混合痔病因

1、經常性地(di)久(jiu)坐、久(jiu)站(zhan)等等不良習慣，使得體內血(xue)液無(wu)法正常流通而(er)導(dao)致(zhi)的混合痔瘡。

2、不良的排便習(xi)慣(guan)，喜歡久(jiu)蹲于(yu)(yu)廁所看書、看報等等，由于(yu)(yu)時間過長，使得腹(fu)部壓力過大，促(cu)使靜脈血液無法正常流(liu)通。

3、經常(chang)吃些過辣、過油(you)膩等等帶(dai)刺(ci)激的不良飲食。

4、對于老年人(ren)和(he)體弱多病者來說，由于肛(gang)門(men)括約肌(ji)松弛，使得出現直(zhi)腸脫垂(chui)的現象(xiang)。

5、肛門處(chu)受到(dao)感染，引發炎癥，使得經脈(mo)血(xue)(xue)液流通不暢，使其靜脈(mo)血(xue)(xue)管充血(xue)(xue)膨(peng)脹，從而形成一個個靜脈(mo)團。

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混合痔癥狀

1、疼(teng)痛：混合痔中包括了(le)內(nei)痔和外痔所有(you)的特征，內(nei)痔本身是無痛的，只會有(you)稍微的墜脹感(gan)，但如(ru)果內(nei)痔反復(fu)脫出(chu)，肛(gang)門處就會受到感(gan)染，腫(zhong)塊會出(chu)現水(shui)腫(zhong)和壞(huai)死的情況，就會產生(sheng)不(bu)同程度的疼(teng)痛感(gan)，讓患(huan)者痛苦不(bu)已。

2、脫(tuo)(tuo)出：內痔(zhi)早期脫(tuo)(tuo)出，會(hui)自行縮回(hui)(hui)，到了晚期腫(zhong)塊(kuai)會(hui)越(yue)變(bian)越(yue)大，使得患者在排便時(shi)容易脫(tuo)(tuo)出肛外，不能夠自行縮回(hui)(hui)，需要用手塞回(hui)(hui)，但嚴重的情況下(xia)，行走、咳嗽等等輕微的動作下(xia)，也會(hui)使得腫(zhong)塊(kuai)脫(tuo)(tuo)出。

3、粘(zhan)(zhan)液(ye)滲(shen)出：腫(zhong)物長期反復脫出，刺激肛門處(chu)的直(zhi)腸(chang)粘(zhan)(zhan)膜(mo)，使(shi)其分泌物增多，會有粘(zhan)(zhan)液(ye)滲(shen)出，又加(jia)上肛門括約肌發生(sheng)(sheng)痙攣，刺激肛門周圍的皮膚，從而引發瘙癢和肛門濕疹等等情況發生(sheng)(sheng)。

4、出(chu)血：排(pai)便(bian)時會出(chu)現便(bian)血的情(qing)況，一(yi)般為鮮(xian)紅(hong)色，量不(bu)(bu)多，是由于糞便(bian)反復(fu)(fu)摩擦(ca)，引起的血管充血擴(kuo)張所致(zhi)。不(bu)(bu)嚴重(zhong)的只會在(zai)便(bian)后手紙上看到有點(dian)滴狀或噴射狀的血滴，長期不(bu)(bu)愈，反復(fu)(fu)出(chu)血，就(jiu)會出(chu)現貧血的情(qing)況發生。

混合痔危害

1、痔核嵌頓

混合(he)痔(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)另一個主要癥狀是痔(zhi)(zhi)(zhi)核(he)(he)脫出(chu)(chu)。脫出(chu)(chu)于肛門外的(de)(de)痔(zhi)(zhi)(zhi)核(he)(he)，受(shou)到括約肌的(de)(de)夾持，靜脈回(hui)流(liu)受(shou)阻(zu)，而動脈血(xue)仍(reng)不(bu)斷(duan)輸入使痔(zhi)(zhi)(zhi)核(he)(he)體積增大，直至動脈血(xue)管被壓閉，血(xue)栓形(xing)成，出(chu)(chu)現(xian)痔(zhi)(zhi)(zhi)核(he)(he)變(bian)硬、疼痛(tong)，難以送回(hui)肛門內(nei)(nei)。傳統的(de)(de)看法稱(cheng)“絞(jiao)窄性內(nei)(nei)痔(zhi)(zhi)(zhi)”。但臨床所(suo)見，痔(zhi)(zhi)(zhi)瘡(chuang)形(xing)成血(xue)栓的(de)(de)更多見，故多伴有(you)疼痛(tong)，當痔(zhi)(zhi)(zhi)核(he)(he)脫出(chu)(chu)不(bu)能送回(hui)時，亦稱(cheng)為“嵌(qian)頓痔(zhi)(zhi)(zhi)”。長時間(jian)的(de)(de)痔(zhi)(zhi)(zhi)核(he)(he)嵌(qian)頓，還會(hui)出(chu)(chu)現(xian)下列(lie)病理改變(bian)：

