心血管內科常見病
1、高血壓
血(xue)(xue)壓高于120/80。長時間可導致(zhi)高血(xue)(xue)壓性心臟病(bing),腦血(xue)(xue)管意外、眼底動脈硬(ying)化、腎小(xiao)球硬(ying)化等等。
2、冠狀粥樣硬化性心臟病
常見危險因素為高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等等。常見心絞痛、心肌梗死。心絞痛常見癥(zheng)狀(zhuang)胸骨后疼(teng)痛(tong)、休息或含服硝(xiao)酸(suan)甘(gan)油(you)(you)緩解。臨床常不典型,可僅有左肩(jian)胛區(qu)針(zhen)刺樣疼(teng)痛(tong)。心(xin)(xin)電圖有心(xin)(xin)肌缺(que)血的表現如ST段壓低、T波倒置等。心(xin)(xin)肌梗死與(yu)心(xin)(xin)絞痛(tong)類(lei)似,然疼(teng)痛(tong)更為劇烈、時限更長,常超(chao)過30分(fen)鐘,口服硝(xiao)酸(suan)甘(gan)油(you)(you)效果差。心(xin)(xin)電圖表現多樣,可有ST段抬高(gao)、病(bing)理性Q波。心(xin)(xin)肌酶學檢查十分(fen)重要。
3、心力衰竭
常表現(xian)(xian)為勞累后心悸氣喘,休(xiu)息后緩解。左右心衰(shuai)臨(lin)床表現(xian)(xian)不盡相(xiang)同。左心衰(shuai)可有(you)程度不同的呼(hu)吸困難和肺水腫。右心衰(shuai)亦(yi)可有(you)呼(hu)吸困難,但多(duo)以身體水腫更為常見(jian)。
3、心律失常
臨床常見(jian)房性期前收縮、房顫,也可見(jian)室性心動過速(su)、室顫,還可有(you)病(bing)態(tai)竇房結綜(zong)合征、預計綜(zong)合征等等。
4、心瓣膜病
我國目前主要以風(feng)濕性(xing)性(xing)臟病多見(jian),但近年來(lai)退行性(xing)心瓣(ban)膜病亦有上(shang)升趨(qu)勢。常見(jian)二(er)尖(jian)瓣(ban)狹(xia)窄、二(er)尖(jian)瓣(ban)關閉不(bu)全。
5、心肌病
我國常見擴張型心(xin)肌病、肥厚性心(xin)肌病、限制(zhi)性心(xin)肌病、心(xin)肌炎等。
6、主動脈夾層
是(shi)十分危(wei)急的疾(ji)病,臨床表現類似心(xin)絞(jiao)痛。預后(hou)不(bu)佳,常導致死亡(wang)。
在對(dui)心(xin)內科(ke)常見(jian)病(bing)認識后,自身有(you)這(zhe)樣(yang)疾(ji)病(bing)的(de)時(shi)(shi)候,需要及時(shi)(shi)的(de)進行治(zhi)療(liao),治(zhi)療(liao)心(xin)內科(ke)疾(ji)病(bing),要選擇多種治(zhi)療(liao)方法,這(zhe)樣(yang)對(dui)疾(ji)病(bing)控制(zhi)才會有(you)很好幫助,而且治(zhi)療(liao)心(xin)內科(ke)疾(ji)病(bing)的(de)時(shi)(shi)候,飲(yin)食(shi)上也要注意,不能吃(chi)復雜食(shi)物(wu),否則對(dui)疾(ji)病(bing)改善沒有(you)任(ren)何(he)幫助。
心血管科常見疾病
冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等。
心血管內科疾病一般護理常規
1、癥狀觀(guan)察(cha):及(ji)時(shi)了(le)解患者(zhe)主訴,如胸悶胸痛、心悸、氣急,觀(guan)察(cha)其部位、性(xing)質、持續時(shi) 間(jian),及(ji)時(shi)通(tong)知醫師采取(qu)相(xiang)應措施,如吸氧、含硝(xiao)酸甘油(you)等。
2、體征觀察:定時監測(ce)脈(mo)率(lv)、心電圖、心率(lv)、呼吸(xi)(xi)與(yu)血壓,對危重患者應使(shi)用心電、呼吸(xi)(xi)、 血壓監護。
3、生(sheng)活(huo)護理:對心(xin)(xin)功能不全、急性(xing)心(xin)(xin)肌梗死、嚴(yan)重心(xin)(xin)律失常(chang)、急性(xing)心(xin)(xin)肌炎(yan)患者,協助生(sheng)活(huo) 護理。
4、休息(xi)及臥位(wei):重者(zhe)(zhe)(zhe)患者(zhe)(zhe)(zhe)應(ying)絕(jue)對臥床(chuang)休息(xi)。病情穩(wen)定者(zhe)(zhe)(zhe),鼓(gu)勵逐漸床(chuang)上或下床(chuang)活動。長期(qi) 臥床(chuang)者(zhe)(zhe)(zhe),每(mei)2小(xiao)時更換體位(wei)。心(xin)功能不全(quan)者(zhe)(zhe)(zhe)半臥位(wei)或端坐臥位(wei)。
5、飲食護理:宜給高(gao)維(wei)生素(su)、易(yi)消(xiao)化飲食,少(shao)量多餐,避(bi)免刺(ci)激。高(gao)血壓病、冠心病、心 功能不全患者,應限制鈉(na)鹽食物。
6、氧療護理:非嚴(yan)(yan)重(zhong)缺(que)(que)氧患者,用用鼻(bi)導(dao)管低(di)流量吸氧,2-4 L/min,濃度20%-40%,嚴(yan)(yan)嚴(yan)(yan) 重(zhong)缺(que)(que)氧者6-8 L/min.急性(xing)肺水腫(zhong)患者,用20%-30%乙醇濕化,交替吸氧。
7、排泄護理:鼓勵長期臥床患者多食蔬菜、水(shui)果及富(fu)含(han)纖維素食(shi)物,養成(cheng)每(mei)日排便(bian)習慣。 對便(bian)秘患者,按摩下腹部促進腸(chang)蠕動,如(ru)長期便(bian)秘者,可(ke)給緩瀉劑或低壓溫水(shui)灌腸(chang),無效時可(ke)帶手(shou)套潤滑手(shou)指將糞(fen)便(bian)摳出,準確(que)記錄24小時尿量。定期測體重。
8、用(yong)(yong)藥(yao)護理:準(zhun)(zhun)確(que)掌(zhang)握心血管常用(yong)(yong)藥(yao)物的劑量、方法、作用(yong)(yong)及(ji)(ji)副作用(yong)(yong),如用(yong)(yong)洋地黃類藥(yao)物 前后(hou)密切(qie)注意(yi)心率、心律變(bian)化(hua)(hua);用(yong)(yong)利尿劑時(shi)應注意(yi)尿量及(ji)(ji)電解質變(bian)化(hua)(hua);用(yong)(yong)擴血管藥(yao)時(shi)應定期測量血壓(ya),并準(zhun)(zhun)確(que)控制和調(diao)節(jie)藥(yao)物濃度與(yu)使用(yong)(yong)速(su)度;抗凝藥(yao)物使用(yong)(yong)時(shi)應注意(yi)有無(wu)出血現象(xiang)。
9、關心、鼓勵患者(zhe),做好解釋和安(an)慰,協助患者(zhe)克服不利(li)疾病(bing)治療和生活習慣(guan)。
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