肛門瘙癢的病因

1、食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，這些辛辣的食物，或者是具有濃烈刺激性的調料一般都是不太好消化的。在人體排便的時候，經過肛門，就會刺激到肛門處的皮膚，從而就會引發肛門瘙癢癥。

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2、過敏反應

過敏的(de)(de)表現方(fang)式(shi)不(bu)(bu)僅(jin)僅(jin)在(zai)臉(lian)部(bu)，手(shou)上，身上，也有可能會(hui)出現在(zai)肛(gang)(gang)門處。各種細菌病毒(du)都可能會(hui)導(dao)致人(ren)(ren)體過敏。某(mou)些蛋白質(zhi)（魚、蝦、蟹(xie)等）、藥物、花粉、生漆(qi)等可致部(bu)分(fen)人(ren)(ren)體過敏，使體內產生過多的(de)(de)組胺，作用(yong)于周圍神經(jing)而產生癢感。有些人(ren)(ren)過敏比較嚴重的(de)(de)，不(bu)(bu)僅(jin)是全身瘙癢，肛(gang)(gang)門處也會(hui)變(bian)得(de)異常瘙癢難耐。

3、精神因素

精神(shen)過度興奮、抑郁、神(shen)經衰弱、癮病等。

4、肛周皮膚細菌、病毒感染

常見的(de)有表皮癬菌(jun)(jun)等感染。大便(bian)經(jing)過(guo)肛門排出(chu)體外，只要稍微(wei)不注(zhu)意(yi)，大便(bian)中的(de)細菌(jun)(jun)就會留在肛門處(chu)，繼而有可能會滋生(sheng)寄生(sheng)蟲。寄生(sheng)蟲是引起肛門瘙癢的(de)一個(ge)重大元(yuan)兇之一

5、著裝不良

穿(chuan)著(zhu)窄小的衣褲(ku)，或穿(chuan)質地不適的內(nei)(nei)褲(ku)如(ru)某些化纖織(zhi)物或厚實而(er)粗(cu)糙者，使臀圍汗液不易散發及摩(mo)擦也可誘(you)發肛門(men)瘙(sao)癢(yang)。不勤換內(nei)(nei)褲(ku)，內(nei)(nei)褲(ku)上滋(zi)生細(xi)菌(jun)，也會導致(zhi)肛門(men)瘙(sao)癢(yang)。人的私處每天都會分泌出大量的可能(neng)肉(rou)眼看(kan)不到(dao)(dao)的物質，如(ru)果不及時換洗的話，這些分泌物就會滋(zi)生細(xi)菌(jun)，繼而(er)就會造(zao)成感染到(dao)(dao)私處以及肛門(men)。肛門(men)處被細(xi)菌(jun)感染，就會引起瘙(sao)癢(yang)的癥狀的。

6、蟯蟲感染

兒童肛門瘙癢大(da)多是蟯蟲(chong)作怪，蟯蟲(chong)常常爬行(xing)到肛門周圍產卵，刺激皮膚(fu)，引起(qi)奇(qi)癢。

肛門癢的癥狀

1、瘙癢

初期僅限于肛(gang)周皮膚(fu)瘙癢，為(wei)陣(zhen)發性，常在夜間、安(an)靜(jing)、情緒變化(hua)、飲食(shi)辛(xin)辣食(shi)物、濕熱時加劇，重者瘙癢難忍。

2、疼痛

瘙癢(yang)時(shi)輕時(shi)重(zhong)，有時(shi)刺(ci)痛或灼(zhuo)痛。由(you)于搔抓使皮(pi)膚潰爛、滲出、結癡、長(chang)期不愈。

肛門瘙癢治療方法

1、治療原則

積極尋找并(bing)去除可能的致病因素，外用止(zhi)癢(yang)劑，必要時阻斷局部(bu)皮(pi)下感覺神(shen)經。

2、中醫辨證論治

（1）內治法

根據中醫(yi)辯證分(fen)型(xing)采用(yong)(yong)中藥治(zhi)療：①風(feng)熱襲肺(fei)，移于大腸肛門(men)者 治(zhi)宜(yi)(yi)清(qing)熱瀉火、通便，方用(yong)(yong)涼隔散。②風(feng)邪挾(xie)濕(shi)或肝膽濕(shi)熱、郁(yu)阻(zu)肛門(men)者，治(zhi)宜(yi)(yi)疏風(feng)清(qing)熱利濕(shi)，方用(yong)(yong)消風(feng)散或龍膽瀉肝湯(tang)(tang)。③血虛生(sheng)風(feng)化燥、肌膚失(shi)養者 方用(yong)(yong)當歸飲子。④血瘀(yu)生(sheng)風(feng)、蘊(yun)結不散者 治(zhi)宜(yi)(yi)逐瘀(yu)祛風(feng)，方用(yong)(yong)疏風(feng)解毒湯(tang)(tang)。⑤蟲(chong)(chong)毒騷擾侵(qin)入肛周，或濕(shi)毒、藥毒犯阻(zu)后陰者，治(zhi)宜(yi)(yi)殺蟲(chong)(chong)解毒止(zhi)癢(yang)，方用(yong)(yong)烏梅丸。

