（一）肺癌

1、疾病簡介

原發性(xing)支氣管肺癌(ai)簡稱肺癌(ai)，腫(zhong)(zhong)瘤(liu)細胞(bao)源于(yu)支氣管粘膜(mo)或腺體，常(chang)(chang)有(you)區域(yu)性(xing)淋巴(ba)結和血行轉移，早(zao)期常(chang)(chang)有(you)刺激性(xing)干咳和痰(tan)中帶血等呼吸道癥狀。是(shi)最(zui)常(chang)(chang)見(jian)的惡性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)之(zhi)一(yi)。

2、健康教育

· 保(bao)持環境安靜，采取舒適的(de)體(ti)位，保(bao)證充分(fen)的(de)休息(xi)。提倡健康的(de)生(sheng)活(huo)方式，提倡戒煙，合(he)理安排(pai)休息(xi)和活(huo)動。

· 給(gei)予高(gao)蛋白、高(gao)熱量、高(gao)維生素(su)、易消化的食物。

· 做好(hao)病人及(ji)家屬的心理護理，保持良好(hao)的精神狀(zhuang)態，可采取分散注(zhu)意力的方式，如聽音樂、看書等(deng)，減(jian)少痛苦。

· 監測體重(zhong)、尿量、血(xue)(xue)白(bai)蛋白(bai)及血(xue)(xue)紅蛋白(bai)等。嚴(yan)密觀察是否有化(hua)療(liao)、放(fang)療(liao)的副反應，如惡心、嘔(ou)吐、脫發、口腔潰瘍、皮膚干燥等。督促病(bing)人(ren)(ren)堅持化(hua)療(liao)和放(fang)射治療(liao)，并告(gao)訴(su)病(bing)人(ren)(ren)出現呼吸困難、疼痛(tong)等癥(zheng)狀(zhuang)加重(zhong)或不緩(huan)解時(shi)應及時(shi)隨訪。

· 按醫囑(zhu)用(yong)(yong)藥，應(ying)用(yong)(yong)止痛藥后要注意觀察用(yong)(yong)藥的(de)效果(guo)，有無(wu)藥物不良反(fan)應(ying)等。阿片(pian)類藥物有便秘(mi)、惡心(xin)、嘔吐、鎮靜(jing)和(he)精(jing)神錯亂等副作用(yong)(yong)，應(ying)囑(zhu)病人多進(jin)富含纖(xian)維素的(de)蔬菜(cai)和(he)水果(guo)，或飲服(fu)番瀉葉沖劑(ji)等措施，緩解和(he)預(yu)防便秘(mi)。

· 門診隨(sui)訪(fang)。對(dui)肺癌高危人群近期(qi)進(jin)行(xing)體(ti)檢，早(zao)期(qi)發(fa)現腫瘤早(zao)期(qi)治療。

（二）肺炎

1、疾病簡介

肺炎是指肺實質的炎癥。常見(jian)病因有(you)感染、毒氣、化學(xue)物質、藥物、放(fang)射線(xian)，以及食物嘔吐(tu)物的吸(xi)入，過敏、風(feng)濕性疾病等(deng)。受(shou)涼、勞累(lei)可誘發(fa)。主要(yao)表現為發(fa)病急驟、突發(fa)的寒戰、發(fa)熱、胸痛、咳(ke)嗽、咳(ke)痰。兒童、年老體弱(ruo)、身(shen)體抵抗能(neng)力下(xia)降(jiang)易患本病。

2、健康教育

· 注意休息：出(chu)現高熱或出(chu)現中毒(du)癥狀時(shi)，應(ying)絕對臥(wo)床休息，病情好轉后，可適當地進(jin)行(xing)室(shi)內活動(dong)，慢慢增加活動(dong)量(liang)。

· 保(bao)持室內(nei)空(kong)氣清新，經常開(kai)窗(chuang)通風，保(bao)持是內(nei)空(kong)氣流通。

· 注意(yi)保暖(nuan)，避免(mian)因受涼引起繼發感染。

· 高(gao)熱出汗，要多飲水，夏(xia)季(ji)要防(fang)止虛脫(tuo)中暑(shu)。

· 注意營養，多吃富含維生素C和易消化(hua)的(de)食物。

· 禁煙酒，尤其注意不被(bei)動吸(xi)煙。

· 急性期(qi)3-5天復診(zhen)一(yi)次，恢復期(qi)1-2周(zhou)復診(zhen)一(yi)次。如出現(xian)高(gao)熱不退，神志恍惚，四肢厥冷，口唇發紺等(deng)中毒癥狀(zhuang)，應(ying)立(li)即去醫院(yuan)診(zhen)治。

