一、順產產程全過程
自然分娩有三個產程(cheng),只要孕媽媽了解了,其實自然分娩也不(bu)是很可怕,下面就為大(da)家講解一下這(zhe)三個產程(cheng)吧。
第一產程(6~12小時(shi))養精蓄銳(rui)、休(xiu)息、進食。
(1)宮(gong)縮間(jian)歇時(shi)休息(xi)、睡(shui)覺、吃(chi)喝(he)、聊天(tian)或聽音(yin)(yin)樂。這一時(shi)期,子宮(gong)收縮是間(jian)斷的,而且不(bu)收縮的時(shi)候長,收縮的時(shi)候短,所以(yi)你能有大部分時(shi)間(jian)得到休息(xi),盡管常(chang)常(chang)被突如(ru)其(qi)來(lai)的疼(teng)痛(tong)打斷,也要(yao)努力(li)使自己放松,抓(zhua)緊時(shi)間(jian)休息(xi)或吃(chi)東(dong)西,如(ru)果你睡(shui)不(bu)著(zhu),也可聽聽音(yin)(yin)樂,和人聊聊天(tian)。
(2)宮縮來臨(lin)時腹式(shi)呼(hu)吸(xi),采取(qu)隨意(yi)、喜歡的姿勢。在宮縮來臨(lin)時,可采取(qu)腹式(shi)呼(hu)吸(xi),使腹部(bu)放(fang)松。
第二產程(1~2小時)極限(xian)沖刺、配合用(yong)力(li)、可(ke)見胎頭、破水、用(yong)力(li)和呼(hu)吸。
(1)宮(gong)(gong)縮(suo)用力(li),無宮(gong)(gong)縮(suo)放(fang)松。按照宮(gong)(gong)縮(suo)節(jie)奏(zou)用力(li),有宮(gong)(gong)縮(suo)時(shi)用力(li),宮(gong)(gong)縮(suo)停止后一定(ding)要放(fang)松,如果(guo)一直(zhi)用力(li),會使你感(gan)覺異常(chang)疲(pi)勞(lao)。如果(guo)宮(gong)(gong)縮(suo)來臨(lin)時(shi),你不能正確用力(li),就不能很好地配合宮(gong)(gong)縮(suo)和胎兒完成分娩過程。
(2)正確用力方法是(shi):當宮(gong)縮開(kai)(kai)始,陣痛(tong)到來時(shi),你要(yao)深深地吸一口氣,然后緊閉雙唇,憋(bie)住(zhu)氣,開(kai)(kai)始使勁兒。注(zhu)意,一定(ding)要(yao)把勁兒使在下(xia)面,就像(xiang)拉(la)干硬(ying)的大便(bian)。
(3)該停就(jiu)停。如果助(zhu)產士讓(rang)你(ni)(ni)不要(yao)再(zai)用力了,要(yao)"哈(ha)、哈(ha)"地(di)大(da)喘氣,你(ni)(ni)一定不要(yao)再(zai)用力了,否則可能(neng)會導(dao)致會陰裂(lie)傷。
第(di)三產程(3~30分(fen)鐘)胎(tai)盤娩出、比(bi)較輕松。
第(di)三期(qi)是從胎(tai)兒娩出后到胎(tai)盤(pan)娩出這(zhe)一(yi)段時間。這(zhe)一(yi)段時間比較容易度過。產婦(fu)不(bu)再陣(zhen)痛(tong),并且聽到了(le)(le)新生兒的第(di)一(yi)聲啼哭,媽媽終(zhong)于見到盼望已久的寶寶,喜悅淡忘(wang)了(le)(le)疼痛(tong)。
二、順產相關問題
1.輕度宮頸糜爛可以順產嗎
孕(yun)婦患有輕度宮(gong)頸(jing)糜爛雖(sui)然可以順產,但是不能因為它的等級比(bi)較輕就(jiu)疏忽不治療。該病若不及時治療對于(yu)患者健康的影(ying)響(xiang)是非常大的。另(ling)外如果(guo)輕度宮(gong)頸(jing)糜爛沒有及時治療,隨著病情的發展(zhan),炎癥可循淋巴循環擴散(san)到盆腔(qiang),導致(zhi)盆腔(qiang)結締組(zu)織炎,出(chu)現腰骶(di)酸痛,小腹墜脹等癥狀,少(shao)數患者甚(shen)至(zhi)能夠引起不孕(yun)同,因此需要積(ji)極治療的。
2.高度近(jin)視(shi)能(neng)順(shun)產嗎
