早產兒癥狀

1、外(wai)表：早產兒(er)越(yue)(yue)(yue)(yue)早產則皮(pi)膚越(yue)(yue)(yue)(yue)薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓(ya)痕(hen)(hen)、色紅、皮(pi)下脂肪少(shao)、肌肉少(shao)、指甲短軟(ruan)，同(tong)時軀干(gan)部的(de)胎(tai)毛越(yue)(yue)(yue)(yue)長、頭(tou)部毛發(fa)則越(yue)(yue)(yue)(yue)少(shao)且短，頭(tou)較大，囟門寬，耳(er)殼平軟(ruan)與顱骨相貼，胸廓軟(ruan)，乳(ru)暈呈點(dian)狀(zhuang)，邊緣不突(tu)起，乳(ru)腺小或不能摸到。腹較脹，陰囊(nang)發(fa)育差。男性早產兒(er)的(de)睪丸常在外(wai)腹股溝中(zhong)，在發(fa)育過程中(zhong)漸降至(zhi)陰囊(nang)內。女性越(yue)(yue)(yue)(yue)早產者則其小陰唇越(yue)(yue)(yue)(yue)分開而突(tu)出(chu)。手足底皺(zhou)痕(hen)(hen)少(shao)。

2、體(ti)溫調節(jie)：困難且不穩定，利(li)用(yong)其產熱的作(zuo)用(yong)受到限制，肌(ji)肉少，張(zhang)力低，不能改(gai)變(bian)姿態(tai)以縮小失(shi)熱的面積(ji)。另一方面，由于(yu)汗腺(xian)發育(yu)不成熟，出汗功能不全，亦容易發生(sheng)體(ti)溫過高。

3、抵(di)抗力弱(ruo)：對各(ge)種感(gan)染的抵(di)抗力極(ji)弱(ruo)，即使輕微的感(gan)染也可(ke)釀成敗血癥等嚴重后果。

4、早產兒的呼(hu)(hu)吸(xi)：快而淺，并且(qie)常(chang)有不規則間歇呼(hu)(hu)吸(xi)或呼(hu)(hu)吸(xi)暫停。哭聲很小，常(chang)見青紫。

5、早產兒(er)吮(shun)奶及吞(tun)咽能力(li)：均(jun)弱(ruo)，賁門括約肌(ji)松(song)弛，易致嗆咳，吐(tu)、瀉及腹脹。

6、出(chu)血(xue)：當外傷、缺氧、感染、凝血(xue)機(ji)能(neng)受礙，往往易出(chu)血(xue)而(er)且較重。腦部血(xue)管尤易受傷而(er)出(chu)血(xue)。有時亦可出(chu)現原因(yin)不明(ming)的(de)肺出(chu)血(xue)。

7、黃疸：早產兒對膽紅素的(de)結合和排泄不好(hao)，其(qi)生理性黃疸維持的(de)時間較(jiao)足月兒為長，而且較(jiao)重(zhong)。

早產的原因

早(zao)產的原(yuan)(yuan)因有(you)多種，而且根據早(zao)期(qi)、中期(qi)、晚期(qi)等(deng)時間(jian)段的不同，原(yuan)(yuan)因會各(ge)異。

1、絨毛膜(mo)(mo)(mo)羊膜(mo)(mo)(mo)感(gan)染(ran)，是(shi)(shi)早產的(de)重要(yao)原(yuan)因。感(gan)染(ran)的(de)來(lai)源是(shi)(shi)宮頸、陰(yin)道的(de)微生(sheng)物(wu)，部(bu)分來(lai)自宮內感(gan)染(ran)。感(gan)染(ran)也是(shi)(shi)導致胎(tai)膜(mo)(mo)(mo)早破的(de)重要(yao)因素，早產常與胎(tai)膜(mo)(mo)(mo)早破合并存(cun)在(zai)。

