腸鏡檢(jian)查痛苦嗎

隨著生活條件的提高和環境污染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管是傳統的X線（鋇(bei)餐(can)、鋇(bei)灌腸、氣(qi)鋇(bei)雙(shuang)重造(zao)影）、B超檢查，還是先(xian)進(jin)的CT、MRI、PET等檢查手段，均沒有腸鏡(jing)檢查那么直接(jie)和準確。腸鏡(jing)檢查是利用(yong)一條長約140CM可彎曲，末端裝有一個光源帶微(wei)型電子攝(she)影機的纖維軟管，由肛門(men)慢慢進(jin)入大(da)腸，以檢查大(da)腸部位(wei)之病變，腫瘤或潰病，如有需要可取組織檢驗或行大(da)腸息肉切除。

由于大腸(chang)(chang)(chang)總(zong)長度約1.5米(mi)(mi)至2.0米(mi)(mi)，在腹腔內走行既迂曲(qu)又很游動，鏡(jing)子在腸(chang)(chang)(chang)腔內要拐“九曲(qu)十八彎”才能到達終點。傳統的進(jin)鏡(jing)方法是(shi)“一往無(wu)前”，也(ye)就是(shi)說，操作者只(zhi)顧(gu)一個勁的往前進(jin)鏡(jing)，不管是(shi)否有(you)腸(chang)(chang)(chang)鏡(jing)在腸(chang)(chang)(chang)腔內結(jie)成“襻圈”。而(er)大腸(chang)(chang)(chang)是(shi)很容易(yi)在乙狀結(jie)腸(chang)(chang)(chang)等(deng)部位結(jie)圈的，這種襻圈不僅(jin)會直接(jie)引起患(huan)者劇烈的腹痛，而(er)且(qie)會間(jian)接(jie)地牽扯(che)腹膜后迷走神經而(er)引起患(huan)者惡(e)心嘔吐等(deng)反應。

做腸鏡檢查(cha)真的(de)(de)很(hen)痛苦嗎？回(hui)答(da)是否定的(de)(de)。在目前技術條件(jian)下，只要掌握了正確的(de)(de)操(cao)作方法，輔以現(xian)代(dai)相關技術，腸鏡檢查(cha)完全可以做到無痛，也完全沒(mei)必要懷著恐(kong)懼心(xin)理而主動放棄腸鏡檢查(cha)。

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做腸鏡前的準備工作

1、檢查(cha)前三天飲食宜(yi)清淡，前一日(ri)不(bu)要吃富含纖維的蔬(shu)果，檢查(cha)當日(ri)禁食。

2、腸道(dao)清潔的方法很多(duo)，每個醫院用藥(yao)(yao)都不一(yi)樣。專家介紹，應(ying)按醫囑進(jin)行腸道(dao)準備。口服藥(yao)(yao)物清潔腸道(dao)者，服藥(yao)(yao)后要(yao)(yao)多(duo)飲水，最后排出大便(bian)呈清水或淡黃色，無糞渣，為(wei)最佳的腸道(dao)清潔效果。做腸鏡前的準備非(fei)常重要(yao)(yao)。一(yi)定(ding)要(yao)(yao)注意。

做肛腸鏡檢查的注意事項

1、服上(shang)藥后如排出物含(han)有糞便(bian)或(huo)糞水樣液體，應及時告訴腸鏡檢(jian)查(cha)醫護人員，以作進一(yi)步的(de)腸道處(chu)理。

2、為了便(bian)于進鏡或看清腸(chang)腔(qiang)的(de)粘膜形態，醫生(sheng)有時(shi)需要向腸(chang)腔(qiang)內注入少(shao)量空氣以擴(kuo)張或暴露(lu)腸(chang)腔(qiang)，此時(shi)患者常感到腹脹，有解大便(bian)的(de)感覺。

另外，由于(yu)大(da)腸(chang)(chang)(chang)彎曲迂回，專家(jia)介紹有(you)時腸(chang)(chang)(chang)子的(de)彎曲角度(du)太大(da)，或患(huan)(huan)者有(you)腹部手術史(shi)，腸(chang)(chang)(chang)粘連，腸(chang)(chang)(chang)鏡(jing)在(zai)通過時，患(huan)(huan)者會(hui)感到一些脹痛(tong)。這(zhe)時最好作深呼(hu)吸，不(bu)要過度(du)緊張，否則易發(fa)生腸(chang)(chang)(chang)痙攣，增加(jia)醫生進(jin)鏡(jing)的(de)難度(du)與風險，延長(chang)操作時間。

