混合痔病因

1、經常(chang)性地久坐、久站等等不良習慣(guan)，使(shi)得體內血液無法正常(chang)流通而導致的混合(he)痔瘡。

2、不良的排便習慣，喜歡久蹲(dun)于(yu)廁所看書(shu)、看報等(deng)等(deng)，由于(yu)時間過長，使(shi)得腹(fu)部壓力過大，促使(shi)靜脈血液(ye)無法正常流(liu)通。

3、經常吃些過辣(la)、過油膩(ni)等(deng)等(deng)帶(dai)刺(ci)激的不良飲食。

4、對于老年人(ren)和體弱多病者來說(shuo)，由(you)于肛(gang)門括約肌松弛，使得出現(xian)直腸脫(tuo)垂的現(xian)象(xiang)。

5、肛門處受(shou)到感染，引發炎癥，使得(de)經(jing)脈血(xue)(xue)(xue)液流(liu)通不暢(chang)，使其靜脈血(xue)(xue)(xue)管充血(xue)(xue)(xue)膨(peng)脹，從而形成(cheng)一個(ge)個(ge)靜脈團。

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混合痔癥狀

1、疼痛：混(hun)合痔(zhi)中(zhong)包括了內痔(zhi)和外痔(zhi)所有的(de)特征，內痔(zhi)本身是(shi)無痛的(de)，只會(hui)有稍微的(de)墜脹感(gan)(gan)，但(dan)如果內痔(zhi)反復(fu)脫出，肛門(men)處(chu)就會(hui)受到感(gan)(gan)染(ran)，腫塊會(hui)出現水腫和壞死(si)的(de)情況，就會(hui)產生不(bu)同(tong)程度的(de)疼痛感(gan)(gan)，讓患者痛苦(ku)不(bu)已。

2、脫(tuo)出(chu)：內(nei)痔早期(qi)脫(tuo)出(chu)，會(hui)(hui)自行縮(suo)回，到(dao)了(le)晚期(qi)腫塊會(hui)(hui)越(yue)變越(yue)大，使得(de)患者(zhe)在排便(bian)時容易脫(tuo)出(chu)肛外，不能夠自行縮(suo)回，需要用(yong)手塞回，但嚴重的情況下(xia)，行走、咳嗽等等輕微的動作(zuo)下(xia)，也會(hui)(hui)使得(de)腫塊脫(tuo)出(chu)。

3、粘(zhan)(zhan)液滲出：腫物長(chang)期反復(fu)脫出，刺(ci)激(ji)肛(gang)門處(chu)的(de)直腸粘(zhan)(zhan)膜，使其分(fen)泌(mi)物增多，會有粘(zhan)(zhan)液滲出，又加上肛(gang)門括約肌發(fa)(fa)生痙攣(luan)，刺(ci)激(ji)肛(gang)門周圍的(de)皮(pi)膚，從而引發(fa)(fa)瘙癢和肛(gang)門濕(shi)疹等等情況(kuang)發(fa)(fa)生。

4、出(chu)血(xue)：排(pai)便(bian)時(shi)會出(chu)現(xian)便(bian)血(xue)的(de)情況，一般為鮮紅(hong)色，量不(bu)多，是由(you)于糞便(bian)反(fan)復摩擦，引起的(de)血(xue)管充血(xue)擴張所致。不(bu)嚴(yan)重的(de)只會在便(bian)后手紙上看到有點(dian)滴狀或噴(pen)射(she)狀的(de)血(xue)滴，長期(qi)不(bu)愈，反(fan)復出(chu)血(xue)，就會出(chu)現(xian)貧血(xue)的(de)情況發生。

混合痔危害

1、痔核嵌頓

混合(he)痔(zhi)(zhi)的另一個(ge)主要癥狀是痔(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)脫(tuo)出。脫(tuo)出于肛門外的痔(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)，受(shou)到括(kuo)約肌(ji)的夾持(chi)，靜脈(mo)回(hui)流受(shou)阻，而動脈(mo)血(xue)仍(reng)不斷輸入使痔(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)體積增大，直(zhi)至(zhi)動脈(mo)血(xue)管被(bei)壓閉，血(xue)栓(shuan)形(xing)成，出現痔(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)變(bian)硬(ying)、疼痛(tong)，難以送(song)回(hui)肛門內。傳統的看法稱“絞窄性(xing)內痔(zhi)(zhi)”。但臨床所見(jian)(jian)，痔(zhi)(zhi)瘡形(xing)成血(xue)栓(shuan)的更(geng)多見(jian)(jian)，故多伴有疼痛(tong)，當(dang)痔(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)脫(tuo)出不能送(song)回(hui)時(shi)，亦稱為“嵌頓痔(zhi)(zhi)”。長時(shi)間的痔(zhi)(zhi)核(he)(he)(he)嵌頓，還(huan)會出現下列病(bing)理改變(bian)：

