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0-1歲嬰兒常見疾病有哪些 寶寶常見病的癥狀及處理

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摘要:哎!寶寶生病,當媽的比自己生病了更捉急更難受……1歲以前的寶寶體質還沒發育全,多數寶寶1歲后就好一些。今天小編來整理寶寶們最容易患的一些疾病及應對的方法。有了這個,寶寶生病你就再也不發愁了!

嬰兒日常常見疾病

腹瀉

新生兒的(de)消(xiao)化功能(neng)不成(cheng)(cheng)(cheng)熟,發(fa)育又信息論快,所需熱量(liang)和營養物質(zhi)多,一(yi)旦(dan)喂養或護理(li)不當,就容(rong)易發(fa)生腹瀉(xie)(xie)。爸爸媽媽要清楚造成(cheng)(cheng)(cheng)寶寶腹瀉(xie)(xie)的(de)原因,盡量(liang)避免人為(wei)因素給寶寶造成(cheng)(cheng)(cheng)腹瀉(xie)(xie)。

癥狀對策

1、生理稀便

不同喂(wei)養方式(shi)的(de)大(da)便(bian)性狀也存在明顯區別(bie),當寶(bao)寶(bao)出(chu)現大(da)便(bian)次數多(duo)及(ji)稀便(bian)等“腹瀉”表現時(shi),可(ke)能(neng)還(huan)無法斷定寶(bao)寶(bao)得(de)了“腹瀉”。如母乳喂(wei)養的(de)新生兒,每天大(da)便(bian)可(ke)以(yi)多(duo)達7~8次,甚至10~12次,大(da)便(bian)通常較稀薄,如果寶(bao)寶(bao)精神好(hao),吃奶好(hao),體重(zhong)增(zeng)長正(zheng)常,就不必擔心。當然,對于人(ren)工喂(wei)養的(de)寶(bao)寶(bao),如每天大(da)便(bian)5次以(yi)上,或大(da)便(bian)中出(chu)現像鼻涕狀的(de)黏液,或含大(da)量的(de)水(shui)分,應及(ji)時(shi)找專家檢查治療。

癥狀:母(mu)乳喂養的新生兒,每天(tian)大便次數較多(duo)、較稀、色(se)黃。寶(bao)寶(bao)精神好,吃奶正(zheng)常,體重增長(chang)正(zheng)常。

對策:合理喂(wei)養,加強(qiang)護理,注意寶寶的精(jing)神、胃口(kou)、體重變(bian)化,一(yi)般(ban)無須特(te)別(bie)處理。若懷疑是真(zhen)腹瀉(xie),應考慮以(yi)下(xia)原因,或及(ji)時進行專家治(zhi)療。

2、喂養不當

給新(xin)生兒(er)喂食(shi)的(de)奶(nai)(nai)粉(fen)過濃(nong)、奶(nai)(nai)粉(fen)不(bu)適合、奶(nai)(nai)粉(fen)中加糖、奶(nai)(nai)液過涼或(huo)過早(zao)添加米糊(hu)等淀粉(fen)類(lei)食(shi)物,都容易導(dao)致(zhi)新(xin)生兒(er)積食(shi),從而引(yin)起寶(bao)寶(bao)腹瀉。

癥狀:腹瀉(xie),大便(bian)含泡沫(mo),帶(dai)有(you)酸味(wei)或腐爛,有(you)時(shi)混有(you)消化不良的顆粒(li)物及黏液。常(chang)伴有(you)嘔(ou)吐、哭鬧。

對策:糾正不(bu)科(ke)學的喂養方法。若癥狀不(bu)能(neng)改(gai)善(shan),應(ying)到醫院接受治療(liao)。

3、奶粉過敏

100名(ming)寶(bao)寶(bao)中有(you)2~7名(ming)會(hui)對奶粉蛋(dan)白質(zhi)過(guo)敏(min),這種癥(zheng)狀多出現于2~3個(ge)月的寶(bao)寶(bao)。有(you)遺傳性過(guo)敏(min)體質(zhi)的新生兒更容易產生對奶粉蛋(dan)白質(zhi)的過(guo)敏(min)癥(zheng)狀。

癥狀(zhuang):使用牛奶或奶粉喂(wei)養(yang)后有難治性(xing)、非感染性(xing)腹(fu)瀉(xie)超(chao)過2周,大便可混有黏液和(he)血絲(si),伴隨(sui)皮膚濕(shi)疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀(zhuang)。

對策:根(gen)據醫生的(de)處方給新生兒喂食特(te)殊的(de)奶粉。

4、患感冒

在寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)患感冒(mao)時常伴(ban)有腹瀉癥(zheng)狀,因此,只要從根本上把造(zao)成腹瀉的(de)魁(kui)禍首——感冒(mao)治好(hao),腹瀉也(ye)就(jiu)自然而然地痊(quan)愈了。如果擔心寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)會出(chu)現脫(tuo)水癥(zheng)狀,應適當給予口(kou)服補液。

癥狀:感冒、腹瀉

對策(ce):加緊治(zhi)療感(gan)冒,預防脫水。

5、細菌感染

因(yin)病(bing)毒(du)或細菌感染(ran)而造(zao)成的(de)腹(fu)(fu)瀉(xie)中最(zui)具(ju)挖根生的(de)是腸道輪(lun)狀(zhuang)病(bing)毒(du)感染(ran)。輪(lun)狀(zhuang)病(bing)毒(du)是秋(qiu)(qiu)冬季嬰幼(you)兒(er)腹(fu)(fu)瀉(xie)的(de)主要病(bing)原。由輪(lun)狀(zhuang)病(bing)毒(du)引起(qi)的(de)腹(fu)(fu)瀉(xie),占(zhan)秋(qiu)(qiu)冬季節寶寶腹(fu)(fu)瀉(xie)的(de)70~80%,所以人們常把它(ta)稱作秋(qiu)(qiu)季腹(fu)(fu)瀉(xie)。傳(chuan)染(ran)性很強,能(neng)在家庭、幼(you)托兒(er)及兒(er)科病(bing)房流行。發(fa)(fa)病(bing)時伴有嘔吐(tu)、發(fa)(fa)熱,若不及時處理可出現脫水(shui)癥狀(zhuang),因(yin)此要格外注意。

癥狀:大便呈黃稀(xi)水樣(yang)或(huo)蛋花湯樣(yang),量多,無膿(nong)血(xue),應(ying)考慮(lv)輪狀病毒感染。若大便含黏液膿(nong)血(xue),應(ying)考慮(lv)細菌性腸炎。常合并嘔吐、發熱(re)。

對策:不要(yao)猶豫,立即(ji)找(zhao)專家接(jie)受治療(liao)。

發燒

發(fa)熱(re)(re)是(shi)(shi)(shi)幼(you)兒(er)患病(bing)(bing)的(de)常見癥狀,是(shi)(shi)(shi)多(duo)種疾(ji)病(bing)(bing)所共有的(de)一(yi)(yi)種臨(lin)床(chuang)表現。幼(you)兒(er)輕微腹瀉(xie)(xie)不(bu)一(yi)(yi)定是(shi)(shi)(shi)壞事。腹瀉(xie)(xie)是(shi)(shi)(shi)嬰幼(you)兒(er)的(de)常見病(bing)(bing),多(duo)由胃腸(chang)(chang)功能不(bu)健(jian)全、腸(chang)(chang)道功能紊亂、消化不(bu)良、細(xi)(xi)菌(jun)感染及內(nei)(nei)分泌障礙(ai)等原因(yin)所引起。腹瀉(xie)(xie)對人體(ti)也具有一(yi)(yi)定的(de)保(bao)護作用,腸(chang)(chang)道內(nei)(nei)的(de)細(xi)(xi)菌(jun)和毒(du)素均可通過(guo)腹瀉(xie)(xie)而排出體(ti)外。發(fa)熱(re)(re)是(shi)(shi)(shi)小兒(er)一(yi)(yi)種常見的(de)臨(lin)床(chuang)癥狀。在(zai)多(duo)數(shu)情況下,發(fa)熱(re)(re)是(shi)(shi)(shi)身體(ti)和入侵病(bing)(bing)原作戰的(de)一(yi)(yi)種保(bao)護性(xing)反應,是(shi)(shi)(shi)人體(ti)正在(zai)發(fa)動免疫(yi)系統抵抗感染的(de)一(yi)(yi)個過(guo)程。

病因

兒童突然高燒應特別注意傳染病的發生,并及時上醫院診斷。寶寶一(yi)發燒,父(fu)母(mu)之所以急(ji),不(bu)(bu)外(wai)乎是存在一(yi)個傳統觀念,認為(wei)孩子(zi)發燒會(hui)燒壞腦子(zi)。其實,發高燒本身是不(bu)(bu)會(hui)使“腦筋(jin)變壞,智能變差(cha)”的,以往有(you)(you)這(zhe)樣的誤解,是因為(wei)人們對(dui)發高燒背后的原因沒有(you)(you)區(qu)分清楚。

其實(shi),只有腦炎(yan)、腦膜炎(yan)等(deng)疾(ji)病腦質(zhi)本身受病毒破壞才會傷及智能(neng)或(huo)感(gan)官(guan)機(ji)能(neng),而非發燒(shao)把(ba)人燒(shao)笨,燒(shao)聾了。嬰(ying)幼兒體溫控制(zhi)中樞穩定性不(bu)如成人,輕度的病毒感(gan)染也可(ke)能(neng)高燒(shao)40℃,家長(chang)不(bu)必過于驚慌。

感冒

小(xiao)兒(er)(er)急(ji)性(xing)(xing)上(shang)(shang)呼(hu)吸道(dao)感染(ran)系由各種(zhong)病原引起的上(shang)(shang)呼(hu)吸道(dao)炎(yan)癥(zheng),俗稱(cheng)“感冒”,是小(xiao)兒(er)(er)最常見的疾病。該病主要侵(qin)犯鼻(bi)(bi)(bi)、鼻(bi)(bi)(bi)咽(yan)和咽(yan)部,如(ru)上(shang)(shang)呼(hu)吸道(dao)某一局(ju)部炎(yan)癥(zheng)特別(bie)突出,即按該炎(yan)癥(zheng)處(chu)命(ming)名,如(ru)急(ji)性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)(bi)炎(yan)、急(ji)性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)、急(ji)性(xing)(xing)扁桃體炎(yan)等(deng)。急(ji)性(xing)(xing)上(shang)(shang)感主要用(yong)于上(shang)(shang)呼(hu)吸道(dao)局(ju)部感染(ran)定位并(bing)(bing)不確切(qie)者。鼻(bi)(bi)(bi)咽(yan)部感染(ran)常出現并(bing)(bing)發癥(zheng),累及鄰近器官如(ru)喉、氣管、支氣管、肺、口腔、鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)、中耳、眼及頸(jing)部淋巴結等(deng),有時鼻(bi)(bi)(bi)咽(yan)部癥(zheng)狀已經好轉(zhuan)或消失,而(er)其并(bing)(bing)發癥(zheng)可以(yi)遷(qian)延或加重。