高(gao)度(du)近視(shi)是(shi)可(ke)以(yi)順(shun)(shun)產(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)。只能(neng)說(shuo)高(gao)度(du)近視(shi)的(de)(de)(de)(de)產(chan)(chan)婦比不近視(shi)的(de)(de)(de)(de)產(chan)(chan)婦會增加不利于自(zi)然(ran)(ran)分(fen)娩(mian)的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)點不利條(tiao)(tiao)件,但不是(shi)絕(jue)對(dui)的(de)(de)(de)(de),從(cong)醫(yi)學的(de)(de)(de)(de)角(jiao)度(du)來(lai)說(shuo),絕(jue)沒有近視(shi)眼的(de)(de)(de)(de)產(chan)(chan)婦就不能(neng)自(zi)然(ran)(ran)分(fen)娩(mian)了一(yi)(yi)說(shuo)。高(gao)度(du)近視(shi)眼會造成(cheng)網脫的(de)(de)(de)(de)原因是(shi):高(gao)度(du)近視(shi)眼的(de)(de)(de)(de)玻璃(li)體和視(shi)網膜變性有關,玻璃(li)體變性,液化后(hou)脫離,增殖(zhi)條(tiao)(tiao)索形成(cheng),眼球(qiu)的(de)(de)(de)(de)輕微震動都可(ke)能(neng)引起增殖(zhi)條(tiao)(tiao)索牽拉視(shi)網膜引起脫離。而從(cong)醫(yi)學角(jiao)度(du)上來(lai)看,造成(cheng)網脫的(de)(de)(de)(de)因素很(hen)多,比如說(shuo)外傷,提重物,當然(ran)(ran)妊娠(shen)可(ke)為網脫的(de)(de)(de)(de)誘因之(zhi)一(yi)(yi),但不能(neng)因為是(shi)誘因,就認為不能(neng)順(shun)(shun)產(chan)(chan)。
3.第(di)一次剖(pou)腹產(chan)后還(huan)能順產(chan)嗎?
婦(fu)女在一次剖腹產(chan)(chan)后,在以后分娩出現什(shen)么(me)情況會導致自然產(chan)(chan)不成功(gong)呢?
情(qing)況一(yi)、上次剖(pou)(pou)腹(fu)傷(shang)口(kou)(kou)較薄(bo)(bo)或(huo)者愈合不(bu)(bu)良(liang)上一(yi)次剖(pou)(pou)腹(fu)產(chan)(chan)剖(pou)(pou)腹(fu)傷(shang)口(kou)(kou)較薄(bo)(bo)或(huo)者切(qie)口(kou)(kou)愈合不(bu)(bu)良(liang),如(ru)(ru)子(zi)宮(gong)切(qie)口(kou)(kou)厚薄(bo)(bo)不(bu)(bu)勻、切(qie)口(kou)(kou)瘡痕(hen)處(chu)過(guo)薄(bo)(bo),有子(zi)宮(gong)切(qie)口(kou)(kou)硬裂(lie)(lie)(lie)或(huo)破(po)裂(lie)(lie)(lie),或(huo)者第(di)一(yi)次手(shou)(shou)術切(qie)口(kou)(kou)為子(zi)宮(gong)縱切(qie)口(kou)(kou)、⊥形切(qie)口(kou)(kou)或(huo)子(zi)宮(gong)切(qie)口(kou)(kou)有嚴(yan)重(zhong)(zhong)裂(lie)(lie)(lie)傷(shang),進行修(xiu)補手(shou)(shou)術等情(qing)況。臨床經(jing)驗發現,有些縫(feng)得(de)較薄(bo)(bo)的(de)(de)子(zi)宮(gong)肌肉層,在(zai)二度生(sheng)產(chan)(chan),進行剖(pou)(pou)腹(fu)產(chan)(chan)時,可(ke)以看見子(zi)宮(gong)被胎(tai)兒撐大(da),縫(feng)合的(de)(de)傷(shang)口(kou)(kou)處(chu)已(yi)經(jing)薄(bo)(bo)如(ru)(ru)塑料(liao)袋一(yi)般(ban)很容易發生(sheng)子(zi)宮(gong)破(po)裂(lie)(lie)(lie),而(er)縫(feng)得(de)較厚的(de)(de)剖(pou)(pou)腹(fu)傷(shang)口(kou)(kou),發生(sheng)子(zi)宮(gong)破(po)裂(lie)(lie)(lie)的(de)(de)機會則(ze)較低。