一步步教你看懂孕檢報告

一般的物理檢查

體重、腹(fu)圍(wei)、宮(gong)高，可(ke)別小看了(le)這些簡單的(de)檢查(cha)，它們是(shi)反映胎兒生長的(de)顯(xian)著指標(biao)。

宮高：宮底(di)高度的簡稱，如發現與妊娠周數不符，過大(da)或過小都要尋找原因。如通過做B超等特殊檢查，查看有無雙胎、畸形、死(si)胎、羊(yang)水過多、過少等問題。

腹圍：是(shi)通過測量平臍部、環腰腹部的長(chang)度來了解(jie)子宮(gong)橫徑大小(xiao)，與宮(gong)底(di)高度相對應，以便了解(jie)宮(gong)腔內的情(qing)況及(ji)子宮(gong)大小(xiao)是(shi)否符合妊娠周(zhou)數。

透過B超看胎兒

B超(chao)是目前(qian)使用最廣泛的(de)胎兒(er)影像學(xue)監護儀器，可(ke)以觀察胎兒(er)大小，胎動，羊水情況，胎兒(er)畸形篩查等(deng)。而(er)彩超(chao)在B超的(de)基礎上可顯示血(xue)流顯像圖(tu)，在(zai)產(chan)科領域一(yi)般用于評(ping)估血(xue)流狀(zhuang)態。

正常情況下，準媽媽在懷孕期間做3次B超最好，最多(duo)不要(yao)超過5次。

第1次B超(chao)檢查應在妊娠12～16周：這(zhe)時做B超(chao)檢查可確定懷的(de)是(shi)單胎還是(shi)多胎，并(bing)可測量胎兒的(de)大小及(ji)其發育(yu)情況

第(di)2次B超(chao)檢查應(ying)在妊娠(shen)20～25周：懷孕中期(qi)的B超檢查(cha)可幫助(zhu)準媽媽了解(jie)胎兒(er)的生長發育情況，還(huan)能對胎兒(er)的位置及羊水量有進(jin)一(yi)步(bu)的了解(jie)。還(huan)可以(yi)早期發現胎兒(er)畸形，如(ru)胎兒(er)的肢體畸形、唇腭(e)裂畸形等。

第3次(ci)B超檢查應在(zai)妊(ren)娠37～40周(zhou)：這一階(jie)段的B超可以(yi)幫(bang)助準媽媽觀(guan)察胎兒胎位、胎兒大小(xiao)、胎盤(pan)成熟程度(du)、有無臍(qi)帶纏頸等，進(jin)行臨產(chan)前的(de)最后評估，做好產(chan)前的(de)各種(zhong)準備(bei)，所(suo)以(yi)這(zhe)次B超(chao)是(shi)非(fei)常重要的。

注意：做B超檢查時間不宜過(guo)早，一般情(qing)況下懷孕12周以內(nei)的(de)準媽(ma)媽(ma)最(zui)好不要做B超。但是特殊情(qing)況例外，如懷(huai)孕(yun)初期(qi)有陰道(dao)出(chu)血，需做B超檢查排除(chu)是(shi)否(fou)(fou)有宮外孕(yun)、先(xian)兆流(liu)產或葡萄胎，以確定胚胎是(shi)否(fou)(fou)存活，能否(fou)(fou)繼續妊(ren)娠(shen)，有無異(yi)常妊(ren)娠(shen)等。當妊(ren)娠(shen)周(zhou)數(shu)與腹部大小(xiao)不符(fu)時(shi)，也要做(zuo)B超以了解胎(tai)兒的發育情況，觀察(cha)是否發生胎(tai)停(ting)育。

如果在(zai)孕期(qi)有特殊情況，比如高危產(chan)婦、胎兒發育遲緩、腹痛、陰(yin)道出血(xue)等情況下也要做超聲檢查。

現在準媽咪們已經知(zhi)道了孕期要做(zuo)如此多的超聲檢查，那么請大(da)家(jia)就不要再對(dui)它(ta)抵觸了。

脊椎

胎兒脊(ji)柱連續為(wei)正常，缺損為(wei)異常，可(ke)能脊(ji)柱有畸形。

羊水徑線

有兩種測量方式：AFV及AFI＃AFV：羊水最(zui)大暗區垂(chui)直(zhi)深度測(ce)定(ding)。＃AFI：孕婦平臥(wo)，頭高30°，將(jiang)腹部(bu)經(jing)臍橫(heng)線(xian)（沿臍部(bu)朝身(shen)體兩(liang)側劃(hua)線(xian)）與腹白線(xian)（沿下腹部(bu)中央劃(hua)垂直線(xian)），兩(liang)條線(xian)將(jiang)腹部(bu)分(fen)為4個區，測定各(ge)區最大羊(yang)水暗區相(xiang)加(jia)而得。

準媽咪們不必深究它們的測量方法，兩(liang)種徑線(xian)都可以測量，根據(ju)不同孕(yun)周及需要來定(ding)。簡單地說(shuo)，在你閱讀B超單時，如果(guo)在(zai)羊水徑線(xian)中(zhong)，只給出1個數(shu)值，那么一般(ban)是AFV；如果畫出十字，分別寫出4個數字，把它相加就是AFI。

