尿道炎的病因

尿道損傷

尿(niao)道器械檢查引起的尿(niao)道黏(nian)膜擦傷，可破壞尿(niao)道黏(nian)膜防御(yu)功能(neng)，導致(zhi)細菌感染；

尿道(dao)內異(yi)物(wu)

自外界放入的異物或尿道內結石等，停頓稍(shao)久(jiu)即可導致尿道感染；

尿道梗阻

如包皮口(kou)狹窄(zhai)，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)外(wai)口(kou)狹窄(zhai)，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)狹窄(zhai)，后尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)瓣膜，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)腫瘤，女(nv)(nv)性處女(nv)(nv)膜傘，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)口(kou)處女(nv)(nv)膜融合等，因排尿(niao)(niao)(niao)不暢(chang)，尿(niao)(niao)(niao)液積存(cun)于尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)內可繼發尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)感(gan)染(ran)；

鄰近器官炎癥(zheng)

如前列腺炎(yan)、精(jing)囊炎(yan)、陰(yin)道炎(yan)或(huo)子宮(gong)頸炎(yan)等可蔓(man)延(yan)到尿(niao)道，此常(chang)為慢(man)性后尿(niao)道炎(yan)的頑固病灶；

不結性生活

常與(yu)性生活有(you)關，不潔性生活易引起尿(niao)道感染。

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尿道炎的臨床表現

尿(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)痛、尿(niao)(niao)(niao)急(ji)和血(xue)尿(niao)(niao)(niao)，急(ji)性期男(nan)性可有尿(niao)(niao)(niao)道(dao)分泌物，初始為黏液性，后(hou)多(duo)有量膿性分泌物；女性則少有分泌物，轉(zhuan)為慢性時表現為尿(niao)(niao)(niao)道(dao)刺(ci)痛和排尿(niao)(niao)(niao)不(bu)適，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)分泌物減少，呈稀薄漿液狀，急(ji)性發作(zuo)時恥骨上區和會陰部有鈍痛，可見尿(niao)(niao)(niao)道(dao)口發紅，有分泌物。

尿道炎的檢查

尿(niao)(niao)(niao)常規檢(jian)查(cha)見(jian)白細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)計(ji)數(shu)增多或(huo)(huo)呈(cheng)膿尿(niao)(niao)(niao)，伴有(you)紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)增多，少數(shu)呈(cheng)肉眼(yan)血尿(niao)(niao)(niao)，尿(niao)(niao)(niao)三杯(bei)試驗(yan)檢(jian)查(cha)，可(ke)(ke)以發現第(di)1杯(bei)內有(you)大(da)量膿細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)，紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)存在，而第(di)2杯(bei)，第(di)3杯(bei)基本正常，初段尿(niao)(niao)(niao)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)培養(yang)菌(jun)數(shu)明顯多于中段尿(niao)(niao)(niao)，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)或(huo)(huo)陰道(dao)分泌(mi)物(wu)涂(tu)片檢(jian)查(cha)，淋菌(jun)性尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎可(ke)(ke)見(jian)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)內或(huo)(huo)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)外淋病雙球菌(jun)，非特(te)異性尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎可(ke)(ke)用分泌(mi)物(wu)或(huo)(huo)前尿(niao)(niao)(niao)道(dao)拭子培養(yang)，見(jian)大(da)量細(xi)(xi)菌(jun)生長，分泌(mi)物(wu)涂(tu)片及培養(yang)均未發現細(xi)(xi)菌(jun)者，即有(you)支原體，衣原體感染的可(ke)(ke)能，可(ke)(ke)行特(te)殊方法(fa)培養(yang)或(huo)(huo)做PCR檢(jian)查(cha)。

慢(man)性尿道炎需行(xing)尿道膀胱鏡檢查(cha)，以明確發病的原因，有時可用(yong)金(jin)屬尿道探子試探尿道內(nei)有無狹窄，必要時行(xing)尿道造(zao)影，急性期尿道內(nei)忌用(yong)器械檢查(cha)。

