心血管內科常見病
1、高血壓
血壓高(gao)于120/80。長時間(jian)可導致高(gao)血壓性心臟病,腦血管意外、眼(yan)底動(dong)脈硬化、腎小球硬化等(deng)等(deng)。
2、冠狀粥樣硬化性心臟病
常見危險因素為高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等等。常見心絞痛、心肌梗死。心絞痛常(chang)見(jian)癥狀胸骨后疼(teng)痛(tong)、休息或含服(fu)硝酸(suan)甘(gan)油緩解。臨(lin)床常(chang)不典(dian)型,可僅有左肩胛(jia)區(qu)針刺樣疼(teng)痛(tong)。心(xin)電圖有心(xin)肌(ji)缺血(xue)的(de)表現如(ru)ST段(duan)壓(ya)低(di)、T波倒置(zhi)等。心(xin)肌(ji)梗死與(yu)心(xin)絞痛(tong)類似,然(ran)疼(teng)痛(tong)更為劇烈、時限更長,常(chang)超(chao)過30分(fen)(fen)鐘,口服(fu)硝酸(suan)甘(gan)油效(xiao)果(guo)差。心(xin)電圖表現多樣,可有ST段(duan)抬(tai)高、病理(li)性Q波。心(xin)肌(ji)酶學(xue)檢(jian)查十分(fen)(fen)重要(yao)。
3、心力衰竭
常表(biao)(biao)現為(wei)勞累后(hou)心(xin)悸(ji)氣喘,休息(xi)后(hou)緩解。左右(you)心(xin)衰臨床表(biao)(biao)現不盡相同(tong)。左心(xin)衰可有程度不同(tong)的(de)呼(hu)吸困難和(he)肺水腫。右(you)心(xin)衰亦可有呼(hu)吸困難,但多以身(shen)體水腫更為(wei)常見。
3、心律失常
臨床常(chang)見(jian)房性(xing)期前收縮、房顫,也(ye)可見(jian)室性(xing)心動過速(su)、室顫,還可有病態竇(dou)房結綜合征、預計綜合征等等。
4、心瓣膜病
我國(guo)目前主要以風濕性性臟病多見,但近年(nian)來(lai)退行性心瓣膜(mo)病亦有(you)上(shang)升(sheng)趨勢(shi)。常見二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全。
5、心肌病
我國(guo)常見(jian)擴張型心(xin)肌(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)、肥(fei)厚(hou)性心(xin)肌(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)、限制性心(xin)肌(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)、心(xin)肌(ji)(ji)(ji)炎等。
6、主動脈夾層
是十分危急的疾(ji)病,臨床表(biao)現(xian)類似心絞痛。預后(hou)不佳(jia),常導致死亡(wang)。
在對(dui)心(xin)內科(ke)常見病(bing)(bing)認識后,自身(shen)有這(zhe)樣疾病(bing)(bing)的(de)時(shi)候,需要(yao)及時(shi)的(de)進(jin)行(xing)治療(liao)(liao),治療(liao)(liao)心(xin)內科(ke)疾病(bing)(bing),要(yao)選擇(ze)多種治療(liao)(liao)方法,這(zhe)樣對(dui)疾病(bing)(bing)控(kong)制才會有很好幫(bang)助(zhu),而且治療(liao)(liao)心(xin)內科(ke)疾病(bing)(bing)的(de)時(shi)候,飲食上(shang)也要(yao)注(zhu)意,不能吃復雜(za)食物,否則(ze)對(dui)疾病(bing)(bing)改善沒有任何幫(bang)助(zhu)。
心血管科常見疾病
冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等。
心血管內科疾病一般護理常規
1、癥狀觀(guan)察(cha):及(ji)時(shi)了解患者(zhe)主(zhu)訴,如胸(xiong)悶胸(xiong)痛、心悸、氣(qi)急,觀(guan)察(cha)其部位(wei)、性(xing)質、持續(xu)時(shi) 間,及(ji)時(shi)通知醫師采取相應措施,如吸氧、含硝酸甘油(you)等。
