腸(chang)鏡檢查痛苦嗎

隨著生活條件的提高和環境污染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管(guan)是傳統(tong)的X線（鋇(bei)餐、鋇(bei)灌腸、氣(qi)鋇(bei)雙(shuang)重造影）、B超檢(jian)查(cha)(cha)，還是先進的CT、MRI、PET等檢(jian)查(cha)(cha)手段，均沒有(you)腸鏡檢(jian)查(cha)(cha)那么直接(jie)和準確。腸鏡檢(jian)查(cha)(cha)是利用一條長約140CM可彎曲，末端裝有(you)一個光源帶微型電子攝影機(ji)的纖維(wei)軟管(guan)，由肛(gang)門慢慢進入大(da)腸，以檢(jian)查(cha)(cha)大(da)腸部位之病變(bian)，腫瘤或潰病，如(ru)有(you)需(xu)要(yao)可取(qu)組織檢(jian)驗(yan)或行大(da)腸息肉切除。

由(you)于(yu)大腸總長(chang)度約(yue)1.5米至2.0米，在腹腔內走行既迂曲又很游動，鏡子在腸腔內要拐“九曲十八彎(wan)”才能到達終點。傳統的(de)(de)進(jin)鏡方法是(shi)“一往無(wu)前(qian)”，也就是(shi)說(shuo)，操作者只顧(gu)一個勁的(de)(de)往前(qian)進(jin)鏡，不管(guan)是(shi)否有腸鏡在腸腔內結(jie)成“襻圈(quan)(quan)(quan)”。而(er)大腸是(shi)很容(rong)易在乙狀結(jie)腸等部位結(jie)圈(quan)(quan)(quan)的(de)(de)，這種(zhong)襻圈(quan)(quan)(quan)不僅會直(zhi)接引起患(huan)者劇烈(lie)的(de)(de)腹痛(tong)，而(er)且會間接地牽扯腹膜后迷走神經而(er)引起患(huan)者惡(e)心嘔吐(tu)等反應。

做腸(chang)鏡檢(jian)查真的(de)很痛苦嗎？回答是否定的(de)。在目前技術條件下(xia)，只要掌握(wo)了正確(que)的(de)操作(zuo)方法，輔(fu)以(yi)現代相(xiang)關技術，腸(chang)鏡檢(jian)查完(wan)全可以(yi)做到無(wu)痛，也完(wan)全沒必要懷著恐懼心理(li)而(er)主動(dong)放棄(qi)腸(chang)鏡檢(jian)查。

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做腸鏡前的準備工作

1、檢(jian)查前(qian)(qian)三天飲食(shi)宜清淡，前(qian)(qian)一日不要吃富含纖維的蔬果，檢(jian)查當日禁食(shi)。

2、腸(chang)道(dao)清潔(jie)的方法很多，每個醫院用藥都不(bu)一(yi)樣(yang)。專家(jia)介紹，應按醫囑進行腸(chang)道(dao)準備。口服(fu)藥物清潔(jie)腸(chang)道(dao)者(zhe)，服(fu)藥后要(yao)多飲(yin)水，最后排出大便呈清水或淡黃色，無糞渣，為最佳(jia)的腸(chang)道(dao)清潔(jie)效果。做腸(chang)鏡前的準備非常重要(yao)。一(yi)定要(yao)注意。

做肛腸鏡檢查的注意事項

1、服上藥后如(ru)排出物含(han)有(you)糞便或糞水樣液體(ti)，應及(ji)時(shi)告訴腸(chang)(chang)鏡檢查(cha)醫護人(ren)員，以作(zuo)進一步(bu)的腸(chang)(chang)道處(chu)理。

2、為了便于進鏡或(huo)看清腸腔(qiang)的粘膜形(xing)態，醫生有時需要向腸腔(qiang)內注入少量空氣以擴張或(huo)暴露腸腔(qiang)，此時患者常感(gan)到腹脹，有解大便的感(gan)覺(jue)。

