肛門瘙癢的病因

1、食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，這些辛辣的食物，或者是具有濃烈刺激性的調料一般都是不太好消化的。在人體排便的時候，經過肛門，就會刺激到肛門處的皮膚，從而就會引發肛門瘙癢癥。

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2、過敏反應

過(guo)敏的表現方式不(bu)僅僅在臉部(bu)，手(shou)上，身上，也有可(ke)能會(hui)出現在肛(gang)門(men)處。各種(zhong)細菌病毒都(dou)可(ke)能會(hui)導致(zhi)(zhi)人體(ti)過(guo)敏。某些蛋白質（魚、蝦、蟹(xie)等(deng)）、藥物、花(hua)粉(fen)、生(sheng)漆等(deng)可(ke)致(zhi)(zhi)部(bu)分人體(ti)過(guo)敏，使(shi)體(ti)內(nei)產生(sheng)過(guo)多(duo)的組胺，作(zuo)用于周圍神經而產生(sheng)癢感。有些人過(guo)敏比較嚴重(zhong)的，不(bu)僅是全身瘙癢，肛(gang)門(men)處也會(hui)變得異常瘙癢難耐。

3、精神因素

精神(shen)(shen)過(guo)度(du)興(xing)奮、抑郁(yu)、神(shen)(shen)經(jing)衰弱、癮病(bing)等。

4、肛周皮膚細菌、病毒感染

常見(jian)的(de)有(you)表皮癬菌(jun)等感染。大(da)便(bian)經過肛(gang)門排(pai)出體外，只要稍微不注意，大(da)便(bian)中的(de)細菌(jun)就會留在肛(gang)門處(chu)，繼而有(you)可能會滋(zi)生(sheng)(sheng)寄(ji)生(sheng)(sheng)蟲。寄(ji)生(sheng)(sheng)蟲是引起肛(gang)門瘙癢的(de)一(yi)個(ge)重(zhong)大(da)元兇之一(yi)

5、著裝不良

穿(chuan)著窄小的(de)(de)衣(yi)褲(ku)，或穿(chuan)質地不(bu)(bu)(bu)適的(de)(de)內褲(ku)如(ru)某些化(hua)纖織(zhi)物或厚實而(er)粗糙者，使臀圍汗(han)液不(bu)(bu)(bu)易散發及(ji)摩擦也(ye)(ye)可(ke)誘發肛(gang)(gang)(gang)門(men)(men)瘙(sao)癢。不(bu)(bu)(bu)勤(qin)換(huan)內褲(ku)，內褲(ku)上滋(zi)生細菌，也(ye)(ye)會導致肛(gang)(gang)(gang)門(men)(men)瘙(sao)癢。人的(de)(de)私處每天(tian)都會分(fen)泌出大量的(de)(de)可(ke)能肉眼看(kan)不(bu)(bu)(bu)到(dao)的(de)(de)物質，如(ru)果不(bu)(bu)(bu)及(ji)時換(huan)洗(xi)的(de)(de)話，這些分(fen)泌物就(jiu)會滋(zi)生細菌，繼而(er)就(jiu)會造成(cheng)感染到(dao)私處以及(ji)肛(gang)(gang)(gang)門(men)(men)。肛(gang)(gang)(gang)門(men)(men)處被細菌感染，就(jiu)會引起瘙(sao)癢的(de)(de)癥(zheng)狀的(de)(de)。

6、蟯蟲感染

兒童(tong)肛(gang)門(men)瘙(sao)癢大多是蟯蟲作怪，蟯蟲常(chang)常(chang)爬行到肛(gang)門(men)周圍產卵，刺(ci)激皮膚，引起奇癢。

肛門癢的癥狀

1、瘙癢

初期(qi)僅(jin)限于肛周(zhou)皮膚瘙(sao)癢(yang)(yang)，為陣發(fa)性，常在夜間、安靜、情緒變(bian)化、飲食(shi)辛辣食(shi)物(wu)、濕熱時(shi)加劇，重者瘙(sao)癢(yang)(yang)難忍。

