。

2、建立良好的(de)生(sheng)活方(fang)式，嗜酒(jiu)者應戒(jie)酒(jiu)。

3、高度懷疑急性胃黏膜損害的病人，預防性服用抑制胃酸分泌的藥物。

4、發現癥狀，及時治療護理，防止發展為慢(man)性胃(wei)炎(yan)。

慢性胃炎

慢性胃炎(yan)指不同病因引(yin)起的胃黏(nian)膜(mo)慢性炎(yan)癥(zheng)，可分為慢性淺表(biao)性胃炎(yan)、慢性萎縮性胃炎(yan)。

一、心理指導

慢性(xing)胃炎病程(cheng)遷延，一旦癥狀明顯而(er)久治(zhi)不愈時，病人(ren)易出現急躁、疑慮、悲觀、抑郁情(qing)緒，護士應了解病人(ren)及(ji)家屬對(dui)疾(ji)病的認知程(cheng)度和心理(li)反(fan)應，針對(dui)性(xing)對(dui)病人(ren)實施心理(li)護理(li)，進(jin)行有效溝通，鼓勵病人(ren)說出憂郁煩(fan)惱的心理(li)感受，盡量滿足要求，指導自我放松訓練療法。

二、飲食指導

1、胃酸過多者，進食(shi)面(mian)包、堿(jian)性饅頭、豆漿、淀粉、牛奶等(deng)。

2、貧血者(zhe)食動物肝、腎、蛋(dan)類(lei)、茄(qie)子、西紅柿等(deng)新鮮蔬菜(cai)。

3、避(bi)免生(sheng)、冷、過熱、過酸及濃烈香(xiang)辛(xin)的食(shi)(shi)(shi)物(wu)；少食(shi)(shi)(shi)腌制、不新鮮(xian)和煙熏食(shi)(shi)(shi)物(wu)；避(bi)免食(shi)(shi)(shi)用汽水、啤酒(jiu)、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等(deng)易產氣食(shi)(shi)(shi)物(wu)。

4、指導病人養成良好的飲食習慣，定時進餐(can)，少食多餐(can)，食物宜軟且易消化，細嚼慢(man)咽(yan)，以(yi)進食后不產生飽(bao)脹(zhang)感(gan)為(wei)宜。

5、戒酒、煙，避(bi)免服(fu)用刺(ci)激胃黏(nian)膜(mo)的藥(yao)物。

三、休息體位指導

1、急性發作期臥床休息，以病人自覺(jue)體位(wei)舒適為(wei)宜。

2、平時注意勞逸(yi)結合，生活(huo)規律(lv)。

3、腹脹者，鼓(gu)勵飯后散步，適度活(huo)動，促進腸(chang)蠕動。

四、用藥指導

1、掌握相關(guan)的藥(yao)理知(zhi)識(shi)，告知(zhi)病人協同聯合(he)用(yong)藥(yao)的意義。

2、掌握藥物劑量、濃度、用途及(ji)服用方(fang)法，使(shi)之達到有效治療效果。

1）膠體鉍劑：餐前(qian)半小時服用(yong)(yong)。服用(yong)(yong)時宜用(yong)(yong)吸管吸入舌根部(bu)咽下(xia)，避免接觸牙齒，服用(yong)(yong)后溫(wen)開水(shui)漱口(kou)。

2）制酸(suan)劑(ji)應在飯后半(ban)小(xiao)(xiao)時至2小(xiao)(xiao)時服用，片劑(ji)應嚼服。

3）保護胃粘膜(mo)的藥物應在餐前1小時服用。

4）促進胃排(pai)空的藥物應飯前服用。

3、觀察(cha)用藥后(hou)腹脹(zhang)、惡心、嘔吐、噯(ai)氣等癥狀的(de)改(gai)善。

五、健康教育指導

1、幫助病(bing)人及(ji)家屬了解疾病(bing)病(bing)因、癥狀的(de)發生過程。

2、對病(bing)人強調建立良好飲食習慣的重(zhong)要性。

3、禁止濫用胃刺激(ji)性藥(yao)(yao)物，指導病人(ren)掌(zhang)握服藥(yao)(yao)時間和方(fang)法。

4、定期隨訪，積極治療(liao)。

消化性潰瘍

消化性(xing)(xing)潰(kui)瘍(yang)主要指發生在胃和十二指腸的慢(man)性(xing)(xing)潰(kui)瘍(yang)。潰(kui)瘍(yang)病的發病具(ju)有季節性(xing)(xing)、長期性(xing)(xing)、

