肛門瘙癢的病因

1、食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，這些辛辣的食物，或者是具有濃烈刺激性的調料一般都是不太好消化的。在人體排便的時候，經過肛門，就會刺激到肛門處的皮膚，從而就會引發肛門瘙癢癥。

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2、過敏反應

過(guo)(guo)(guo)敏(min)的(de)表現方式(shi)不僅僅在(zai)(zai)臉部，手上，身(shen)上，也(ye)有可能(neng)會(hui)出現在(zai)(zai)肛(gang)門處。各種細菌(jun)病毒(du)都可能(neng)會(hui)導致人體過(guo)(guo)(guo)敏(min)。某些蛋白質(zhi)（魚、蝦、蟹(xie)等(deng)）、藥物、花粉、生漆(qi)等(deng)可致部分人體過(guo)(guo)(guo)敏(min)，使體內(nei)產生過(guo)(guo)(guo)多(duo)的(de)組(zu)胺，作用于周(zhou)圍神經而產生癢(yang)(yang)感。有些人過(guo)(guo)(guo)敏(min)比較嚴重的(de)，不僅是全身(shen)瘙(sao)癢(yang)(yang)，肛(gang)門處也(ye)會(hui)變得異常瘙(sao)癢(yang)(yang)難耐。

3、精神因素

精神過度興奮、抑郁、神經衰弱、癮病等。

4、肛周皮膚細菌、病毒感染

常見的(de)有表皮癬菌等感(gan)染(ran)。大(da)(da)便(bian)經過肛門排(pai)出體外，只(zhi)要(yao)稍(shao)微不注意(yi)，大(da)(da)便(bian)中的(de)細(xi)菌就會(hui)留(liu)在肛門處(chu)，繼而有可能會(hui)滋(zi)生寄生蟲。寄生蟲是引起肛門瘙(sao)癢的(de)一(yi)個重大(da)(da)元(yuan)兇之一(yi)

5、著裝不良

穿(chuan)著窄(zhai)小的(de)(de)(de)衣(yi)褲(ku)(ku)，或穿(chuan)質地不(bu)(bu)適的(de)(de)(de)內(nei)褲(ku)(ku)如某些化纖(xian)織(zhi)物(wu)或厚實而粗糙者，使臀(tun)圍汗(han)液不(bu)(bu)易散發(fa)及(ji)摩擦(ca)也可誘發(fa)肛門(men)瘙(sao)癢(yang)(yang)。不(bu)(bu)勤換內(nei)褲(ku)(ku)，內(nei)褲(ku)(ku)上滋(zi)生細(xi)菌，也會(hui)導致(zhi)肛門(men)瘙(sao)癢(yang)(yang)。人的(de)(de)(de)私(si)(si)處每天(tian)都會(hui)分(fen)泌出(chu)大量的(de)(de)(de)可能(neng)肉眼看(kan)不(bu)(bu)到的(de)(de)(de)物(wu)質，如果不(bu)(bu)及(ji)時換洗的(de)(de)(de)話，這(zhe)些分(fen)泌物(wu)就(jiu)會(hui)滋(zi)生細(xi)菌，繼(ji)而就(jiu)會(hui)造(zao)成感染(ran)(ran)到私(si)(si)處以及(ji)肛門(men)。肛門(men)處被細(xi)菌感染(ran)(ran)，就(jiu)會(hui)引起瘙(sao)癢(yang)(yang)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀的(de)(de)(de)。

6、蟯蟲感染

兒(er)童肛門瘙癢大(da)多是蟯(rao)蟲作怪，蟯(rao)蟲常(chang)常(chang)爬行到肛門周圍產卵，刺激皮膚(fu)，引起奇癢。

肛門癢的癥狀

1、瘙癢

初期僅(jin)限于(yu)肛周皮膚瘙(sao)癢，為(wei)陣(zhen)發性，常在(zai)夜間、安靜、情緒變化、飲食(shi)辛辣食(shi)物、濕熱時加(jia)劇，重者瘙(sao)癢難忍。

2、疼痛

瘙癢時輕時重(zhong)，有時刺痛(tong)或(huo)灼痛(tong)。由于搔抓使皮膚潰爛、滲出、結癡、長期不愈。

肛門瘙癢治療方法

1、治療原則

積(ji)極尋找并去除可(ke)能的(de)致(zhi)病(bing)因素，外用止癢劑，必要時阻斷局部皮下感覺神經。

2、中醫辨證論治

（1）內治法

根據中醫辯(bian)證分型采用(yong)中藥治(zhi)療：①風(feng)熱(re)襲肺，移于大腸(chang)肛(gang)門者(zhe) 治(zhi)宜(yi)(yi)清熱(re)瀉火、通便，方用(yong)涼隔散。②風(feng)邪(xie)挾濕或肝膽濕熱(re)、郁(yu)阻(zu)(zu)肛(gang)門者(zhe)，治(zhi)宜(yi)(yi)疏(shu)風(feng)清熱(re)利濕，方用(yong)消風(feng)散或龍(long)膽瀉肝湯。③血(xue)虛生風(feng)化燥(zao)、肌(ji)膚失養者(zhe) 方用(yong)當歸飲子。④血(xue)瘀(yu)生風(feng)、蘊結(jie)不散者(zhe) 治(zhi)宜(yi)(yi)逐瘀(yu)祛風(feng)，方用(yong)疏(shu)風(feng)解毒湯。⑤蟲毒騷擾(rao)侵入肛(gang)周，或濕毒、藥毒犯阻(zu)(zu)后陰(yin)者(zhe)，治(zhi)宜(yi)(yi)殺蟲解毒止(zhi)癢，方用(yong)烏梅丸。

