腸鏡檢(jian)查痛苦嗎

隨著生活條件的提高和環境污染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管是傳統的(de)X線(xian)（鋇(bei)餐(can)、鋇(bei)灌腸、氣鋇(bei)雙重造(zao)影）、B超檢(jian)查，還是先(xian)進的(de)CT、MRI、PET等檢(jian)查手段，均沒有腸鏡檢(jian)查那么直接(jie)和準確(que)。腸鏡檢(jian)查是利用一條長(chang)約140CM可(ke)彎曲(qu)，末(mo)端裝有一個(ge)光源帶(dai)微型電(dian)子攝影機的(de)纖(xian)維(wei)軟管，由肛門慢慢進入大(da)腸，以檢(jian)查大(da)腸部位(wei)之病變，腫瘤或潰病，如有需要可(ke)取組織檢(jian)驗或行大(da)腸息肉(rou)切除。

由于大腸(chang)(chang)總長度約1.5米至2.0米，在(zai)腹腔(qiang)(qiang)內走(zou)(zou)行既(ji)迂曲(qu)又很(hen)游動，鏡子在(zai)腸(chang)(chang)腔(qiang)(qiang)內要(yao)拐“九曲(qu)十八(ba)彎”才(cai)能到(dao)達終點。傳統(tong)的(de)進鏡方(fang)法是“一(yi)往無(wu)前”，也就是說，操作(zuo)者只(zhi)顧一(yi)個(ge)勁的(de)往前進鏡，不(bu)管是否有腸(chang)(chang)鏡在(zai)腸(chang)(chang)腔(qiang)(qiang)內結成“襻圈”。而大腸(chang)(chang)是很(hen)容易在(zai)乙狀結腸(chang)(chang)等(deng)部位結圈的(de)，這種襻圈不(bu)僅會(hui)(hui)直(zhi)接引起(qi)患(huan)者劇(ju)烈的(de)腹痛，而且會(hui)(hui)間接地牽扯腹膜后迷走(zou)(zou)神經而引起(qi)患(huan)者惡心嘔吐(tu)等(deng)反(fan)應。

做腸鏡(jing)檢查(cha)真的(de)很痛(tong)苦嗎？回答是否定(ding)的(de)。在目(mu)前技術條件下(xia)，只(zhi)要掌握(wo)了(le)正確的(de)操作方法，輔以(yi)現代相關技術，腸鏡(jing)檢查(cha)完全(quan)可(ke)以(yi)做到(dao)無痛(tong)，也完全(quan)沒必要懷著恐懼心理而主動放棄腸鏡(jing)檢查(cha)。

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做腸鏡前的準備工作

1、檢查(cha)前三天飲食宜(yi)清淡，前一日(ri)不要吃富含纖維的蔬果，檢查(cha)當日(ri)禁食。

2、腸(chang)(chang)道(dao)(dao)清(qing)(qing)潔的方法很(hen)多，每個醫(yi)院用藥都不一(yi)樣。專家介紹，應按醫(yi)囑進行腸(chang)(chang)道(dao)(dao)準(zhun)備。口服藥物清(qing)(qing)潔腸(chang)(chang)道(dao)(dao)者，服藥后要多飲水，最后排出大(da)便呈清(qing)(qing)水或淡黃色，無糞渣，為最佳(jia)的腸(chang)(chang)道(dao)(dao)清(qing)(qing)潔效果。做腸(chang)(chang)鏡前的準(zhun)備非常重要。一(yi)定要注意。

做肛腸鏡檢查的注意事項

1、服上(shang)藥后如(ru)排(pai)出物含有糞便或糞水樣液(ye)體，應及時(shi)告訴腸鏡檢查(cha)醫護人(ren)員，以作進一步的腸道處理。

2、為了便(bian)于進鏡或看(kan)清腸(chang)腔(qiang)的粘膜形態，醫生(sheng)有時需要(yao)向(xiang)腸(chang)腔(qiang)內注入少量空(kong)氣以擴張或暴露腸(chang)腔(qiang)，此時患者常感到(dao)腹脹，有解大便(bian)的感覺。