周(zhou)期性和節律性。確診消化性潰(kui)瘍(yang)需做X線胃腸鋇餐檢查(cha)或纖維(wei)胃鏡檢查(cha)。潰(kui)瘍(yang)病(bing)可并發

上消化道出(chu)血、穿(chuan)孔(kong)、幽門(men)梗阻(zu)和(he)癌變，其中大(da)量出(chu)血和(he)急性穿(chuan)孔(kong)是(shi)主要死亡原因(yin)。

一、心理指導

消化性(xing)潰(kui)瘍(yang)(yang)是典型的(de)(de)心(xin)身疾病(bing)(bing)之一(yi)，疾病(bing)(bing)反復(fu)發作使(shi)患者煩躁不安、焦(jiao)慮(lv)或擔心(xin)癌(ai)變而出現(xian)恐懼、焦(jiao)慮(lv)、過度精神緊張(zhang)，工(gong)作生(sheng)活壓力(li)(li)過重(zhong)(zhong)及不良情緒會加重(zhong)(zhong)潰(kui)瘍(yang)(yang)病(bing)(bing)的(de)(de)發生(sheng)、發展，應(ying)鼓(gu)勵病(bing)(bing)人保(bao)持樂觀情緒，重(zhong)(zhong)視心(xin)理(li)保(bao)健，生(sheng)活應(ying)有規律，注意勞逸(yi)結(jie)合，體力(li)(li)和腦力(li)(li)相(xiang)互調(diao)劑等。

二、飲食指導

1、營(ying)養均衡，給予高營(ying)養、高熱(re)量、低糖、低脂(zhi)肪(fang)、易消(xiao)化清(qing)淡飲(yin)食(shi)。

2、飲食(shi)(shi)規律(lv)，避(bi)免(mian)(mian)暴飲暴食(shi)(shi)，不(bu)宜(yi)(yi)過(guo)飽；鼓勵病人細嚼(jiao)慢咽，避(bi)免(mian)(mian)急食(shi)(shi)；飲食(shi)(shi)宜(yi)(yi)采(cai)取煮、蒸、燉、燴等烹調方法；避(bi)免(mian)(mian)咖啡(fei)、濃茶、濃肉湯、過(guo)酸的(de)水果(guo)及辛辣(la)食(shi)(shi)品(pin)；少食(shi)(shi)或(huo)不(bu)吃煎炸食(shi)(shi)品(pin)；忌煙酒。

三、休息體位指導

1、對潰瘍(yang)有活動，大便潛血試驗陽性病(bing)人囑臥床休息(xi)。

2、一般(ban)潰(kui)瘍(yang)病人要求避免過度疲勞(lao)，注意勞(lao)逸結合(he)。

四、緩解疼痛指導

1、避免(mian)誘發因素。

2、節律性疼痛(tong)，指(zhi)導病人疼痛(tong)前服(fu)抗(kang)酸性食物，防疼痛(tong)發生。

3、指導病(bing)人(ren)使用(yong)放松(song)療法，如深呼吸(xi)，全身(shen)肌肉放松(song)，聽音樂等。

4、局部熱敷。

五、用藥指導

1、降低胃(wei)酸(suan)藥物：

1）H2受體拮抗劑(ji)睡(shui)前用(yong)，吸煙(yan)可影響作用(yong)，應戒煙(yan)。

2）質子泵抑制(zhi)劑(ji)早(zao)餐前吞服，不可(ke)咀嚼，不可(ke)傾出膠(jiao)囊(nang)中(zhong)的內容物(wu)。

3）堿性抗酸藥：口服(fu)(fu)(fu)片劑時(shi)，宜嚼碎或磨(mo)碎后用水沖服(fu)(fu)(fu)，不宜整片吞服(fu)(fu)(fu)，時(shi)間(jian)在(zai)飯后1h為宜，也可在(zai)節律性疼痛前(qian)半小時(shi)服(fu)(fu)(fu)用，即DU在(zai)兩餐之間(jian)，GU在(zai)餐后1/2~1h服(fu)(fu)(fu)用。睡前(qian)服(fu)(fu)(fu)用可中和夜間(jian)分泌的胃酸。