尿道炎的并發癥

男性(xing)患(huan)者的并發(fa)癥有(you)附睪炎(yan)、前列(lie)腺炎(yan)、精囊炎(yan)等(deng)；婦性(xing)患(huan)者的并發(fa)證有(you)子宮內膜(mo)炎(yan)、輸(shu)卵管炎(yan)、盆(pen)腔炎(yan)、腹膜(mo)炎(yan)等(deng)。

尿(niao)(niao)(niao)道內(nei)感染可直接蔓延到膀胱或前(qian)列(lie)腺(xian)而引(yin)起(qi)膀胱炎或前(qian)列(lie)腺(xian)炎。急(ji)性尿(niao)(niao)(niao)道炎若處理不當可并(bing)發尿(niao)(niao)(niao)道旁膿腫，膿腫可穿(chuan)破陰(yin)莖皮膚成為尿(niao)(niao)(niao)道瘺(lou)。在尿(niao)(niao)(niao)道炎癥愈合過程(cheng)中(zhong)纖維化則可引(yin)起(qi)尿(niao)(niao)(niao)道狹(xia)窄。

尿道炎的治療

抗生素應用

目前用于治(zhi)療(liao)的藥(yao)物(wu)種(zhong)類繁多，應根據病原菌的種(zhong)類及對(dui)藥(yao)物(wu)的敏(min)感性有針對(dui)性地選用2～3種(zhong)藥(yao)物(wu)聯合應用，療(liao)效(xiao)較(jiao)好(hao)。待癥狀完全消(xiao)失、尿液(ye)檢查(cha)正常、細菌培養(yang)陰性后用藥(yao)應持續7～10天方可(ke)停藥(yao)。

輔助治療

急(ji)性期應多飲水，以增加尿(niao)量，對尿(niao)道有(you)沖洗作(zuo)用(yong)。有(you)尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)及尿(niao)痛時，可服用(yong)解痙藥物，并除去(qu)引起尿(niao)道炎的(de)各(ge)種誘因(yin)。性傳(chuan)播(bo)疾病所致的(de)尿(niao)道炎，應與配偶同(tong)時治療(liao)，否則難以治愈。

局部治療

適用于(yu)慢性尿道(dao)炎，急性期禁忌。①尿道(dao)擴張術(shu)(shu)。②尿道(dao)內(nei)灌注藥物。③內(nei)鏡電灼術(shu)(shu)。

尿(niao)道炎吃什么(me)藥最好

配方一

用枸杞子50克(ke)，茯苓100克，紅茶100克(ke)。將枸杞(qi)子(zi)與(yu)茯(fu)苓(ling)共研為粗末，每次取5--10克，加(jia)紅茶(cha)6克，用開水沖泡10分鐘即可。每日2次，代(dai)茶飲用。

配方二

取赤小豆(dou)50克，玉(yu)米(mi)須50克。煮(zhu)湯飲之，每日1次，連服20天。

配方三

用淡竹葉(xie)10克，鮮蘆根50克，野菊花10克。水煎服(fu)，20天為1療(liao)程。

配方四

取通草30克，魚腥(xing)草30克。代茶(cha)飲，不(bu)拘次數。

配方五

用(yong)黃連10克(ke)，白花(hua)蛇舌草(cao)、馬齒莧各(ge)30克(ke)，土茯苓、苦參(can)、白鮮皮(pi)、瞿麥、萆薢、石菖蒲、川(chuan)牛膝(xi)各l5克，木通(tong)、甘草各6克。每日(ri)1劑，水煎分2次服用。

配方六

取冬莧菜(cai)子或根、生甘(gan)草各(ge)10克。水煎服(fu)用。

配方七

用木棉花30--50克，白砂糖(tang)適量。用清水兩碗半煎至一碗服用。

配方八

用土(tu)茯苓(ling)、苦參各30克，黃(huang)柏、地膚(fu)子(zi)各20克。每日1劑(ji)，水煎外洗。