臨床表現

由于(yu)年齡大(da)小、體質強弱及病變部位的不(bu)(bu)同(tong),病情的緩急(ji)、輕(qing)重程度也(ye)不(bu)(bu)同(tong)。年長兒癥狀(zhuang)較(jiao)輕(qing),嬰幼兒則(ze)較(jiao)重。

1.一般類型上感

(1)癥狀(zhuang)(zhuang)①局部(bu)癥狀(zhuang)(zhuang) 鼻塞(sai)、流涕、噴嚏、干咳、咽(yan)(yan)部(bu)不(bu)適和咽(yan)(yan)痛(tong)等,多(duo)于3~4天(tian)內自然痊愈。②全(quan)身癥狀(zhuang)(zhuang) 發熱、煩躁(zao)不(bu)安、頭痛(tong)、全(quan)身不(bu)適、乏力等。部(bu)分患兒有(you)食(shi)欲不(bu)振(zhen)、嘔吐(tu)、腹(fu)瀉、腹(fu)痛(tong)等消(xiao)化(hua)道(dao)癥狀(zhuang)(zhuang)。腹(fu)痛(tong)多(duo)為(wei)臍周陣發性疼痛(tong),無壓(ya)痛(tong),可能為(wei)腸痙攣所致;如腹(fu)痛(tong)持(chi)續存(cun)在(zai),多(duo)為(wei)并發急性腸系膜淋巴結(jie)炎。

嬰幼兒起病(bing)急,全身癥(zheng)狀(zhuang)為主,局部(bu)癥(zheng)狀(zhuang)較輕(qing)。多有(you)發熱(re),體溫(wen)可(ke)高達(da)39℃~40℃,熱(re)程(cheng)2~3天至(zhi)1周左右,起病(bing)1~2天可(ke)因高熱(re)引起驚厥。年長兒以局部(bu)癥(zheng)狀(zhuang)為主,全身癥(zheng)狀(zhuang)較輕(qing),可(ke)僅輕(qing)度發熱(re)。

(2)體(ti)征 體(ti)檢可見咽部(bu)充血,扁桃體(ti)腫(zhong)大(da)。有時可見下頜和頸淋巴結腫(zhong)大(da)。肺(fei)部(bu)聽診一般正常。腸道病毒感染(ran)者可見不同形(xing)態(tai)的皮疹。

2.兩種特(te)殊類型上(shang)感

(1)皰(pao)疹(zhen)性咽峽 炎病(bing)原體為柯薩(sa)奇A組病(bing)毒。好發于夏(xia)秋季。起(qi)病(bing)急驟,臨床表現(xian)為高熱、咽痛、流涎、厭食(shi)、嘔(ou)吐等。體檢可(ke)發現(xian)咽部充血,在(zai)咽腭弓(gong)、軟(ruan)腭、懸雍垂的(de)黏(nian)膜上可(ke)見數(shu)個(ge)至(zhi)十數(shu)個(ge)2~4mm大(da)小(xiao)灰白色的(de)皰(pao)疹(zhen),周圍有紅暈,1~2日后(hou)破潰形成小(xiao)潰瘍,皰(pao)疹(zhen)也可(ke)發生(sheng)于口腔的(de)其他部位。病(bing)程為1周左右。

(2)咽結合(he)(he)膜(mo)(mo)熱 以發(fa)(fa)熱、咽炎、結膜(mo)(mo)炎為特征。病原(yuan)體為腺病毒(du)3、7型(xing)。好發(fa)(fa)于(yu)春夏季,散發(fa)(fa)或發(fa)(fa)生小(xiao)流行(xing)。臨(lin)床表現為高(gao)熱、咽痛、眼(yan)部(bu)刺痛,有時(shi)伴消(xiao)化道癥狀(zhuang)(zhuang)。體檢發(fa)(fa)現咽部(bu)充血(xue)、可見白色點塊(kuai)狀(zhuang)(zhuang)分(fen)泌物,周(zhou)邊無(wu)紅(hong)暈,易于(yu)剝離;一側(ce)或雙側(ce)濾泡(pao)性眼(yan)結合(he)(he)膜(mo)(mo)炎,可伴球結合(he)(he)膜(mo)(mo)出血(xue);頸及(ji)耳后(hou)淋(lin)巴(ba)結增大(da)。病程1~2周(zhou)。

3.并發癥

以嬰幼(you)兒(er)多見,可引起(qi)中耳炎(yan)(yan)、鼻竇炎(yan)(yan)、咽后壁膿腫、扁(bian)桃體周圍膿腫、頸淋巴結(jie)炎(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)、支氣管炎(yan)(yan)及(ji)肺炎(yan)(yan)等。年(nian)長兒(er)若患A組溶血性(xing)鏈(lian)球菌(jun)咽峽(xia)炎(yan)(yan)可引起(qi)急性(xing)腎(shen)小(xiao)球腎(shen)炎(yan)(yan)和風濕熱。

預防

主要靠(kao)加強體(ti)格鍛煉以增強抵抗力;提倡(chang)母乳喂養;防治佝(gou)僂病及營養不良;避免(mian)去人多擁擠(ji)的公(gong)共(gong)場所。

咳嗽

咳(ke)(ke)嗽(sou)是一種(zhong)防(fang)御性(xing)反射運動(dong),可(ke)以阻止異物(wu)吸入,防(fang)止支氣管分泌(mi)物(wu)的積聚,清除(chu)分泌(mi)物(wu)避免呼(hu)吸道繼發感染。任何病(bing)因(yin)引起呼(hu)吸道急(ji)、慢性(xing)炎癥均(jun)可(ke)引起咳(ke)(ke)嗽(sou)。根據病(bing)程(cheng)可(ke)分為急(ji)性(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)、亞急(ji)性(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)和(he)慢性(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)。

臨床表現

1.特異性咳嗽

指(zhi)咳嗽伴(ban)有(you)能夠提(ti)(ti)示(shi)(shi)特異性病(bing)因的其他癥(zheng)(zheng)(zheng)狀或(huo)(huo)體征,即咳嗽是這些診斷明確的疾(ji)病(bing)的癥(zheng)(zheng)(zheng)狀之一。例如(ru)咳嗽伴(ban)隨呼(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)性呼(hu)吸困難(nan)、聽診有(you)呼(hu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)相延(yan)長或(huo)(huo)哮鳴音者,往(wang)(wang)往(wang)(wang)提(ti)(ti)示(shi)(shi)胸內氣(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)病(bing)變如(ru)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)炎(yan)(yan)、哮喘、先天(tian)性氣(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)發育(yu)異常(如(ru)管(guan)(guan)(guan)(guan)支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)軟化)等(deng);伴(ban)隨呼(hu)吸急(ji)促、缺(que)氧(yang)或(huo)(huo)發紺者提(ti)(ti)示(shi)(shi)肺部(bu)(bu)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng);伴(ban)隨生長發育(yu)障(zhang)礙、杵狀指(zhi)(趾)者往(wang)(wang)往(wang)(wang)提(ti)(ti)示(shi)(shi)嚴重慢性肺部(bu)(bu)疾(ji)病(bing)及先天(tian)性心臟病(bing)等(deng);伴(ban)隨有(you)膿痰者提(ti)(ti)示(shi)(shi)肺部(bu)(bu)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)、支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)擴張(zhang)等(deng);伴(ban)隨咯血(xue)者提(ti)(ti)示(shi)(shi)嚴重肺部(bu)(bu)感染、肺部(bu)(bu)血(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)性疾(ji)病(bing)、肺含鐵血(xue)黃素沉著癥(zheng)(zheng)(zheng)或(huo)(huo)支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)擴張(zhang)等(deng)。

2.非特異(yi)性咳嗽

指咳(ke)嗽為(wei)主要(yao)(yao)或惟一(yi)(yi)表現(xian),胸X線(xian)(xian)片未見異常的(de)慢(man)性(xing)咳(ke)嗽。目(mu)前臨床上的(de)慢(man)性(xing)咳(ke)嗽主要(yao)(yao)就是指這(zhe)一(yi)(yi)類咳(ke)嗽,又(you)稱“狹(xia)義的(de)慢(man)性(xing)咳(ke)嗽”。兒(er)童(tong)非特異性(xing)咳(ke)嗽的(de)原因(yin)具有(you)年(nian)齡特點,需要(yao)(yao)仔細(xi)的(de)系統評估、詳盡的(de)病史詢問和體格檢查對(dui)這(zhe)類患(huan)兒(er)需要(yao)(yao)作(zuo)胸X線(xian)(xian)片檢查,年(nian)齡適宜(yi)者應作(zuo)肺通氣功能檢查。

治療

兒童(tong)慢性咳(ke)嗽的處理原則是明確(que)病(bing)因,針對病(bing)因進行治(zhi)(zhi)療(liao)。如病(bing)因不(bu)明,可進行經驗性對癥治(zhi)(zhi)療(liao)以期達(da)到(dao)有效控(kong)制;如果治(zhi)(zhi)療(liao)后咳(ke)嗽癥狀沒有緩(huan)解(jie),應重新評估(gu)。鎮咳(ke)藥(yao)物(wu)不(bu)宜(yi)應用于(yu)嬰兒。

1.藥物治療

(1)祛痰(tan)藥(yao)(yao)物 慢(man)性(xing)咳(ke)嗽如伴有痰(tan),應以祛痰(tan)為原則,不能單(dan)純止(zhi)咳(ke),以免(mian)加重或導(dao)致氣道阻塞,可以選(xuan)用N-乙(yi)酚半胱氨(an)酸(suan)、鹽酸(suan)氨(an)澳索、愈創木(mu)酚甘油(you)醚(mi)和中(zhong)藥(yao)(yao)祛痰(tan)劑等。

(2)抗組(zu)胺藥物 如氯苯(ben)那敏、氯雷他(ta)定、西(xi)替利嗦等。

(3)抗(kang)菌藥物 明確為細菌或(huo)肺(fei)炎支原體(ti)、衣原體(ti)病原感(gan)染的慢性(xing)咳(ke)嗽者(zhe)可考慮使用抗(kang)菌藥物。肺(fei)炎支原體(ti)或(huo)衣原體(ti)感(gan)染者(zhe)可選(xuan)(xuan)擇大環內醋類抗(kang)生(sheng)素,包括紅霉(mei)素、阿奇(qi)霉(mei)素、克拉霉(mei)素等。其他(ta)病原菌感(gan)染在(zai)初始經驗(yan)治療后,如需調(diao)整(zheng)抗(kang)生(sheng)素,應按藥敏試驗(yan)結果選(xuan)(xuan)用。

