外痔病因

1、解剖學原因

人在站立或坐位時，肛門直腸位于下(xia)部(bu)。由于重(zhong)力和(he)臟器的壓(ya)迫，靜脈(mo)向上回(hui)流頗受障礙(ai)。直腸靜脈(mo)及其分枝缺乏(fa)(fa)靜脈(mo)瓣，血(xue)液(ye)不易(yi)回(hui)流、容易(yi)瘀積。其血(xue)管排列特殊，在不同高度穿(chuan)過(guo)肌層，容易(yi)受糞(fen)塊壓(ya)迫影響血(xue)液(ye)回(hui)流，靜脈(mo)又(you)經(jing)過(guo)粘膜(mo)下(xia)層的疏松組(zu)織，周圍缺乏(fa)(fa)支架固定容易(yi)擴張屈曲。

2、職業關系

人(ren)久(jiu)站或久(jiu)坐、長期負重遠(yuan)行(xing)，影響靜(jing)脈回流(liu)(liu)使盆腔內(nei)血(xue)(xue)流(liu)(liu)緩(huan)慢和腹內(nei)臟器充血(xue)(xue)，引(yin)起痔(zhi)靜(jing)脈過度充盈、靜(jing)脈壁(bi)張力下降(jiang)、血(xue)(xue)管容易瘀血(xue)(xue)擴張，又因運動不(bu)足、腸蠕動減少、糞便(bian)下行(xing)遲緩(huan)或習慣(guan)性便(bian)秘，壓迫(po)和刺激(ji)靜(jing)脈，使局部(bu)充血(xue)(xue)和血(xue)(xue)液回流(liu)(liu)障礙，引(yin)起痔(zhi)靜(jing)脈內(nei)壓力升高、靜(jing)脈壁(bi)抵(di)抗力降(jiang)低。

3、肛門部感染

痔(zhi)靜脈叢先因急慢性感染發(fa)炎、靜脈壁彈性組(zu)織逐漸(jian)纖維化、變弱、抵抗力不足而(er)致擴(kuo)大曲張，加上其它原因使靜脈曲張，逐漸(jian)加重(zhong)生成痔(zhi)塊。

4、肛門靜脈壓力增高

因肝硬變、肝充血和心臟功(gong)能(neng)不全，等均可使(shi)肛(gang)門靜脈(mo)充血、壓力(li)增高，影(ying)響直腸靜脈(mo)血液回流(liu)。

5、遺傳關系

靜脈壁先天性薄弱，抗力減(jian)低后不能耐受血管內壓力因而逐漸擴張。

6、局部刺激

肛門部受冷(leng)受熱、便秘腹瀉、過量飲(yin)酒(jiu)和多吃辛辣食(shi)物都可(ke)刺(ci)激(ji)肛門和直(zhi)腸，使痔(zhi)靜(jing)脈叢充血(xue)，影響靜(jing)脈血(xue)液回流，以(yi)致靜(jing)脈壁(bi)抵抗力下降(jiang)。

7、腹內壓力增加

因(yin)腹內(nei)惡(e)變(bian)、子宮惡(e)變(bian)、卵巢惡(e)變(bian)、前列腺肥大、妊娠飲食過(guo)(guo)飽或(huo)蹲(dun)廁(ce)過(guo)(guo)久等都(dou)可使腹壓(ya)(ya)增(zeng)加(jia)，妨礙靜脈(mo)的血(xue)液回流。上呼(hu)吸道感(gan)染引(yin)起(qi)(qi)咳(ke)嗽，咳(ke)嗽導(dao)致腹壓(ya)(ya)增(zeng)高(gao)，腹壓(ya)(ya)增(zeng)高(gao)可引(yin)起(qi)(qi)痔瘡(chuang)。腹壓(ya)(ya)增(zeng)加(jia)是(shi)引(yin)發痔瘡(chuang)的重要因(yin)素之一(yi)(yi)，例如感(gan)冒咳(ke)嗽、妊娠、持(chi)續用力排便(bian)等都(dou)會在(zai)一(yi)(yi)定程度上增(zeng)加(jia)腹壓(ya)(ya)。像這樣的痔瘡(chuang)要在(zai)治(zhi)療(liao)(liao)之前一(yi)(yi)定要明(ming)確病(bing)因(yin)，辯證分析，對癥(zheng)治(zhi)療(liao)(liao)。建議患者秋季(ji)多飲水(shui)，避(bi)免過(guo)(guo)食辛辣，適當(dang)(dang)運動，排便(bian)或(huo)感(gan)冒咳(ke)嗽時避(bi)免過(guo)(guo)度用力，當(dang)(dang)出現痔瘡(chuang)后需要及(ji)時就醫(yi)，早診斷、早治(zhi)療(liao)(liao)，以(yi)防病(bing)情加(jia)重，避(bi)免痛(tong)苦。

