一、什么是頸椎牽引
頸(jing)(jing)椎(zhui)牽(qian)引(yin)(yin)是(shi)(shi)治療頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)的(de)主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)緩(huan)解(jie)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)手段。頸(jing)(jing)椎(zhui)牽(qian)引(yin)(yin)的(de)作(zuo)用(yong)有(you)很多,它能解(jie)除(chu)神經、血管、脊髓的(de)壓迫,并(bing)快(kuai)速緩(huan)解(jie)頸(jing)(jing)椎(zhui)病(bing)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。 具(ju)體(ti)的(de)講,頸(jing)(jing)椎(zhui)牽(qian)引(yin)(yin)主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)是(shi)(shi)解(jie)除(chu)頸(jing)(jing)部肌(ji)肉痙攣,緩(huan)解(jie)疼痛癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),增大椎(zhui)間(jian)隙和(he)椎(zhui)間(jian)孔,有(you)利于已外(wai)突的(de)髓核及纖維(wei)環組織復(fu)位(wei)(wei),緩(huan)解(jie)和(he)解(jie)除(chu)神經根受壓與(yu)刺激,促進神經根水腫吸收,解(jie)除(chu)對椎(zhui)動脈的(de)壓迫,促進血液循環,有(you)利于局部淤(yu)血腫脹及增生消退(tui),松懈(xie)粘連的(de)關(guan)(guan)節(jie)囊,改善和(he)恢(hui)復(fu)鉤椎(zhui)關(guan)(guan)節(jie),調整小關(guan)(guan)節(jie)錯位(wei)(wei)和(he)椎(zhui)體(ti)滑脫(tuo),調整和(he)恢(hui)復(fu)已被破(po)壞的(de)頸(jing)(jing)椎(zhui)內外(wai)平衡(heng),恢(hui)復(fu)頸(jing)(jing)椎(zhui)的(de)正(zheng)常功能。
二、頸椎牽引方法
1、牽引角度:一般來(lai)說頸(jing)(jing)部自(zi)軀干縱軸(zhou)向前前傾約10°-3O°(上頸(jing)(jing)段(duan)(duan)、中(zhong)頸(jing)(jing)段(duan)(duan)、下頸(jing)(jing)段(duan)(duan)),避(bi)免過(guo)伸(shen)(椎間盤突出除(chu)外)。
2、牽(qian)引(yin)(力度)重量(liang):原則(ze)上(shang)以病(bing)人忍受為宜,根據不同(tong)的年齡,選擇不同(tong)的牽(qian)引(yin)重量(liang)(從2kg———30kg不等)。
3、牽引(yin)時間:一般每日牽引(yin)1-2次(ci),每次(ci)牽引(yin)30分鐘左右,具體(ti)應根據病人體(ti)質(zhi)而定。
4、牽(qian)引方(fang)式(shi):一(yi)般(ban)使用坐式(shi)間(jian)歇(xie)牽(qian)引,對年老體弱者(zhe)通常使用臥式(shi)間(jian)歇(xie)牽(qian)引。
牽引重量可自3~4公斤開始,年齡,體質強弱,頸部肉發育情況以及患者對牽引治療的反應等,適當增加牽引重量和延長牽引時間,頸椎牽引器可(ke)根據實際需要調(diao)整(zheng)重(zhong)量。療(liao)程(cheng)(cheng):小(xiao)重(zhong)量牽引(yin)7天為一療(liao)程(cheng)(cheng)。兩療(liao)程(cheng)(cheng)之間休(xiu)息1-2天。在進行(xing)牽引(yin)治(zhi)療(liao)的同(tong)時,也可(ke)配合其他治(zhi)療(liao),以(yi)不(bu)傷(shang)害機體為準。
三、頸椎牽引器是什么原理
