腸鏡檢查痛苦嗎

隨著生活條件的提高和環境污染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不(bu)管是傳(chuan)統的(de)X線（鋇(bei)餐、鋇(bei)灌腸、氣鋇(bei)雙重造影）、B超檢查，還是先進的(de)CT、MRI、PET等檢查手(shou)段，均沒(mei)有(you)腸鏡檢查那么(me)直接和(he)準確。腸鏡檢查是利用一(yi)條長(chang)約140CM可彎(wan)曲，末端裝有(you)一(yi)個光(guang)源帶(dai)微(wei)型電子(zi)攝(she)影機的(de)纖(xian)維軟管，由肛(gang)門(men)慢慢進入大腸，以檢查大腸部位(wei)之病變，腫瘤或(huo)潰病，如有(you)需要(yao)可取(qu)組織(zhi)檢驗或(huo)行大腸息(xi)肉切除。

由于大(da)腸(chang)(chang)總長度約1.5米至(zhi)2.0米，在(zai)腹腔(qiang)內走行(xing)既迂曲(qu)(qu)又很游動，鏡(jing)子在(zai)腸(chang)(chang)腔(qiang)內要拐“九(jiu)曲(qu)(qu)十八彎”才(cai)能到達終點。傳統的進鏡(jing)方法(fa)是“一往無前(qian)”，也(ye)就是說(shuo)，操作者(zhe)只顧一個勁的往前(qian)進鏡(jing)，不管是否有腸(chang)(chang)鏡(jing)在(zai)腸(chang)(chang)腔(qiang)內結(jie)成(cheng)“襻圈”。而大(da)腸(chang)(chang)是很容(rong)易在(zai)乙(yi)狀結(jie)腸(chang)(chang)等(deng)(deng)部位結(jie)圈的，這種襻圈不僅會直接引起患(huan)者(zhe)劇烈的腹痛，而且會間接地(di)牽扯腹膜(mo)后迷走神經而引起患(huan)者(zhe)惡心嘔吐等(deng)(deng)反應。

做(zuo)腸(chang)鏡(jing)檢查(cha)真的(de)很(hen)痛苦(ku)嗎？回(hui)答是否定(ding)的(de)。在目前技術條件下，只要掌握(wo)了(le)正確的(de)操作方法，輔(fu)以現代相關技術，腸(chang)鏡(jing)檢查(cha)完(wan)全可以做(zuo)到無痛，也完(wan)全沒必要懷著恐懼心理而主動放棄(qi)腸(chang)鏡(jing)檢查(cha)。

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做腸鏡前的準備工作

1、檢查(cha)(cha)前(qian)三天飲食(shi)宜清淡，前(qian)一日(ri)不要吃富含纖維(wei)的蔬果，檢查(cha)(cha)當日(ri)禁食(shi)。

2、腸(chang)(chang)道清潔的(de)方法很多，每個醫院(yuan)用藥(yao)都不一(yi)樣。專家介紹，應按醫囑進行腸(chang)(chang)道準(zhun)備。口服藥(yao)物清潔腸(chang)(chang)道者，服藥(yao)后(hou)要多飲水，最(zui)(zui)后(hou)排出大便呈清水或淡黃色，無(wu)糞渣(zha)，為最(zui)(zui)佳的(de)腸(chang)(chang)道清潔效果。做腸(chang)(chang)鏡前的(de)準(zhun)備非常重(zhong)要。一(yi)定要注意。

做肛腸鏡檢查的注意事項

1、服上藥后如(ru)排出(chu)物含有糞(fen)便或糞(fen)水樣液(ye)體，應(ying)及時(shi)告(gao)訴腸鏡檢查醫護人(ren)員(yuan)，以作進一步的腸道處理。

2、為了便(bian)于進鏡或看清腸腔的粘(zhan)膜形態(tai)，醫生有時(shi)需要向腸腔內注入少(shao)量空氣(qi)以擴張或暴露腸腔，此時(shi)患者常感到腹脹，有解大便(bian)的感覺。