2、保護黏膜藥(yao)物：進(jin)餐前一(yi)小時單獨服用。

3、根除HP治療藥物：三聯療法(fa)即(ji)抗(kang)炎(yan)、抑酸、保護(hu)胃粘(zhan)膜治療。

4、促進胃動力藥物：每(mei)次餐(can)前半小時或睡前服用。

5、避免使(shi)用對胃粘膜有刺激性的藥物(wu)，如(ru)阿司匹林(lin)，吲哚美辛（消(xiao)炎痛）等。必須服用時，指導(dao)病人選(xuan)用腸溶型或(huo)小劑量間隔使(shi)用，并服用抗酸(suan)劑和(he)相應胃粘膜保護(hu)藥。

6、為根除(chu)Hp，病人(ren)常需維(wei)持一段(duan)時間口服藥物(wu)，指(zhi)導病人(ren)了(le)解服藥對降低潰瘍復發(fa)的(de)重要(yao)性，提高(gao)服藥順從性。

六、健康教育指導

1、了解(jie)潰瘍病誘因，如不良(liang)飲食習慣、無(wu)規律生活、過度(du)工作壓力等。

2、了解腹痛、泛酸癥狀(zhuang)發生過程(cheng)。

3、認識(shi)活動和(he)休(xiu)息重(zhong)要(yao)性，避免(mian)過度勞累(lei)。

4、建立良(liang)好(hao)飲食習慣，養成(cheng)規律生活方(fang)式，保持健康(kang)。

5、正確(que)用藥，定期隨(sui)訪，克服用藥順(shun)從性差的原因，防(fang)治潰瘍(yang)病(bing)的復發和并癥產生。

肝硬化

肝(gan)硬化是一(yi)種(zhong)由不(bu)同病因(yin)引起的慢性(xing)進行性(xing)彌漫性(xing)肝(gan)病。病理特點為廣泛(fan)的肝(gan)細胞變性(xing)壞死，結節性(xing)再生，結締組織(zhi)增生，纖(xian)維(wei)化和假(jia)小葉形成，以肝(gan)功(gong)能損害和門脈(mo)高(gao)壓表現為主。

一、心理指導

理(li)解(jie)病人(ren)(ren)的痛苦，傾(qing)聽病人(ren)(ren)不滿、不安的訴說，耐心安慰病人(ren)(ren)，解(jie)除其心理(li)問題，鼓(gu)勵和(he)指導病人(ren)(ren)適(shi)當(dang)學習有關疾病的健康教育內容，幫助(zhu)病人(ren)(ren)適(shi)當(dang)參與自(zi)我護理(li)。提倡規律生活(huo)，參加集體勞(lao)動(dong)，保持心情(qing)舒暢，情(qing)緒穩定。

二、飲食指導

一(yi)般(ban)主(zhu)(zhu)張以高熱量、高蛋白、維生素豐富和易消化(hua)的(de)食物為主(zhu)(zhu)，嚴格禁酒。

1)肝(gan)硬化晚期給予適量蛋(dan)白(bai)質(zhi)和熱(re)量，飲(yin)食清(qing)淡易消化；多(duo)(duo)食新鮮水果及蔬菜，補充(chong)維生素；少量多(duo)(duo)餐，營(ying)養均(jun)衡。

2)肝功(gong)顯著損害，血(xue)氨偏高及肝性(xing)腦病(bing)先(xian)兆者，應(ying)限制或禁(jin)食(shi)蛋(dan)白(bai)質，病(bing)情(qing)好轉后逐步恢復蛋(dan)白(bai)質攝(she)入，以(yi)植物蛋(dan)白(bai)為主，如豆制品(pin)。