(1)壞死(si)：痔(zhi)(zhi)核嵌頓(dun)于肛(gang)門外，鑒于一系(xi)列的(de)(de)病理改變(bian)，使局部(bu)代謝(xie)產物積聚(ju)，進(jin)一步(bu)加(jia)重了肛(gang)門局部(bu)水腫(zhong)，加(jia)重了痔(zhi)(zhi)核的(de)(de)嵌頓(dun)，這是以一種惡性(xing)循環。因此內痔(zhi)(zhi)嵌頓(dun)日(ri)久(jiu)，必然出(chu)現(xian)壞死(si)。此時的(de)(de)壞死(si)常局限在痔(zhi)(zhi)核的(de)(de)粘膜(mo)部(bu)分，但亦有侵(qin)犯(fan)人體(ti)其它部(bu)分的(de)(de)情況。

(2)感染(ran)(ran)：痔核嵌頓后，多有不(bu)同程度(du)的感染(ran)(ran)，病人出現(xian)里急(ji)后重、肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)墜脹(zhang)感明顯(xian)等癥狀，此時感染(ran)(ran)多局限在肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)局部，假(jia)如強(qiang)力復位，容易使感染(ran)(ran)擴(kuo)散(san)，引起(qi)粘膜下(xia)，肛(gang)(gang)周或坐骨直腸(chang)窩膿(nong)腫，若(ruo)脫落的帶(dai)菌(jun)(jun)栓子沿(yan)靜脈(mo)上行，加上抗生素使用不(bu)當或未用任何抗菌(jun)(jun)藥物，則會形成(cheng)門(men)(men)(men)靜脈(mo)菌(jun)(jun)血癥甚至膿(nong)毒(du)血癥，亦可(ke)形成(cheng)肝膿(nong)腫。

2、貧血

大(da)便時反復多次的出血，會使體內丟失大(da)量的鐵(tie)(tie)(tie)(tie)，引(yin)起(qi)缺鐵(tie)(tie)(tie)(tie)性貧血。這是因為在正(zheng)(zheng)常(chang)情況下鐵(tie)(tie)(tie)(tie)的吸收(shou)和排泄保持平(ping)衡(heng)狀(zhuang)態，鐵(tie)(tie)(tie)(tie)的喪失量很微(wei)小，正(zheng)(zheng)常(chang)成年男子每日鐵(tie)(tie)(tie)(tie)的喪失量不超過(guo)(guo)2毫克(ke)(ke)，而(er)大(da)便便血的病人，若每日失血量超過(guo)(guo)6～8毫升則丟失鐵(tie)(tie)(tie)(tie)3～4毫克(ke)(ke)以(yi)上(shang)。正(zheng)(zheng)常(chang)人體男性含鐵(tie)(tie)(tie)(tie)總量為50毫克(ke)(ke)/每公(gong)斤(jin)(jin)體重，女性約為35毫克(ke)(ke)/每公(gong)斤(jin)(jin)體重，若長(chang)期大(da)便便血，丟失大(da)量的鐵(tie)(tie)(tie)(tie)，使體內含鐵(tie)(tie)(tie)(tie)總量低于正(zheng)(zheng)常(chang)，能引(yin)起(qi)缺鐵(tie)(tie)(tie)(tie)性貧血。

混合痔治療

本病主要以手術為(wei)主要原則。若(ruo)濕熱(re)下注(zhu)證(zheng)，應(ying)(ying)給(gei)予(yu)(yu)清熱(re)利濕止血治(zhi)療(liao)；若(ruo)脾(pi)虛氣陷(xian)證(zheng)，應(ying)(ying)給(gei)予(yu)(yu)健脾(pi)益氣治(zhi)療(liao)；若(ruo)風傷腸(chang)絡證(zheng)，應(ying)(ying)給(gei)予(yu)(yu)清熱(re)涼血祛風治(zhi)療(liao)。

較嚴重的混合(he)痔(zhi)可(ke)行外痔(zhi)剝(bo)離(li)內痔(zhi)結扎術(shu)：

(1)適應證：較嚴重的混合痔。

(2)操(cao)作方法：取截石(shi)位或(huo)(huo)側臥位，常規消毒肛門部(bu)(bu)，局部(bu)(bu)浸潤麻醉，充分(fen)(fen)暴露痔(zhi)(zhi)核，將外(wai)痔(zhi)(zhi)部(bu)(bu)分(fen)(fen)作“V”字形或(huo)(huo)梭形切口，切開皮膚剝離靜脈叢，至(zhi)齒線稍下方，然后(hou)用彎止(zhi)血鉗(qian)夾住(zhu)內痔(zhi)(zhi)基底部(bu)(bu)，再(zai)用10號或(huo)(huo)7號絲線結扎或(huo)(huo)貫穿結扎內痔(zhi)(zhi)，再(zai)剪除(chu)外(wai)痔(zhi)(zhi)部(bu)(bu)分(fen)(fen)。用相同的方法處理其(qi)他痔(zhi)(zhi)核。

預防調護

1、保持大便(bian)通暢(chang)，定時排便(bian)，大便(bian)時不(bu)要久蹲努責。

2、及時治療腸道(dao)急、慢性炎癥(zheng)。

3、保持肛門部清潔，堅持便后(hou)用冷開(kai)水坐浴。

4、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。