另外(wai)，由(you)于(yu)大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)彎曲迂回(hui)，專家介(jie)紹有時腸(chang)(chang)(chang)子的(de)彎曲角度(du)太(tai)大(da)(da)，或患者(zhe)有腹部(bu)手術史，腸(chang)(chang)(chang)粘連，腸(chang)(chang)(chang)鏡(jing)在通(tong)過(guo)時，患者(zhe)會(hui)感到一些脹痛。這時最好作(zuo)深(shen)呼(hu)吸，不要過(guo)度(du)緊(jin)張，否則易發生(sheng)腸(chang)(chang)(chang)痙攣，增加醫生(sheng)進鏡(jing)的(de)難度(du)與風險，延長操作(zuo)時間。

3、檢查平均約(yue)需要15分鐘左右(you)，有時因個體(ti)差異(yi)，或大腸(chang)有異(yi)常情(qing)況(kuang)，檢查時間(jian)可能會稍長一些。

做腸鏡檢查前后注意事項

腸鏡檢查是(shi)目前消化(hua)系統疾病中(zhong)一種較為(wei)常見的(de)檢查方法(fa)，檢查時應注意如下事項：

1、檢查前3天(tian)，停服(fu)鐵(tie)劑藥品，開(kai)始進(jin)食半流質或低渣飲食，如魚、蛋(dan)、牛奶(nai)、豆制品、粥(zhou)、面條(tiao)、面包、香蕉、冬(dong)瓜、馬鈴薯等。

2、檢查前一天晚上服(fu)用(yong)輕瀉劑(ji)，同時多飲水。

3、檢(jian)(jian)查當(dang)日(ri)進無渣流質(zhi)飲食或禁食，檢(jian)(jian)查前(qian)(qian)2小時清潔洗腸，檢(jian)(jian)查前(qian)(qian)半小時，安靜休息。

4、檢查時，病人(ren)先取左(zuo)側(ce)臥位，腹部放松，并曲膝。檢查中按醫生的(de)要求更(geng)換體(ti)位。

5、檢查中如有疼(teng)痛，立即向醫生(sheng)訴(su)說，便于醫生(sheng)安(an)全(quan)插(cha)鏡。

6、檢查后休息1—2天，如有劇(ju)烈腹痛、腹脹、便血等情況發生，應(ying)立即去醫院就診(zhen)。

7、如(ru)進行(xing)活組織檢查，術后3天內勿做劇(ju)烈活動。

8、有嚴重心臟病(bing)、心肺功能(neng)不全、嚴重高(gao)血(xue)壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結腸(chang)炎、結腸(chang)克羅(luo)恩病(bing)、腹膜炎、妊(ren)娠、精(jing)神病(bing)，腹部曾多次手(shou)術且有明顯粘(zhan)連者禁止做(zuo)此項檢查(cha)。

肛腸檢查有哪些

1、病理組織切片檢查

活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區別很有價值，取腫瘤病理組織時，應咬取腫瘤中心(xin)部位和病變與(yu)健康組織之間，不宜鉗取一(yi)些(xie)壞死組織或膿苔，以便判(pan)定(ding)細胞形態(tai)、結構(gou)及性質。

2、脫落細胞涂片檢查

取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯(xian)微鏡下)，直腸癌多為腺癌;肛門(men)癌(ai)(ai)多(duo)為鱗狀上皮(pi)癌(ai)(ai)，但因直腸(chang)內細菌較多(duo)，所(suo)以胞漿多(duo)被破壞，細胞邊界不清，但可找到癌(ai)(ai)細胞。