(4)平(ping)喘(chuan)抗(kang)炎藥(yao)物 包括糖(tang)(tang)皮質(zhi)激(ji)(ji)素(su)、β2受(shou)體(ti)激(ji)(ji)動劑、M受(shou)體(ti)阻斷(duan)劑、白(bai)(bai)三(san)烯受(shou)體(ti)拮(jie)抗(kang)劑、茶堿等藥(yao)物。主要用于(yu)CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療(liao)。糖(tang)(tang)皮質(zhi)激(ji)(ji)素(su)治療(liao)2~4周后要再評估(gu)。感染后咳嗽一般(ban)可(ke)自行緩解,對癥狀嚴重者(zhe)可(ke)考慮短期使用吸入或(huo)口服糖(tang)(tang)皮質(zhi)激(ji)(ji)素(su)、白(bai)(bai)三(san)烯受(shou)體(ti)拮(jie)抗(kang)劑或(huo)M受(shou)體(ti)阻斷(duan)劑。

(5)消化系統藥物 主(zhu)張(zhang)使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促(cu)胃動力藥如多潘立酮等。

(6)鎮(zhen)(zhen)咳藥(yao)物 慢性咳嗽尤其在未(wei)明確(que)病因前不(bu)主張使用(yong)(yong)鎮(zhen)(zhen)咳藥(yao),且該(gai)類藥(yao)物的使用(yong)(yong)與一些疾病的發病率和死(si)亡率有關,美(mei)國兒科(ke)學會警示(shi),可(ke)(ke)待因禁用(yong)(yong)于(yu)治療(liao)各(ge)種類型的咳嗽。非那根的鎮(zhen)(zhen)靜作用(yong)(yong)有可(ke)(ke)能誤導家(jia)長,應(ying)用(yong)(yong)該(gai)藥(yao)減少(shao)孩(hai)子(zi)的吵鬧而忽視了(le)該(gai)藥(yao)的不(bu)良反(fan)應(ying),包括煩躁、幻覺(jue)、肌張力異常,甚至呼吸暫停(ting)、嬰兒猝死(si)。不(bu)良反(fan)應(ying)在嬰兒中(zhong)表現明顯,致WHO提出(chu)警告:非那根禁用(yong)(yong)于(yu)2歲以(yi)下兒童,禁止作為鎮(zhen)(zhen)咳藥(yao)物。

2.非藥物治療

注(zhu)意去除或(huo)避(bi)免(mian)誘發、加重咳(ke)嗽的(de)因素(su)。避(bi)免(mian)接(jie)觸過敏原、受涼、煙霧的(de)環境;對(dui)(dui)鼻竇(dou)炎(yan)可進行鼻腔灌洗(xi)、選(xuan)用減充血(xue)藥;體位(wei)變化,改變食物性狀,少量多餐(can)等對(dui)(dui)GERC有效;對(dui)(dui)氣道異物者則應及時取(qu)出異物;藥物誘發性咳(ke)嗽最(zui)好的(de)治(zhi)療方法是停(ting)藥;對(dui)(dui)心(xin)因性咳(ke)嗽則可給(gei)予心(xin)理療法;及時接(jie)種疫苗,預防(fang)呼吸(xi)道傳染病(bing)和呼吸(xi)道感(gan)染。

上火/便秘

兒(er)童便(bian)秘是一種常見(jian)病癥,其(qi)原因很多(duo),概括起(qi)來可以(yi)分為(wei)兩大類(lei),一類(lei)屬功能性(xing)便(bian)秘經過(guo)調理可以(yi)痊愈;一類(lei)為(wei)先天性(xing)腸(chang)道畸形(xing)導致,一般的(de)調理是不能痊愈的(de)。

預防

1、準(zhun)備的(de)飯(fan)食(shi)要少,要養成孩(hai)子每(mei)頓吃飯(fan)必吃完的(de)好習慣(guan)

2、少(shao)食多餐(can),慎(shen)選優質(zhi)點心

3、巧(qiao)妙補(bu)充纖維(wei)質(zhi)

4、適當運動

5、養成良好(hao)的排便習慣

6、注意(yi)孩子的口腔衛生

兒童體質與成(cheng)人(ren)不(bu)(bu)同(tong),區分(fen)寶(bao)寶(bao)上火(huo)和(he)消化(hua)引起的排(pai)便(bian)困(kun)難(nan)很(hen)(hen)重要。合(he)理的膳食和(he)生活對預防和(he)改善寶(bao)寶(bao)上火(huo)很(hen)(hen)有必(bi)要。有時因乳食搭配(pei)失調、喂(wei)養不(bu)(bu)科學等諸(zhu)多原因,會引起消化(hua)不(bu)(bu)良、回乳、腹(fu)脹、厭(yan)食、小便(bian)短赤(chi)、便(bian)干或便(bian)秘、眼屎多、口(kou)干口(kou)臭等現象(xiang),民間(jian)俗稱(cheng)寶(bao)寶(bao)“上火(huo)”了。

解決方法

1、去火藥

寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)(de)身體機能還(huan)沒發育完善,上火生病(bing)(bing)不能自我(wo)調節,如果(guo)不及時治療會引起寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)抵(di)抗力下降,導致(zhi)咽喉炎(yan)、呼吸道感(gan)染等其他更嚴重的(de)(de)(de)(de)疾病(bing)(bing)。在選(xuan)用去火藥(yao)品(pin)的(de)(de)(de)(de)時候(hou),需要(yao)選(xuan)擇(ze)可靠的(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)專用去火藥(yao)品(pin)山楂、稻(dao)芽(ya)消食健脾(pi)、幫助消化,防止寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)食積發熱(re);薏苡仁清熱(re)利(li)濕,淡竹(zhu)葉清心火利(li)小便,熱(re)從(cong)便出(chu)。

2、母乳

寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出生后(hou)最好給予(yu)母乳(ru)喂(wei)養并保(bao)證充足的母乳(ru)量,因為母乳(ru)中(zhong)含有低聚糖和豐富的營養,不(bu)會讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)上火。

3、調理上火

由于寶(bao)寶(bao)的腸胃較難消化過剩營養,寶(bao)寶(bao)上(shang)火是(shi)較常見的現象,可嘗試使用(yong)天然(ran)植物(wu)制成的清火產(chan)品,科學配(pei)比,達到(dao)“一清二潤三舒暢”的去火效果。

4、輔食

人工喂(wei)養的寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao),配方奶(nai)粉最好選擇接近母(mu)乳成(cheng)分的。寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)3個月(yue)后,可在奶(nai)粉中加入少量奶(nai)糕(gao),并(bing)喂(wei)些果汁;如果寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)出現(xian)便秘(mi)癥狀,媽(ma)媽(ma)可將奶(nai)粉沖稀些,或按量加入清火產品;即每(mei)100毫(hao)升牛奶(nai)加10克糖(tang)。寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)6個月(yue)后,媽(ma)媽(ma)可以煮胡蘿卜粥、菜(cai)粥給寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)吃,因(yin)為蔬菜(cai)中含有大(da)量的纖維素可促進腸(chang)蠕(ru)動增(zeng)加。

鵝口瘡

鵝(e)口(kou)瘡(chuang)是兒童(tong)口(kou)腔的(de)一種(zhong)常見(jian)疾病,這(zhe)種(zhong)疾病因為常常在口(kou)腔里發生白色的(de)假膜,有(you)時這(zhe)種(zhong)假膜白得象(xiang)一片雪(xue)一樣。所以又稱為雪(xue)口(kou)病,常多見(jian)于嬰幼兒。

本病是白色念珠菌(jun)感染所引起的,表現為在(zai)粘膜(mo)表面形成(cheng)白色斑膜(mo)。這種真(zhen)菌(jun)有時(shi)也可在(zai)口腔中找到當嬰兒營養不良、口腔不清(qing)潔或(huo)身體衰弱時(shi)可以發病,亦可發生在(zai)體弱的成(cheng)年中。新生兒多(duo)由產道感染,或(huo)因哺(bu)乳奶頭不潔或(huo)喂養者(zhe)手指(zhi)的污(wu)染傳播。

寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)患了(le)鵝口(kou)瘡(chuang)通常會感(gan)到(dao)口(kou)腔不(bu)適,有時會感(gan)到(dao)疼痛,多半寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)會因此減少吃奶(nai)(nai);鵝口(kou)瘡(chuang)還會造成寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃奶(nai)(nai)時呼吸(xi)量不(bu)夠(gou),使寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)營(ying)養攝(she)入不(bu)夠(gou),出現營(ying)養缺乏癥(zheng)。

鵝口瘡癥狀

任何年齡都可出(chu)現鵝口瘡,但2歲以內的嬰(ying)幼兒(er)最多見。鵝口瘡癥狀主要表現為:

1、口腔(qiang)粘膜(mo)(mo)出現(xian)乳(ru)白(bai)色(se)微高起斑膜(mo)(mo),周圍(wei)無(wu)炎(yan)癥反應,形似(si)奶塊無(wu)痛,擦去斑膜(mo)(mo)后,可見下方(fang)不(bu)出血(xue)的(de)紅色(se)創面(mian)斑膜(mo)(mo)面(mian)積大小不(bu)等,可出現(xian)在(zai)舌(she)、頰(jia)腭(e)或唇(chun)內粘膜(mo)(mo)上。

2、好發(fa)于(yu)頰舌、軟腭(e)及(ji)口唇部的粘(zhan)膜(mo),白色的斑塊(kuai)不易用棉棒(bang)或濕(shi)紗布擦掉。

3、在感(gan)(gan)染輕(qing)微時除非(fei)仔細檢查口腔,否則不易發現,也沒有明顯痛感(gan)(gan)或僅有進(jin)食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而(er)煩(fan)躁(zao)不安(an)、胃口不佳啼(ti)哭、哺乳困難,有時伴有輕(qing)度發熱(re)。

4、受損的粘膜治療不及時(shi)可(ke)(ke)不斷(duan)擴大蔓延到咽部、扁桃(tao)體、牙(ya)齦等更為嚴重者病(bing)變可(ke)(ke)蔓延至食(shi)(shi)道(dao)、支氣管,引(yin)起念(nian)珠菌性(xing)食(shi)(shi)道(dao)炎或肺(fei)念(nian)珠菌病(bing)出現呼吸、吞咽困難,少(shao)數可(ke)(ke)并發(fa)慢性(xing)粘膜皮膚念(nian)珠菌病(bing)可(ke)(ke)影響終身免疫功能。甚至可(ke)(ke)繼發(fa)其(qi)他細菌感染(ran),造成敗血癥。