3)食管胃底靜脈曲張者(zhe)以軟食為(wei)主，進食時宜細嚼慢咽，不(bu)宜食多纖維、油(you)炸、油(you)膩(ni)食物。

三、休息體位指導

1、代償(chang)期(qi)注意勞逸(yi)結合(he)，從事較(jiao)輕(qing)工作，活動以不感(gan)疲勞為(wei)原則。

2、失(shi)代償(chang)期宜臥床(chuang)休息，平臥可減少(shao)體(ti)能消耗，利于肝細胞修復。

四、用藥指導

指導病人及家(jia)屬了解(jie)各類藥物的服用(yong)方法、時間(jian)等，以少用(yong)藥，用(yong)必(bi)要藥為原則(ze)，不應

濫用品種(zhong)繁(fan)多(duo)的“護肝(gan)藥”，以免增加(jia)肝(gan)臟負擔，禁用；

五、健康教育指導；

1、幫助病(bing)人及家屬了解疾(ji)病(bing)癥狀、體征及并(bing)發癥；

2、幫助病(bing)人了解避免引(yin)起疾病(bing)的(de)有關(guan)危險因素；

3、保證身(shen)心兩(liang)方面的休息和合(he)理的飲(yin)食；

4、指導(dao)了解內、外科治療(liao)方法(fa)，減(jian)輕精(jing)神緊張、不安和；

5、病人、家(jia)屬掌握合理用藥(yao)，觀察藥(yao)物(wu)療效、不良反應；上消化(hua)道(dao)出(chu)血；上消化(hua)道(dao)出(chu)血指屈氏(shi)韌帶以上的(de)(de)消化(hua)道(dao)出(chu)血，包括(kuo)食(shi)管；心濫用品種繁多的(de)(de)“護肝藥(yao)”，以免增(zeng)加肝臟負擔，禁用損害肝臟的(de)(de)藥(yao)物(wu)。

上消化道出血

上(shang)消化(hua)道出血(xue)指屈氏韌帶(dai)以上(shang)的(de)消化(hua)道出血(xue)，包括食管、胃(wei)、十二指腸(chang)和(he)胰、膽等病(bing)變(bian)引起的(de)出血(xue)，以及胃(wei)空(kong)腸(chang)吻合術后的(de)空(kong)腸(chang)病(bing)變(bian)出血(xue)。

一、心理指導

及時對病(bing)(bing)人(ren)進行疏導，解釋和支持(chi)，提高病(bing)(bing)人(ren)的(de)認知(zhi)水平，減輕其精神緊(jin)張、抑(yi)郁、恐(kong)懼心(xin)理反應(ying)。保(bao)持(chi)冷靜，盡(jin)快(kuai)處理嘔吐物和排泄(xie)物，避免對病(bing)(bing)人(ren)的(de)不(bu)良(liang)刺激。如不(bu)小心(xin)被看(kan)見，應(ying)解釋和安(an)慰(wei)病(bing)(bing)人(ren)，告知(zhi)病(bing)(bing)人(ren)因(yin)為伴有(you)胃液(ye)、粘液(ye)、或糞便，所以(yi)看(kan)起來出血量大。三腔(qiang)氣囊(nang)管(guan)壓(ya)迫止血會引起不(bu)適感，護(hu)理人(ren)員耐心(xin)說(shuo)明氣囊(nang)壓(ya)迫的(de)過(guo)程、重(zhong)要(yao)性和注意(yi)事項，安(an)慰(wei)、鼓(gu)勵病(bing)(bing)人(ren)，樹立戰勝疾病(bing)(bing)信(xin)心(xin)。

二、飲食指導

1、休(xiu)克狀態、急性大量出血、伴明顯惡心、嘔(ou)(ou)吐時(shi)應禁食，確認已止血或(huo)無持(chi)續性出血、無嘔(ou)(ou)吐時(shi)，可(ke)攝取流(liu)質。

1)肝硬化(hua)食(shi)管胃(wei)底靜(jing)脈(mo)曲(qu)張破裂出(chu)血停止(zhi)2—3天后，給予高(gao)熱量、高(gao)維生(sheng)素、限制蛋白(bai)質和(he)鈉鹽的流質，避免硬或(huo)帶(dai)刺食(shi)物(wu)。