子(zi)宮(gong)破(po)裂(lie)(lie)(lie)有哪些危險(xian)?子(zi)宮(gong)破(po)裂(lie)(lie)(lie)就是(shi)子(zi)宮(gong)的(de)(de)組織裂(lie)(lie)(lie)開(kai),裂(lie)(lie)(lie)開(kai)的(de)(de)程度不(bu)(bu)一(yi),完全(quan)子(zi)宮(gong)裂(lie)(lie)(lie)開(kai)是(shi)子(zi)宮(gong)與腹(fu)腔相通,或(huo)是(shi)還(huan)隔著子(zi)宮(gong)或(huo)子(zi)宮(gong)韌帶的(de)(de)不(bu)(bu)完全(quan)裂(lie)(lie)(lie)開(kai)。胎(tai)兒可(ke)能(neng)會從子(zi)宮(gong)破(po)裂(lie)(lie)(lie)處(chu)伸出(chu)手(shou)(shou)腳,或(huo)是(shi)完全(quan)進入(ru)腹(fu)腔。子(zi)宮(gong)裂(lie)(lie)(lie)開(kai)的(de)(de)嚴(yan)重(zhong)(zhong)程度不(bu)(bu)一(yi),可(ke)能(neng)在(zai)生(sheng)產(chan)(chan)過(guo)程或(huo)是(shi)產(chan)(chan)后出(chu)血(xue),嚴(yan)重(zhong)(zhong)者可(ke)能(neng)會導致大(da)量出(chu)血(xue)、休克、死(si)亡(wang)。胎(tai)兒在(zai)胎(tai)心音會有不(bu)(bu)規則(ze)的(de)(de)變化,即(ji)使補充點滴、給予(yu)氧氣、產(chan)(chan)婦采(cai)左側臥(wo)都無法改善(shan)胎(tai)兒的(de)(de)胎(tai)心音。
情況二、第(di)一次剖腹產的(de)指(zhi)征依(yi)(yi)然存(cun)在如(ru)果你(ni)第(di)一次剖腹產的(de)指(zhi)征依(yi)(yi)然存(cun)在,如(ru)骨盆(pen)狹窄(zhai)、頭(tou)盆(pen)不(bu)稱、胎位不(bu)正、軟產道(dao)畸形或狹窄(zhai)、以及內外(wai)科合并(bing)癥,如(ru)心臟(zang)病、曾經有產程遲滯等孕婦。
情(qing)況三、第二次(ci)懷孕時有嚴重的產科并發癥第二次(ci)懷孕時有嚴重的產科并發癥,如重度(du)先兆子癇,前置(zhi)胎(tai)盤、胎(tai)盤早(zao)剝等,不(bu)適于陰道(dao)分娩。
情況四、分娩產程進(jin)(jin)展不順(shun)利第二次懷孕在陰道分娩試產過程中如果產程進(jin)(jin)展不順(shun)利,或(huo)出現(xian)胎兒缺(que)氧、有子宮切口可疑(或(huo)已經)硬裂的情況,需(xu)緊(jin)急進(jin)(jin)行剖腹產手術。
情況五、第(di)(di)二次懷孕時胎(tai)寶寶存在問題(ti)第(di)(di)二次懷孕時胎(tai)寶寶存在問題(ti),如胎(tai)兒(er)宮內(nei)缺氧、多胎(tai)妊娠、宮內(nei)感(gan)染、胎(tai)兒(er)過大(da)等。
情況六、二胎(tai)分娩時(shi)使(shi)(shi)用(yong)(yong)催(cui)(cui)產(chan)(chan)(chan)藥《新英格蘭期刊(kan)》曾經刊(kan)載一篇論文,以華盛頓州婦(fu)女為統(tong)計(ji)對象(xiang),收集十年(nian)間,超過(guo)二萬名第(di)一胎(tai)剖(pou)腹(fu)產(chan)(chan)(chan),第(di)二胎(tai)單胞胎(tai)的產(chan)(chan)(chan)婦(fu),她們在第(di)二胎(tai)生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)時(shi)分別選擇(ze),繼續剖(pou)腹(fu)產(chan)(chan)(chan)、自(zi)然產(chan)(chan)(chan)痛生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)、使(shi)(shi)用(yong)(yong)催(cui)(cui)生(sheng)(sheng)(sheng)藥、不催(cui)(cui)生(sheng)(sheng)(sheng)等四種方(fang)法生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)。