外痔癥狀

1、靜脈曲張性外痔

為肛門皮下擴張靜(jing)脈形成(cheng)的靜(jing)脈團塊。若(ruo)感染反復發作(zuo)，則可形成(cheng)血栓性(xing)外(wai)痔和(he)結締組織性(xing)外(wai)痔。治(zhi)療可采用局(ju)部熱(re)敷、坐浴(yu)，防止其(qi)感染。

2、結締組織性外痔

是(shi)肛門周(zhou)緣(yuan)皮膚皺折增(zeng)大形成的(de)(de)皮贅(zhui)(zhui)，其內有(you)增(zeng)生的(de)(de)纖(xian)維結締組織，很(hen)少(shao)擴(kuo)張血(xue)管皮贅(zhui)(zhui)，底部(bu)寬大體部(bu)及游(you)離端尖長，形態各異可(ke)為單(dan)個或多(duo)個。其存在影響肛周(zhou)的(de)(de)清潔(jie)，伴(ban)有(you)感(gan)染者(zhe)可(ke)有(you)痛感(gan)原發者(zhe)多(duo)是(shi)血(xue)栓性外痔和肛門手術(shu)遺留的(de)(de)后(hou)果。皮贅(zhui)(zhui)—般較(jiao)軟柔韌其表面覆(fu)蓋有(you)正常的(de)(de)皮膚表皮。在肛門后(hou)方(fang)的(de)(de)痔多(duo)繼發于肛裂(lie)，該(gai)痔較(jiao)硬腫脹經常由于排便的(de)(de)刺(ci)激(ji)而引起括約肌(ji)痙(jing)攣并產生疼痛。

對(dui)其治(zhi)(zhi)療多采用通便保(bao)持肛周清潔防(fang)止感染的保(bao)守(shou)療法對(dui)局部有感染者可用熱敷坐浴治(zhi)(zhi)療，治(zhi)(zhi)療無效時(shi)在局麻(ma)下切開外痔根部皮膚予(yu)以全部切除。

3、血栓性外痔

因直腸下(xia)(xia)靜(jing)脈叢的靜(jing)脈炎(yan)癥導致血管內血栓形成(cheng)(cheng)，或由于排便(bian)和用(yong)力活(huo)動使肛門邊緣(yuan)的靜(jing)脈破裂血液(ye)滲至皮下(xia)(xia)組(zu)織(zhi)，使其局(ju)(ju)部組(zu)織(zhi)形成(cheng)(cheng)腫塊(kuai)。臨(lin)床(chuang)表現為(wei)劇烈疼痛(tong)(tong)及局(ju)(ju)部腫脹，初起局(ju)(ju)部較硬(ying)觸之甚痛(tong)(tong)，數日后疼痛(tong)(tong)可減輕(qing)局(ju)(ju)部腫塊(kuai)變軟吸，收最(zui)后留有皮贅(zhui)，成(cheng)(cheng)為(wei)結締組(zu)織(zhi)性(xing)外痔(zhi)。靜(jing)脈破裂時局(ju)(ju)部出血形成(cheng)(cheng)血塊(kuai)伴(ban)有感染，可形成(cheng)(cheng)膿腫和肛瘺。

在發病一(yi)小時(shi)內(nei)疼痛不減輕者可考(kao)慮在局麻下行血(xue)栓摘除術，于腫塊皮膚上作梭(suo)形(xing)放(fang)射切(qie)口(kou)，剝出曲張靜脈摘除血(xue)栓，所留傷口(kou)可自行愈合。超過以一(yi)小時(shi)疼痛較輕的(de)病例，采取保守(shou)治療保持大(da)便通暢局部熱敷坐浴并用適量(liang)的(de)止痛藥，腫塊一(yi)般(ban)可自行縮(suo)小逐漸消散(san)而吸(xi)收。

（1）肛緣(yuan)出現腫塊(kuai)疼痛，初起疼痛劇烈，行走不便，坐立不安。數天后(hou)減輕(qing)，腫塊(kuai)變軟。

（2）結締(di)組織(zhi)外痔常無癥(zheng)狀，偶有肛門(men)瘙癢，下墜或異物感(gan)。并發感(gan)染可有疼痛(tong)。

4、炎性外痔

炎性外痔主要是由肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)受(shou)損(sun)感(gan)(gan)染(ran)后(hou)(hou)引起。當肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)部(bu)位(wei)發(fa)生感(gan)(gan)染(ran)時，肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)周(zhou)圍(wei)皺(zhou)襞會(hui)出(chu)現發(fa)紅、腫脹、發(fa)熱、疼痛等局部(bu)癥(zheng)狀，對肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)進行(xing)檢查可發(fa)現肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)部(bu)位(wei)有增(zeng)生皮(pi)贅(zhui)，肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)皺(zhou)襞明(ming)顯充血水腫，還(huan)(huan)會(hui)有少量分泌物(wu)流出(chu)。自覺疼痛感(gan)(gan)比較強烈，輕微觸碰即可引起劇痛，同時還(huan)(huan)伴有肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)潮濕、肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)瘙(sao)癢等癥(zheng)狀，在(zai)排便(bian)后(hou)(hou)或活動后(hou)(hou)癥(zheng)狀可加重。