鵝口瘡最佳治療方法

1、用藥治療

(1)局部用藥

鵝(e)口瘡比較(jiao)容易治療,可用(yong)制霉(mei)菌(jun)(jun)素研成末與魚肝油(you)滴劑(ji)調(diao)勻,涂(tu)搽在(zai)創(chuang)面上(shang),每(mei)(mei)4小時用(yong)藥一(yi)次(ci),療效(xiao)顯著(zhu)。 局部用(yong)藥鵝(e)口瘡比較(jiao)容易治療,可用(yong)制霉(mei)菌(jun)(jun)素研成末與魚肝油(you)滴劑(ji)調(diao)勻,涂(tu)搽在(zai)創(chuang)面上(shang),每(mei)(mei)4小時用(yong)藥一(yi)次(ci),療效(xiao)顯著(zhu)。

(2)全身用藥

癥狀(zhuang)嚴重的(de)(de)寶寶也可口服一些抗真菌(jun)的(de)(de)藥物(wu),如制霉菌(jun)素或克霉唑等(deng),進(jin)行綜(zong)合治療。

用(yong)棉花千蘸些(xie)制(zhi)霉菌(jun)素溶液(ye)(ye)(每10毫升冷(leng)開水中(zhong)含20萬單位制(zhi)霉菌(jun)素)涂在口(kou)腔(qiang)(qiang)患處,或用(yong)1%龍膽紫涂口(kou)腔(qiang)(qiang);或用(yong)2—3%碳酸氫鈉(小蘇(su)打)溶液(ye)(ye)洗口(kou)腔(qiang)(qiang);或涂些(xie)冰(bing)硼散或硼砂甘(gan)油。以上藥物每天可涂3—4次。

吃奶后用1%龍膽紫(zi)溶液滴(di)于(yu)新(xin)生兒的(de)舌下,讓其舌頭(tou)活(huo)動(dong)而轉涂(tu)到(dao)整(zheng)個口(kou)腔。一(yi)般每日滴(di)2—3次,同時補充復合維(wei)(wei)生素B和維(wei)(wei)生素C,每日二次,每次各一(yi)片(pian),壓(ya)碎成粉(fen),加(jia)水溶解后喂。

(3)媽媽飲食

哺乳媽媽的飲(yin)食(shi)清(qing)淡,忌辛(xin)辣(la)、酒(jiu)類刺激性食(shi)品。一次喂(wei)(wei)乳不宜過飽(bao),便秘(mi)者可喂(wei)(wei)服(fu)青菜湯。小(xiao)兒奶瓶、奶頭、餐具(ju)應經常清(qing)潔消毒。

2、按摩治療

(1)清天河水300次,退六腑300次。

(2)清肝經300次,清心經300次,揉(rou)小天心50次。

(3)患兒俯(fu)臥(wo),家長以手掌蘸少許麻油,沿(yan)脊柱(zhu)兩側以小魚際著力(li)上下推擦背、腰部,以熱為度。

(4)清胃(wei)經(jing)50次(ci)(ci),揉板(ban)門50次(ci)(ci),然(ran)后(hou),從橫紋推(tui)向板(ban)門20次(ci)(ci)。

(5)按揉大椎穴1分鐘。

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如何預防小兒鵝口瘡

新生兒鵝口(kou)(kou)瘡(chuang)是可以預防的,平時只(zhi)要注意口(kou)(kou)腔(qiang)護理(li),每次(ci)喂奶后再(zai)喂幾口(kou)(kou)溫開(kai)水,可沖去留在口(kou)(kou)腔(qiang)內(nei)的奶汁,這樣霉菌就(jiu)不會生長了,此(ci)外,于(yu)每次(ci)喂奶前,先將(jiang)奶頭揩凈,雙(shuang)手(shou)也(ye)要洗干凈。新生兒所用食具,應煮沸消毒(du)后才可使用。

1、產婦有陰道霉菌病的(de)要積極治療,切斷傳染途(tu)徑。

2、嬰幼兒(er)進食的餐具(ju)清洗干(gan)凈后再蒸10-15分鐘。

3、哺乳期的母親在(zai)喂(wei)奶前應(ying)用溫水(shui)清洗(xi)乳暈;而且應(ying)經常洗(xi)澡、換內衣、剪(jian)指甲,每次抱(bao)孩子時要先洗(xi)手(shou)。

4、對于嬰幼(you)兒(er)的被(bei)褥(ru)和(he)玩(wan)具要定期拆洗(xi)、晾曬;寶(bao)寶(bao)的洗(xi)漱用具盡量(liang)和(he)家長的分(fen)開,并定期消(xiao)毒(du)。

5、幼兒應經常(chang)性地進行(xing)一些戶外(wai)活動,以(yi)增加機體的抵抗力。

6、在幼(you)兒園過集體生活的嬰幼(you)兒,用具一(yi)定(ding)要分(fen)開,不可混用。

7、應在醫生(sheng)的(de)指(zhi)導下使用抗生(sheng)素(su)。

寶寶鼻塞

寶寶鼻塞的原因

1、免(mian)疫(yi)功能不健全:寶寶剛出生,身體還沒適應,抵抗力差,免(mian)疫(yi)功能不健全。一旦不注意保暖,會容易患(huan)上(shang)感冒等疾病。

2、生理構造因素:新生寶寶的(de)上頜骨和(he)顱骨發育不全,鼻(bi)(bi)和(he)鼻(bi)(bi)腔(qiang)相對(dui)短小(xiao);鼻(bi)(bi)腔(qiang)內鼻(bi)(bi)毛稀(xi)少(shao);鼻(bi)(bi)腔(qiang)粘膜柔嫩,血(xue)管、淋巴組(zu)織相對(dui)成(cheng)人較(jiao)豐富(fu)等(deng)。一旦遇到寒(han)冷空氣(qi)(qi)和(he)含菌量較(jiao)多的(de)氣(qi)(qi)流(liu),都可(ke)直接刺激鼻(bi)(bi)咽部,使鼻(bi)(bi)咽部血(xue)管粘膜充(chong)血(xue)腫脹,鼻(bi)(bi)腔(qiang)分泌物(wu)增多并結痂,使原來已經狹小(xiao)的(de)鼻(bi)(bi)腔(qiang)更加狹窄(zhai),甚至閉塞,進而使氧氣(qi)(qi)的(de)吸入(ru)量減少(shao),二(er)氧化碳排出受阻(zu)。

3、疾病因素:新生兒鼻(bi)塞(sai)常見于上(shang)呼吸道感染。其次(ci),鼻(bi)腔(qiang)本身的(de)疾患如鼻(bi)息肉、鼻(bi)中隔彎曲、鼻(bi)腔(qiang)異物(wu)或腫(zhong)瘤等(deng)都可使寶寶鼻(bi)塞(sai)。此外,某些過(guo)敏反(fan)應也可引起鼻(bi)塞(sai)。

4、藥物因素:某些藥物也可以引(yin)起(qi)鼻粘(zhan)膜的充血腫脹而導致(zhi)鼻塞,如孕媽服用(yong)降壓藥利血平,都可引(yin)起(qi)新生寶(bao)寶(bao)鼻塞。

5、鼻內(nei)有異物:對于小嬰兒來(lai)說,他們的鼻腔短,鼻孔狹窄而且毛細血(xue)管豐富,如果經常處(chu)于灰塵(chen)較(jiao)多而且比較(jiao)干燥的環境內(nei),就會加速鼻內(nei)異物的增加并(bing)且變干,引起鼻內(nei)的不適。

寶寶鼻塞快速處理方法

對(dui)于不同的(de)(de)鼻(bi)塞類(lei)型(xing)有不同的(de)(de)快(kuai)速處理方法,具體如下:

感冒鼻塞

用溫濕毛巾(jin)放(fang)在寶寶的鼻(bi)部進(jin)行(xing)熱敷(不能太燙),每天兩次(ci),每次(ci)15分(fen)鐘左右(you)。

急性鼻竇炎鼻塞

1、若(ruo)寶(bao)寶(bao)患了(le)上感,應積極(ji)進行治療。

2、一旦得(de)了急性鼻(bi)(bi)竇(dou)炎,及時(shi)帶(dai)寶寶到耳(er)鼻(bi)(bi)喉科看醫(yi)生(sheng)(sheng),在(zai)醫(yi)生(sheng)(sheng)指導下合(he)理選用抗菌素,以徹底治愈,防(fang)止(zhi)復(fu)發。

3、寶(bao)寶(bao)鼻塞嚴重,可(ke)在(zai)醫(yi)生(sheng)指導下謹慎使用0.5%麻黃(huang)(huang)素呋喃西林滴劑(ji),在(zai)吃奶前10~15分鐘每側鼻孔滴一滴,一般幾分鐘就(jiu)能(neng)夠起(qi)(qi)作(zuo)用。但麻黃(huang)(huang)素對小寶(bao)寶(bao)有副作(zuo)用,不適宜過多或長期使用,以免(mian)引起(qi)(qi)萎縮性(xing)鼻炎,影(ying)響鼻的嗅覺靈(ling)敏度。

鼻痂阻塞

1、及(ji)時為寶寶清除(chu)鼻腔分泌物,如較多,可使用吸(xi)鼻器吸(xi)除(chu)。

2、清除(chu)鼻痂時忌(ji)用(yong)手摳寶寶的(de)鼻子,以免損傷嫩(nen)弱的(de)鼻腔(qiang)黏膜,引起出血和感染。

異物堵塞

爸媽應注(zhu)意觀察寶(bao)寶(bao)的呼吸情況,一(yi)旦發(fa)現(xian)寶(bao)寶(bao)有一(yi)側發(fa)生鼻堵(du)現(xian)象,或不(bu)明原(yuan)因的流膿鼻涕、有臭味時,要及時帶寶(bao)寶(bao)看醫生。

乳糖不耐受

乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)是存(cun)在于(yu)乳(ru)(ru)和乳(ru)(ru)制品當中的(de)(de)主要碳水化(hua)(hua)合(he)物。有些人產(chan)生乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)不(bu)(bu)耐受的(de)(de)原(yuan)因是其機體(ti)內(nei)缺乏(fa)乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)酶。正是由(you)于(yu)缺乏(fa)乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)酶,人吃進去(qu)的(de)(de)乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)就不(bu)(bu)能被分解成單糖(tang)(tang)(葡萄(tao)糖(tang)(tang)和半乳(ru)(ru)糖(tang)(tang))而吸收(shou)入體(ti)內(nei),從而導致出現腹(fu)痛(tong)、腹(fu)脹等一系列的(de)(de)癥狀,這(zhe)樣的(de)(de)病癥,我們(men)稱之為乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)消化(hua)(hua)不(bu)(bu)良(liang)和吸收(shou)不(bu)(bu)良(liang)。