（三）肺源性心臟病

1、疾病簡介

肺(fei)(fei)源性(xing)(xing)心臟病(bing)(bing)（簡稱肺(fei)(fei)心病(bing)(bing)）主(zhu)要(yao)是由于支氣管-肺(fei)(fei)組織或肺(fei)(fei)動(dong)脈(mo)血管病(bing)(bing)變所致肺(fei)(fei)動(dong)脈(mo)高壓引(yin)起的(de)心臟病(bing)(bing)。急性(xing)(xing)呼吸(xi)道感(gan)染常為(wei)急性(xing)(xing)發作的(de)誘因.臨床(chuang)表(biao)現肺(fei)(fei)、心功(gong)能代(dai)(dai)償期慢性(xing)(xing)咳嗽、咳痰、氣急，活動(dong)后(hou)可感(gan)心悸、呼吸(xi)困難、乏力和勞動(dong)耐力下降。肺(fei)(fei)、心功(gong)能失代(dai)(dai)償期主(zhu)要(yao)表(biao)現以呼吸(xi)衰竭為(wei)主(zhu)，有或無心力衰竭。

2、健康教育

· 飲(yin)(yin)食(shi)(shi)指導：肺(fei)心病為(wei)慢性(xing)(xing)消耗(hao)性(xing)(xing)病癥，患(huan)者(zhe)(zhe)體內蛋白質(zhi)及熱量(liang)(liang)(liang)消耗(hao)很(hen)大，使患(huan)者(zhe)(zhe)體質(zhi)逐漸降(jiang)低。故應給(gei)予患(huan)者(zhe)(zhe)高(gao)蛋白、高(gao)纖維素(su)、高(gao)熱量(liang)(liang)(liang)而又容易消化的食(shi)(shi)物(wu)，同時應適當多進(jin)食(shi)(shi)補(bu)肺(fei)脾腎的食(shi)(shi)物(wu)，如杏仁、核桃仁、蓮(lian)子、豆漿、茯苓(ling)。咳痰清(qing)稀時，應多吃些溫性(xing)(xing)食(shi)(shi)物(wu)，如骨頭湯、豬肺(fei)湯、排(pai)骨湯、瘦肉(rou)、雞湯、肝湯、蛋羹、豆制(zhi)品等，注意補(bu)充維生素(su) A 和(he)維生素(su) C，適量(liang)(liang)(liang)限制(zhi)奶類。大量(liang)(liang)(liang)飲(yin)(yin)水，有助于痰液稀釋，保持氣管通暢(chang),忌刺(ci)激(ji)性(xing)(xing)食(shi)(shi)物(wu)；忌過(guo)冷、過(guo)熱及其他刺(ci)激(ji)性(xing)(xing)食(shi)(shi)物(wu)，可刺(ci)激(ji)氣管黏膜，引(yin)起咳嗽。

· 氧療：病人(ren)因缺氧而出現口(kou)唇(chun)發紺，呼吸困難，立即給予(yu)低流量持續性吸氧，指導家庭(ting)氧療。

· 心(xin)理護理：由于疾病反復發(fa)作(zuo)，病情危重，患者缺乏信(xin)心(xin)，要(yao)求更多的關心(xin)、同情，依賴性(xing)增強。與病人(ren)交流時，語言(yan)要(yao)溫和，生活上多關心(xin)，多照顧，及時解除思想顧慮，積極配(pei)合治療和護理。

· 生活環境：戒煙酒，避免接觸有害氣體，如煤、油煙的刺激。要注意室內(nei)空氣流通，經常開窗換氣，保持空氣新鮮，廚房內(nei)要裝排氣扇或(huo)抽油煙機。