外痔危害

1、外痔(zhi)雖然有不容易(yi)出血(xue)(xue)這一(yi)說(shuo)法，但不代表就沒有不出血(xue)(xue)的(de)可能，在外痔(zhi)被擦破或是(shi)發炎(yan)后都會出血(xue)(xue)，長期便血(xue)(xue)會導致貧血(xue)(xue)。

2、便(bian)(bian)血(xue)(xue)或者肛周腫脹是外痔(zhi)的(de)癥狀，但是如果認為便(bian)(bian)血(xue)(xue)或肛周任(ren)何(he)墜脹不(bu)適都是痔(zhi)瘡所(suo)致，麻痹大意，延誤了(le)真(zhen)正(zheng)的(de)疾病腸道腫瘤，從(cong)而(er)喪失最(zui)佳治療時(shi)機(ji)。

3、外痔痔核在肛門外，分泌物增(zeng)多，誘發(fa)肛門瘙癢癥或肛門濕(shi)疹，女(nv)性患者還(huan)會因此導(dao)致婦科疾病的發(fa)生。

4、由于(yu)外痔是(shi)長在(zai)肛(gang)門外的(de)球狀物，堵塞肛(gang)門。當(dang)有氣(qi)體(ti)產(chan)生時，因氣(qi)壓不夠強，時常把氣(qi)體(ti)憋在(zai)里面。屁(pi)是(shi)身體(ti)排放的(de)廢氣(qi)，大部分是(shi)二(er)氧化碳(tan)、氫氣(qi)和甲烷．長時間的(de)體(ti)內存在(zai)著廢氣(qi)，密(mi)度過大會導(dao)致(zhi)小腹脹(zhang)氣(qi)，或者(zhe)導(dao)致(zhi)血管受壓強度大影(ying)響心臟的(de)正常抽縮(suo)，易有供血不足(zu)等，例如頭昏、腦漲、無力等狀況。

外痔瘡的治療方法

1、運動治療

適當的(de)運動，能夠幫助(zhu)(zhu)降低痔(zhi)(zhi)瘡患者的(de)靜脈壓，加(jia)強(qiang)人體心腦(nao)血管系統機能，幫助(zhu)(zhu)消(xiao)除(chu)便秘，增強(qiang)臀部肌肉(rou)的(de)力(li)量。另外，有外痔(zhi)(zhi)瘡的(de)患者，平時還(huan)要多做提(ti)肛的(de)運動，提(ti)肛是(shi)預防、治療痔(zhi)(zhi)瘡很好的(de)一個方法。

2、藥物調理治療

患(huan)者可以(yi)(yi)用藥物沖泡(pao)水后(hou)熏洗(xi)肛門(men)(men)，還可以(yi)(yi)每天大便后(hou)用溫(wen)水洗(xi)浴，在肛門(men)(men)敷(fu)藥膏，都能(neng)幫助治(zhi)療外痔瘡。

3、飲食治療

飲食治療痔瘡是(shi)最基本的(de)手段，患者的(de)生活(huo)要(yao)規律，每(mei)天的(de)飲食要(yao)以清淡(dan)為主，盡量不要(yao)吃(chi)辛(xin)辣、有刺激的(de)食物，多吃(chi)一些蔬菜、水果，特別是(shi)能幫助(zhu)排便的(de)食物是(shi)最好的(de)。

4、傳統手術治療

傳統的外痔(zhi)治(zhi)療方法，是針對不同類(lei)型(xing)的外痔(zhi)，采取分離(li)摘除術(shu)(shu)、剝離(li)切除術(shu)(shu)、切除術(shu)(shu)等多種手術(shu)(shu)方式，并(bing)且這些治(zhi)療方法一般都需要(yao)住院(yuan)20-30天，而且疼(teng)痛時間較長，對身(shen)體(ti)比較虛(xu)弱(ruo)的患(huan)者(zhe)來說不是很適用。

