混合痔病因

1、經(jing)常(chang)性(xing)地久坐、久站等等不(bu)良習慣，使得體內血液無法正常(chang)流通而導(dao)致的混合痔瘡。

2、不良的排便習慣，喜歡久(jiu)蹲于(yu)廁所看(kan)書、看(kan)報等(deng)等(deng)，由(you)于(yu)時(shi)間過(guo)長(chang)，使得腹(fu)部壓力過(guo)大(da)，促使靜脈血液(ye)無法正常流通。

3、經常吃些(xie)過辣、過油膩等等帶刺激的不良飲(yin)食。

4、對(dui)于(yu)老年人和體弱多病者來(lai)說(shuo)，由于(yu)肛門括約肌松弛，使得出現(xian)直腸脫(tuo)垂的現(xian)象(xiang)。

5、肛門處受到感染(ran)，引發炎癥，使得經脈(mo)血(xue)液流通不(bu)暢，使其靜(jing)脈(mo)血(xue)管(guan)充血(xue)膨脹，從而(er)形成一個(ge)個(ge)靜(jing)脈(mo)團。

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混合痔癥狀

1、疼(teng)痛：混合(he)痔中包括了內(nei)痔和外痔所(suo)有的(de)特征，內(nei)痔本身是無痛的(de)，只會(hui)(hui)有稍微的(de)墜脹感(gan)(gan)，但(dan)如果(guo)內(nei)痔反復脫出，肛(gang)門處就會(hui)(hui)受到感(gan)(gan)染(ran)，腫(zhong)塊會(hui)(hui)出現水腫(zhong)和壞(huai)死(si)的(de)情況，就會(hui)(hui)產生不同程(cheng)度的(de)疼(teng)痛感(gan)(gan)，讓患者痛苦不已。

2、脫出(chu)：內痔早期脫出(chu)，會自行(xing)縮回(hui)，到了晚期腫塊會越變(bian)越大，使得患者在排便時容易(yi)脫出(chu)肛外，不能夠自行(xing)縮回(hui)，需要用手塞(sai)回(hui)，但嚴(yan)重(zhong)的情況下，行(xing)走、咳嗽等等輕微的動作下，也會使得腫塊脫出(chu)。

3、粘(zhan)液滲(shen)出(chu)：腫物(wu)長期反復脫(tuo)出(chu)，刺(ci)激(ji)肛(gang)門(men)(men)處的直腸粘(zhan)膜，使其分泌物(wu)增多，會有粘(zhan)液滲(shen)出(chu)，又加上肛(gang)門(men)(men)括約肌(ji)發生痙攣，刺(ci)激(ji)肛(gang)門(men)(men)周(zhou)圍的皮膚(fu)，從而引(yin)發瘙癢和(he)肛(gang)門(men)(men)濕(shi)疹等(deng)等(deng)情(qing)況發生。

4、出血(xue)：排便(bian)(bian)(bian)時會出現便(bian)(bian)(bian)血(xue)的(de)(de)情(qing)況，一(yi)般(ban)為(wei)鮮紅色，量不多，是(shi)由于糞便(bian)(bian)(bian)反復摩(mo)擦，引(yin)起的(de)(de)血(xue)管充血(xue)擴張所致。不嚴重的(de)(de)只會在便(bian)(bian)(bian)后手紙上看到有點滴狀(zhuang)(zhuang)或噴射狀(zhuang)(zhuang)的(de)(de)血(xue)滴，長期不愈，反復出血(xue)，就會出現貧血(xue)的(de)(de)情(qing)況發(fa)生。

混合痔危害

1、痔核嵌頓

混合痔的另一個主要癥(zheng)狀是(shi)痔核(he)脫(tuo)出(chu)。脫(tuo)出(chu)于肛門外(wai)的痔核(he)，受到括約肌的夾持，靜(jing)脈回流受阻，而動脈血仍不(bu)斷輸入使痔核(he)體積增大(da)，直至動脈血管被壓閉，血栓(shuan)形(xing)成，出(chu)現(xian)痔核(he)變硬、疼痛，難(nan)以送回肛門內。傳統(tong)的看法稱(cheng)“絞窄性內痔”。但(dan)臨床所見，痔瘡形(xing)成血栓(shuan)的更(geng)多(duo)見，故多(duo)伴有疼痛，當痔核(he)脫(tuo)出(chu)不(bu)能送回時，亦稱(cheng)為“嵌頓痔”。長時間的痔核(he)嵌頓，還會出(chu)現(xian)下列病(bing)理改變：