· 自(zi)我保(bao)健：積極防(fang)(fang)治引起本病(bing)(bing)的(de)支氣管、肺(fei)和肺(fei)血管等疾病(bing)(bing)。加(jia)強自(zi)我保(bao)健，注意防(fang)(fang)寒保(bao)暖(nuan)。平時要(yao)勤(qin)曬被褥，勤(qin)換衣服，講究個人(ren)衛生，避免過度疲勞(lao)，保(bao)證充足(zu)睡眠。適當身體鍛煉，增強抗病(bing)(bing)能(neng)力。

（四）慢性支氣管炎

1、疾病簡介

天氣(qi)轉涼，暮秋冬(dong)季是慢性支氣(qi)管(guan)炎的多發(fa)季節，以中(zhong)老(lao)年人(ren)居多。其(qi)主要癥狀是咳(ke)嗽、咳(ke)痰、氣(qi)喘等。日久可導(dao)致(zhi)肺源性心臟(zang)病(bing)(肺心病(bing))，嚴重發(fa)作可出現(xian)呼(hu)吸衰(shuai)竭或(huo)右心衰(shuai)竭。

2、健康教育

· 注意氣溫變化，防止感冒。流行性感冒季節不到公(gong)共場所，以(yi)免感染。

· 絕對要(yao)戒煙(yan)(yan)，并動員親屬、同事戒煙(yan)(yan)，以(yi)減少煙(yan)(yan)霧的吸入。

· 經常(chang)開窗(chuang)通風，保持室內(nei)空氣(qi)新鮮，避免吸入煤油、油煙(yan)等(deng)各種刺激性氣(qi)體。

· 適當參與室(shi)外(wai)活動，如散步、做呼(hu)吸操(腹式(shi)呼(hu)吸和縮唇(chun)呼(hu)氣(qi))吹氣(qi)球等，有益健康。

· 生活要有規律，保持精神愉(yu)快,情緒安定(ding),避免過度緊張及疲勞。

· 哮喘病人(ren)應避免接觸誘發因素(su)，如吸入花粉、塵螨(man)及進食魚、蝦、海鮮(xian)等。

· 加強營養，多吃易咽下而不(bu)誘發(fa)咳嗽的高蛋白(bai)食物。多飲水，以稀釋呼吸(xi)道粘液及分(fen)泌物。保(bao)持口(kou)腔清潔，在(zai)排(pai)痰或進食后應充分(fen)漱(shu)口(kou)。

· 有呼吸困難時，應低濃度持續吸氧(1—2升/分)，可在醫院吸氧也(ye)可以采(cai)取(qu)家庭用氧。

· 指導有(you)效咳(ke)(ke)嗽及(ji)排痰技巧(qiao)。即取舒適臥位，作5—6次深呼吸(xi)(xi)，再(zai)深吸(xi)(xi)氣(qi)然后一邊抑制 呼氣(qi)一邊連續輕咳(ke)(ke)，使痰到咽部附(fu)近時再(zai)用力咳(ke)(ke)嗽將痰排出。隨后再(zai)行(xing)腹(fu)式呼吸(xi)(xi)來調整。為避免肺內壓力高，應張口(kou)咳(ke)(ke)嗽。

· 有(you)感(gan)(gan)(gan)染癥狀時(shi)(shi)應遵醫囑(zhu)使用(yong)(yong)細(xi)菌(jun)敏(min)感(gan)(gan)(gan)性抗(kang)生素，以控制感(gan)(gan)(gan)染。為防止感(gan)(gan)(gan)染別(bie)人，咳嗽時(shi)(shi)應面向無人的方向，將痰咳在手紙上，盡(jin)量減少飛沫的播散，必要時(shi)(shi)使用(yong)(yong)痰盒。

（五）慢性阻塞性肺疾病

1、疾病簡介

慢性阻(zu)塞性肺(fei)疾病（COPD）是(shi)一種具有(you)氣流受(shou)限(xian)特征的(de)肺(fei)部疾病，氣流受(shou)限(xian)不完全(quan)可逆，呈進行性發展。COPD是(shi)呼吸系統疾病中(zhong)的(de)常見病和多發病，其患(huan)病率和死亡率高。1992年對我國北(bei)部及中(zhong)部地區農(nong)村102230成人調查結果顯示，COPD的(de)患(huan)病率占15歲以上人群的(de)3﹪。

