早產兒癥狀

1、外表：早產(chan)兒越早產(chan)則(ze)皮膚越薄(bo)嫩、組織含水量(liang)多(duo)、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少(shao)、肌肉(rou)少(shao)、指甲短軟(ruan)，同(tong)時軀(qu)干部的胎毛(mao)(mao)越長、頭部毛(mao)(mao)發(fa)則(ze)越少(shao)且短，頭較大(da)，囟門寬，耳殼平(ping)軟(ruan)與顱骨相(xiang)貼，胸(xiong)廓(kuo)軟(ruan)，乳(ru)(ru)暈呈點狀，邊(bian)緣不突起，乳(ru)(ru)腺小或不能摸到。腹較脹，陰(yin)囊(nang)發(fa)育差(cha)。男性早產(chan)兒的睪(gao)丸常(chang)在外腹股(gu)溝(gou)中，在發(fa)育過程中漸降至陰(yin)囊(nang)內(nei)。女性越早產(chan)者則(ze)其(qi)小陰(yin)唇越分開而突出。手(shou)足底皺痕少(shao)。

2、體(ti)溫(wen)調節：困難(nan)且(qie)不穩定，利(li)用(yong)其產(chan)熱的(de)(de)作用(yong)受(shou)到限制，肌肉少，張力低，不能改變姿態以縮(suo)小(xiao)失熱的(de)(de)面積(ji)。另一(yi)方面，由(you)于汗腺(xian)發育不成熟，出(chu)汗功能不全，亦容(rong)易發生體(ti)溫(wen)過高。

3、抵(di)抗力弱(ruo)：對(dui)各種感(gan)染(ran)的(de)抵(di)抗力極弱(ruo)，即(ji)使輕(qing)微的(de)感(gan)染(ran)也可釀成敗(bai)血癥等嚴重后果(guo)。

4、早產兒的呼(hu)吸：快而淺，并且常(chang)有(you)不規則間(jian)歇呼(hu)吸或(huo)呼(hu)吸暫(zan)停。哭(ku)聲很小，常(chang)見青紫。

5、早產兒吮奶(nai)及(ji)(ji)吞咽(yan)能力：均弱(ruo)，賁門括約(yue)肌松弛(chi)，易致嗆(qiang)咳(ke)，吐、瀉及(ji)(ji)腹脹。

6、出血(xue)：當外傷(shang)、缺氧、感染、凝(ning)血(xue)機能受礙，往往易出血(xue)而且較重。腦部血(xue)管尤易受傷(shang)而出血(xue)。有時亦可出現(xian)原因不明的肺(fei)出血(xue)。

7、黃疸：早產(chan)兒對膽紅素的結合和排泄不好，其(qi)生理(li)性(xing)黃疸維持(chi)的時間較(jiao)足月兒為長，而且較(jiao)重。

早產的原因

早(zao)(zao)產的(de)原(yuan)因有多種，而且(qie)根據早(zao)(zao)期(qi)(qi)、中期(qi)(qi)、晚期(qi)(qi)等時間(jian)段的(de)不同，原(yuan)因會各(ge)異。

1、絨毛膜(mo)羊膜(mo)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)，是(shi)早產的(de)重要原(yuan)因(yin)。感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)來(lai)(lai)源是(shi)宮頸、陰(yin)道的(de)微生物，部分(fen)來(lai)(lai)自宮內感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)。感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)也是(shi)導(dao)致胎膜(mo)早破(po)的(de)重要因(yin)素，早產常與胎膜(mo)早破(po)合并存在。

2、雙胞胎或多胎妊娠，羊(yang)水過多可使(shi)宮(gong)腔內壓力增高，提早臨產而發(fa)生早產。

3、孕中期時，宮(gong)頸口(kou)被動擴張(zhang)，羊(yang)膜囊向頸管膨出，因張(zhang)力(li)改(gai)變以致胎膜破(po)裂，發生(sheng)胎膜早(zao)破(po)而致早(zao)產。

4、子(zi)(zi)宮畸形均(jun)因子(zi)(zi)宮發育不良而導致(zhi)晚期流(liu)產或(huo)早產。

另外，早產還與妊娠并發癥、妊娠合并癥、孕期勞累顛簸、內分泌紊亂、吸煙、飲酒、吸毒等密切相(xiang)關(guan)。

早產兒體重標準

早產(chan)兒，其出(chu)生(sheng)體(ti)重(zhong)大(da)部分在(zai)2，500g以下(xia)，頭圍在(zai)33cm以下(xia)。少(shao)數(shu)早產(chan)兒體(ti)重(zhong)超(chao)過2，500g，其器官功能(neng)和適應能(neng)力(li)較(jiao)足(zu)月兒為(wei)差(cha)者，仍應給予早產(chan)兒特(te)殊(shu)護理。凡因胎盤功能(neng)不足(zu)等因素而出(chu)生(sheng)體(ti)重(zhong)減(jian)輕到該胎齡正常體(ti)重(zhong)第(di)10百(bai)分位以下(xia)或較(jiao)平均數(shu)低(di)(di)兩個標準差(cha)以下(xia)者稱為(wei)小于胎齡兒（小樣兒，成(cheng)熟不良兒）。亦把(ba)出(chu)生(sheng)體(ti)重(zhong)2，500g以下(xia)的統稱為(wei)低(di)(di)體(ti)重(zhong)兒，把(ba)出(chu)生(sheng)體(ti)重(zhong)低(di)(di)于1，500g者稱為(wei)極(ji)低(di)(di)體(ti)重(zhong)兒，其中都包括早產(chan)兒和小于胎齡者。

