肛門瘙癢的病因

1、食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，這些辛辣的食物，或者是具有濃烈刺激性的調料一般都是不太好消化的。在人體排便的時候，經過肛門，就會刺激到肛門處的皮膚，從而就會引發肛門瘙癢癥。

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2、過敏反應

過(guo)敏的表現(xian)方(fang)式不(bu)僅(jin)僅(jin)在臉部，手(shou)上(shang)，身(shen)上(shang)，也(ye)有(you)(you)可能會出(chu)現(xian)在肛(gang)門處(chu)。各種細(xi)菌病(bing)毒都可能會導致人(ren)體(ti)過(guo)敏。某些蛋白質（魚、蝦(xia)、蟹等(deng)）、藥物、花(hua)粉(fen)、生漆(qi)等(deng)可致部分(fen)人(ren)體(ti)過(guo)敏，使體(ti)內產生過(guo)多的組(zu)胺(an)，作用于周(zhou)圍神(shen)經(jing)而(er)產生癢(yang)感(gan)。有(you)(you)些人(ren)過(guo)敏比較嚴重的，不(bu)僅(jin)是全身(shen)瘙癢(yang)，肛(gang)門處(chu)也(ye)會變(bian)得異常瘙癢(yang)難耐。

3、精神因素

精(jing)神過度興(xing)奮、抑郁、神經衰弱、癮病(bing)等(deng)。

4、肛周皮膚細菌、病毒感染

常見的有表皮癬菌等感染(ran)。大便(bian)經過肛門(men)排出體外，只要稍微不注意，大便(bian)中的細(xi)菌就會留在肛門(men)處，繼而有可能會滋(zi)生寄(ji)生蟲。寄(ji)生蟲是(shi)引起肛門(men)瘙(sao)癢的一(yi)個重大元兇之一(yi)

5、著裝不良

穿著(zhu)窄小的(de)(de)衣褲(ku)(ku)，或穿質(zhi)地(di)不(bu)適的(de)(de)內褲(ku)(ku)如(ru)某(mou)些化纖(xian)織物(wu)(wu)或厚(hou)實而粗糙者(zhe)，使臀圍汗液不(bu)易(yi)散發及摩(mo)擦也可(ke)誘(you)發肛(gang)門瘙(sao)癢(yang)(yang)。不(bu)勤換(huan)內褲(ku)(ku)，內褲(ku)(ku)上滋生細(xi)菌，也會導致(zhi)肛(gang)門瘙(sao)癢(yang)(yang)。人的(de)(de)私處(chu)每天都會分(fen)泌出大量(liang)的(de)(de)可(ke)能(neng)肉眼(yan)看不(bu)到的(de)(de)物(wu)(wu)質(zhi)，如(ru)果(guo)不(bu)及時換(huan)洗的(de)(de)話，這些分(fen)泌物(wu)(wu)就會滋生細(xi)菌，繼(ji)而就會造成感染(ran)到私處(chu)以及肛(gang)門。肛(gang)門處(chu)被細(xi)菌感染(ran)，就會引起(qi)瘙(sao)癢(yang)(yang)的(de)(de)癥狀(zhuang)的(de)(de)。

6、蟯蟲感染

兒童(tong)肛門瘙癢大多是蟯(rao)蟲作怪，蟯(rao)蟲常常爬行到肛門周圍產(chan)卵(luan)，刺激皮膚，引起奇癢。

肛門癢的癥狀

1、瘙癢

初期僅(jin)限于肛周皮膚瘙(sao)癢，為(wei)陣發性，常在夜間(jian)、安靜、情緒變化(hua)、飲食辛辣食物、濕(shi)熱(re)時加劇，重者瘙(sao)癢難忍。

2、疼痛

瘙癢時(shi)輕時(shi)重，有時(shi)刺(ci)痛或灼痛。由于(yu)搔抓使皮膚潰爛(lan)、滲出、結(jie)癡、長期不愈。

肛門瘙癢治療方法

1、治療原則

積極尋找并去除可(ke)能的(de)致病因素，外用止癢(yang)劑，必要時阻(zu)斷局部皮(pi)下感覺神經(jing)。

2、中醫辨證論治

（1）內治法

根據(ju)中醫辯證分型(xing)采用(yong)中藥(yao)治(zhi)療(liao)：①風熱(re)襲肺，移于大(da)腸肛(gang)門者 治(zhi)宜(yi)清(qing)熱(re)瀉火、通便，方(fang)用(yong)涼隔散。②風邪挾濕(shi)或肝膽(dan)濕(shi)熱(re)、郁阻(zu)肛(gang)門者，治(zhi)宜(yi)疏(shu)風清(qing)熱(re)利濕(shi)，方(fang)用(yong)消風散或龍膽(dan)瀉肝湯(tang)。③血(xue)(xue)虛生風化燥、肌膚失養者 方(fang)用(yong)當(dang)歸飲子。④血(xue)(xue)瘀(yu)生風、蘊結不散者 治(zhi)宜(yi)逐(zhu)瘀(yu)祛風，方(fang)用(yong)疏(shu)風解毒(du)(du)(du)湯(tang)。⑤蟲(chong)毒(du)(du)(du)騷擾侵入肛(gang)周，或濕(shi)毒(du)(du)(du)、藥(yao)毒(du)(du)(du)犯阻(zu)后陰者，治(zhi)宜(yi)殺(sha)蟲(chong)解毒(du)(du)(du)止癢，方(fang)用(yong)烏(wu)梅丸(wan)。