2、雙胞胎或多胎妊(ren)娠，羊水過多可使(shi)宮腔內壓力增高(gao)，提早臨(lin)產(chan)而發生早產(chan)。

3、孕(yun)中期時，宮頸(jing)口被動擴張，羊膜囊向頸(jing)管膨出，因張力改變以(yi)致胎(tai)膜破(po)裂，發生胎(tai)膜早破(po)而致早產。

4、子宮(gong)畸(ji)形均因子宮(gong)發育不(bu)良而導致晚期(qi)流產或早產。

另外，早產還與妊娠(shen)并發癥、妊娠(shen)合并癥、孕期(qi)勞累顛簸、內分泌紊(wen)亂、吸(xi)煙、飲酒、吸(xi)毒等密(mi)切相關(guan)。

早產兒體重標準

早(zao)產(chan)兒(er)，其出(chu)(chu)生(sheng)體重(zhong)(zhong)(zhong)大(da)部分在2，500g以(yi)(yi)下(xia)(xia)，頭圍(wei)在33cm以(yi)(yi)下(xia)(xia)。少數早(zao)產(chan)兒(er)體重(zhong)(zhong)(zhong)超過2，500g，其器官功能和適應能力(li)較足月(yue)兒(er)為差者(zhe)，仍應給(gei)予早(zao)產(chan)兒(er)特殊護(hu)理。凡(fan)因胎盤功能不足等因素(su)而出(chu)(chu)生(sheng)體重(zhong)(zhong)(zhong)減(jian)輕(qing)到該胎齡(ling)(ling)正常體重(zhong)(zhong)(zhong)第10百分位以(yi)(yi)下(xia)(xia)或較平均數低兩個標準差以(yi)(yi)下(xia)(xia)者(zhe)稱(cheng)為小(xiao)(xiao)于胎齡(ling)(ling)兒(er)（小(xiao)(xiao)樣兒(er)，成熟不良兒(er)）。亦(yi)把出(chu)(chu)生(sheng)體重(zhong)(zhong)(zhong)2，500g以(yi)(yi)下(xia)(xia)的統稱(cheng)為低體重(zhong)(zhong)(zhong)兒(er)，把出(chu)(chu)生(sheng)體重(zhong)(zhong)(zhong)低于1，500g者(zhe)稱(cheng)為極低體重(zhong)(zhong)(zhong)兒(er)，其中都(dou)包括(kuo)早(zao)產(chan)兒(er)和小(xiao)(xiao)于胎齡(ling)(ling)者(zhe)。

早產兒智力發育標準

早(zao)產兒的心智發展，必須以矯正(zheng)年齡(ling)來評估（矯正(zheng)月(yue)齡(ling)=出生后月(yue)齡(ling)-（40-出生時(shi)孕周(zhou)）/4）。例如：孕周(zhou)只有(you)32周(zhou)的小寶(bao)寶(bao)，現已出生3個(ge)(ge)(ge)月(yue)，他的矯正(zheng)月(yue)齡(ling)=3-（40-32）/4=1個(ge)(ge)(ge)月(yue)。這時(shi)可將孩子的智力發展狀況與正(zheng)常(chang)1月(yue)齡(ling)嬰(ying)兒進行比較(jiao)。矯正(zheng)月(yue)齡(ling)使用到孩子滿(man)24個(ge)(ge)(ge)月(yue)（2歲(sui)）時(shi)。

早產兒如何喂養

1、母(mu)(mu)乳：對于出(chu)生(sheng)體重>2000克、無營(ying)養不良高(gao)危因素的早(zao)產兒，母(mu)(mu)乳仍是出(chu)院(yuan)后首先的選(xuan)擇。要(yao)注意母(mu)(mu)親的飲食和(he)營(ying)養均(jun)衡。

2、母(mu)(mu)乳(ru)+母(mu)(mu)乳(ru)強(qiang)(qiang)化劑：極（超）低出生體重(zhong)兒和出院前評價營養狀況(kuang)不滿意者需要繼續強(qiang)(qiang)化母(mu)(mu)乳(ru)喂養至胎(tai)齡40周。此后母(mu)(mu)乳(ru)強(qiang)(qiang)化的熱(re)卡密(mi)度應較住院期間略低，如半量強(qiang)(qiang)化（73 kcal/100 ml），根(gen)據生長情況(kuang)而定。