早產兒智力發育標準

早產(chan)兒的(de)心智發(fa)(fa)展，必須以矯(jiao)正年齡(ling)(ling)來評估（矯(jiao)正月(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)=出生(sheng)后(hou)月(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)-（40-出生(sheng)時(shi)孕(yun)周）/4）。例如：孕(yun)周只有(you)32周的(de)小寶寶，現已出生(sheng)3個(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)，他的(de)矯(jiao)正月(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)=3-（40-32）/4=1個(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)。這(zhe)時(shi)可將孩子的(de)智力(li)發(fa)(fa)展狀況與(yu)正常1月(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)嬰(ying)兒進行比較(jiao)。矯(jiao)正月(yue)(yue)(yue)(yue)齡(ling)(ling)使用到孩子滿24個(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)（2歲）時(shi)。

早產兒如何喂養

1、母(mu)乳(ru)：對于出生體重>2000克(ke)、無營(ying)養(yang)(yang)不(bu)良高危因素的(de)(de)(de)早產(chan)兒，母(mu)乳(ru)仍(reng)是(shi)出院后首(shou)先的(de)(de)(de)選擇。要注(zhu)意(yi)母(mu)親的(de)(de)(de)飲食和營(ying)養(yang)(yang)均(jun)衡。

2、母(mu)乳(ru)(ru)+母(mu)乳(ru)(ru)強(qiang)化(hua)劑：極（超）低出生(sheng)體重兒(er)和出院前(qian)評價營養狀況不滿(man)意者需(xu)要(yao)繼續(xu)強(qiang)化(hua)母(mu)乳(ru)(ru)喂養至胎齡40周(zhou)。此后(hou)母(mu)乳(ru)(ru)強(qiang)化(hua)的熱卡密(mi)度應(ying)較住院期間略低，如半量強(qiang)化(hua)（73 kcal/100 ml），根據生(sheng)長(chang)情況而定。

由于母乳喂養對早(zao)產寶寶尤其重要(yao)，因此在寶寶住院(yuan)期間，媽(ma)媽(ma)要(yao)堅(jian)持每天把奶(nai)擠出(chu)來(lai)送(song)到(dao)醫院(yuan)。吃不完可(ke)以將母乳冷凍，在6個月內沒有問題(ti)。這樣(yang)媽(ma)媽(ma)的奶(nai)水才(cai)會越來(lai)越多，當寶寶出(chu)院(yuan)后可(ke)以繼(ji)續吃到(dao)母乳。

3、早(zao)產配(pei)方奶：人(ren)工喂養的(de)極（超）低出生體重(zhong)兒需要喂至胎齡40周；如母乳喂養體重(zhong)增(zeng)長不(bu)滿意(yi)可混合喂養（早(zao)產配(pei)方奶不(bu)超過每日總量的(de)1/2），作(zuo)為母乳的(de)補充。

4、早產兒出院后配(pei)方(fang)奶：適用于人工喂養的早產兒或作為(wei)母乳的補充。

5、嬰兒配方奶(nai)：適用于(yu)出生體重>2000克、無營養不良高(gao)危(wei)因素、出院(yuan)后體重增長滿意、人工(gong)喂養的早產(chan)兒或(huo)作為母乳不足(zu)時的補充。

早產兒護理

家庭護理

注意保暖

室內(nei)溫度應(ying)保持在(zai)20—25℃，被窩(wo)的溫度應(ying)保持在(zai)30—32℃，房間要(yao)經常開窗通空(kong)氣。換(huan)尿(niao)布時動(dong)作要(yao)快，不要(yao)涼著孩子。體重低于2、5千(qian)克(ke)時，不要(yao)洗澡(zao)，可用(yong)(yong)食用(yong)(yong)油(you)每2—3天(tian)擦(ca)擦(ca)嬰兒(er)脖子、腋下(xia)、大(da)腿根部等皺(zhou)褶處。若體重3千(qian)克(ke)以上(shang)，每次(ci)吃奶達(da)100毫升(sheng)時，可與健康新生(sheng)兒(er)一樣洗澡(zao)。

