神經內科疾病有哪些
1、脊髓疾病:脊髓疾病包括的種類多,是神經內科常(chang)見(jian)病(bing)(bing)中最復雜(za)治療(liao)難度較大的(de)一類疾(ji)病(bing)(bing),脊(ji)(ji)(ji)髓(sui)疾(ji)病(bing)(bing)包括急性脊(ji)(ji)(ji)髓(sui)炎、脊(ji)(ji)(ji)髓(sui)壓(ya)迫(po)癥、脊(ji)(ji)(ji)髓(sui)空洞(dong)癥、脊(ji)(ji)(ji)髓(sui)亞急性聯(lian)合(he)變性、脊(ji)(ji)(ji)髓(sui)血管(guan)疾(ji)病(bing)(bing)、運動神經(jing)元病(bing)(bing)中樞神經(jing)系統感染:單純皰(pao)疹病(bing)(bing)毒性腦(nao)炎、病(bing)(bing)毒性腦(nao)炎、朊蛋白(bai)病(bing)(bing)、艾滋(zi)病(bing)(bing)的(de)神經(jing)系統表現、結核性腦(nao)膜炎、腦(nao)囊(nang)蟲病(bing)(bing)、腦(nao)型血吸蟲病(bing)(bing)。
2、腦(nao)(nao)血(xue)管病:腦(nao)(nao)血(xue)管疾病是神經內(nei)科常見(jian)病中發病人群較多的(de)疾病,腦(nao)(nao)血(xue)管病包括短暫(zan)性腦(nao)(nao)缺血(xue)發作、腦(nao)(nao)梗死(腦(nao)(nao)血(xue)栓(shuan)形成(cheng)、腔隙性梗死、腦(nao)(nao)栓(shuan)塞(sai))、腦(nao)(nao)出血(xue)、蛛網膜(mo)下腔出血(xue)、高血(xue)壓腦(nao)(nao)病、腦(nao)(nao)底異常血(xue)管網病、顳動(dong)脈(mo)炎、顱內(nei)靜(jing)脈(mo)竇及腦(nao)(nao)靜(jing)脈(mo)血(xue)栓(shuan)形成(cheng)。
3、周(zhou)圍神(shen)(shen)經(jing)病(bing):周(zhou)圍神(shen)(shen)經(jing)病(bing)是(shi)神(shen)(shen)經(jing)內科常見病(bing)中高發(fa)的一類病(bing),周(zhou)圍神(shen)(shen)經(jing)病(bing)包(bao)括三叉神(shen)(shen)經(jing)痛、特發(fa)性(xing)(xing)(xing)面神(shen)(shen)經(jing)炎(yan)(yan)、偏(pian)側面肌痙攣、多(duo)(duo)數(shu)腦(nao)神(shen)(shen)經(jing)損害(hai)、單神(shen)(shen)經(jing)病(bing)及神(shen)(shen)經(jing)痛、多(duo)(duo)發(fa)性(xing)(xing)(xing)神(shen)(shen)經(jing)病(bing)、急性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥性(xing)(xing)(xing)脫髓鞘性(xing)(xing)(xing)多(duo)(duo)發(fa)性(xing)(xing)(xing)神(shen)(shen)經(jing)病(bing)、慢性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥性(xing)(xing)(xing)脫髓鞘性(xing)(xing)(xing)多(duo)(duo)發(fa)性(xing)(xing)(xing)神(shen)(shen)經(jing)病(bing)。
4、中樞神經(jing)系(xi)統(tong)脫髓鞘病(bing):這類神經(jing)內(nei)科內(nei)科常見(jian)病(bing)種類相對(dui)較少(shao),包括多發(fa)硬(ying)化、視神經(jing)脊髓炎、急(ji)性(xing)播散性(xing)腦(nao)脊髓炎。
5、運動障礙(ai)(ai)疾(ji)病(bing):包括(kuo)帕金(jin)森病(bing)、小舞蹈病(bing)、肝豆狀核(he)變性、肌張力障礙(ai)(ai),其中(zhong)帕金(jin)森病(bing)是神經內科(ke)常(chang)見病(bing)中(zhong)近年來發病(bing)率不(bu)斷(duan)上升的難以(yi)治療的疾(ji)病(bing)。
6、癲(dian)癇(xian):這一類(lei)神經內科疾病都發(fa)生于幼年期,癲(dian)癇(xian)分(fen)為部分(fen)發(fa)作(zuo)、全面(mian)發(fa)作(zuo)、癲(dian)癇(xian)綜(zong)合征、癲(dian)癇(xian)持續(xu)狀態。
