混合痔病因

1、經(jing)常(chang)性地久坐、久站等等不良習慣，使得(de)體(ti)內血液無法正常(chang)流通(tong)而(er)導(dao)致的混合(he)痔瘡。

2、不良的(de)排便習慣，喜歡久(jiu)蹲于廁(ce)所看書、看報等等，由于時間過(guo)長，使(shi)得腹部(bu)壓力過(guo)大，促使(shi)靜脈血液無法(fa)正常流通。

3、經(jing)常吃些過辣、過油膩(ni)等等帶刺激的不良飲食(shi)。

4、對(dui)于老年(nian)人和體弱(ruo)多病者來(lai)說，由于肛門括約肌松弛，使得出現直腸脫垂的現象。

5、肛門處受到(dao)感染，引(yin)發炎癥，使(shi)得經脈(mo)(mo)血液流通不暢，使(shi)其靜脈(mo)(mo)血管充血膨脹，從而形成(cheng)一個(ge)個(ge)靜脈(mo)(mo)團。

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混合痔癥狀

1、疼痛：混合痔中包括了(le)內痔和(he)外痔所有(you)(you)的(de)(de)(de)特征，內痔本身(shen)是無痛的(de)(de)(de)，只(zhi)會(hui)有(you)(you)稍微的(de)(de)(de)墜脹感(gan)，但如(ru)果內痔反復脫出，肛門處就會(hui)受到感(gan)染，腫(zhong)塊會(hui)出現水腫(zhong)和(he)壞死(si)的(de)(de)(de)情況，就會(hui)產生(sheng)不同程度的(de)(de)(de)疼痛感(gan)，讓患者痛苦不已(yi)。

2、脫出(chu)(chu)：內痔早期脫出(chu)(chu)，會(hui)(hui)自(zi)行(xing)(xing)縮(suo)回(hui)(hui)，到了晚(wan)期腫塊會(hui)(hui)越(yue)(yue)變越(yue)(yue)大，使得患者(zhe)在(zai)排便時容易脫出(chu)(chu)肛外，不能夠自(zi)行(xing)(xing)縮(suo)回(hui)(hui)，需要用手塞回(hui)(hui)，但嚴重(zhong)的(de)情況下(xia)，行(xing)(xing)走、咳嗽(sou)等等輕微的(de)動作下(xia)，也會(hui)(hui)使得腫塊脫出(chu)(chu)。

3、粘液(ye)滲(shen)出：腫物長期(qi)反復脫出，刺激肛(gang)門處的直腸粘膜，使(shi)其(qi)分(fen)泌物增(zeng)多(duo)，會有粘液(ye)滲(shen)出，又(you)加上肛(gang)門括約肌(ji)發生痙攣，刺激肛(gang)門周圍的皮膚，從而引發瘙(sao)癢和(he)肛(gang)門濕疹(zhen)等等情況(kuang)發生。

4、出(chu)血(xue)：排便時會出(chu)現(xian)便血(xue)的情(qing)況，一般(ban)為鮮紅(hong)色，量不多，是由于糞便反復摩(mo)擦，引起的血(xue)管(guan)充(chong)血(xue)擴張(zhang)所致。不嚴重的只會在便后手紙上看(kan)到有點滴(di)狀(zhuang)或噴射狀(zhuang)的血(xue)滴(di)，長期(qi)不愈，反復出(chu)血(xue)，就會出(chu)現(xian)貧(pin)血(xue)的情(qing)況發生。

混合痔危害

1、痔核嵌頓

混合(he)痔(zhi)(zhi)的另一(yi)個(ge)主要癥狀是痔(zhi)(zhi)核(he)脫出(chu)(chu)。脫出(chu)(chu)于肛(gang)門外的痔(zhi)(zhi)核(he)，受(shou)到括約肌的夾持，靜脈(mo)回流受(shou)阻(zu)，而(er)動脈(mo)血仍不斷(duan)輸入使痔(zhi)(zhi)核(he)體積增(zeng)大，直至動脈(mo)血管被壓閉，血栓(shuan)形成，出(chu)(chu)現痔(zhi)(zhi)核(he)變(bian)硬、疼痛，難以送回肛(gang)門內。傳統(tong)的看(kan)法稱“絞窄(zhai)性內痔(zhi)(zhi)”。但臨床所見，痔(zhi)(zhi)瘡形成血栓(shuan)的更多(duo)見，故多(duo)伴(ban)有(you)疼痛，當痔(zhi)(zhi)核(he)脫出(chu)(chu)不能送回時，亦稱為(wei)“嵌頓(dun)痔(zhi)(zhi)”。長(chang)時間的痔(zhi)(zhi)核(he)嵌頓(dun)，還會出(chu)(chu)現下列病(bing)理改變(bian)：

