肛門瘙癢的病因

1、食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，這些辛辣的食物，或者是具有濃烈刺激性的調料一般都是不太好消化的。在人體排便的時候，經過肛門，就會刺激到肛門處的皮膚，從而就會引發肛門瘙癢癥。

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2、過敏反應

過敏(min)的(de)表現方式(shi)不僅僅在臉部(bu)，手上，身(shen)上，也(ye)有可能會出現在肛門(men)處(chu)。各種細菌病毒都可能會導致人體過敏(min)。某些蛋白質（魚、蝦(xia)、蟹等）、藥(yao)物、花粉、生漆等可致部(bu)分人體過敏(min)，使體內產生過多的(de)組胺，作用于周圍神經而產生癢(yang)感(gan)。有些人過敏(min)比較嚴重(zhong)的(de)，不僅是(shi)全身(shen)瘙癢(yang)，肛門(men)處(chu)也(ye)會變(bian)得異常瘙癢(yang)難耐。

3、精神因素

精神(shen)過度興奮(fen)、抑郁、神(shen)經(jing)衰弱、癮病(bing)等(deng)。

4、肛周皮膚細菌、病毒感染

常(chang)見的(de)有表皮癬菌等(deng)感染。大便經過肛門排出體外，只要稍微不(bu)注意，大便中的(de)細(xi)菌就會留在肛門處，繼而有可能會滋生(sheng)寄生(sheng)蟲。寄生(sheng)蟲是(shi)引起肛門瘙(sao)癢的(de)一個重大元兇之一

5、著裝不良

穿著窄(zhai)小(xiao)的(de)(de)衣褲(ku)，或(huo)穿質地不適的(de)(de)內(nei)褲(ku)如某些化纖織物或(huo)厚(hou)實而(er)(er)粗糙者(zhe)，使臀(tun)圍(wei)汗(han)液不易散發及(ji)摩擦也可誘發肛(gang)(gang)門(men)瘙(sao)癢(yang)。不勤換(huan)內(nei)褲(ku)，內(nei)褲(ku)上滋生細(xi)菌，也會導致肛(gang)(gang)門(men)瘙(sao)癢(yang)。人的(de)(de)私(si)處每天都會分泌出大(da)量的(de)(de)可能肉眼看(kan)不到的(de)(de)物質，如果不及(ji)時換(huan)洗(xi)的(de)(de)話，這些分泌物就會滋生細(xi)菌，繼而(er)(er)就會造成感染到私(si)處以及(ji)肛(gang)(gang)門(men)。肛(gang)(gang)門(men)處被細(xi)菌感染，就會引(yin)起瘙(sao)癢(yang)的(de)(de)癥狀的(de)(de)。

6、蟯蟲感染

兒(er)童(tong)肛門瘙癢(yang)大(da)多是蟯蟲作怪，蟯蟲常常爬行(xing)到肛門周圍產卵(luan)，刺激皮膚，引起奇癢(yang)。

肛門癢的癥狀

1、瘙癢

初期僅限于(yu)肛周皮膚瘙(sao)癢，為陣發性(xing)，常在(zai)夜間、安靜、情(qing)緒變(bian)化、飲食辛辣食物、濕熱時加劇，重(zhong)者(zhe)瘙(sao)癢難忍。

2、疼痛

瘙癢時輕時重，有時刺痛或灼痛。由于搔抓使皮膚潰爛(lan)、滲出、結癡、長期不愈。

肛門瘙癢治療方法

1、治療原則

積極(ji)尋找并去除可能的(de)致病因(yin)素，外用止(zhi)癢(yang)劑(ji)，必要時阻斷局(ju)部(bu)皮(pi)下感覺神經(jing)。

2、中醫辨證論治

（1）內治法

根據中(zhong)醫辯證分型(xing)采(cai)用(yong)中(zhong)藥治療(liao)：①風(feng)熱(re)(re)襲(xi)肺，移于大腸肛(gang)門者(zhe) 治宜清熱(re)(re)瀉(xie)火(huo)、通便，方用(yong)涼隔散。②風(feng)邪(xie)挾(xie)濕(shi)或肝(gan)膽濕(shi)熱(re)(re)、郁阻(zu)肛(gang)門者(zhe)，治宜疏風(feng)清熱(re)(re)利濕(shi)，方用(yong)消(xiao)風(feng)散或龍膽瀉(xie)肝(gan)湯(tang)(tang)。③血(xue)(xue)虛生(sheng)風(feng)化燥、肌(ji)膚失養者(zhe) 方用(yong)當歸飲子。④血(xue)(xue)瘀生(sheng)風(feng)、蘊結(jie)不散者(zhe) 治宜逐(zhu)瘀祛風(feng)，方用(yong)疏風(feng)解毒(du)(du)湯(tang)(tang)。⑤蟲毒(du)(du)騷擾侵入(ru)肛(gang)周(zhou)，或濕(shi)毒(du)(du)、藥毒(du)(du)犯阻(zu)后(hou)陰者(zhe)，治宜殺蟲解毒(du)(du)止癢，方用(yong)烏梅丸。

