肛門墜脹原因

1、脫垂性肛門疾病

（1）內痔脫垂、直腸黏膜脫垂、息(xi)肉等均(jun)可(ke)刺(ci)激齒(chi)線區（高度特(te)化的感覺(jue)神經終末(mo)組織帶，是排便(bian)運動的誘(you)發區）產生肛門(men)墜(zhui)脹感進而(er)引(yin)起排便(bian)感。

（2）子(zi)宮脫(tuo)垂、陰道脫(tuo)垂也常有下墜感。直腸內(nei)脫(tuo)垂患者(zhe)，黏膜陷入(ru)肛(gang)管，刺(ci)激齒線的神經末梢產生(sheng)墜脹(zhang)感。

2、炎性疾病

（1）結腸炎(yan)、直腸炎(yan)、肛隱窩炎(yan)、肛乳頭炎(yan)均可因炎(yan)癥刺激(ji)齒(chi)線區產(chan)生肛門墜脹。

（2）直(zhi)(zhi)腸(chang)黏膜下膿(nong)腫、骨(gu)盆(pen)直(zhi)(zhi)腸(chang)間隙膿(nong)腫等由于炎癥刺激盆(pen)底神經，多有(you)肛門及直(zhi)(zhi)腸(chang)部墜(zhui)脹。

（3）急性(xing)細(xi)菌性(xing)前列(lie)腺炎可出現會(hui)陰部墜(zhui)脹。

（4）肛(gang)管(guan)直腸(chang)(chang)異物可(ke)引起直腸(chang)(chang)黏膜(mo)出血潰爛(lan)，排便(bian)不暢(chang)，亦可(ke)產生肛(gang)門(men)墜脹。

3、壓迫性疾病

（1）盆底疝內(nei)(nei)容物壓迫(po)直腸肛(gang)管，可引起肛(gang)門墜脹。直腸及(ji)周圍器官的(de)(de)(de)神(shen)經支配主要(yao)來自盆叢，盆叢的(de)(de)(de)組(zu)成部分骶神(shen)經一旦受到(dao)腰椎間盤突出的(de)(de)(de)壓迫(po)，患(huan)者可表(biao)現為(wei)肛(gang)內(nei)(nei)墜脹不適。

（2）子宮(gong)后位可引(yin)起肛門墜(zhui)脹。若(ruo)血液(ye)積(ji)聚于直腸子宮(gong)凹陷(xian)處時，可出(chu)現肛門墜(zhui)脹。

（3）宮頸(jing)癌晚期壓(ya)迫直(zhi)腸亦(yi)可出現(xian)肛(gang)門墜(zhui)脹(zhang)。

4、手術刺激

肛(gang)腸病術(shu)后(hou)出(chu)現(xian)(xian)的肛(gang)門(men)墜(zhui)脹(zhang)(zhang)，其原(yuan)因可(ke)能與手(shou)術(shu)、炎癥刺(ci)激排便感受器有關。如內痔(zhi)注射(she)(she)術(shu)后(hou)1～2天出(chu)現(xian)(xian)墜(zhui)脹(zhang)(zhang)，是由(you)于(yu)藥液(ye)注射(she)(she)使(shi)痔(zhi)體暫時變(bian)大的緣(yuan)故；混合(he)痔(zhi)外剝內扎(zha)術(shu)，在內痔(zhi)結扎(zha)線尚未脫(tuo)落時，可(ke)刺(ci)激肛(gang)管產生便意，出(chu)現(xian)(xian)肛(gang)管墜(zhui)脹(zhang)(zhang)；高位肛(gang)瘺切(qie)(qie)開(kai)掛(gua)線術(shu)，在橡皮筋脫(tuo)落初期，由(you)于(yu)勒斷部(bu)分肛(gang)門(men)的肌肉，常常出(chu)現(xian)(xian)肛(gang)門(men)下墜(zhui)。行(xing)痔(zhi)瘡負(fu)壓(ya)吸引套(tao)扎(zha)治療后(hou)均感肛(gang)門(men)墜(zhui)脹(zhang)(zhang)難忍。復雜性肛(gang)瘺術(shu)后(hou)，瘢痕(hen)較大可(ke)引起(qi)肛(gang)門(men)墜(zhui)脹(zhang)(zhang)不適。吻合(he)器痔(zhi)上黏膜(mo)環切(qie)(qie)術(shu)（PPH）術(shu)后(hou)出(chu)現(xian)(xian)肛(gang)門(men)墜(zhui)脹(zhang)(zhang)感，其主(zhu)要(yao)原(yuan)因是操(cao)作平(ping)面過低，也可(ke)能與吻合(he)口(kou)炎癥、直腸牽拉(la)反射(she)(she)有關。

