肛門墜脹原因

1、脫垂性肛門疾病

（1）內(nei)痔(zhi)脫(tuo)垂、直腸(chang)黏膜脫(tuo)垂、息(xi)肉等均(jun)可刺激齒線區（高度特(te)化(hua)的感(gan)覺(jue)神經終末組織帶，是排便(bian)運動的誘發區）產(chan)生肛門墜脹感(gan)進而引起排便(bian)感(gan)。

（2）子(zi)宮(gong)脫(tuo)垂(chui)、陰道脫(tuo)垂(chui)也常(chang)有(you)下墜感(gan)。直(zhi)腸內脫(tuo)垂(chui)患者(zhe)，黏膜陷入肛(gang)管，刺激齒線的神(shen)經末(mo)梢產(chan)生墜脹(zhang)感(gan)。

2、炎性疾病

（1）結腸(chang)炎(yan)(yan)(yan)、直(zhi)腸(chang)炎(yan)(yan)(yan)、肛隱窩炎(yan)(yan)(yan)、肛乳頭炎(yan)(yan)(yan)均可因(yin)炎(yan)(yan)(yan)癥刺激齒(chi)線區產生肛門(men)墜脹。

（2）直(zhi)腸(chang)(chang)黏膜下膿腫(zhong)、骨盆(pen)(pen)直(zhi)腸(chang)(chang)間隙(xi)膿腫(zhong)等由(you)于炎癥刺(ci)激(ji)盆(pen)(pen)底神經，多有肛門(men)及直(zhi)腸(chang)(chang)部墜(zhui)脹。

（3）急性細菌性前列腺炎可(ke)出現會陰部(bu)墜脹。

（4）肛(gang)管直(zhi)腸(chang)異物(wu)可(ke)引(yin)起直(zhi)腸(chang)黏膜出血潰爛，排便不暢(chang)，亦可(ke)產生肛(gang)門(men)墜脹(zhang)。

3、壓迫性疾病

（1）盆底疝內容(rong)物壓迫直(zhi)腸(chang)肛(gang)管，可引起肛(gang)門(men)墜脹。直(zhi)腸(chang)及周圍器官的神經支配主(zhu)要來自(zi)盆叢，盆叢的組成部分骶神經一旦受到腰椎間盤(pan)突出的壓迫，患(huan)者可表現為肛(gang)內墜脹不適。

（2）子(zi)宮后位(wei)可(ke)引起(qi)肛(gang)門(men)墜(zhui)脹。若血液積聚于直腸子(zi)宮凹陷處時(shi)，可(ke)出(chu)現(xian)肛(gang)門(men)墜(zhui)脹。

（3）宮頸(jing)癌晚期(qi)壓(ya)迫直腸(chang)亦(yi)可出現肛門(men)墜脹。

4、手術刺激

肛腸病(bing)術(shu)(shu)后(hou)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)的(de)肛門墜(zhui)脹(zhang)，其(qi)(qi)原因可(ke)(ke)能與手(shou)術(shu)(shu)、炎癥刺激(ji)排便感受器(qi)有關(guan)。如內(nei)痔(zhi)(zhi)注(zhu)射術(shu)(shu)后(hou)1～2天出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)墜(zhui)脹(zhang)，是(shi)由(you)于藥(yao)液注(zhu)射使痔(zhi)(zhi)體(ti)暫時變大的(de)緣(yuan)故(gu)；混合(he)痔(zhi)(zhi)外剝內(nei)扎術(shu)(shu)，在內(nei)痔(zhi)(zhi)結扎線(xian)(xian)尚未脫落(luo)時，可(ke)(ke)刺激(ji)肛管產生便意，出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)肛管墜(zhui)脹(zhang)；高(gao)位(wei)肛瘺切開掛線(xian)(xian)術(shu)(shu)，在橡皮筋(jin)脫落(luo)初期(qi)，由(you)于勒(le)斷部分肛門的(de)肌肉，常常出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)肛門下墜(zhui)。行痔(zhi)(zhi)瘡負(fu)壓吸引(yin)套扎治(zhi)療后(hou)均感肛門墜(zhui)脹(zhang)難忍。復雜(za)性肛瘺術(shu)(shu)后(hou)，瘢痕較大可(ke)(ke)引(yin)起肛門墜(zhui)脹(zhang)不適。吻合(he)器(qi)痔(zhi)(zhi)上(shang)黏膜環切術(shu)(shu)（PPH）術(shu)(shu)后(hou)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)肛門墜(zhui)脹(zhang)感，其(qi)(qi)主要原因是(shi)操(cao)作平面過低，也可(ke)(ke)能與吻合(he)口炎癥、直腸牽拉反射有關(guan)。

