外痔病因

1、解剖學原因

人在站立或坐位時，肛門直腸位于(yu)下部。由于(yu)重力(li)和臟器的壓(ya)迫(po)，靜(jing)脈向(xiang)上回流頗(po)受障礙(ai)。直腸靜(jing)脈及其分枝缺(que)乏靜(jing)脈瓣，血(xue)液不(bu)易回流、容(rong)(rong)易瘀積。其血(xue)管排列特殊(shu)，在不(bu)同(tong)高度穿過肌(ji)層(ceng)，容(rong)(rong)易受糞(fen)塊(kuai)壓(ya)迫(po)影響血(xue)液回流，靜(jing)脈又經過粘(zhan)膜(mo)下層(ceng)的疏松(song)組織，周圍缺(que)乏支架固定容(rong)(rong)易擴(kuo)張屈曲。

2、職業關系

人(ren)久(jiu)站或(huo)久(jiu)坐、長期負重遠行(xing)，影響靜脈(mo)(mo)回(hui)流(liu)(liu)使盆(pen)腔內(nei)血流(liu)(liu)緩慢和腹內(nei)臟器充血，引(yin)起痔靜脈(mo)(mo)過度充盈、靜脈(mo)(mo)壁張(zhang)力(li)下降、血管容(rong)易瘀血擴張(zhang)，又因運動(dong)不足、腸蠕動(dong)減少(shao)、糞便下行(xing)遲(chi)緩或(huo)習慣性便秘(mi)，壓迫和刺激靜脈(mo)(mo)，使局部充血和血液回(hui)流(liu)(liu)障礙，引(yin)起痔靜脈(mo)(mo)內(nei)壓力(li)升高、靜脈(mo)(mo)壁抵抗力(li)降低。

3、肛門部感染

痔(zhi)(zhi)靜(jing)脈叢先因急慢性感染發炎(yan)、靜(jing)脈壁彈性組織逐漸纖維化、變弱、抵抗(kang)力不(bu)足而致擴大曲張，加(jia)上(shang)其(qi)它原因使靜(jing)脈曲張，逐漸加(jia)重(zhong)生成痔(zhi)(zhi)塊。

4、肛門靜脈壓力增高

因肝(gan)硬(ying)變、肝(gan)充血(xue)和心(xin)臟功(gong)能不全，等均可使肛門靜脈充血(xue)、壓(ya)力增(zeng)高，影響直腸(chang)靜脈血(xue)液回流。

5、遺傳關系

靜(jing)脈壁先(xian)天(tian)性薄弱，抗(kang)力減低后不能(neng)耐受血管內(nei)壓力因而逐漸擴張(zhang)。

6、局部刺激

肛門(men)部受冷受熱、便(bian)秘(mi)腹瀉(xie)、過量飲酒和多吃辛(xin)辣食(shi)物(wu)都(dou)可刺激肛門(men)和直腸，使痔靜(jing)(jing)脈叢(cong)充血(xue)，影響靜(jing)(jing)脈血(xue)液回流(liu)，以致靜(jing)(jing)脈壁抵抗力下降。

