尿道(dao)器(qi)械檢查引起的尿道(dao)黏膜擦傷,可破壞尿道(dao)黏膜防(fang)御功能,導致(zhi)細菌感染;
自外(wai)界放入的異(yi)物或尿(niao)道內結石(shi)等,停頓(dun)稍久即(ji)可導致尿(niao)道感染;
如包皮口狹(xia)窄(zhai),尿(niao)道(dao)外口狹(xia)窄(zhai),尿(niao)道(dao)狹(xia)窄(zhai),后尿(niao)道(dao)瓣膜(mo),尿(niao)道(dao)腫瘤(liu),女(nv)性處女(nv)膜(mo)傘(san),尿(niao)道(dao)口處女(nv)膜(mo)融合等,因排尿(niao)不暢,尿(niao)液(ye)積存(cun)于尿(niao)道(dao)內(nei)可繼(ji)發尿(niao)道(dao)感染;
如前列腺炎(yan)、精囊炎(yan)、陰道炎(yan)或子宮頸炎(yan)等可蔓(man)延到(dao)尿道,此常為慢性(xing)后尿道炎(yan)的頑固病灶;
常與性生(sheng)活(huo)有關(guan),不潔性生(sheng)活(huo)易引(yin)起尿道感染。
尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)痛、尿(niao)(niao)急和血尿(niao)(niao),急性期男性可有(you)尿(niao)(niao)道分(fen)泌物(wu),初始為(wei)黏液性,后多(duo)有(you)量膿(nong)性分(fen)泌物(wu);女性則少(shao)(shao)有(you)分(fen)泌物(wu),轉(zhuan)為(wei)慢(man)性時表(biao)現為(wei)尿(niao)(niao)道刺痛和排尿(niao)(niao)不適,尿(niao)(niao)道分(fen)泌物(wu)減少(shao)(shao),呈稀薄漿液狀(zhuang),急性發(fa)作(zuo)時恥(chi)骨上區和會陰部有(you)鈍痛,可見(jian)尿(niao)(niao)道口發(fa)紅,有(you)分(fen)泌物(wu)。
尿(niao)(niao)常規檢查(cha)見(jian)(jian)白細(xi)胞(bao)計數增(zeng)多或呈(cheng)膿尿(niao)(niao),伴有紅細(xi)胞(bao)增(zeng)多,少數呈(cheng)肉眼(yan)血尿(niao)(niao),尿(niao)(niao)三杯(bei)試驗檢查(cha),可(ke)以發現(xian)第(di)(di)1杯(bei)內(nei)有大量(liang)膿細(xi)胞(bao),紅細(xi)胞(bao)存在,而第(di)(di)2杯(bei),第(di)(di)3杯(bei)基本正常,初段(duan)尿(niao)(niao)細(xi)胞(bao)培(pei)養(yang)菌(jun)數明顯多于中段(duan)尿(niao)(niao),尿(niao)(niao)道或陰道分(fen)泌物涂片檢查(cha),淋(lin)菌(jun)性(xing)尿(niao)(niao)道炎可(ke)見(jian)(jian)細(xi)胞(bao)內(nei)或細(xi)胞(bao)外淋(lin)病雙球菌(jun),非特(te)異性(xing)尿(niao)(niao)道炎可(ke)用分(fen)泌物或前尿(niao)(niao)道拭子培(pei)養(yang),見(jian)(jian)大量(liang)細(xi)菌(jun)生長,分(fen)泌物涂片及培(pei)養(yang)均未發現(xian)細(xi)菌(jun)者,即有支原(yuan)體,衣原(yuan)體感(gan)染(ran)的(de)可(ke)能,可(ke)行(xing)特(te)殊方(fang)法培(pei)養(yang)或做PCR檢查(cha)。