（2）外治法

①皮(pi)膚濕潤者(zhe) 可(ke)用枯礬粉干撒(sa)患處(chu)，1日3次(ci)。②皮(pi)膚干燥者(zhe) 可(ke)用黃連膏(gao)或青黛(dai)膏(gao)外(wai)敷(fu)，每日3次(ci)。

（3）中(zhong)藥(yao)外(wai)洗坐(zuo)浴

選用清熱解(jie)毒、除濕止癢的藥(yao)物為主(zhu)，溫水坐浴。

3、西醫治療

（1）病因治療

仔細查找各種可能引(yin)起瘙癢的原發病因并盡(jin)力消除(chu)。首先是(shi)肛腸(chang)科(ke)疾(ji)患(huan)應(ying)先行手術，其(qi)次是(shi)婦科(ke)和皮膚疾(ji)患(huan)。

（2）藥物治療

局限(xian)性肛門(men)瘙癢病的藥物治療，應以局部外用(yong)治療為主(zhu)：

①抗組胺藥治療 可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯(si)敏。

②激素(su)治療 對女性(xing)及老(lao)年重癥患者，可(ke)用(yong)性(xing)激素(su)治療。

③抗(kang)生素(su)治(zhi)療 合并細菌(jun)感染者，可根據(ju)病情，酌情選用抗(kang)生素(su)。

④藥物外(wai)洗治(zhi)療 可(ke)具有局部降溫消(xiao)炎(yan)、干燥、止癢的藥物，如爐甘石洗劑（水粉劑）。

⑤藥物外涂治療(liao) 可酌情選用止癢、抗(kang)菌、激素類藥膏。

（3）物理療法

可用紫外(wai)(wai)線、紅外(wai)(wai)線照射肛周患(huan)處(chu)。

（4）注射療法

是目前(qian)較為常用的(de)方法(fa)，具有操作簡單(dan)、療效確切的(de)特點，方法(fa)是使用藥(yao)物(wu)注射到皮下或皮內，破壞感(gan)覺神經，使局部感(gan)覺減(jian)退，癥狀(zhuang)消失。

①亞甲藍注射 具有可逆的(de)阻(zu)滯(zhi)神經的(de)作用(yong)，使患者(zhe)在1～2周內感覺不(bu)到瘙(sao)癢。

②激素注射 采用(yong)長效糖(tang)皮質激素注射到皮下，有持(chi)久的抗(kang)炎、抗(kang)過敏及止癢作用(yong)。

（5）手術治療

①瘙(sao)癢(yang)(yang)皮膚(fu)切除術 適用于較小(xiao)范圍的原(yuan)發性肛(gang)門瘙(sao)癢(yang)(yang)。

②瘙癢皮膚切除(chu)縫合術(shu) 適用于較小范圍、兩(liang)側(ce)對稱的原(yuan)發性肛門瘙癢。③肛周皮下神經末梢(shao)離斷術(shu) 適用于頑固性肛門瘙癢無(wu)(wu)明顯(xian)皮損經保(bao)守(shou)治療(liao)無(wu)(wu)效者。

如何預防肛門癢

1、避免焦慮、憂慮、過度緊張。

2、調(diao)理飲食(shi)，多食(shi)綠色蔬(shu)菜、水(shui)果等富含纖(xian)維的食(shi)品，禁食(shi)或(huo)少食(shi)有刺(ci)激(ji)性(xing)或(huo)可誘發變態(tai)反(fan)應的食(shi)品和(he)調(diao)味品，如辛辣食(shi)品、濃茶和(he)咖啡、烈性(xing)酒(jiu)等。

3、注意(yi)衛生(sheng)，便(bian)后用(yong)溫水(shui)洗凈肛門，保持皮膚清爽(shuang)干凈。

4、避免不適(shi)當的自療，如用(yong)熱水燙洗，外用(yong)高濃(nong)度皮質類固激(ji)素或含對抗刺激(ji)藥(yao)物，自購某些(xie)粗(cu)制家(jia)用(yong)理療器械自療等，這些(xie)方法弊多利(li)少，僅能有暫時抑止瘙(sao)癢，日久致使病變遷延增劇(ju)，應勸告患者停用(yong)。

5、貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6、切勿搔抓(zhua)，如有夜間抓(zhua)癢習慣(guan)者應(ying)剪短指甲(jia)或睡前帶上薄膜手套。

7、調整排便習(xi)慣，每(mei)天定時入廁。