另外，由于大腸(chang)(chang)彎(wan)曲迂回，專家介紹有時(shi)(shi)腸(chang)(chang)子(zi)的彎(wan)曲角度(du)太大，或患者有腹部手(shou)術史，腸(chang)(chang)粘連，腸(chang)(chang)鏡在通過(guo)時(shi)(shi)，患者會感到一些脹痛(tong)。這(zhe)時(shi)(shi)最好作深(shen)呼吸，不(bu)要過(guo)度(du)緊張，否則易發生(sheng)腸(chang)(chang)痙攣，增加醫生(sheng)進(jin)鏡的難度(du)與(yu)風險，延(yan)長操作時(shi)(shi)間。

3、檢(jian)查(cha)平均約需要(yao)15分鐘左右，有(you)時因個體差異，或大腸(chang)有(you)異常情況，檢(jian)查(cha)時間(jian)可(ke)能會稍長一些。

做腸鏡檢查前后注意事項

腸鏡檢查(cha)(cha)是目前消化系統疾病中一種較為(wei)常見的檢查(cha)(cha)方法，檢查(cha)(cha)時應(ying)注意如下事項：

1、檢查前3天，停服鐵劑(ji)藥品(pin)，開(kai)始進(jin)食半流質(zhi)或低渣(zha)飲食，如魚、蛋、牛奶、豆制品(pin)、粥、面條、面包、香(xiang)蕉、冬瓜、馬(ma)鈴薯等。

2、檢查前一(yi)天晚上服用輕(qing)瀉劑，同時多飲(yin)水(shui)。

3、檢(jian)查當(dang)日進無(wu)渣流質飲食或禁食，檢(jian)查前(qian)2小時清潔(jie)洗腸，檢(jian)查前(qian)半小時，安靜(jing)休息。

4、檢查時(shi)，病人(ren)先取左(zuo)側臥位，腹部(bu)放松，并曲膝。檢查中按醫(yi)生的要求更換體位。

5、檢查中如(ru)有疼(teng)痛，立即(ji)向(xiang)醫(yi)生(sheng)訴說(shuo)，便(bian)于(yu)醫(yi)生(sheng)安全插鏡。

6、檢查后休息1—2天，如有(you)劇烈腹痛(tong)、腹脹、便血等情況發生，應立即去醫院就(jiu)診(zhen)。

7、如(ru)進(jin)行活組(zu)織(zhi)檢(jian)查，術后3天(tian)內(nei)勿(wu)做劇烈活動(dong)。

8、有嚴重(zhong)心(xin)臟(zang)病(bing)、心(xin)肺功(gong)能不全、嚴重(zhong)高血壓(ya)、急(ji)性(xing)腹瀉、嚴重(zhong)潰瘍性(xing)結腸炎、結腸克羅恩(en)病(bing)、腹膜(mo)炎、妊娠、精神病(bing)，腹部曾(ceng)多(duo)次(ci)手術(shu)且有明顯粘連者禁止做(zuo)此項檢查。

肛腸檢查有哪些

1、病理組織切片檢查

活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區別很有價值，取腫瘤病理組織時，應咬取腫瘤中心部位和病(bing)變與健康組織(zhi)之間(jian)，不宜鉗(qian)取一些壞死(si)組織(zhi)或膿苔，以便(bian)判定細胞形態、結構及性質。

2、脫落細胞涂片檢查

取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯(xian)微鏡下)，直腸癌多為腺癌;肛(gang)門癌多(duo)為(wei)鱗狀上皮癌，但(dan)因直腸內(nei)細菌較多(duo)，所以胞(bao)(bao)漿多(duo)被(bei)破壞(huai)，細胞(bao)(bao)邊界不清，但(dan)可(ke)找到癌細胞(bao)(bao)。

