一步步教你看懂孕檢報告

一般的物理檢查

體重、腹圍、宮(gong)高，可別小(xiao)看了這(zhe)些簡單的檢查，它們是反映胎兒生(sheng)長的顯著(zhu)指標。

宮高：宮底高度(du)的簡稱，如發現與妊娠周數不符，過(guo)大或過(guo)小(xiao)都要尋找(zhao)原因。如通過(guo)做B超等(deng)特殊(shu)檢(jian)查，查看有(you)無雙(shuang)胎、畸形(xing)、死胎、羊水過(guo)多、過(guo)少等(deng)問題(ti)。

腹(fu)圍：是(shi)(shi)通過測量平臍部、環腰(yao)腹(fu)部的(de)長度來了解子(zi)宮(gong)橫徑大小，與(yu)宮(gong)底高(gao)度相對(dui)應(ying)，以便了解宮(gong)腔內的(de)情況及(ji)子(zi)宮(gong)大小是(shi)(shi)否符合(he)妊(ren)娠周數。

透過B超看胎兒

B超是目前(qian)使(shi)用最廣(guang)泛(fan)的(de)胎兒(er)影像學(xue)監護儀器，可(ke)以觀察胎兒(er)大小，胎動，羊水情況，胎兒(er)畸形篩查(cha)等。而彩超在(zai)B超(chao)的基礎(chu)上(shang)可顯(xian)示血流顯(xian)像圖，在產科領域一(yi)般用(yong)于評估血流狀(zhuang)態。

正常情況下，準媽媽在懷孕期間做3次B超最(zui)好，最(zui)多不要(yao)超過5次。

第(di)1次B超檢查應在妊娠12～16周：這時做B超(chao)檢查可(ke)確定懷的(de)是單胎還(huan)是多胎，并可(ke)測量胎兒(er)的(de)大小及(ji)其發育情況

第2次B超(chao)檢查應在妊娠(shen)20～25周：懷孕中期的B超檢(jian)查(cha)可幫助準媽媽了解胎(tai)兒(er)的(de)(de)生長發育情況，還能對胎(tai)兒(er)的(de)(de)位置(zhi)及羊水量有進一步的(de)(de)了解。還可以早期發現胎(tai)兒(er)畸(ji)形(xing)(xing)，如胎(tai)兒(er)的(de)(de)肢體畸(ji)形(xing)(xing)、唇腭裂畸(ji)形(xing)(xing)等。

第3次(ci)B超檢查應(ying)在(zai)妊娠37～40周：這一階段的B超可以幫助準媽(ma)媽(ma)觀察胎(tai)兒胎(tai)位、胎(tai)兒大小、胎(tai)盤成熟程度、有無臍帶(dai)纏頸等，進行臨產前(qian)的最后評(ping)估，做(zuo)好產前(qian)的各(ge)種(zhong)準備，所(suo)以這次(ci)B超是(shi)非常重要的。

注意：做(zuo)B超檢查時間不(bu)宜(yi)過早，一般情況下懷孕12周以內的準媽媽最好不要做B超。但是特殊情況例外(wai)，如懷孕(yun)初期有陰道出血，需做B超檢查排(pai)除(chu)是否(fou)有(you)宮外孕、先兆流產或葡萄(tao)胎，以確定胚(pei)胎是否(fou)存活(huo)，能否(fou)繼續妊(ren)娠，有(you)無(wu)異常妊(ren)娠等。當妊(ren)娠周數與腹部大小不符(fu)時，也要(yao)做B超以了(le)解胎(tai)(tai)兒的(de)發育(yu)情(qing)況，觀察是(shi)否發生胎(tai)(tai)停育(yu)。

如果在孕期有特殊情況(kuang)，比(bi)如高危產(chan)婦、胎兒發育(yu)遲緩(huan)、腹痛、陰道出血等情況(kuang)下也(ye)要做超聲檢查(cha)。

現在準媽咪們已經知道了(le)孕(yun)期(qi)要做(zuo)如此多的超聲(sheng)檢查，那么請(qing)大(da)家就不要再對(dui)它抵(di)觸(chu)了(le)。

脊椎

胎兒脊柱連續為(wei)正常，缺損為(wei)異常，可能脊柱有(you)畸(ji)形。

羊水徑線

有兩(liang)種測(ce)量方式：AFV及(ji)AFI＃AFV：羊水最大暗區垂直深度(du)測定。＃AFI：孕(yun)婦平臥，頭高30°，將(jiang)腹(fu)(fu)部(bu)經臍橫線(xian)（沿臍部(bu)朝身(shen)體兩(liang)側劃(hua)線(xian)）與腹(fu)(fu)白(bai)線(xian)（沿下(xia)腹(fu)(fu)部(bu)中央劃(hua)垂直線(xian)），兩(liang)條(tiao)線(xian)將(jiang)腹(fu)(fu)部(bu)分為4個區(qu)，測定各(ge)區(qu)最(zui)大羊(yang)水暗(an)區(qu)相加而得。

