腸鏡檢查痛苦嗎

隨著生活條件的提高和環境污染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管(guan)是(shi)傳統的(de)X線(xian)（鋇餐、鋇灌腸、氣(qi)鋇雙重造影）、B超檢(jian)(jian)查(cha)，還是(shi)先進(jin)(jin)的(de)CT、MRI、PET等檢(jian)(jian)查(cha)手段(duan)，均沒(mei)有(you)腸鏡檢(jian)(jian)查(cha)那(nei)么(me)直接和準確。腸鏡檢(jian)(jian)查(cha)是(shi)利用一(yi)條長約140CM可(ke)彎曲，末端裝有(you)一(yi)個光(guang)源帶(dai)微型電(dian)子攝影機的(de)纖維(wei)軟(ruan)管(guan)，由肛門慢慢進(jin)(jin)入大(da)(da)腸，以檢(jian)(jian)查(cha)大(da)(da)腸部位之病變，腫瘤或潰(kui)病，如有(you)需要可(ke)取組織(zhi)檢(jian)(jian)驗(yan)或行大(da)(da)腸息肉切除。

由于(yu)大腸(chang)(chang)總長(chang)度約1.5米至2.0米，在腹腔內走行既迂(yu)曲又(you)很游動，鏡(jing)(jing)子在腸(chang)(chang)腔內要(yao)拐“九(jiu)曲十八彎”才能(neng)到達終點。傳統(tong)的(de)進鏡(jing)(jing)方法是(shi)(shi)“一(yi)(yi)往無前”，也就(jiu)是(shi)(shi)說，操(cao)作者只顧一(yi)(yi)個(ge)勁(jing)的(de)往前進鏡(jing)(jing)，不管是(shi)(shi)否有腸(chang)(chang)鏡(jing)(jing)在腸(chang)(chang)腔內結(jie)成“襻(pan)圈”。而大腸(chang)(chang)是(shi)(shi)很容易(yi)在乙狀(zhuang)結(jie)腸(chang)(chang)等(deng)部位結(jie)圈的(de)，這(zhe)種襻(pan)圈不僅(jin)會直接(jie)引起(qi)患者劇(ju)烈(lie)的(de)腹痛，而且(qie)會間接(jie)地牽扯(che)腹膜后(hou)迷走神(shen)經而引起(qi)患者惡(e)心嘔吐等(deng)反應。

做腸鏡(jing)檢(jian)查真的很痛苦嗎？回答是否定的。在目(mu)前技術(shu)條件下，只要掌握(wo)了正確的操作方法，輔以現代(dai)相關(guan)技術(shu)，腸鏡(jing)檢(jian)查完(wan)全可以做到(dao)無痛，也完(wan)全沒必要懷著恐懼心理而主動放棄(qi)腸鏡(jing)檢(jian)查。

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做腸鏡前的準備工作

1、檢查前三天飲(yin)食(shi)宜(yi)清淡，前一日(ri)不要(yao)吃富含纖維(wei)的蔬(shu)果，檢查當(dang)日(ri)禁食(shi)。

2、腸(chang)道清(qing)潔(jie)(jie)的(de)方法很多，每個醫院(yuan)用藥(yao)(yao)都不一樣。專家介紹(shao)，應(ying)按醫囑進行腸(chang)道準備。口(kou)服(fu)藥(yao)(yao)物清(qing)潔(jie)(jie)腸(chang)道者(zhe)，服(fu)藥(yao)(yao)后(hou)要多飲水，最后(hou)排出大便呈清(qing)水或淡(dan)黃色，無糞渣，為最佳(jia)的(de)腸(chang)道清(qing)潔(jie)(jie)效果。做腸(chang)鏡前的(de)準備非常重要。一定要注意。

做肛腸鏡檢查的注意事項

1、服上藥(yao)后(hou)如(ru)排出物(wu)含有糞(fen)便或糞(fen)水樣液體(ti)，應及(ji)時告訴腸鏡檢(jian)查醫護人員，以作進一步的(de)腸道處理。

2、為了(le)便于進(jin)鏡(jing)或看(kan)清腸腔(qiang)的粘膜形態，醫生(sheng)有時(shi)需(xu)要(yao)向腸腔(qiang)內注入少量空氣以擴(kuo)張(zhang)或暴露腸腔(qiang)，此時(shi)患(huan)者常感到腹脹，有解大便的感覺。