人(ren)體(ti)吃進去(qu)的乳(ru)糖,當它(ta)進入結腸時,可(ke)以(yi)被細菌發(fa)(fa)酵而生成一(yi)些短鏈有機酸(suan)(例如醋酸(suan)、丙酸(suan)和丁酸(suan)等),以(yi)及甲(jia)烷、二氧(yang)化碳等氣體(ti)。在人(ren)體(ti)內(nei),乳(ru)糖發(fa)(fa)酵的過(guo)程(cheng)還(huan)會可(ke)以(yi)引(yin)起腹痛、腸鳴、腹瀉等一(yi)系列的癥狀,這一(yi)現象,在醫學上就稱為(wei)乳(ru)糖不耐受。

在醫學上,乳糖酶缺乏可以分為以下3種類型:

1、先天性(xing)乳(ru)糖酶缺乏。這是因(yin)為某些(xie)人機體染色體上(shang)的隱性(xing)基因(yin)所致,一(yi)般來說,這一(yi)種類型在臨床(chuang)上(shang)比(bi)較少見。

2、繼發(fa)性乳糖酶(mei)缺(que)(que)乏。這(zhe)種情況(kuang)就是指因(yin)為某(mou)些原(yuan)因(yin)所(suo)導(dao)致(zhi)的(de)(de)小腸腸粘(zhan)膜上皮(pi)的(de)(de)損傷,從(cong)而致(zhi)使人(ren)出現暫時性的(de)(de)乳糖酶(mei)活(huo)性低下。導(dao)致(zhi)以上這(zhe)種情況(kuang)的(de)(de)原(yuan)因(yin)有(you)很多,它(ta)包括感染性腹瀉、乳糜瀉、局限性回腸炎(yan)、營養不良和免疫(yi)球蛋白缺(que)(que)乏癥等。

3、原發性(xing)乳糖酶(mei)(mei)缺乏(也(ye)稱為成人(ren)型(xing)乳糖酶(mei)(mei)缺乏),這(zhe)是由于(yu)乳糖酶(mei)(mei)活性(xing)隨著人(ren)的(de)年(nian)齡增長而逐漸下(xia)降所引(yin)起的(de),也(ye)是臨床上最常見的(de)一(yi)種類型(xing)。它的(de)發生時間(jian)因人(ren)而異,有些人(ren)在嬰兒斷奶(nai)后(hou)就開始出現。在我國,比較多見于(yu)7-8歲這(zhe)一(yi)年(nian)齡段的(de)人(ren)群。

乳糖不耐受的癥狀

乳(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)癥(zheng)的主(zhu)要表現(xian)為一些胃腸(chang)道癥(zheng)狀(zhuang),有(you)(you)腹(fu)部緊張、腸(chang)鳴、腹(fu)痛(tong)、排氣和腹(fu)瀉等癥(zheng)狀(zhuang)。如出(chu)現(xian)這些癥(zheng)狀(zhuang)都是乳(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)受(shou)癥(zheng)的表現(xian)之一,但患有(you)(you)乳(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)的個體(ti)癥(zheng)狀(zhuang)差異很大,而嚴重的乳(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)受(shou)多于(yu)攝(she)入一定(ding)量乳(ru)糖(tang)后30min至(zhi)數(shu)小時內(nei)發生。

乳(ru)糖不耐癥對嬰幼兒影響較大,并(bing)會同(tong)時伴有(you)尿(niao)布疹(zhen)、嘔吐、生長發(fa)育遲緩等,成人有(you)時伴惡心反(fan)應。不耐受癥狀的多(duo)少(shao)和(he)嚴重(zhong)程(cheng)度與多(duo)種因素(su)有(you)關,如小腸(chang)內(nei)乳(ru)糖酶(mei)活性、攝入的乳(ru)糖量以(yi)及是(shi)否同(tong)時攝入其它類食品等。

如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)患(huan)乳(ru)糖不耐受,可能會(hui)在(zai)喝母乳(ru)或(huo)(huo)吃其(qi)他乳(ru)制品(例如開(kai)始吃輔(fu)食后(hou)吃的奶(nai)酪或(huo)(huo)酸奶(nai))之(zhi)后(hou)30分(fen)鐘至兩小時之(zhi)間出現腹(fu)瀉(xie)、腹(fu)部痙攣、腹(fu)脹(zhang)或(huo)(huo)放(fang)屁等現象。需要注意的是,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在(zai)1歲(sui)之(zhi)前不應該喝鮮牛奶(nai)。

乳糖不耐受怎么辦

面(mian)對寶寶乳(ru)糖不(bu)耐受怎么(me)辦的問題,專家建議(yi)媽媽應(ying)該從以下幾個方面(mian)入手:

1、少量多次

各種(zhong)各樣的(de)(de)(de)(de)(de)乳(ru)制品中所(suo)含有的(de)(de)(de)(de)(de)成(cheng)分對(dui)(dui)于寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)而(er)(er)(er)(er)(er)言是非常重要以及(ji)必要的(de)(de)(de)(de)(de)營養物質(zhi),而(er)(er)(er)(er)(er)患(huan)有乳(ru)糖不(bu)(bu)耐(nai)(nai)受(shou)(shou)(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)卻因此而(er)(er)(er)(er)(er)出(chu)現(xian)有腹瀉、過敏等癥(zheng)狀。對(dui)(dui)于這部分寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)而(er)(er)(er)(er)(er)言,媽媽在哺乳(ru)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候應該(gai)選擇少(shao)量多次的(de)(de)(de)(de)(de)方法,這樣可以讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)逐漸的(de)(de)(de)(de)(de)適應各種(zhong)乳(ru)制品,從而(er)(er)(er)(er)(er)改善乳(ru)糖不(bu)(bu)耐(nai)(nai)受(shou)(shou)(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)情況。所(suo)謂乳(ru)糖不(bu)(bu)耐(nai)(nai)受(shou)(shou)(shou)是乳(ru)糖酶缺乏(fa)個體所(suo)致,只要每次采用少(shao)量乳(ru)類的(de)(de)(de)(de)(de)喂養方式,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)便不(bu)(bu)會再出(chu)現(xian)不(bu)(bu)耐(nai)(nai)受(shou)(shou)(shou)癥(zheng)狀。

研究中發現,少量多次(ci)食(shi)(shi)用(yong)(yong)可減輕乳糖不耐受(shou)反(fan)應,每(mei)次(ci)的(de)食(shi)(shi)用(yong)(yong)量不能超(chao)過250ml。而且每(mei)次(ci)每(mei)次(ci)飲牛奶(nai)時,媽媽都應該掌(zhang)握合理(li)的(de)間隔(ge)時間和每(mei)日攝入總奶(nai)量,這(zhe)樣寶寶乳糖不耐受(shou)的(de)情況就能得到更好的(de)緩解了。

2、不宜空腹飲奶

媽(ma)媽(ma)要特別(bie)的(de)注意,如(ru)果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)存在(zai)有(you)乳(ru)糖不(bu)耐(nai)受(shou),在(zai)哺乳(ru)時(shi)(shi)(shi)(shi)就要特別(bie)注意選擇時(shi)(shi)(shi)(shi)間了。一般(ban)情(qing)況(kuang)下,專家不(bu)建議媽(ma)媽(ma)在(zai)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)空腹的(de)時(shi)(shi)(shi)(shi)候喝奶(nai),因為(wei)這樣會導致乳(ru)糖不(bu)耐(nai)受(shou)的(de)癥狀更加(jia)嚴重。寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝奶(nai)的(de)時(shi)(shi)(shi)(shi)間最好(hao)是在(zai)進食(shi)(shi)其它食(shi)(shi)物(wu)的(de)同時(shi)(shi)(shi)(shi)飲用(yong),例(li)如(ru)乳(ru)制(zhi)品與(yu)肉類(lei)和含(han)脂(zhi)肪的(de)食(shi)(shi)物(wu)同時(shi)(shi)(shi)(shi)食(shi)(shi)用(yong),這樣可減(jian)輕或不(bu)出現乳(ru)糖不(bu)耐(nai)受(shou)癥狀。但是在(zai)喝乳(ru)制(zhi)品時(shi)(shi)(shi)(shi),媽(ma)媽(ma)千萬不(bu)要讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)太多過于油膩的(de)食(shi)(shi)物(wu),否則的(de)話(hua)不(bu)但會導致乳(ru)糖不(bu)耐(nai)受(shou)的(de)情(qing)況(kuang)出現,同時(shi)(shi)(shi)(shi)還有(you)可能(neng)會誘發腹瀉(xie)。

3、喝羊奶

有(you)乳(ru)糖(tang)不耐受等情況的(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao),在(zai)喝奶的(de)(de)(de)時(shi)候要(yao)注(zhu)(zhu)意(yi),應(ying)該盡(jin)量的(de)(de)(de)不喝牛(niu)奶、母乳(ru)等飲(yin)品。這類乳(ru)制品中(zhong)的(de)(de)(de)乳(ru)糖(tang)非常豐富,對(dui)于乳(ru)糖(tang)不耐受的(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)而(er)言是(shi)非常不適合的(de)(de)(de)。因(yin)此媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)在(zai)選擇(ze)(ze)乳(ru)制品的(de)(de)(de)時(shi)候要(yao)特別的(de)(de)(de)注(zhu)(zhu)意(yi),應(ying)該讓寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)慢(man)(man)(man)慢(man)(man)(man)的(de)(de)(de)熟悉乳(ru)制品中(zhong)的(de)(de)(de)乳(ru)糖(tang),這樣才能慢(man)(man)(man)慢(man)(man)(man)的(de)(de)(de)適應(ying)牛(niu)奶以及母乳(ru)。因(yin)此針對(dui)嬰(ying)兒(er)的(de)(de)(de)消化(hua)系統,專家建議媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)給寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)喝羊奶。而(er)且羊奶相對(dui)牛(niu)奶更(geng)(geng)養胃,并(bing)且其(qi)中(zhong)所含(han)有(you)的(de)(de)(de)各種營養物質(zhi)也比牛(niu)奶要(yao)高(gao),因(yin)此更(geng)(geng)適合乳(ru)糖(tang)不耐受的(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)飲(yin)用。面對(dui)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)乳(ru)糖(tang)不耐受怎么(me)辦的(de)(de)(de)問(wen)題(ti),羊肉(rou)也是(shi)不錯的(de)(de)(de)選擇(ze)(ze)。

