早產兒癥狀

1、外表：早(zao)產(chan)(chan)兒越(yue)(yue)(yue)早(zao)產(chan)(chan)則皮(pi)膚越(yue)(yue)(yue)薄嫩、組織含(han)水量多、有凹(ao)陷性(xing)壓痕、色紅(hong)、皮(pi)下脂肪少(shao)、肌(ji)肉少(shao)、指甲(jia)短軟，同時軀干部(bu)的胎毛越(yue)(yue)(yue)長、頭(tou)部(bu)毛發則越(yue)(yue)(yue)少(shao)且短，頭(tou)較(jiao)大，囟(xin)門寬，耳殼平(ping)軟與顱(lu)骨相貼(tie)，胸廓(kuo)軟，乳暈呈(cheng)點(dian)狀(zhuang)，邊緣不突起，乳腺小或不能摸到。腹較(jiao)脹，陰(yin)囊發育差。男(nan)性(xing)早(zao)產(chan)(chan)兒的睪丸常在(zai)外腹股溝中，在(zai)發育過(guo)程中漸(jian)降至陰(yin)囊內。女性(xing)越(yue)(yue)(yue)早(zao)產(chan)(chan)者則其小陰(yin)唇(chun)越(yue)(yue)(yue)分開而突出。手足底皺(zhou)痕少(shao)。

2、體溫(wen)調節：困(kun)難且(qie)不(bu)穩定，利用(yong)其產熱的作(zuo)用(yong)受到限制，肌肉少，張力低，不(bu)能改變姿態以縮小(xiao)失熱的面積。另(ling)一方面，由于汗腺發育不(bu)成熟，出汗功能不(bu)全，亦(yi)容易發生體溫(wen)過(guo)高。

3、抵抗力弱(ruo)：對各(ge)種感(gan)染的抵抗力極弱(ruo)，即使輕微的感(gan)染也可釀成敗血癥等(deng)嚴重(zhong)后果。

4、早產兒的呼(hu)吸(xi)：快而淺，并且常有不規則間(jian)歇呼(hu)吸(xi)或呼(hu)吸(xi)暫停。哭(ku)聲(sheng)很小，常見青(qing)紫。

5、早產兒吮奶及(ji)吞(tun)咽能力：均弱，賁門括約肌松(song)弛，易(yi)致嗆(qiang)咳(ke)，吐、瀉及(ji)腹脹。

6、出血(xue)(xue)：當外傷、缺氧、感染(ran)、凝血(xue)(xue)機能(neng)受礙，往(wang)往(wang)易出血(xue)(xue)而且較重。腦部(bu)血(xue)(xue)管尤易受傷而出血(xue)(xue)。有時亦可(ke)出現原(yuan)因(yin)不明的(de)肺出血(xue)(xue)。

7、黃(huang)疸：早產兒(er)(er)對(dui)膽紅素的結合和(he)排泄不好，其(qi)生理性(xing)黃(huang)疸維持(chi)的時間較足月兒(er)(er)為長，而且(qie)較重。

早產的原因

早(zao)產的原因有(you)多種，而且根據早(zao)期(qi)、中期(qi)、晚期(qi)等(deng)時間段的不同，原因會各(ge)異。

1、絨毛膜羊膜感染(ran)(ran)，是早(zao)產的(de)重要原因。感染(ran)(ran)的(de)來源是宮頸、陰道的(de)微生物，部分(fen)來自宮內感染(ran)(ran)。感染(ran)(ran)也是導(dao)致(zhi)胎膜早(zao)破的(de)重要因素，早(zao)產常與胎膜早(zao)破合并存在。

2、雙胞(bao)胎(tai)(tai)或(huo)多(duo)胎(tai)(tai)妊娠，羊水過多(duo)可使宮腔內壓力增高，提早(zao)臨產(chan)而發(fa)生(sheng)早(zao)產(chan)。

3、孕中期時(shi)，宮頸口(kou)被動擴張，羊膜(mo)囊(nang)向頸管膨(peng)出(chu)，因張力改變以(yi)致(zhi)胎(tai)膜(mo)破裂，發生胎(tai)膜(mo)早(zao)破而致(zhi)早(zao)產。

4、子宮(gong)畸形均因子宮(gong)發(fa)育不良(liang)而(er)導致晚期流產(chan)或早產(chan)。

另(ling)外，早產還(huan)與(yu)妊(ren)娠(shen)并發癥(zheng)、妊(ren)娠(shen)合(he)并癥(zheng)、孕期勞累顛簸、內(nei)分泌紊亂、吸煙、飲(yin)酒(jiu)、吸毒等密(mi)切相關。