7、腹內壓力增加

因腹內惡(e)變、子(zi)宮惡(e)變、卵巢(chao)惡(e)變、前列(lie)腺肥大、妊娠(shen)飲食過(guo)(guo)飽或(huo)蹲廁過(guo)(guo)久等都可使腹壓(ya)(ya)增(zeng)(zeng)加(jia)，妨礙(ai)靜(jing)脈的(de)血液回流。上(shang)(shang)呼吸道感(gan)染引(yin)(yin)起咳嗽(sou)(sou)，咳嗽(sou)(sou)導致腹壓(ya)(ya)增(zeng)(zeng)高，腹壓(ya)(ya)增(zeng)(zeng)高可引(yin)(yin)起痔(zhi)瘡(chuang)。腹壓(ya)(ya)增(zeng)(zeng)加(jia)是(shi)引(yin)(yin)發痔(zhi)瘡(chuang)的(de)重要因素之一，例如感(gan)冒咳嗽(sou)(sou)、妊娠(shen)、持續用力排(pai)便等都會在一定(ding)(ding)程(cheng)度上(shang)(shang)增(zeng)(zeng)加(jia)腹壓(ya)(ya)。像這樣的(de)痔(zhi)瘡(chuang)要在治(zhi)(zhi)療之前一定(ding)(ding)要明確病(bing)因，辯證(zheng)分(fen)析，對癥(zheng)治(zhi)(zhi)療。建議患者秋季多飲水，避免過(guo)(guo)食辛辣，適當運動，排(pai)便或(huo)感(gan)冒咳嗽(sou)(sou)時(shi)避免過(guo)(guo)度用力，當出現痔(zhi)瘡(chuang)后需要及時(shi)就(jiu)醫，早(zao)(zao)診斷(duan)、早(zao)(zao)治(zhi)(zhi)療，以防(fang)病(bing)情加(jia)重，避免痛苦。

外痔癥狀

1、靜脈曲張性外痔

為肛門皮(pi)下(xia)擴張靜(jing)脈(mo)形(xing)成的靜(jing)脈(mo)團(tuan)塊。若感染反(fan)復(fu)發作，則可形(xing)成血栓(shuan)性外痔和結締組織性外痔。治療可采用局部(bu)熱敷、坐浴，防止(zhi)其感染。

2、結締組織性外痔

是(shi)(shi)肛(gang)(gang)門周(zhou)緣(yuan)皮(pi)(pi)膚皺(zhou)折增大形成的(de)皮(pi)(pi)贅(zhui)，其內有增生的(de)纖維結締(di)組織(zhi)，很(hen)少擴張血管皮(pi)(pi)贅(zhui)，底部寬大體部及(ji)游離端尖長，形態各(ge)異可(ke)為單個(ge)或多(duo)個(ge)。其存在影響肛(gang)(gang)周(zhou)的(de)清潔，伴有感染者(zhe)可(ke)有痛感原發者(zhe)多(duo)是(shi)(shi)血栓性外痔(zhi)和肛(gang)(gang)門手術遺留的(de)后果。皮(pi)(pi)贅(zhui)—般較(jiao)軟(ruan)柔韌其表(biao)面(mian)覆蓋有正常的(de)皮(pi)(pi)膚表(biao)皮(pi)(pi)。在肛(gang)(gang)門后方的(de)痔(zhi)多(duo)繼發于肛(gang)(gang)裂，該痔(zhi)較(jiao)硬腫脹經常由于排便的(de)刺激而引起括約肌痙(jing)攣(luan)并產生疼(teng)痛。

對其治(zhi)療多采用通便保持肛(gang)周清潔防止感(gan)染的保守療法(fa)對局部(bu)有感(gan)染者可用熱敷坐浴治(zhi)療，治(zhi)療無效時(shi)在局麻下(xia)切開外痔根部(bu)皮膚(fu)予(yu)以全部(bu)切除。

3、血栓性外痔

因(yin)直(zhi)腸下(xia)靜(jing)脈(mo)(mo)叢的靜(jing)脈(mo)(mo)炎(yan)癥導致血管內血栓形成(cheng)，或由于排(pai)便和用力活動使肛(gang)門邊緣的靜(jing)脈(mo)(mo)破裂(lie)血液滲至皮(pi)下(xia)組(zu)織，使其局(ju)部組(zu)織形成(cheng)腫塊。臨床表現(xian)為劇烈疼痛(tong)及(ji)局(ju)部腫脹，初起局(ju)部較(jiao)硬觸之甚痛(tong)，數日(ri)后疼痛(tong)可減輕局(ju)部腫塊變軟吸，收最后留有(you)皮(pi)贅(zhui)，成(cheng)為結締組(zu)織性外(wai)痔。靜(jing)脈(mo)(mo)破裂(lie)時局(ju)部出(chu)血形成(cheng)血塊伴(ban)有(you)感染，可形成(cheng)膿腫和肛(gang)瘺。