5、自主神經功能紊亂

自主神經(jing)功(gong)能紊亂引起的肛(gang)門(men)墜脹(zhang)亦稱為(wei)肛(gang)門(men)墜脹(zhang)癥，屬肛(gang)門(men)神經(jing)官能癥，病情真實，但無陽性體(ti)征(zheng)，且多與情志變化有(you)(you)關。該癥約70%的患者為(wei)女(nv)性，與多疑善感、恐癌(ai)心(xin)態有(you)(you)關。

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大便后肛門墜脹常見原因

1、直腸(chang)炎：如果(guo)慢性結腸(chang)炎累及到直腸(chang)，可(ke)以出現肛門下墜感與排便次數增(zeng)多，一(yi)般(ban)病程較長，反復(fu)發作(zuo)，病變(bian)程度輕重(zhong)不一(yi)。

2、直腸脫垂(chui)：也可稱“脫肛(gang)”，指肛(gang)門內組織脫到肛(gang)門外面。直腸粘膜松弛堆(dui)積在(zai)直腸內，但尚(shang)未脫到肛(gang)門外，可引起肛(gang)門墜脹感及(ji)排便不盡感。

3、內(nei)痔(zhi)發(fa)炎(yan)、內(nei)痔(zhi)嵌頓：因為大(da)便干結或其他(ta)原因，導致內(nei)痔(zhi)表面粘(zhan)膜糜爛，水腫，出(chu)血及(ji)粘(zhan)膜下大(da)量血栓形成，嚴重(zhong)時可脫出(chu)肛(gang)門外。患者多伴有強烈的肛(gang)門下墜感，嵌頓痔(zhi)患者還會(hui)出(chu)現劇(ju)烈疼(teng)痛。

女性肛門墜脹

1、子宮后位有不少女性因肛門(men)直腸墜脹到肛腸科(ke)就診(zhen)。經(jing)專(zhuan)科(ke)檢(jian)查后(hou)(hou)既沒有痔核，又無炎癥等其(qi)它疾患，但患者總覺得(de)肛內墜脹，便意(yi)頻繁。經(jing)婦科(ke)檢(jian)查后(hou)(hou)為(wei)子宮后(hou)(hou)位，而(er)且后(hou)(hou)位的(de)程度(du)與墜脹的(de)輕重(zhong)成(cheng)正比，經(jing)膝胸位煅煉后(hou)(hou)癥狀可(ke)緩解。

2、慢性盆(pen)腔(qiang)炎慢性盆(pen)腔(qiang)炎是引起盆(pen)腔(qiang)疼(teng)(teng)痛最常見的(de)(de)原因，亦(yi)可(ke)表現(xian)為會陰、肛門的(de)(de)墜(zhui)脹(zhang)疼(teng)(teng)痛。其(qi)引起的(de)(de)盆(pen)腔(qiang)疼(teng)(teng)痛的(de)(de)特點主要為持續(xu)性鈍痛及(ji)隱痛，可(ke)表現(xian)為下腹(fu)隱痛、肛門墜(zhui)脹(zhang)或(huo)腰(yao)骶(di)部墜(zhui)痛、脹(zhang)痛，勞(lao)累或(huo)月經(jing)期疼(teng)(teng)痛加重。

肛門墜脹的癥狀

主(zhu)要表現有(you)(you)：局部(bu)下墜、脹痛、異物感、便(bian)意、蟻行(xing)感、燒灼感。嚴重者有(you)(you)向(xiang)腰骶、下肢放射的(de)癥狀(zhuang)。病情遷延日久(jiu)，常合并(bing)精神癥狀(zhuang)，如焦慮、疑病、失(shi)眠等。

肛門墜脹治療原則

有原(yuan)(yuan)發(fa)(fa)病(bing)者先治(zhi)(zhi)(zhi)療原(yuan)(yuan)發(fa)(fa)病(bing)，隨著原(yuan)(yuan)發(fa)(fa)病(bing)的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)愈，肛門墜脹(zhang)大多(duo)可(ke)自(zi)行緩解。原(yuan)(yuan)發(fa)(fa)病(bing)有肛腸科手(shou)術指征者可(ke)進行手(shou)術治(zhi)(zhi)(zhi)療，無(wu)手(shou)術指征者可(ke)對(dui)癥治(zhi)(zhi)(zhi)療。