2、健康宣教

· 使病人了解(jie)COPD的(de)相(xiang)關知識(shi)，識(shi)別使病情惡化(hua)的(de)因素。戒煙是預防COPD的(de)重要措(cuo)施；避(bi)(bi)免粉塵(chen)和刺激(ji)性氣(qi)體的(de)吸(xi)入(ru)；避(bi)(bi)免和呼吸(xi)道感染(ran)病人接(jie)觸，在呼吸(xi)道傳染(ran)病流行期間，盡(jin)量避(bi)(bi)免去人群(qun)密(mi)集(ji)的(de)公共(gong)場所；因根據(ju)氣(qi)候變(bian)化(hua)，及時增減衣物(wu)，避(bi)(bi)免受涼感冒(mao)。

· 應(ying)以積極的(de)心態(tai)對待疾(ji)病，可以培(pei)養(yang)生活興趣，如聽音(yin)樂、培(pei)養(yang)養(yang)花(hua)種草(cao)等愛好(hao)，以分(fen)散注意(yi)力，減(jian)少孤(gu)獨感，緩(huan)解焦慮(lv)、緊(jin)張(zhang)的(de)精神狀(zhuang)態(tai)。

· 應(ying)給(gei)與高(gao)熱量、高(gao)蛋白、高(gao)維生素的食(shi)物(wu)(wu)。應(ying)避免餐(can)前和(he)進(jin)餐(can)時過多飲水。餐(can)后避免平臥，有利于消(xiao)化。腹脹的病人應(ying)進(jin)軟食(shi)、細(xi)嚼慢咽。避免進(jin)食(shi)產氣(qi)食(shi)物(wu)(wu)，如汽水、啤酒、豆類、馬(ma)鈴薯和(he)胡(hu)蘿卜等；避免易引起便秘(mi)的食(shi)物(wu)(wu)，如油煎食(shi)物(wu)(wu)、干果(guo)、堅(jian)果(guo)等。

· 制定個體化的(de)鍛煉計劃，選擇空氣(qi)新(xin)鮮、安(an)靜的(de)環境，進行(xing)步行(xing)、慢跑(pao)、氣(qi)功等體育(yu)鍛煉。在潮濕、大風、嚴(yan)寒氣(qi)候時，避免室外(wai)活動。

（六）支氣管擴張

1、疾病簡介

支氣(qi)管擴張(zhang)(zhang)是指(zhi)直徑大于(yu)2mm的支氣(qi)管由于(yu)管壁的肌肉和彈性(xing)(xing)(xing)組織破壞引(yin)起的慢性(xing)(xing)(xing)異(yi)常擴張(zhang)(zhang)。臨床特點(dian)為(wei)慢性(xing)(xing)(xing)咳嗽，可大量膿(nong)性(xing)(xing)(xing)痰和（或）反復咯(ge)血。

2、健康教育

· 休息(xi)和環境(jing)：急性感染或病情嚴重者(zhe)應臥床休息(xi)，咯血者(zhe)取患側(ce)臥位。保持室內(nei)空氣流通(tong)，維持適宜(yi)的溫濕度，注意保暖。

· 飲食(shi)：提供高(gao)熱量、高(gao)蛋白(bai)質(zhi)、富(fu)(fu)含(han)維生素的飲食(shi)，避免(mian)冰冷食(shi)物誘發咳嗽(sou)，少食(shi)多(duo)(duo)餐。大(da)量咯(ge)血者(zhe)應(ying)禁食(shi)；小量咯(ge)血者(zhe)宜(yi)少量溫、涼流質(zhi)飲食(shi)。多(duo)(duo)飲水，多(duo)(duo)食(shi)富(fu)(fu)含(han)纖維素食(shi)物，保持大(da)便通暢(chang)，避免(mian)排便時負壓增加(jia)而引起再度咯(ge)血。

· 生活(huo)指(zhi)導：鼓勵病人(ren)參加體育(yu)鍛(duan)煉，建立(li)良好(hao)的生活(huo)習慣，勞逸(yi)結合，以維護心、肺功能(neng)狀態(tai)。