7、肌肉疾(ji)病:包括進行(xing)性肌營養不良(liang)、周期性癱瘓、多發肌炎自主神經(jing)系統(tong)疾(ji)病,這一類的神經(jing)內科常見病的患者會(hui)伴有肌無力的癥狀(zhuang)。
8、頭(tou)(tou)痛(tong):分為偏頭(tou)(tou)痛(tong)、緊張(zhang)性頭(tou)(tou)痛(tong)、低(di)顱壓行頭(tou)(tou)痛(tong),頭(tou)(tou)痛(tong)是神經內(nei)科常見病(bing)中zui普(pu)遍的(de)疾(ji)病(bing),幾乎很(hen)多人都受到過頭(tou)(tou)痛(tong)的(de)困擾。
9、癡(chi)(chi)(chi)呆(dai)(dai):老年癡(chi)(chi)(chi)呆(dai)(dai)癥、血管性癡(chi)(chi)(chi)呆(dai)(dai)都(dou)屬于癡(chi)(chi)(chi)呆(dai)(dai)的范(fan)圍,這一類神經(jing)內科常(chang)見病會導致患者記憶力嚴(yan)重(zhong)衰退,最(zui)后會把親(qin)人(ren)變成“最(zui)熟悉的陌(mo)生人(ren)”。
10、神(shen)(shen)經系統(tong)發育異(yi)常(chang)性疾病:這類神(shen)(shen)經內科(ke)常(chang)見病是(shi)先天(tian)導(dao)致的。
11、神(shen)經(jing)系統遺傳性疾(ji)病:這(zhe)類神(shen)經(jing)內科(ke)常見病具有家(jia)族性。
12、神(shen)經-肌肉接頭(tou)疾(ji)病:重癥肌無力,這類神(shen)經內科常見病雖然發病率不高,但是(shi)對患(huan)者的打(da)擊是(shi)致命(ming)的。
神經內科看什么病?
神經系統由腦(nao)、脊髓組(zu)(zu)成中樞神經系統和腦(nao)神經、脊神經組(zu)(zu)成的周圍神經系統構成的神經網絡(luo)。主(zhu)要(yao)癥狀和體征:意識(shi)障礙、言語障礙、感覺障礙、運(yun)動障礙、智(zhi)能障礙、暈厥及癲癇發(fa)作(zuo)、遺忘綜合征、腦(nao)疝等。
神經內科一般護理
1、 保(bao)持(chi)病室(shi)安靜、整(zheng)潔、空氣流通(tong),病情(qing)較重(zhong)者應減(jian)少探(tan)視。
2、 休息與臥(wo)位(wei)(wei):一般患(huan)(huan)者(zhe)臥(wo)床休息,病(bing)危者(zhe)絕對臥(wo)床休息,慢性(xing)退行性(xing)疾病(bing)鼓勵(li)患(huan)(huan)者(zhe)下床 活動,但(dan)避免過(guo)度勞累(lei):意識(shi)障礙、呼吸道分泌物多不易咳出(chu)者(zhe)取半臥(wo)位(wei)(wei)或側臥(wo)位(wei)(wei)。
3、 飲食及營養:給予營養豐富飲食,多吃新鮮蔬菜和水果以(yi)利于大便通暢。輕度吞咽障礙(ai)(ai) 宜吃粘稠半(ban)流(liu)質,進食(shi)要慢,以(yi)免引起嗆(qiang)咳、窒(zhi)息:意識障礙(ai)(ai)、吞咽困難者給予鼻飼(si)流(liu)質,進食(shi)后保持(chi)半(ban)臥位30-60分鐘后再恢復體位。
4、 生活護(hu)理:對大(da)面積腦梗(geng)塞、腦出血、顱(lu)內壓(ya)升高(gao)、昏迷等危(wei)重(zhong)患者(zhe),應(ying)做好口腔(qiang)護(hu)理、 會(hui)陰及皮膚護(hu)理,協(xie)助翻身。
5、 皮膚護理:意識障礙或(huo)長期(qi)臥床者視病情(qing)需要(yao),定時(shi)協助翻身,以免(mian)發生(sheng)壓瘡。
6、 管(guan)(guan)道護(hu)理:留置管(guan)(guan)道者,注(zhu)意觀(guan)察(cha)管(guan)(guan)道是否通暢,引流物的(de)量、性(xing)狀等,標識是否清晰。
7、 排泄(xie)護理(li):尿(niao)潴(zhu)留(liu)者(zhe)給(gei)予留(liu)置尿(niao)管,定期做膀胱功能訓練。尿(niao)失禁男性患者(zhe)使用男性尿(niao) 道(dao)接引流袋、女(nv)性患者(zhe)給(gei)予流質導尿(niao)管,保持會(hui)陰部及尿(niao)道(dao)口清潔,勤換尿(niao)墊和(he)床單。大(da)便(bian)失禁者(zhe)及時(shi)清理(li)排泄(xie)物,保護肛(gang)周皮(pi)膚。便(bian)秘者(zhe)每三天通(tong)一次,保持大(da)便(bian)通(tong)暢。
8、 藥(yao)療護(hu)理:掌握神經內科常(chang)用藥(yao)物的劑(ji)量(liang)、方(fang)法、濃度、作(zuo)用及副作(zuo)用,注意觀察(cha)藥(yao)物 的療效,準(zhun)確控制和(he)調節藥(yao)物的使用速度。