經過(guo)陰道生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)的子(zi)宮(gong)破裂(lie)確(que)實比(bi)較(jiao)高,尤其是催(cui)(cui)生(sheng)(sheng)(sheng)可能會導(dao)致子(zi)宮(gong)破裂(lie)的危險(xian)增加,使(shi)(shi)用(yong)(yong)催(cui)(cui)生(sheng)(sheng)(sheng)藥的產(chan)(chan)(chan)婦(fu)則最為明顯(xian)。
情況七、二胎(tai)分(fen)娩時(shi)采用引產(chan)(chan)一份發(fa)表在(zai)《美國(guo)婦(fu)產(chan)(chan)科期刊》的(de)(de)(de)報告(gao)則指出,剖腹產(chan)(chan)后自然產(chan)(chan)的(de)(de)(de)子宮破(po)裂比率達到1.6%,絕大部分(fen)發(fa)生(sheng)在(zai)產(chan)(chan)程中曾經(jing)使用引產(chan)(chan)的(de)(de)(de)產(chan)(chan)婦(fu)。研(yan)究(jiu)結論建議,自然產(chan)(chan)的(de)(de)(de)產(chan)(chan)婦(fu)本身要是橫切的(de)(de)(de)手(shou)術切口,而且要選擇能提(ti)供足夠應變設備的(de)(de)(de)醫院進行(xing)生(sheng)產(chan)(chan)。其它的(de)(de)(de)建議還包(bao)括,最好在(zai)第一次剖腹產(chan)(chan)前(qian)有過成功的(de)(de)(de)自然產(chan)(chan)經(jing)驗,生(sheng)產(chan)(chan)過程施(shi)行(xing)無痛分(fen)娩,裝置胎(tai)兒監視(shi)器,不要引產(chan)(chan),以及(ji)很好的(de)(de)(de)事前(qian)咨(zi)詢和同意書簽署(shu)。
情(qing)況(kuang)八、上次(ci)剖(pou)腹(fu)產(chan)(chan)(chan)采取(qu)的是(shi)(shi)縱切(qie)的手(shou)術縱切(qie)口(kou)的這種剖(pou)宮(gong)(gong)(gong)(gong)產(chan)(chan)(chan),孕(yun)婦子(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)破(po)裂幾率很(hen)多(duo),特別到孕(yun)中期(qi)、孕(yun)晚(wan)期(qi)、分娩期(qi)。情(qing)況(kuang)九、剖(pou)腹(fu)產(chan)(chan)(chan)后(hou)再次(ci)懷(huai)孕(yun)間(jian)隔時間(jian)太短如(ru)果剖(pou)腹(fu)產(chan)(chan)(chan)后(hou)三年(nian)內就(jiu)懷(huai)孕(yun),這對(dui)于媽媽來說是(shi)(shi)非常危險(xian)的,懷(huai)孕(yun)過程中子(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)發(fa)生破(po)裂的幾率非常高。這是(shi)(shi)因為剖(pou)宮(gong)(gong)(gong)(gong)產(chan)(chan)(chan)術后(hou)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)和(he)腹(fu)壁各層傷(shang)口(kou)的完全愈合(he)需要一段很(hen)長的時間(jian)。只有在(zai)傷(shang)口(kou)完全愈合(he),具有和(he)正(zheng)常組織相同的功能(neng)后(hou),才(cai)可以再次(ci)孕(yun)育(yu)胎(tai)兒(er),這樣(yang)可以保證在(zai)孕(yun)育(yu)胎(tai)兒(er)的過程中子(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)不破(po)裂。這個時間(jian)大約需要三年(nian)。
4.哪些產(chan)婦在順產(chan)時(shi)需要做側切(qie)?
