肛門墜脹原因

1、脫垂性肛門疾病

（1）內痔脫垂、直腸(chang)黏(nian)膜(mo)脫垂、息肉等均可刺激齒線區(qu)（高度特化的感(gan)覺神經終末組織帶，是排(pai)便運(yun)動的誘發區(qu)）產生肛門墜脹感(gan)進而(er)引(yin)起排(pai)便感(gan)。

（2）子(zi)宮脫垂(chui)(chui)、陰道脫垂(chui)(chui)也常有下墜(zhui)感。直腸內脫垂(chui)(chui)患者，黏膜陷入(ru)肛管，刺激齒(chi)線的神經末梢產(chan)生墜(zhui)脹感。

2、炎性疾病

（1）結腸(chang)炎(yan)(yan)、直腸(chang)炎(yan)(yan)、肛隱(yin)窩炎(yan)(yan)、肛乳頭炎(yan)(yan)均可(ke)因(yin)炎(yan)(yan)癥刺激齒線區產(chan)生肛門墜(zhui)脹。

（2）直(zhi)腸黏膜下膿腫(zhong)、骨盆(pen)直(zhi)腸間隙膿腫(zhong)等由于炎癥刺(ci)激盆(pen)底神經(jing)，多有肛門及直(zhi)腸部墜脹。

（3）急性(xing)細菌性(xing)前列腺炎可(ke)出(chu)現會(hui)陰部墜脹。

（4）肛管直腸異物可引(yin)起直腸黏膜出血(xue)潰爛，排便(bian)不(bu)暢，亦(yi)可產(chan)生肛門墜(zhui)脹。

3、壓迫性疾病

（1）盆(pen)底疝內(nei)容物壓(ya)迫(po)直(zhi)腸肛管，可引起肛門墜脹。直(zhi)腸及(ji)周圍器官(guan)的神經支(zhi)配(pei)主要來自(zi)盆(pen)叢，盆(pen)叢的組成部分(fen)骶神經一旦受到腰椎間盤突出的壓(ya)迫(po)，患(huan)者(zhe)可表現為肛內(nei)墜脹不(bu)適。

（2）子宮后(hou)位(wei)可引起肛(gang)門(men)墜(zhui)脹(zhang)(zhang)。若血液積聚于直腸子宮凹(ao)陷處時，可出現肛(gang)門(men)墜(zhui)脹(zhang)(zhang)。

（3）宮(gong)頸(jing)癌晚期壓迫直(zhi)腸(chang)亦可出現(xian)肛門墜脹。

4、手術刺激

肛(gang)(gang)腸病術(shu)(shu)后出現(xian)的肛(gang)(gang)門(men)墜(zhui)脹(zhang)(zhang)，其原(yuan)因可(ke)(ke)能(neng)(neng)與手術(shu)(shu)、炎癥刺激(ji)排(pai)便感(gan)受器有關(guan)。如內痔(zhi)注射(she)術(shu)(shu)后1～2天出現(xian)墜(zhui)脹(zhang)(zhang)，是由于(yu)藥液注射(she)使痔(zhi)體暫(zan)時(shi)變大的緣故；混(hun)合(he)痔(zhi)外剝內扎(zha)術(shu)(shu)，在內痔(zhi)結扎(zha)線尚未脫落時(shi)，可(ke)(ke)刺激(ji)肛(gang)(gang)管產生便意，出現(xian)肛(gang)(gang)管墜(zhui)脹(zhang)(zhang)；高位肛(gang)(gang)瘺(lou)(lou)切開掛線術(shu)(shu)，在橡皮筋脫落初期，由于(yu)勒斷(duan)部分肛(gang)(gang)門(men)的肌肉，常常出現(xian)肛(gang)(gang)門(men)下墜(zhui)。行痔(zhi)瘡(chuang)負(fu)壓(ya)吸(xi)引(yin)套扎(zha)治療(liao)后均感(gan)肛(gang)(gang)門(men)墜(zhui)脹(zhang)(zhang)難忍。復雜性肛(gang)(gang)瘺(lou)(lou)術(shu)(shu)后，瘢痕(hen)較大可(ke)(ke)引(yin)起肛(gang)(gang)門(men)墜(zhui)脹(zhang)(zhang)不適。吻合(he)器痔(zhi)上黏膜(mo)環(huan)切術(shu)(shu)（PPH）術(shu)(shu)后出現(xian)肛(gang)(gang)門(men)墜(zhui)脹(zhang)(zhang)感(gan)，其主要原(yuan)因是操作平面過低，也可(ke)(ke)能(neng)(neng)與吻合(he)口(kou)炎癥、直腸牽拉反射(she)有關(guan)。