準媽咪們不必深究它們的測(ce)量方法，兩種徑線都可(ke)以測(ce)量，根據不同孕周及(ji)需要來(lai)定。簡單地說(shuo)，在你(ni)閱讀B超單時(shi)，如(ru)果在(zai)羊(yang)水徑線中，只給出1個數值，那么(me)一般是AFV；如果畫出十字，分別寫(xie)出4個數字，把(ba)它相(xiang)加就是AFI。

羊(yang)水過多：AFV>7（或8）cm，AFI>18（或20）cm。

羊水過少：AFV<3cm，AFI<8cm為羊水過少臨界值，<5cm為羊水過少絕對值。

胎心

正常(chang)值120～160次(ci)/分(fen)。

在孕婦劇烈活動或心率過(guo)速(su)或胎動時，也可有(you)暫時升高，可休息后復(fu)查。

胎盤

主要(yao)監測(ce)胎盤位置和成熟度

胎盤位置可以位于子(zi)宮(gong)前(qian)壁、后壁、側壁或者子(zi)宮(gong)底部(bu)，這都是(shi)正(zheng)常的。當胎盤位置過低(di)或有過早(zao)從(cong)子(zi)宮(gong)剝離時B超單都會特(te)別提示，當(dang)B超單沒有特別提示時，千萬不要對(dui)它(ta)長在(zai)前面還是后面而擔心。

臍帶

在生產(chan)的(de)過程中(zhong)，有(you)各種手段(duan)監(jian)測產(chan)程進展(zhan)，如果(guo)在生產(chan)過程中(zhong)臍帶因素確實(shi)影響了分娩的(de)進展(zhan)，醫(yi)師會及時(shi)發現并予以(yi)處(chu)理，不要在還(huan)沒有(you)試產(chan)前就對臍帶纏繞過于緊張。

胎位縮寫

胎位是先(xian)露(lu)部(bu)的(de)代(dai)表骨在產(chan)婦骨盆的(de)位置(zhi)，頂先(xian)露(lu)縮寫(xie)為O，臀(tun)先露(lu)縮寫為S，面(mian)先露縮(suo)寫(xie)為(wei)M，肩先(xian)露縮寫(xie)為Sc，左側為L，右側為(wei)R。

常規檢查

從早孕期到生(sheng)產，每一位孕婦大約要經歷10次常(chang)規產檢(jian)(jian)。每一次產檢(jian)(jian)都有不同的側重(zhong)內容，而每一次產檢(jian)(jian)的第一項就是進行血尿常(chang)規的化驗。

但是畢竟(jing)它真實(shi)地反映(ying)了孕(yun)婦(fu)目前的狀況。如果復查后(hou)化驗結(jie)果仍然異(yi)常(chang)，就不能(neng)掉以輕心了。有許多疾病在發病之初并(bing)不能(neng)很早地反映(ying)出來，所以規律產檢、完善檢查非(fei)常(chang)必要。

生化檢查

血(xue)液生(sheng)化檢查(cha)又稱為肝(gan)腎功能檢查(cha)，是較為簡單而全面(mian)地了(le)解肝(gan)臟和腎臟功能狀態的(de)方(fang)法。一般的(de)血(xue)生(sheng)化檢測報告(gao)中包含的(de)項目(mu)和參(can)考(kao)值如(ru)下：

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妊娠糖尿病篩查

妊娠糖尿(niao)病（GDM）是(shi)圍(wei)生期常(chang)見的并發(fa)(fa)癥，是(shi)指妊娠(shen)前無糖(tang)尿(niao)病和糖(tang)耐量異常(chang)，而在妊娠(shen)期間首(shou)次發(fa)(fa)生或出現的糖(tang)耐量異常(chang)。

近年來，隨著人們生活水平(ping)不(bu)斷提高，生活節奏加快和(he)不(bu)科學飲(yin)食，妊(ren)娠糖尿病(bing)的(de)發(fa)病(bing)率逐年增加。

此病一般發(fa)生(sheng)于(yu)妊娠中晚期，若未能(neng)及早發(fa)現并加以控制，會(hui)出現各種(zhong)類型的母嬰(ying)并發(fa)癥，如羊水(shui)過多、妊高征、巨大(da)胎兒(er)和死胎，胎兒(er)和新(xin)生(sheng)兒(er)易發(fa)生(sheng)呼吸窘(jiong)迫綜合征、低血糖、低血鈣、紅(hong)細胞(bao)增多癥等，嚴(yan)重危(wei)害(hai)母嬰(ying)安全(quan)。為了減少這些危(wei)害(hai)的發(fa)生(sheng)，醫師通常建議準媽咪(mi)們在孕24～28周(zhou)進行(xing)糖(tang)篩查(cha)或葡萄(tao)糖(tang)耐量(liang)試驗，及(ji)早(zao)篩查(cha)妊娠期(qi)糖(tang)尿病患者，做(zuo)到早(zao)期(qi)發現和早(zao)期(qi)治療。