另外，由于大(da)腸彎曲(qu)迂回，專(zhuan)家介紹(shao)有時(shi)腸子的(de)彎曲(qu)角度太(tai)大(da)，或患者有腹部手(shou)術史，腸粘連，腸鏡(jing)在通過時(shi)，患者會感(gan)到(dao)一些脹(zhang)痛。這(zhe)時(shi)最好作(zuo)(zuo)深(shen)呼吸，不要(yao)過度緊張(zhang)，否(fou)則易(yi)發生(sheng)腸痙攣(luan)，增(zeng)加醫生(sheng)進鏡(jing)的(de)難度與風險(xian)，延長操作(zuo)(zuo)時(shi)間。

3、檢查平(ping)均約需(xu)要15分(fen)鐘左右，有(you)時(shi)因個體(ti)差異，或大腸有(you)異常情況(kuang)，檢查時(shi)間可能會稍(shao)長一些(xie)。

做腸鏡檢查前后注意事項

腸鏡檢(jian)查是目(mu)前消化系統疾(ji)病中一種(zhong)較為常見的檢(jian)查方(fang)法，檢(jian)查時應注意如(ru)下事(shi)項：

1、檢查前3天，停服鐵劑藥品，開始進食半流質或低渣(zha)飲食，如魚、蛋、牛奶、豆制(zhi)品、粥(zhou)、面(mian)條、面(mian)包(bao)、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。

2、檢查前一天晚(wan)上(shang)服(fu)用(yong)輕瀉劑，同時多飲水。

3、檢(jian)(jian)查當日進無渣流質飲食或禁食，檢(jian)(jian)查前2小(xiao)時清(qing)潔(jie)洗腸(chang)，檢(jian)(jian)查前半小(xiao)時，安(an)靜休息。

4、檢查時，病人先取左側臥(wo)位，腹部放松，并曲膝。檢查中按醫(yi)生的要求更換體(ti)位。

5、檢查(cha)中如有疼(teng)痛，立即(ji)向醫(yi)生訴說，便于醫(yi)生安(an)全插鏡。

6、檢(jian)查(cha)后休息1—2天，如有劇烈腹痛、腹脹、便血(xue)等情況(kuang)發生，應立即(ji)去醫院就診。

7、如進行活(huo)組(zu)織檢查(cha)，術后3天內(nei)勿做劇烈活(huo)動。

8、有(you)嚴重(zhong)心(xin)臟病、心(xin)肺(fei)功能不全(quan)、嚴重(zhong)高血(xue)壓(ya)、急性腹瀉、嚴重(zhong)潰(kui)瘍(yang)性結腸(chang)炎、結腸(chang)克羅恩病、腹膜(mo)炎、妊娠、精神(shen)病，腹部曾多次手術且有(you)明顯(xian)粘連者禁止做(zuo)此項檢查。

肛腸檢查有哪些

1、病理組織切片檢查

活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區別很有價值，取腫瘤病理組織時，應咬取腫瘤中心(xin)部(bu)位和(he)病變(bian)與健康組織之間，不宜鉗取一些(xie)壞死(si)組織或膿苔(tai)，以便(bian)判定(ding)細胞形(xing)態、結構(gou)及性質。

2、脫落細胞涂片檢查

取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯微(wei)鏡(jing)下)，直腸癌(ai)多為腺(xian)癌(ai);肛門癌多為鱗狀上皮癌，但因直(zhi)腸內細菌較多，所以(yi)胞(bao)(bao)漿多被破(po)壞，細胞(bao)(bao)邊界(jie)不清，但可找到癌細胞(bao)(bao)。