羊水過多：AFV>7（或8）cm，AFI>18（或20）cm。

羊水(shui)過少：AFV<3cm，AFI<8cm為羊水過少臨界值(zhi)，<5cm為羊水(shui)過少絕對值。

胎心

正常值120～160次/分(fen)。

在(zai)孕婦劇烈活(huo)動或心率(lv)過速或胎動時，也可有(you)暫時升高，可休(xiu)息后復查。

胎盤

主要監測胎盤位置和(he)成熟(shu)度

胎(tai)盤(pan)位(wei)(wei)置(zhi)可以(yi)位(wei)(wei)于子宮前壁(bi)、后壁(bi)、側壁(bi)或(huo)者子宮底部，這都是正常的。當(dang)胎(tai)盤(pan)位(wei)(wei)置(zhi)過低或(huo)有過早從子宮剝(bo)離時B超單都會特別提(ti)示，當B超單沒(mei)有特別(bie)提示時，千萬不要對它(ta)長在(zai)前面(mian)還(huan)是(shi)后面(mian)而擔心。

臍帶

在(zai)生產(chan)的(de)過(guo)程(cheng)中(zhong)，有各種手段監測產(chan)程(cheng)進(jin)展(zhan)，如果在(zai)生產(chan)過(guo)程(cheng)中(zhong)臍帶因素(su)確實影響了(le)分娩的(de)進(jin)展(zhan)，醫(yi)師會(hui)及時(shi)發現并予以處理，不(bu)要在(zai)還沒有試產(chan)前就對(dui)臍帶纏繞過(guo)于緊(jin)張。

胎位縮寫

胎位是先(xian)露部(bu)的代表骨在(zai)產婦骨盆的位置，頂先(xian)露縮寫為O，臀先露縮寫為S，面先露(lu)縮寫為M，肩(jian)先(xian)露縮寫為(wei)Sc，左側為L，右側為(wei)R。

常規檢查

從早(zao)孕(yun)期到生產(chan)，每一位孕(yun)婦大約要經(jing)歷10次常規產檢(jian)。每(mei)一(yi)次產檢(jian)都(dou)有(you)不同的側重內容，而每(mei)一(yi)次產檢(jian)的第一(yi)項就是進行血尿常規的化驗。

但是畢竟它(ta)真實地反映了孕婦目前的(de)狀況。如果(guo)復查(cha)(cha)后化(hua)驗結(jie)果(guo)仍(reng)然異常，就(jiu)不能掉以(yi)輕心了。有許(xu)多疾病在發病之初并不能很早(zao)地反映出來(lai)，所以(yi)規律產檢(jian)、完善(shan)檢(jian)查(cha)(cha)非常必(bi)要。

生化檢查

血(xue)液生(sheng)化檢查又稱為肝(gan)腎(shen)功能檢查，是較為簡單(dan)而(er)全面地了解肝(gan)臟(zang)和腎(shen)臟(zang)功能狀態的(de)(de)(de)方法。一(yi)般的(de)(de)(de)血(xue)生(sheng)化檢測(ce)報告中包含的(de)(de)(de)項(xiang)目和參(can)考值如(ru)下(xia)：

該圖片由注冊用戶"Jane"提供，版權聲明反饋

妊娠糖尿病篩查

妊娠糖尿病（GDM）是(shi)圍生期(qi)常(chang)(chang)見的并發癥，是(shi)指妊(ren)娠前無糖尿病和糖耐量異(yi)常(chang)(chang)，而(er)在妊(ren)娠期(qi)間首次發生或出現的糖耐量異(yi)常(chang)(chang)。

近年來，隨著人們(men)生(sheng)(sheng)活水平(ping)不斷提高(gao)，生(sheng)(sheng)活節奏加快和不科(ke)學飲食，妊娠糖尿病(bing)(bing)的發病(bing)(bing)率逐年增(zeng)加。

此病一般發生于妊娠中晚期，若(ruo)未能及早發現并加(jia)以控制(zhi)，會出現各種(zhong)類型的母(mu)嬰(ying)并發癥(zheng)，如(ru)羊水過(guo)多(duo)、妊高(gao)征(zheng)、巨大胎兒和(he)死胎，胎兒和(he)新生兒易(yi)發生呼(hu)吸(xi)窘迫綜合征(zheng)、低血(xue)糖、低血(xue)鈣、紅(hong)細胞增多(duo)癥(zheng)等，嚴重危害母(mu)嬰(ying)安全。為了減(jian)少這些危害的發生，醫師通(tong)常建議準媽(ma)咪(mi)們在(zai)孕24～28周進行(xing)糖(tang)篩查或葡萄糖(tang)耐量(liang)試(shi)驗，及早篩查妊(ren)娠期糖(tang)尿病患者(zhe)，做(zuo)到(dao)早期發現(xian)和早期治療(liao)。