孕婦(fu)(fu)在分(fen)娩(mian)時(shi),陰(yin)(yin)(yin)(yin)道內層的(de)(de)(de)黏(nian)膜皺褶完全展開,中(zhong)間肌肉層充(chong)分(fen)擴張(zhang),以(yi)便于(yu)胎兒(er)(er)(er)離開宮體,通過陰(yin)(yin)(yin)(yin)道,降(jiang)臨(lin)人世間。盡管陰(yin)(yin)(yin)(yin)道的(de)(de)(de)解(jie)剖和生(sheng)(sheng)理(li)特點(dian)有(you)利(li)于(yu)胎兒(er)(er)(er)順利(li)娩(mian)出,但實際上(shang),當(dang)直(zhi)徑約10厘米的(de)(de)(de)胎兒(er)(er)(er)頭娩(mian)出時(shi),如(ru)果(guo)沒(mei)有(you)助產(chan)醫生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)幫助,保護會(hui)陰(yin)(yin)(yin)(yin)部,那(nei)么肯定會(hui)有(you)很多的(de)(de)(de)產(chan)婦(fu)(fu)的(de)(de)(de)會(hui)陰(yin)(yin)(yin)(yin)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)不同程度撕裂傷(shang)。一(yi)旦發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)了撕裂傷(shang),便會(hui)在產(chan)后(hou)遺留下不同程度的(de)(de)(de)后(hou)遺癥(zheng)。例(li)如(ru),有(you)些(xie)產(chan)婦(fu)(fu)因陰(yin)(yin)(yin)(yin)道和會(hui)陰(yin)(yin)(yin)(yin)受損太(tai)嚴(yan)重而發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)子宮脫(tuo)垂,甚(shen)至裂傷(shang)到肛門括約肌和直(zhi)腸,使(shi)大(da)便失禁,十(shi)分(fen)痛苦。如(ru)果(guo)能及時(shi)做會(hui)陰(yin)(yin)(yin)(yin)切開術,那(nei)就(jiu)不會(hui)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)上(shang)述后(hou)遺癥(zheng),而且對產(chan)婦(fu)(fu)和胎兒(er)(er)(er)都會(hui)有(you)好處。臨(lin)床(chuang)上(shang),有(you)下列(lie)一(yi)些(xie)情況的(de)(de)(de)產(chan)婦(fu)(fu),需要做會(hui)陰(yin)(yin)(yin)(yin)切開術。
1、會陰(yin)(yin)(yin)彈(dan)性差(cha)、陰(yin)(yin)(yin)道口狹小或會陰(yin)(yin)(yin)部有(you)炎癥、水腫等情(qing)況,估計胎兒娩出時(shi)難免會發生會陰(yin)(yin)(yin)部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置(zhi)不正(zheng),再加上產(chan)力不強,胎頭被阻于會陰。
3、35歲以上的(de)高(gao)(gao)齡產(chan)婦,或(huo)者合并(bing)有心臟病、妊(ren)娠(shen)高(gao)(gao)血壓綜合征(zheng)等(deng)高(gao)(gao)危妊(ren)娠(shen)時,為了(le)減少產(chan)婦的(de)體力消耗(hao),縮(suo)短(duan)產(chan)程,減少分娩(mian)對母嬰的(de)威脅,當胎(tai)頭(tou)下(xia)降到(dao)會陰(yin)部時,就要做會陰(yin)切(qie)開術了(le)。
4、子宮口已開全,胎(tai)頭較(jiao)低,但是胎(tai)兒有明顯的缺氧現象,胎(tai)兒的心(xin)率發生(sheng)異常變化,或心(xin)跳節(jie)律不勻,并(bing)且羊水混濁或混有胎(tai)便。
5、借助(zhu)(zhu)產(chan)(chan)鉗助(zhu)(zhu)產(chan)(chan)時。任何事物都(dou)是(shi)一(yi)分為二時。會陰(yin)部(bu)前(qian)近陰(yin)道后鄰(lin)肛門,細菌繁(fan)多(duo)。所(suo)以,會陰(yin)部(bu)切開術不是(shi)無菌手術。而且,陰(yin)道里有許多(duo)細菌寄生。如果胎膜(mo)早破,產(chan)(chan)程延(yan)長,平時陰(yin)道和會陰(yin)有炎(yan)癥、水腫等(deng),則(ze)會陰(yin)處(chu)的(de)切口愈合情況可能欠佳。加(jia)上產(chan)(chan)后排便(bian)(bian)、惡露(lu)排出(chu),也可使切口受到(dao)污染而出(chu)現(xian)發炎(yan)情況。因此,會陰(yin)切開以后,要保持(chi)局部(bu)清(qing)潔衛生,每次大(da)小(xiao)便(bian)(bian)以后要立即用凈水清(qing)洗,以免(mian)污染傷。
5.陰(yin)道松弛與(yu)分(fen)娩方式有關嗎?
