腸鏡(jing)檢查痛苦(ku)嗎

隨著生活條件的提高和環境污染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管(guan)(guan)是傳統的X線（鋇(bei)餐、鋇(bei)灌腸、氣鋇(bei)雙重造影）、B超(chao)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)，還(huan)是先進的CT、MRI、PET等檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)手段(duan)，均沒有(you)腸鏡檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)那么直(zhi)接(jie)和準確(que)。腸鏡檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)是利用一條長約(yue)140CM可彎曲，末端裝有(you)一個光(guang)源帶微型電子攝(she)影機(ji)的纖(xian)維軟管(guan)(guan)，由肛(gang)門慢(man)慢(man)進入(ru)大(da)(da)腸，以(yi)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)大(da)(da)腸部位(wei)之病變，腫(zhong)瘤或潰病，如有(you)需(xu)要可取(qu)組織檢(jian)(jian)(jian)(jian)驗或行大(da)(da)腸息肉(rou)切除。

由于大(da)腸(chang)總(zong)長(chang)度約(yue)1.5米至(zhi)2.0米，在(zai)(zai)腹腔內(nei)走行既迂曲又很游(you)動(dong)，鏡(jing)子在(zai)(zai)腸(chang)腔內(nei)要(yao)拐“九(jiu)曲十八彎”才能到達終點。傳統(tong)的進(jin)鏡(jing)方法是(shi)“一(yi)往(wang)無前(qian)”，也就是(shi)說，操作者只(zhi)顧一(yi)個(ge)勁的往(wang)前(qian)進(jin)鏡(jing)，不管是(shi)否有腸(chang)鏡(jing)在(zai)(zai)腸(chang)腔內(nei)結成(cheng)“襻圈(quan)”。而大(da)腸(chang)是(shi)很容(rong)易在(zai)(zai)乙狀結腸(chang)等(deng)部位結圈(quan)的，這種(zhong)襻圈(quan)不僅會直接(jie)(jie)引起患(huan)者劇烈的腹痛(tong)，而且會間接(jie)(jie)地牽扯腹膜后迷走神(shen)經而引起患(huan)者惡心嘔(ou)吐等(deng)反應。

做腸鏡(jing)(jing)檢(jian)(jian)查(cha)真的(de)很(hen)痛苦嗎？回答是否定的(de)。在目(mu)前技(ji)術條(tiao)件下，只要掌握了(le)正確的(de)操作方(fang)法，輔以(yi)現(xian)代相關(guan)技(ji)術，腸鏡(jing)(jing)檢(jian)(jian)查(cha)完全可以(yi)做到無痛，也(ye)完全沒(mei)必要懷著恐(kong)懼心理而主動放棄(qi)腸鏡(jing)(jing)檢(jian)(jian)查(cha)。

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做腸鏡前的準備工作

1、檢查前三(san)天飲食宜(yi)清淡，前一日(ri)不要吃富含纖(xian)維的蔬果(guo)，檢查當日(ri)禁食。

2、腸道清(qing)潔的方法很多，每個醫院用藥都不一(yi)樣。專家介紹，應按醫囑進行腸道準備。口(kou)服藥物(wu)清(qing)潔腸道者，服藥后(hou)要多飲水，最后(hou)排出大便(bian)呈清(qing)水或淡黃色，無(wu)糞渣，為(wei)最佳的腸道清(qing)潔效果(guo)。做腸鏡(jing)前(qian)的準備非常重要。一(yi)定要注意(yi)。

做肛腸鏡檢查的注意事項

1、服上藥后如(ru)排(pai)出物(wu)含有糞便或糞水(shui)樣液體，應及(ji)時(shi)告訴腸(chang)鏡檢查醫(yi)護人員，以作(zuo)進一(yi)步的(de)腸(chang)道(dao)處理。

2、為(wei)了便于進鏡或看清(qing)腸(chang)腔的粘膜形態，醫(yi)生有時需要向(xiang)腸(chang)腔內注入(ru)少量空氣以擴張(zhang)或暴露腸(chang)腔，此時患者常感到腹脹，有解(jie)大便的感覺。