肛門墜脹中醫辯證治療

1、氣郁下迫

情志不(bu)暢，郁怒傷肝(gan)，肝(gan)失疏泄，氣(qi)機不(bu)暢，升降失常(chang)，阻(zu)滯(zhi)于下(xia)，郁于魄(po)門，表現為肛門墜(zhui)脹、噯(ai)(ai)氣(qi)或(huo)排氣(qi)后減輕，胃(wei)脅脹痛、噯(ai)(ai)氣(qi)頻(pin)繁(fan)、或(huo)有心(xin)煩易(yi)怒、胸悶善太息。

柴(chai)胡疏肝散加(jia)減主之(zhi)：柴(chai)胡、川(chuan)芎、枳實、香附(fu)、陳皮、厚樸各10g、白芍、半夏各(ge)6g、甘草5g。

2、濕熱下注

飲(yin)食不(bu)(bu)節、喜食膏梁厚味，使(shi)(shi)脾胃運化失職(zhi)，不(bu)(bu)能升清降濁、濕(shi)(shi)性趨下，或素有內濕(shi)(shi)，喜食辛辣，濕(shi)(shi)從熱化，下注魄門(men)，使(shi)(shi)經絡氣血阻(zu)滯而致(zhi)肛門(men)墜脹不(bu)(bu)適。

四(si)妙散加減(jian)主之：黃柏10g、川牛(niu)膝10g、蒼術10g、生薏米(mi)仁15g、土茯苓(ling)20g、丹皮10g、秦艽15g。

3、氣滯血淤

多見于(yu)肛門直(zhi)腸(chang)(chang)術后。手術損(sun)傷肛門直(zhi)腸(chang)(chang)經(jing)脈(mo)，氣(qi)(qi)血(xue)運行受阻(zu)，氣(qi)(qi)滯血(xue)淤，不能宣發致病。癥見肛門墜脹，肛門部刺痛(tong)隱(yin)隱(yin)，舌質紫(zi)，苔薄白(bai)，脈(mo)弦或澀。

血府逐瘀湯加(jia)減主之：當(dang)歸、生地、紅花、牛膝各9g，桃(tao)仁12g，枳殼、赤(chi)芍、甘草各6g，柴胡(hu)3g，桔(jie)梗(geng)、川(chuan)芎各5g。

4、氣虛下陷

本型(xing)臨(lin)床較少(shao)，多見于年高體弱，久病術(shu)后(hou)、生育過(guo)多未(wei)能(neng)休息等各種原因都可(ke)以導(dao)致(zhi)氣(qi)虛(xu)，氣(qi)虛(xu)下陷，升舉無力，影響(xiang)肛周(zhou)氣(qi)血運(yun)行(xing)，遂致(zhi)肛門(men)墜脹。癥(zheng)見肛門(men)墜脹，勞累可(ke)使(shi)癥(zheng)狀加重(zhong)，晨輕晚重(zhong)，伴少(shao)氣(qi)懶言，面色(se)無華(hua)，舌質淡胖，或有齒印，脈細(xi)無力。

大(da)補元煎主之。處(chu)方(fang)： 炙黃芪30g, 黨參、 炒(chao)白(bai)術各15g, 柴(chai)胡8g, 炙甘草(cao)5g, 當歸(gui)、陳皮、 紅棗(zao)各10g。

5、府氣不通

術(shu)后恐怕引起并(bing)發癥(zheng)，患者不敢(gan)排便、或(huo)素有便秘(mi)，糟(zao)粕不行，阻(zu)于魄門，氣血(xue)運行不暢，氣阻(zu)血(xue)淤而致肛(gang)門墜(zhui)脹(zhang)(zhang)；或(huo)近期大量(liang)連續(xu)進食一些不易消化的食物（如辣(la)椒、葵花籽）而未及(ji)時排泄造成突發性直腸梗阻(zu)。本(ben)癥(zheng)臨床多見肛(gang)門墜(zhui)脹(zhang)(zhang)感，腹痛、腹脹(zhang)(zhang)，肛(gang)周或(huo)紅腫或(huo)疼痛、或(huo)大便失(shi)控，稀薄(bo)糞水自肛(gang)門流(liu)出。

肛門墜脹預防

1、加強鍛煉

2、預防便秘；

3、注意孕期保健；

4、保持(chi)肛(gang)門(men)周圍清潔(jie)。