（2）外治法

①皮膚濕潤(run)者 可用枯礬粉(fen)干(gan)撒患(huan)處，1日3次。②皮膚干(gan)燥者 可用黃連膏(gao)或青黛(dai)膏(gao)外敷(fu)，每日3次。

（3）中藥(yao)外洗坐浴

選用清熱(re)解毒、除濕止癢的藥物為主，溫水坐(zuo)浴。

3、西醫治療

（1）病因治療

仔細查找各種可能引起(qi)瘙(sao)癢的原發病(bing)因并盡力消除。首(shou)先是肛腸科疾患(huan)應先行手術(shu)，其次(ci)是婦科和(he)皮膚疾患(huan)。

（2）藥物治療

局限性肛(gang)門(men)瘙癢病的藥物(wu)治(zhi)療，應以局部外用治(zhi)療為主：

①抗(kang)組(zu)胺(an)藥(yao)治療 可選用苯海拉明(ming)、撲爾敏、息斯敏。

②激素(su)治(zhi)療 對女性及老年重癥患者，可用(yong)性激素(su)治(zhi)療。

③抗生素治療 合并細菌感染者，可根據病(bing)情，酌情選用抗生素。

④藥物外洗(xi)治療 可具有局部降(jiang)溫消炎、干燥(zao)、止癢(yang)的藥物，如爐(lu)甘石洗(xi)劑（水粉劑）。

⑤藥物外涂治療(liao) 可酌情選用止癢、抗菌、激素(su)類藥膏(gao)。

（3）物理療法

可用紫外線(xian)、紅外線(xian)照射肛周患處。

（4）注射療法

是(shi)目(mu)前較為常用的(de)方(fang)法(fa)，具有操(cao)作簡單(dan)、療效確切的(de)特點(dian)，方(fang)法(fa)是(shi)使用藥物注(zhu)射(she)到皮(pi)下或皮(pi)內，破(po)壞感覺(jue)神(shen)經，使局部感覺(jue)減退，癥狀消失。

①亞甲(jia)藍注射 具有可逆的阻滯神經的作用，使患(huan)者在1～2周內感覺(jue)不到瘙癢(yang)。

②激素(su)注射 采用長效糖皮質(zhi)激素(su)注射到(dao)皮下，有持久的抗炎、抗過敏(min)及(ji)止癢作用。

（5）手術治療

①瘙癢皮膚切除術 適(shi)用于(yu)較小范圍的原發(fa)性肛門瘙癢。

②瘙(sao)癢皮(pi)膚切(qie)除縫合術(shu) 適用于較小范(fan)圍、兩(liang)側(ce)對稱的原(yuan)發性肛門瘙(sao)癢。③肛周皮(pi)下(xia)神經末梢離斷術(shu) 適用于頑(wan)固性肛門瘙(sao)癢無(wu)明(ming)顯皮(pi)損經保守治療無(wu)效(xiao)者(zhe)。

如何預防肛門癢

1、避免(mian)焦慮、憂慮、過度緊張(zhang)。

2、調理飲(yin)食(shi)，多(duo)食(shi)綠色蔬菜(cai)、水果等富含纖維的(de)食(shi)品，禁食(shi)或(huo)(huo)少食(shi)有刺激性或(huo)(huo)可誘發變態(tai)反應的(de)食(shi)品和(he)調味(wei)品，如辛辣食(shi)品、濃茶和(he)咖啡、烈性酒等。

3、注(zhu)意衛(wei)生，便后用溫水洗(xi)凈(jing)(jing)肛門，保持皮膚清爽干(gan)凈(jing)(jing)。

4、避免不適當的自(zi)療，如用(yong)(yong)熱水(shui)燙(tang)洗(xi)，外用(yong)(yong)高濃度(du)皮質類(lei)固激(ji)素或含對(dui)抗刺(ci)激(ji)藥(yao)物，自(zi)購(gou)某些粗制家(jia)用(yong)(yong)理療器械自(zi)療等，這些方法弊多(duo)利少，僅(jin)能有暫時抑(yi)止瘙癢(yang)，日久致使病(bing)變(bian)遷(qian)延增(zeng)劇，應勸告患(huan)者(zhe)停(ting)用(yong)(yong)。

5、貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6、切勿搔抓(zhua)，如有夜間抓(zhua)癢習慣者(zhe)應(ying)剪短(duan)指甲(jia)或睡(shui)前帶上薄膜手套。

7、調(diao)整排便習慣，每(mei)天定時(shi)入廁。