在發病(bing)一(yi)小時內(nei)疼痛不減輕者可(ke)考(kao)慮在局麻下行(xing)血(xue)栓摘除術，于腫(zhong)塊皮(pi)膚上作梭形放射切口(kou)，剝(bo)出曲張靜脈摘除血(xue)栓，所留傷口(kou)可(ke)自行(xing)愈合。超過以(yi)一(yi)小時疼痛較輕的病(bing)例(li)，采取保(bao)守治(zhi)療保(bao)持大便通暢局部熱敷坐浴并用適(shi)量(liang)的止(zhi)痛藥，腫(zhong)塊一(yi)般可(ke)自行(xing)縮小逐漸(jian)消散而吸收。

（1）肛緣出現腫(zhong)塊疼痛，初起疼痛劇烈，行走(zou)不(bu)(bu)便，坐立不(bu)(bu)安。數天后減(jian)輕，腫(zhong)塊變軟。

（2）結締組(zu)織外痔常無癥(zheng)狀，偶有(you)(you)肛門瘙癢，下墜或(huo)異(yi)物感(gan)。并發感(gan)染可有(you)(you)疼(teng)痛(tong)。

4、炎性外痔

炎性(xing)外痔主(zhu)要是由肛(gang)門(men)(men)受損(sun)感染(ran)后(hou)引起。當肛(gang)門(men)(men)部位(wei)發生感染(ran)時(shi)，肛(gang)門(men)(men)周圍皺襞會(hui)出(chu)現(xian)發紅、腫(zhong)脹、發熱、疼痛等局部癥狀，對肛(gang)門(men)(men)進行檢查(cha)可發現(xian)肛(gang)門(men)(men)部位(wei)有(you)增(zeng)生皮贅，肛(gang)門(men)(men)皺襞明顯充(chong)血水(shui)腫(zhong)，還(huan)會(hui)有(you)少量(liang)分泌物(wu)流出(chu)。自覺疼痛感比較強(qiang)烈，輕微(wei)觸(chu)碰(peng)即可引起劇(ju)痛，同時(shi)還(huan)伴有(you)肛(gang)門(men)(men)潮濕、肛(gang)門(men)(men)瘙癢(yang)等癥狀，在排(pai)便后(hou)或活動(dong)后(hou)癥狀可加重。

外痔危害

1、外痔雖然有(you)不(bu)容易出血(xue)這一說法(fa)，但不(bu)代表(biao)就(jiu)沒有(you)不(bu)出血(xue)的(de)可能，在(zai)外痔被(bei)擦破或是發炎后都會出血(xue)，長期便(bian)血(xue)會導致貧(pin)血(xue)。

2、便血或者肛周(zhou)腫(zhong)脹是外痔的癥狀，但(dan)是如果認為便血或肛周(zhou)任(ren)何墜脹不(bu)適都是痔瘡所致，麻痹大意(yi)，延(yan)誤了真正(zheng)的疾病腸道腫(zhong)瘤，從而(er)喪失最佳治療(liao)時機。

3、外(wai)痔痔核在肛門(men)外(wai)，分泌物增多，誘發肛門(men)瘙癢癥(zheng)或(huo)肛門(men)濕疹，女性患(huan)者還會因此導致(zhi)婦科疾病的(de)發生。