4、發酵乳代替

有乳糖不耐受情況的寶寶可以暫時不喝鮮乳,這個時候可以用發酵乳來代替平時常喝的鮮乳,比如像酸奶。發酵乳(ru)(ru)(ru)中的(de)乳(ru)(ru)(ru)糖已有(you)20%-30%被降解,寶(bao)寶(bao)飲用不(bu)但(dan)不(bu)會出現乳(ru)(ru)(ru)糖不(bu)耐(nai)受的(de)情(qing)況,同(tong)時(shi)(shi)還非常利于消(xiao)(xiao)化以及吸收。食用酸奶還能改(gai)善乳(ru)(ru)(ru)糖消(xiao)(xiao)化不(bu)良和乳(ru)(ru)(ru)糖不(bu)耐(nai)受,同(tong)時(shi)(shi)食用也(ye)非常方便(bian)。

對于寶寶乳(ru)糖不耐受怎么辦(ban)的問題,專家(jia)還(huan)特別提醒,在平時生活(huo)中應該(gai)隨時觀察寶寶的反應,如果癥狀(zhuang)較輕的話媽媽可以(yi)采用少量(liang)多次的方法。

嬰兒常見皮膚病

濕疹

嬰(ying)兒(er)濕(shi)疹,中(zhong)醫稱之(zhi)(zhi)為(wei)“奶癬”或(huo)(huo)“胎斂瘡(chuang)”,是有多種內(nei)外因素引(yin)起的過敏性(xing)皮膚炎(yan)癥,為(wei)嬰(ying)兒(er)時(shi)期最常見的皮膚病(bing)(bing)(bing)之(zhi)(zhi)一(yi)。皮損為(wei)由丘皰疹為(wei)主的多形性(xing)損害(hai),有滲出傾向,反復發作,急、慢性(xing)期重(zhong)疊(die)交(jiao)替,伴劇烈瘙(sao)癢,病(bing)(bing)(bing)因常難以確(que)定。本(ben)病(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)無(wu)明(ming)顯(xian)季節性(xing),但冬季常易復發,可泛發或(huo)(huo)局限,由于(yu)病(bing)(bing)(bing)變在表(biao)皮,愈(yu)后一(yi)般(ban)不留瘢(ban)痕。

臨床表現

起病(bing)大(da)多在(zai)生(sheng)后1~3個月,6個月后逐(zhu)漸減輕,1歲半(ban)后大(da)多數(shu)患兒自愈(yu)。一部分(fen)患兒延至幼兒或兒童期。

病情(qing)輕重不一,皮(pi)疹多(duo)見于頭面部(bu)(bu),逐漸蔓延至頸(jing)部(bu)(bu)、肩部(bu)(bu)、軀干、四肢(zhi)。皮(pi)損(sun)呈多(duo)形性,初起(qi)時為紅(hong)斑或紅(hong)丘疹,隨著病情(qing)進展(zhan)可逐漸增(zeng)多(duo),病出現丘皰疹、小(xiao)水皰、糜爛、結痂(jia)等(deng),時好時壞,反復發作。有奇癢,患兒夜間哭鬧,躁動不安。可因(yin)搔抓而繼發感染,引起(qi)局部(bu)(bu)淋巴結腫大,極少數患兒可發生(sheng)全身感染。

1.臨床分期

(1)急性期 起病急,皮膚表現為多(duo)數群集的(de)小紅(hong)丘疹及紅(hong)斑,基底水(shui)腫,很快變成(cheng)丘皰疹及小水(shui)皰,水(shui)皰破潰后(hou)糜(mi)爛,有明顯(xian)的(de)黃色滲液或黃白色漿液性結(jie)痂(jia),厚薄不(bu)一(yi),外圍可見散在(zai)小丘疹。面部皮膚可有潮紅(hong)及腫脹。腋下、腹股溝等(deng)部位常合并擦爛。破潰可能繼發感(gan)染。患兒癢(yang)感(gan)明顯(xian),煩躁不(bu)安。

(2)亞急性期(qi) 因治療不當由(you)急性期(qi)濕(shi)疹(zhen)演變而來。滲出紅腫,結痂逐漸減輕,皮損以(yi)小丘疹(zhen)為主,可有白色鱗屑(xie),殘留(liu)少許丘皰疹(zhen)及糜爛面。癢感(gan)稍減

(3)慢性(xing)期(qi) 由急(ji)(ji)性(xing)、亞急(ji)(ji)性(xing)期(qi)演變而(er)來,也可一(yi)開(kai)始就是慢性(xing)期(qi)表現(xian)。反復發作,多見于1歲以上(shang)嬰幼兒。以皮膚粗糙、肥厚、丘疹(zhen)、鱗屑及色素沉著(zhu)為主要臨床表現(xian)。多分布在四肢,在一(yi)定誘因下,可急(ji)(ji)性(xing)發作,明顯瘙癢(yang)。

2.臨床分型

(1)脂溢型 多見于1~3個月嬰兒。患(huan)兒前額(e)、頰部和眉(mei)間皮(pi)膚(fu)潮紅,被覆(fu)黃色油(you)膩性(xing)鱗屑(xie),頭頂(ding)可有(you)較厚(hou)的(de)黃色液痂(jia)。嚴重時(shi),頦下、后頸、腋(ye)及(ji)腹股溝(gou)可有(you)擦爛、潮紅及(ji)滲出。

(2)滲出型(xing) 多見(jian)于3~6個(ge)月(yue)嬰兒(er),尤其是肥胖的嬰兒(er)。患兒(er)雙(shuang)側(ce)面頰可(ke)見(jian)對稱性小米粒大(da)小紅(hong)色丘(qiu)疹,間有小水(shui)皰和紅(hong)斑,底部水(shui)腫,片狀糜(mi)爛,有黃(huang)色漿液滲出。

(3)干燥型 多見于(yu)6個月(yue)~1歲嬰兒。皮(pi)損表現(xian)為丘疹、紅腫(zhong)、硬性(xing)糠皮(pi)樣鱗屑及結痂,常見于(yu)面部、軀干和四(si)肢側伸面。

預防護理

1.患兒應該每天洗(xi)澡(zao),保持(chi)皮(pi)膚清(qing)潔和濕(shi)潤,但是水溫不能(neng)過高,盡量少用化學洗(xi)浴用品,忌用刺激性強的外用藥。痂(jia)皮(pi)較厚者,宜先(xian)用消(xiao)毒麻油濕(shi)潤,再(zai)擦掉痂(jia)皮(pi),切勿硬(ying)性剝除。

2.盡(jin)量避免(mian)搔抓和摩擦,衣(yi)著宜寬(kuan)松,不宜太厚,穿棉(mian)質衣(yi)物,避免(mian)接觸(chu)毛織、化纖(xian)衣(yi)物。

3.母乳喂養者,母親不宜食(shi)辛(xin)辣、燥熱、魚(yu)腥、牛羊肉等發物(wu);患兒忌添加(jia)蝦、蟹(xie)、魚(yu)等易過敏食(shi)物(wu)。

尿布疹

嬰兒(er)的皮膚(fu)非(fei)常柔嫩(nen),角(jiao)質層薄,對機械性和化學性刺激耐(nai)受力(li)差,對于臀部(bu)尿(niao)布區皮膚(fu)清洗不當、不及(ji)時更換尿(niao)片、反復腹(fu)瀉(xie)、過敏體質嬰兒(er),若(ruo)稍有不慎(shen),稚(zhi)嫩(nen)的皮膚(fu)就會發紅、破皮。如(ru)果護理好(hao),一般(ban)2~3天可好(hao)轉。反之容易發生(sheng)細菌或真菌感染(ran),給寶寶的生(sheng)活帶來不利影響。

治療

1.出現紅屁屁時(shi)我們要注(zhu)意(yi)勤(qin)換尿(niao)布。

2.寶(bao)寶(bao)大小(xiao)便后用溫水(shui)由前向后將臀部及會陰(yin)部輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)擦洗干(gan)(gan)凈;切不(bu)可用毛巾來(lai)回擦,這樣才不(bu)會將細(xi)菌從肛門轉(zhuan)移到生殖器;勿太(tai)用力,以免破壞角質層;再用干(gan)(gan)棉布或柔軟紙巾吸干(gan)(gan)水(shui)分;夏季(ji)室溫高時(shi)可使患處暴露(lu)于空氣中,多曬日光或照燈光使局部蒸發、干(gan)(gan)燥;也(ye)可使用家庭吹風機開到“暖風”檔,距皮(pi)膚(fu)15-20厘米給(gei)患處吹風,每(mei)次(ci)約5分鐘,暖風有(you)利于局部皮(pi)膚(fu)的愈(yu)合。

3.待皮(pi)(pi)膚干燥后再涂護臀(tun)霜或消(xiao)毒過的(de)(de)茶油(you)(you)、植物油(you)(you)、紫草加香油(you)(you);不能用肥皂清洗及擦爽身粉,因肥皂屬堿(jian)性易(yi)破壞皮(pi)(pi)膚表層的(de)(de)酸性脂質(zhi)膜,而爽身粉屬粉劑(ji),吸水(shui)后形成細小顆粒,更(geng)容(rong)易(yi)摩擦損傷(shang)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)嬌嫩皮(pi)(pi)膚。

4.平(ping)時(shi)注意保(bao)持臀部的清潔(jie)干燥(zao),小(xiao)屁股不(bu)紅時(shi),可(ke)涂(tu)上(shang)薄(bo)薄(bo)一層嬰兒爽身粉。

過敏

常見(jian)的兒童皮(pi)(pi)(pi)膚過(guo)敏(min)(min)有接觸(chu)性(xing)(xing)(xing)(xing)過(guo)敏(min)(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)(pi)炎(yan)和光(guang)敏(min)(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)(pi)炎(yan),接觸(chu)性(xing)(xing)(xing)(xing)過(guo)敏(min)(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)(pi)炎(yan)是(shi)由于皮(pi)(pi)(pi)膚或粘膜接觸(chu)致敏(min)(min)物質,在接觸(chu)部位所(suo)發生的急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)或慢性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)(pi)炎(yan)。光(guang)敏(min)(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)(pi)炎(yan)表現為與光(guang)敏(min)(min)性(xing)(xing)(xing)(xing)物質或苭物接觸(chu),再受到了紫(zi)外線照射 后(hou),會(hui)在十二小時(shi)內(nei)出(chu)現紅斑,有腫(zhong)脹感,可能會(hui)有水(shui)泡出(chu)現。

兒童皮(pi)膚(fu)過(guo)敏現象比(bi)成人(ren)更常見,這是因為寶寶的(de)皮(pi)膚(fu)比(bi)成人(ren)更加(jia)嬌嫩(nen),所以,更容易出現皮(pi)膚(fu)過(guo)敏、皮(pi)膚(fu)干(gan)燥等(deng)各種狀(zhuang)況。