2)消化性潰(kui)瘍(yang)出(chu)血停止12—24小時可(ke)進流質。

2、對(dui)少量(liang)出血，無嘔吐或僅有(you)黑糞，無明顯活動性(xing)(xing)出血者給予清淡無刺激性(xing)(xing)冷流質(zhi)，出血停止后給予半流質(zhi)，逐漸(jian)改為易消化、富營養(yang)、粗纖維少的軟食，再(zai)過(guo)渡至正常飲食。少食多餐，不(bu)食生拌菜及刺激性(xing)(xing)食物(wu)，包括酒、咖啡、濃茶及過(guo)甜、過(guo)酸飲料。

三、休息體位指導

1、嚴重者絕對臥(wo)床休息，注意(yi)保暖。

2、取平臥位(wei)抬高下肢，避免頭低位(wei)，影響呼吸功能，必要(yao)時吸氧。

四、用藥指導

靜脈曲張引起上(shang)消化道(dao)出(chu)血的(de)止血藥物。主要是降低門靜脈壓(ya)力藥物。

1)血管加壓(ya)素：降低門靜脈壓(ya)力(li)和血流量，對食管胃底靜脈曲張(zhang)破裂出血有止血效果。觀(guan)察頭(tou)暈(yun)、胸部不(bu)(bu)適、惡心(xin)、面色蒼白(bai)、腹瀉等(deng)(deng)不(bu)(bu)良反應。同時注(zhu)意滴速(su)不(bu)(bu)宜過快，避免引起高血壓(ya)、心(xin)率失常、心(xin)肌缺血等(deng)(deng)。

2)生(sheng)長(chang)抑素：降低靜脈壓肽類，密切觀察(cha)嘔(ou)血、便(bian)血量，頻(pin)度、性(xing)質(zhi)，觀察(cha)生(sheng)命體征，尿量，滴(di)速>50mg／min時(shi)可(ke)出現惡心(xin)嘔(ou)吐(tu)現象，不可(ke)擅自(zi)調快滴(di)速，以免意(yi)外發(fa)生(sheng)。

五、健康教育指導

1、幫助(zhu)和家屬了解疾病的(de)病因和誘因、預防、治療知(zhi)識，以(yi)減少再度出血(xue)的(de)危(wei)險，減輕病人精(jing)神、心理不(bu)安(an)和恐(kong)懼(ju)。

2、指導合理飲(yin)食，合理飲(yin)食是避免上消化道出血誘因的(de)重要(yao)環節。應意飲(yin)食衛(wei)生和(he)飲(yin)食的(de)規律，避免過(guo)饑或暴飲(yin)暴食，避免粗造、刺激性食物或過(guo)冷、過(guo)熱、產(chan)氣多的(de)食物、飲(yin)料等(deng)。

3、生活起居(ju)要有規律，勞逸結(jie)合，保持樂(le)觀情緒，保證身心休息。

應戒(jie)煙戒(jie)酒，在(zai)醫生指導下用藥，避免長期精神緊張，過度勞累。

4、指導家屬(shu)和病人(ren)學會早期(qi)識別出(chu)血征象及應(ying)急措施：

1）出現嘔血或黑(hei)便時(shi)立(li)即臥床休息，保持安靜，減少身(shen)體活動，2）嘔吐時(shi)取側(ce)臥位，以免誤(wu)吸，

3）立即送醫院治療。

5、正(zheng)確服藥(yao)，定(ding)期復查。

潰瘍性結腸炎

潰(kui)瘍性(xing)(xing)結(jie)腸(chang)(chang)炎是一種(zhong)病因未(wei)明(ming)的(de)直腸(chang)(chang)和結(jie)腸(chang)(chang)的(de)慢(man)(man)性(xing)(xing)炎癥性(xing)(xing)疾病，病理表現為結(jie)腸(chang)(chang)黏膜(mo)和黏膜(mo)下層有(you)慢(man)(man)性(xing)(xing)炎癥細(xi)胞浸潤和多發性(xing)(xing)潰(kui)瘍形成。

一、心理指導

本病(bing)有家族(zu)聚(ju)集傾(qing)向(xiang)，與(yu)精神神經(jing)因素、過敏(min)、氧自由基損傷都有較大關系，約3％可(ke)出現抑郁(yu)，失眠及自主(zhu)神經(jing)功(gong)能失調(diao)等精神神經(jing)癥狀，可(ke)向(xiang)病(bing)人講述治愈(yu)成功(gong)病(bing)例，解除(chu)其(qi)精神負擔(dan)，樹立戰勝疾病(bing)信心(xin)。

