神經內科疾病有哪些
1、脊髓疾病:脊髓疾病包括的種類多,是神經內科常見病(bing)(bing)中最復雜治療難度較(jiao)大的一(yi)類疾(ji)病(bing)(bing),脊髓(sui)疾(ji)病(bing)(bing)包括急(ji)性(xing)(xing)(xing)脊髓(sui)炎(yan)、脊髓(sui)壓(ya)迫癥(zheng)、脊髓(sui)空洞癥(zheng)、脊髓(sui)亞急(ji)性(xing)(xing)(xing)聯合(he)變(bian)性(xing)(xing)(xing)、脊髓(sui)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)(bing)、運動神經(jing)元病(bing)(bing)中樞神經(jing)系(xi)統感染:單純皰(pao)疹病(bing)(bing)毒性(xing)(xing)(xing)腦(nao)炎(yan)、病(bing)(bing)毒性(xing)(xing)(xing)腦(nao)炎(yan)、朊蛋白病(bing)(bing)、艾(ai)滋病(bing)(bing)的神經(jing)系(xi)統表現、結核性(xing)(xing)(xing)腦(nao)膜炎(yan)、腦(nao)囊(nang)蟲病(bing)(bing)、腦(nao)型血(xue)吸(xi)蟲病(bing)(bing)。
2、腦(nao)(nao)(nao)血(xue)管(guan)病(bing)(bing):腦(nao)(nao)(nao)血(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)是神經(jing)內(nei)科常(chang)見病(bing)(bing)中發(fa)病(bing)(bing)人群較(jiao)多的疾病(bing)(bing),腦(nao)(nao)(nao)血(xue)管(guan)病(bing)(bing)包括短暫(zan)性腦(nao)(nao)(nao)缺(que)血(xue)發(fa)作、腦(nao)(nao)(nao)梗死(si)(腦(nao)(nao)(nao)血(xue)栓(shuan)形(xing)成(cheng)、腔隙性梗死(si)、腦(nao)(nao)(nao)栓(shuan)塞)、腦(nao)(nao)(nao)出(chu)血(xue)、蛛網膜下(xia)腔出(chu)血(xue)、高血(xue)壓(ya)腦(nao)(nao)(nao)病(bing)(bing)、腦(nao)(nao)(nao)底異常(chang)血(xue)管(guan)網病(bing)(bing)、顳動(dong)脈(mo)炎、顱內(nei)靜(jing)脈(mo)竇(dou)及腦(nao)(nao)(nao)靜(jing)脈(mo)血(xue)栓(shuan)形(xing)成(cheng)。
3、周圍(wei)神(shen)(shen)經(jing)(jing)病(bing):周圍(wei)神(shen)(shen)經(jing)(jing)病(bing)是神(shen)(shen)經(jing)(jing)內科常見病(bing)中高發的一類(lei)病(bing),周圍(wei)神(shen)(shen)經(jing)(jing)病(bing)包括(kuo)三叉神(shen)(shen)經(jing)(jing)痛、特發性(xing)面神(shen)(shen)經(jing)(jing)炎、偏側面肌痙攣、多數腦神(shen)(shen)經(jing)(jing)損害、單神(shen)(shen)經(jing)(jing)病(bing)及神(shen)(shen)經(jing)(jing)痛、多發性(xing)神(shen)(shen)經(jing)(jing)病(bing)、急性(xing)炎癥性(xing)脫髓鞘(qiao)性(xing)多發性(xing)神(shen)(shen)經(jing)(jing)病(bing)、慢性(xing)炎癥性(xing)脫髓鞘(qiao)性(xing)多發性(xing)神(shen)(shen)經(jing)(jing)病(bing)。
4、中樞神經(jing)系統(tong)脫髓鞘病:這類神經(jing)內(nei)科(ke)內(nei)科(ke)常見病種(zhong)類相對(dui)較少(shao),包括多發硬化、視神經(jing)脊(ji)髓炎、急性播散(san)性腦(nao)脊(ji)髓炎。
5、運動障(zhang)礙疾病(bing)(bing):包括帕(pa)金森(sen)病(bing)(bing)、小(xiao)舞蹈病(bing)(bing)、肝豆狀核變性、肌張力障(zhang)礙,其中(zhong)帕(pa)金森(sen)病(bing)(bing)是神(shen)經內科常(chang)見病(bing)(bing)中(zhong)近年來發病(bing)(bing)率不斷上升的難以治療的疾病(bing)(bing)。
