混合痔病因

1、經常性地(di)久坐、久站等等不(bu)良習慣，使得(de)體內血液無(wu)法(fa)正常流通而導致(zhi)的混合(he)痔瘡。

2、不良的排便習(xi)慣(guan)，喜(xi)歡久(jiu)蹲(dun)于廁所(suo)看(kan)書、看(kan)報(bao)等(deng)等(deng)，由于時(shi)間過長(chang)，使得腹(fu)部(bu)壓力過大(da)，促使靜脈血液無法(fa)正常流通。

3、經常吃些過(guo)辣、過(guo)油膩等等帶刺(ci)激的不良飲食。

4、對(dui)于(yu)老年(nian)人和體弱(ruo)多病者來說，由(you)于(yu)肛門(men)括約肌松(song)弛，使得出現直腸(chang)脫垂(chui)的現象。

5、肛門處受到感(gan)染，引發(fa)炎癥，使得經(jing)脈(mo)血液流通不(bu)暢，使其靜脈(mo)血管充血膨脹，從而形成(cheng)一個(ge)個(ge)靜脈(mo)團。

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混合痔癥狀

1、疼痛：混合痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)中包括了(le)內痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)和外(wai)痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)所有的特征，內痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)本(ben)身是無痛的，只(zhi)會有稍微的墜脹感(gan)(gan)，但如果(guo)內痔(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)反復脫出，肛門處就會受到感(gan)(gan)染，腫塊會出現水腫和壞死的情況，就會產生(sheng)不同程(cheng)度的疼痛感(gan)(gan)，讓患者痛苦不已(yi)。

2、脫(tuo)(tuo)出(chu)(chu)：內(nei)痔(zhi)早期(qi)脫(tuo)(tuo)出(chu)(chu)，會自行(xing)縮(suo)回，到了晚期(qi)腫塊會越變越大，使(shi)得(de)患者在(zai)排便時容易脫(tuo)(tuo)出(chu)(chu)肛外，不能(neng)夠自行(xing)縮(suo)回，需要用手塞回，但嚴重的情況下(xia)，行(xing)走、咳嗽等等輕微的動作(zuo)下(xia)，也會使(shi)得(de)腫塊脫(tuo)(tuo)出(chu)(chu)。

3、粘液滲(shen)出(chu)：腫(zhong)物(wu)長期反復脫出(chu)，刺(ci)激(ji)肛(gang)門處的直腸粘膜(mo)，使其分泌物(wu)增多，會有粘液滲(shen)出(chu)，又加上(shang)肛(gang)門括約肌發生痙攣，刺(ci)激(ji)肛(gang)門周圍的皮膚，從(cong)而引發瘙(sao)癢和肛(gang)門濕疹等(deng)等(deng)情況發生。

4、出(chu)血(xue)：排便時會(hui)出(chu)現便血(xue)的(de)(de)(de)情況，一般(ban)為鮮紅色，量不多，是由于糞便反(fan)復摩擦，引(yin)起的(de)(de)(de)血(xue)管(guan)充血(xue)擴張所(suo)致(zhi)。不嚴重的(de)(de)(de)只會(hui)在便后手紙上(shang)看到(dao)有點滴狀(zhuang)或噴射狀(zhuang)的(de)(de)(de)血(xue)滴，長(chang)期不愈，反(fan)復出(chu)血(xue)，就會(hui)出(chu)現貧血(xue)的(de)(de)(de)情況發生。

混合痔危害

1、痔核嵌頓

混合痔(zhi)的(de)另一(yi)個主要(yao)癥狀是(shi)痔(zhi)核(he)(he)脫出(chu)。脫出(chu)于(yu)肛門外的(de)痔(zhi)核(he)(he)，受到(dao)括約(yue)肌(ji)的(de)夾持，靜脈(mo)回流受阻(zu)，而(er)動脈(mo)血(xue)(xue)仍不(bu)(bu)斷輸入使痔(zhi)核(he)(he)體(ti)積(ji)增大，直(zhi)至動脈(mo)血(xue)(xue)管被壓閉(bi)，血(xue)(xue)栓形成(cheng)，出(chu)現痔(zhi)核(he)(he)變硬、疼(teng)(teng)痛，難以送回肛門內。傳統的(de)看法稱“絞窄性(xing)內痔(zhi)”。但臨(lin)床所見，痔(zhi)瘡形成(cheng)血(xue)(xue)栓的(de)更多見，故多伴有疼(teng)(teng)痛，當痔(zhi)核(he)(he)脫出(chu)不(bu)(bu)能送回時，亦(yi)稱為“嵌頓痔(zhi)”。長時間(jian)的(de)痔(zhi)核(he)(he)嵌頓，還會出(chu)現下列病理改變：

(1)壞(huai)(huai)死：痔(zhi)(zhi)(zhi)核(he)嵌頓(dun)于(yu)肛門外，鑒于(yu)一系列的(de)(de)病理改變，使局(ju)部(bu)代謝產(chan)物積(ji)聚，進一步加重(zhong)(zhong)了(le)肛門局(ju)部(bu)水腫，加重(zhong)(zhong)了(le)痔(zhi)(zhi)(zhi)核(he)的(de)(de)嵌頓(dun)，這是以一種惡性循環。因此(ci)內痔(zhi)(zhi)(zhi)嵌頓(dun)日久，必然出現壞(huai)(huai)死。此(ci)時的(de)(de)壞(huai)(huai)死常局(ju)限(xian)在痔(zhi)(zhi)(zhi)核(he)的(de)(de)粘膜(mo)部(bu)分(fen)，但(dan)亦(yi)有侵(qin)犯人體其它(ta)部(bu)分(fen)的(de)(de)情(qing)況。