5、自主神經功能紊亂

自(zi)主神經功能紊亂引起的肛門(men)(men)墜脹亦稱為肛門(men)(men)墜脹癥(zheng)(zheng)，屬(shu)肛門(men)(men)神經官能癥(zheng)(zheng)，病情真實(shi)，但無陽性體征，且(qie)多與情志變化有關(guan)。該癥(zheng)(zheng)約70%的患(huan)者為女(nv)性，與多疑善感(gan)、恐癌(ai)心態有關(guan)。

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大便后肛門墜脹常見原因

1、直腸炎(yan)：如果慢性結腸炎(yan)累及到直腸，可以出現肛門下墜感與排便次數(shu)增多，一(yi)般病程較長，反(fan)復發作(zuo)，病變程度輕重(zhong)不一(yi)。

2、直(zhi)腸脫垂：也可稱(cheng)“脫肛(gang)”，指肛(gang)門(men)內(nei)(nei)組織脫到(dao)肛(gang)門(men)外(wai)面。直(zhi)腸粘膜松弛堆積在直(zhi)腸內(nei)(nei)，但尚未脫到(dao)肛(gang)門(men)外(wai)，可引(yin)起肛(gang)門(men)墜脹感(gan)及排便不(bu)盡(jin)感(gan)。

3、內痔(zhi)(zhi)發炎、內痔(zhi)(zhi)嵌(qian)頓(dun)：因為大便干結或(huo)其他原(yuan)因，導致內痔(zhi)(zhi)表(biao)面(mian)粘膜糜爛，水腫，出(chu)(chu)血(xue)及粘膜下大量血(xue)栓(shuan)形成，嚴重時(shi)可脫出(chu)(chu)肛(gang)門(men)外。患者(zhe)多伴有強烈(lie)的肛(gang)門(men)下墜感，嵌(qian)頓(dun)痔(zhi)(zhi)患者(zhe)還會出(chu)(chu)現劇烈(lie)疼痛(tong)。

女性肛門墜脹

1、子宮后位有不少女性因肛(gang)門(men)直(zhi)腸墜(zhui)脹(zhang)到肛(gang)腸科就(jiu)診(zhen)。經(jing)專科檢查(cha)后(hou)既(ji)沒有痔(zhi)核，又(you)無炎癥(zheng)(zheng)等其它疾患，但患者總覺(jue)得肛(gang)內墜(zhui)脹(zhang)，便意頻繁(fan)。經(jing)婦科檢查(cha)后(hou)為子宮后(hou)位，而(er)且(qie)后(hou)位的程度與(yu)墜(zhui)脹(zhang)的輕重成正比(bi)，經(jing)膝胸位煅煉后(hou)癥(zheng)(zheng)狀可緩(huan)解。

2、慢(man)性(xing)(xing)盆腔炎(yan)慢(man)性(xing)(xing)盆腔炎(yan)是引起盆腔疼(teng)(teng)痛(tong)最常見的(de)(de)原因，亦(yi)可(ke)表現為會陰、肛門的(de)(de)墜脹(zhang)疼(teng)(teng)痛(tong)。其(qi)引起的(de)(de)盆腔疼(teng)(teng)痛(tong)的(de)(de)特點主要為持續(xu)性(xing)(xing)鈍痛(tong)及(ji)隱痛(tong)，可(ke)表現為下腹隱痛(tong)、肛門墜脹(zhang)或(huo)腰骶部墜痛(tong)、脹(zhang)痛(tong)，勞累或(huo)月經期疼(teng)(teng)痛(tong)加重。

肛門墜脹的癥狀

主要表現(xian)有：局(ju)部下墜、脹痛、異物(wu)感、便意、蟻行感、燒灼感。嚴重者(zhe)有向腰骶、下肢放射的癥狀(zhuang)(zhuang)。病情遷延日久，常合(he)并精(jing)神癥狀(zhuang)(zhuang)，如焦慮、疑(yi)病、失眠(mian)等。

肛門墜脹治療原則

有原(yuan)(yuan)發病者(zhe)先(xian)治療原(yuan)(yuan)發病，隨著原(yuan)(yuan)發病的治愈，肛門(men)墜脹大(da)多可自行緩解。原(yuan)(yuan)發病有肛腸科手(shou)術(shu)指征者(zhe)可進(jin)行手(shou)術(shu)治療，無(wu)手(shou)術(shu)指征者(zhe)可對(dui)癥治療。