2、疼痛

瘙癢時輕時重(zhong)，有時刺(ci)痛或(huo)灼(zhuo)痛。由(you)于搔抓使皮膚潰(kui)爛、滲出(chu)、結癡、長期不愈。

肛門瘙癢治療方法

1、治療原則

積極(ji)尋找并去除可能的(de)致病因素(su)，外用止癢劑，必要時阻斷局部皮下感覺神經。

2、中醫辨證論治

（1）內治法

根據中醫辯(bian)證分型采用中藥治(zhi)療：①風(feng)(feng)(feng)熱(re)襲(xi)肺(fei)，移于大腸肛門者 治(zhi)宜(yi)清熱(re)瀉火(huo)、通便，方(fang)(fang)用涼(liang)隔散(san)。②風(feng)(feng)(feng)邪挾(xie)濕或(huo)肝(gan)膽濕熱(re)、郁阻(zu)肛門者，治(zhi)宜(yi)疏風(feng)(feng)(feng)清熱(re)利濕，方(fang)(fang)用消(xiao)風(feng)(feng)(feng)散(san)或(huo)龍膽瀉肝(gan)湯。③血虛生(sheng)風(feng)(feng)(feng)化燥、肌膚失養者 方(fang)(fang)用當歸飲子。④血瘀生(sheng)風(feng)(feng)(feng)、蘊結(jie)不散(san)者 治(zhi)宜(yi)逐瘀祛風(feng)(feng)(feng)，方(fang)(fang)用疏風(feng)(feng)(feng)解(jie)毒湯。⑤蟲毒騷擾侵入(ru)肛周，或(huo)濕毒、藥毒犯阻(zu)后(hou)陰(yin)者，治(zhi)宜(yi)殺蟲解(jie)毒止(zhi)癢，方(fang)(fang)用烏梅丸。

（2）外治法

①皮膚濕潤(run)者 可(ke)用(yong)枯礬粉干(gan)(gan)撒患(huan)處(chu)，1日3次。②皮膚干(gan)(gan)燥者 可(ke)用(yong)黃連(lian)膏或(huo)青黛膏外敷，每日3次。

（3）中(zhong)藥外洗(xi)坐浴

選用清熱解(jie)毒、除(chu)濕止癢的藥(yao)物(wu)為主，溫水坐(zuo)浴。

3、西醫治療

（1）病因治療

仔(zi)細(xi)查找各種可能引起瘙癢的原發(fa)病因并盡力消除(chu)。首先是肛腸科疾患應先行手術，其次是婦科和皮膚疾患。

（2）藥物治療

局限(xian)性肛(gang)門瘙癢病的(de)藥物(wu)治(zhi)療(liao)，應(ying)以局部外用(yong)治(zhi)療(liao)為主：

①抗組胺藥(yao)治療 可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯(si)敏。

②激素(su)治療 對女性及老年重癥患者，可用(yong)性激素(su)治療。

③抗生素治療 合并細菌(jun)感染者，可根據病(bing)情(qing)，酌情(qing)選(xuan)用抗生素。

④藥物外洗(xi)治療(liao) 可具有局部降溫(wen)消炎、干燥、止癢的(de)藥物，如爐甘石(shi)洗(xi)劑(ji)（水(shui)粉劑(ji)）。

⑤藥物外涂治(zhi)療 可酌情(qing)選用止癢、抗菌、激(ji)素(su)類(lei)藥膏。

（3）物理療法

可用紫外線、紅外線照射肛周患處。

（4）注射療法

是(shi)(shi)目前較為常(chang)用(yong)的方法，具有操(cao)作簡單、療效(xiao)確切的特點(dian)，方法是(shi)(shi)使用(yong)藥物注(zhu)射(she)到皮下或皮內，破壞感覺(jue)神經，使局部感覺(jue)減退，癥狀消失。

①亞甲藍(lan)注射(she) 具有可逆的阻滯神經的作用，使患者在1～2周內(nei)感覺(jue)不到瘙癢。

②激素注射 采用長效糖(tang)皮質(zhi)激素注射到(dao)皮下，有持(chi)久的抗炎、抗過敏及(ji)止癢作用。

（5）手術治療

①瘙(sao)癢皮膚切除術 適用于較小范圍的原發性肛門瘙(sao)癢。

②瘙癢皮(pi)膚切除縫合術(shu) 適用(yong)(yong)于(yu)較小(xiao)范圍、兩側對(dui)稱(cheng)的原發性肛門(men)瘙癢。③肛周皮(pi)下(xia)神經末梢(shao)離斷(duan)術(shu) 適用(yong)(yong)于(yu)頑固性肛門(men)瘙癢無明(ming)顯皮(pi)損經保守治療(liao)無效者。

如何預防肛門癢

1、避免焦慮(lv)、憂慮(lv)、過度(du)緊張。

2、調(diao)理飲食(shi)，多食(shi)綠色蔬(shu)菜、水果(guo)等富含纖維(wei)的食(shi)品，禁(jin)食(shi)或少食(shi)有刺激性或可(ke)誘發變態反應的食(shi)品和調(diao)味品，如辛辣(la)食(shi)品、濃茶(cha)和咖(ka)啡、烈性酒(jiu)等。

3、注意(yi)衛生，便后(hou)用溫水洗凈(jing)肛門，保(bao)持皮膚清爽干凈(jing)。

4、避(bi)免不適(shi)當的自療(liao)，如用(yong)熱水燙(tang)洗，外用(yong)高濃度皮(pi)質(zhi)類(lei)固激素或含對抗刺激藥物，自購(gou)某些粗制(zhi)家用(yong)理(li)療(liao)器械自療(liao)等，這些方法弊多利少，僅能有暫時抑止瘙(sao)癢，日久(jiu)致使病變遷延增(zeng)劇，應勸告患者停用(yong)。

5、貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6、切勿搔抓(zhua)，如有夜間(jian)抓(zhua)癢習慣者應剪短指甲或睡前帶上薄膜(mo)手套。

7、調(diao)整(zheng)排(pai)便習慣(guan)，每天定時入廁。