內痔病因

1、肛管靜息壓增高

由于種種原因導致肛管靜息壓增(zeng)(zeng)高，內、外括約(yue)肌和血管間隙(xi)內壓張力增(zeng)(zeng)大可引(yin)起靜止期張力的增(zeng)(zeng)加，阻止血液的良好回流(liu)，肛周靜脈(mo)肥大腫脹，引(yin)起內痔。

2、肛門括約肌下移

肛(gang)門(men)括(kuo)約肌(ji)在肛(gang)門(men)處起到“塞子”的作(zuo)用，排便(bian)時(shi)成(cheng)形糞塊(kuai)壓迫肛(gang)門(men)括(kuo)約肌(ji)，肛(gang)管上皮下間隙的平滑肌(ji)以及聯合縱肌(ji)纖維收縮(suo)使肛(gang)門(men)括(kuo)約肌(ji)近端(duan)上提(ti)。

3、經常性的便秘

排(pai)便(bian)時過于用力屏氣，可阻斷靜脈回流，造(zao)成(cheng)肛(gang)墊(dian)充血性(xing)肥大，天長日(ri)久造(zao)成(cheng)內痔的發(fa)病；

4、其他因素

如動(dong)靜(jing)脈短路發生(sheng)調節障礙、高(gao)淀粉酶血癥、血脂異(yi)常等都會增加(jia)內痔(zhi)的發生(sheng)幾率。

內痔一般癥狀

1、便血

排(pai)便(bian)中或(huo)便(bian)后(hou)出(chu)血(xue)，色鮮紅(hong)(hong)，有(you)(you)時(shi)大(da)便(bian)表面附(fu)有(you)(you)少量血(xue)液，或(huo)將手紙(zhi)染紅(hong)(hong)，有(you)(you)時(shi)為滴血(xue)或(huo)射(she)血(xue)。由于糞便(bian)擦破(po)粘膜，或(huo)因排(pai)便(bian)時(shi)過(guo)于用力，血(xue)管內壓力增高(gao)，以(yi)致(zhi)曲張(zhang)靜(jing)脈血(xue)管破(po)裂(lie)，便(bian)時(shi)則有(you)(you)噴射(she)狀出(chu)血(xue)。

2、脫出

由于(yu)痔(zhi)核(he)體(ti)積增大，排便時(shi)(shi)受到糞便的擠壓，使(shi)其逐漸與肌層分(fen)離而(er)脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)(chu)肛(gang)外，有時(shi)(shi)是(shi)1--2痔(zhi)核(he)同時(shi)(shi)脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)(chu)，有時(shi)(shi)是(shi)全部痔(zhi)核(he)并帶(dai)有直腸(chang)粘膜一齊脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)(chu)。最初(chu)僅在排便時(shi)(shi)脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)(chu)，便后(hou)能(neng)自行復(fu)位(wei)。癥狀較重者，脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)(chu)后(hou)需用手推回，或臥床休息(xi)，方能(neng)復(fu)位(wei)。癥狀嚴(yan)重者，除排便時(shi)(shi)脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)(chu)外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏(ti)、下(xia)蹲(dun)等，都可能(neng)脫(tuo)出(chu)(chu)(chu)(chu)。

3、疼痛

單純(chun)內痔(zhi)，一般(ban)無疼痛(tong)，有(you)時僅感覺肛(gang)門部墜脹或(huo)排便困難。如發炎腫脹者(zhe)(zhe)，痔(zhi)內有(you)血栓形成或(huo)嵌頓(dun)，則(ze)(ze)有(you)疼痛(tong)；如脫出(chu)未及時復位者(zhe)(zhe)，則(ze)(ze)疼痛(tong)加重(zhong)；如發生嵌頓(dun)，有(you)潰爛壞死，引起肛(gang)緣發炎水(shui)腫，則(ze)(ze)疼痛(tong)劇(ju)烈，病(bing)人坐臥(wo)不安。

4、粘液流出

直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出(chu)。輕者(zhe)大(da)便時流出(chu)，重(zhong)者(zhe)不排便時也自(zi)然流出(chu)，污染內(nei)(nei)褲(ku)，病人極(ji)不方便。在內(nei)(nei)痔脫出(chu)時，分泌物更多。