乙肝5項檢查

肝(gan)炎(yan)五(wu)項檢(jian)測即乙型肝(gan)炎(yan)病毒標記(ji)檢(jian)測，是(shi)目前最常用的乙型肝(gan)炎(yan)篩查方法。5項檢(jian)測的指標包括：

表面抗原（HBsAg）：檢(jian)測體內是否存在(zai)乙(yi)肝病(bing)毒

表面(mian)抗(kang)體（抗(kang)-HBs）：檢(jian)測是否具(ju)有保護性

е抗原（HBeAg）：檢測病毒是(shi)否復制(zhi)及具有傳染(ran)性

е抗體（抗-HBe）：檢(jian)測病毒復(fu)制(zhi)是否受到抑制(zhi)

核心抗(kang)體（抗(kang)-HBc）：檢測是否感染過(guo)乙肝病毒

各(ge)種檢(jian)測結果的臨(lin)床意義如下：

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注：“+”表示(shi)陽性(xing)，“－”表示(shi)陰性(xing)。

出凝血時間檢測

出凝血(xue)時間檢(jian)測又稱凝血(xue)四項，是(shi)判斷孕婦是(shi)否(fou)存在出血(xue)和(he)血(xue)栓傾向的重(zhong)要(yao)(yao)檢(jian)查方法(fa)，主要(yao)(yao)的項目和(he)臨床意義。

夫妻血型測定

因母子血(xue)型不合引(yin)起的溶血(xue)病，稱為“新生兒溶血病”。90％以上患病嬰兒的(de)母親血型為(wei)O型，嬰兒為A型(xing)或B型。這種母子ABO血型(xing)不合(he)在妊娠中約占20％。但(dan)發生新(xin)生兒溶血病的則(ze)很少，僅約1/150。其中只有約1/5嬰兒可(ke)能發生黃(huang)疸，其癥狀比(bi)Rh溶血病輕得多。

也就是說，并不是所有O型血媽咪所生的寶(bao)寶(bao)都(dou)會(hui)發生溶血病，而是有(you)的寶(bao)寶(bao)會(hui)發病，有(you)的寶(bao)寶(bao)不發病，有(you)的癥(zheng)狀(zhuang)輕，有(you)的癥(zheng)狀(zhuang)重。這與母親(qin)抗體(ti)量(liang)的多少，抗體(ti)與胎兒紅(hong)細胞的結合程度，A（B）抗原的強度及胎兒(er)代償性造血能力有關。

ABO溶血病的臨(lin)床表(biao)現與Rh溶血(xue)病不(bu)同：Rh溶血病(bing)在第一(yi)胎很少見，而(er)ABO溶血病的(de)患兒半(ban)數是(shi)第(di)一胎(tai)。

哪些媽咪可能會生ABO血型不合的寶寶？

病(bing)史中(zhong)有自然流產史及前一胎新生(sheng)兒(er)黃疸史者。

血型(xing)檢查為(wei)O型，其丈夫為A、B或AB型。

O型血準媽咪在(zai)孕(yun)前查出抗A或(huo)抗(kang)B抗(kang)體(ti)效(xiao)價(jia)較高(gao)的(de)。

O型血準媽咪孕期抗A（B）IgG效(xiao)價>1：64的。

孕期B超檢查，嚴重溶血(xue)者(zhe)可見胎(tai)兒皮膚水腫，肝脾腫大等。

染色體篩查

出生缺陷是影響出生人口素(su)質和健康素(su)質的嚴重問(wen)題，是胎兒和嬰兒主(zhu)要的死亡原因。

在妊娠期進行染色體(ti)篩查(cha)可(ke)以減少(shao)出(chu)生(sheng)(sheng)缺陷，降低圍生(sheng)(sheng)兒(er)死亡率，提高優生(sheng)(sheng)質(zhi)(zhi)量(liang)和(he)人口素質(zhi)(zhi)。

TORCH四項檢查

TORCH是指一組病原微生物的英(ying)文名稱縮寫(xie)。T即(ji)弓(gong)形蟲；O即其他病原(yuan)微生物（梅毒螺旋體等）；R即風疹病毒；C即(ji)巨細胞(bao)病毒；H即(ji)單(dan)純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。

這(zhe)組病原體常(chang)可通(tong)過胎(tai)盤傳給胎(tai)兒，引起圍產(chan)期(qi)感染，導致流產(chan)、死胎(tai)、早產(chan)、先天畸形和智力障(zhang)礙等各種異常(chang)結果。因此，TORCH感染(ran)的抗(kang)體(ti)檢查在許多地區已(yi)作為(wei)孕(yun)前和孕(yun)期(qi)檢查的常規項目。

最好(hao)是在準(zhun)備懷(huai)孕前進行(xing)(xing)此項檢查(cha)(cha)，正(zheng)常為陰性，如果檢查(cha)(cha)呈陽性，應經(jing)治療后再懷(huai)孕。對于家中(zhong)養寵物的準(zhun)媽媽更要進行(xing)(xing)檢查(cha)(cha)。

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