2、體征觀察:定(ding)時監(jian)(jian)測脈率(lv)、心(xin)電圖、心(xin)率(lv)、呼吸(xi)與血壓(ya),對危重患者應使用心(xin)電、呼吸(xi)、 血壓(ya)監(jian)(jian)護。
3、生(sheng)(sheng)活護(hu)理:對心(xin)功能不全(quan)、急(ji)(ji)性心(xin)肌(ji)(ji)梗死、嚴重心(xin)律失(shi)常、急(ji)(ji)性心(xin)肌(ji)(ji)炎(yan)患者,協助生(sheng)(sheng)活 護(hu)理。
4、休息(xi)及(ji)臥(wo)(wo)(wo)位:重(zhong)者(zhe)(zhe)患者(zhe)(zhe)應絕對臥(wo)(wo)(wo)床(chuang)休息(xi)。病情穩定者(zhe)(zhe),鼓勵逐漸床(chuang)上(shang)或下床(chuang)活動。長(chang)期 臥(wo)(wo)(wo)床(chuang)者(zhe)(zhe),每(mei)2小(xiao)時更換體位。心功能不全(quan)者(zhe)(zhe)半臥(wo)(wo)(wo)位或端坐臥(wo)(wo)(wo)位。
5、飲食護(hu)理:宜給高維(wei)生素、易消化飲食,少(shao)量多餐,避免刺激(ji)。高血壓(ya)病(bing)、冠心病(bing)、心 功能不全患者,應限制鈉鹽(yan)食物。
6、氧(yang)(yang)療護理:非嚴(yan)重(zhong)(zhong)缺(que)氧(yang)(yang)患者(zhe),用用鼻導管低流(liu)量吸氧(yang)(yang),2-4 L/min,濃(nong)度20%-40%,嚴(yan)嚴(yan) 重(zhong)(zhong)缺(que)氧(yang)(yang)者(zhe)6-8 L/min.急性肺水腫患者(zhe),用20%-30%乙(yi)醇(chun)濕化(hua),交替吸氧(yang)(yang)。
7、排泄護理:鼓勵長期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維(wei)素食(shi)物(wu),養成每日排便(bian)習慣。 對(dui)便(bian)秘(mi)患(huan)者,按摩下腹部(bu)促進腸(chang)蠕動(dong),如(ru)長期便(bian)秘(mi)者,可給(gei)緩瀉劑或低(di)壓溫水灌(guan)腸(chang),無效(xiao)時(shi)可帶手(shou)套潤滑手(shou)指(zhi)將(jiang)糞便(bian)摳出,準確記錄(lu)24小時(shi)尿量(liang)。定期測(ce)體(ti)重。
8、用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)護理:準確掌握心血(xue)管常用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)物的(de)劑(ji)量(liang)(liang)、方法、作用(yong)(yong)(yong)(yong)及副(fu)作用(yong)(yong)(yong)(yong),如用(yong)(yong)(yong)(yong)洋地黃(huang)類藥(yao)(yao)(yao)物 前(qian)后密切注(zhu)意(yi)(yi)(yi)心率、心律變(bian)(bian)化;用(yong)(yong)(yong)(yong)利(li)尿劑(ji)時應注(zhu)意(yi)(yi)(yi)尿量(liang)(liang)及電解質(zhi)變(bian)(bian)化;用(yong)(yong)(yong)(yong)擴血(xue)管藥(yao)(yao)(yao)時應定期測量(liang)(liang)血(xue)壓,并準確控制和(he)調節藥(yao)(yao)(yao)物濃度與使用(yong)(yong)(yong)(yong)速度;抗凝藥(yao)(yao)(yao)物使用(yong)(yong)(yong)(yong)時應注(zhu)意(yi)(yi)(yi)有無出血(xue)現象。
9、關心、鼓勵(li)患者(zhe)(zhe),做好解釋和安慰,協助患者(zhe)(zhe)克服不利(li)疾病治療和生活(huo)習慣。
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