5、瘙癢

因分泌物或脫出痔核(he)的(de)刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發生濕疹(zhen)和瘙癢，搔癢有時是由(you)于內(nei)痔脫出因反射作用(yong)而引(yin)起的(de)。

內痔各期癥狀

1、初期

痔核較小，質柔軟，痔面(mian)鮮(xian)紅色或(huo)(huo)青紫色，排便(bian)時(shi)痔核不脫出(chu)(chu)肛門外。排便(bian)時(shi)出(chu)(chu)血(xue)或(huo)(huo)便(bian)后出(chu)(chu)血(xue)，呈點(dian)滴狀或(huo)(huo)噴射狀，血(xue)色鮮(xian)紅，不與糞便(bian)相混，呈間歇性(xing)發作。

2、中期。

痔(zhi)核(he)較大(da)，隆起，便時痔(zhi)核(he)脫(tuo)出(chu)肛門外，便后自行回納(na)。便后出(chu)血(xue)比初期減(jian)少(shao)。

3、后期

痔核(he)更大，質(zhi)地較(jiao)硬，表面(mian)微(wei)帶灰白色(se)，便時痔核(he)脫出(chu)(chu)肛門外，甚至行(xing)走、咳嗽、噴嚏或站立時也會脫出(chu)(chu)，不能自行(xing)回納，須(xu)用手推回，或平臥、熱敷后方能回納，便血不多(duo)或不再出(chu)(chu)血。

內痔危害

1、便血(xue)(xue)、滴血(xue)(xue)、以及嚴重的(de)噴血(xue)(xue)都將導致(zhi)缺(que)鐵性貧血(xue)(xue)。

2、因分泌物增多溢出肛外，不僅(jin)污染(ran)衣物，還(huan)易引起疼痛濕疹，對于(yu)女性患(huan)者(zhe)，還(huan)將(jiang)會導(dao)致(zhi)一(yi)些(xie)婦科疾病的發(fa)作等。

3、便秘、大便燥結，易于擠傷痔(zhi)核以(yi)致便血，患者常因排便時很痛苦，所以(yi)強忍不便，使大便更加干燥，如此反(fan)復，形成惡性循(xun)環(huan)。

4、便血、疼痛和便秘的(de)這種惡性(xing)循環，使人厭食，造成脾(pi)胃功能的(de)失常以(yi)及整(zheng)個肌體平衡失常以(yi)及營養不(bu)良，易導致肝腎疾病、慢性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)炎(yan)、肛瘺、腸(chang)(chang)癌等發生。

內痔瘡治療方法

1、注射療法

適合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期內(nei)(nei)(nei)(nei)痔(zhi)(zhi)兼有(you)(you)貧血(xue)者；內(nei)(nei)(nei)(nei)痔(zhi)(zhi)不(bu)宜(yi)手術者；混合痔(zhi)(zhi)的內(nei)(nei)(nei)(nei)痔(zhi)(zhi)部分。外痔(zhi)(zhi)、內(nei)(nei)(nei)(nei)痔(zhi)(zhi)伴有(you)(you)肛周(zhou)慢性(xing)炎癥或腹瀉；內(nei)(nei)(nei)(nei)痔(zhi)(zhi)伴有(you)(you)嚴重高血(xue)壓(ya)、肝腎(shen)及血(xue)液疾病者；因腹腔腫瘤引起的內(nei)(nei)(nei)(nei)痔(zhi)(zhi)和臨產期孕婦(fu)不(bu)建議(yi)使用注射療法

2、插藥療法（枯痔釘療法）

適(shi)合各(ge)期(qi)內(nei)痔(zhi)及(ji)混合痔(zhi)的內(nei)痔(zhi)部分。各(ge)種急(ji)性(xing)疾(ji)病(bing)，嚴重的慢性(xing)疾(ji)病(bing)，肛門直腸急(ji)性(xing)炎癥(zheng)，腹瀉，惡性(xing)腫瘤，有(you)出血傾向者不建議(yi)使用插藥料法。

