外痔病因

1、解剖學原因

人在站立或坐位時，肛門直腸位于下部。由于重(zhong)力和(he)臟器的(de)壓(ya)迫(po)，靜脈(mo)向(xiang)上(shang)回流頗受障礙。直腸(chang)靜脈(mo)及(ji)其(qi)分(fen)枝缺乏靜脈(mo)瓣，血(xue)液(ye)不(bu)易(yi)(yi)回流、容易(yi)(yi)瘀(yu)積。其(qi)血(xue)管排列特(te)殊，在不(bu)同(tong)高(gao)度(du)穿過肌(ji)層，容易(yi)(yi)受糞塊壓(ya)迫(po)影響(xiang)血(xue)液(ye)回流，靜脈(mo)又經過粘膜下層的(de)疏松組織，周圍(wei)缺乏支架(jia)固定容易(yi)(yi)擴張屈曲(qu)。

2、職業關系

人久站或久坐、長期(qi)負重遠(yuan)行(xing)，影響靜(jing)脈(mo)回流使(shi)(shi)盆腔內(nei)血(xue)(xue)流緩慢和腹內(nei)臟(zang)器充血(xue)(xue)，引起(qi)痔靜(jing)脈(mo)過度充盈、靜(jing)脈(mo)壁張力下降、血(xue)(xue)管容易瘀血(xue)(xue)擴張，又因(yin)運動不足、腸蠕(ru)動減少、糞便(bian)下行(xing)遲緩或習慣(guan)性便(bian)秘，壓迫和刺激靜(jing)脈(mo)，使(shi)(shi)局(ju)部充血(xue)(xue)和血(xue)(xue)液回流障礙，引起(qi)痔靜(jing)脈(mo)內(nei)壓力升高(gao)、靜(jing)脈(mo)壁抵抗力降低。

3、肛門部感染

痔靜脈叢先因急慢性感染發(fa)炎、靜脈壁彈(dan)性組織逐(zhu)漸(jian)纖(xian)維化(hua)、變(bian)弱、抵抗力不足而(er)致擴大曲張(zhang)，加上(shang)其它原因使靜脈曲張(zhang)，逐(zhu)漸(jian)加重生成(cheng)痔塊。

4、肛門靜脈壓力增高

因肝硬變、肝充血和心臟功能(neng)不全，等(deng)均可使(shi)肛(gang)門靜脈充血、壓力增高(gao)，影響直腸靜脈血液回流。

5、遺傳關系

靜脈壁(bi)先天(tian)性薄弱，抗(kang)力減(jian)低后不能耐受血管內壓力因而逐漸擴張(zhang)。

6、局部刺激

肛(gang)(gang)門(men)(men)部受冷受熱、便秘腹瀉、過量飲酒和多(duo)吃(chi)辛辣食物都可刺(ci)激肛(gang)(gang)門(men)(men)和直腸，使(shi)痔靜(jing)脈叢充(chong)血(xue)，影響(xiang)靜(jing)脈血(xue)液回(hui)流，以致(zhi)靜(jing)脈壁抵抗力下降。

7、腹內壓力增加

因(yin)(yin)腹內惡變、子宮惡變、卵巢(chao)惡變、前列腺肥大、妊娠飲(yin)食過飽或(huo)蹲(dun)廁過久等(deng)都(dou)可使腹壓(ya)增加，妨(fang)礙靜脈的血液回(hui)流。上(shang)呼吸道感(gan)染引起咳(ke)嗽(sou)(sou)，咳(ke)嗽(sou)(sou)導(dao)致(zhi)腹壓(ya)增高(gao)，腹壓(ya)增高(gao)可引起痔瘡(chuang)。腹壓(ya)增加是引發痔瘡(chuang)的重要(yao)因(yin)(yin)素之一，例如感(gan)冒咳(ke)嗽(sou)(sou)、妊娠、持續用力排便等(deng)都(dou)會(hui)在一定程(cheng)度上(shang)增加腹壓(ya)。像這樣的痔瘡(chuang)要(yao)在治(zhi)療之前一定要(yao)明確病(bing)因(yin)(yin)，辯證分析，對(dui)癥治(zhi)療。建議患者秋季多飲(yin)水(shui)，避(bi)免(mian)(mian)過食辛辣，適當(dang)運動，排便或(huo)感(gan)冒咳(ke)嗽(sou)(sou)時避(bi)免(mian)(mian)過度用力，當(dang)出現痔瘡(chuang)后需要(yao)及(ji)時就醫，早(zao)診斷、早(zao)治(zhi)療，以防病(bing)情(qing)加重，避(bi)免(mian)(mian)痛(tong)苦。

