神經內科疾病有哪些
1、脊髓疾病:脊髓疾病包括的種類多,是神經內科常(chang)見(jian)病(bing)(bing)(bing)中最(zui)復雜治療(liao)難(nan)度(du)較(jiao)大(da)的(de)一類(lei)疾(ji)病(bing)(bing)(bing),脊(ji)(ji)髓疾(ji)病(bing)(bing)(bing)包括急性(xing)(xing)(xing)脊(ji)(ji)髓炎、脊(ji)(ji)髓壓迫癥、脊(ji)(ji)髓空洞癥、脊(ji)(ji)髓亞急性(xing)(xing)(xing)聯合變性(xing)(xing)(xing)、脊(ji)(ji)髓血(xue)(xue)管疾(ji)病(bing)(bing)(bing)、運動神經元病(bing)(bing)(bing)中樞神經系統感染:單純皰疹(zhen)病(bing)(bing)(bing)毒(du)性(xing)(xing)(xing)腦(nao)炎、病(bing)(bing)(bing)毒(du)性(xing)(xing)(xing)腦(nao)炎、朊(ruan)蛋白(bai)病(bing)(bing)(bing)、艾滋病(bing)(bing)(bing)的(de)神經系統表現、結核性(xing)(xing)(xing)腦(nao)膜(mo)炎、腦(nao)囊蟲病(bing)(bing)(bing)、腦(nao)型血(xue)(xue)吸(xi)蟲病(bing)(bing)(bing)。
2、腦(nao)(nao)血(xue)(xue)管(guan)病(bing):腦(nao)(nao)血(xue)(xue)管(guan)疾(ji)(ji)病(bing)是神經內(nei)科常見病(bing)中(zhong)發病(bing)人群較(jiao)多的疾(ji)(ji)病(bing),腦(nao)(nao)血(xue)(xue)管(guan)病(bing)包括短(duan)暫性(xing)腦(nao)(nao)缺血(xue)(xue)發作(zuo)、腦(nao)(nao)梗死(si)(si)(腦(nao)(nao)血(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)成(cheng)、腔隙性(xing)梗死(si)(si)、腦(nao)(nao)栓(shuan)塞)、腦(nao)(nao)出血(xue)(xue)、蛛網膜(mo)下腔出血(xue)(xue)、高(gao)血(xue)(xue)壓腦(nao)(nao)病(bing)、腦(nao)(nao)底異常血(xue)(xue)管(guan)網病(bing)、顳動脈炎、顱內(nei)靜脈竇(dou)及腦(nao)(nao)靜脈血(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)成(cheng)。
3、周(zhou)圍(wei)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)病(bing)(bing):周(zhou)圍(wei)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)病(bing)(bing)是(shi)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)內科常見病(bing)(bing)中高發(fa)的一類病(bing)(bing),周(zhou)圍(wei)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)病(bing)(bing)包(bao)括(kuo)三叉神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)痛、特發(fa)性(xing)(xing)面(mian)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)炎、偏側(ce)面(mian)肌(ji)痙攣、多(duo)數腦神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)損害、單神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)病(bing)(bing)及(ji)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)痛、多(duo)發(fa)性(xing)(xing)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)病(bing)(bing)、急性(xing)(xing)炎癥(zheng)性(xing)(xing)脫(tuo)髓鞘性(xing)(xing)多(duo)發(fa)性(xing)(xing)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)病(bing)(bing)、慢性(xing)(xing)炎癥(zheng)性(xing)(xing)脫(tuo)髓鞘性(xing)(xing)多(duo)發(fa)性(xing)(xing)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)病(bing)(bing)。
4、中樞(shu)神(shen)經(jing)系統(tong)脫(tuo)髓(sui)鞘病(bing):這(zhe)類(lei)神(shen)經(jing)內科內科常見病(bing)種類(lei)相對較少,包括(kuo)多發硬化、視神(shen)經(jing)脊髓(sui)炎、急性播(bo)散性腦脊髓(sui)炎。