(1)壞死：痔核嵌(qian)(qian)頓于肛(gang)門外(wai)，鑒(jian)于一系(xi)列的(de)(de)病理改變，使局(ju)部(bu)代謝產物積聚，進一步加重(zhong)了肛(gang)門局(ju)部(bu)水腫，加重(zhong)了痔核的(de)(de)嵌(qian)(qian)頓，這是以一種(zhong)惡性循環。因此內痔嵌(qian)(qian)頓日久，必(bi)然出現(xian)壞死。此時的(de)(de)壞死常局(ju)限(xian)在(zai)痔核的(de)(de)粘膜(mo)部(bu)分(fen)，但亦有(you)侵犯人體其它部(bu)分(fen)的(de)(de)情況。

(2)感(gan)染(ran)(ran)：痔核嵌頓后，多(duo)有不同程度(du)的感(gan)染(ran)(ran)，病人(ren)出(chu)現里急后重、肛(gang)門墜(zhui)脹(zhang)感(gan)明顯(xian)等癥狀，此時感(gan)染(ran)(ran)多(duo)局限(xian)在肛(gang)門局部，假如強(qiang)力復位，容易使(shi)感(gan)染(ran)(ran)擴散，引起粘(zhan)膜(mo)下，肛(gang)周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落(luo)的帶菌栓(shuan)子沿(yan)靜脈上(shang)行，加上(shang)抗生素使(shi)用不當或未用任(ren)何抗菌藥(yao)物(wu)，則會(hui)形(xing)(xing)成門靜脈菌血癥甚至(zhi)膿毒(du)血癥，亦可形(xing)(xing)成肝膿腫。

2、貧血

大(da)便時(shi)反復(fu)多次的(de)(de)出血(xue)，會使體(ti)內丟失(shi)大(da)量(liang)(liang)的(de)(de)鐵(tie)(tie)，引起缺鐵(tie)(tie)性(xing)貧(pin)血(xue)。這(zhe)是因為在(zai)正常(chang)情況下(xia)鐵(tie)(tie)的(de)(de)吸收和排泄(xie)保持平衡狀態，鐵(tie)(tie)的(de)(de)喪失(shi)量(liang)(liang)很(hen)微小，正常(chang)成年男(nan)子每日鐵(tie)(tie)的(de)(de)喪失(shi)量(liang)(liang)不超(chao)過2毫克(ke)，而(er)大(da)便便血(xue)的(de)(de)病(bing)人，若每日失(shi)血(xue)量(liang)(liang)超(chao)過6～8毫升則(ze)丟失(shi)鐵(tie)(tie)3～4毫克(ke)以上(shang)。正常(chang)人體(ti)男(nan)性(xing)含鐵(tie)(tie)總(zong)量(liang)(liang)為50毫克(ke)/每公(gong)斤體(ti)重，女性(xing)約為35毫克(ke)/每公(gong)斤體(ti)重，若長期大(da)便便血(xue)，丟失(shi)大(da)量(liang)(liang)的(de)(de)鐵(tie)(tie)，使體(ti)內含鐵(tie)(tie)總(zong)量(liang)(liang)低于正常(chang)，能引起缺鐵(tie)(tie)性(xing)貧(pin)血(xue)。

混合痔治療

本病主要以手術為主要原(yuan)則。若濕熱下注證，應給予(yu)清(qing)熱利濕止(zhi)血治(zhi)療(liao)；若脾(pi)(pi)虛氣(qi)陷(xian)證，應給予(yu)健脾(pi)(pi)益氣(qi)治(zhi)療(liao)；若風傷(shang)腸絡(luo)證，應給予(yu)清(qing)熱涼血祛(qu)風治(zhi)療(liao)。

較嚴重的混合(he)痔(zhi)可行外痔(zhi)剝離內痔(zhi)結(jie)扎術(shu)：

(1)適應證：較嚴重的混合痔。

(2)操作方(fang)法(fa)：取截石位或(huo)(huo)側臥位，常規消毒肛門部，局部浸(jin)潤(run)麻(ma)醉，充分暴露(lu)痔(zhi)(zhi)核(he)(he)，將外痔(zhi)(zhi)部分作“V”字形或(huo)(huo)梭形切口(kou)，切開皮膚剝(bo)離靜脈叢，至齒(chi)線稍下方(fang)，然(ran)后用彎止(zhi)血鉗夾住內痔(zhi)(zhi)基底部，再(zai)用10號(hao)或(huo)(huo)7號(hao)絲線結(jie)(jie)扎(zha)或(huo)(huo)貫穿結(jie)(jie)扎(zha)內痔(zhi)(zhi)，再(zai)剪(jian)除外痔(zhi)(zhi)部分。用相(xiang)同的(de)方(fang)法(fa)處理其(qi)他痔(zhi)(zhi)核(he)(he)。

預防調護

1、保持大(da)便通(tong)暢，定(ding)時(shi)排便，大(da)便時(shi)不要久蹲努責。

2、及(ji)時治療腸道急、慢性炎癥。

3、保持肛門部清潔，堅持便后用冷開水坐浴。

4、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。