尿道炎的病因

尿道損傷

尿(niao)道器械檢查引起的尿(niao)道黏膜擦傷，可破壞(huai)尿(niao)道黏膜防(fang)御(yu)功(gong)能，導致細菌(jun)感(gan)染(ran)；

尿道內(nei)異物

自外界放入的異物或尿(niao)道內結石(shi)等，停頓(dun)稍久即可(ke)導致尿(niao)道感染(ran)；

尿道梗阻(zu)

如包皮口(kou)(kou)狹窄(zhai)，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)外口(kou)(kou)狹窄(zhai)，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)狹窄(zhai)，后(hou)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)瓣膜，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)腫瘤，女性處女膜傘(san)，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)(kou)處女膜融合等，因排(pai)尿(niao)(niao)不暢，尿(niao)(niao)液積存于尿(niao)(niao)道(dao)(dao)內可繼發(fa)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)感染(ran)；

鄰(lin)近(jin)器(qi)官炎癥

如(ru)前(qian)列腺炎、精囊炎、陰道(dao)炎或(huo)子宮頸炎等可蔓延(yan)到尿道(dao)，此常為(wei)慢性后尿道(dao)炎的頑固病灶；

不(bu)結(jie)性(xing)生活

常與性(xing)(xing)生活有關，不潔性(xing)(xing)生活易引起尿道感染。

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尿道炎的臨床表現

尿(niao)頻(pin)、尿(niao)痛(tong)、尿(niao)急(ji)和(he)血尿(niao)，急(ji)性(xing)期(qi)男性(xing)可(ke)有(you)(you)尿(niao)道(dao)分泌物，初始為(wei)黏液性(xing)，后多有(you)(you)量(liang)膿性(xing)分泌物；女性(xing)則少有(you)(you)分泌物，轉為(wei)慢性(xing)時(shi)表現為(wei)尿(niao)道(dao)刺痛(tong)和(he)排尿(niao)不(bu)適，尿(niao)道(dao)分泌物減(jian)少，呈稀(xi)薄(bo)漿液狀，急(ji)性(xing)發作時(shi)恥骨(gu)上區和(he)會陰(yin)部(bu)有(you)(you)鈍痛(tong)，可(ke)見尿(niao)道(dao)口(kou)發紅，有(you)(you)分泌物。

尿道炎的檢查

尿(niao)常(chang)規檢(jian)(jian)查(cha)見白細(xi)胞(bao)(bao)計數增(zeng)多(duo)或呈膿尿(niao)，伴有(you)紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)增(zeng)多(duo)，少數呈肉眼血尿(niao)，尿(niao)三(san)杯試驗檢(jian)(jian)查(cha)，可(ke)以(yi)發現第(di)1杯內有(you)大量膿細(xi)胞(bao)(bao)，紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)存在，而第(di)2杯，第(di)3杯基(ji)本正常(chang)，初段(duan)尿(niao)細(xi)胞(bao)(bao)培養菌(jun)數明(ming)顯多(duo)于中段(duan)尿(niao)，尿(niao)道或陰道分泌物涂(tu)片(pian)檢(jian)(jian)查(cha)，淋(lin)菌(jun)性(xing)尿(niao)道炎可(ke)見細(xi)胞(bao)(bao)內或細(xi)胞(bao)(bao)外淋(lin)病雙球(qiu)菌(jun)，非特(te)異(yi)性(xing)尿(niao)道炎可(ke)用分泌物或前尿(niao)道拭子(zi)培養，見大量細(xi)菌(jun)生(sheng)長(chang)，分泌物涂(tu)片(pian)及(ji)培養均未發現細(xi)菌(jun)者，即有(you)支原(yuan)體，衣(yi)原(yuan)體感染的可(ke)能，可(ke)行特(te)殊(shu)方法培養或做PCR檢(jian)(jian)查(cha)。

