內痔病因

1、肛管靜息壓增高

由于種(zhong)種(zhong)原因導(dao)致肛(gang)管靜(jing)息(xi)壓增高，內(nei)、外括約肌(ji)和血管間隙(xi)內(nei)壓張力增大可引起(qi)靜(jing)止期張力的增加，阻(zu)止血液(ye)的良好回(hui)流，肛(gang)周(zhou)靜(jing)脈肥大腫脹，引起(qi)內(nei)痔(zhi)。

2、肛門括約肌下移

肛門括約肌(ji)在肛門處起(qi)到“塞(sai)子”的(de)作(zuo)用，排(pai)便時成形糞塊壓迫肛門括約肌(ji)，肛管上皮下間隙的(de)平(ping)滑肌(ji)以(yi)及聯合縱(zong)肌(ji)纖維收(shou)縮使肛門括約肌(ji)近端上提。

3、經常性的便秘

排便時過(guo)于用力屏(ping)氣，可阻斷(duan)靜脈回(hui)流，造成肛墊充(chong)血性肥大，天長日久造成內痔的發病；

4、其他因素

如動靜(jing)脈短路發生調(diao)節(jie)障礙、高淀粉(fen)酶血癥(zheng)、血脂異常(chang)等都會增加內痔的發生幾率。

內痔一般癥狀

1、便血

排(pai)便(bian)中或(huo)便(bian)后出血(xue)，色鮮紅，有(you)(you)時(shi)(shi)大便(bian)表面(mian)附有(you)(you)少量(liang)血(xue)液，或(huo)將(jiang)手紙染(ran)紅，有(you)(you)時(shi)(shi)為(wei)滴血(xue)或(huo)射血(xue)。由于(yu)糞便(bian)擦破粘膜，或(huo)因(yin)排(pai)便(bian)時(shi)(shi)過于(yu)用(yong)力，血(xue)管(guan)內壓力增高，以致曲張靜脈血(xue)管(guan)破裂，便(bian)時(shi)(shi)則有(you)(you)噴(pen)射狀出血(xue)。

2、脫出

由于痔(zhi)核(he)體積增(zeng)大，排(pai)便時(shi)(shi)受(shou)到糞便的擠(ji)壓，使(shi)其逐漸與肌層分離而(er)脫(tuo)(tuo)出(chu)肛外(wai)，有(you)時(shi)(shi)是1--2痔(zhi)核(he)同(tong)時(shi)(shi)脫(tuo)(tuo)出(chu)，有(you)時(shi)(shi)是全部痔(zhi)核(he)并帶有(you)直腸粘膜(mo)一齊脫(tuo)(tuo)出(chu)。最(zui)初僅在(zai)排(pai)便時(shi)(shi)脫(tuo)(tuo)出(chu)，便后能(neng)自(zi)行(xing)(xing)復(fu)位(wei)。癥(zheng)狀較重者(zhe)，脫(tuo)(tuo)出(chu)后需用手推回，或(huo)臥床休息，方能(neng)復(fu)位(wei)。癥(zheng)狀嚴重者(zhe)，除排(pai)便時(shi)(shi)脫(tuo)(tuo)出(chu)外(wai)，凡用力、行(xing)(xing)走、咳嗽(sou)、噴嚏、下(xia)蹲等，都可能(neng)脫(tuo)(tuo)出(chu)。

3、疼痛

單純內(nei)痔(zhi)，一般無疼(teng)痛，有(you)時僅感覺(jue)肛(gang)門部墜脹或排便困(kun)難(nan)。如發炎(yan)腫脹者(zhe)，痔(zhi)內(nei)有(you)血栓形成或嵌頓，則有(you)疼(teng)痛；如脫出(chu)未及時復位者(zhe)，則疼(teng)痛加重(zhong)；如發生嵌頓，有(you)潰爛(lan)壞死，引起(qi)肛(gang)緣發炎(yan)水(shui)腫，則疼(teng)痛劇烈(lie)，病(bing)人坐臥不安(an)。

4、粘液流出

直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流(liu)出(chu)。輕者(zhe)(zhe)大(da)便時流(liu)出(chu)，重者(zhe)(zhe)不(bu)排便時也(ye)自然流(liu)出(chu)，污染內褲(ku)，病人極不(bu)方便。在內痔脫出(chu)時，分泌(mi)物更多。