(2)感(gan)染：痔核嵌頓后(hou)，多有不同(tong)程度的(de)感(gan)染，病人出現里急后(hou)重(zhong)、肛(gang)門墜脹感(gan)明顯等癥狀，此時感(gan)染多局限(xian)在肛(gang)門局部(bu)，假如強力復位，容易使(shi)感(gan)染擴散(san)，引起粘膜下，肛(gang)周或坐骨直(zhi)腸窩(wo)膿(nong)腫(zhong)(zhong)，若脫落的(de)帶菌(jun)栓(shuan)子沿靜(jing)脈上行(xing)，加(jia)上抗生(sheng)素使(shi)用(yong)不當(dang)或未(wei)用(yong)任何抗菌(jun)藥物，則(ze)會形成(cheng)門靜(jing)脈菌(jun)血癥甚至膿(nong)毒(du)血癥，亦可形成(cheng)肝膿(nong)腫(zhong)(zhong)。

2、貧血

大(da)便(bian)時(shi)反復多次的(de)出血(xue)，會(hui)使體(ti)(ti)內丟失(shi)(shi)大(da)量(liang)的(de)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)，引起缺鐵(tie)(tie)(tie)(tie)性(xing)貧(pin)血(xue)。這是(shi)因(yin)為(wei)(wei)在(zai)正(zheng)(zheng)常(chang)情況(kuang)下鐵(tie)(tie)(tie)(tie)的(de)吸收和排泄保持平衡狀態，鐵(tie)(tie)(tie)(tie)的(de)喪(sang)失(shi)(shi)量(liang)很微小，正(zheng)(zheng)常(chang)成年男(nan)子(zi)每(mei)日(ri)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)的(de)喪(sang)失(shi)(shi)量(liang)不超過2毫(hao)克(ke)(ke)，而(er)大(da)便(bian)便(bian)血(xue)的(de)病(bing)人(ren)(ren)，若每(mei)日(ri)失(shi)(shi)血(xue)量(liang)超過6～8毫(hao)升則(ze)丟失(shi)(shi)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)3～4毫(hao)克(ke)(ke)以上。正(zheng)(zheng)常(chang)人(ren)(ren)體(ti)(ti)男(nan)性(xing)含鐵(tie)(tie)(tie)(tie)總量(liang)為(wei)(wei)50毫(hao)克(ke)(ke)/每(mei)公斤(jin)體(ti)(ti)重，女性(xing)約為(wei)(wei)35毫(hao)克(ke)(ke)/每(mei)公斤(jin)體(ti)(ti)重，若長期大(da)便(bian)便(bian)血(xue)，丟失(shi)(shi)大(da)量(liang)的(de)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)，使體(ti)(ti)內含鐵(tie)(tie)(tie)(tie)總量(liang)低于正(zheng)(zheng)常(chang)，能引起缺鐵(tie)(tie)(tie)(tie)性(xing)貧(pin)血(xue)。

混合痔治療

本病(bing)主(zhu)要(yao)以手術為主(zhu)要(yao)原則。若(ruo)(ruo)濕熱下注證，應(ying)給(gei)予(yu)清(qing)熱利濕止血治療；若(ruo)(ruo)脾虛氣陷證，應(ying)給(gei)予(yu)健(jian)脾益氣治療；若(ruo)(ruo)風傷(shang)腸絡證，應(ying)給(gei)予(yu)清(qing)熱涼血祛風治療。

較嚴重的(de)混合痔(zhi)可(ke)行外痔(zhi)剝離內痔(zhi)結扎(zha)術：

(1)適應證：較嚴重的(de)混合痔。

(2)操作(zuo)方法(fa)(fa)：取截石位或(huo)側(ce)臥(wo)位，常規消毒(du)肛門部(bu)(bu)，局部(bu)(bu)浸潤麻(ma)醉，充(chong)分暴露痔核(he)，將外(wai)痔部(bu)(bu)分作(zuo)“V”字形或(huo)梭形切口，切開皮膚剝離靜(jing)脈叢，至齒線稍下方，然后(hou)用(yong)(yong)彎(wan)止血(xue)鉗夾住內痔基(ji)底(di)部(bu)(bu)，再用(yong)(yong)10號或(huo)7號絲線結(jie)扎或(huo)貫穿結(jie)扎內痔，再剪(jian)除外(wai)痔部(bu)(bu)分。用(yong)(yong)相同的方法(fa)(fa)處理其他痔核(he)。

預防調護

1、保持大(da)便通暢，定時排便，大(da)便時不(bu)要(yao)久(jiu)蹲努責。

2、及時治療腸道急、慢性炎癥。

3、保(bao)持(chi)肛門部(bu)清潔(jie)，堅持(chi)便(bian)后(hou)用冷(leng)開水坐(zuo)浴。

4、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。