3、檢(jian)(jian)查平均約(yue)需要15分鐘左右，有時因(yin)個體差異(yi)，或(huo)大腸有異(yi)常情況，檢(jian)(jian)查時間(jian)可能會稍長一(yi)些。

做腸鏡檢查前后注意事項

腸(chang)鏡(jing)檢(jian)查(cha)是目前消化(hua)系統疾病(bing)中一種(zhong)較為(wei)常見的檢(jian)查(cha)方(fang)法(fa)，檢(jian)查(cha)時應(ying)注意如下事項(xiang)：

1、檢(jian)查前3天(tian)，停服鐵劑藥品(pin)，開始進(jin)食半流質或低渣飲(yin)食，如魚、蛋、牛(niu)奶、豆制品(pin)、粥、面條、面包、香蕉、冬(dong)瓜、馬(ma)鈴薯等。

2、檢查(cha)前一天晚上(shang)服用輕瀉(xie)劑(ji)，同時多(duo)飲水(shui)。

3、檢(jian)(jian)查當日進無渣流質飲食(shi)或禁食(shi)，檢(jian)(jian)查前2小時(shi)清潔洗(xi)腸(chang)，檢(jian)(jian)查前半(ban)小時(shi)，安靜休息。

4、檢查時(shi)，病(bing)人先(xian)取左(zuo)側臥位，腹部放(fang)松(song)，并曲膝。檢查中按醫生(sheng)的(de)要(yao)求更換體位。

5、檢查中(zhong)如有(you)疼(teng)痛，立即向醫生(sheng)訴(su)說，便(bian)于(yu)醫生(sheng)安全插鏡。

6、檢查后休息1—2天(tian)，如有劇(ju)烈腹(fu)(fu)痛、腹(fu)(fu)脹、便血等(deng)情況發生，應立即去醫院就(jiu)診。

7、如進行活組織(zhi)檢查，術后(hou)3天內(nei)勿做劇烈活動。

8、有(you)嚴重(zhong)心(xin)臟病(bing)、心(xin)肺功能不(bu)全、嚴重(zhong)高(gao)血壓、急性腹(fu)(fu)瀉、嚴重(zhong)潰瘍性結腸炎、結腸克(ke)羅恩病(bing)、腹(fu)(fu)膜炎、妊娠(shen)、精神病(bing)，腹(fu)(fu)部曾多次手術且有(you)明顯粘連者禁止做此項檢查。

肛腸檢查有哪些

1、病理組織切片檢查

活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區別很有價值，取腫瘤病理組織時，應咬取腫瘤中心(xin)部位(wei)和病變與健康(kang)組織(zhi)之間，不宜(yi)鉗(qian)取一些壞死組織(zhi)或膿苔，以便判定細胞形態、結構及性質。

2、脫落細胞涂片檢查

取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯微鏡下(xia))，直腸癌(ai)多為腺(xian)癌(ai);肛門癌(ai)多(duo)(duo)為鱗狀上(shang)皮癌(ai)，但因直腸內細菌較多(duo)(duo)，所以胞漿(jiang)多(duo)(duo)被(bei)破壞，細胞邊界不清，但可找到(dao)癌(ai)細胞。