早產兒體重標準

早(zao)產兒(er)，其出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)大部分(fen)(fen)在(zai)2，500g以下(xia)(xia)，頭圍在(zai)33cm以下(xia)(xia)。少(shao)數(shu)(shu)早(zao)產兒(er)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)超(chao)過2，500g，其器官(guan)功能和(he)(he)適應能力較足(zu)月兒(er)為(wei)差者，仍應給予(yu)早(zao)產兒(er)特(te)殊護理。凡因胎(tai)盤功能不足(zu)等因素而出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)減輕到該(gai)胎(tai)齡(ling)正常(chang)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)第10百分(fen)(fen)位以下(xia)(xia)或較平(ping)均(jun)數(shu)(shu)低(di)(di)兩(liang)個標準差以下(xia)(xia)者稱(cheng)為(wei)小(xiao)(xiao)于(yu)(yu)胎(tai)齡(ling)兒(er)（小(xiao)(xiao)樣兒(er)，成(cheng)熟不良兒(er)）。亦(yi)把(ba)出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)2，500g以下(xia)(xia)的統稱(cheng)為(wei)低(di)(di)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)兒(er)，把(ba)出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)低(di)(di)于(yu)(yu)1，500g者稱(cheng)為(wei)極低(di)(di)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)兒(er)，其中都包括早(zao)產兒(er)和(he)(he)小(xiao)(xiao)于(yu)(yu)胎(tai)齡(ling)者。

早產兒智力發育標準

早產兒(er)的心智(zhi)(zhi)發展，必(bi)須(xu)以矯(jiao)正(zheng)年(nian)齡來(lai)評估（矯(jiao)正(zheng)月(yue)(yue)齡=出生后(hou)月(yue)(yue)齡-（40-出生時(shi)(shi)孕(yun)周(zhou)）/4）。例如：孕(yun)周(zhou)只有32周(zhou)的小寶寶，現已(yi)出生3個(ge)月(yue)(yue)，他(ta)的矯(jiao)正(zheng)月(yue)(yue)齡=3-（40-32）/4=1個(ge)月(yue)(yue)。這時(shi)(shi)可(ke)將孩子(zi)的智(zhi)(zhi)力發展狀況與正(zheng)常1月(yue)(yue)齡嬰兒(er)進行比較(jiao)。矯(jiao)正(zheng)月(yue)(yue)齡使用到孩子(zi)滿24個(ge)月(yue)(yue)（2歲）時(shi)(shi)。

早產兒如何喂養

1、母(mu)乳(ru)：對于(yu)出(chu)生(sheng)體(ti)重>2000克、無營養不良高危(wei)因素的(de)早產兒(er)，母(mu)乳(ru)仍是出(chu)院(yuan)后首先的(de)選擇。要注意母(mu)親(qin)的(de)飲(yin)食(shi)和營養均衡(heng)。

2、母乳(ru)+母乳(ru)強(qiang)化(hua)(hua)劑：極(ji)（超）低(di)出生體重兒和出院前評價營(ying)養(yang)狀況不滿意者需要繼續強(qiang)化(hua)(hua)母乳(ru)喂養(yang)至(zhi)胎齡40周。此(ci)后(hou)母乳(ru)強(qiang)化(hua)(hua)的熱(re)卡密度(du)應(ying)較住院期間略低(di)，如半(ban)量強(qiang)化(hua)(hua)（73 kcal/100 ml），根據生長(chang)情況而定(ding)。

由于(yu)母乳喂(wei)養對早產寶(bao)寶(bao)尤其重要(yao)，因此在寶(bao)寶(bao)住院(yuan)(yuan)期間(jian)，媽(ma)媽(ma)要(yao)堅持每(mei)天把奶擠出來(lai)送到醫院(yuan)(yuan)。吃不完可以將母乳冷(leng)凍，在6個月(yue)內(nei)沒有問題。這樣媽(ma)媽(ma)的奶水才(cai)會越來(lai)越多，當寶(bao)寶(bao)出院(yuan)(yuan)后(hou)可以繼續吃到母乳。

3、早產配方(fang)(fang)奶：人工喂(wei)(wei)養的(de)極（超(chao)）低出生體重兒(er)需要(yao)喂(wei)(wei)至胎齡40周；如母乳喂(wei)(wei)養體重增長(chang)不滿意可混合喂(wei)(wei)養（早產配方(fang)(fang)奶不超(chao)過每日(ri)總量的(de)1/2），作為母乳的(de)補(bu)充。

4、早產(chan)兒(er)出(chu)院后配方奶：適用于(yu)人工喂養的早產(chan)兒(er)或作為(wei)母乳(ru)的補(bu)充。

5、嬰兒配方奶：適用于出生體(ti)重>2000克(ke)、無(wu)營養不良高危因素、出院后體(ti)重增(zeng)長(chang)滿意(yi)、人工(gong)喂養的(de)早(zao)產兒或作(zuo)為母(mu)乳(ru)不足時的(de)補充。

早產兒護理

家庭護理

注意保暖

室內溫度應保(bao)持(chi)在20—25℃，被窩的溫度應保(bao)持(chi)在30—32℃，房間要(yao)經常開窗通空(kong)氣。換尿布時動(dong)作要(yao)快，不要(yao)涼著孩子。體重(zhong)低于2、5千克(ke)時，不要(yao)洗(xi)澡(zao)，可(ke)用(yong)食用(yong)油每2—3天擦(ca)擦(ca)嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若(ruo)體重(zhong)3千克(ke)以(yi)上，每次(ci)吃(chi)奶達(da)100毫升時，可(ke)與健康新(xin)生(sheng)兒一樣洗(xi)澡(zao)。