5、運動障礙疾(ji)病(bing):包括帕(pa)金(jin)森(sen)病(bing)、小(xiao)舞蹈(dao)病(bing)、肝豆狀核變性、肌張力障礙,其中(zhong)帕(pa)金(jin)森(sen)病(bing)是神經內科常見病(bing)中(zhong)近年(nian)來發病(bing)率(lv)不(bu)斷(duan)上(shang)升的難以治療的疾(ji)病(bing)。
6、癲(dian)癇(xian)(xian):這一類神經內科(ke)疾病(bing)都發(fa)生于幼年期,癲(dian)癇(xian)(xian)分(fen)為部分(fen)發(fa)作(zuo)、全面發(fa)作(zuo)、癲(dian)癇(xian)(xian)綜合征、癲(dian)癇(xian)(xian)持續狀態。
7、肌(ji)(ji)肉疾(ji)病(bing):包括(kuo)進行性(xing)肌(ji)(ji)營養不良、周期性(xing)癱瘓、多發肌(ji)(ji)炎自主神經系統疾(ji)病(bing),這(zhe)一(yi)類的(de)神經內(nei)科常(chang)見(jian)病(bing)的(de)患(huan)者會伴有肌(ji)(ji)無(wu)力的(de)癥狀(zhuang)。
8、頭(tou)痛:分為偏頭(tou)痛、緊張性頭(tou)痛、低顱(lu)壓行頭(tou)痛,頭(tou)痛是神經內科常(chang)見病中zui普遍的(de)疾病,幾乎很多人都受到過(guo)頭(tou)痛的(de)困(kun)擾。
9、癡呆(dai)(dai):老年癡呆(dai)(dai)癥、血管性癡呆(dai)(dai)都屬(shu)于癡呆(dai)(dai)的(de)范圍,這一類(lei)神經內(nei)科常見病會導致(zhi)患(huan)者(zhe)記憶力(li)嚴重衰退,最后(hou)會把親人變(bian)成“最熟悉的(de)陌生人”。
10、神(shen)經系統(tong)發育(yu)異常(chang)性疾(ji)病(bing):這(zhe)類神(shen)經內科常(chang)見病(bing)是(shi)先天(tian)導致的。
11、神經系統遺傳性(xing)疾病:這類神經內科常見病具有(you)家族性(xing)。
12、神經-肌(ji)肉接(jie)頭疾病:重癥肌(ji)無力(li),這類神經內科常見(jian)病雖然發病率不高,但(dan)是對患者的打(da)擊是致(zhi)命(ming)的。
神經內科看什么病?
神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)系(xi)統(tong)由腦、脊(ji)髓組(zu)成中樞神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)系(xi)統(tong)和(he)腦神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)、脊(ji)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)組(zu)成的(de)周圍神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)系(xi)統(tong)構成的(de)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)網絡(luo)。主要癥狀和(he)體(ti)征:意(yi)識障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)(ai)、言語障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)(ai)、感覺障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)(ai)、運(yun)動障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)(ai)、智能障(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)(ai)(ai)、暈厥及癲癇發作、遺(yi)忘綜(zong)合征、腦疝(shan)等。
神經內科一般護理
1、 保(bao)持病(bing)室(shi)安靜、整潔、空氣流(liu)通,病(bing)情較(jiao)重者應減少探視。
2、 休(xiu)(xiu)息與臥位(wei):一般患(huan)者(zhe)臥床(chuang)休(xiu)(xiu)息,病危者(zhe)絕對臥床(chuang)休(xiu)(xiu)息,慢性(xing)退行性(xing)疾病鼓勵(li)患(huan)者(zhe)下床(chuang) 活動,但避免(mian)過度勞累:意識障礙、呼(hu)吸(xi)道分(fen)泌物多不易咳出(chu)者(zhe)取半臥位(wei)或(huo)側臥位(wei)。
3、 飲食及營養:給予營養豐富飲食,多吃新鮮蔬菜和水果以利(li)于大(da)便通暢。輕度吞咽障(zhang)礙(ai) 宜吃(chi)粘稠半流(liu)質(zhi),進食(shi)要慢(man),以免引起嗆咳、窒(zhi)息:意識(shi)障(zhang)礙(ai)、吞咽困難者給(gei)予鼻飼流(liu)質(zhi),進食(shi)后(hou)保(bao)持半臥位(wei)30-60分(fen)鐘后(hou)再恢復(fu)體位(wei)。
4、 生活護理:對(dui)大(da)面(mian)積腦(nao)梗塞、腦(nao)出血、顱內壓(ya)升(sheng)高、昏迷等危重患者,應(ying)做好(hao)口腔護理、 會(hui)陰及皮膚護理,協助翻(fan)身。
5、 皮膚護理:意識障礙或長期臥(wo)床者視病情(qing)需要,定時協助翻身,以免(mian)發生壓瘡。
