腸鏡檢查痛苦嗎

隨著生活條件的提高和環境污染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不(bu)管是(shi)傳統的(de)X線(xian)（鋇餐、鋇灌腸、氣鋇雙重造影）、B超檢(jian)(jian)查(cha)，還是(shi)先進的(de)CT、MRI、PET等檢(jian)(jian)查(cha)手段(duan)，均沒有腸鏡檢(jian)(jian)查(cha)那么直接和準(zhun)確(que)。腸鏡檢(jian)(jian)查(cha)是(shi)利用一條長約140CM可彎曲，末端(duan)裝有一個光(guang)源(yuan)帶微型電子攝影機的(de)纖(xian)維軟管，由肛門慢慢進入大腸，以檢(jian)(jian)查(cha)大腸部位之病(bing)變，腫瘤或潰病(bing)，如有需要可取組織檢(jian)(jian)驗或行大腸息(xi)肉(rou)切除。

由于大(da)腸總(zong)長(chang)度約1.5米(mi)至2.0米(mi)，在(zai)腹腔內(nei)(nei)走行既迂曲又很(hen)(hen)游動，鏡(jing)(jing)子在(zai)腸腔內(nei)(nei)要拐“九曲十八彎”才能到達終點。傳統的進鏡(jing)(jing)方法(fa)是(shi)(shi)“一(yi)往無前(qian)(qian)”，也就(jiu)是(shi)(shi)說，操作(zuo)者只顧(gu)一(yi)個勁的往前(qian)(qian)進鏡(jing)(jing)，不(bu)管是(shi)(shi)否有腸鏡(jing)(jing)在(zai)腸腔內(nei)(nei)結(jie)成“襻圈(quan)”。而(er)大(da)腸是(shi)(shi)很(hen)(hen)容易在(zai)乙(yi)狀結(jie)腸等部位(wei)結(jie)圈(quan)的，這種襻圈(quan)不(bu)僅(jin)會(hui)直接(jie)引起患(huan)者劇烈的腹痛，而(er)且會(hui)間接(jie)地牽扯腹膜后迷走神經而(er)引起患(huan)者惡心嘔吐(tu)等反(fan)應(ying)。

做(zuo)腸鏡檢查(cha)真的很痛苦嗎？回答(da)是否(fou)定的。在目前技術(shu)條件下，只要(yao)掌握了正確的操作方(fang)法，輔以現代相關(guan)技術(shu)，腸鏡檢查(cha)完(wan)(wan)全可以做(zuo)到無痛，也完(wan)(wan)全沒(mei)必要(yao)懷著恐(kong)懼心(xin)理而主動(dong)放(fang)棄腸鏡檢查(cha)。

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做腸鏡前的準備工作

1、檢查(cha)前三天飲食宜清(qing)淡，前一日不要(yao)吃富含纖(xian)維的蔬果，檢查(cha)當日禁食。

2、腸(chang)(chang)道(dao)(dao)清(qing)(qing)潔(jie)(jie)的(de)方法很(hen)多，每個(ge)醫(yi)院用藥(yao)都(dou)不一樣。專家介(jie)紹，應按(an)醫(yi)囑進行腸(chang)(chang)道(dao)(dao)準備(bei)。口服藥(yao)物清(qing)(qing)潔(jie)(jie)腸(chang)(chang)道(dao)(dao)者(zhe)，服藥(yao)后(hou)要(yao)多飲水，最后(hou)排(pai)出大(da)便(bian)呈(cheng)清(qing)(qing)水或淡黃色，無(wu)糞渣，為(wei)最佳的(de)腸(chang)(chang)道(dao)(dao)清(qing)(qing)潔(jie)(jie)效果(guo)。做(zuo)腸(chang)(chang)鏡前的(de)準備(bei)非常重(zhong)要(yao)。一定(ding)要(yao)注意(yi)。

做肛腸鏡檢查的注意事項

1、服上藥(yao)后如(ru)排出物含(han)有(you)糞(fen)便或糞(fen)水(shui)樣液體，應(ying)及時告訴腸(chang)(chang)鏡(jing)檢(jian)查醫護人員，以作(zuo)進一步的腸(chang)(chang)道(dao)處(chu)理。

