1、藥物熱
由藥(yao)物(wu)過(guo)敏(min)(min)所致的(de)發(fa)(fa)(fa)熱(re)稱為藥(yao)物(wu)熱(re),它常常是藥(yao)物(wu)過(guo)敏(min)(min)的(de)最早表現(xian)。藥(yao)物(wu)熱(re)與一(yi)般(ban)感染(ran)性發(fa)(fa)(fa)熱(re)不同,如(ru)果是首(shou)次(ci)用藥(yao),發(fa)(fa)(fa)熱(re)可經10天(tian)左右的(de)致敏(min)(min)期后發(fa)(fa)(fa)生;如(ru)果是再次(ci)用藥(yao),則由于人體(ti)已經被致敏(min)(min),發(fa)(fa)(fa)熱(re)可迅速發(fa)(fa)(fa)生。藥(yao)物(wu)熱(re)一(yi)般(ban)是持續(xu)的(de)高熱(re),常達39度,甚至40度以上。
2、藥物疹
藥物過敏常可引起皮膚起皮疹,我(wo)們(men)稱(cheng)之為(wei)藥(yao)物(wu)疹。藥(yao)物(wu)疹一般(ban)緊跟藥(yao)物(wu)熱發生,但(dan)也可以先于(yu)藥(yao)物(wu)熱發生。皮疹可有(you)多種形態,如麻(ma)疹樣(yang)(yang),猩紅(hong)熱樣(yang)(yang),濕疹樣(yang)(yang),蕁麻(ma)疹樣(yang)(yang),紫癜樣(yang)(yang),皰疹樣(yang)(yang)等。
3、血清病樣反應
血(xue)清病(bing)是首次(ci)應用血(xue)清(如馬血(xue)清)制劑,經過10天左(zuo)右發生的一種過敏反應。臨(lin)床表現(xian)為(wei)發熱(re),淋巴(ba)結腫大(da)(da), 關節腫痛,肝脾腫大(da)(da)等。
4、其它系統性損害
嚴重的藥物過(guo)敏反應可引起全身性(xing)損害如過(guo)敏性(xing)休(xiu)克(ke)、血細胞減少、溶血性(xing)貧血等(deng);呼吸系(xi)癥狀如鼻炎、哮喘、肺泡(pao)炎等(deng);消化系(xi)統癥狀如惡(e)心、嘔吐、腹痛、腹瀉等(deng);肝損害如黃(huang)疸、膽汁郁滯(zhi)等(deng);腎損害如血尿、蛋白尿、腎功能衰竭;神經系(xi)損害如偏頭痛、癲癇等(deng)。
1、可引起蕁麻疹等皮疹的藥物
青霉素、鏈(lian)霉素、磺胺藥(yao)、阿司匹林、痢特(te)靈、保泰松、巴比妥類藥(yao)普(pu)魯卡因。疫苗接(jie)種、白喉及(ji)破傷風抗毒素等。
2、可引起血管神經性水腫的藥物
青霉(mei)素、磺胺藥、阿司匹(pi)林、保泰(tai)松(song)、土(tu)霉(mei)素、氯霉(mei)素、已烯雌酚、疫苗(miao)接(jie)種、白喉(hou)及(ji)破傷風抗毒(du)素等。
3、可引起剝脫性皮炎的藥物
青(qing)霉素、鏈霉素、磺胺(an)藥、保泰(tai)松、巴比妥類(lei)藥、已烯(xi)雌酚等。
4、可引起過敏性休克的藥物
表(biao)霉素類藥(yao)、促腎上腺皮(pi)質激(ji)素、土霉素、氯霉素、鏈霉素等。
1、嚴格控制使用易過敏藥
臨(lin)床上易過敏的藥物較(jiao)多,如青霉素(su)(su)鈉、鏈霉素(su)(su)、林可霉素(su)(su)(輸(shu)液)、慶大霉素(su)(su)(輸(shu)液)、維(wei)(wei)丁膠性鈣(gai)、柴胡(hu)針(zhen)、紅花針(zhen)、穿琥寧針(zhen)、維(wei)(wei)生素(su)(su)K等,應嚴格控制使用。
2、用藥前準備好搶救藥品
即使是從(cong)未發生(sheng)過(guo)過(guo)敏(min)反(fan)(fan)應(ying)的藥(yao)物,并(bing)不(bu)等于不(bu)發生(sheng)過(guo)敏(min)反(fan)(fan)應(ying)。有過(guo)敏(min)體(ti)質的人(ren),對任何藥(yao)物都有過(guo)敏(min)的可(ke)能。在(zai)用藥(yao)前一定要準備(bei)好搶(qiang)救藥(yao),如腎(shen)上(shang)腺素、尼可(ke)剎米、地(di)塞米松、安鈉咖、氧(yang)氣等,待發生(sheng)過(guo)敏(min)反(fan)(fan)應(ying)后再準備(bei)搶(qiang)救藥(yao)品就(jiu)來(lai)不(bu)及了(le)。
3、嚴格按要求用藥
詳(xiang)細(xi)閱讀(du)說明書,對(dui)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的毒副(fu)作用、注意事項、禁忌癥要有充分(fen)的認識(shi),嚴格按藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的用藥(yao)(yao)(yao)途徑和劑量(liang)用藥(yao)(yao)(yao)。如維(wei)生素B1只能(neng)肌注,靜注會(hui)發(fa)生過敏性休克;士(shi)的寧過量(liang)會(hui)引起痙攣。