內痔病因

1、肛管靜息壓增高

由于(yu)種種原因導致(zhi)肛管(guan)(guan)靜(jing)息壓(ya)增高，內、外括約(yue)肌和血管(guan)(guan)間(jian)隙內壓(ya)張力(li)增大(da)可引(yin)起靜(jing)止期張力(li)的增加，阻(zu)止血液的良好(hao)回流，肛周靜(jing)脈肥大(da)腫脹，引(yin)起內痔。

2、肛門括約肌下移

肛(gang)門(men)(men)括約肌在肛(gang)門(men)(men)處起到“塞(sai)子(zi)”的(de)作用，排便(bian)時成形(xing)糞(fen)塊壓迫肛(gang)門(men)(men)括約肌，肛(gang)管上皮下(xia)間隙的(de)平(ping)滑(hua)肌以及聯(lian)合縱肌纖(xian)維收縮使(shi)肛(gang)門(men)(men)括約肌近端上提。

3、經常性的便秘

排便時(shi)過于用力屏氣，可阻斷靜脈回流，造(zao)成肛(gang)墊充血性肥大，天長日久造(zao)成內痔的發病；

4、其他因素

如動靜脈短路發(fa)生(sheng)(sheng)調節障礙(ai)、高淀(dian)粉酶(mei)血癥、血脂異(yi)常等都會增(zeng)加內(nei)痔的發(fa)生(sheng)(sheng)幾率。

內痔一般癥狀

1、便血

排便(bian)(bian)中或(huo)(huo)便(bian)(bian)后出血(xue)(xue)，色鮮紅，有(you)(you)時(shi)大(da)便(bian)(bian)表面附有(you)(you)少量血(xue)(xue)液，或(huo)(huo)將手紙染紅，有(you)(you)時(shi)為滴血(xue)(xue)或(huo)(huo)射血(xue)(xue)。由于(yu)糞便(bian)(bian)擦破粘(zhan)膜，或(huo)(huo)因排便(bian)(bian)時(shi)過于(yu)用力，血(xue)(xue)管內壓力增(zeng)高，以(yi)致曲張靜脈血(xue)(xue)管破裂，便(bian)(bian)時(shi)則有(you)(you)噴(pen)射狀出血(xue)(xue)。

2、脫出

由于(yu)痔(zhi)核體(ti)積增大，排(pai)便(bian)時受到糞便(bian)的擠壓(ya)，使其逐漸與肌層(ceng)分離而脫出肛外(wai)，有(you)時是1--2痔(zhi)核同時脫出，有(you)時是全部痔(zhi)核并帶有(you)直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排(pai)便(bian)時脫出，便(bian)后(hou)能自行復位。癥狀較重(zhong)者，脫出后(hou)需用(yong)手推(tui)回，或臥床(chuang)休息，方能復位。癥狀嚴重(zhong)者，除(chu)排(pai)便(bian)時脫出外(wai)，凡用(yong)力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都(dou)可能脫出。

3、疼痛

單(dan)純內(nei)痔(zhi)(zhi)，一般無疼痛，有(you)時僅(jin)感覺(jue)肛門(men)部墜脹(zhang)或排便困難。如發炎腫脹(zhang)者，痔(zhi)(zhi)內(nei)有(you)血栓形成或嵌(qian)頓，則有(you)疼痛；如脫出未及(ji)時復位者，則疼痛加重；如發生(sheng)嵌(qian)頓，有(you)潰爛壞死，引起肛緣發炎水腫，則疼痛劇(ju)烈，病人(ren)坐臥(wo)不安(an)。

4、粘液流出

直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出(chu)。輕者(zhe)大(da)便時流出(chu)，重者(zhe)不(bu)排便時也自然流出(chu)，污染(ran)內(nei)褲，病人(ren)極(ji)不(bu)方便。在內(nei)痔脫(tuo)出(chu)時，分(fen)泌物(wu)更多(duo)。