（2）外治法

①皮膚(fu)濕潤者 可用(yong)(yong)枯(ku)礬粉(fen)干撒(sa)患處，1日(ri)3次(ci)。②皮膚(fu)干燥(zao)者 可用(yong)(yong)黃連膏(gao)或青黛膏(gao)外(wai)敷(fu)，每日(ri)3次(ci)。

（3）中(zhong)藥外洗坐浴

選用(yong)清熱解毒、除濕止(zhi)癢(yang)的藥(yao)物(wu)為主，溫水(shui)坐(zuo)浴。

3、西醫治療

（1）病因治療

仔細查找(zhao)各種可能引(yin)起瘙癢的原發病因并盡力(li)消除。首先是肛腸科(ke)疾患(huan)應先行手術，其次是婦科(ke)和皮(pi)膚疾患(huan)。

（2）藥物治療

局(ju)限性肛門(men)瘙癢病的(de)藥物治療(liao)，應以局(ju)部外用(yong)治療(liao)為主：

①抗(kang)組胺藥治療 可選(xuan)用(yong)苯海拉明、撲爾敏、息斯(si)敏。

②激素(su)治(zhi)(zhi)療 對(dui)女(nv)性及老年(nian)重癥患者，可用性激素(su)治(zhi)(zhi)療。

③抗生素治療 合并細菌感染者，可根據病情，酌(zhuo)情選用抗生素。

④藥物外洗治療 可具有(you)局部降溫消炎、干燥(zao)、止癢的藥物，如(ru)爐(lu)甘石洗劑（水粉劑）。

⑤藥物外涂治療 可(ke)酌情選用止癢、抗(kang)菌、激素類藥膏。

（3）物理療法

可用紫(zi)外線(xian)、紅(hong)外線(xian)照射肛(gang)周患處。

（4）注射療法

是目前(qian)較為常用的(de)方(fang)法，具(ju)有操作簡(jian)單、療效(xiao)確切的(de)特點(dian)，方(fang)法是使(shi)用藥(yao)物注射到皮(pi)下或(huo)皮(pi)內，破壞感覺神經，使(shi)局部感覺減(jian)退，癥(zheng)狀(zhuang)消(xiao)失。

①亞(ya)甲藍注(zhu)射 具有可逆的(de)阻滯神經的(de)作(zuo)用(yong)，使(shi)患者(zhe)在1～2周內感覺不到瘙癢(yang)。

②激(ji)素注(zhu)射(she) 采用長效糖皮質(zhi)激(ji)素注(zhu)射(she)到皮下，有持久的(de)抗(kang)炎、抗(kang)過敏(min)及止癢(yang)作用。

（5）手術治療

①瘙(sao)(sao)癢皮膚(fu)切除術 適用于較小范圍的原發(fa)性肛門瘙(sao)(sao)癢。

②瘙(sao)癢皮膚切除縫合術 適(shi)用(yong)于(yu)(yu)較小(xiao)范圍、兩側對稱的原發性(xing)(xing)肛門(men)瘙(sao)癢。③肛周皮下神經(jing)末梢離斷術 適(shi)用(yong)于(yu)(yu)頑固性(xing)(xing)肛門(men)瘙(sao)癢無(wu)(wu)明顯皮損(sun)經(jing)保守治療無(wu)(wu)效者(zhe)。

如何預防肛門癢

1、避免(mian)焦慮、憂慮、過度緊張(zhang)。

2、調(diao)理飲食(shi)，多食(shi)綠(lv)色蔬菜、水果等(deng)富含纖維的食(shi)品(pin)(pin)，禁(jin)食(shi)或少食(shi)有刺激(ji)性(xing)或可(ke)誘發變態反(fan)應(ying)的食(shi)品(pin)(pin)和調(diao)味品(pin)(pin)，如(ru)辛辣食(shi)品(pin)(pin)、濃茶和咖啡、烈(lie)性(xing)酒等(deng)。

3、注意衛生，便后用(yong)溫水洗凈肛(gang)門，保(bao)持(chi)皮膚清爽干凈。

4、避免不適當的自(zi)療(liao)，如(ru)用(yong)熱(re)水燙(tang)洗(xi)，外用(yong)高濃度皮質類(lei)固激素或(huo)含(han)對抗(kang)刺(ci)激藥物，自(zi)購某(mou)些粗制家用(yong)理療(liao)器械自(zi)療(liao)等(deng)，這些方法弊多利(li)少，僅能有暫時抑止(zhi)瘙癢，日久致(zhi)使病變遷(qian)延增劇(ju)，應勸告患者停用(yong)。

5、貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6、切勿搔抓，如有(you)夜間(jian)抓癢習慣者(zhe)應剪短指(zhi)甲(jia)或睡前帶上(shang)薄膜手套。

7、調整排便(bian)習(xi)慣，每天(tian)定時入廁。