由于母(mu)(mu)乳喂養對早產(chan)寶(bao)寶(bao)尤其重要，因此在寶(bao)寶(bao)住院(yuan)(yuan)期間，媽(ma)媽(ma)要堅持每天把奶(nai)擠出(chu)來(lai)送到醫院(yuan)(yuan)。吃不完可(ke)以(yi)將母(mu)(mu)乳冷凍(dong)，在6個月內沒有問題(ti)。這(zhe)樣媽(ma)媽(ma)的奶(nai)水才會越來(lai)越多(duo)，當寶(bao)寶(bao)出(chu)院(yuan)(yuan)后可(ke)以(yi)繼續吃到母(mu)(mu)乳。

3、早(zao)產配方(fang)奶：人工喂養的(de)極（超）低出生體重兒需(xu)要(yao)喂至胎齡40周；如母乳喂養體重增長(chang)不(bu)滿意(yi)可(ke)混合喂養（早(zao)產配方(fang)奶不(bu)超過每日總(zong)量(liang)的(de)1/2），作為母乳的(de)補充。

4、早產兒出院(yuan)后配(pei)方(fang)奶：適用(yong)于人工喂(wei)養的(de)早產兒或(huo)作為母乳(ru)的(de)補充。

5、嬰兒配方奶(nai)：適用(yong)于出(chu)(chu)生體重>2000克(ke)、無營養(yang)不良高危因素、出(chu)(chu)院后(hou)體重增(zeng)長滿意、人工喂養(yang)的早產(chan)兒或作為母(mu)乳不足時的補(bu)充。

早產兒護理

家庭護理

注意保暖

室(shi)內溫(wen)度(du)應保持在20—25℃，被窩的溫(wen)度(du)應保持在30—32℃，房間(jian)要(yao)經常開窗(chuang)通空(kong)氣(qi)。換尿布時(shi)動作(zuo)要(yao)快，不(bu)要(yao)涼著孩子(zi)。體(ti)重低(di)于2、5千克(ke)(ke)時(shi)，不(bu)要(yao)洗澡(zao)，可(ke)用食用油每2—3天擦擦嬰兒(er)脖子(zi)、腋(ye)下(xia)、大腿根(gen)部(bu)等皺褶處。若體(ti)重3千克(ke)(ke)以(yi)上(shang)，每次(ci)吃(chi)奶達100毫升時(shi)，可(ke)與健康新生(sheng)兒(er)一(yi)樣洗澡(zao)。

精心喂養

早產兒體(ti)重(zhong)增長快(kuai)，營養(yang)供給要及(ji)時，最好是(shi)母乳喂(wei)(wei)養(yang)。住(zhu)院(yuan)時，媽(ma)媽(ma)擠(ji)出奶(nai)來(lai)由護(hu)士喂(wei)(wei)，回家后就可以直接(jie)喂(wei)(wei)奶(nai)了(le)。吃奶(nai)量(liang)可根據(ju)孩子(zi)的(de)體(ti)重(zhong)來(lai)確(que)定，一(yi)般說來(lai)，每千(qian)克(ke)體(ti)重(zhong)每天(tian)需(xu)(xu)要150—180毫升(sheng)，2.5千(qian)克(ke)重(zhong)的(de)嬰兒每天(tian)喂(wei)(wei)350—450毫升(sheng)就可以了(le)。喂(wei)(wei)奶(nai)的(de)次數每天(tian)7—9次或按需(xu)(xu)哺乳。

防止感染

除專門照看(kan)孩(hai)(hai)子的人(ren)外，最好不要(yao)讓其他(ta)人(ren)走進早產兒(er)的房(fang)間，更(geng)不要(yao)把孩(hai)(hai)子抱(bao)給外來的親戚鄰居看(kan)。專門照看(kan)孩(hai)(hai)子的人(ren)，在給孩(hai)(hai)子喂奶或做其他(ta)事(shi)情時，要(yao)換上(shang)干凈(jing)(jing)清潔的衣服(fu)，洗(xi)凈(jing)(jing)雙手。

