1、藥物熱
由藥(yao)(yao)(yao)物(wu)過敏(min)所致(zhi)的發熱(re)(re)(re)(re)稱為藥(yao)(yao)(yao)物(wu)熱(re)(re)(re)(re),它常常是(shi)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)過敏(min)的最(zui)早表(biao)現。藥(yao)(yao)(yao)物(wu)熱(re)(re)(re)(re)與一般(ban)感染性發熱(re)(re)(re)(re)不同,如(ru)(ru)果是(shi)首次用(yong)藥(yao)(yao)(yao),發熱(re)(re)(re)(re)可(ke)經10天左右的致(zhi)敏(min)期后發生;如(ru)(ru)果是(shi)再次用(yong)藥(yao)(yao)(yao),則由于人體已經被致(zhi)敏(min),發熱(re)(re)(re)(re)可(ke)迅速(su)發生。藥(yao)(yao)(yao)物(wu)熱(re)(re)(re)(re)一般(ban)是(shi)持續(xu)的高熱(re)(re)(re)(re),常達39度(du)(du),甚至40度(du)(du)以上。
2、藥物疹
藥物過敏常可引起皮膚起皮疹(zhen)(zhen)(zhen),我們稱之(zhi)為藥(yao)(yao)(yao)物(wu)疹(zhen)(zhen)(zhen)。藥(yao)(yao)(yao)物(wu)疹(zhen)(zhen)(zhen)一(yi)般緊跟藥(yao)(yao)(yao)物(wu)熱(re)(re)發(fa)生,但(dan)也可以(yi)先于(yu)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)熱(re)(re)發(fa)生。皮疹(zhen)(zhen)(zhen)可有多種形態,如麻疹(zhen)(zhen)(zhen)樣(yang)(yang)(yang),猩(xing)紅熱(re)(re)樣(yang)(yang)(yang),濕(shi)疹(zhen)(zhen)(zhen)樣(yang)(yang)(yang),蕁麻疹(zhen)(zhen)(zhen)樣(yang)(yang)(yang),紫癜樣(yang)(yang)(yang),皰疹(zhen)(zhen)(zhen)樣(yang)(yang)(yang)等。
3、血清病樣反應
血清病(bing)是首次應用(yong)血清(如馬(ma)血清)制(zhi)劑(ji),經過(guo)10天左右發生的一(yi)種過(guo)敏(min)反應。臨床表現(xian)為發熱(re),淋巴結腫(zhong)大, 關節腫(zhong)痛,肝脾腫(zhong)大等。
4、其它系統性損害
嚴(yan)重的藥物過敏反應(ying)可引起全身性損害(hai)(hai)如(ru)過敏性休克、血細胞減少(shao)、溶血性貧血等;呼吸系癥(zheng)狀(zhuang)如(ru)鼻炎、哮喘、肺(fei)泡炎等;消化系統癥(zheng)狀(zhuang)如(ru)惡心、嘔吐、腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉等;肝損害(hai)(hai)如(ru)黃疸、膽汁郁滯等;腎損害(hai)(hai)如(ru)血尿、蛋(dan)白(bai)尿、腎功能衰竭;神經系損害(hai)(hai)如(ru)偏頭痛(tong)、癲(dian)癇(xian)等。
1、可引起蕁麻疹等皮疹的藥物
青霉素、鏈(lian)霉素、磺胺藥、阿(a)司匹(pi)林、痢特(te)靈、保泰松、巴比(bi)妥類藥普魯(lu)卡因。疫苗接種、白喉(hou)及破傷風抗毒素等。
2、可引起血管神經性水腫的藥物
青霉(mei)素、磺胺(an)藥、阿司(si)匹林、保泰松、土霉(mei)素、氯(lv)霉(mei)素、已烯雌酚、疫苗接種、白喉及破傷風抗毒(du)素等。
3、可引起剝脫性皮炎的藥物
青(qing)霉素、鏈霉素、磺胺藥(yao)(yao)、保泰松、巴比妥類藥(yao)(yao)、已(yi)烯雌酚等。
4、可引起過敏性休克的藥物
表霉素(su)(su)類藥、促腎上(shang)腺皮質激素(su)(su)、土霉素(su)(su)、氯霉素(su)(su)、鏈霉素(su)(su)等。
1、嚴格控制使用易過敏藥
臨(lin)床(chuang)上易過敏的藥物(wu)較多,如青(qing)霉(mei)素(su)(su)(su)鈉、鏈霉(mei)素(su)(su)(su)、林(lin)可霉(mei)素(su)(su)(su)(輸液)、慶(qing)大(da)霉(mei)素(su)(su)(su)(輸液)、維丁(ding)膠性(xing)鈣(gai)、柴(chai)胡針、紅花針、穿琥(hu)寧針、維生素(su)(su)(su)K等,應嚴格(ge)控制使(shi)用。
2、用藥前準備好搶救藥品
即使是從(cong)未(wei)發生(sheng)過(guo)(guo)過(guo)(guo)敏(min)反(fan)應的藥物(wu),并不等于不發生(sheng)過(guo)(guo)敏(min)反(fan)應。有過(guo)(guo)敏(min)體(ti)質的人,對任何藥物(wu)都(dou)有過(guo)(guo)敏(min)的可能。在(zai)用藥前一定要準備好搶救(jiu)藥,如腎上腺(xian)素、尼可剎米、地(di)塞米松、安鈉咖、氧氣等,待發生(sheng)過(guo)(guo)敏(min)反(fan)應后再(zai)準備搶救(jiu)藥品就(jiu)來不及(ji)了。
3、嚴格按要求用藥
詳細閱(yue)讀說明書(shu),對藥物(wu)的(de)毒副作用、注意事項、禁(jin)忌癥要有充分的(de)認識,嚴格(ge)按藥物(wu)的(de)用藥途徑和(he)劑量(liang)用藥。如維生素B1只能肌注,靜注會發生過敏性休克;士的(de)寧過量(liang)會引起痙(jing)攣。