2、為(wei)了便于進(jin)鏡或(huo)看清腸腔(qiang)(qiang)的粘膜形態，醫生有(you)時需要向腸腔(qiang)(qiang)內注入少量空氣(qi)以擴張或(huo)暴(bao)露腸腔(qiang)(qiang)，此時患者常感到腹(fu)脹(zhang)，有(you)解大便的感覺。

另(ling)外(wai)，由(you)于大腸(chang)彎(wan)曲迂回，專家介紹有時(shi)腸(chang)子的彎(wan)曲角(jiao)度太大，或患(huan)者有腹部(bu)手(shou)術史，腸(chang)粘(zhan)連，腸(chang)鏡(jing)在通過(guo)時(shi)，患(huan)者會感(gan)到一些(xie)脹痛。這時(shi)最好作深(shen)呼(hu)吸，不(bu)要(yao)過(guo)度緊(jin)張，否則易發生腸(chang)痙(jing)攣，增(zeng)加(jia)醫生進(jin)鏡(jing)的難度與(yu)風險，延長操(cao)作時(shi)間。

3、檢(jian)查平均約需要(yao)15分鐘左(zuo)右(you)，有時因(yin)個體(ti)差異，或大腸(chang)有異常情況，檢(jian)查時間可能會稍(shao)長一些。

做腸鏡檢查前后注意事項

腸鏡檢查(cha)是(shi)目前消化系(xi)統疾(ji)病中(zhong)一種較為常見(jian)的(de)檢查(cha)方法，檢查(cha)時應(ying)注意如下事項(xiang)：

1、檢查前3天，停服鐵(tie)劑藥(yao)品，開始進食半流質或低渣飲(yin)食，如魚、蛋、牛(niu)奶、豆制(zhi)品、粥、面條(tiao)、面包(bao)、香蕉、冬瓜、馬鈴(ling)薯等。

2、檢查前一天(tian)晚上服用輕瀉劑，同(tong)時多飲水。

3、檢查(cha)當日進無渣流質飲食(shi)或禁食(shi)，檢查(cha)前2小時(shi)清潔洗腸，檢查(cha)前半(ban)小時(shi)，安靜休(xiu)息。

4、檢查時，病(bing)人先取左側(ce)臥位(wei)，腹(fu)部放(fang)松，并曲膝。檢查中按(an)醫(yi)生的要求(qiu)更換體位(wei)。

5、檢查中如(ru)有疼(teng)痛(tong)，立即(ji)向(xiang)醫生(sheng)訴(su)說，便于醫生(sheng)安全插(cha)鏡(jing)。

6、檢查后(hou)休息1—2天，如有劇烈腹痛、腹脹(zhang)、便血等情況發生，應立即去(qu)醫院(yuan)就診。

7、如進行活(huo)組織檢查，術后3天內勿做劇烈活(huo)動(dong)。

8、有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性(xing)腹瀉、嚴重潰瘍(yang)性(xing)結腸炎、結腸克羅恩病、腹膜炎、妊娠、精(jing)神(shen)病，腹部曾多次手術且有明顯粘連者禁止做此項檢查。

肛腸檢查有哪些

1、病理組織切片檢查

活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區別很有價值，取腫瘤病理組織時，應咬取腫瘤中(zhong)心部位和病(bing)變(bian)與健康組織(zhi)之間，不(bu)宜鉗取一些(xie)壞死組織(zhi)或膿苔，以便判定(ding)細胞形態、結構(gou)及(ji)性質。

2、脫落細胞涂片檢查

取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯微鏡下)，直腸癌多為(wei)腺癌;肛門癌(ai)多為鱗狀上皮癌(ai)，但(dan)因直腸內細(xi)(xi)菌較多，所以胞(bao)漿多被破(po)壞，細(xi)(xi)胞(bao)邊界不(bu)清(qing)，但(dan)可找到癌(ai)細(xi)(xi)胞(bao)。