外痔癥狀

1、靜脈曲張性外痔

為肛門皮下擴張靜(jing)脈(mo)形成(cheng)的靜(jing)脈(mo)團塊。若感(gan)染(ran)反復發作，則(ze)可(ke)形成(cheng)血栓性外痔(zhi)和結(jie)締組織性外痔(zhi)。治療可(ke)采(cai)用局部熱敷(fu)、坐浴，防止其感(gan)染(ran)。

2、結締組織性外痔

是(shi)(shi)肛(gang)門周(zhou)緣皮(pi)(pi)膚(fu)皺折增大形(xing)(xing)成的(de)(de)皮(pi)(pi)贅，其內有增生的(de)(de)纖維結(jie)締組織，很少擴張血管皮(pi)(pi)贅，底(di)部寬大體部及(ji)游離端尖長(chang)，形(xing)(xing)態各異(yi)可(ke)為單(dan)個(ge)(ge)或多個(ge)(ge)。其存在影(ying)響(xiang)肛(gang)周(zhou)的(de)(de)清潔，伴(ban)有感染者可(ke)有痛感原(yuan)發者多是(shi)(shi)血栓性外痔和肛(gang)門手術遺留的(de)(de)后果(guo)。皮(pi)(pi)贅—般較(jiao)軟柔韌(ren)其表面(mian)覆(fu)蓋有正常的(de)(de)皮(pi)(pi)膚(fu)表皮(pi)(pi)。在肛(gang)門后方的(de)(de)痔多繼發于肛(gang)裂，該痔較(jiao)硬腫(zhong)脹經(jing)常由于排便的(de)(de)刺激而(er)引起(qi)括約(yue)肌(ji)痙攣并產生疼痛。

對其(qi)治(zhi)療(liao)多采(cai)用通便保持肛周清(qing)潔防止感染的保守療(liao)法對局部有(you)感染者可用熱敷坐浴(yu)治(zhi)療(liao)，治(zhi)療(liao)無效時(shi)在局麻下切開(kai)外痔根部皮膚予以全部切除。

3、血栓性外痔

因(yin)直腸(chang)下靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)叢的靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)炎癥導(dao)致血(xue)管內血(xue)栓形成(cheng)(cheng)，或由(you)于排便和用力活動使(shi)肛(gang)門邊緣的靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)破裂(lie)血(xue)液(ye)滲(shen)至(zhi)皮(pi)下組(zu)織，使(shi)其局部組(zu)織形成(cheng)(cheng)腫塊。臨床(chuang)表(biao)現為(wei)劇烈疼痛及局部腫脹，初(chu)起局部較硬觸之甚(shen)痛，數日后疼痛可減(jian)輕局部腫塊變(bian)軟吸，收最后留(liu)有皮(pi)贅，成(cheng)(cheng)為(wei)結締組(zu)織性(xing)外痔。靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)破裂(lie)時局部出血(xue)形成(cheng)(cheng)血(xue)塊伴有感染(ran)，可形成(cheng)(cheng)膿腫和肛(gang)瘺。