6、癲(dian)(dian)(dian)(dian)癇(xian)(xian):這一類(lei)神經內科疾病都發(fa)(fa)生于幼年期,癲(dian)(dian)(dian)(dian)癇(xian)(xian)分為(wei)部分發(fa)(fa)作、全面(mian)發(fa)(fa)作、癲(dian)(dian)(dian)(dian)癇(xian)(xian)綜合(he)征、癲(dian)(dian)(dian)(dian)癇(xian)(xian)持續狀態。
7、肌肉(rou)疾病:包括進行性肌營養不良、周期性癱瘓、多發肌炎自主神(shen)(shen)經系(xi)統疾病,這(zhe)一類的(de)神(shen)(shen)經內(nei)科常(chang)見病的(de)患者會伴有肌無力的(de)癥(zheng)狀。
8、頭(tou)痛:分為偏頭(tou)痛、緊張性(xing)頭(tou)痛、低顱(lu)壓行頭(tou)痛,頭(tou)痛是(shi)神(shen)經內科(ke)常見病中zui普遍(bian)的疾病,幾乎很多人都受到(dao)過(guo)頭(tou)痛的困擾。
9、癡呆(dai)(dai):老年癡呆(dai)(dai)癥(zheng)、血管(guan)性癡呆(dai)(dai)都屬于(yu)癡呆(dai)(dai)的范圍,這一類神經內科常(chang)見(jian)病會導致患(huan)者記憶力嚴重衰退,最(zui)后會把親人變(bian)成“最(zui)熟悉的陌(mo)生人”。
10、神經系統發(fa)育異常性疾病:這(zhe)類神經內科常見病是先天(tian)導(dao)致(zhi)的。
11、神經系統(tong)遺傳性(xing)疾病:這(zhe)類神經內科常見病具有家族性(xing)。
12、神經-肌肉接頭疾(ji)病(bing):重癥肌無力,這(zhe)類神經內科常見病(bing)雖然發(fa)病(bing)率不高,但是對患者的(de)打擊(ji)是致命的(de)。
神經內科看什么病?
神經(jing)(jing)(jing)系統(tong)由(you)腦、脊髓組成中樞(shu)神經(jing)(jing)(jing)系統(tong)和腦神經(jing)(jing)(jing)、脊神經(jing)(jing)(jing)組成的周圍神經(jing)(jing)(jing)系統(tong)構成的神經(jing)(jing)(jing)網絡(luo)。主(zhu)要癥狀和體征:意識障(zhang)礙(ai)(ai)、言語障(zhang)礙(ai)(ai)、感覺障(zhang)礙(ai)(ai)、運動障(zhang)礙(ai)(ai)、智能障(zhang)礙(ai)(ai)、暈厥及癲癇發(fa)作、遺忘綜合征、腦疝等(deng)。
神經內科一般護理
1、 保(bao)持(chi)病室安(an)靜、整潔、空(kong)氣流通,病情較重者應(ying)減少探視。
2、 休息與臥位(wei):一般患(huan)者(zhe)臥床休息,病危(wei)者(zhe)絕(jue)對臥床休息,慢性退(tui)行性疾病鼓勵患(huan)者(zhe)下床 活動,但(dan)避(bi)免過度勞累:意識障(zhang)礙、呼(hu)吸道分泌物(wu)多不(bu)易咳出者(zhe)取(qu)半臥位(wei)或側臥位(wei)。
3、 飲食及營養:給予營養豐富飲食,多吃新鮮蔬菜和(he)水果以(yi)利(li)于(yu)大便通暢。輕度吞(tun)咽障礙 宜吃粘(zhan)稠半流質,進(jin)食要慢(man),以(yi)免(mian)引(yin)起嗆咳、窒息:意識障礙、吞(tun)咽困(kun)難者給予(yu)鼻飼流質,進(jin)食后保持(chi)半臥(wo)位30-60分鐘后再恢復體位。
4、 生(sheng)活護理:對大面(mian)積腦梗塞(sai)、腦出(chu)血(xue)、顱(lu)內壓升高(gao)、昏(hun)迷等危重患者,應(ying)做(zuo)好口腔(qiang)護理、 會(hui)陰(yin)及皮膚(fu)護理,協助翻(fan)身。
5、 皮膚護理:意識障礙或長期臥床者視病情需要,定(ding)時協助翻身(shen),以免發生壓瘡。
6、 管道護理(li):留(liu)置管道者,注意觀(guan)察管道是(shi)否(fou)通暢,引流物(wu)的量、性狀等,標識是(shi)否(fou)清(qing)晰。
7、 排泄護理(li):尿潴留(liu)者(zhe)(zhe)給予留(liu)置尿管,定期(qi)做膀胱功能訓練。尿失(shi)禁男(nan)性患者(zhe)(zhe)使(shi)用男(nan)性尿 道接引流(liu)袋、女性患者(zhe)(zhe)給予流(liu)質導尿管,保持會陰部及(ji)(ji)尿道口清(qing)潔,勤(qin)換尿墊和床(chuang)單。大便(bian)失(shi)禁者(zhe)(zhe)及(ji)(ji)時清(qing)理(li)排泄物,保護肛周(zhou)皮膚。便(bian)秘者(zhe)(zhe)每三天通一次(ci),保持大便(bian)通暢。