肛門墜脹中醫辯證治療

1、氣郁下迫

情志不暢(chang)，郁(yu)怒(nu)傷肝，肝失疏泄，氣(qi)(qi)機不暢(chang)，升(sheng)降失常(chang)，阻滯(zhi)于(yu)下，郁(yu)于(yu)魄門(men)，表現為肛門(men)墜脹(zhang)、噯氣(qi)(qi)或(huo)排氣(qi)(qi)后(hou)減輕，胃脅脹(zhang)痛(tong)、噯氣(qi)(qi)頻繁、或(huo)有心煩易怒(nu)、胸悶(men)善太息。

柴(chai)胡疏肝散加減(jian)主之(zhi)：柴(chai)胡、川芎、枳實、香附、陳皮、厚樸(pu)各10g、白芍(shao)、半夏各6g、甘草5g。

2、濕熱下注

飲食(shi)不節、喜(xi)食(shi)膏梁厚味，使(shi)脾胃運化失職，不能升(sheng)清降濁、濕(shi)(shi)性(xing)趨(qu)下，或素有內(nei)濕(shi)(shi)，喜(xi)食(shi)辛辣，濕(shi)(shi)從熱化，下注魄門，使(shi)經絡氣血(xue)阻滯(zhi)而致(zhi)肛門墜脹不適。

四妙散加減主之：黃柏10g、川牛膝10g、蒼術10g、生薏米仁15g、土茯(fu)苓20g、丹皮10g、秦(qin)艽15g。

3、氣滯血淤

多(duo)見于(yu)肛(gang)(gang)門直腸術后。手術損傷肛(gang)(gang)門直腸經脈，氣血運行受阻，氣滯血淤，不(bu)能宣(xuan)發致病。癥見肛(gang)(gang)門墜脹，肛(gang)(gang)門部刺痛(tong)隱隱，舌質紫，苔薄(bo)白，脈弦或澀。

血府(fu)逐(zhu)瘀(yu)湯加減主(zhu)之：當歸、生地、紅花(hua)、牛膝各(ge)9g，桃仁12g，枳殼、赤芍、甘草各6g，柴胡3g，桔梗(geng)、川芎各(ge)5g。

4、氣虛下陷

本(ben)型(xing)臨床較少，多(duo)見于年高體(ti)弱，久病術后、生育過多(duo)未能休(xiu)息等各種原(yuan)因都可以導(dao)致(zhi)氣(qi)虛，氣(qi)虛下陷，升(sheng)舉無力，影響肛周氣(qi)血運(yun)行，遂致(zhi)肛門墜脹。癥(zheng)見肛門墜脹，勞(lao)累可使癥(zheng)狀(zhuang)加重，晨(chen)輕(qing)晚重，伴(ban)少氣(qi)懶言(yan)，面色無華，舌(she)質淡胖，或有齒印，脈細無力。

大補(bu)元煎主之。處方： 炙黃芪30g, 黨(dang)參、 炒白術(shu)各(ge)15g, 柴(chai)胡(hu)8g, 炙甘草5g, 當歸(gui)、陳皮、 紅棗(zao)各10g。

5、府氣不通

術后恐怕引起并發癥，患者不(bu)(bu)(bu)敢(gan)排便、或(huo)素有便秘，糟粕不(bu)(bu)(bu)行，阻于魄門(men)，氣(qi)血(xue)運行不(bu)(bu)(bu)暢，氣(qi)阻血(xue)淤而致肛(gang)門(men)墜(zhui)脹；或(huo)近(jin)期大(da)量連續進食(shi)一些不(bu)(bu)(bu)易消(xiao)化的(de)食(shi)物（如辣椒、葵花(hua)籽）而未及時排泄造成突(tu)發性直(zhi)腸梗阻。本癥臨床多(duo)見肛(gang)門(men)墜(zhui)脹感(gan)，腹(fu)痛(tong)、腹(fu)脹，肛(gang)周或(huo)紅(hong)腫或(huo)疼痛(tong)、或(huo)大(da)便失控(kong)，稀薄糞水自肛(gang)門(men)流出。

肛門墜脹預防

1、加強鍛煉

2、預防便秘；

3、注意孕期保健；

4、保持(chi)肛門周圍清(qing)潔。