在(zai)發病一小(xiao)時內疼(teng)痛(tong)不減輕(qing)者可考慮在(zai)局麻(ma)下行(xing)血(xue)栓摘除術，于腫塊(kuai)皮(pi)膚上作(zuo)梭形(xing)放(fang)射切口(kou)(kou)，剝出曲張靜(jing)脈摘除血(xue)栓，所留傷口(kou)(kou)可自(zi)行(xing)愈合(he)。超過以一小(xiao)時疼(teng)痛(tong)較輕(qing)的病例，采取(qu)保(bao)守治(zhi)療保(bao)持大便(bian)通暢局部熱敷坐浴(yu)并用適(shi)量的止痛(tong)藥，腫塊(kuai)一般可自(zi)行(xing)縮小(xiao)逐漸(jian)消散(san)而吸收(shou)。

（1）肛緣出(chu)現腫(zhong)(zhong)塊疼痛(tong)，初起(qi)疼痛(tong)劇烈，行走不(bu)便，坐立(li)不(bu)安。數天后減(jian)輕，腫(zhong)(zhong)塊變(bian)軟。

（2）結締組(zu)織外痔常無(wu)癥(zheng)狀，偶有(you)肛門瘙癢(yang)，下(xia)墜或異(yi)物感(gan)。并(bing)發感(gan)染(ran)可有(you)疼(teng)痛。

4、炎性外痔

炎性外痔(zhi)主要是由(you)肛(gang)(gang)門(men)(men)受損感(gan)染后引起(qi)。當肛(gang)(gang)門(men)(men)部(bu)位發生感(gan)染時(shi)，肛(gang)(gang)門(men)(men)周圍皺(zhou)襞會(hui)出現發紅、腫脹、發熱(re)、疼痛等(deng)局部(bu)癥狀(zhuang)(zhuang)，對肛(gang)(gang)門(men)(men)進行(xing)檢(jian)查(cha)可發現肛(gang)(gang)門(men)(men)部(bu)位有增生皮贅，肛(gang)(gang)門(men)(men)皺(zhou)襞明顯充血水腫，還會(hui)有少量(liang)分(fen)泌物流(liu)出。自覺疼痛感(gan)比(bi)較(jiao)強烈(lie)，輕微觸碰即可引起(qi)劇痛，同時(shi)還伴有肛(gang)(gang)門(men)(men)潮濕、肛(gang)(gang)門(men)(men)瘙癢等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)，在排便后或活動后癥狀(zhuang)(zhuang)可加重。

外痔危害

1、外(wai)痔雖然有(you)不(bu)容易出血這一說法，但不(bu)代表就沒有(you)不(bu)出血的可(ke)能，在(zai)外(wai)痔被擦(ca)破或(huo)是發炎(yan)后都會(hui)出血，長期(qi)便血會(hui)導致貧血。

2、便血(xue)或(huo)者肛周腫(zhong)脹是(shi)外痔的癥(zheng)狀，但是(shi)如果認為便血(xue)或(huo)肛周任何墜脹不適都是(shi)痔瘡所致，麻痹大意，延誤(wu)了真(zhen)正的疾病腸道腫(zhong)瘤，從而喪失最佳治(zhi)療時機。

3、外(wai)痔(zhi)痔(zhi)核在肛門外(wai)，分泌物增多，誘發肛門瘙(sao)癢癥或肛門濕疹，女性(xing)患(huan)者還會因此導致(zhi)婦科(ke)疾病的發生(sheng)。

4、由(you)于外痔(zhi)是長(chang)在(zai)肛門外的球(qiu)狀物，堵塞肛門。當(dang)有氣(qi)(qi)體產生時，因氣(qi)(qi)壓不夠強，時常把氣(qi)(qi)體憋在(zai)里面。屁是身體排(pai)放(fang)的廢氣(qi)(qi)，大(da)(da)部分是二(er)氧化碳、氫氣(qi)(qi)和甲烷．長(chang)時間(jian)的體內存在(zai)著廢氣(qi)(qi)，密度過大(da)(da)會導(dao)(dao)致(zhi)小腹(fu)脹氣(qi)(qi)，或(huo)者(zhe)導(dao)(dao)致(zhi)血管受(shou)壓強度大(da)(da)影響(xiang)心臟的正常抽縮，易有供血不足等，例如(ru)頭昏、腦漲、無力等狀況。