5、瘙癢

因分泌物或(huo)脫(tuo)出(chu)痔核(he)的(de)刺激(ji)，使肛門周圍潮(chao)濕(shi)不潔，發生濕(shi)疹和瘙癢，搔癢有時是(shi)由于內痔脫(tuo)出(chu)因反射作用而引起的(de)。

內痔各期癥狀

1、初期

痔核較(jiao)小，質柔(rou)軟(ruan)，痔面鮮(xian)紅(hong)色(se)或青紫色(se)，排便時痔核不脫出(chu)(chu)肛門(men)外。排便時出(chu)(chu)血(xue)或便后出(chu)(chu)血(xue)，呈(cheng)點滴(di)狀或噴射狀，血(xue)色(se)鮮(xian)紅(hong)，不與(yu)糞便相混，呈(cheng)間歇性發作。

2、中期。

痔(zhi)核較(jiao)大，隆起，便(bian)時痔(zhi)核脫(tuo)出肛門外，便(bian)后(hou)自行回(hui)納。便(bian)后(hou)出血比初期減少。

3、后期

痔(zhi)核更(geng)大，質地(di)較硬，表(biao)面微帶灰白色，便(bian)時痔(zhi)核脫(tuo)(tuo)出(chu)(chu)肛(gang)門外(wai)，甚至(zhi)行走、咳嗽(sou)、噴嚏或(huo)站立時也會脫(tuo)(tuo)出(chu)(chu)，不(bu)能(neng)自行回納，須用手推回，或(huo)平臥、熱敷(fu)后(hou)方(fang)能(neng)回納，便(bian)血不(bu)多(duo)或(huo)不(bu)再出(chu)(chu)血。

內痔危害

1、便血(xue)、滴血(xue)、以及嚴重(zhong)的噴血(xue)都(dou)將導致缺(que)鐵性(xing)貧血(xue)。

2、因(yin)分泌物增多溢出肛外，不(bu)僅污染衣(yi)物，還易引起(qi)疼痛(tong)濕疹，對(dui)于女性(xing)患者(zhe)，還將會導致一(yi)些婦(fu)科疾病的(de)發作(zuo)等。

3、便秘、大(da)便燥結(jie)，易(yi)于擠傷痔核(he)以(yi)(yi)致便血，患者(zhe)常因排便時很痛(tong)苦，所以(yi)(yi)強忍不便，使大(da)便更加干燥，如此反復(fu)，形成惡(e)性循環。

4、便(bian)血、疼痛和便(bian)秘的這(zhe)種惡性(xing)循(xun)環，使人厭食，造成(cheng)脾(pi)胃功能的失(shi)常(chang)以及(ji)整個(ge)肌體平衡失(shi)常(chang)以及(ji)營養不良，易(yi)導致肝腎疾病、慢性(xing)結腸(chang)炎、肛瘺、腸(chang)癌(ai)等發生。

內痔瘡治療方法

1、注射療法

適合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期內(nei)(nei)痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)兼有貧(pin)血(xue)者(zhe)；內(nei)(nei)痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)不宜手術(shu)者(zhe)；混合痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)的內(nei)(nei)痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)部分。外痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、內(nei)(nei)痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)伴有肛周慢(man)性炎癥或腹(fu)瀉(xie)；內(nei)(nei)痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)伴有嚴(yan)重高血(xue)壓、肝腎及血(xue)液疾(ji)病(bing)者(zhe)；因腹(fu)腔腫瘤引起的內(nei)(nei)痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)和臨產期孕(yun)婦(fu)不建議使用注射療(liao)法

2、插藥療法（枯痔釘療法）

適(shi)合各期內痔(zhi)(zhi)及混合痔(zhi)(zhi)的內痔(zhi)(zhi)部(bu)分(fen)。各種急(ji)性疾病，嚴重的慢性疾病，肛門直腸急(ji)性炎癥，腹(fu)瀉，惡性腫瘤，有(you)出血傾(qing)向者不建議(yi)使用(yong)插藥料法。

3、結扎療法

適應于內痔或混合痔的內痔部分，膠圈套扎適用于較小的內痔，絲線套扎法適用于較大的痔核，貫穿結扎適用于特大痔核。肛門周圍有急性膿腫或濕疹者，急慢性腹瀉者，因腹腔腫瘤而致病者，臨產期孕婦，嚴(yan)重(zhong)肺結(jie)核、高血(xue)壓及肝臟、腎臟疾患或血(xue)液(ye)病變者不建議使用(yong)結(jie)扎療法(fa)。