其實陰道(dao)松(song)弛實質上是盆(pen)底功(gong)能障礙性(xing)疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)一(yi)種表(biao)現形式,不管是選擇(ze)剖(pou)腹產還是順產,懷孕(yun)的(de)(de)(de)(de)過程對女(nv)性(xing)的(de)(de)(de)(de)盆(pen)底本身就(jiu)是一(yi)種損傷(shang),只(zhi)是多少和程度上的(de)(de)(de)(de)差異而已,此外(wai)頻繁性(xing)生活也可造成陰道(dao)松(song)弛。而且隨著(zhu)女(nv)性(xing)年(nian)齡(ling)的(de)(de)(de)(de)增(zeng)大,體內(nei)激素水(shui)平下降(jiang),就(jiu)算不選擇(ze)懷孕(yun)的(de)(de)(de)(de)女(nv)性(xing)在(zai)50歲(sui)以后也會(hui)出現自然松(song)弛的(de)(de)(de)(de)現象。
6.陰道怎(zen)么(me)樣才能快恢復?
陰道本身有一定(ding)的(de)(de)修復功能(neng),產(chan)(chan)后出現的(de)(de)擴張現象在產(chan)(chan)后3個月即可恢(hui)復。但畢竟是(shi)經過(guo)擠壓(ya)撕裂,陰道中的(de)(de)肌肉受到損傷,所以陰道彈性的(de)(de)恢(hui)復需要更長的(de)(de)時間。產(chan)(chan)后媽媽可以通(tong)過(guo)一些(xie)鍛煉來加(jia)強彈性的(de)(de)恢(hui)復,促(cu)進陰道緊實(shi)。
1、屏(ping)住(zhu)小(xiao)便:在小(xiao)便的過程(cheng)中,有意識(shi)地屏(ping)住(zhu)小(xiao)便幾秒鐘,中斷(duan)排尿,稍停后(hou)再繼(ji)續排尿。如(ru)此(ci)反復,經過一段時間的鍛練后(hou),可(ke)以提(ti)高陰道周圍肌肉的張力。
2、提肛(gang)運動:在有便(bian)意的時候,屏(ping)住大(da)便(bian),并做(zuo)提肛(gang)運動。經常反復,可以很(hen)好(hao)地鍛練(lian)盆(pen)腔肌肉。
3、收(shou)縮運動:仰(yang)臥,放松(song)身體(ti),將一個手指(zhi)輕輕插入陰(yin)道,后收(shou)縮陰(yin)道,夾緊陰(yin)道,持續3秒鐘,后放松(song),反(fan)復(fu)重復(fu)幾次。時間可(ke)以逐漸加(jia)長(chang)。
4、其他(ta)運動:走路時,有意識(shi)地(di)要繃緊大腳(jiao)內側及會陰部(bu)肌肉(rou),后放(fang)松(song),重復(fu)練(lian)習。
三、順產注意事項
順(shun)產的四個(ge)關(guan)鍵因素
(一)產道骨產道:8~9cm,橢圓形彎曲管道,中間還(huan)有(you)兩個(ge)路障(zhang)(坐骨棘)--固定不變(bian)。軟產道:由子宮下(xia)段,子宮頸(jing),陰道及盆底組(zu)織構成的(de)彎曲管道--有(you)脂肪。
(二)胎(tai)兒足(zu)月的(de)胎(tai)兒頭(tou)頸(雙(shuang)頂徑)平均為91~93毫米。媽媽骨(gu)盆中最窄的(de)一條經線寬度約為100毫米。胎(tai)位(wei)不正包括(kuo):臀位(wei)、橫位(wei)、還有頭(tou)位(wei)不正。
(三)產力(li)指子宮(gong)收縮(suo)力(li)、腹肌收縮(suo)力(li)、提肛肌收縮(suo)。孕晚會出現一(yi)些假性(xing)宮(gong)縮(suo),一(yi)般為(wei)20~30秒,臨(lin)產時(shi),最(zui)長的也只(zhi)有45秒到(dao)一(yi)分鐘(zhong)左右。宮(gong)縮(suo)時(shi)間(jian)過長,可(ke)能造成宮(gong)內缺氧。
(四)心態有非常關鍵的作(zuo)用,生之前就應做(zuo)好順產(chan)或剖產(chan)的心理準(zhun)備。