(1)壞死：痔(zhi)核嵌(qian)(qian)頓于肛門外，鑒于一(yi)系(xi)列的(de)病理改變，使局(ju)部(bu)(bu)代(dai)謝(xie)產物積聚，進一(yi)步加(jia)重(zhong)了(le)肛門局(ju)部(bu)(bu)水(shui)腫，加(jia)重(zhong)了(le)痔(zhi)核的(de)嵌(qian)(qian)頓，這是以一(yi)種惡性循(xun)環。因此內(nei)痔(zhi)嵌(qian)(qian)頓日久，必然出現(xian)壞死。此時的(de)壞死常局(ju)限在(zai)痔(zhi)核的(de)粘膜部(bu)(bu)分，但亦有侵犯人體其它(ta)部(bu)(bu)分的(de)情況。

(2)感染(ran)(ran)：痔(zhi)核嵌(qian)頓(dun)后，多(duo)有不同程度的(de)感染(ran)(ran)，病人出(chu)現里急后重(zhong)、肛門墜脹感明顯等癥(zheng)狀，此時感染(ran)(ran)多(duo)局(ju)限在肛門局(ju)部，假如強力復位，容易使感染(ran)(ran)擴散，引起粘膜下，肛周(zhou)或坐骨直腸窩膿(nong)腫(zhong)，若脫落的(de)帶菌(jun)(jun)栓子沿靜脈(mo)(mo)上(shang)(shang)行，加上(shang)(shang)抗生素使用(yong)不當(dang)或未用(yong)任(ren)何抗菌(jun)(jun)藥物，則會形(xing)成門靜脈(mo)(mo)菌(jun)(jun)血癥(zheng)甚至(zhi)膿(nong)毒(du)血癥(zheng)，亦可形(xing)成肝膿(nong)腫(zhong)。

2、貧血

大(da)便(bian)時(shi)反復(fu)多次的(de)(de)出血(xue)，會使(shi)體內(nei)丟(diu)失(shi)大(da)量(liang)的(de)(de)鐵(tie)(tie)，引起(qi)缺(que)鐵(tie)(tie)性(xing)貧血(xue)。這是因為在正常情(qing)況下鐵(tie)(tie)的(de)(de)吸收和排(pai)泄保持(chi)平衡狀態，鐵(tie)(tie)的(de)(de)喪(sang)(sang)失(shi)量(liang)很微小，正常成年男子每(mei)(mei)日鐵(tie)(tie)的(de)(de)喪(sang)(sang)失(shi)量(liang)不超過2毫(hao)克(ke)，而大(da)便(bian)便(bian)血(xue)的(de)(de)病(bing)人(ren)，若(ruo)每(mei)(mei)日失(shi)血(xue)量(liang)超過6～8毫(hao)升則丟(diu)失(shi)鐵(tie)(tie)3～4毫(hao)克(ke)以上。正常人(ren)體男性(xing)含(han)鐵(tie)(tie)總(zong)量(liang)為50毫(hao)克(ke)/每(mei)(mei)公斤體重，女性(xing)約為35毫(hao)克(ke)/每(mei)(mei)公斤體重，若(ruo)長期大(da)便(bian)便(bian)血(xue)，丟(diu)失(shi)大(da)量(liang)的(de)(de)鐵(tie)(tie)，使(shi)體內(nei)含(han)鐵(tie)(tie)總(zong)量(liang)低于正常，能引起(qi)缺(que)鐵(tie)(tie)性(xing)貧血(xue)。

混合痔治療

本(ben)病主要以手(shou)術為主要原則。若濕熱(re)下注證(zheng)(zheng)，應(ying)給予(yu)清熱(re)利濕止血治療；若脾(pi)虛氣陷證(zheng)(zheng)，應(ying)給予(yu)健脾(pi)益(yi)氣治療；若風傷腸(chang)絡證(zheng)(zheng)，應(ying)給予(yu)清熱(re)涼血祛風治療。

較(jiao)嚴重的混合痔(zhi)(zhi)可行外(wai)痔(zhi)(zhi)剝離(li)內痔(zhi)(zhi)結(jie)扎(zha)術：

(1)適應(ying)證：較嚴重的混(hun)合痔。

(2)操作方(fang)法：取截石(shi)位或(huo)側(ce)臥位，常規消毒(du)肛門部(bu)(bu)，局部(bu)(bu)浸(jin)潤麻(ma)醉(zui)，充分暴露痔核(he)，將外痔部(bu)(bu)分作“V”字形或(huo)梭形切(qie)口(kou)，切(qie)開皮膚剝(bo)離靜(jing)脈叢，至齒線(xian)稍下(xia)方(fang)，然后用彎止血鉗(qian)夾住內痔基底部(bu)(bu)，再(zai)用10號或(huo)7號絲線(xian)結扎或(huo)貫穿結扎內痔，再(zai)剪除外痔部(bu)(bu)分。用相同的方(fang)法處理(li)其(qi)他痔核(he)。

預防調護

1、保持大便(bian)通暢(chang)，定時排便(bian)，大便(bian)時不(bu)要久蹲努責。

2、及時治療腸道急、慢性(xing)炎(yan)癥(zheng)。

3、保持肛(gang)門部清潔，堅持便后(hou)用冷開水坐浴。

4、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。