3、X線檢查

a.凡可疑(yi)肺部(bu)病變(bian)和腫瘤轉移，或(huo)必須住院手(shou)術的病人，均要(yao)作(zuo)胸部(bu)透視(shi)，必要(yao)時作(zuo)胸部(bu)x線攝片檢查。

b.平(ping)片檢查對先天性(xing)肛門閉(bi)鎖、間位結(jie)腸、腸氣(qi)囊(nang)腫(zhong)(zhong)癥和胃腸道穿孔等有較(jiao)大的(de)(de)(de)價值，對直腸、乙(yi)狀結(jie)腸腫(zhong)(zhong)瘤已形成腸狹窄，指診或(huo)乙(yi)狀結(jie)腸鏡都難以通過(guo)，不(bu)能判(pan)定腫(zhong)(zhong)瘤大小(xiao)時，可作鋇劑(ji)灌腸或(huo)鋇劑(ji)雙(shuang)重造影(ying)，觀察(cha)腫(zhong)(zhong)瘤的(de)(de)(de)凹(ao)凸不(bu)平(ping)的(de)(de)(de)充(chong)盈(ying)像、病變部腸管的(de)(de)(de)伸展受限、腸管壁(bi)的(de)(de)(de)硬直、不(bu)整(zheng)、粘膜皺壁(bi)的(de)(de)(de)破壞、消失或(huo)不(bu)規則蠕動異常等。

c.鋇劑灌腸(chang)檢(jian)查能了(le)解腸(chang)道器質(zhi)性病變，對于腸(chang)壞死、腸(chang)穿孔者禁用(yong)。

d.鋇(bei)劑(ji)雙重造影，對(dui)顯示(shi)大腸的細小病變，如小息肉(rou)、早(zao)期癌腫(zhong)、小潰(kui)瘍(yang)、潰(kui)瘍(yang)性結腸炎、浸(jin)潤性病變等(deng)效果(guo)良(liang)好。

4、探針檢查

這是檢查肛(gang)瘺不(bu)(bu)可缺少的(de)方(fang)法之(zhi)一，借此檢查可知(zhi)道(dao)瘺管(guan)(guan)的(de)深(shen)淺、行走方(fang)向。檢查時動作應(ying)盡量輕柔，切忌(ji)粗(cu)暴，將探針(zhen)由外口(kou)探入(ru)，并以另手的(de)食指插入(ru)肛(gang)門，在(zai)齒(chi)線附近找到內口(kou)位置，然后使(shi)探針(zhen)緩(huan)慢而(er)入(ru)，如果內外口(kou)相通，說明瘺管(guan)(guan)已形成(cheng)，手術成(cheng)功率較大。如遇(yu)瘺管(guan)(guan)行經(jing)彎(wan)(wan)曲，探針(zhen)不(bu)(bu)易通過(guo)，宜(yi)選用粗(cu)細硬度不(bu)(bu)同的(de)探針(zhen)或彎(wan)(wan)鉤探針(zhen)進行檢查。若確實不(bu)(bu)易探通者(zhe)，亦不(bu)(bu)可強行硬通，以免穿(chuan)破管(guan)(guan)壁(bi)，造(zao)成(cheng)假道(dao)，而(er)使(shi)患(huan)者(zhe)增加不(bu)(bu)必要(yao)的(de)痛苦。

5、亞甲藍注射

主要是在不能確定肛瘺內口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞甲藍溶液，用注(zhu)射(she)器由外口(kou)徐徐注(zhu)入瘺(lou)管腔(qiang)內，肛管直腸內先放置紗布卷條(tiao)，待(dai)注(zhu)射(she)完畢，以手指緊(jin)閉瘺(lou)口(kou)，并(bing)加(jia)以撥柔，稍待(dai)片刻，然后將塞入肛門的紗布取出，觀察(cha)有無染(ran)色(se)。如有藍色(se)，表示有內口(kou);如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內口進入直腸。

6、碘油造影

通(tong)過碘(dian)油造影的(de)檢查方法，可以(yi)知(zhi)道瘺管分支迂曲(qu)、空腔(qiang)大小及碘(dian)油通(tong)過內(nei)口進入腸腔(qiang)的(de)情況。

操作方法為用10ml注射器(qi)，吸入(ru)30-40%碘化(hua)油(you)或15%碘化油水溶劑，裝上靜脈(mo)切開針頭，緩慢地由外口注入(ru)于瘺管(guan)管(guan)道(dao)，當病人感到(dao)有(you)脹(zhang)痛時即可(ke)停止注入(ru)，然后進行攝片。

注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影前三天服盧戈(ge)氏溶(rong)液10滴作碘(dian)過敏試驗。