5、自主神經功能紊亂

自主神經(jing)功(gong)能紊亂(luan)引起的肛門墜脹(zhang)亦稱為肛門墜脹(zhang)癥，屬(shu)肛門神經(jing)官能癥，病(bing)情(qing)(qing)真實(shi)，但無陽性體征，且多與情(qing)(qing)志變化(hua)有(you)關。該癥約70%的患者(zhe)為女性，與多疑善感(gan)、恐(kong)癌心態有(you)關。

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大便后肛門墜脹常見原因

1、直腸(chang)(chang)炎：如(ru)果慢性結腸(chang)(chang)炎累及到直腸(chang)(chang)，可以出現肛(gang)門下墜感與排(pai)便次數增多，一般(ban)病程(cheng)(cheng)較長，反復發作(zuo)，病變程(cheng)(cheng)度輕(qing)重(zhong)不一。

2、直(zhi)腸脫(tuo)垂：也(ye)可稱(cheng)“脫(tuo)肛(gang)(gang)(gang)”，指肛(gang)(gang)(gang)門內組織脫(tuo)到肛(gang)(gang)(gang)門外面。直(zhi)腸粘膜松弛堆積(ji)在(zai)直(zhi)腸內，但尚(shang)未脫(tuo)到肛(gang)(gang)(gang)門外，可引起肛(gang)(gang)(gang)門墜脹感(gan)及排便不盡感(gan)。

3、內(nei)痔(zhi)發炎(yan)、內(nei)痔(zhi)嵌(qian)頓：因為大(da)便干結或其(qi)他原因，導致內(nei)痔(zhi)表面粘(zhan)膜糜爛，水腫，出血(xue)及粘(zhan)膜下大(da)量血(xue)栓形成，嚴重(zhong)時可(ke)脫(tuo)出肛門外。患(huan)(huan)者(zhe)多(duo)伴有強烈的肛門下墜(zhui)感，嵌(qian)頓痔(zhi)患(huan)(huan)者(zhe)還會出現(xian)劇烈疼痛。

女性肛門墜脹

1、子宮后位有不少女性因肛(gang)門(men)直腸(chang)墜脹到(dao)肛(gang)腸(chang)科就診。經專科檢(jian)(jian)查后(hou)(hou)既沒(mei)有痔核(he)，又(you)無炎(yan)癥(zheng)等其它疾患(huan)，但患(huan)者總覺得肛(gang)內(nei)墜脹，便意(yi)頻(pin)繁。經婦(fu)科檢(jian)(jian)查后(hou)(hou)為子宮后(hou)(hou)位，而且(qie)后(hou)(hou)位的(de)程度與(yu)墜脹的(de)輕重(zhong)成正比，經膝胸(xiong)位煅(duan)煉后(hou)(hou)癥(zheng)狀(zhuang)可緩解(jie)。

2、慢(man)性(xing)盆(pen)(pen)腔炎慢(man)性(xing)盆(pen)(pen)腔炎是(shi)引(yin)起(qi)盆(pen)(pen)腔疼痛(tong)(tong)最常見的(de)原因，亦可表現為(wei)會陰、肛(gang)門的(de)墜(zhui)脹疼痛(tong)(tong)。其引(yin)起(qi)的(de)盆(pen)(pen)腔疼痛(tong)(tong)的(de)特點(dian)主要為(wei)持續性(xing)鈍(dun)痛(tong)(tong)及(ji)隱痛(tong)(tong)，可表現為(wei)下腹隱痛(tong)(tong)、肛(gang)門墜(zhui)脹或腰骶部墜(zhui)痛(tong)(tong)、脹痛(tong)(tong)，勞累(lei)或月(yue)經期疼痛(tong)(tong)加重(zhong)。

肛門墜脹的癥狀

主要表現有(you)：局部下(xia)墜、脹痛、異物感、便意、蟻(yi)行感、燒灼(zhuo)感。嚴重者有(you)向腰骶、下(xia)肢放射的癥狀(zhuang)。病情遷延(yan)日(ri)久，常合并精神癥狀(zhuang)，如焦慮、疑病、失(shi)眠等。