9、 病情觀(guan)察:注意觀(guan)察意識狀態、瞳(tong)孔、生命體(ti)征、肢(zhi)體(ti)活(huo)動情況。
10、 腦血管介入(ru)術后護理:密切(qie)觀(guan)察傷(shang)口、足背(bei)動脈搏動情(qing)況,注意(yi)意(yi)識(shi)、瞳(tong)孔、心率(lv)、 血壓(ya)變化(hua)。
11、 備齊及定期檢查搶救物(wu)品(pin)及藥(yao)品(pin),必(bi)要時行胸(xiong)外按壓術,人工呼吸等(deng)。
12、 出院(yuan)指導(dao):按時服藥,注意飲食(shi),避免過度勞累,適量(liang)運動,定期門診復查(cha)等。
神經內科專科護理
1、 體位(wei)護理:癱(tan)瘓肢體保持良(liang)好的功(gong)能體位(wei),防止(zhi)關節(jie)(jie)(jie)部位(wei)過伸及過展,尤其肩關節(jie)(jie)(jie)、髖 關節(jie)(jie)(jie)、踝關節(jie)(jie)(jie)的正確擺放(fang),防止(zhi)關節(jie)(jie)(jie)脫位(wei)及足下垂。
2、 康(kang)復(fu)鍛煉(lian):發(fa)病24小時(shi)之后,生命體征(zheng)穩(wen)定(ding),即可開始康(kang)復(fu)鍛煉(lian),昏迷(mi)患者給(gei)予被動(dong) 運動(dong),清醒者指導參與被動(dong)及(ji)主動(dong)運動(dong)。防止肌肉萎縮及(ji)肢體攣縮、畸(ji)形。
3、 用藥(yao)護理:使用抗凝藥(yao)物(阿司(si)匹林、波立維(wei))需(xu)定期檢查凝血功能(neng),防止出(chu)血。使用擴 張血管藥(yao)物時,需(xu)注意低血壓等(deng)并發癥。
4、 吞(tun)咽障礙的(de)護理:評估患者的(de)吞(tun)咽功能,并指導(dao)給予(yu)合(he)適飲食,必要(yao)時給予(yu)鼻飼,做好(hao) 口腔(qiang)護理。
5、 安全護理(li)(li):有意(yi)識障(zhang)礙(ai)、偏(pian)癱、精神(shen)障(zhang)礙(ai)、帕金森、癲癇發作的(de)患者加床欄,根據病(bing)情給予約(yue)束,防止(zhi)墜床、跌倒、走失。認知障(zhang)礙(ai)及情緒障(zhang)礙(ai)患者應(ying)做好“三防護理(li)(li)”,留專人(ren)陪護。
6、 顱內(nei)壓(ya)增高患者(zhe)禁止灌腸(chang)和腰(yao)椎穿刺檢查(cha),避免誘發腦疝。
7、 使用擴張血管(guan)藥物如尼膜通(注意避光)等,應嚴(yan)密觀察(cha)血壓,嚴(yan)格控(kong)制滴速,并做(zuo)好(hao)記錄(lu)。
神經內褲健康教育
1、 疾病知識指導:指導患者及家屬掌握疾病相關知識及自我護理方法,幫助分析和(he)(he)消除疾病(bing)恢復(fu)的(de)個人和(he)(he)家(jia)庭(ting)因素,鼓勵患者保持(chi)心情愉快和(he)(he)情緒(xu)穩定(ding),樹立戰勝(sheng)疾病(bing)的(de)信心。
2、 避免誘因:建立良好生活習慣,保持情(qing)緒穩定和心情(qing)愉快,培養多種興趣(qu)愛好,適(shi)當分散(san)注(zhu)意力;洗臉、刷牙動作輕柔,食物宜(yi)軟,忌生硬、油炸食物。
3、 運動(dong)(dong)(dong)指導:加強(qiang)肢體(ti)功能鍛(duan)煉和日(ri)常生活(huo)(huo)訓(xun)練,以減少并發癥,促進康復。肢體(ti)被動(dong)(dong)(dong)和主動(dong)(dong)(dong)運動(dong)(dong)(dong)均(jun)應保持(chi)關節的(de)最大活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)度。
4、 預防(fang)(fang)并(bing)發癥:飲(yin)食(shi)宜清(qing)淡,保持(chi)口腔清(qing)潔,預防(fang)(fang)口腔感(gan)染(ran);定(ding)時翻身拍背(bei),預防(fang)(fang)壓瘡和肺(fei)部感(gan)染(ran);保持(chi)會陰部清(qing)潔,防(fang)(fang)止泌尿道感(gan)染(ran)。
5、 用藥與(yu)就(jiu)診指導:講解藥物(wu)的作用與(yu)不(bu)(bu)良反(fan)應,指導患者遵醫囑正確服用藥物(wu), 出現不(bu)(bu)適(shi)應及時就(jiu)診。
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