另(ling)外，由(you)于大(da)腸(chang)彎(wan)(wan)曲迂回，專家介紹有(you)時(shi)腸(chang)子的彎(wan)(wan)曲角度太(tai)大(da)，或患者有(you)腹部手(shou)術史，腸(chang)粘連，腸(chang)鏡在通過時(shi)，患者會感到一些脹痛。這時(shi)最好作(zuo)深呼吸，不要過度緊張，否則易發生(sheng)腸(chang)痙攣(luan)，增加醫生(sheng)進鏡的難度與風(feng)險(xian)，延長操(cao)作(zuo)時(shi)間。

3、檢查平均約(yue)需要(yao)15分(fen)鐘(zhong)左(zuo)右，有時(shi)因(yin)個體差異(yi)，或大腸有異(yi)常情(qing)況(kuang)，檢查時(shi)間可能會稍長一些。

做腸鏡檢查前后注意事項

腸鏡檢(jian)查(cha)是(shi)目(mu)前消化系統(tong)疾病(bing)中一種較為(wei)常(chang)見的檢(jian)查(cha)方法，檢(jian)查(cha)時應注意如下事項(xiang)：

1、檢查前3天，停(ting)服鐵(tie)劑藥品，開(kai)始(shi)進食(shi)半流質或低渣飲食(shi)，如魚(yu)、蛋(dan)、牛(niu)奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。

2、檢(jian)查前一天晚上服用輕瀉劑(ji)，同時(shi)多飲水(shui)。

3、檢(jian)查(cha)當日(ri)進無渣流質飲食(shi)或禁食(shi)，檢(jian)查(cha)前(qian)(qian)2小時清(qing)潔洗腸，檢(jian)查(cha)前(qian)(qian)半(ban)小時，安靜休息。

4、檢查(cha)時，病人先取左(zuo)側臥(wo)位(wei)，腹部放松，并曲膝。檢查(cha)中(zhong)按醫生的要(yao)求更換體位(wei)。

5、檢查中(zhong)如(ru)有(you)疼痛，立即(ji)向(xiang)醫(yi)(yi)生訴(su)說，便于醫(yi)(yi)生安全(quan)插鏡(jing)。

6、檢查后休(xiu)息1—2天，如有劇(ju)烈腹(fu)痛、腹(fu)脹(zhang)、便血等情(qing)況發生，應(ying)立即去醫(yi)院就診。

7、如進行(xing)活(huo)組織檢查，術后3天內勿做劇烈活(huo)動(dong)。

8、有(you)嚴重心臟病(bing)、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結(jie)腸炎(yan)、結(jie)腸克羅恩病(bing)、腹膜炎(yan)、妊(ren)娠、精神(shen)病(bing)，腹部曾多次手(shou)術且(qie)有(you)明顯粘(zhan)連者禁止做此項檢查。

肛腸檢查有哪些

1、病理組織切片檢查

活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區別很有價值，取腫瘤病理組織時，應咬取腫瘤中心部(bu)位和病(bing)變與健康組(zu)織(zhi)之間，不宜鉗取一些(xie)壞死組(zu)織(zhi)或膿苔，以便判定細胞形態、結構(gou)及性質(zhi)。

2、脫落細胞涂片檢查

取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯(xian)微鏡下)，直腸癌(ai)多(duo)為腺癌(ai);肛門癌多(duo)為鱗狀上皮癌，但(dan)因直腸(chang)內細(xi)菌較多(duo)，所以胞(bao)(bao)漿多(duo)被破壞，細(xi)胞(bao)(bao)邊(bian)界不清，但(dan)可找到癌細(xi)胞(bao)(bao)。