外痔瘡的治療方法

1、運動治療

適當的(de)(de)運(yun)動(dong)，能夠幫助降低痔(zhi)瘡(chuang)患者(zhe)的(de)(de)靜(jing)脈壓，加強(qiang)人體心腦血管系統機能，幫助消(xiao)除便秘，增強(qiang)臀部(bu)肌(ji)肉的(de)(de)力量。另外，有外痔(zhi)瘡(chuang)的(de)(de)患者(zhe)，平時還要(yao)多(duo)做提肛的(de)(de)運(yun)動(dong)，提肛是預防(fang)、治療痔(zhi)瘡(chuang)很好(hao)的(de)(de)一個方法(fa)。

2、藥物調理治療

患者(zhe)可以用藥(yao)物沖泡水后熏洗肛門，還可以每天大便后用溫(wen)水洗浴，在(zai)肛門敷藥(yao)膏，都能幫助治(zhi)療外痔瘡。

3、飲食治療

飲食(shi)(shi)治療痔瘡是(shi)(shi)最基本的(de)(de)手段，患者的(de)(de)生(sheng)活要(yao)規(gui)律(lv)，每天的(de)(de)飲食(shi)(shi)要(yao)以清淡為主，盡量不(bu)要(yao)吃辛辣、有刺(ci)激的(de)(de)食(shi)(shi)物，多吃一些(xie)蔬(shu)菜、水果，特別是(shi)(shi)能幫助排便(bian)的(de)(de)食(shi)(shi)物是(shi)(shi)最好的(de)(de)。

4、傳統手術治療

傳統的外痔治療(liao)方(fang)(fang)法(fa)，是(shi)針對不(bu)同類型的外痔，采取(qu)分(fen)離(li)摘(zhai)除(chu)(chu)術(shu)、剝(bo)離(li)切除(chu)(chu)術(shu)、切除(chu)(chu)術(shu)等多(duo)種手術(shu)方(fang)(fang)式，并且這些治療(liao)方(fang)(fang)法(fa)一般(ban)都(dou)需要(yao)住院20-30天，而且疼痛時間較(jiao)長，對身體比較(jiao)虛弱(ruo)的患者來說不(bu)是(shi)很適用。

5、注射療法治療

也就是(shi)將(jiang)治療(liao)的藥物注(zhu)入痔核內，從達到治療(liao)的目的，那這(zhe)種方式(shi)容易復發，如注(zhu)射部位不當易引(yin)起粘膜潰(kui)爛、粘膜膿腫，基礎組織硬化、壞死(si)、大(da)出血、劇烈疼痛、水腫或血栓，術后壞死(si)性大(da)出血或感(gan)染壞死(si)面形成潰(kui)瘍、容易造成肛門狹(xia)窄后遺(yi)癥。

6、HCPT微創術治療

這個(ge)治療(liao)方(fang)法(fa)(fa)(fa)可(ke)(ke)以(yi)說是(shi)目前(qian)治療(liao)外(wai)痔(zhi)最好的方(fang)法(fa)(fa)(fa)，比較(jiao)好的方(fang)式是(shi)HCPT手術(shu)，該(gai)(gai)方(fang)法(fa)(fa)(fa)可(ke)(ke)以(yi)針(zhen)對不(bu)同(tong)的病情，針(zhen)對性的進行治療(liao)，對身體組織傷害(hai)小(xiao)，該(gai)(gai)技術(shu)適(shi)應癥頗廣，可(ke)(ke)用于治療(liao)內痔(zhi)、外(wai)痔(zhi)、混合痔(zhi)、肛門(men)狹窄、直腸粘膜脫垂等疾病。HCPT微創術(shu)短(duan)時間(jian)內達到(dao)治療(liao)部位組織壞死、干結、繼而脫落(luo)，該(gai)(gai)手術(shu)具有定向(xiang)性好、治療(liao)時間(jian)短(duan)、不(bu)出(chu)血、可(ke)(ke)靠性強、無需住院。