二、飲食指導

1、指導食用(yong)質軟、易消化少纖維素又富(fu)含(han)營養的食物(wu)，以高熱量、高蛋(dan)白、低渣(zha)飲食為宜。

2、少量多餐，忌(ji)食冷、硬及刺激性食物，減輕黏膜炎癥(zheng)，防(fang)止腸出血等(deng)并發(fa)癥(zheng)。

3、病情嚴重者禁食，給予靜脈高(gao)營養。

4、觀(guan)察進食情況，測(ce)體重，觀(guan)察血紅蛋白(bai)、血漿(jiang)清蛋白(bai)變化(hua)，了解營養改善況。

三、休息體位指導

急(ji)性發作期(qi)或病(bing)情(qing)嚴(yan)重時均應臥床(chuang)休息(xi)，保證睡眠(mian)。緩解(jie)期(qi)也應適當休息(xi)，注意勞逸結合。

四、用藥指導

原則：控制急(ji)性發作，緩(huan)解病(bing)情(qing)，減少復發，防(fang)止并發癥。根據醫囑用藥，注意藥物不良(liang)反應。

1、應用(yong)柳(liu)氮磺胺吡啶，注(zhu)意有無惡心，嘔(ou)吐，皮疹及白細胞(bao)減少，關節痛。

2、應用5一氨基水楊(yang)酸灌腸，應現(xian)用現(xian)配，防止藥效降低。

3、應用(yong)糖皮質激素，注意激素用(yong)量，逐(zhu)漸停(ting)藥，防止反跳現象。

五、健康教育指導

1、指(zhi)導(dao)合(he)理(li)休息，正確對待疾(ji)病(bing)，保持穩定情(qing)緒，樹立(li)戰(zhan)勝(sheng)疾(ji)病(bing)信(xin)心。

2、攝入足夠(gou)營養，避(bi)免多纖(xian)維及刺激性食物(wu)，忌冷食。

3、堅持治療(liao)，識別藥(yao)物不(bu)(bu)良(liang)反應(ying)，不(bu)(bu)要(yao)隨意更(geng)換藥(yao)物或(huo)停藥(yao)，服藥(yao)期間大量(liang)飲水(shui)，定期復查，隨診。

結腸息肉

結腸息(xi)肉指發生在(zai)結腸粘膜表面(mian)的(de)隆起(qi)性病變(bian)，但一(yi)般所指的(de)息(xi)肉，僅僅是粘膜局限性隆起(qi)。并無組(zu)織學(xue)含義。息(xi)肉是一(yi)種良性病變(bian)，一(yi)般不會危及生命。

一、心理指導

腸息肉多由慢性炎(yan)癥刺激引起(qi)，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人易出(chu)現疑慮、悲觀，擔心疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)性質(zhi)而出(chu)現抑郁(yu)情緒(xu)，護士(shi)應(ying)(ying)了解病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人及家屬(shu)(shu)對疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的認知程度和(he)心理反應(ying)(ying)，介紹疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的有關(guan)知識(shi)，使病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人和(he)家屬(shu)(shu)正確認識(shi)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，積(ji)極配合治療，消除不良情緒(xu)。

二、飲食指導

1、忌(ji)飲酒(jiu)及進食辛辣刺激(ji)性食物。

2、忌(ji)油炸、生冷(leng)、高脂肪(fang)高熱(re)量食物。

3、增加水果、蔬菜的攝入。

三、手術指導

1、積極做好(hao)術(shu)前(qian)檢查和(he)術(shu)前(qian)準備。

2、耐心解釋手(shou)(shou)術方式(shi)、途徑、微創手(shou)(shou)術的優點(dian)，鼓勵安慰(wei)病人(ren)，消除病人(ren)緊(jin)張和(he)焦慮情緒。