3、X線檢查

a.凡可疑肺部病(bing)變和腫瘤轉移，或必(bi)須住院手術的病(bing)人，均(jun)要作胸部透視，必(bi)要時作胸部x線攝片檢查。

b.平片檢(jian)查對先天性肛門閉鎖(suo)、間位(wei)結腸(chang)(chang)(chang)、腸(chang)(chang)(chang)氣囊腫(zhong)癥和胃腸(chang)(chang)(chang)道穿孔等有較大(da)的價值，對直腸(chang)(chang)(chang)、乙(yi)(yi)狀(zhuang)結腸(chang)(chang)(chang)腫(zhong)瘤(liu)已形成腸(chang)(chang)(chang)狹窄，指診或乙(yi)(yi)狀(zhuang)結腸(chang)(chang)(chang)鏡都(dou)難以(yi)通過，不(bu)(bu)(bu)能判定(ding)腫(zhong)瘤(liu)大(da)小(xiao)時，可作鋇(bei)劑(ji)灌腸(chang)(chang)(chang)或鋇(bei)劑(ji)雙重造影，觀察腫(zhong)瘤(liu)的凹凸不(bu)(bu)(bu)平的充(chong)盈像、病(bing)變部腸(chang)(chang)(chang)管的伸展受限、腸(chang)(chang)(chang)管壁的硬直、不(bu)(bu)(bu)整、粘膜皺壁的破壞、消失或不(bu)(bu)(bu)規則蠕動異常等。

c.鋇劑(ji)灌腸(chang)(chang)檢(jian)查能(neng)了(le)解腸(chang)(chang)道器質性病變，對于腸(chang)(chang)壞死、腸(chang)(chang)穿孔者(zhe)禁(jin)用。

d.鋇(bei)劑雙(shuang)重造影(ying)，對顯示大腸的細小病變，如小息肉、早期癌(ai)腫、小潰瘍、潰瘍性結(jie)腸炎、浸潤(run)性病變(bian)等效果良(liang)好。

4、探針檢查

這是(shi)檢查肛瘺(lou)不(bu)(bu)可缺少的方法之一，借此檢查可知道瘺(lou)管(guan)(guan)的深淺、行(xing)走方向。檢查時動(dong)作應盡(jin)量輕柔，切(qie)忌粗暴，將探針(zhen)(zhen)由外(wai)(wai)口探入(ru)，并以另手的食指插(cha)入(ru)肛門，在齒(chi)線附近找到內口位置，然后使(shi)探針(zhen)(zhen)緩慢而入(ru)，如果內外(wai)(wai)口相通，說(shuo)明瘺(lou)管(guan)(guan)已(yi)形(xing)成(cheng)(cheng)，手術成(cheng)(cheng)功(gong)率較大。如遇瘺(lou)管(guan)(guan)行(xing)經彎曲(qu)，探針(zhen)(zhen)不(bu)(bu)易(yi)通過(guo)，宜(yi)選用粗細(xi)硬度不(bu)(bu)同的探針(zhen)(zhen)或(huo)彎鉤(gou)探針(zhen)(zhen)進(jin)行(xing)檢查。若(ruo)確實不(bu)(bu)易(yi)探通者，亦(yi)不(bu)(bu)可強行(xing)硬通，以免穿破管(guan)(guan)壁，造(zao)成(cheng)(cheng)假道，而使(shi)患(huan)者增(zeng)加不(bu)(bu)必要的痛苦。

5、亞甲藍注射

主要是在不能確定肛瘺內口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞甲藍(lan)溶液，用(yong)注(zhu)(zhu)射(she)器由外口(kou)徐徐注(zhu)(zhu)入瘺管腔(qiang)內，肛管直腸內先放置紗(sha)布(bu)卷(juan)條(tiao)，待(dai)注(zhu)(zhu)射(she)完畢，以手(shou)指(zhi)緊閉瘺口(kou)，并加以撥柔，稍待(dai)片刻，然后將(jiang)塞入肛門(men)的紗(sha)布(bu)取(qu)出(chu)，觀察有(you)無染(ran)色(se)。如有(you)藍(lan)色(se)，表示有(you)內口(kou);如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內口進入直腸。

6、碘油造影

通(tong)過碘(dian)油(you)造影的檢查(cha)方(fang)法，可以(yi)知道瘺管分支(zhi)迂曲、空腔大(da)小及(ji)碘(dian)油(you)通(tong)過內口進入腸(chang)腔的情況。

操作方法為用10ml注射器，吸入30-40%碘化油(you)或(huo)15%碘化油水溶(rong)劑，裝上靜脈切(qie)開針頭(tou)，緩慢地由(you)外口注入于瘺管管道，當病人感到有脹(zhang)痛時即可停(ting)止注入，然后進行攝片。

注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影前(qian)三天服盧戈氏溶液10滴作碘過(guo)敏試驗。