肛門瘙癢的病因

1、食品因素

辛辣的食品和調味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，這些辛辣的食物，或者是具有濃烈刺激性的調料一般都是不太好消化的。在人體排便的時候，經過肛門，就會刺激到肛門處的皮膚，從而就會引發肛門瘙癢癥。

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2、過敏反應

過(guo)敏的表現(xian)方式(shi)不(bu)僅僅在臉部，手上(shang)，身上(shang)，也有可(ke)能會(hui)出現(xian)在肛門(men)處(chu)。各種(zhong)細菌病毒都可(ke)能會(hui)導致人體(ti)過(guo)敏。某些蛋(dan)白(bai)質（魚、蝦、蟹等(deng)）、藥(yao)物、花粉、生(sheng)漆(qi)等(deng)可(ke)致部分人體(ti)過(guo)敏，使體(ti)內產生(sheng)過(guo)多的組(zu)胺，作用于周圍神(shen)經而產生(sheng)癢(yang)感。有些人過(guo)敏比較嚴重(zhong)的，不(bu)僅是全身瘙癢(yang)，肛門(men)處(chu)也會(hui)變(bian)得異常瘙癢(yang)難(nan)耐。

3、精神因素

精神(shen)過度興奮、抑郁、神(shen)經衰弱、癮病等。

4、肛周皮膚細菌、病毒感染

常見的(de)有表皮(pi)癬(xian)菌等(deng)感(gan)染。大(da)便(bian)經(jing)過肛門排出體外，只要稍(shao)微不注意，大(da)便(bian)中(zhong)的(de)細菌就會(hui)留在肛門處，繼而有可能會(hui)滋生寄(ji)生蟲(chong)。寄(ji)生蟲(chong)是引起肛門瘙癢的(de)一(yi)個(ge)重大(da)元兇之一(yi)

5、著裝不良

穿著(zhu)窄小(xiao)的衣褲(ku)(ku)，或穿質地不(bu)適的內褲(ku)(ku)如(ru)某些化纖織物或厚實而粗糙者(zhe)，使臀圍汗液(ye)不(bu)易散發(fa)及(ji)摩擦也可誘(you)發(fa)肛門(men)瘙(sao)癢(yang)。不(bu)勤換內褲(ku)(ku)，內褲(ku)(ku)上滋生細菌，也會(hui)導致肛門(men)瘙(sao)癢(yang)。人的私處每天都會(hui)分泌出大量的可能肉眼看不(bu)到的物質，如(ru)果不(bu)及(ji)時換洗的話，這(zhe)些分泌物就(jiu)會(hui)滋生細菌，繼(ji)而就(jiu)會(hui)造成(cheng)感染(ran)到私處以(yi)及(ji)肛門(men)。肛門(men)處被細菌感染(ran)，就(jiu)會(hui)引(yin)起(qi)瘙(sao)癢(yang)的癥(zheng)狀的。

6、蟯蟲感染

兒童肛(gang)門瘙癢大多是蟯蟲作怪，蟯蟲常常爬行到肛(gang)門周圍產卵，刺激皮(pi)膚，引起奇(qi)癢。

肛門癢的癥狀

1、瘙癢

初期僅限于(yu)肛周皮膚瘙(sao)(sao)癢(yang)，為陣發性，常(chang)在夜(ye)間(jian)、安靜、情緒(xu)變(bian)化、飲(yin)食辛辣(la)食物、濕熱時(shi)加劇，重者瘙(sao)(sao)癢(yang)難忍。

2、疼痛

瘙癢時(shi)輕時(shi)重，有時(shi)刺痛或灼痛。由于(yu)搔抓使(shi)皮膚潰爛、滲出(chu)、結癡、長期不愈。

肛門瘙癢治療方法

1、治療原則

積極尋找并去除可能的致(zhi)病(bing)因素，外(wai)用止癢(yang)劑，必要時(shi)阻斷局部皮下感(gan)覺神經。

2、中醫辨證論治

（1）內治法

根據(ju)中醫辯證分型(xing)采用中藥治(zhi)(zhi)療：①風熱(re)襲(xi)肺，移于大腸肛(gang)門者 治(zhi)(zhi)宜(yi)清(qing)熱(re)瀉火、通便(bian)，方(fang)用涼隔散(san)(san)。②風邪挾濕(shi)或肝膽濕(shi)熱(re)、郁阻(zu)肛(gang)門者，治(zhi)(zhi)宜(yi)疏風清(qing)熱(re)利濕(shi)，方(fang)用消風散(san)(san)或龍膽瀉肝湯。③血(xue)虛生風化(hua)燥、肌膚失養者 方(fang)用當歸飲子(zi)。④血(xue)瘀生風、蘊結(jie)不散(san)(san)者 治(zhi)(zhi)宜(yi)逐瘀祛風，方(fang)用疏風解毒(du)湯。⑤蟲(chong)(chong)毒(du)騷擾(rao)侵入肛(gang)周，或濕(shi)毒(du)、藥毒(du)犯(fan)阻(zu)后(hou)陰者，治(zhi)(zhi)宜(yi)殺蟲(chong)(chong)解毒(du)止癢，方(fang)用烏梅丸。