(1)壞(huai)(huai)死(si)：痔(zhi)(zhi)核嵌(qian)頓(dun)于(yu)肛(gang)門外，鑒于(yu)一(yi)系列(lie)的(de)(de)病理(li)改變(bian)，使局(ju)部(bu)代謝產(chan)物(wu)積(ji)聚，進一(yi)步(bu)加重(zhong)了(le)肛(gang)門局(ju)部(bu)水腫，加重(zhong)了(le)痔(zhi)(zhi)核的(de)(de)嵌(qian)頓(dun)，這是以(yi)一(yi)種惡性循(xun)環(huan)。因此內(nei)痔(zhi)(zhi)嵌(qian)頓(dun)日久，必然出(chu)現壞(huai)(huai)死(si)。此時的(de)(de)壞(huai)(huai)死(si)常局(ju)限在痔(zhi)(zhi)核的(de)(de)粘膜部(bu)分(fen)，但亦(yi)有侵(qin)犯(fan)人體其(qi)它(ta)部(bu)分(fen)的(de)(de)情況。

(2)感染：痔(zhi)核(he)嵌頓后，多有不(bu)(bu)同(tong)程度(du)的感染，病人出現里急后重(zhong)、肛門(men)墜(zhui)脹感明(ming)顯等癥狀，此時感染多局(ju)限在肛門(men)局(ju)部，假如強力復位，容易使(shi)感染擴(kuo)散，引起粘(zhan)膜下，肛周或坐骨(gu)直腸窩膿腫，若脫(tuo)落的帶(dai)菌栓子沿靜脈上(shang)行，加上(shang)抗生(sheng)素使(shi)用(yong)不(bu)(bu)當或未用(yong)任何抗菌藥物(wu)，則(ze)會(hui)形成門(men)靜脈菌血癥甚至(zhi)膿毒血癥，亦(yi)可形成肝(gan)膿腫。

2、貧血

大(da)便時反復(fu)多次(ci)的(de)出血(xue)，會使體內(nei)丟失(shi)大(da)量的(de)鐵(tie)(tie)，引起(qi)缺(que)鐵(tie)(tie)性貧血(xue)。這是因(yin)為在正(zheng)常情況下鐵(tie)(tie)的(de)吸收和排泄保持平衡狀態(tai)，鐵(tie)(tie)的(de)喪失(shi)量很微小，正(zheng)常成年男子每(mei)(mei)日鐵(tie)(tie)的(de)喪失(shi)量不(bu)超過2毫(hao)(hao)克，而大(da)便便血(xue)的(de)病人，若(ruo)每(mei)(mei)日失(shi)血(xue)量超過6～8毫(hao)(hao)升則丟失(shi)鐵(tie)(tie)3～4毫(hao)(hao)克以上。正(zheng)常人體男性含(han)(han)鐵(tie)(tie)總(zong)量為50毫(hao)(hao)克/每(mei)(mei)公(gong)斤體重(zhong)，女(nv)性約為35毫(hao)(hao)克/每(mei)(mei)公(gong)斤體重(zhong)，若(ruo)長(chang)期(qi)大(da)便便血(xue)，丟失(shi)大(da)量的(de)鐵(tie)(tie)，使體內(nei)含(han)(han)鐵(tie)(tie)總(zong)量低于正(zheng)常，能引起(qi)缺(que)鐵(tie)(tie)性貧血(xue)。

混合痔治療

本病主(zhu)(zhu)要以手術(shu)為主(zhu)(zhu)要原則(ze)。若(ruo)濕(shi)熱(re)下(xia)注證，應(ying)給予(yu)清熱(re)利濕(shi)止血治(zhi)療(liao)；若(ruo)脾虛(xu)氣陷證，應(ying)給予(yu)健脾益氣治(zhi)療(liao)；若(ruo)風(feng)傷腸絡證，應(ying)給予(yu)清熱(re)涼血祛風(feng)治(zhi)療(liao)。

較(jiao)嚴重(zhong)的混合痔(zhi)(zhi)可行外(wai)痔(zhi)(zhi)剝離(li)內痔(zhi)(zhi)結扎術：

(1)適(shi)應(ying)證：較(jiao)嚴重的混合痔。

(2)操作方(fang)法(fa)：取截石位或(huo)(huo)側臥位，常規消(xiao)毒肛(gang)門部(bu)(bu)，局部(bu)(bu)浸潤麻醉，充分暴(bao)露痔核，將外(wai)痔部(bu)(bu)分作“V”字形或(huo)(huo)梭(suo)形切口，切開皮膚剝離靜脈(mo)叢，至(zhi)齒線稍下方(fang)，然后用(yong)彎止血(xue)鉗(qian)夾住(zhu)內(nei)痔基底部(bu)(bu)，再用(yong)10號(hao)(hao)或(huo)(huo)7號(hao)(hao)絲線結(jie)扎或(huo)(huo)貫穿結(jie)扎內(nei)痔，再剪除外(wai)痔部(bu)(bu)分。用(yong)相同的方(fang)法(fa)處理其他(ta)痔核。

預防調護

1、保(bao)持大(da)便通(tong)暢，定(ding)時排便，大(da)便時不要久(jiu)蹲努責。

2、及時治療腸道急、慢性炎(yan)癥。

3、保持(chi)肛(gang)門部清潔，堅持(chi)便后用冷(leng)開(kai)水坐浴(yu)。

4、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。