4、由于外痔是長(chang)在(zai)肛(gang)門外的(de)(de)球狀物，堵塞肛(gang)門。當有氣(qi)(qi)(qi)體(ti)(ti)(ti)產(chan)生時(shi)，因氣(qi)(qi)(qi)壓不(bu)(bu)夠強(qiang)，時(shi)常把氣(qi)(qi)(qi)體(ti)(ti)(ti)憋在(zai)里面(mian)。屁是身體(ti)(ti)(ti)排放的(de)(de)廢氣(qi)(qi)(qi)，大部(bu)分是二(er)氧化(hua)碳(tan)、氫(qing)氣(qi)(qi)(qi)和(he)甲烷(wan)．長(chang)時(shi)間的(de)(de)體(ti)(ti)(ti)內(nei)存在(zai)著(zhu)廢氣(qi)(qi)(qi)，密(mi)度過大會(hui)導致(zhi)小(xiao)腹脹氣(qi)(qi)(qi)，或者導致(zhi)血管受(shou)壓強(qiang)度大影響心臟(zang)的(de)(de)正常抽縮，易有供(gong)血不(bu)(bu)足等，例(li)如(ru)頭昏、腦漲、無力等狀況。

外痔瘡的治療方法

1、運動治療

適當的(de)運動(dong)，能夠幫助降低(di)痔瘡(chuang)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)靜脈壓，加強(qiang)人體心腦血(xue)管系統機(ji)能，幫助消除便秘，增強(qiang)臀(tun)部肌肉(rou)的(de)力(li)量。另外，有外痔瘡(chuang)的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)，平時還(huan)要多做(zuo)提(ti)肛(gang)的(de)運動(dong)，提(ti)肛(gang)是預防、治療痔瘡(chuang)很好的(de)一個方(fang)法(fa)。

2、藥物調理治療

患者可(ke)以用藥物沖泡(pao)水(shui)后(hou)熏洗(xi)肛門，還可(ke)以每天大(da)便后(hou)用溫水(shui)洗(xi)浴，在肛門敷藥膏(gao)，都能幫助(zhu)治療外痔瘡。

3、飲食治療

飲(yin)食治(zhi)療痔瘡是(shi)最(zui)(zui)基本(ben)的手(shou)段，患者的生(sheng)活要規(gui)律，每天的飲(yin)食要以清淡為(wei)主，盡(jin)量不要吃辛辣、有刺激的食物，多(duo)吃一些蔬菜、水果，特別(bie)是(shi)能幫助排便的食物是(shi)最(zui)(zui)好的。

4、傳統手術治療

傳統(tong)的外痔治(zhi)療方法，是針對不同(tong)類型的外痔，采取分離摘除(chu)術、剝(bo)離切(qie)除(chu)術、切(qie)除(chu)術等(deng)多種手術方式(shi)，并且(qie)這些治(zhi)療方法一般都需要住(zhu)院20-30天，而且(qie)疼(teng)痛(tong)時(shi)間較(jiao)長(chang)，對身體比(bi)較(jiao)虛弱的患者(zhe)來說不是很適用。

5、注射療法治療

也就是將治(zhi)療的(de)藥(yao)物注入痔核內，從達到(dao)治(zhi)療的(de)目的(de)，那這種(zhong)方(fang)式容易復發，如注射部位不(bu)當易引起粘膜(mo)潰爛、粘膜(mo)膿腫(zhong)，基(ji)礎(chu)組織硬化、壞(huai)死(si)(si)、大出(chu)血(xue)、劇烈(lie)疼痛、水腫(zhong)或血(xue)栓，術后壞(huai)死(si)(si)性(xing)大出(chu)血(xue)或感染壞(huai)死(si)(si)面(mian)形成潰瘍、容易造成肛門狹窄后遺癥。

6、HCPT微創術治療

這個治(zhi)療方(fang)法可(ke)(ke)以說是(shi)目前治(zhi)療外痔最好(hao)的(de)方(fang)法，比較(jiao)好(hao)的(de)方(fang)式是(shi)HCPT手(shou)術(shu)(shu)，該方(fang)法可(ke)(ke)以針對不(bu)同的(de)病情，針對性(xing)的(de)進行治(zhi)療，對身體組織傷害小，該技術(shu)(shu)適應癥頗廣，可(ke)(ke)用于治(zhi)療內痔、外痔、混合痔、肛門狹(xia)窄(zhai)、直腸粘膜(mo)脫(tuo)垂等疾(ji)病。HCPT微創術(shu)(shu)短時(shi)間內達到治(zhi)療部位組織壞死、干結、繼而脫(tuo)落，該手(shou)術(shu)(shu)具有定向性(xing)好(hao)、治(zhi)療時(shi)間短、不(bu)出血、可(ke)(ke)靠性(xing)強、無需(xu)住(zhu)院。

