1、藥物熱
由(you)藥(yao)物(wu)過(guo)敏(min)所致(zhi)(zhi)的(de)發熱(re)(re)稱(cheng)為藥(yao)物(wu)熱(re)(re),它常常是(shi)藥(yao)物(wu)過(guo)敏(min)的(de)最早(zao)表(biao)現。藥(yao)物(wu)熱(re)(re)與一(yi)般(ban)感染性發熱(re)(re)不(bu)同,如(ru)果是(shi)首(shou)次用藥(yao),發熱(re)(re)可(ke)經10天左右的(de)致(zhi)(zhi)敏(min)期后發生;如(ru)果是(shi)再(zai)次用藥(yao),則(ze)由(you)于人體已經被致(zhi)(zhi)敏(min),發熱(re)(re)可(ke)迅速(su)發生。藥(yao)物(wu)熱(re)(re)一(yi)般(ban)是(shi)持續的(de)高熱(re)(re),常達(da)39度,甚至(zhi)40度以上。
2、藥物疹
藥物過敏常可引起皮膚起皮(pi)疹,我(wo)們稱之(zhi)為藥物(wu)疹。藥物(wu)疹一般緊跟藥物(wu)熱(re)發生,但也可以先于藥物(wu)熱(re)發生。皮(pi)疹可有多種形態,如(ru)麻疹樣,猩紅熱(re)樣,濕疹樣,蕁(qian)麻疹樣,紫癜樣,皰疹樣等。
3、血清病樣反應
血清(qing)病(bing)是首次應用血清(qing)(如馬(ma)血清(qing))制劑,經過10天左右發(fa)生的一種過敏(min)反(fan)應。臨床(chuang)表現為發(fa)熱,淋(lin)巴結腫(zhong)大, 關節腫(zhong)痛,肝(gan)脾腫(zhong)大等(deng)。
4、其它系統性損害
嚴重的(de)藥物過(guo)敏(min)反應(ying)可(ke)引起全身(shen)性損害如(ru)(ru)過(guo)敏(min)性休克、血細(xi)胞減少、溶血性貧(pin)血等;呼吸系(xi)癥狀(zhuang)如(ru)(ru)鼻炎(yan)(yan)、哮喘、肺泡炎(yan)(yan)等;消(xiao)化(hua)系(xi)統癥狀(zhuang)如(ru)(ru)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉(xie)等;肝損害如(ru)(ru)黃(huang)疸、膽汁郁滯等;腎(shen)損害如(ru)(ru)血尿(niao)、蛋白尿(niao)、腎(shen)功能(neng)衰竭;神(shen)經系(xi)損害如(ru)(ru)偏頭(tou)痛、癲癇等。
1、可引起蕁麻疹等皮疹的藥物
青霉(mei)素、鏈霉(mei)素、磺(huang)胺藥(yao)、阿司匹林、痢(li)特靈(ling)、保泰松(song)、巴比妥類(lei)藥(yao)普魯卡因。疫苗接種、白喉及破傷風抗毒素等。
2、可引起血管神經性水腫的藥物
青(qing)霉(mei)素(su)、磺(huang)胺藥、阿司匹林、保泰(tai)松、土霉(mei)素(su)、氯霉(mei)素(su)、已烯雌酚、疫苗接種、白喉及破傷風抗毒(du)素(su)等。
3、可引起剝脫性皮炎的藥物
青霉素(su)、鏈霉素(su)、磺胺藥(yao)、保泰松、巴(ba)比妥類(lei)藥(yao)、已烯雌酚等。
4、可引起過敏性休克的藥物
表(biao)霉(mei)素(su)(su)(su)類藥(yao)、促腎(shen)上(shang)腺皮(pi)質(zhi)激素(su)(su)(su)、土霉(mei)素(su)(su)(su)、氯霉(mei)素(su)(su)(su)、鏈霉(mei)素(su)(su)(su)等(deng)。
1、嚴格控制使用易過敏藥
臨(lin)床(chuang)上易過敏的(de)藥物較(jiao)多,如(ru)青霉(mei)素鈉、鏈霉(mei)素、林可霉(mei)素(輸液)、慶大霉(mei)素(輸液)、維丁(ding)膠性鈣、柴(chai)胡(hu)針、紅(hong)花針、穿(chuan)琥寧針、維生素K等,應嚴(yan)格控制使(shi)用。
2、用藥前準備好搶救藥品
即使是從未發(fa)生(sheng)過(guo)過(guo)敏(min)反應的藥(yao)物,并(bing)不等于(yu)不發(fa)生(sheng)過(guo)敏(min)反應。有過(guo)敏(min)體質的人,對任何藥(yao)物都有過(guo)敏(min)的可能。在用藥(yao)前一(yi)定要準備(bei)(bei)好(hao)搶救(jiu)藥(yao),如腎(shen)上腺素、尼可剎(cha)米(mi)(mi)、地(di)塞米(mi)(mi)松、安(an)鈉咖、氧氣等,待發(fa)生(sheng)過(guo)敏(min)反應后再準備(bei)(bei)搶救(jiu)藥(yao)品就來不及了。
3、嚴格按要求用藥
詳細閱讀說明書(shu),對藥(yao)物(wu)的(de)毒副作(zuo)用、注(zhu)意事(shi)項、禁忌癥要有(you)充分的(de)認識,嚴格按藥(yao)物(wu)的(de)用藥(yao)途徑(jing)和(he)劑量用藥(yao)。如維生(sheng)素(su)B1只(zhi)能肌注(zhu),靜注(zhu)會(hui)發生(sheng)過(guo)(guo)敏性休克;士的(de)寧過(guo)(guo)量會(hui)引起痙攣。