5、瘙癢

因分(fen)泌(mi)物(wu)或脫出痔(zhi)核的刺激，使肛門周(zhou)圍潮(chao)濕不潔(jie)，發生濕疹和(he)瘙癢(yang)，搔(sao)癢(yang)有時是由于(yu)內(nei)痔(zhi)脫出因反射作用而引起的。

內痔各期癥狀

1、初期

痔核(he)較(jiao)小，質柔(rou)軟(ruan)，痔面(mian)鮮紅色或青紫(zi)色，排便時(shi)痔核(he)不(bu)脫出肛門(men)外。排便時(shi)出血(xue)或便后(hou)出血(xue)，呈點滴狀或噴(pen)射狀，血(xue)色鮮紅，不(bu)與糞(fen)便相混，呈間(jian)歇性(xing)發(fa)作。

2、中期。

痔核較大，隆起，便時痔核脫出(chu)肛門外，便后自行回納。便后出(chu)血比初期減少。

3、后期

痔核更大，質地較硬，表面微帶灰白色，便時(shi)痔核脫(tuo)出(chu)肛門外，甚至(zhi)行走、咳嗽、噴(pen)嚏或站(zhan)立時(shi)也(ye)會脫(tuo)出(chu)，不能自行回納，須用(yong)手推(tui)回，或平臥、熱(re)敷后(hou)方能回納，便血不多或不再出(chu)血。

內痔危害

1、便血(xue)、滴(di)血(xue)、以及嚴重的(de)噴血(xue)都將導致缺(que)鐵(tie)性(xing)貧血(xue)。

2、因分(fen)泌物(wu)增多溢(yi)出肛外(wai)，不僅(jin)污(wu)染(ran)衣物(wu)，還易(yi)引起疼痛濕疹(zhen)，對于女性患者，還將會導致一(yi)些婦科疾病的(de)發作等。

3、便(bian)秘、大(da)便(bian)燥(zao)(zao)結，易(yi)于擠傷痔核以致便(bian)血(xue)，患者常因排便(bian)時很痛苦，所以強(qiang)忍不便(bian)，使大(da)便(bian)更加干燥(zao)(zao)，如此反復，形成惡性循環。

4、便血(xue)、疼痛(tong)和便秘的這種惡(e)性(xing)循環，使人厭(yan)食，造成脾胃功能的失常以(yi)及整個肌體平衡失常以(yi)及營養不良，易導(dao)致肝(gan)腎疾病、慢性(xing)結腸炎(yan)、肛瘺、腸癌等發(fa)生。

內痔瘡治療方法

1、注射療法

適合(he)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期內痔兼有貧血(xue)(xue)者；內痔不宜(yi)手術者；混合(he)痔的內痔部分。外痔、內痔伴有肛周慢性炎癥(zheng)或腹瀉；內痔伴有嚴重(zhong)高血(xue)(xue)壓、肝腎及血(xue)(xue)液疾病者；因(yin)腹腔腫瘤引起的內痔和臨(lin)產(chan)期孕婦不建議使用注(zhu)射療法

2、插藥療法（枯痔釘療法）

適合各期內痔及混合痔的內痔部(bu)分。各種急性(xing)(xing)疾(ji)病，嚴重的慢(man)性(xing)(xing)疾(ji)病，肛門(men)直(zhi)腸急性(xing)(xing)炎癥，腹瀉，惡(e)性(xing)(xing)腫瘤，有出血傾(qing)向者不建議使用插(cha)藥料法。

3、結扎療法

適應于內痔或混合痔的內痔部分，膠圈套扎適用于較小的內痔，絲線套扎法適用于較大的痔核，貫穿結扎適用于特大痔核。肛門周圍有急性膿腫或濕疹者，急慢性腹瀉者，因腹腔腫瘤而致病者，臨產期孕婦，嚴重肺結核、高血壓及肝臟(zang)、腎臟(zang)疾患(huan)或(huo)血液病變(bian)者不建議使用結扎療法。