治療方法

控制環境

嬰兒皮膚過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)最簡單的(de)(de)方法就是避(bi)免與過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)原接觸(chu)、遠離(li)過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)原,這樣患者(zhe)過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)體(ti)質就不會(hui)接觸(chu)過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)原,從而也不會(hui)激發機體(ti)對(dui)過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)物質做出(chu)強烈的(de)(de)反(fan)應,誘(you)發過(guo)(guo)敏(min)(min)(min)。

改善過敏體質

(1)有(you)過(guo)(guo)敏(min)體質的(de)(de)人身體內的(de)(de)免疫球(qiu)蛋白IgE(介導(dao)過(guo)(guo)敏(min)反(fan)應的(de)(de)抗體)比(bi)正(zheng)常人多,患者一(yi)旦遇到過(guo)(guo)敏(min)原,機(ji)體就會做出反(fan)應,是免疫球(qiu)蛋白和過(guo)(guo)敏(min)原物(wu)質發(fa)(fa)生反(fan)應,從而導(dao)致(zhi)肥大細胞釋放組織胺(an)到相應的(de)(de)組織,從而引發(fa)(fa)過(guo)(guo)敏(min)。

(2)成常人輔助(zhu)(zhu)性(xing)(xing)T細胞(bao)1和輔助(zhu)(zhu)性(xing)(xing)T細胞(bao)2有一定的比例,在(zai)人體循環系統(tong)中(zhong)起到調(diao)節人體免疫系統(tong)平衡。 (3)正常人體內的胃腸道有多種消化酶,是進(jin)入胃腸道的蛋白質性(xing)(xing)食物(wu)徹(che)底消化吸(xi)收。

(4)過(guo)敏(min)(min)體(ti)質是(shi)可以(yi)遺傳的,增強(qiang)免疫系統(tong),改善(shan)(shan)以(yi)上癥狀就是(shi)改善(shan)(shan)過(guo)敏(min)(min)體(ti)會,杜絕過(guo)敏(min)(min)。

預防措施

1、飲食保健

要(yao)消除(chu)嬰兒皮(pi)膚(fu)過敏(min)(min)最(zui)好是喂(wei)(wei)母乳,母乳喂(wei)(wei)養(yang)能大幅降低(di)過敏(min)(min)產生。母乳喂(wei)(wei)養(yang)最(zui)好堅持至六(liu)(liu)個月(yue)。一(yi)般寶(bao)寶(bao)在四個月(yue)左右添加(jia)輔食,寶(bao)寶(bao)皮(pi)膚(fu)過敏(min)(min)六(liu)(liu)個月(yue)后才能添加(jia)。如果六(liu)(liu)個月(yue)大時(shi)腸道的吸收仍不穩定,容易嘔吐,則(ze)添加(jia)輔食時(shi)間還要(yao)延長。另外嬰幼兒飲食以清淡為好,調味料及色素盡量減少。

2、減(jian)少(shao)臥室的塵埃

要消除嬰兒(er)皮膚過敏減要少(shao)臥室的(de)(de)塵埃,室內環(huan)境保持清(qing)潔,勤用(yong)(yong)濕布擦拭(shi),勤換洗兒(er)童(tong)用(yong)(yong)的(de)(de)被(bei)單被(bei)套、枕套等用(yong)(yong)品。以免兒(er)童(tong)皮膚過敏的(de)(de)發生。

3、部分水解蛋白奶粉(fen)預防(fang)奶粉(fen)過敏

部分水解配方奶(nai)(nai)粉(fen)如雅培(pei)親護因為(wei)它的低致敏(min)性,可以作為(wei)預防奶(nai)(nai)粉(fen)過(guo)敏(min)使用,與普通的配方奶(nai)(nai)粉(fen)相比不容易導致奶(nai)(nai)粉(fen)過(guo)敏(min)。

4、控制環境的(de)濕度

潮濕的(de)環境細菌容易(yi)滋生,以環境濕度(du)50%為宜。

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痱子

痱子是(shi)因為高溫悶熱環(huan)境中,皮膚出(chu)汗過多又不(bu)能(neng)很快蒸(zheng)發,導致(zhi)排(pai)汗的皮膚出(chu)口阻塞(sai),汗管內的汗液不(bu)能(neng)往(wang)外排(pai),只能(neng)滲入周(zhou)圍組織,引起皮膚炎癥。

臨床表現

痱子一(yi)般長在出汗多的部位(wei),比如頭皮、前額(e)、胸(xiong)壁、背部。有時(shi)(shi)候(hou)是針(zhen)(zhen)尖至(zhi)針(zhen)(zhen)頭大(da)小的半透明(ming)淺表(biao)(biao)性小水皰(pao)(pao),我(wo)們稱(cheng)之(zhi)(zhi)“白(bai)痱”;有時(shi)(shi)候(hou)是圓而(er)尖形的針(zhen)(zhen)頭大(da)小的密集丘疹或丘皰(pao)(pao)疹,周圍(wei)圍(wei)繞著紅(hong)暈,我(wo)們稱(cheng)之(zhi)(zhi)為“紅(hong)痱”;有時(shi)(shi)候(hou)是密集頂(ding)端有針(zhen)(zhen)頭大(da)小淺表(biao)(biao)膿(nong)皰(pao)(pao)的丘疹,我(wo)們稱(cheng)之(zhi)(zhi)“膿(nong)痱”;反復發生(sheng)的紅(hong)痱,會發展為深在的、隨著出汗而(er)增大(da)的丘皰(pao)(pao)疹,我(wo)們稱(cheng)之(zhi)(zhi)“深在性痱子。”

預防

1.給(gei)寶寶一個涼爽(shuang)的環境,減少出汗(han)

(1)外出活動的時間盡量選擇在上午(wu)十點(dian)以前或下(xia)午(wu)四五(wu)點(dian)以后。

(2)室內溫度也特別高的(de)時候,開上空調或風扇,降低(di)環境(jing)的(de)溫度并增加空氣的(de)流動。

(3)不(bu)要長時間(jian)的(de)抱著我們(men)的(de)寶寶,因(yin)為兩個人(ren)緊密的(de)靠(kao)在一起(qi)實在是太熱了。

(4)寶寶睡覺的(de)時(shi)候,經常給他翻身。

2.保(bao)持(chi)皮膚(fu)干燥(zao),減(jian)少皮膚(fu)的炎癥

(1)給寶寶穿寬松和吸汗的(de)(de)衣(yi)服(fu),有利于(yu)衣(yi)服(fu)和皮膚(fu)(fu)之間(jian)空氣的(de)(de)流(liu)動(dong),有利于(yu)汗液的(de)(de)蒸發;吸汗的(de)(de)布(bu)料有助于(yu)保持皮膚(fu)(fu)干燥。

(2)勤洗澡,保持皮膚(fu)的清潔,減(jian)少(shao)皮膚(fu)表面上的細菌,以減(jian)少(shao)皮膚(fu)炎癥(zheng)的發(fa)生。

(3)如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)活動后(hou)出(chu)汗很多,不(bu)要(yao)馬上給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吹空調或(huo)風扇(shan),也不(bu)要(yao)用涼毛巾給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)擦汗。因為(wei)這樣會使張開的毛孔迅速的閉緊,不(bu)利于汗液的排出(chu);應該用溫水清(qing)潔皮膚(fu)。

(4)另(ling)外,多吃苦瓜、絲瓜、綠豆、馬齒莧這些(xie)清(qing)熱的蔬菜(cai)也能(neng)輔(fu)助預防痱(fei)子。

小兒蕁麻疹

小兒蕁(qian)麻疹,俗稱風(feng)疹團,是(shi)一(yi)種常見的(de)(de)皮膚(fu)、黏(nian)膜(mo)小血(xue)管(guan)擴張及(ji)滲透(tou)性(xing)(xing)(xing)增加(jia)的(de)(de)過(guo)敏性(xing)(xing)(xing)皮膚(fu)病(bing)(bing),主要表現為(wei)皮膚(fu)大(da)小不一(yi)的(de)(de)紅斑性(xing)(xing)(xing)及(ji)局限(xian)性(xing)(xing)(xing)水(shui)腫性(xing)(xing)(xing)反(fan)應(ying),常伴瘙癢,其基(ji)本(ben)病(bing)(bing)變(bian)為(wei)皮膚(fu)黏(nian)膜(mo)的(de)(de)毛細血(xue)管(guan)暫(zan)時擴張和滲透(tou)性(xing)(xing)(xing)突(tu)然(ran)增加(jia)。本(ben)病(bing)(bing)多(duo)數是(shi)變(bian)態反(fan)應(ying)所引(yin)起,急性(xing)(xing)(xing)大(da)多(duo)預后(hou)良好。引(yin)起蕁(qian)麻疹的(de)(de)原(yuan)因(yin)很(hen)多(duo),細菌(jun)、病(bing)(bing)毒、寄生蟲都可以成為(wei)過(guo)敏原(yuan),花粉,灰塵,化學物(wu)質,甚至(zhi)有(you)的(de)(de)食物(wu)也能成為(wei)過(guo)敏原(yuan)。慢(man)性(xing)(xing)(xing)蕁(qian)麻疹是(shi)指(zhi)風(feng)團每周(zhou)至(zhi)少(shao)發作(zuo)2次,持續(xu)≥6周(zhou)者。少(shao)數慢(man)性(xing)(xing)(xing)蕁(qian)麻疹患者也可表現為(wei)間(jian)歇性(xing)(xing)(xing)發作(zuo)。

治療

1.尋找和清除致敏原

治(zhi)療(liao)導(dao)致(zhi)蕁(qian)麻疹的疾(ji)病,自身免疫(yi)性蕁(qian)麻疹治(zhi)療(liao)困難,給予(yu)靜脈注射免疫(yi)球蛋白或血漿透析可(ke)使(shi)癥狀緩解。

2.局部涂抹止癢洗劑(ji)

如爐甘石洗(xi)劑(ji)(加入薄荷腦)或氧化鋅洗(xi)劑(ji)。

3.藥物治療

不同的藥(yao)物其(qi)最低(di)年齡限制(zhi)和使(shi)用劑(ji)量有顯著的差別,應遵循藥(yao)物說明(ming)書規范使(shi)用。在治(zhi)(zhi)療無效的患(huan)(huan)兒中,可聯合第一代(晚上使(shi)用)和第二代(白天使(shi)用)抗組胺藥(yao)物治(zhi)(zhi)療,但要注意避免給學齡期患(huan)(huan)兒使(shi)用鎮靜類抗組胺藥(yao)。