精心喂養

早產兒體(ti)重(zhong)增長快，營養(yang)供給要及時，最(zui)好(hao)是(shi)母乳喂養(yang)。住(zhu)院時，媽媽擠(ji)出奶來由護士喂，回家(jia)后就可(ke)以(yi)直接喂奶了(le)。吃奶量可(ke)根據孩子(zi)的(de)(de)體(ti)重(zhong)來確定，一(yi)般說來，每(mei)千(qian)克體(ti)重(zhong)每(mei)天需要150—180毫(hao)(hao)升，2.5千(qian)克重(zhong)的(de)(de)嬰兒每(mei)天喂350—450毫(hao)(hao)升就可(ke)以(yi)了(le)。喂奶的(de)(de)次數每(mei)天7—9次或按(an)需哺乳。

防止感染

除專(zhuan)門照看孩(hai)子的(de)(de)(de)人(ren)外(wai)，最(zui)好不(bu)要(yao)讓其(qi)他人(ren)走進(jin)早(zao)產兒的(de)(de)(de)房間，更不(bu)要(yao)把孩(hai)子抱給外(wai)來的(de)(de)(de)親戚鄰居看。專(zhuan)門照看孩(hai)子的(de)(de)(de)人(ren)，在給孩(hai)子喂奶或做其(qi)他事情時，要(yao)換上干凈清潔(jie)的(de)(de)(de)衣(yi)服，洗凈雙手。

保持安靜

早(zao)產(chan)兒(er)(er)(er)的居(ju)室要保(bao)持安靜、清(qing)潔，進入早(zao)產(chan)兒(er)(er)(er)的房間動作要輕柔，換尿(niao)布、喂奶(nai)也要非常(chang)輕柔、敏(min)捷地進行，不能大聲(sheng)喧嘩或弄出(chu)其他刺耳的響聲(sheng)，以免(mian)驚嚇嬰兒(er)(er)(er)。

出院后如何護理

耐心喂養

早(zao)產兒吸(xi)吮力氣不足(zu)，喂養時(shi)更應該(gai)耐心，一(yi)般出院初期，一(yi)次喂奶多是需要30-40分鐘(zhong)。出院后回到家護理的(de)(de)寶寶，在頭兩三天內，其每餐的(de)(de)喂食量先維持(chi)在醫院時(shi)的(de)(de)原量不必(bi)增加，直到適應家里的(de)(de)環境后再逐漸加量。

采取餐多量少及間斷式

每吸食一分鐘(zhong)，將奶瓶(ping)抽出口腔，讓(rang)寶寶順順呼吸約(yue)十秒鐘(zhong)，然后再繼續(xu)喂食的喂食方式，可減少吐奶發生及(ji)呼吸上(shang)的壓迫。可喂食早產兒奶粉，以促進消(xiao)化及(ji)增加營養吸收。

注意體溫

早產兒對溫(wen)(wen)度變換比較敏感(gan)，所以要(yao)注意體溫(wen)(wen)的保持及溫(wen)(wen)度的衡定性以免致病。

定期回醫院追蹤檢查及治療

如視聽力(li)、黃疸、心肺(fei)、胃腸(chang)消化、及接受預防注(zhu)射等(deng)。保(bao)持與新生(sheng)兒(er)醫生(sheng)密(mi)切(qie)的聯系以便隨時(shi)能諮詢。熟練幼兒(er)急救術(shu)，如吐奶、抽搐(chu)、膚色(se)發紺(gan)時(shi)的處(chu)理(li)、以備不時(shi)之需。

如何計算早產兒的矯正月齡

比如，寶(bao)寶(bao)的實(shi)際(ji)月(yue)(yue)齡是6個(ge)(ge)月(yue)(yue)，而早產(chan)(chan)的周數(shu)是6周，那么用寶(bao)寶(bao)早產(chan)(chan)的周數(shu)除以4，得(de)出寶(bao)寶(bao)早產(chan)(chan)的月(yue)(yue)數(shu)，即6÷4=1.5個(ge)(ge)月(yue)(yue)。用寶(bao)寶(bao)的實(shi)際(ji)月(yue)(yue)齡減(jian)去寶(bao)寶(bao)早產(chan)(chan)的月(yue)(yue)數(shu)，就能(neng)得(de)出他的矯正月(yue)(yue)齡：6個(ge)(ge)月(yue)(yue)-1.5個(ge)(ge)月(yue)(yue)=4.5個(ge)(ge)月(yue)(yue)。

大多(duo)數早產寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)兩三歲的時(shi)(shi)候會在發育方面(mian)(mian)“趕(gan)上(shang)”同(tong)齡(ling)的孩(hai)子。在這之(zhi)后(hou)，任何身(shen)高或發育方面(mian)(mian)的不同(tong)，都很可能是個(ge)體差(cha)異的結果，而不是因為(wei)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)是早產兒。有些出生時(shi)(shi)很小的寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)，需要更(geng)長的時(shi)(shi)間才能趕(gan)上(shang)同(tong)齡(ling)的孩(hai)子。