5、注射療法治療

也就(jiu)是將(jiang)治療(liao)的(de)藥物注入痔核(he)內(nei)，從達(da)到治療(liao)的(de)目的(de)，那這種(zhong)方式(shi)容(rong)(rong)易(yi)(yi)復發，如注射部位不當(dang)易(yi)(yi)引起粘(zhan)膜(mo)潰爛(lan)、粘(zhan)膜(mo)膿腫，基礎組織硬化、壞(huai)死(si)、大出(chu)血、劇烈疼痛、水腫或(huo)血栓，術(shu)后壞(huai)死(si)性大出(chu)血或(huo)感染壞(huai)死(si)面形(xing)成潰瘍、容(rong)(rong)易(yi)(yi)造(zao)成肛(gang)門(men)狹窄后遺癥(zheng)。

6、HCPT微創術治療

這個治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)(fang)法(fa)可以說是目前治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)外(wai)痔(zhi)(zhi)最好的(de)方(fang)(fang)法(fa)，比較好的(de)方(fang)(fang)式是HCPT手術，該方(fang)(fang)法(fa)可以針(zhen)對不同的(de)病情，針(zhen)對性的(de)進(jin)行治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，對身(shen)體組織(zhi)傷(shang)害(hai)小，該技術適應癥頗廣，可用于治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)內痔(zhi)(zhi)、外(wai)痔(zhi)(zhi)、混合痔(zhi)(zhi)、肛門狹(xia)窄、直腸(chang)粘膜(mo)脫(tuo)垂等疾病。HCPT微(wei)創術短(duan)時間內達到治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)部位組織(zhi)壞(huai)死、干(gan)結、繼而脫(tuo)落，該手術具有(you)定向性好、治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時間短(duan)、不出血(xue)、可靠性強、無需住院。

外痔日常護理

1、補充水分：體內的水分容易蒸發，需要及時地補充水分，每天7—8杯即可，可在每天起床前空腹喝一杯蜂蜜水或者鹽開水，幫助腸(chang)胃消化(hua)。

2、飲食(shi)要(yao)注意(yi)：忌吃(chi)辛辣、油膩等(deng)比較帶有(you)刺激性的食(shi)物，多吃(chi)些新鮮(xian)的水(shui)果(guo)(guo)或蔬菜，如蘋果(guo)(guo)、香蕉、梨子、青菜、菠(bo)菜、白菜等(deng)等(deng)利于排便的食(shi)物，最好不(bu)要(yao)過度(du)的吸煙和(he)喝酒。

3、排(pai)(pai)便要(yao)良好：保(bao)持良好的排(pai)(pai)便習慣，不要(yao)長久地蹲在(zai)廁(ce)所看書(shu)、玩游戲(xi)，最(zui)好能夠(gou)控制在(zai)10分鐘(zhong)之內(nei)，每天最(zui)好能夠(gou)定時排(pai)(pai)便，切勿(wu)忍便忍尿，形成習慣性(xing)反射條件排(pai)(pai)便。

4、個人衛生習慣：每天都要(yao)用溫水(shui)清(qing)洗肛(gang)門周圍的(de)殘留物，不要(yao)用熱(re)水(shui)燙洗，促進肛(gang)門處的(de)血(xue)液正常流通，保持(chi)肛(gang)門處清(qing)潔、干凈，私人物品要(yao)專用，切勿混雜使用。

5、運動：積極參加(jia)一些戶外運動，如爬(pa)山、散步、跑步等(deng)等(deng)，增強(qiang)抵抗力，促(cu)進肛門(men)處的(de)血液流通，使得肛門(men)括約肌收(shou)縮有力。經常采用(yong)的(de)提肛運動和自我按摩(mo)的(de)方法(fa)，都能夠有效地改(gai)善肛門(men)周圍的(de)血流不痛(tong)問題。

外痔預防

1、注意下身(shen)保(bao)暖：保(bao)持血液通暢，多飲開水，避免(mian)缺水，腸道干(gan)澀，大便干(gan)結。

2、避免久坐(zuo)久站：及時治(zhi)療心、肺、肝(gan)等全身性疾病，以免引起腹壓(ya)增加、痔靜脈。

3、保持肛周的清潔：注意衛生，防治感染，以免誘發或加重痔瘡，平時應經常進行肛門的熱敷，勤換(huan)內褲，尤(you)其(qi)是痔瘡發(fa)作時，每(mei)天至少(shao)進行兩次(ci)肛門熱水坐浴(yu)，可(ke)促進肛門部血(xue)液循環(huan)，及時治療腸道炎癥和肛門局部炎癥。

4、有規律(lv)的生(sheng)活：多做(zuo)體(ti)育鍛煉(lian)，多運動有益于(yu)血液循環，促進(jin)胃(wei)腸(chang)蠕(ru)動，改善(shan)血液循環，增強肌體(ti)的抗病能(neng)力，可以(yi)預(yu)防外痔(zhi)的發(fa)生(sheng)。