3、X線檢查

a.凡可(ke)疑肺部(bu)病變和腫(zhong)瘤轉移，或必(bi)須住(zhu)院手術的病人，均(jun)要作胸部(bu)透視，必(bi)要時作胸部(bu)x線攝片檢查。

b.平片檢查對(dui)先(xian)天性肛門閉鎖、間位結腸(chang)(chang)(chang)、腸(chang)(chang)(chang)氣(qi)囊(nang)腫癥和胃腸(chang)(chang)(chang)道穿孔(kong)等有較大的(de)價值(zhi)，對(dui)直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)、乙狀結腸(chang)(chang)(chang)腫瘤已形成腸(chang)(chang)(chang)狹(xia)窄，指診或(huo)乙狀結腸(chang)(chang)(chang)鏡都(dou)難以通(tong)過，不(bu)能判定腫瘤大小時，可作鋇(bei)劑灌(guan)腸(chang)(chang)(chang)或(huo)鋇(bei)劑雙重造(zao)影，觀察腫瘤的(de)凹凸不(bu)平的(de)充盈像、病變部腸(chang)(chang)(chang)管的(de)伸展(zhan)受(shou)限、腸(chang)(chang)(chang)管壁的(de)硬直(zhi)、不(bu)整(zheng)、粘(zhan)膜(mo)皺壁的(de)破(po)壞、消失(shi)或(huo)不(bu)規則蠕(ru)動異(yi)常(chang)等。

c.鋇劑灌腸檢查能了解腸道器質性(xing)病變，對于腸壞死、腸穿孔者禁用。

d.鋇劑雙重(zhong)造影，對顯示大腸的細(xi)小病(bing)變，如小息肉、早(zao)期癌(ai)腫、小潰瘍、潰瘍性結腸炎(yan)、浸潤(run)性病(bing)變等(deng)效(xiao)果良好(hao)。

4、探針檢查

這是檢(jian)(jian)查肛瘺不(bu)可(ke)缺少的(de)方(fang)法之(zhi)一，借(jie)此(ci)檢(jian)(jian)查可(ke)知道瘺管(guan)(guan)的(de)深淺、行(xing)走方(fang)向。檢(jian)(jian)查時動作(zuo)應盡量輕柔(rou)，切忌(ji)粗(cu)暴，將探(tan)針(zhen)由(you)外(wai)口探(tan)入(ru)，并以另手(shou)的(de)食指(zhi)插入(ru)肛門，在(zai)齒線附近找到內口位置，然后使探(tan)針(zhen)緩慢(man)而入(ru)，如果內外(wai)口相通，說明瘺管(guan)(guan)已(yi)形(xing)成，手(shou)術成功率較大。如遇瘺管(guan)(guan)行(xing)經(jing)彎(wan)曲，探(tan)針(zhen)不(bu)易通過，宜選(xuan)用粗(cu)細硬(ying)度(du)不(bu)同(tong)的(de)探(tan)針(zhen)或彎(wan)鉤探(tan)針(zhen)進行(xing)檢(jian)(jian)查。若確實(shi)不(bu)易探(tan)通者，亦不(bu)可(ke)強行(xing)硬(ying)通，以免穿破管(guan)(guan)壁，造成假(jia)道，而使患(huan)者增(zeng)加不(bu)必要的(de)痛(tong)苦。

5、亞甲藍注射

主要是在不能確定肛瘺內口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞甲藍溶(rong)液，用注射器由外口徐徐注入(ru)(ru)瘺管腔(qiang)內(nei)，肛(gang)管直腸內(nei)先放置(zhi)紗布卷條，待注射完(wan)畢(bi)，以手指緊閉(bi)瘺口，并加以撥柔，稍待片刻(ke)，然(ran)后將塞入(ru)(ru)肛(gang)門的紗布取(qu)出，觀察有(you)無染色(se)。如有(you)藍色(se)，表示有(you)內(nei)口;如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內口進入直腸。

6、碘油造影

通(tong)過碘(dian)油(you)造影的檢(jian)查(cha)方法(fa)，可以(yi)知道瘺(lou)管分(fen)支迂曲、空腔大小及(ji)碘(dian)油(you)通(tong)過內口(kou)進入(ru)腸腔的情況。

操作方法為用10ml注(zhu)射器，吸(xi)入30-40%碘化油或(huo)15%碘化油水溶(rong)劑(ji)，裝上(shang)靜脈(mo)切開(kai)針頭(tou)，緩慢地由外口注入于瘺管管道，當病人感到(dao)有(you)脹痛時即(ji)可停止注入，然后進行攝片。

注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影前(qian)三(san)天(tian)服盧戈氏溶液10滴作碘過敏(min)試驗。