男(nan)科檢查全過程

一、詢問病(bing)史

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為(wei)了(le)(le)全面了(le)(le)解(jie)病(bing)情，分析病(bing)因，醫(yi)生會向患者詳細地(di)詢(xun)(xun)問(wen)病(bing)史，才能為(wei)診斷提供可(ke)靠的線索。詢(xun)(xun)問(wen)病(bing)史的內容有：

（1）一般(ban)情況(kuang)，即職業、嗜好、工作(zuo)環境等；

（2）既(ji)往史：即過去(qu)患(huan)過何種疾病(bing)；

（3）婚姻與性生活史；

（4）家族史(shi)：有無遺(yi)傳性疾病(bing)。

男(nan)科(ke)病的主要癥(zheng)狀多表(biao)現為疼(teng)痛(tong)(tong)、腫物、性機能改變(bian)等方面。在被詢(xun)問時(shi)就(jiu)要說(shuo)清疼(teng)痛(tong)(tong)性質、程(cheng)度、時(shi)間的長短(duan)、局部(bu)(bu)痛(tong)(tong)還是(shi)放射(she)性痛(tong)(tong)；有腫物時(shi)要指(zhi)出腫物的具體部(bu)(bu)位；在性機能改變(bian)方面，有器(qi)質性原因(yin)，也有精神因(yin)素，因(yin)此要把病情(qing)介(jie)紹清楚(chu)。

二、體格檢查

詢(xun)問完病(bing)(bing)史后，即可(ke)進(jin)行(xing)體(ti)(ti)(ti)格(ge)(ge)(ge)檢查(cha)(cha)(cha)。在體(ti)(ti)(ti)格(ge)(ge)(ge)檢查(cha)(cha)(cha)中，醫生會根據(ju)詢(xun)問病(bing)(bing)史所掌握(wo)的線索來進(jin)行(xing)體(ti)(ti)(ti)格(ge)(ge)(ge)檢查(cha)(cha)(cha)。男科(ke)病(bing)(bing)的體(ti)(ti)(ti)格(ge)(ge)(ge)檢查(cha)(cha)(cha)包括全身(shen)(shen)檢查(cha)(cha)(cha)和對(dui)生殖器(qi)官的檢查(cha)(cha)(cha)。全身(shen)(shen)檢查(cha)(cha)(cha)如心、肺、肝、脾(pi)、腎有(you)無異常等，尤其不能忽略身(shen)(shen)高、體(ti)(ti)(ti)重、發育營養狀(zhuang)況(kuang)、毛(mao)發陰毛(mao)分(fen)(fen)布等情況(kuang)，有(you)無內分(fen)(fen)泌和遺傳方(fang)(fang)面的先天異常。檢查(cha)(cha)(cha)方(fang)(fang)法與(yu)一般疾病(bing)(bing)的體(ti)(ti)(ti)格(ge)(ge)(ge)檢查(cha)(cha)(cha)相同。

生殖器官的檢查在男科病的體格檢查中占有重要位置。檢查內容包括對陰莖、尿道、睪丸、附睪、精索、前列腺等器(qi)官的(de)檢(jian)查(cha)。男(nan)性生殖器(qi)官的(de)檢(jian)查(cha)是以(yi)望診(zhen)和觸(chu)診(zhen)為主。望診(zhen)是醫生用視覺來觀察(cha)病人全身或局部表(biao)現。可借(jie)助其它手段查(cha)看陰(yin)莖是否為嚴重(zhong)包莖，陰(yin)莖的(de)大小，有(you)(you)無(wu)硬(ying)結、炎癥、腫瘤、發育(yu)異常(chang)等；陰(yin)囊有(you)(you)無(wu)水(shui)腫；尿(niao)道(dao)有(you)(you)無(wu)排(pai)尿(niao)困(kun)難、瘺孔、下(xia)裂、硬(ying)結及狹窄、尿(niao)道(dao)口(kou)有(you)(you)無(wu)分泌物。

除了以上的可通過望診檢查外，有些則需要用觸診的方法來檢查。觸診是醫生通過手的感覺進行診斷的一種方法。如對前列腺的(de)檢(jian)查(cha)，可(ke)通過肛門指診，檢(jian)查(cha)它的(de)大(da)小、有無肥大(da)、硬(ying)結、腫物(wu)(wu)等，還(huan)可(ke)通過按(an)摩前列腺采集前列腺液送(song)實驗室(shi)檢(jian)查(cha)。睪(gao)丸檢(jian)查(cha)包(bao)(bao)括(kuo)睪(gao)丸的(de)大(da)小、硬(ying)度(du)、有無硬(ying)結、壓(ya)痛、鞘膜積液、腫物(wu)(wu)，是否(fou)為隱睪(gao)。精索(suo)的(de)檢(jian)查(cha)包(bao)(bao)括(kuo)輸精管的(de)硬(ying)度(du)，有無硬(ying)結、壓(ya)痛以及有無精索(suo)靜(jing)脈曲張等。

談到(dao)體(ti)格(ge)檢查(cha)(cha)(cha)時，應該(gai)按照一(yi)定的順(shun)序進行。這(zhe)樣(yang)才(cai)能檢查(cha)(cha)(cha)的全面、系統(tong)、詳(xiang)盡、避免遺漏。一(yi)般先從望(wang)診開(kai)始，然后再(zai)輔以觸診。醫生(sheng)在做(zuo)生(sheng)殖系統(tong)的檢查(cha)(cha)(cha)時，會做(zuo)到(dao)體(ti)貼入(ru)微、動作輕柔。有些檢查(cha)(cha)(cha)醫生(sheng)會向患者(zhe)(zhe)說明檢查(cha)(cha)(cha)目的。作為患者(zhe)(zhe)，應該(gai)積極配合(he)，這(zhe)樣(yang)才(cai)能做(zuo)好體(ti)格(ge)檢查(cha)(cha)(cha)。