慢性尿(niao)(niao)道(dao)(dao)炎需行(xing)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)膀(bang)胱鏡檢查，以明確(que)發病的原因(yin)，有時可用金屬尿(niao)(niao)道(dao)(dao)探(tan)子試探(tan)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)內(nei)有無狹窄，必要時行(xing)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)造影，急性期尿(niao)(niao)道(dao)(dao)內(nei)忌用器(qi)械檢查。

尿道炎的并發癥

男(nan)性患者的(de)并(bing)發(fa)癥有附睪炎(yan)、前列(lie)腺(xian)炎(yan)、精(jing)囊炎(yan)等；婦性患者的(de)并(bing)發(fa)證有子(zi)宮內膜(mo)炎(yan)、輸卵管炎(yan)、盆腔(qiang)炎(yan)、腹膜(mo)炎(yan)等。

尿(niao)(niao)道(dao)內感染可(ke)直(zhi)接蔓延到膀(bang)胱或(huo)前列腺而引起膀(bang)胱炎(yan)(yan)或(huo)前列腺炎(yan)(yan)。急性尿(niao)(niao)道(dao)炎(yan)(yan)若(ruo)處理不當可(ke)并發尿(niao)(niao)道(dao)旁膿(nong)腫，膿(nong)腫可(ke)穿破(po)陰莖皮膚成為尿(niao)(niao)道(dao)瘺。在尿(niao)(niao)道(dao)炎(yan)(yan)癥愈合過程(cheng)中纖維(wei)化則可(ke)引起尿(niao)(niao)道(dao)狹窄。

尿道炎的治療

抗生素應用

目(mu)前用于治(zhi)療(liao)的藥(yao)物(wu)種類繁多(duo)，應根據病原菌的種類及對(dui)藥(yao)物(wu)的敏感(gan)性(xing)(xing)有針對(dui)性(xing)(xing)地(di)選(xuan)用2～3種藥(yao)物(wu)聯合(he)應用，療(liao)效較好。待癥狀(zhuang)完全消失、尿液檢查正常、細菌培養陰性(xing)(xing)后(hou)用藥(yao)應持續7～10天(tian)方可(ke)停藥(yao)。

輔助治療

急性(xing)期應多飲水，以增加尿(niao)量，對尿(niao)道有沖洗(xi)作用。有尿(niao)頻、尿(niao)急及尿(niao)痛時，可(ke)服用解痙(jing)藥(yao)物(wu)，并(bing)除去(qu)引起尿(niao)道炎的(de)各種誘因。性(xing)傳播疾病所致(zhi)的(de)尿(niao)道炎，應與配(pei)偶(ou)同(tong)時治療，否則難以治愈。

局部治療

適用于慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道擴張(zhang)術。②尿道內(nei)灌注(zhu)藥(yao)物(wu)。③內(nei)鏡電(dian)灼術。

尿(niao)道炎吃什么藥最好

配方一

用枸杞子50克，茯苓100克，紅茶100克。將枸杞(qi)子與茯苓共(gong)研為粗末，每(mei)次取(qu)5--10克，加紅茶(cha)6克，用開水沖泡10分鐘即可。每日2次(ci)，代茶飲用。

配方二

取赤小豆50克，玉米須50克。煮湯飲之，每日(ri)1次，連服20天。

配方三

用淡竹葉10克，鮮蘆根50克，野菊花(hua)10克(ke)。水煎服(fu)，20天為1療程。

配方四

取通草30克，魚腥草30克。代茶飲，不拘次數。

配方五

用(yong)黃連10克(ke)，白花蛇舌草、馬齒莧各30克，土茯(fu)苓、苦參、白鮮皮、瞿(ju)麥、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克，木通、甘草各(ge)6克。每日1劑，水煎分2次服用。

配方六

取(qu)冬莧菜子或根、生甘(gan)草各10克。水(shui)煎服用。

配方七

用(yong)木棉(mian)花30--50克，白砂(sha)糖適量。用清水兩(liang)碗半煎至一碗服用。

配方八

用土茯(fu)苓、苦(ku)參(can)各30克(ke)，黃柏(bo)、地膚子各20克。每日1劑，水煎外(wai)洗。