（2）外治法

①皮膚濕潤者 可(ke)用枯礬粉干(gan)撒患(huan)處，1日3次(ci)。②皮膚干(gan)燥者 可(ke)用黃連(lian)膏(gao)或青黛膏(gao)外敷，每(mei)日3次(ci)。

（3）中藥外洗坐浴(yu)

選用(yong)清熱解(jie)毒、除濕止癢(yang)的藥物為主，溫(wen)水坐浴。

3、西醫治療

（1）病因治療

仔細查找各(ge)種(zhong)可能引(yin)起瘙癢的原發病因并(bing)盡(jin)力消(xiao)除。首(shou)先是肛腸科疾患應先行(xing)手術，其次是婦科和(he)皮(pi)膚疾患。

（2）藥物治療

局限性肛(gang)門(men)瘙(sao)癢(yang)病的藥物治(zhi)療(liao)，應以(yi)局部外(wai)用(yong)治(zhi)療(liao)為主(zhu)：

①抗組(zu)胺(an)藥治療 可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。

②激(ji)素治療 對女性及老年重(zhong)癥患者，可用(yong)性激(ji)素治療。

③抗生(sheng)素治療 合并細菌感染者，可根據病情，酌(zhuo)情選用抗生(sheng)素。

④藥物(wu)外洗(xi)治療 可(ke)具有局部降溫消炎、干(gan)燥、止癢(yang)的(de)藥物(wu)，如(ru)爐甘石洗(xi)劑(ji)（水粉(fen)劑(ji)）。

⑤藥物外涂治療 可酌情選用(yong)止癢、抗菌、激(ji)素(su)類藥膏。

（3）物理療法

可用紫(zi)外線(xian)、紅外線(xian)照(zhao)射肛周(zhou)患處。

（4）注射療法

是目前較為常(chang)用的方法，具有(you)操作(zuo)簡單、療效確(que)切的特點，方法是使用藥物注射(she)到(dao)皮下或皮內(nei)，破壞(huai)感(gan)覺神經，使局部感(gan)覺減退，癥狀消失。

①亞(ya)甲藍(lan)注(zhu)射 具有可逆的阻滯神經的作用(yong)，使患者(zhe)在1～2周內感覺不(bu)到(dao)瘙癢。

②激(ji)素(su)(su)注(zhu)射 采用長效(xiao)糖(tang)皮(pi)質激(ji)素(su)(su)注(zhu)射到皮(pi)下，有持久的抗炎(yan)、抗過敏及止癢作用。

（5）手術治療

①瘙癢皮膚切除術 適用于較(jiao)小范圍(wei)的(de)原發性肛門瘙癢。

②瘙癢(yang)(yang)皮膚切除縫(feng)合術(shu) 適用于(yu)(yu)較小范圍、兩側對稱(cheng)的原(yuan)發性肛(gang)門瘙癢(yang)(yang)。③肛(gang)周(zhou)皮下(xia)神經末(mo)梢離斷術(shu) 適用于(yu)(yu)頑固性肛(gang)門瘙癢(yang)(yang)無(wu)明顯(xian)皮損經保守治(zhi)療(liao)無(wu)效者。

如何預防肛門癢

1、避免(mian)焦慮、憂慮、過(guo)度(du)緊(jin)張。

2、調理飲食(shi)(shi)(shi)，多食(shi)(shi)(shi)綠色蔬菜、水果(guo)等富含纖維的食(shi)(shi)(shi)品，禁食(shi)(shi)(shi)或少食(shi)(shi)(shi)有刺激性或可誘(you)發變態反應的食(shi)(shi)(shi)品和調味品，如辛辣食(shi)(shi)(shi)品、濃(nong)茶和咖啡、烈性酒等。

3、注意(yi)衛生，便后用溫水洗凈肛門，保持皮(pi)膚(fu)清爽干凈。

4、避免不(bu)適(shi)當的自(zi)療，如用熱(re)水燙洗，外用高(gao)濃(nong)度皮質類固激(ji)素或含(han)對抗刺激(ji)藥物，自(zi)購某些粗制家用理療器械自(zi)療等，這(zhe)些方法弊(bi)多(duo)利少，僅能有暫(zan)時抑止瘙(sao)癢，日久致使病變遷延增(zeng)劇，應勸告(gao)患者停用。

5、貼身內衣以棉織品為好，衣褲應寬松合體，不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門皮膚。

6、切勿搔抓(zhua)，如有夜間抓(zhua)癢(yang)習慣者應剪短指(zhi)甲或睡前帶上薄(bo)膜手(shou)套。

7、調整排便(bian)習慣，每(mei)天定(ding)時入廁。