保持安靜

早產兒(er)的居室(shi)要保持安靜、清(qing)潔，進入早產兒(er)的房間(jian)動作要輕(qing)柔，換尿布、喂奶也要非常輕(qing)柔、敏(min)捷地進行，不能大聲(sheng)喧(xuan)嘩或(huo)弄出其他刺耳(er)的響聲(sheng)，以(yi)免(mian)驚嚇嬰兒(er)。

出院后如何護理

耐心喂養

早產兒吸吮力氣不足(zu)，喂(wei)養時更(geng)應(ying)該耐心(xin)，一般出院初期，一次喂(wei)奶(nai)多是需要30-40分鐘。出院后回到家(jia)護理(li)的(de)(de)寶寶，在(zai)頭兩三天內，其(qi)每(mei)餐(can)的(de)(de)喂(wei)食量(liang)先維持在(zai)醫(yi)院時的(de)(de)原量(liang)不必增(zeng)加，直到適應(ying)家(jia)里的(de)(de)環境(jing)后再逐(zhu)漸加量(liang)。

采取餐多量少及間斷式

每吸(xi)食一分鐘(zhong)，將奶(nai)瓶抽出(chu)口(kou)腔(qiang)，讓寶寶順(shun)順(shun)呼(hu)(hu)吸(xi)約十秒鐘(zhong)，然后再繼續喂(wei)食的(de)喂(wei)食方式，可減少吐奶(nai)發生及呼(hu)(hu)吸(xi)上的(de)壓迫。可喂(wei)食早產(chan)兒(er)奶(nai)粉，以促(cu)進消化及增(zeng)加(jia)營養吸(xi)收(shou)。

注意體溫

早產兒對溫度變換(huan)比(bi)較敏感，所以(yi)(yi)要注(zhu)意體溫的保持及溫度的衡定性以(yi)(yi)免致(zhi)病。

定期回醫院追蹤檢查及治療

如視聽力(li)、黃(huang)疸、心(xin)肺(fei)、胃腸(chang)消化、及接受(shou)預防(fang)注射等。保持與新(xin)生(sheng)兒醫生(sheng)密切的(de)聯系(xi)以便隨(sui)時(shi)能諮詢。熟(shu)練幼兒急救術，如吐奶、抽(chou)搐、膚(fu)色發(fa)紺時(shi)的(de)處理、以備不時(shi)之(zhi)需。

如何計算早產兒的矯正月齡

比如，寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)實(shi)際月(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)是(shi)6個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)，而早(zao)產(chan)(chan)(chan)的(de)(de)(de)周數(shu)(shu)是(shi)6周，那么用(yong)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)早(zao)產(chan)(chan)(chan)的(de)(de)(de)周數(shu)(shu)除(chu)以4，得(de)出(chu)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)早(zao)產(chan)(chan)(chan)的(de)(de)(de)月(yue)(yue)(yue)(yue)數(shu)(shu)，即(ji)6÷4=1.5個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)。用(yong)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)實(shi)際月(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)減(jian)去寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)早(zao)產(chan)(chan)(chan)的(de)(de)(de)月(yue)(yue)(yue)(yue)數(shu)(shu)，就能得(de)出(chu)他的(de)(de)(de)矯正(zheng)月(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)：6個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)-1.5個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)=4.5個(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)。

大多數早產寶(bao)寶(bao)兩三歲的時候(hou)會在(zai)發(fa)育方(fang)面“趕(gan)上(shang)”同齡的孩(hai)子。在(zai)這之(zhi)后(hou)，任何身高或發(fa)育方(fang)面的不同，都很可能是(shi)(shi)個體差(cha)異的結(jie)果，而不是(shi)(shi)因為(wei)寶(bao)寶(bao)是(shi)(shi)早產兒。有(you)些出生(sheng)時很小的寶(bao)寶(bao)，需要更長的時間才能趕(gan)上(shang)同齡的孩(hai)子。