肛門墜脹治療原則

有原(yuan)(yuan)發病(bing)者先治(zhi)療原(yuan)(yuan)發病(bing)，隨著原(yuan)(yuan)發病(bing)的治(zhi)愈，肛門(men)墜脹(zhang)大(da)多(duo)可(ke)自行(xing)緩解。原(yuan)(yuan)發病(bing)有肛腸科手術(shu)(shu)(shu)指征者可(ke)進行(xing)手術(shu)(shu)(shu)治(zhi)療，無(wu)手術(shu)(shu)(shu)指征者可(ke)對癥治(zhi)療。

肛門墜脹中醫辯證治療

1、氣郁下迫

情(qing)志不(bu)(bu)暢，郁怒傷肝，肝失(shi)疏泄，氣機不(bu)(bu)暢，升降失(shi)常，阻(zu)滯于(yu)下，郁于(yu)魄(po)門，表現(xian)為肛(gang)門墜脹、噯氣或(huo)排氣后(hou)減輕，胃脅脹痛、噯氣頻繁、或(huo)有(you)心煩易怒、胸悶善太息。

柴(chai)胡(hu)疏肝散加減主(zhu)之：柴(chai)胡(hu)、川芎(xiong)、枳(zhi)實、香附(fu)、陳皮、厚樸各10g、白芍(shao)、半夏各(ge)6g、甘草5g。

2、濕熱下注

飲食(shi)不(bu)(bu)節、喜食(shi)膏梁厚味，使脾胃運化失(shi)職，不(bu)(bu)能升清降濁(zhuo)、濕(shi)性趨下，或素有(you)內濕(shi)，喜食(shi)辛辣，濕(shi)從熱(re)化，下注(zhu)魄(po)門(men)，使經絡氣血(xue)阻滯而致(zhi)肛(gang)門(men)墜(zhui)脹不(bu)(bu)適。

四(si)妙(miao)散加減主(zhu)之：黃柏10g、川牛膝(xi)10g、蒼術10g、生薏米(mi)仁15g、土茯苓20g、丹皮10g、秦艽15g。

3、氣滯血淤

多見于肛(gang)(gang)門(men)(men)直(zhi)腸術(shu)后。手術(shu)損傷肛(gang)(gang)門(men)(men)直(zhi)腸經(jing)脈，氣血運行受阻，氣滯血淤，不能宣發致病(bing)。癥見肛(gang)(gang)門(men)(men)墜脹，肛(gang)(gang)門(men)(men)部(bu)刺(ci)痛(tong)隱隱，舌質紫，苔薄(bo)白，脈弦或澀。

血府逐瘀湯加減主之(zhi)：當歸、生地、紅花(hua)、牛膝各9g，桃仁(ren)12g，枳殼、赤芍、甘草各6g，柴胡3g，桔梗、川芎各5g。

4、氣虛下陷

本型臨床較少，多見于年高體弱，久病術(shu)后、生(sheng)育過多未能休(xiu)息等(deng)各種原因都可以導致(zhi)氣(qi)虛(xu)，氣(qi)虛(xu)下陷，升舉無力，影響肛周(zhou)氣(qi)血運行，遂致(zhi)肛門墜(zhui)脹。癥(zheng)見肛門墜(zhui)脹，勞(lao)累可使癥(zheng)狀加重，晨(chen)輕晚重，伴少氣(qi)懶言(yan)，面色無華(hua)，舌質淡胖(pang)，或(huo)有齒印，脈細無力。

大(da)補元煎主之。處方(fang)： 炙黃芪30g, 黨參、 炒白術各15g, 柴胡8g, 炙甘草5g, 當歸(gui)、陳(chen)皮(pi)、 紅(hong)棗各10g。

5、府氣不通

術后恐(kong)怕引起(qi)并(bing)發癥(zheng)，患者不敢排便、或素有便秘，糟粕不行，阻(zu)于魄(po)門(men)，氣血運行不暢，氣阻(zu)血淤而致肛(gang)門(men)墜(zhui)脹；或近期大量(liang)連續進食一些(xie)不易消(xiao)化的食物(wu)（如辣椒(jiao)、葵花籽）而未(wei)及(ji)時排泄造成突(tu)發性直腸梗阻(zu)。本癥(zheng)臨床(chuang)多見肛(gang)門(men)墜(zhui)脹感，腹痛、腹脹，肛(gang)周或紅腫或疼痛、或大便失控，稀(xi)薄糞(fen)水自肛(gang)門(men)流出。

肛門墜脹預防

1、加強鍛煉

2、預防便秘；

3、注意孕期保健；

4、保(bao)持肛門周圍清潔。