尿道炎的病因

尿道損傷

尿(niao)道器(qi)械(xie)檢查(cha)引起的(de)尿(niao)道黏膜(mo)(mo)擦(ca)傷，可破壞(huai)尿(niao)道黏膜(mo)(mo)防御(yu)功能，導致細菌感染；

尿道內異(yi)物(wu)

自(zi)外界放入的異物或(huo)尿道內結石等，停頓(dun)稍久即(ji)可(ke)導致尿道感染；

尿道(dao)梗阻

如包皮(pi)口(kou)狹(xia)窄，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)外(wai)口(kou)狹(xia)窄，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)狹(xia)窄，后尿(niao)(niao)道(dao)(dao)瓣膜，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)腫(zhong)瘤，女(nv)性(xing)處(chu)女(nv)膜傘，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)處(chu)女(nv)膜融合等，因排尿(niao)(niao)不(bu)暢，尿(niao)(niao)液積存于(yu)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)內可繼發尿(niao)(niao)道(dao)(dao)感染；

鄰近器官炎癥(zheng)

如前列腺(xian)炎(yan)、精囊炎(yan)、陰道炎(yan)或子宮頸炎(yan)等(deng)可(ke)蔓延到(dao)尿(niao)道，此常為慢(man)性后(hou)尿(niao)道炎(yan)的頑固(gu)病灶；

不(bu)結(jie)性生活

常與性(xing)生(sheng)活有關，不潔性(xing)生(sheng)活易引起尿(niao)道感染。

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尿道炎的臨床表現

尿(niao)頻(pin)、尿(niao)痛、尿(niao)急(ji)和血尿(niao)，急(ji)性(xing)期男性(xing)可有(you)尿(niao)道分(fen)泌物，初(chu)始(shi)為(wei)黏液(ye)性(xing)，后多有(you)量膿(nong)性(xing)分(fen)泌物；女性(xing)則少有(you)分(fen)泌物，轉(zhuan)為(wei)慢性(xing)時(shi)(shi)表現(xian)為(wei)尿(niao)道刺痛和排(pai)尿(niao)不適，尿(niao)道分(fen)泌物減少，呈稀(xi)薄(bo)漿液(ye)狀，急(ji)性(xing)發作(zuo)時(shi)(shi)恥骨上區和會(hui)陰部(bu)有(you)鈍痛，可見尿(niao)道口發紅，有(you)分(fen)泌物。

尿道炎的檢查

尿常規檢查(cha)見(jian)白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)計數增多或(huo)呈膿尿，伴有紅細(xi)(xi)(xi)胞(bao)增多，少數呈肉眼(yan)血尿，尿三杯試驗檢查(cha)，可(ke)(ke)以(yi)發(fa)現第(di)1杯內(nei)有大量膿細(xi)(xi)(xi)胞(bao)，紅細(xi)(xi)(xi)胞(bao)存在，而第(di)2杯，第(di)3杯基本正(zheng)常，初段(duan)尿細(xi)(xi)(xi)胞(bao)培養(yang)(yang)(yang)菌(jun)數明顯多于(yu)中段(duan)尿，尿道(dao)(dao)(dao)或(huo)陰(yin)道(dao)(dao)(dao)分泌物涂片(pian)檢查(cha)，淋菌(jun)性尿道(dao)(dao)(dao)炎(yan)(yan)可(ke)(ke)見(jian)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)內(nei)或(huo)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)外淋病雙球菌(jun)，非特異性尿道(dao)(dao)(dao)炎(yan)(yan)可(ke)(ke)用分泌物或(huo)前尿道(dao)(dao)(dao)拭(shi)子(zi)培養(yang)(yang)(yang)，見(jian)大量細(xi)(xi)(xi)菌(jun)生長，分泌物涂片(pian)及培養(yang)(yang)(yang)均(jun)未發(fa)現細(xi)(xi)(xi)菌(jun)者，即有支(zhi)原體，衣原體感染的(de)可(ke)(ke)能，可(ke)(ke)行(xing)特殊方法培養(yang)(yang)(yang)或(huo)做PCR檢查(cha)。