3、囑病人戒(jie)煙、保(bao)暖、防止感冒，以免在(zai)治(zhi)療過程中咳(ke)嗽(sou)影響治(zhi)療效(xiao)果。

4、做好術中、術后(hou)護理指導。

三、休息體位指導

適(shi)當臥床休息，術(shu)后2-3天(tian)嚴(yan)格臥床，減(jian)少活動。

四、健康教育指導

1、復查(cha)(cha)時(shi)間：結腸(chang)息肉易復發，有惡變可能(neng)，術后一(yi)年(nian)內行(xing)結腸(chang)鏡檢查(cha)(cha)，未(wei)發現息肉時(shi)，2年(nian)后再次(ci)進(jin)行(xing)結腸(chang)鏡檢查(cha)(cha)，幫助患者提高自我保健能(neng)力。

2、保持(chi)樂(le)觀情緒(xu)，生(sheng)活規律，養(yang)成良好的生(sheng)活習(xi)慣，飲(yin)食清(qing)淡，多膳食纖維(wei)。

急性胰腺炎

急(ji)性胰(yi)腺(xian)炎指(zhi)胰(yi)腺(xian)及其周圍(wei)組織被(bei)胰(yi)腺(xian)分(fen)泌(mi)的消化(hua)酶自身消化(hua)的化(hua)學性炎癥。臨床上以急(ji)性腹(fu)痛，發熱伴(ban)惡心，嘔吐，血與尿(niao)淀粉酶增高(gao)為特(te)點。

一、心理指導

安(an)慰體貼病人(ren)，減輕(qing)病人(ren)緊張恐(kong)懼(ju)心理，指導病人(ren)減輕(qing)腹痛方法(fa)(fa)。如松(song)弛(chi)療法(fa)(fa)，皮膚刺激療法(fa)(fa)，滿足(zu)病人(ren)的需求(qiu)，協助做好生活護理。

二、飲食指導

病人嚴格禁飲(yin)食(shi)1-3天，向(xiang)病人解(jie)釋禁飲(yin)食(shi)的(de)意義。明顯腹脹者行(xing)胃(wei)腸減壓，防止進食(shi)刺(ci)激(ji)胃(wei)酸分泌，刺(ci)激(ji)胰腺分泌消化酶(mei)，加(jia)重癥(zheng)狀。

三、休息體位指導

1、絕(jue)對臥床休(xiu)息(xi)，保證睡(shui)眠及環境安(an)靜。

2、協(xie)助選擇舒適體位，如彎(wan)腰、屈膝(xi)仰臥，鼓勵病(bing)人翻身。

3、因劇(ju)痛(tong)在床(chuang)(chuang)上輾轉不寧者要防止墜床(chuang)(chuang)，周圍不要有(you)危險物，必要時加床(chuang)(chuang)擋，保證(zheng)安全。

四、用藥指導

1、抑(yi)制或(huo)減少胰(yi)腺分泌：生長抑(yi)素：滴速(su)>50mg／min時可出(chu)現惡心嘔吐現象，不可擅自調快滴速(su)，免意外發生。 -

2、解痙(jing)鎮痛藥(yao)：禁用(yong)嗎啡，以免引起奧狄氏(shi)括約(yue)肌收縮(suo)。

3、H2受體拮抗劑或子(zi)泵抑制劑可減少胰腺(xian)分(fen)泌(mi)，還(huan)可預(yu)防上消化(hua)道(dao)出(chu)血(xue)。

五、健康教育指導

1、幫助(zhu)病人及家屬了解本病誘發因素(su)和疾病過程(cheng)。

2、急(ji)性胰腺(xian)炎多因膽(dan)道疾(ji)(ji)患所致，故(gu)膽(dan)道疾(ji)(ji)病，十二直腸疾(ji)(ji)病者(zhe)宜積極治療(liao)，防治蛔蟲(chong)感染。

3、指導掌握飲食衛生知識，規(gui)律進食，宜低脂，無刺激食物，戒煙酒，防(fang)復發。

推薦閱讀：

心內科疾病常見病 心血管內科看什么病

內分泌科檢查什么 內分泌科看什么病

神經內科常見疾病有哪些 神經內科看什么病？

血液科常見疾病大全 血液科可以檢查什么病

風濕免疫科常見疾病 哪些癥狀看風濕免疫科

腎內科主要看什么病 腎內科檢查什么

呼吸內科常見病有哪些？呼吸科都看什么病