3、X線檢查

a.凡(fan)可疑肺(fei)部(bu)病變和(he)腫瘤轉移，或必(bi)須住院手術的病人，均要作胸(xiong)(xiong)部(bu)透視，必(bi)要時作胸(xiong)(xiong)部(bu)x線攝片(pian)檢(jian)查。

b.平片檢查對(dui)先天性肛門(men)閉鎖、間(jian)位結腸(chang)、腸(chang)氣囊腫(zhong)癥和胃腸(chang)道(dao)穿孔等(deng)有較大的(de)價值，對(dui)直(zhi)腸(chang)、乙狀結腸(chang)腫(zhong)瘤(liu)已形成腸(chang)狹窄，指診(zhen)或(huo)乙狀結腸(chang)鏡都(dou)難以通過，不(bu)能判定腫(zhong)瘤(liu)大小時，可作鋇(bei)(bei)劑(ji)灌腸(chang)或(huo)鋇(bei)(bei)劑(ji)雙重造影，觀察腫(zhong)瘤(liu)的(de)凹凸不(bu)平的(de)充盈(ying)像、病變部腸(chang)管的(de)伸展(zhan)受限、腸(chang)管壁(bi)(bi)的(de)硬(ying)直(zhi)、不(bu)整(zheng)、粘膜皺壁(bi)(bi)的(de)破壞、消失或(huo)不(bu)規則蠕動異常等(deng)。

c.鋇劑灌(guan)腸檢查能了解(jie)腸道器質性病(bing)變(bian)，對于腸壞(huai)死、腸穿孔(kong)者禁用。

d.鋇劑(ji)雙重造影，對顯示大腸(chang)的細小(xiao)(xiao)病變，如小(xiao)(xiao)息肉、早期癌腫、小(xiao)(xiao)潰瘍、潰瘍性結(jie)腸(chang)炎、浸潤性病變等效果良好(hao)。

4、探針檢查

這是檢(jian)(jian)查(cha)肛瘺(lou)不可(ke)缺(que)少的方(fang)法之(zhi)一，借(jie)此(ci)檢(jian)(jian)查(cha)可(ke)知道瘺(lou)管的深淺、行(xing)(xing)走方(fang)向。檢(jian)(jian)查(cha)時動作應(ying)盡(jin)量輕(qing)柔，切忌粗暴，將探(tan)針(zhen)由(you)外(wai)口探(tan)入，并以另手的食指插入肛門，在齒(chi)線附近找到內口位(wei)置，然后(hou)使(shi)探(tan)針(zhen)緩慢而入，如果內外(wai)口相通(tong)，說明瘺(lou)管已形成(cheng)，手術成(cheng)功率較大(da)。如遇瘺(lou)管行(xing)(xing)經彎曲，探(tan)針(zhen)不易通(tong)過，宜選用粗細硬度不同(tong)的探(tan)針(zhen)或彎鉤探(tan)針(zhen)進行(xing)(xing)檢(jian)(jian)查(cha)。若確實不易探(tan)通(tong)者，亦(yi)不可(ke)強行(xing)(xing)硬通(tong)，以免穿破管壁(bi)，造成(cheng)假(jia)道，而使(shi)患者增加(jia)不必(bi)要的痛苦。

5、亞甲藍注射

主要是在不能確定肛瘺內口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞(ya)甲藍溶液(ye)，用注(zhu)射(she)器(qi)由外口(kou)(kou)徐徐注(zhu)入(ru)瘺管(guan)腔(qiang)內，肛管(guan)直腸內先放置紗(sha)布(bu)卷條，待(dai)注(zhu)射(she)完(wan)畢(bi)，以手指緊閉瘺口(kou)(kou)，并加以撥柔(rou)，稍待(dai)片刻，然(ran)后將(jiang)塞入(ru)肛門的紗(sha)布(bu)取(qu)出，觀察有(you)無染色。如有(you)藍色，表示有(you)內口(kou)(kou);如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內口進入直腸。

6、碘油造影

通過碘油造影的檢查方法(fa)，可(ke)以知道瘺管分支迂曲(qu)、空腔大小(xiao)及碘油通過內口(kou)進入腸腔的情(qing)況。

操作方法為用10ml注射(she)器(qi)，吸入30-40%碘化(hua)油或15%碘化油水(shui)溶劑，裝上靜脈切開針頭(tou)，緩(huan)慢地(di)由外口(kou)注入(ru)(ru)于(yu)瘺(lou)管管道，當病人(ren)感到有脹痛時即可停止注入(ru)(ru)，然(ran)后進行攝片(pian)。

注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影前三天服盧戈氏溶液10滴作碘過(guo)敏試驗(yan)。