慢性尿道炎需行尿道膀(bang)胱鏡檢查，以明(ming)確發病的原因，有時(shi)可用金屬尿道探子試探尿道內有無狹窄，必要(yao)時(shi)行尿道造(zao)影(ying)，急性期尿道內忌用器械檢查。

尿道炎的并發癥

男(nan)性(xing)患者的并發癥(zheng)有(you)附睪炎(yan)、前列腺炎(yan)、精囊炎(yan)等(deng)；婦性(xing)患者的并發證有(you)子(zi)宮內膜炎(yan)、輸卵(luan)管炎(yan)、盆腔炎(yan)、腹膜炎(yan)等(deng)。

尿(niao)道內感染可(ke)直(zhi)接蔓(man)延到膀胱(guang)或前(qian)列腺(xian)而引(yin)(yin)起膀胱(guang)炎(yan)或前(qian)列腺(xian)炎(yan)。急性尿(niao)道炎(yan)若處理(li)不(bu)當可(ke)并發尿(niao)道旁膿腫，膿腫可(ke)穿破陰莖皮膚成為尿(niao)道瘺。在尿(niao)道炎(yan)癥愈合過程中纖(xian)維化則可(ke)引(yin)(yin)起尿(niao)道狹窄(zhai)。

尿道炎的治療

抗生素應用

目前用(yong)于治療的(de)藥(yao)(yao)物種類(lei)繁多，應根據病(bing)原菌的(de)種類(lei)及對(dui)藥(yao)(yao)物的(de)敏感性有(you)針(zhen)對(dui)性地選(xuan)用(yong)2～3種藥(yao)(yao)物聯(lian)合(he)應用(yong)，療效較(jiao)好。待癥狀完全(quan)消失、尿液檢查正常、細菌培養陰性后用(yong)藥(yao)(yao)應持續7～10天方(fang)可停藥(yao)(yao)。

輔助治療

急性期應(ying)多飲(yin)水，以(yi)增加尿(niao)(niao)量，對尿(niao)(niao)道有沖洗作用(yong)。有尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急及尿(niao)(niao)痛時(shi)，可服用(yong)解痙藥物，并除去引(yin)起尿(niao)(niao)道炎的各種(zhong)誘因。性傳播(bo)疾病所致的尿(niao)(niao)道炎，應(ying)與配偶同時(shi)治(zhi)療(liao)，否(fou)則難(nan)以(yi)治(zhi)愈。

局部治療

適用(yong)于慢性(xing)尿(niao)道(dao)炎，急(ji)性(xing)期禁忌。①尿(niao)道(dao)擴(kuo)張術(shu)。②尿(niao)道(dao)內灌注(zhu)藥物。③內鏡電(dian)灼術(shu)。

尿道炎吃什么藥最好(hao)

配方一

用枸杞子50克，茯苓100克，紅茶100克(ke)。將枸(gou)杞子與茯苓共研為粗末，每次取5--10克，加(jia)紅茶6克，用(yong)開水沖泡10分鐘即(ji)可。每(mei)日2次，代(dai)茶飲用。

配方二

取赤小豆50克，玉(yu)米須50克(ke)。煮湯飲之，每日1次，連服20天(tian)。

配方三

用淡竹葉10克，鮮(xian)蘆根50克(ke)，野(ye)菊花10克。水煎服(fu)，20天為(wei)1療程(cheng)。

配方四

取通(tong)草30克(ke)，魚(yu)腥草30克(ke)。代(dai)茶飲，不拘次數。

配方五

用黃連10克，白花蛇舌草、馬齒莧各30克(ke)，土茯苓、苦參(can)、白鮮皮、瞿麥、萆薢、石菖蒲、川(chuan)牛膝各l5克，木通、甘草各6克。每日1劑，水煎分2次服用。

配方六

取冬莧菜子(zi)或根、生甘草各10克。水煎服用。

配方七

用(yong)木棉花30--50克(ke)，白砂(sha)糖適量。用清水兩(liang)碗半煎至一(yi)碗服用。

配方八

用土茯苓、苦參各30克，黃(huang)柏、地膚子各20克(ke)。每日1劑，水(shui)煎外洗。