精心喂養

早產兒(er)體重增長快(kuai)，營養供(gong)給要(yao)及(ji)時，最好是母乳喂(wei)養。住院時，媽(ma)媽(ma)擠出奶(nai)(nai)(nai)來由護士喂(wei)，回家后(hou)就可(ke)以直接喂(wei)奶(nai)(nai)(nai)了。吃奶(nai)(nai)(nai)量可(ke)根據孩子的體重來確定(ding)，一(yi)般說來，每千克(ke)體重每天需要(yao)150—180毫升，2.5千克(ke)重的嬰兒(er)每天喂(wei)350—450毫升就可(ke)以了。喂(wei)奶(nai)(nai)(nai)的次數每天7—9次或按需哺乳。

防止感染

除專門照看(kan)(kan)孩(hai)(hai)(hai)子的人外，最好不要(yao)(yao)讓其(qi)他人走進早產兒的房間，更不要(yao)(yao)把孩(hai)(hai)(hai)子抱給(gei)外來(lai)的親戚鄰居(ju)看(kan)(kan)。專門照看(kan)(kan)孩(hai)(hai)(hai)子的人，在給(gei)孩(hai)(hai)(hai)子喂奶或做其(qi)他事情時，要(yao)(yao)換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手(shou)。

保持安靜

早(zao)產兒的居室要保(bao)持安靜、清潔，進入早(zao)產兒的房間動作要輕(qing)柔(rou)，換尿布、喂(wei)奶也(ye)要非常輕(qing)柔(rou)、敏捷地進行(xing)，不能大聲喧嘩或弄出其他(ta)刺(ci)耳(er)的響(xiang)聲，以免驚(jing)嚇嬰兒。

出院后如何護理

耐心喂養

早(zao)產兒吸(xi)吮(shun)力氣不足，喂(wei)養時更應該耐(nai)心，一般出(chu)院(yuan)初(chu)期，一次喂(wei)奶多是需要30-40分(fen)鐘。出(chu)院(yuan)后回到家(jia)護理的(de)寶寶，在頭兩三天(tian)內，其每餐的(de)喂(wei)食(shi)量先維持在醫院(yuan)時的(de)原量不必增加，直(zhi)到適應家(jia)里的(de)環境(jing)后再逐漸加量。

采取餐多量少及間斷式

每吸食一分鐘(zhong)，將(jiang)奶(nai)瓶抽出口腔，讓寶(bao)寶(bao)順順呼(hu)吸約十秒(miao)鐘(zhong)，然后再繼續(xu)喂食的喂食方式，可減少吐奶(nai)發生及呼(hu)吸上的壓(ya)迫。可喂食早(zao)產(chan)兒奶(nai)粉，以(yi)促進消化及增(zeng)加營養吸收。

注意體溫

早(zao)產兒對溫度變換比(bi)較敏感，所以要注意體溫的(de)保(bao)持及溫度的(de)衡定性(xing)以免致病。

定期回醫院追蹤檢查及治療

如視聽(ting)力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注(zhu)射等。保持與新生兒醫生密(mi)切的聯系以(yi)便隨(sui)時(shi)(shi)能諮詢。熟練(lian)幼兒急救術，如吐奶、抽搐、膚色發紺(gan)時(shi)(shi)的處理、以(yi)備不時(shi)(shi)之需。

如何計算早產兒的矯正月齡

比如，寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)實(shi)(shi)際月(yue)(yue)齡(ling)是6個月(yue)(yue)，而早(zao)產(chan)(chan)的(de)周(zhou)數是6周(zhou)，那(nei)么用(yong)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)早(zao)產(chan)(chan)的(de)周(zhou)數除以4，得出寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)早(zao)產(chan)(chan)的(de)月(yue)(yue)數，即6÷4=1.5個月(yue)(yue)。用(yong)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)實(shi)(shi)際月(yue)(yue)齡(ling)減(jian)去寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)早(zao)產(chan)(chan)的(de)月(yue)(yue)數，就能得出他的(de)矯正月(yue)(yue)齡(ling)：6個月(yue)(yue)-1.5個月(yue)(yue)=4.5個月(yue)(yue)。

大多數(shu)早(zao)(zao)產(chan)寶(bao)寶(bao)兩三歲的(de)時(shi)候會(hui)在發育(yu)方面“趕上(shang)”同齡的(de)孩子。在這(zhe)之后，任何身高或發育(yu)方面的(de)不同，都很可能是(shi)個體差異的(de)結果(guo)，而不是(shi)因為寶(bao)寶(bao)是(shi)早(zao)(zao)產(chan)兒。有些出生時(shi)很小(xiao)的(de)寶(bao)寶(bao)，需要更長的(de)時(shi)間才能趕上(shang)同齡的(de)孩子。