內痔術后的換藥常識

1、術后(hou)(hou)(hou)患者應(ying)在24小時以(yi)后(hou)(hou)(hou)方可(ke)排便，但術中應(ying)采用(yong)加(jia)壓填(tian)塞包扎，以(yi)防(fang)術后(hou)(hou)(hou)出血，所以(yi)一(yi)般可(ke)在術后(hou)(hou)(hou)12小時以(yi)后(hou)(hou)(hou)除(chu)加(jia)壓包扎物。

2、術后(hou)病人(ren)第(di)(di)一次(ci)大便(bian)前應先用溫(wen)鹽水(shui)坐浴(yu)，使括(kuo)約肌松弛，以減輕病人(ren)第(di)(di)一次(ci)排便(bian)所引起(qi)的肛門疼痛(tong)。

3、痔(zhi)瘡術后最好每(mei)(mei)日(ri)換(huan)藥(yao)(yao)1次(ci)，換(huan)藥(yao)(yao)次(ci)數過多，如每(mei)(mei)日(ri)2～3次(ci)，每(mei)(mei)次(ci)換(huan)藥(yao)(yao)時(shi)鹽水棉球反復涂擦創(chuang)面。

4、換藥(yao)時，應注意(yi)肉芽(ya)(ya)組織(zhi)生(sheng)長情況，若(ruo)肉芽(ya)(ya)組織(zhi)生(sheng)長過快過高(gao)(gao)，引(yin)(yin)起(qi)創(chuang)(chuang)面(mian)引(yin)(yin)流不暢，應剪(jian)除過多的肉芽(ya)(ya)組織(zhi)，或用高(gao)(gao)滲鹽水敷布(bu)于過高(gao)(gao)肉芽(ya)(ya)組織(zhi)處(chu)，使創(chuang)(chuang)面(mian)引(yin)(yin)流通暢。

如何預防內痔

1、起居有常，工作勞(lao)逸結合。從事久站久立工作者，應適時變換體位。

2、養成良好的飲食(shi)(shi)習慣，定時定量進食(shi)(shi)，忌食(shi)(shi)辛辣、醇床(chuang)厚味。

3、 注意肛門衛生(sheng)，養成良(liang)好的排(pai)便習(xi)慣，經(jing)常保持(chi)大便通暢。

4、及時(shi)治(zhi)療腹瀉、便秘、痢疾等疾病。

5、抽(chou)時(shi)間做一(yi)做提肛運動(dong)，據研究提肛運動(dong)對痔瘡有良好的防治效果(guo)。每(mei)天(tian)在獨處(chu)的時(shi)候抽(chou)個幾分鐘放松，深吸氣(qi)，將肛門上(shang)提緩慢收(shou)縮肛門再(zai)放松。

6、加強日常鍛煉。

內痔術后的護理措施

1、內(nei)痔術后，飲(yin)食(shi)要(yao)清淡(dan)，必要(yao)時給予半流(liu)或全流(liu)飲(yin)食(shi)。

2、術(shu)后痔(zhi)核脫(tuo)落期，盡量(liang)減少(shao)活(huo)動(dong)，多(duo)臥床休息(xi)。

3、術后(hou)每次(ci)排(pai)便后(hou)，用淡鹽水或1：5000高錳酸鉀液(ye)坐浴，而后(hou)換藥。

4、注意(yi)觀(guan)察病人術后反應(ying)，如果(guo)出現發(fa)(fa)熱、疼痛、小便困難及(ji)便后出血，應(ying)及(ji)時查明原因(yin)，妥善(shan)處(chu)理(li)，避(bi)免(mian)病情(qing)復發(fa)(fa)及(ji)誘發(fa)(fa)并發(fa)(fa)癥疾病。

5、內痔的(de)預防辦(ban)法包括(kuo)術后若痔核脫(tuo)出，應及(ji)時托回(hui)肛內，以防水腫嵌頓。

6、多注意肛門衛生，養成良(liang)好的排便習(xi)慣(guan)，經(jing)常(chang)保持大便通暢。

7、要養(yang)成良(liang)好的生(sheng)活和飲食(shi)習慣 定時(shi)定量進(jin)食(shi)，忌食(shi)辛辣、醇酒厚味(wei)。