慢(man)性(xing)尿(niao)道(dao)(dao)炎需行尿(niao)道(dao)(dao)膀胱鏡檢查,以明確發(fa)病的原因,有時(shi)可用金屬尿(niao)道(dao)(dao)探子(zi)試(shi)探尿(niao)道(dao)(dao)內(nei)有無狹窄(zhai),必要時(shi)行尿(niao)道(dao)(dao)造(zao)影,急(ji)性(xing)期尿(niao)道(dao)(dao)內(nei)忌用器械(xie)檢查。
男性患(huan)者(zhe)的(de)并(bing)(bing)發癥有附睪炎(yan)、前列腺炎(yan)、精囊炎(yan)等(deng);婦(fu)性患(huan)者(zhe)的(de)并(bing)(bing)發證有子宮內(nei)膜(mo)炎(yan)、輸卵管炎(yan)、盆腔炎(yan)、腹膜(mo)炎(yan)等(deng)。
尿道(dao)內感染可(ke)直接蔓延到膀胱或前(qian)列腺而(er)引(yin)起(qi)膀胱炎或前(qian)列腺炎。急性尿道(dao)炎若處理不當(dang)可(ke)并發尿道(dao)旁(pang)膿腫,膿腫可(ke)穿(chuan)破陰莖皮膚(fu)成為尿道(dao)瘺。在尿道(dao)炎癥愈合過程中(zhong)纖維化則可(ke)引(yin)起(qi)尿道(dao)狹(xia)窄。
目前用于治(zhi)療的(de)藥(yao)物(wu)(wu)種類繁多(duo),應根據病原菌(jun)的(de)種類及對藥(yao)物(wu)(wu)的(de)敏感(gan)性有針對性地(di)選用2~3種藥(yao)物(wu)(wu)聯合應用,療效較(jiao)好。待癥(zheng)狀完全消(xiao)失、尿液檢查正常(chang)、細菌(jun)培養陰性后用藥(yao)應持續7~10天(tian)方可停藥(yao)。
急性(xing)期應(ying)多(duo)飲水,以(yi)增加尿(niao)(niao)量(liang),對尿(niao)(niao)道(dao)有沖洗(xi)作用。有尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急及尿(niao)(niao)痛時,可服用解痙藥物,并(bing)除去引(yin)起尿(niao)(niao)道(dao)炎的各(ge)種誘因。性(xing)傳播(bo)疾(ji)病所致的尿(niao)(niao)道(dao)炎,應(ying)與配偶同時治療,否則難以(yi)治愈。
適用于慢性尿道炎,急(ji)性期(qi)禁忌(ji)。①尿道擴(kuo)張(zhang)術。②尿道內灌(guan)注藥物。③內鏡(jing)電(dian)灼術。
用枸杞子50克(ke),茯苓(ling)100克,紅茶100克。將枸杞子與茯苓共研為粗末(mo),每次取5--10克,加紅茶6克,用開水沖泡(pao)10分鐘即(ji)可。每日2次(ci),代茶飲用。
取赤(chi)小(xiao)豆(dou)50克,玉(yu)米須50克。煮湯飲(yin)之,每日1次,連(lian)服(fu)20天。
用淡竹(zhu)葉10克,鮮蘆根50克,野菊花10克。水(shui)煎服,20天(tian)為1療程。
取通(tong)草30克,魚腥草30克。代茶飲,不(bu)拘次數。
用黃連10克,白花蛇(she)舌草、馬齒(chi)莧各(ge)30克,土茯苓、苦參、白(bai)鮮皮、瞿麥(mai)、萆薢、石菖蒲、川(chuan)牛膝各l5克(ke),木通、甘草各(ge)6克(ke)。每日1劑,水煎分2次(ci)服用。
取冬(dong)莧菜子或根、生(sheng)甘草各10克。水煎服用。
用木棉(mian)花(hua)30--50克,白砂糖(tang)適量。用(yong)清水兩碗半煎至(zhi)一碗服用(yong)。
用土茯苓(ling)、苦參各30克,黃(huang)柏、地膚(fu)子各20克(ke)。每日1劑(ji),水煎外洗。
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