3、X線檢查

a.凡可疑肺部病變和腫瘤轉(zhuan)移(yi)，或必(bi)須住院手術的病人，均(jun)要作胸(xiong)部透視，必(bi)要時(shi)作胸(xiong)部x線(xian)攝片檢(jian)查。

b.平片檢查對先天性肛門閉鎖、間(jian)位結腸(chang)、腸(chang)氣囊腫(zhong)癥(zheng)和胃腸(chang)道穿(chuan)孔等(deng)有較大(da)的(de)(de)(de)價值，對直(zhi)腸(chang)、乙(yi)狀結腸(chang)腫(zhong)瘤(liu)(liu)已形成(cheng)腸(chang)狹窄(zhai)，指診或乙(yi)狀結腸(chang)鏡都難以通過，不(bu)(bu)能判定腫(zhong)瘤(liu)(liu)大(da)小時，可(ke)作鋇劑灌(guan)腸(chang)或鋇劑雙(shuang)重造影，觀察腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)(de)(de)凹凸(tu)不(bu)(bu)平的(de)(de)(de)充盈像、病變部腸(chang)管的(de)(de)(de)伸展受(shou)限(xian)、腸(chang)管壁(bi)的(de)(de)(de)硬直(zhi)、不(bu)(bu)整、粘膜皺壁(bi)的(de)(de)(de)破(po)壞(huai)、消(xiao)失或不(bu)(bu)規則蠕(ru)動異常等(deng)。

c.鋇劑(ji)灌腸(chang)(chang)檢(jian)查能了解腸(chang)(chang)道(dao)器質性病變(bian)，對于(yu)腸(chang)(chang)壞死、腸(chang)(chang)穿(chuan)孔者禁用(yong)。

d.鋇劑雙重(zhong)造影(ying)，對顯示大腸的細小(xiao)病變，如(ru)小(xiao)息肉(rou)、早期癌腫、小(xiao)潰瘍、潰瘍性結腸炎、浸(jin)潤性病變(bian)等效果良(liang)好。

4、探針檢查

這是(shi)檢查(cha)肛瘺不(bu)可(ke)缺少(shao)的(de)方法之一，借此檢查(cha)可(ke)知(zhi)道(dao)瘺管(guan)的(de)深淺、行走方向。檢查(cha)時動作應(ying)盡量輕柔(rou)，切忌粗暴，將探(tan)針由外口探(tan)入(ru)，并(bing)以(yi)另手的(de)食指插入(ru)肛門，在齒線附近(jin)找到內口位置，然后使探(tan)針緩(huan)慢而(er)入(ru)，如果內外口相通，說明瘺管(guan)已(yi)形成(cheng)(cheng)，手術成(cheng)(cheng)功率較大。如遇瘺管(guan)行經(jing)彎曲，探(tan)針不(bu)易通過，宜選用(yong)粗細硬度不(bu)同的(de)探(tan)針或彎鉤(gou)探(tan)針進(jin)行檢查(cha)。若確實(shi)不(bu)易探(tan)通者(zhe)，亦(yi)不(bu)可(ke)強(qiang)行硬通，以(yi)免穿破管(guan)壁(bi)，造成(cheng)(cheng)假道(dao)，而(er)使患者(zhe)增加不(bu)必要(yao)的(de)痛(tong)苦(ku)。

5、亞甲藍注射

主要是在不能確定肛瘺內口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞甲藍(lan)溶液(ye)，用注(zhu)(zhu)射器由(you)外口徐(xu)徐(xu)注(zhu)(zhu)入瘺管腔(qiang)內，肛管直(zhi)腸內先放置(zhi)紗(sha)布(bu)卷條，待注(zhu)(zhu)射完畢，以手指(zhi)緊閉(bi)瘺口，并加以撥(bo)柔，稍(shao)待片刻，然后(hou)將(jiang)塞入肛門的紗(sha)布(bu)取出(chu)，觀(guan)察有無染色。如有藍(lan)色，表示有內口;如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內口進入直腸。

6、碘油造影

通過碘油造影的(de)檢查方法，可(ke)以(yi)知(zhi)道瘺管分支迂曲(qu)、空腔大小及碘油通過內口進入(ru)腸腔的(de)情(qing)況。

操作方法為用10ml注射器，吸入30-40%碘化油或(huo)15%碘化油水(shui)溶劑，裝上(shang)靜脈切開針頭，緩慢地由外口注入(ru)于(yu)瘺管(guan)管(guan)道(dao)，當病(bing)人感到有脹痛(tong)時(shi)即可停止注入(ru)，然后進行(xing)攝(she)片。

注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影(ying)前三天(tian)服盧戈氏溶液(ye)10滴作碘過(guo)敏(min)試(shi)驗(yan)。