· 預(yu)防(fang)呼(hu)吸道感(gan)染(ran)：積極防(fang)治百日咳、麻疹、支氣管(guan)肺炎(yan)、肺結核等呼(hu)吸道感(gan)染(ran)；及時(shi)治療上呼(hu)吸道慢性病灶（如扁桃體(ti)炎(yan)、鼻竇炎(yan)等）；避(bi)免受(shou)涼，預(yu)防(fang)感(gan)冒；減少(shao)刺激(ji)性氣體(ti)吸入(ru)。戒煙，避(bi)免煙霧和灰塵刺激(ji)有助于避(bi)免疾病的(de)復發。

· 清除痰(tan)液(ye)：指導病人及(ji)家屬學習和掌握有(you)效咳嗽、胸部(bu)叩擊、霧化(hua)吸入及(ji)體位引流(liu)的(de)排痰(tan)方法，長期堅持，以控制病情的(de)發展。

（七）支氣管哮喘

1、疾病簡介

支氣管哮喘是由多(duo)種細胞和細胞組份參與(yu)的氣道慢性(xing)炎癥性(xing)疾病。可引(yin)起(qi)反復發作性(xing)的喘息(xi)，氣急、胸悶或咳嗽(sou)等癥狀，常在(zai)夜間和（或）清晨發作和加(jia)重，多(duo)數患者可自(zi)行(xing)緩解(jie)或治(zhi)療后緩解(jie)。

2、健康教育

· 合理飲食，給予營養豐富清淡飲食，多飲水，多吃水果和蔬菜。忌食誘發患者哮喘的(de)食物，如魚蝦等(deng)。

· 應提供(gong)安靜(jing)、舒適、溫濕度適宜的(de)環(huan)境，保持室內(nei)空氣清潔、流通。室內(nei)不(bu)放置花草，不(bu)用羽毛(mao)枕(zhen)頭和羊毛(mao)毯，避(bi)免接觸可疑變應原(yuan)。居(ju)家環(huan)境多(duo)種植綠色植物。避(bi)免冷空氣，避(bi)免受涼及上(shang)呼吸道感染(ran)。

· 哮喘發作時，遵醫囑給予(yu)鼻導(dao)管或面罩(zhao)吸氧(yang)(yang)(yang)，氧(yang)(yang)(yang)流(liu)量1~3L/min,吸氧(yang)(yang)(yang)濃度一般≤40%。吸氧(yang)(yang)(yang)時注意濕化呼吸道，避免干燥、寒冷的氣(qi)流(liu)刺激(ji)而導(dao)致氣(qi)道痙攣。鼓勵患(huan)者多飲(yin)水，痰液(ye)粘(zhan)稠者可(ke)定(ding)時給予(yu)霧化吸入。指導(dao)有效(xiao)咳(ke)嗽、協助(zhu)拍(pai)背，以(yi)利于(yu)痰液(ye)排出(chu)，保(bao)持呼吸道通暢(chang)。

· 應多(duo)采取(qu)鼓勵性語言給予心(xin)理疏導(dao)，病情許可(ke)，鼓勵患者(zhe)多(duo)參加體(ti)育鍛煉和社會活動。

· 避(bi)免使用阿(a)司匹(pi)(pi)林(lin)類(lei)藥(yao)物：對(dui)某些哮(xiao)喘(chuan)病人(ren)，阿(a)司匹(pi)(pi)林(lin)可能(neng)引(yin)起(qi)致(zhi)(zhi)命性(xing)的(de)后果。如(ru)果你(ni)有鼻(bi)(bi)竇炎、鼻(bi)(bi)息(xi)肉或哮(xiao)喘(chuan)病。不應使用任(ren)何(he)非類(lei)固醇(chun)消炎劑，例如(ru)阿(a)司匹(pi)(pi)林(lin)。同時，也(ye)不宜(yi)長期服用強(qiang)的(de)松(song)或地(di)塞米松(song)類(lei)激素(su)藥(yao)，因可導致(zhi)(zhi)骨折、胃潰瘍、抵抗力下降。

推薦閱讀：

消化內科常見病 消化內科看哪些病

心內科疾病常見病 心血管內科看什么病

內分泌科檢查什么 內分泌科看什么病

神經內科常見疾病有哪些 神經內科看什么病？

血液科常見疾病大全 血液科可以檢查什么病

風濕免疫科常見疾病 哪些癥狀看風濕免疫科

腎內科主要看什么病 腎內科檢查什么

呼吸(xi)內科常(chang)見病有(you)哪些？呼吸(xi)科都看(kan)什么(me)病