3、結扎療法

適應于內痔或混合痔的內痔部分，膠圈套扎適用于較小的內痔，絲線套扎法適用于較大的痔核，貫穿結扎適用于特大痔核。肛門周圍有急性膿腫或濕疹者，急慢性腹瀉者，因腹腔腫瘤而致病者，臨產期孕婦，嚴重肺結核、高血壓(ya)及肝臟(zang)、腎臟(zang)疾患或(huo)血液病變(bian)者(zhe)不建議(yi)使用(yong)結扎療法。

內痔術后的換藥常識

1、術(shu)后(hou)患(huan)者應(ying)在(zai)24小(xiao)時以后(hou)方可排便(bian)，但術(shu)中應(ying)采用加壓(ya)填塞包扎，以防術(shu)后(hou)出(chu)血，所(suo)以一般可在(zai)術(shu)后(hou)12小(xiao)時以后(hou)除(chu)加壓(ya)包扎物。

2、術后病(bing)(bing)人第一次大便前(qian)應(ying)先用溫(wen)鹽(yan)水(shui)坐浴，使括(kuo)約肌松弛，以減(jian)輕病(bing)(bing)人第一次排(pai)便所引起的肛門疼痛(tong)。

3、痔瘡術后最好每(mei)日(ri)換(huan)藥(yao)(yao)1次，換(huan)藥(yao)(yao)次數過多，如(ru)每(mei)日(ri)2～3次，每(mei)次換(huan)藥(yao)(yao)時鹽水(shui)棉球反復涂(tu)擦創面。

4、換藥時，應(ying)注意肉(rou)芽(ya)組織(zhi)生長情況，若肉(rou)芽(ya)組織(zhi)生長過快過高，引(yin)起創面引(yin)流不暢，應(ying)剪除(chu)過多(duo)的(de)肉(rou)芽(ya)組織(zhi)，或(huo)用(yong)高滲鹽水(shui)敷布(bu)于過高肉(rou)芽(ya)組織(zhi)處(chu)，使創面引(yin)流通暢。

如何預防內痔

1、起居(ju)有常，工(gong)作勞逸結合。從事久站久立(li)工(gong)作者(zhe)，應適時變換(huan)體位(wei)。

2、養成(cheng)良好的飲(yin)食習慣，定時定量進食，忌食辛(xin)辣、醇(chun)床厚味。

3、 注意肛(gang)門衛生(sheng)，養成良好(hao)的(de)排便習(xi)慣(guan)，經常保持大(da)便通暢。

4、及時治療(liao)腹瀉、便秘(mi)、痢疾等疾病。

5、抽時(shi)間做一做提(ti)(ti)肛(gang)(gang)運動，據(ju)研究提(ti)(ti)肛(gang)(gang)運動對痔瘡有良好的防治效果。每天在獨處的時(shi)候抽個幾分(fen)鐘放松，深吸氣，將肛(gang)(gang)門(men)上提(ti)(ti)緩慢收縮肛(gang)(gang)門(men)再放松。

6、加(jia)強日常鍛煉。

內痔術后的護理措施

1、內痔(zhi)術(shu)后，飲食要(yao)清淡，必要(yao)時給予半流或全(quan)流飲食。

2、術后(hou)痔核脫落期，盡(jin)量(liang)減(jian)少活動，多臥床(chuang)休息。

3、術后每次排便(bian)后，用淡(dan)鹽水或1：5000高錳酸鉀(jia)液坐(zuo)浴，而后換藥(yao)。

4、注意觀察病(bing)人術后反應，如果出(chu)(chu)現發熱(re)、疼痛、小(xiao)便(bian)困(kun)難及便(bian)后出(chu)(chu)血，應及時查明原因，妥善(shan)處理，避(bi)免病(bing)情復(fu)發及誘發并發癥(zheng)疾病(bing)。

5、內痔的預防辦法包(bao)括術后若痔核脫(tuo)出，應及時托(tuo)回(hui)肛內，以防水腫嵌頓。

6、多注意肛門衛(wei)生，養成良好的排便(bian)(bian)習慣(guan)，經(jing)常(chang)保持大便(bian)(bian)通暢。

7、要養成良(liang)好的生活和飲(yin)食習慣 定時定量進食，忌食辛辣(la)、醇酒厚味。