混合痔病因

1、經(jing)常性(xing)地久坐、久站等等不(bu)良習慣，使得(de)體內血液無(wu)法(fa)正常流通(tong)而(er)導致的混(hun)合痔瘡。

2、不良的排便習(xi)慣，喜歡(huan)久蹲(dun)于廁所看書(shu)、看報等等，由(you)于時(shi)間過(guo)長，使得腹部壓力過(guo)大，促(cu)使靜脈(mo)血液無法正常流通。

3、經常(chang)吃些過(guo)辣(la)、過(guo)油膩等等帶刺激的不(bu)良飲食。

4、對于老年人(ren)和體弱多病者來(lai)說，由于肛門括約肌(ji)松弛，使得出現(xian)直腸脫垂的現(xian)象。

5、肛門處受到感染，引發炎(yan)癥，使得經脈血液流通不暢，使其(qi)靜脈血管(guan)充血膨脹，從而形(xing)成(cheng)一個個靜脈團。

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混合痔癥狀

1、疼痛(tong)：混(hun)合痔(zhi)中(zhong)包括了(le)內(nei)痔(zhi)和(he)外痔(zhi)所有的(de)特征，內(nei)痔(zhi)本身是無痛(tong)的(de)，只會(hui)(hui)有稍微的(de)墜(zhui)脹感(gan)，但如果內(nei)痔(zhi)反(fan)復脫出，肛門處就會(hui)(hui)受到感(gan)染，腫塊會(hui)(hui)出現(xian)水腫和(he)壞(huai)死的(de)情況，就會(hui)(hui)產生不同程度的(de)疼痛(tong)感(gan)，讓(rang)患者痛(tong)苦不已。

2、脫出：內痔早期脫出，會自行縮回(hui)(hui)，到了(le)晚期腫(zhong)塊會越(yue)變越(yue)大，使得患者在排便時容易脫出肛(gang)外，不能(neng)夠(gou)自行縮回(hui)(hui)，需要用手(shou)塞回(hui)(hui)，但嚴重(zhong)的情況下(xia)，行走、咳嗽等等輕微的動(dong)作(zuo)下(xia)，也會使得腫(zhong)塊脫出。

3、粘(zhan)(zhan)液滲(shen)出(chu)：腫物長期反復脫出(chu)，刺激肛門處的(de)直腸粘(zhan)(zhan)膜，使(shi)其分泌物增多，會(hui)有粘(zhan)(zhan)液滲(shen)出(chu)，又(you)加(jia)上肛門括約肌(ji)發生痙攣，刺激肛門周圍的(de)皮膚，從而引發瘙(sao)癢和肛門濕疹等等情況發生。

4、出血(xue)(xue)(xue)：排便(bian)時會(hui)出現便(bian)血(xue)(xue)(xue)的(de)情(qing)(qing)況(kuang)，一般為鮮(xian)紅色，量(liang)不多，是由于糞便(bian)反復(fu)摩擦，引起的(de)血(xue)(xue)(xue)管充血(xue)(xue)(xue)擴(kuo)張所致。不嚴重的(de)只會(hui)在便(bian)后手(shou)紙(zhi)上看到有點滴狀或噴射(she)狀的(de)血(xue)(xue)(xue)滴，長期不愈(yu)，反復(fu)出血(xue)(xue)(xue)，就會(hui)出現貧血(xue)(xue)(xue)的(de)情(qing)(qing)況(kuang)發生。

混合痔危害

1、痔核嵌頓

混合痔(zhi)(zhi)的(de)另一個主要癥狀是痔(zhi)(zhi)核脫出。脫出于肛門外的(de)痔(zhi)(zhi)核，受(shou)到括(kuo)約肌的(de)夾持，靜脈回流受(shou)阻(zu)，而動脈血(xue)(xue)仍不(bu)斷輸(shu)入使痔(zhi)(zhi)核體積(ji)增大(da)，直至動脈血(xue)(xue)管被壓閉，血(xue)(xue)栓形(xing)(xing)成(cheng)，出現(xian)痔(zhi)(zhi)核變硬、疼痛，難以送回肛門內。傳(chuan)統(tong)的(de)看法稱“絞窄性內痔(zhi)(zhi)”。但臨(lin)床所見，痔(zhi)(zhi)瘡形(xing)(xing)成(cheng)血(xue)(xue)栓的(de)更多見，故多伴有疼痛，當(dang)痔(zhi)(zhi)核脫出不(bu)能(neng)送回時(shi)，亦稱為“嵌頓痔(zhi)(zhi)”。長(chang)時(shi)間(jian)的(de)痔(zhi)(zhi)核嵌頓，還會出現(xian)下(xia)列病理改變：