8、 藥(yao)療護理:掌握神經內科常用藥(yao)物(wu)(wu)的劑量、方法、濃(nong)度、作用及副作用,注意觀察藥(yao)物(wu)(wu) 的療效,準確控(kong)制和調節藥(yao)物(wu)(wu)的使用速度。
9、 病情觀察(cha):注意觀察(cha)意識狀態、瞳孔(kong)、生(sheng)命體(ti)征、肢(zhi)體(ti)活動(dong)情況。
10、 腦血管介入術后(hou)護理:密切觀察傷口(kou)、足背動脈搏動情況,注意(yi)意(yi)識、瞳孔、心率、 血壓變化。
11、 備齊及(ji)定期檢查(cha)搶救物品及(ji)藥(yao)品,必要(yao)時行胸外按壓術,人工呼吸等。
12、 出(chu)院(yuan)指導:按時(shi)服藥,注意飲食,避免過度勞累,適(shi)量(liang)運動,定期(qi)門(men)診復查等。
神經內科專科護理
1、 體位護理:癱(tan)瘓肢體保持良(liang)好的功能體位,防(fang)止(zhi)關(guan)節(jie)部位過伸及(ji)過展,尤其肩關(guan)節(jie)、髖(kuan) 關(guan)節(jie)、踝(huai)關(guan)節(jie)的正(zheng)確擺放,防(fang)止(zhi)關(guan)節(jie)脫(tuo)位及(ji)足下(xia)垂。
2、 康(kang)復(fu)鍛(duan)煉:發病24小時之后,生命體(ti)征穩定,即(ji)可開始康(kang)復(fu)鍛(duan)煉,昏迷患者(zhe)給予被動(dong) 運動(dong),清(qing)醒者(zhe)指(zhi)導參與(yu)被動(dong)及主動(dong)運動(dong)。防止肌肉萎縮及肢體(ti)攣縮、畸(ji)形。
3、 用藥(yao)(yao)(yao)護(hu)理:使用抗凝藥(yao)(yao)(yao)物(阿司匹林、波立維)需定期(qi)檢查凝血功能,防(fang)止出血。使用擴 張血管(guan)藥(yao)(yao)(yao)物時,需注(zhu)意低血壓等并發(fa)癥。
4、 吞(tun)咽(yan)障礙(ai)的護(hu)理:評估患者的吞(tun)咽(yan)功能(neng),并指導給予合適飲(yin)食,必(bi)要時給予鼻飼,做好 口腔(qiang)護(hu)理。
5、 安全護(hu)理:有意識障礙、偏癱、精神障礙、帕金森、癲癇發作的(de)患者加床(chuang)欄,根據病情給予(yu)約束,防止墜床(chuang)、跌倒、走失(shi)。認知障礙及情緒障礙患者應做好“三防護(hu)理”,留專人陪護(hu)。
6、 顱內壓(ya)增(zeng)高患者禁止灌腸(chang)和腰(yao)椎穿刺(ci)檢查,避免(mian)誘發腦疝。
7、 使用擴張(zhang)血管藥物如(ru)尼(ni)膜通(注意(yi)避光)等,應嚴(yan)密觀察血壓,嚴(yan)格控制滴速,并做好記錄。
神經內褲健康教育
1、 疾病知識指導:指導患者及家屬掌握疾病相關(guan)知(zhi)識及自我護理方法,幫助分析和消(xiao)除疾病(bing)恢復的(de)個人和家庭因素,鼓勵患者保(bao)持心(xin)情愉快和情緒穩定,樹立(li)戰勝疾病(bing)的(de)信心(xin)。
2、 避免誘因(yin):建立良(liang)好(hao)(hao)生(sheng)活習慣,保持情緒穩定和心(xin)情愉快(kuai),培養多種(zhong)興(xing)趣愛好(hao)(hao),適當(dang)分散(san)注意(yi)力;洗臉、刷牙動作輕柔,食物宜軟,忌(ji)生(sheng)硬、油炸食物。
3、 運動(dong)指導(dao):加(jia)強肢體功能鍛煉和日(ri)常生活訓練,以減少(shao)并發(fa)癥,促進康復。肢體被動(dong)和主動(dong)運動(dong)均應保持關節(jie)的最大活動(dong)度。
4、 預(yu)防(fang)并發癥:飲食宜清淡,保(bao)持口(kou)腔清潔(jie)(jie),預(yu)防(fang)口(kou)腔感染(ran)(ran);定時翻身拍背,預(yu)防(fang)壓瘡和肺部(bu)感染(ran)(ran);保(bao)持會陰部(bu)清潔(jie)(jie),防(fang)止(zhi)泌尿道感染(ran)(ran)。
5、 用(yong)藥與(yu)就診指(zhi)導:講解藥物(wu)的作用(yong)與(yu)不(bu)良反(fan)應(ying),指(zhi)導患者遵醫囑(zhu)正確服用(yong)藥物(wu), 出現不(bu)適應(ying)及時就診。
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