乙肝5項檢查

肝炎五項檢測即乙型肝炎病毒標(biao)記(ji)檢測，是目前最常用的乙型肝炎篩查方(fang)法。5項檢(jian)測的指標包括：

表面抗(kang)原（HBsAg）：檢測(ce)體內是否存在乙(yi)肝病毒

表面(mian)抗體（抗-HBs）：檢測(ce)是否(fou)具有保護性

е抗原（HBeAg）：檢測病(bing)毒是否復制及具有傳(chuan)染性

е抗體（抗-HBe）：檢(jian)測病毒(du)復(fu)制是否受(shou)到抑(yi)制

核心抗體（抗-HBc）：檢測(ce)是否感染(ran)過乙肝(gan)病毒

各種檢測(ce)結(jie)果的臨床意義(yi)如下：

該圖片由注冊用戶"Jane"提供，版權聲明反饋

注：“+”表示(shi)陽性，“－”表示(shi)陰(yin)性。

出凝血時間檢測

出凝(ning)血(xue)時間(jian)檢(jian)(jian)測(ce)又稱凝(ning)血(xue)四項(xiang)，是判斷孕婦(fu)是否存在出血(xue)和血(xue)栓傾向的重要(yao)檢(jian)(jian)查方(fang)法(fa)，主要(yao)的項(xiang)目(mu)和臨床意義。

夫妻血型測定

因母子血型(xing)不合引起的溶血病(bing)，稱為“新生兒溶血病”。90％以上患(huan)病嬰兒(er)的母(mu)親血型為O型，嬰兒(er)為A型或B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中(zhong)約(yue)占20％。但發生(sheng)新生(sheng)兒溶血病的(de)則很少(shao)，僅約1/150。其中只有約1/5嬰兒(er)可能(neng)發生(sheng)黃疸，其癥狀(zhuang)比Rh溶血病輕得(de)多(duo)。

也就是(shi)(shi)說，并不是(shi)(shi)所有O型血媽(ma)咪所(suo)生(sheng)的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)都會發生(sheng)溶血病(bing)，而是(shi)有(you)的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)會發病(bing)，有(you)的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)不發病(bing)，有(you)的(de)癥(zheng)狀輕(qing)，有(you)的(de)癥(zheng)狀重。這與(yu)母(mu)親抗(kang)(kang)體量的(de)多少(shao)，抗(kang)(kang)體與(yu)胎兒紅細(xi)胞的(de)結合程度，A（B）抗原的強度及胎兒(er)代償性造血能力有關。

ABO溶血病的臨床(chuang)表現(xian)與Rh溶血病不同：Rh溶血病在第一胎很少見(jian)，而(er)ABO溶血(xue)病的患兒半數是(shi)第一胎。

哪些媽咪可能會生ABO血型不合的寶寶？

病(bing)史中有自然(ran)流產(chan)史及前一(yi)胎新(xin)生(sheng)兒(er)黃疸(dan)史者(zhe)。

血型檢查為O型，其(qi)丈夫為(wei)A、B或AB型。

O型血準媽咪在孕前查(cha)出抗A或(huo)抗B抗體(ti)效價較高的。

O型血準媽咪孕(yun)期抗(kang)A（B）IgG效價>1：64的。

孕期B超檢查(cha)，嚴(yan)重溶血者(zhe)可見胎兒皮膚(fu)水(shui)腫(zhong)，肝脾(pi)腫(zhong)大等。

染色體篩查

出生缺陷(xian)是(shi)影響出生人口素質和(he)健康素質的嚴重問(wen)題，是(shi)胎兒和(he)嬰兒主要的死(si)亡原因。

在妊娠期進行染色體篩查可以(yi)減少出生缺(que)陷，降低(di)圍生兒死亡率，提高優(you)生質量和(he)人口(kou)素質。

TORCH四項檢查

TORCH是指一(yi)組病(bing)原微生物的英文名稱縮寫。T即弓形蟲；O即其他病原微生(sheng)物（梅毒螺旋體等）；R即風(feng)疹(zhen)病(bing)毒；C即巨細胞病毒；H即單純(chun)皰疹病毒Ⅰ型和(he)Ⅱ型。

這組病原(yuan)體(ti)常可(ke)通過胎盤傳給胎兒(er)，引起圍產期感(gan)染，導致流產、死胎、早產、先天畸形和(he)智力障礙等(deng)各種異常結(jie)果。因此，TORCH感染的(de)抗體檢(jian)查在(zai)許多(duo)地(di)區已作為孕前(qian)和孕期檢(jian)查的(de)常規(gui)項目。

最好是在準備懷孕前進行(xing)此項檢查(cha)，正(zheng)常為陰性(xing)，如果(guo)檢查(cha)呈(cheng)陽性(xing)，應經(jing)治(zhi)療后再(zai)懷孕。對于(yu)家中養(yang)寵(chong)物的(de)準媽媽更(geng)要進行(xing)檢查(cha)。

該圖片由注冊用戶"Jane"提供，版權聲明反饋