外痔日常護理

1、補充水分：體內的水分容易蒸發，需要及時地補充水分，每天7—8杯即可，可在每天起床前空腹喝一杯蜂蜜水或者鹽(yan)開(kai)水，幫助腸(chang)胃消(xiao)化。

2、飲食要注意(yi)：忌吃(chi)辛辣、油膩(ni)等(deng)比(bi)較帶有(you)刺激(ji)性的(de)(de)食物，多吃(chi)些(xie)新鮮的(de)(de)水果或蔬菜，如蘋果、香蕉、梨子(zi)、青菜、菠菜、白菜等(deng)等(deng)利于排便(bian)的(de)(de)食物，最好不要過(guo)度(du)的(de)(de)吸(xi)煙(yan)和(he)喝酒(jiu)。

3、排便(bian)(bian)要良好(hao)：保持良好(hao)的排便(bian)(bian)習慣，不要長(chang)久地蹲在廁所看(kan)書、玩游(you)戲(xi)，最(zui)好(hao)能夠控(kong)制在10分鐘之內(nei)，每天最(zui)好(hao)能夠定時排便(bian)(bian)，切勿(wu)忍(ren)便(bian)(bian)忍(ren)尿，形成習慣性反射條件(jian)排便(bian)(bian)。

4、個人衛生習慣(guan)：每天都要(yao)用溫水清洗肛(gang)(gang)門(men)周圍的殘留(liu)物，不要(yao)用熱水燙洗，促進肛(gang)(gang)門(men)處的血液(ye)正常流通，保(bao)持肛(gang)(gang)門(men)處清潔、干凈，私人物品(pin)要(yao)專用，切(qie)勿混雜使(shi)用。

5、運(yun)動：積極(ji)參加(jia)一(yi)些戶(hu)外運(yun)動，如爬山、散步、跑步等(deng)等(deng)，增強抵(di)抗(kang)力，促進肛(gang)(gang)門處的血(xue)液流通，使得(de)肛(gang)(gang)門括約肌收縮有力。經(jing)常采用的提肛(gang)(gang)運(yun)動和自我(wo)按摩的方法，都能夠有效地(di)改善肛(gang)(gang)門周圍的血(xue)流不痛問題。

外痔預防

1、注意下身保(bao)(bao)暖(nuan)：保(bao)(bao)持(chi)血液通(tong)暢(chang)，多飲開水，避免(mian)缺水，腸道干(gan)澀，大便干(gan)結。

2、避免(mian)(mian)久坐久站：及時(shi)治療心、肺(fei)、肝等(deng)全身性(xing)疾病，以免(mian)(mian)引(yin)起腹(fu)壓增加(jia)、痔(zhi)靜(jing)脈。

3、保持肛周的清潔：注意衛生，防治感染，以免誘發或加重痔瘡，平時應經常進行肛門的熱敷(fu)，勤換內褲(ku)，尤其是痔(zhi)瘡發作時，每天至少(shao)進行兩次肛門熱水(shui)坐浴，可促進肛門部血液(ye)循環，及(ji)時治療腸道(dao)炎癥和肛門局部炎癥。

4、有(you)規律的(de)(de)生(sheng)活(huo)：多(duo)做體育鍛煉，多(duo)運(yun)動有(you)益于血液循環，促進(jin)胃腸蠕動，改善(shan)血液循環，增強肌體的(de)(de)抗病能力(li)，可以預防外痔的(de)(de)發(fa)生(sheng)。