(1)壞(huai)死(si)(si)：痔(zhi)(zhi)核(he)嵌頓(dun)于肛門外(wai)，鑒于一系列的(de)(de)病理改(gai)變，使局(ju)部代謝產物(wu)積聚，進一步(bu)加(jia)重(zhong)了肛門局(ju)部水腫，加(jia)重(zhong)了痔(zhi)(zhi)核(he)的(de)(de)嵌頓(dun)，這(zhe)是以一種惡性循環。因此(ci)內痔(zhi)(zhi)嵌頓(dun)日久(jiu)，必然出現壞(huai)死(si)(si)。此(ci)時的(de)(de)壞(huai)死(si)(si)常(chang)局(ju)限在痔(zhi)(zhi)核(he)的(de)(de)粘膜部分(fen)，但亦有侵犯人體其(qi)它部分(fen)的(de)(de)情況。

(2)感(gan)染：痔核嵌頓后(hou)，多(duo)有不同程度的感(gan)染，病人出現(xian)里(li)急后(hou)重、肛門(men)墜脹感(gan)明顯等(deng)癥狀(zhuang)，此時感(gan)染多(duo)局限(xian)在肛門(men)局部，假如強力復位，容易使感(gan)染擴散，引起(qi)粘膜下(xia)，肛周或(huo)(huo)坐骨直腸(chang)窩膿(nong)腫(zhong)，若(ruo)脫落(luo)的帶菌栓子沿靜(jing)脈上行，加上抗生素使用(yong)不當或(huo)(huo)未用(yong)任何抗菌藥(yao)物(wu)，則會(hui)形成門(men)靜(jing)脈菌血癥甚至膿(nong)毒血癥，亦可形成肝膿(nong)腫(zhong)。

2、貧血

大便時反復(fu)多次的(de)出(chu)血，會使體(ti)內(nei)丟(diu)失(shi)大量(liang)的(de)鐵(tie)(tie)，引起缺鐵(tie)(tie)性貧(pin)血。這是因為在正(zheng)常情況下鐵(tie)(tie)的(de)吸收(shou)和(he)排泄保持平衡狀態(tai)，鐵(tie)(tie)的(de)喪(sang)失(shi)量(liang)很(hen)微小，正(zheng)常成(cheng)年(nian)男子每日(ri)鐵(tie)(tie)的(de)喪(sang)失(shi)量(liang)不超過2毫(hao)克，而(er)大便便血的(de)病(bing)人，若每日(ri)失(shi)血量(liang)超過6～8毫(hao)升則(ze)丟(diu)失(shi)鐵(tie)(tie)3～4毫(hao)克以上(shang)。正(zheng)常人體(ti)男性含鐵(tie)(tie)總量(liang)為50毫(hao)克/每公(gong)斤體(ti)重，女性約為35毫(hao)克/每公(gong)斤體(ti)重，若長期(qi)大便便血，丟(diu)失(shi)大量(liang)的(de)鐵(tie)(tie)，使體(ti)內(nei)含鐵(tie)(tie)總量(liang)低(di)于(yu)正(zheng)常，能引起缺鐵(tie)(tie)性貧(pin)血。

混合痔治療

本病主(zhu)要(yao)以手術(shu)為(wei)主(zhu)要(yao)原則。若(ruo)濕熱下(xia)注證，應給予(yu)清熱利濕止血治(zhi)療；若(ruo)脾(pi)虛氣陷證，應給予(yu)健(jian)脾(pi)益氣治(zhi)療；若(ruo)風傷腸絡證，應給予(yu)清熱涼(liang)血祛風治(zhi)療。

較嚴重的混(hun)合痔可行外痔剝離(li)內痔結扎術：

(1)適(shi)應(ying)證：較嚴重的混合痔。

(2)操作方(fang)法：取(qu)截石(shi)位或(huo)側(ce)臥位，常規(gui)消毒(du)肛(gang)門(men)部(bu)，局部(bu)浸潤麻(ma)醉，充(chong)分(fen)暴(bao)露痔(zhi)核，將外痔(zhi)部(bu)分(fen)作“V”字形或(huo)梭形切口，切開(kai)皮膚剝離靜脈叢，至齒線稍下(xia)方(fang)，然后用彎(wan)止血鉗夾住內痔(zhi)基底(di)部(bu)，再(zai)用10號或(huo)7號絲(si)線結扎(zha)或(huo)貫(guan)穿(chuan)結扎(zha)內痔(zhi)，再(zai)剪除外痔(zhi)部(bu)分(fen)。用相同(tong)的(de)方(fang)法處理其(qi)他痔(zhi)核。

預防調護

1、保持大(da)便通(tong)暢，定(ding)時排(pai)便，大(da)便時不要久蹲努責。

2、及時治療(liao)腸道急(ji)、慢性炎癥(zheng)。

3、保(bao)持肛門部清潔，堅(jian)持便后(hou)用冷開水(shui)坐浴。

4、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。