6、 管(guan)道護理:留置管(guan)道者,注意觀察管(guan)道是(shi)否(fou)通暢(chang),引流物的量、性狀等,標(biao)識是(shi)否(fou)清晰(xi)。
7、 排(pai)泄護理:尿(niao)潴留(liu)者(zhe)給(gei)予(yu)留(liu)置尿(niao)管,定期做(zuo)膀胱功能訓練。尿(niao)失(shi)禁(jin)(jin)男性患(huan)者(zhe)使用男性尿(niao) 道接引流袋、女性患(huan)者(zhe)給(gei)予(yu)流質導(dao)尿(niao)管,保(bao)持會陰部及尿(niao)道口清(qing)潔(jie),勤換尿(niao)墊和床(chuang)單。大便失(shi)禁(jin)(jin)者(zhe)及時清(qing)理排(pai)泄物,保(bao)護肛周皮膚。便秘者(zhe)每三天通一次,保(bao)持大便通暢。
8、 藥(yao)療(liao)護理(li):掌握神(shen)經內(nei)科常用藥(yao)物的劑(ji)量(liang)、方法、濃度(du)、作(zuo)用及副作(zuo)用,注意觀察藥(yao)物 的療(liao)效,準確(que)控制和調節藥(yao)物的使用速度(du)。
9、 病情觀(guan)察:注意觀(guan)察意識狀態、瞳(tong)孔(kong)、生命體征、肢體活(huo)動情況。
10、 腦血(xue)管介入術后護理:密(mi)切(qie)觀察傷口、足背動脈搏動情況,注意意識、瞳孔(kong)、心(xin)率、 血(xue)壓變化(hua)。
11、 備齊及定期檢(jian)查(cha)搶救物品(pin)及藥品(pin),必(bi)要時行胸外按(an)壓(ya)術,人工呼吸等。
12、 出院指導:按(an)時服藥,注意飲食,避免(mian)過(guo)度勞累,適量(liang)運(yun)動,定期門診復查(cha)等(deng)。
神經內科專科護理
1、 體位護(hu)理:癱瘓(huan)肢體保持良好的(de)功能(neng)體位,防(fang)(fang)止(zhi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)部位過(guo)伸(shen)及過(guo)展,尤其(qi)肩關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)、髖 關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)、踝關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)正確(que)擺(bai)放,防(fang)(fang)止(zhi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)脫位及足下(xia)垂。
2、 康(kang)復鍛煉:發病(bing)24小時之后,生命體征穩定,即可開始康(kang)復鍛煉,昏(hun)迷(mi)患者給予(yu)被動 運動,清醒者指導參(can)與被動及主動運動。防止肌肉(rou)萎縮(suo)及肢(zhi)體攣(luan)縮(suo)、畸形。
3、 用(yong)藥(yao)護理:使用(yong)抗凝(ning)藥(yao)物(阿(a)司匹林、波(bo)立維(wei))需(xu)定期檢(jian)查凝(ning)血功能(neng),防止(zhi)出血。使用(yong)擴 張血管藥(yao)物時,需(xu)注意低(di)血壓等并發癥(zheng)。
4、 吞咽障礙的護理:評估(gu)患者的吞咽功能,并指(zhi)導給予合適飲食,必要時給予鼻飼,做好 口腔(qiang)護理。
5、 安全(quan)護(hu)理(li):有意識障(zhang)礙、偏癱、精神障(zhang)礙、帕金森、癲癇發(fa)作的患者(zhe)加床欄,根據病情給予約束,防(fang)止墜床、跌倒、走失(shi)。認知(zhi)障(zhang)礙及(ji)情緒障(zhang)礙患者(zhe)應做(zuo)好“三防(fang)護(hu)理(li)”,留專人陪護(hu)。
6、 顱內(nei)壓增高患者禁(jin)止灌腸和腰椎穿刺檢查,避免誘(you)發腦疝(shan)。
7、 使用擴張(zhang)血管藥(yao)物如(ru)尼膜通(注意避光)等,應嚴(yan)密觀察血壓(ya),嚴(yan)格控制(zhi)滴速,并(bing)做好(hao)記錄。
神經內褲健康教育
1、 疾病知識指導:指導患者及家屬掌握疾病相(xiang)關知識及自(zi)我護理方(fang)法,幫(bang)助分析和(he)(he)消除疾病恢復的個(ge)人和(he)(he)家(jia)庭(ting)因素,鼓勵患者保(bao)持心情愉快和(he)(he)情緒(xu)穩(wen)定,樹立(li)戰勝疾病的信心。
2、 避免誘因:建立良好(hao)生(sheng)活(huo)習(xi)慣(guan),保持情(qing)緒(xu)穩定和心(xin)情(qing)愉快,培養多種興趣愛好(hao),適當(dang)分散注意力;洗臉、刷牙動作輕柔,食物宜軟,忌(ji)生(sheng)硬、油炸(zha)食物。
3、 運動指導:加強肢體功能鍛煉和日常生活訓練,以減少并發癥,促進康復。肢體被動和主動運動均應(ying)保持關節的最大活動度。
4、 預防并發癥:飲食(shi)宜清淡(dan),保持口(kou)腔清潔,預防口(kou)腔感染(ran);定時翻身拍背,預防壓(ya)瘡和肺部感染(ran);保持會陰部清潔,防止泌尿道感染(ran)。
5、 用藥與就(jiu)診指(zhi)導:講(jiang)解藥物(wu)的(de)作用與不良反應(ying),指(zhi)導患(huan)者遵醫(yi)囑正(zheng)確(que)服用藥物(wu), 出現不適(shi)應(ying)及時就(jiu)診。
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