內痔術后的換藥常識

1、術(shu)后(hou)(hou)患者應在(zai)24小時以(yi)后(hou)(hou)方(fang)可排便，但術(shu)中(zhong)應采用加壓(ya)填塞包扎(zha)，以(yi)防術(shu)后(hou)(hou)出血(xue)，所以(yi)一(yi)般可在(zai)術(shu)后(hou)(hou)12小時以(yi)后(hou)(hou)除加壓(ya)包扎(zha)物。

2、術后病(bing)人(ren)第一次大便(bian)前應先用溫鹽水(shui)坐(zuo)浴，使括約肌(ji)松弛，以減輕病(bing)人(ren)第一次排便(bian)所(suo)引起的肛門疼(teng)痛。

3、痔瘡術(shu)后最好每日換(huan)藥1次(ci)(ci)，換(huan)藥次(ci)(ci)數過多，如每日2～3次(ci)(ci)，每次(ci)(ci)換(huan)藥時鹽(yan)水(shui)棉球反復涂擦創面。

4、換藥(yao)時，應(ying)注(zhu)意肉芽(ya)組(zu)(zu)織生(sheng)長(chang)情況，若肉芽(ya)組(zu)(zu)織生(sheng)長(chang)過(guo)(guo)快過(guo)(guo)高(gao)，引起創(chuang)面(mian)引流不(bu)暢，應(ying)剪除(chu)過(guo)(guo)多的肉芽(ya)組(zu)(zu)織，或用高(gao)滲鹽水敷布(bu)于過(guo)(guo)高(gao)肉芽(ya)組(zu)(zu)織處(chu)，使創(chuang)面(mian)引流通暢。

如何預防內痔

1、起(qi)居有常，工(gong)作(zuo)勞逸(yi)結合。從事(shi)久站久立工(gong)作(zuo)者，應(ying)適(shi)時變換體位。

2、養成(cheng)良(liang)好(hao)的飲食(shi)習慣，定(ding)時定(ding)量進食(shi)，忌(ji)食(shi)辛辣、醇(chun)床厚味(wei)。

3、 注意肛門衛生，養成良好的排便習慣，經常保持大便通暢。

4、及時治療腹瀉、便(bian)秘、痢疾(ji)等(deng)疾(ji)病。

5、抽時(shi)間做(zuo)一做(zuo)提肛運(yun)動(dong)(dong)，據(ju)研(yan)究提肛運(yun)動(dong)(dong)對痔瘡有良(liang)好的防治效果。每天在獨處的時(shi)候抽個(ge)幾分鐘(zhong)放(fang)松，深吸(xi)氣，將肛門上提緩慢收縮肛門再放(fang)松。

6、加強(qiang)日常鍛煉。

內痔術后的護理措施

1、內痔術后(hou)，飲食要清(qing)淡，必要時給(gei)予半流或全(quan)流飲食。

2、術后痔核脫落期，盡量(liang)減少活(huo)動，多臥床(chuang)休息。

3、術(shu)后每次(ci)排便后，用(yong)淡鹽(yan)水或1：5000高錳酸(suan)鉀液(ye)坐浴，而后換藥。

4、注意觀察(cha)病(bing)人術后(hou)反應，如果出(chu)現發熱、疼(teng)痛(tong)、小便困難及便后(hou)出(chu)血，應及時查(cha)明原(yuan)因，妥善處(chu)理，避(bi)免病(bing)情復發及誘發并(bing)發癥疾病(bing)。

5、內(nei)痔(zhi)的(de)預防辦法包括(kuo)術后若痔(zhi)核脫出，應及時托回(hui)肛(gang)內(nei)，以防水腫嵌頓。

6、多注意肛門衛(wei)生，養成良好的排便(bian)習慣(guan)，經常保持大便(bian)通暢。

7、要養(yang)成(cheng)良好的生活(huo)和飲(yin)食習慣 定(ding)(ding)時定(ding)(ding)量進(jin)食，忌食辛(xin)辣、醇酒厚味(wei)。