（2）外治法

①皮膚濕潤者 可用枯礬粉干(gan)撒(sa)患(huan)處，1日(ri)3次。②皮膚干(gan)燥者 可用黃連(lian)膏(gao)或青黛膏(gao)外(wai)敷，每(mei)日(ri)3次。

（3）中藥外洗坐浴(yu)

選(xuan)用清熱解毒(du)、除濕止(zhi)癢的藥(yao)物為主，溫水坐浴。

3、西醫治療

（1）病因治療

仔細(xi)查(cha)找各種(zhong)可(ke)能引起瘙(sao)癢(yang)的原發病因并盡力消除。首先是肛腸科(ke)疾患(huan)應先行(xing)手術，其(qi)次(ci)是婦科(ke)和皮膚疾患(huan)。

（2）藥物治療

局限性肛門瘙癢病的(de)藥物(wu)治(zhi)療，應以局部外(wai)用治(zhi)療為(wei)主：

①抗組胺藥治療 可選用(yong)苯海(hai)拉明、撲(pu)爾敏、息斯敏。

②激素(su)(su)治療 對女性及老年(nian)重癥(zheng)患者，可(ke)用性激素(su)(su)治療。

③抗生(sheng)(sheng)素治療 合并細(xi)菌感染者，可(ke)根據病情，酌(zhuo)情選用抗生(sheng)(sheng)素。

④藥物外(wai)洗治療 可具(ju)有局部降(jiang)溫消炎、干(gan)燥、止癢的藥物，如爐(lu)甘石(shi)洗劑（水粉劑）。

⑤藥(yao)物外涂治(zhi)療 可酌情選用止癢、抗菌、激素(su)類藥(yao)膏。

（3）物理療法

可(ke)用紫外(wai)線、紅外(wai)線照射肛周患處。

（4）注射療法

是(shi)目(mu)前(qian)較為常用的方法，具有操(cao)作(zuo)簡單(dan)、療效確切的特點，方法是(shi)使(shi)用藥物(wu)注射到(dao)皮下或皮內，破壞感覺神經(jing)，使(shi)局部感覺減(jian)退(tui)，癥狀消失。

①亞甲藍注射(she) 具有(you)可逆的(de)阻滯神經(jing)的(de)作用，使患者在1～2周內感(gan)覺不到瘙癢。

②激素(su)注(zhu)(zhu)射(she) 采用長效糖(tang)皮質激素(su)注(zhu)(zhu)射(she)到皮下，有持久的(de)抗(kang)炎、抗(kang)過(guo)敏及止癢(yang)作用。

（5）手術治療

①瘙癢皮膚切除(chu)術(shu) 適用(yong)于較小(xiao)范圍的(de)原發(fa)性肛門瘙癢。

②瘙癢(yang)皮膚切除縫(feng)合術(shu) 適(shi)用于(yu)較(jiao)小范圍、兩側對(dui)稱(cheng)的原發性肛(gang)門瘙癢(yang)。③肛(gang)周(zhou)皮下(xia)神經(jing)末梢離斷(duan)術(shu) 適(shi)用于(yu)頑固性肛(gang)門瘙癢(yang)無明顯皮損經(jing)保守治(zhi)療無效者(zhe)。

如何預防肛門癢

1、避免(mian)焦慮(lv)、憂慮(lv)、過度緊(jin)張。

2、調理(li)飲食(shi)(shi)，多食(shi)(shi)綠色蔬(shu)菜、水果等富含纖維的食(shi)(shi)品(pin)，禁食(shi)(shi)或少食(shi)(shi)有刺(ci)激性或可誘發變態反應的食(shi)(shi)品(pin)和(he)(he)調味品(pin)，如辛辣(la)食(shi)(shi)品(pin)、濃茶和(he)(he)咖啡、烈性酒等。

3、注意衛生，便后用溫水洗(xi)凈肛門，保持(chi)皮膚清(qing)爽干凈。

4、避免(mian)不(bu)適當的自療(liao)，如用(yong)(yong)熱水燙洗，外用(yong)(yong)高濃度皮質類(lei)固(gu)激素或含對(dui)抗刺(ci)激藥物，自購某些粗(cu)制家(jia)用(yong)(yong)理療(liao)器械自療(liao)等，這(zhe)些方法弊(bi)多利少，僅能有暫時抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應勸告(gao)患者停用(yong)(yong)。

5、貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6、切勿搔(sao)抓，如(ru)有夜間(jian)抓癢習慣(guan)者應剪短指甲或睡前帶上薄膜(mo)手套(tao)。

7、調整排便(bian)習慣，每天定時入廁。