外痔日常護理

1、補充水分：體內的水分容易蒸發，需要及時地補充水分，每天7—8杯即可，可在每天起床前空腹喝一杯蜂蜜水或者鹽(yan)開水，幫助(zhu)腸胃消(xiao)化(hua)。

2、飲(yin)食(shi)要(yao)注意：忌吃辛辣(la)、油膩等(deng)比較帶有刺激性(xing)的(de)食(shi)物(wu)，多(duo)吃些新鮮的(de)水果或蔬菜(cai)，如(ru)蘋果、香蕉、梨子(zi)、青(qing)菜(cai)、菠菜(cai)、白菜(cai)等(deng)等(deng)利于排便的(de)食(shi)物(wu)，最(zui)好不要(yao)過度的(de)吸(xi)煙和(he)喝(he)酒。

3、排便(bian)要(yao)良好(hao)：保(bao)持良好(hao)的排便(bian)習慣，不要(yao)長久地蹲在(zai)廁(ce)所(suo)看書、玩(wan)游戲，最好(hao)能(neng)夠控(kong)制(zhi)在(zai)10分(fen)鐘之內，每天最好(hao)能(neng)夠定時排便(bian)，切勿忍便(bian)忍尿，形成習慣性反射條件排便(bian)。

4、個人衛(wei)生習慣(guan)：每天都要用(yong)(yong)溫水清洗(xi)肛門周圍的殘(can)留物(wu)，不要用(yong)(yong)熱水燙洗(xi)，促進肛門處的血液正常(chang)流(liu)通，保(bao)持肛門處清潔、干凈，私人物(wu)品要專用(yong)(yong)，切勿(wu)混雜使(shi)用(yong)(yong)。

5、運動：積極參加(jia)一(yi)些戶外(wai)運動，如爬山、散步(bu)、跑步(bu)等(deng)等(deng)，增強(qiang)抵抗力，促進肛(gang)(gang)門處的(de)血液流(liu)通，使得肛(gang)(gang)門括約(yue)肌收縮(suo)有(you)力。經常(chang)采用的(de)提肛(gang)(gang)運動和自我按摩(mo)的(de)方法，都能夠(gou)有(you)效地改善肛(gang)(gang)門周圍的(de)血流(liu)不痛問(wen)題。

外痔預防

1、注意(yi)下身保暖：保持血液通暢(chang)，多飲開(kai)水(shui)，避免(mian)缺(que)水(shui)，腸道干(gan)澀，大便干(gan)結。

2、避免(mian)久(jiu)坐久(jiu)站：及(ji)時治療心、肺、肝(gan)等全身性疾病，以免(mian)引起腹壓增加、痔靜(jing)脈。

3、保持肛周的清潔：注意衛生，防治感染，以免誘發或加重痔瘡，平時應經常進行肛門的熱敷(fu)，勤換內褲，尤其(qi)是痔瘡發作時(shi)，每天(tian)至少進行(xing)兩次肛門(men)熱水坐浴，可(ke)促進肛門(men)部血(xue)液循環，及時(shi)治療腸(chang)道炎癥和肛門(men)局部炎癥。

4、有(you)規律(lv)的生活：多(duo)做體(ti)育(yu)鍛(duan)煉，多(duo)運動有(you)益(yi)于血(xue)液循(xun)環，促進胃(wei)腸(chang)蠕動，改善(shan)血(xue)液循(xun)環，增強(qiang)肌(ji)體(ti)的抗病(bing)能力，可以(yi)預防外(wai)痔(zhi)的發(fa)生。