血液科簡介
血液科,又(you)稱血液(ye)內(nei)(nei)科(ke)(ke),是內(nei)(nei)科(ke)(ke)學的分支,主(zhu)要治療造血系統疾病(bing),即血液(ye)病(bing)。在(zai)一(yi)些醫院里(li)常(chang)包含在(zai)腫(zhong)瘤科(ke)(ke)內(nei)(nei),統稱腫(zhong)瘤血液(ye)科(ke)(ke)。
血液科可以檢查什么病
1、感染性疾病進行檢查
正常(chang)情況下血液中沒有(you)細(xi)菌(jun),嚴重全身感染時(shi),細(xi)菌(jun)在(zai)血液中大量繁殖,出(chu)(chu)現(xian)(xian)菌(jun)血癥(zheng)乃至毒血癥(zheng)時(shi),可(ke)以出(chu)(chu)現(xian)(xian)持續(xu)高熱(re)、寒戰(zhan),此時(shi)通過抽血培(pei)養(yang)(yang),可(ke)以培(pei)養(yang)(yang)出(chu)(chu)致病微生物;許多傳染性疾病,比(bi)如梅毒、艾滋病都可以通過(guo)血液檢查發現。
2、代謝性疾病
很多生(sheng)活習慣不當會引(yin)起體內糖、脂質、蛋白質的代謝(xie)紊亂(luan),通過血(xue)糖、甘油三酯、膽固醇及尿(niao)酸(suan)等(deng)指(zhi)標(biao),發現(xian)糖尿(niao)病、脂質異常、高尿(niao)酸(suan)血(xue)癥等(deng)。
3、內分泌疾病
下丘腦-垂體(ti)刺激(ji)靶器官釋放(fang)多種激(ji)素(su)(su)入血(xue)(xue),所以(yi)(yi)通過抽血(xue)(xue)可以(yi)(yi)檢測到(dao)胰(yi)島素(su)(su)、甲狀(zhuang)腺素(su)(su)等激(ji)素(su)(su)的含量(liang),一(yi)般(ban)情況下應(ying)處于標準范圍,而超(chao)過參考值(zhi)則常常提示(shi)異常情況。
4、血液系統疾病
比如異常(chang)白細胞(bao)過(guo)高可見于(yu)白血(xue)(xue)(xue)病(bing)、骨(gu)髓增殖性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)及惡(e)性(xing)(xing)(xing)腫瘤(liu),當體內白細胞(bao)惡(e)性(xing)(xing)(xing)增殖時,會影響骨(gu)髓正常(chang)造血(xue)(xue)(xue),并產(chan)生大(da)量白血(xue)(xue)(xue)病(bing)細胞(bao)。紅細胞(bao)、血(xue)(xue)(xue)紅蛋白低下可見于(yu)各種病(bing)理性(xing)(xing)(xing)貧血(xue)(xue)(xue)。
5、腫瘤疾病
不(bu)同組織器官發生(sheng)癌變時,腫瘤細胞都(dou)其特有的生(sheng)物性(xing)物質合成或釋放釋放,通過腫瘤標(biao)志物篩查,可以發現胃癌、肺癌、肝(gan)癌、乳腺癌等腫瘤的早期病變,雖然有些指標(biao)敏感性(xing)和特異(yi)性(xing)不(bu)高(gao),但還是可以為(wei)初(chu)步篩查提(ti)供幫(bang)助。
血液科接診范圍
1、紅(hong)細胞(bao)疾病:缺鐵性(xing)(xing)(xing)貧(pin)(pin)血(xue)、巨幼細胞(bao)性(xing)(xing)(xing)貧(pin)(pin)血(xue)、再生障礙性(xing)(xing)(xing)貧(pin)(pin)血(xue)、溶(rong)(rong)血(xue)性(xing)(xing)(xing)貧(pin)(pin)血(xue)、地中海貧(pin)(pin)血(xue)、自身免疫性(xing)(xing)(xing)溶(rong)(rong)血(xue)性(xing)(xing)(xing)貧(pin)(pin)血(xue)、藥(yao)物性(xing)(xing)(xing)溶(rong)(rong)血(xue)性(xing)(xing)(xing)貧(pin)(pin)血(xue)、陣發性(xing)(xing)(xing)睡眠性(xing)(xing)(xing)血(xue)紅(hong)蛋白尿、急性(xing)(xing)(xing)失血(xue)性(xing)(xing)(xing)貧(pin)(pin)血(xue)、慢性(xing)(xing)(xing)病貧(pin)(pin)血(xue)、血(xue)色(se)病等;
2、白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)疾病(bing):白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)減少癥(zheng)、粒細(xi)(xi)(xi)胞(bao)缺乏(fa)癥(zheng)、嗜酸性(xing)粒細(xi)(xi)(xi)胞(bao)增(zeng)多癥(zheng)、急(ji)性(xing)白(bai)血病(bing)、慢性(xing)白(bai)血病(bing)、骨(gu)髓增(zeng)生異常綜合征、惡性(xing)淋巴(ba)瘤(liu)(霍(huo)奇金淋巴(ba)瘤(liu)、非霍(huo)奇金淋巴(ba)瘤(liu))、傳染性(xing)單(dan)核細(xi)(xi)(xi)胞(bao)增(zeng)多癥(zheng)、傳染性(xing)淋巴(ba)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)增(zeng)多癥(zheng)、噬血細(xi)(xi)(xi)胞(bao)綜合征、多發(fa)性(xing)骨(gu)髓瘤(liu)等;
3、出血(xue)(xue)性疾病:單純性紫癜、過敏性紫癜、免疫性血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板減(jian)少癥、血(xue)(xue)栓性血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板減(jian)少性紫癜、血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板無力癥、血(xue)(xue)友病、獲得性凝血(xue)(xue)機制障礙性疾病等;
4、骨(gu)髓增殖性(xing)疾病:真性(xing)紅細(xi)胞增多癥(zheng)、原發(fa)性(xing)血小板增多癥(zheng)、慢(man)性(xing)特發(fa)性(xing)骨(gu)髓纖(xian)維化。
5、血(xue)虛、血(xue)瘀、血(xue)熱、血(xue)寒、出血(xue)。
血液科空腹檢查項目
1、血糖和糖化血清蛋白
空腹血(xue)(xue)(xue)糖水平是(shi)篩查糖尿(niao)病的必要指標,顧名思義,該指標是(shi)反映空腹時(shi)血(xue)(xue)(xue)糖的水平,因此,一旦進(jin)食后檢查,必然導致血(xue)(xue)(xue)糖明顯增(zeng)高(gao),嚴重影響(xiang)結果的判(pan)讀甚至誤導醫(yi)生(sheng)做出錯(cuo)誤的判(pan)斷(duan)。糖化血(xue)(xue)(xue)清蛋白(bai)可反映近(jin)4周的平均血糖水平,其結果與血糖濃度成正相關,需空腹血。要注意的是,空腹時間也不可刻意延長,醫學上稱之為超空腹。因為這也會導致血糖由于消耗過度而偏低。
2、血脂
影響血脂化驗的因素很多,其中影響最大的是食物。因為進食后,機體的甘油三酯含量會顯著升高,脂肪代謝增強導致其它血脂項目如膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白發生變化。因此,只有抽空腹血化驗,才能反映穩定的血脂水平。
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