3、X線檢查

a.凡可疑肺部(bu)病變和腫瘤(liu)轉移，或必須住(zhu)院手術(shu)的(de)病人，均要(yao)作胸(xiong)部(bu)透視(shi)，必要(yao)時作胸(xiong)部(bu)x線攝片(pian)檢查。

b.平(ping)片檢查(cha)對(dui)先(xian)天性(xing)肛門(men)閉鎖、間(jian)位(wei)結腸(chang)、腸(chang)氣囊腫癥和胃腸(chang)道(dao)穿孔(kong)等有較大的價值，對(dui)直(zhi)腸(chang)、乙狀結腸(chang)腫瘤已(yi)形成腸(chang)狹窄，指診或乙狀結腸(chang)鏡都難以(yi)通過，不能判定腫瘤大小時，可作鋇劑灌腸(chang)或鋇劑雙重造(zao)影，觀察腫瘤的凹凸(tu)不平(ping)的充盈像、病變部(bu)腸(chang)管的伸(shen)展受(shou)限(xian)、腸(chang)管壁的硬直(zhi)、不整、粘(zhan)膜皺(zhou)壁的破壞(huai)、消失或不規則蠕(ru)動異常等。

c.鋇劑灌(guan)腸(chang)檢查(cha)能了解腸(chang)道器質性病變，對于腸(chang)壞死、腸(chang)穿孔(kong)者禁用。

d.鋇劑雙重(zhong)造(zao)影，對顯示大(da)腸的細小(xiao)病(bing)變(bian)，如(ru)小(xiao)息(xi)肉(rou)、早期癌(ai)腫、小(xiao)潰(kui)(kui)瘍、潰(kui)(kui)瘍性結腸炎、浸潤(run)性病變(bian)等效果良好。

4、探針檢查

這(zhe)是檢查(cha)(cha)肛瘺(lou)(lou)不(bu)可(ke)缺少的(de)方法之一，借此檢查(cha)(cha)可(ke)知道(dao)瘺(lou)(lou)管(guan)(guan)的(de)深淺、行(xing)走方向。檢查(cha)(cha)時動(dong)作應盡量(liang)輕柔(rou)，切(qie)忌粗暴，將探(tan)(tan)針由外(wai)口探(tan)(tan)入，并(bing)以另手(shou)的(de)食指插入肛門，在(zai)齒線附近找(zhao)到(dao)內(nei)口位置(zhi)，然后使探(tan)(tan)針緩(huan)慢而入，如果(guo)內(nei)外(wai)口相通，說明瘺(lou)(lou)管(guan)(guan)已形成(cheng)，手(shou)術成(cheng)功率較大。如遇瘺(lou)(lou)管(guan)(guan)行(xing)經彎曲，探(tan)(tan)針不(bu)易通過，宜(yi)選用粗細硬度不(bu)同的(de)探(tan)(tan)針或彎鉤探(tan)(tan)針進(jin)行(xing)檢查(cha)(cha)。若確(que)實不(bu)易探(tan)(tan)通者(zhe)，亦不(bu)可(ke)強行(xing)硬通，以免穿破管(guan)(guan)壁，造成(cheng)假道(dao)，而使患者(zhe)增加不(bu)必要的(de)痛苦。

5、亞甲藍注射

主要是在不能確定肛瘺內口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞(ya)甲(jia)藍溶液，用注(zhu)射(she)器由外口徐徐注(zhu)入瘺(lou)管(guan)腔內(nei)，肛管(guan)直腸內(nei)先放置紗(sha)(sha)布卷條，待注(zhu)射(she)完畢，以(yi)手指緊(jin)閉(bi)瘺(lou)口，并加以(yi)撥柔，稍待片刻，然后將塞(sai)入肛門的紗(sha)(sha)布取出，觀察有(you)(you)無染色。如有(you)(you)藍色，表示有(you)(you)內(nei)口;如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內口進入直腸。

6、碘油造影

通過碘油造影(ying)的(de)檢(jian)查方法(fa)，可以知(zhi)道瘺(lou)管分支迂曲(qu)、空腔(qiang)大小(xiao)及碘油通過內口進入腸(chang)腔(qiang)的(de)情況。

操作方法為用10ml注射器，吸入30-40%碘化油或15%碘(dian)化油水溶劑(ji)，裝(zhuang)上靜脈切開(kai)針(zhen)頭(tou)，緩(huan)慢地由外口(kou)注入于(yu)瘺管管道，當(dang)病人感到(dao)有脹痛時(shi)即可停(ting)止注入，然后進行攝片。

注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影(ying)前三天(tian)服盧戈氏溶(rong)液10滴作碘過(guo)敏試(shi)驗。