另外，由于(yu)大腸(chang)彎曲迂回，專(zhuan)家介紹有時腸(chang)子的彎曲角(jiao)度太大，或患者(zhe)有腹(fu)部手術史，腸(chang)粘連，腸(chang)鏡在通過時，患者(zhe)會感到一些脹痛(tong)。這時最好作(zuo)深呼吸，不要過度緊(jin)張，否則易發生腸(chang)痙攣，增(zeng)加醫生進鏡的難(nan)度與(yu)風險，延長操作(zuo)時間。

3、檢(jian)查(cha)平均約需要15分鐘左(zuo)右(you)，有時因個體(ti)差異(yi)，或(huo)大腸有異(yi)常情況(kuang)，檢(jian)查(cha)時間可能會稍長一些。

做腸鏡檢查前后注意事項

腸鏡檢查(cha)(cha)是(shi)目前消化系統疾病中(zhong)一種較為常見的檢查(cha)(cha)方法，檢查(cha)(cha)時應(ying)注意如下事項：

1、檢查前3天，停服鐵劑藥品(pin)，開始進食(shi)半流質或(huo)低渣飲食(shi)，如(ru)魚、蛋、牛奶(nai)、豆制品(pin)、粥、面(mian)(mian)條、面(mian)(mian)包、香(xiang)蕉、冬瓜、馬鈴薯(shu)等。

2、檢查前一(yi)天晚上(shang)服用輕瀉劑(ji)，同時多飲水。

3、檢查當日進無渣流質飲食或禁食，檢查前2小時(shi)(shi)清潔洗腸(chang)，檢查前半小時(shi)(shi)，安靜休息。

4、檢查(cha)時，病人先(xian)取(qu)左側臥位，腹(fu)部放松(song)，并曲膝。檢查(cha)中按醫(yi)生的要(yao)求更換(huan)體位。

5、檢查中如有疼痛，立(li)即向醫生(sheng)訴(su)說，便于醫生(sheng)安全插(cha)鏡。

6、檢查后休息1—2天，如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情(qing)況(kuang)發(fa)生，應立即去(qu)醫院(yuan)就診(zhen)。

7、如(ru)進(jin)行活組織檢查，術后(hou)3天內勿做(zuo)劇烈活動。

8、有(you)嚴(yan)重(zhong)心臟病、心肺功能不全、嚴(yan)重(zhong)高(gao)血壓、急性腹(fu)瀉、嚴(yan)重(zhong)潰(kui)瘍性結腸炎、結腸克羅恩病、腹(fu)膜(mo)炎、妊娠(shen)、精神(shen)病，腹(fu)部曾(ceng)多次(ci)手(shou)術且有(you)明顯粘連者禁止做此項(xiang)檢查。

肛腸檢查有哪些

1、病理組織切片檢查

活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區別很有價值，取腫瘤病理組織時，應咬取腫瘤中心部位和病變與健(jian)康組織之間，不宜鉗(qian)取一些(xie)壞(huai)死組織或(huo)膿苔，以(yi)便(bian)判定細胞形態(tai)、結構及性質。

2、脫落細胞涂片檢查

取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯(xian)微(wei)鏡下)，直腸癌多為腺癌;肛門癌(ai)(ai)多為鱗(lin)狀上皮(pi)癌(ai)(ai)，但因直(zhi)腸(chang)內細(xi)菌較多，所以胞漿(jiang)多被(bei)破壞(huai)，細(xi)胞邊界(jie)不(bu)清，但可(ke)找到癌(ai)(ai)細(xi)胞。