1、限制頸椎活動,有利于(yu)組織(zhi)充血,水腫的消退。
2、解除(chu)頸部肌(ji)肉痙攣,從(cong)而減少對椎(zhui)間盤的壓力。
3、增大椎(zhui)間隙(xi)和椎(zhui)間孔(kong),使神經根所(suo)受的刺激和壓迫得以(yi)緩和,神經根和周圍組(zu)織的粘連也可能得以(yi)松解。
4、緩沖椎(zhui)間盤(pan)組織(zhi)向周緣(yuan)的(de)壓力(li),并有力(li)于已經向外突出(chu)的(de)纖維環組織(zhi)消腫。
5、使扭曲(qu)于橫(heng)突孔間的(de)椎動(dong)脈得(de)以伸張。
6、牽(qian)引被嵌頓的小關節滑膜。
四、頸椎牽引器使用注意事項
在家里(li)進行頸(jing)(jing)椎(zhui)牽(qian)(qian)(qian)(qian)引(yin),要掌握好頸(jing)(jing)椎(zhui)牽(qian)(qian)(qian)(qian)引(yin)的順序(xu)、牽(qian)(qian)(qian)(qian)引(yin)的力(li)度,做(zuo)好牽(qian)(qian)(qian)(qian)引(yin)前的準備工(gong)作。當采用齒輪(lun)自鎖(suo)式牽(qian)(qian)(qian)(qian)引(yin)器進行牽(qian)(qian)(qian)(qian)引(yin)時(shi)(shi),牽(qian)(qian)(qian)(qian)引(yin)力(li)可隨時(shi)(shi)調整(zheng),以頸(jing)(jing)部(bu)(bu)(bu)無疼痛不適,頜面、耳、顳部(bu)(bu)(bu)無明(ming)顯壓迫感為宜。牽(qian)(qian)(qian)(qian)引(yin)結束時(shi)(shi),如牽(qian)(qian)(qian)(qian)拉復位桿之繩索,齒輪(lun)自鎖(suo)即瞬(shun)時(shi)(shi)失(shi)效(xiao),牽(qian)(qian)(qian)(qian)引(yin)力(li)忽然消失(shi),會(hui)出現頸(jing)(jing)部(bu)(bu)(bu)不適感。比較舒適的方法是病人扶住坐椅站起,令牽(qian)(qian)(qian)(qian)引(yin)力(li)逐漸減弱。
枕頜(he)吊帶應柔(rou)軟,具有良好的透氣性能。當采用傳統(tong)裝置(zhi)牽引(yin)時(shi)(shi),牽引(yin)架的固定要(yao)可(ke)靠,牽引(yin)繩要(yao)結實耐磨。牽引(yin)重(zhong)(zhong)物(wu)距地(di)面30cm左右,病(bing)人站立時(shi)(shi)重(zhong)(zhong)物(wu)可(ke)落在(zai)地(di)上。 牽引(yin)重(zhong)(zhong)量從(cong)4kg開始,逐漸加大至(zhi)10kg左右。每(mei)日牽引(yin)時(shi)(shi)間為20~40分鐘(zhong),10次(ci)為一療程。根據病(bing)情可(ke)連(lian)續牽引(yin)至(zhi)2~3個療程。癥(zheng)狀(zhuang)隨治療緩解時(shi)(shi),即說明牽引(yin)已見效。當癥(zheng)狀(zhuang)基本消(xiao)失(shi)時(shi)(shi),要(yao)再堅持牽引(yin)一段時(shi)(shi)間,鞏固療效。
五、頸椎牽引適用人群和禁忌人群
頸椎牽引適用人群
輕度頸椎(zhui)病,頸椎(zhui)間盤突(tu)出癥(zheng),頸椎(zhui)生理曲度改(gai)變(bian),年齡(ling)18歲以上(年齡(ling)過小骨骼尚(shang)未發(fa)育完全),無(wu)嚴(yan)重骨質疏(shu)松、椎(zhui)動脈狹窄。
頸椎牽引禁忌人群
1、頸(jing)椎病伴嚴(yan)重心腦血管疾(ji)病者。
2、頸(jing)椎(zhui)嚴重退行性改變(bian),骨橋(qiao)形成的患者。
3、頸椎(zhui)管骨性狹窄超過1/2的患者。
4、嚴重骨質疏松、椎動(dong)脈狹(xia)窄患者。
5、年齡低于18歲的青少年群體。
6、頸椎(zhui)骨折和椎(zhui)體滑脫(tuo)的(de)患者。
7、交感神經(jing)型(xing)頸椎病。
8、椎動脈型頸(jing)椎病。
9、椎管狹窄。
10、寰樞(shu)關節錯位。
11、脊髓型頸椎病。
12、頸椎體滑脫。