3、X線檢查

a.凡可疑肺(fei)部(bu)(bu)病(bing)變(bian)和腫瘤轉移，或(huo)必須住院手術的病(bing)人，均要作胸部(bu)(bu)透(tou)視(shi)，必要時作胸部(bu)(bu)x線(xian)攝片(pian)檢查。

b.平片檢查對先天(tian)性肛(gang)門閉鎖、間位結腸(chang)、腸(chang)氣囊腫(zhong)癥和(he)胃腸(chang)道穿(chuan)孔(kong)等有較大的(de)價值，對直腸(chang)、乙狀結腸(chang)腫(zhong)瘤(liu)(liu)已形(xing)成腸(chang)狹窄，指(zhi)診或(huo)乙狀結腸(chang)鏡(jing)都(dou)難(nan)以通過，不(bu)(bu)能判(pan)定腫(zhong)瘤(liu)(liu)大小時，可作鋇劑灌腸(chang)或(huo)鋇劑雙重造影，觀察腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)凹凸不(bu)(bu)平的(de)充盈像、病變(bian)部腸(chang)管(guan)的(de)伸展受限、腸(chang)管(guan)壁的(de)硬直、不(bu)(bu)整、粘(zhan)膜皺壁的(de)破(po)壞(huai)、消失或(huo)不(bu)(bu)規則蠕動異(yi)常等。

c.鋇劑灌腸(chang)檢查能(neng)了解腸(chang)道器質性病(bing)變，對于腸(chang)壞(huai)死、腸(chang)穿孔者禁用。

d.鋇劑雙重造影，對顯示大腸的細小(xiao)(xiao)病變，如(ru)小(xiao)(xiao)息肉(rou)、早期癌腫、小(xiao)(xiao)潰(kui)瘍(yang)、潰(kui)瘍(yang)性(xing)結腸炎、浸潤性病變等效果良好。

4、探針檢查

這是檢查(cha)肛瘺不(bu)可(ke)缺少的(de)方法之一，借此檢查(cha)可(ke)知道瘺管的(de)深淺(qian)、行(xing)走方向。檢查(cha)時動(dong)作應盡量輕柔，切忌粗(cu)暴，將(jiang)探(tan)針(zhen)(zhen)由外口探(tan)入，并(bing)以另手的(de)食指插入肛門(men)，在齒線附近找到內(nei)口位(wei)置，然(ran)后使探(tan)針(zhen)(zhen)緩慢而(er)入，如果內(nei)外口相通(tong)，說(shuo)明瘺管已形成，手術成功率(lv)較大。如遇瘺管行(xing)經彎曲，探(tan)針(zhen)(zhen)不(bu)易通(tong)過(guo)，宜(yi)選(xuan)用粗(cu)細硬度不(bu)同的(de)探(tan)針(zhen)(zhen)或彎鉤探(tan)針(zhen)(zhen)進行(xing)檢查(cha)。若確實不(bu)易探(tan)通(tong)者，亦不(bu)可(ke)強行(xing)硬通(tong)，以免穿破管壁，造成假(jia)道，而(er)使患者增(zeng)加不(bu)必(bi)要的(de)痛(tong)苦。

5、亞甲藍注射

主要是在不能確定肛瘺內口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞(ya)甲藍(lan)溶(rong)液，用注(zhu)射器由(you)外口徐徐注(zhu)入瘺(lou)管(guan)腔內，肛(gang)管(guan)直腸內先放置紗布卷條，待注(zhu)射完畢(bi)，以手指緊閉瘺(lou)口，并加以撥柔，稍(shao)待片刻，然后將(jiang)塞(sai)入肛(gang)門的紗布取(qu)出，觀察有無染色。如有藍(lan)色，表示(shi)有內口;如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內口進入直腸。

6、碘油造影

通(tong)過(guo)碘(dian)油造影的檢查方法，可以知道瘺管(guan)分支(zhi)迂曲(qu)、空腔大小及碘(dian)油通(tong)過(guo)內口進(jin)入腸(chang)腔的情(qing)況。

操作方法為用10ml注射器，吸入(ru)30-40%碘(dian)化油或(huo)15%碘化油水溶劑(ji)，裝上(shang)靜脈切開針頭，緩慢地(di)由(you)外口注(zhu)入(ru)于(yu)瘺管管道，當病人感(gan)到有脹痛時即可停止注(zhu)入(ru)，然后進行攝(she)片。

注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影前三天服盧(lu)戈氏(shi)溶液(ye)10滴作碘(dian)過敏試驗(yan)。