4.對癥治療

出現支氣(qi)管(guan)痙攣或喉頭水腫的患兒可用(yong)1∶1000腎上(shang)腺(xian)素液皮下注射。

5.脫敏治療

對常規(gui)藥物治療效(xiao)果不好的慢性(xing)蕁麻疹(zhen),可根據變應原皮試結果,給予相應脫(tuo)敏治療,往往可取得一定療效(xiao)。

預防

1.注重飲食

蕁麻疹(zhen)(zhen)的發病與飲食(shi)(shi)有一定的關系,某些(xie)食(shi)(shi)物可能是誘(you)因(yin)。例如(ru)魚蝦海鮮,含有人工色素(su)、防(fang)腐(fu)劑、酵母(mu)菌(jun)等(deng)人工添加劑的罐(guan)頭、腌臘食(shi)(shi)品、飲料等(deng)都可誘(you)發蕁麻疹(zhen)(zhen)。另外(wai),過于酸辣(la)等(deng)有刺激性的食(shi)(shi)物也會降低胃(wei)腸道的消化功能,使食(shi)(shi)物殘(can)渣在(zai)腸道內滯留的時間過長,因(yin)而產生蛋白胨和多(duo)肽,增加機體過敏的幾(ji)率。

2.注意衛生

家庭防螨(man)很重(zhong)要;家中要少養貓(mao)、狗之(zhi)類(lei)的寵物。避(bi)(bi)免(mian)孩子(zi)接觸花粉(fen)類(lei)物質(zhi),避(bi)(bi)免(mian)在樹底、草叢等處活動。

3.注意(yi)天氣(qi)變化

做(zuo)好保(bao)暖(nuan)工作,以免引起寒冷性(xing)蕁(qian)麻疹(zhen);蕁(qian)麻癥患兒應(ying)穿(chuan)著寬松透氣的衣物,以免對患處造成(cheng)刺激。

4.注意藥物

有些藥(yao)物(wu)可以(yi)引起蕁麻疹(zhen),如青霉素(su)、四(si)環素(su)、氯霉素(su)、鏈霉素(su)、磺胺類藥(yao)物(wu)、多粘霉素(su)等(deng)抗生素(su),安乃近、阿(a)司(si)匹林(lin)等(deng)解熱鎮痛劑等(deng)等(deng)。在使用這(zhe)些藥(yao)物(wu)時如出現過敏癥(zheng)狀應該立即停止使用,并積及時的采用蕁麻疹(zhen)組合療(liao)法進行治療(liao)。

5.注意休息

保證充(chong)足的睡眠,生活規律,以增(zeng)強機體免(mian)疫力。

嬰兒特殊疾病

喉梗阻

喉阻塞(sai)是喉部(bu)或鄰(lin)近器官(guan)的病變使喉部(bu)氣道變窄(zhai)以致(zhi)發生(sheng)呼吸(xi)困難。其為(wei)一(yi)組癥候群。由(you)于喉阻塞(sai)可引起缺氧(yang),如(ru)處(chu)理不(bu)及(ji)時可引起窒息,危(wei)及(ji)病人生(sheng)命。根據(ju)發病急(ji)、緩(huan)將喉阻塞(sai)分為(wei)急(ji)性(xing)和慢(man)性(xing)兩類。

臨床表現

1.吸氣性呼吸困難

當聲(sheng)門(men)(men)變窄(zhai)時(shi),吸入(ru)的氣流將聲(sheng)帶(dai)推向下方,使兩(liang)側(ce)聲(sheng)帶(dai)游(you)離緣(yuan)彼此靠近,故(gu)聲(sheng)門(men)(men)更為(wei)狹小而出現吸氣困難。

2.吸氣性喉鳴

聲門下(xia)黏膜(mo)腫(zhong)脹時,可產生犬吠樣(yang)咳嗽。

3.吸氣性軟(ruan)組(zu)織凹(ao)陷

由(you)于用力吸氣時胸(xiong)腔(qiang)內產生(sheng)負壓(ya),使胸(xiong)壁的(de)軟組織內陷而出現(xian)胸(xiong)骨上(shang)窩、鎖骨上(shang)窩、肋間(jian)隙、上(shang)腹部(bu)等(deng)處的(de)吸氣性凹陷現(xian)象。

4.聲音嘶啞

病(bing)變在(zai)聲帶處,由于聲帶活動障礙而發生嘶啞癥狀。

5.根據病情輕重,喉阻塞可分為四度(du)

(1)一度 平靜(jing)時無癥狀(zhuang),哭鬧,活動時有輕度吸氣性困難。

(2)二(er)度 安(an)靜時(shi)有輕(qing)度吸氣性呼吸困(kun)難(nan),活動時(shi)加重,但不(bu)影響睡眠(mian)和進食,缺氧(yang)癥狀不(bu)明顯(xian)。

(3)三度 吸(xi)(xi)氣(qi)期呼(hu)吸(xi)(xi)困難(nan)(nan)明顯,喉鳴聲較響,胸骨上窩(wo)、鎖骨上窩(wo)等外軟組織吸(xi)(xi)氣(qi)期凹陷(xian)明顯。因缺氧而出(chu)現煩躁不安、難(nan)(nan)以入睡、不愿進食。患者脈搏加快,血壓升高(gao),心(xin)跳強而有(you)力,即循(xun)環系統(tong)代(dai)償功(gong)能尚好(hao)。

(4)四度 呼(hu)吸極(ji)度困難。由(you)于(yu)嚴(yan)重(zhong)缺(que)氧和體內二氧化(hua)碳積聚,患者坐臥不安,出冷汗、面色蒼白或發紺(gan),大(da)小便(bian)失禁,脈搏細弱,心律不齊,血(xue)壓下降。如(ru)不及(ji)時(shi)搶救,可因(yin)窒息及(ji)心力衰竭而死亡。

治療

喉阻塞能危及生命,必須(xu)積極處理。應(ying)按呼吸困難(nan)的(de)程度(du)和原因,采用(yong)藥(yao)物或手術(shu)治療。

1.一度

由(you)喉部炎癥引起(qi)者(zhe),應及時(shi)使用激素(su)加抗生素(su),配(pei)合(he)蒸氣(qi)吸入或霧化吸入等(deng)。

2.二度

嚴密觀察病情變化,作好(hao)氣(qi)管(guan)切開術的(de)準備(bei)工作。如(ru)為異物,應立即取出;如(ru)為腫(zhong)瘤,可考慮(lv)氣(qi)管(guan)切開。

3.三度

如為異物(wu)應及(ji)時取出,如為急性炎癥,可先(xian)試用藥物(wu)治(zhi)療,若(ruo)觀察(cha)未見好轉(zhuan)或(huo)阻(zu)塞時間較長,應及(ji)早施(shi)行氣(qi)(qi)管切開。因腫瘤或(huo)其(qi)(qi)他(ta)原因引起的喉阻(zu)塞,宜先(xian)行氣(qi)(qi)管切開,待呼吸困難緩(huan)解后,再根(gen)據病因,給予(yu)其(qi)(qi)他(ta)治(zhi)療。

4.四度

行緊急搶救手(shou)術(shu)。利(li)用麻(ma)醉喉鏡(jing)引(yin)導(dao)進(jin)行氣(qi)管(guan)插管(guan),或插入氣(qi)管(guan)鏡(jing)解救呼吸或行環甲膜切開。待(dai)呼吸困難緩解后(hou)再作(zuo)常規氣(qi)管(guan)切開術(shu),然后(hou)再尋找病因(yin)進(jin)一步治療。

嬰兒腸套疊

腸(chang)套疊就是一(yi)段腸(chang)子(zi)套入相鄰的(de)一(yi)段腸(chang)子(zi)里,造成腸(chang)道梗阻而不通暢。

理(li)論上任何(he)部位(wei)都可發生,但大多發生在小腸(chang)末端和大腸(chang)起始部,也就是說小腸(chang)和大腸(chang)連接的(de)(de)部位(wei)。它是嬰幼兒最常(chang)見的(de)(de)急腹癥。如果腸(chang)管套(tao)疊1—2天,套(tao)入(ru)的(de)(de)腸(chang)管血液(ye)循環(huan)受阻(zu),并隨著腸(chang)蠕動(dong)腸(chang)管越套(tao)越緊,從而(er)發生缺血性壞(huai)死、穿孔,危及寶寶的(de)(de)生命。

嬰兒臍疝

嬰兒臍疝的癥狀

多發生(sheng)在(zai)臍(qi)帶脫落后的數天和數周的嬰兒(er),此時(shi)臍(qi)帶的切斷處已有上(shang)皮形(xing)成(cheng),因此,疝的表面有皮膚覆蓋。主要表現在(zai)臍(qi)部(bu)有腫(zhong)物(wu)突出,哭(ku)鬧時(shi)腫(zhong)物(wu)增大,皮膚緊張很薄呈微青(qing)色,安靜平(ping)臥或睡眠時(shi)腫(zhong)物(wu)縮小消失。

臍(qi)部留有(you)松弛的(de)皺(zhou)褶,用手指(zhi)(zhi)(zhi)將疝內(nei)容還納后,往往可(ke)以聽到(dao)氣過水(shui)音,并且可(ke)以觸到(dao)組織堅(jian)硬(ying)的(de)臍(qi)環(huan),以手指(zhi)(zhi)(zhi)深入臍(qi)孔內(nei),可(ke)估計(ji)到(dao)臍(qi)環(huan)的(de)直徑,當小(xiao)兒咳(ke)嗽、哭鬧、用力時手指(zhi)(zhi)(zhi)可(ke)有(you)沖擊感。

臍部有可復性腫物,哭鬧時(shi)脹(zhang)滿,安靜時(shi)消失(shi),即可診斷(duan)。

嬰兒猝死綜合征

嬰(ying)(ying)兒(er)猝死(si)(si)綜合(he)征是(shi)1歲(sui)以(yi)下(xia)嬰(ying)(ying)兒(er)死(si)(si)亡的首要原因(yin)。嬰(ying)(ying)兒(er)猝死(si)(si)綜合(he)征很難(nan)掌握,因(yin)為(wei)它不是(shi)某種單(dan)純的疾(ji)病,而(er)是(shi)用來(lai)表述1歲(sui)以(yi)下(xia)嬰(ying)(ying)兒(er)突然死(si)(si)亡,并經全面醫學(xue)調查和(he)法律(lv)調查(包括尸體解剖)都無(wu)法確定死(si)(si)因(yin)的現象。嬰(ying)(ying)兒(er)猝死(si)(si)通常沒有(you)任何征兆就突然發生,給家庭帶來(lai)巨大的痛苦和(he)打(da)擊。

嬰兒(er)猝(cu)死還被(bei)稱為(wei)“搖籃死”,因為(wei)大部分猝(cu)死發(fa)生在寶寶入睡期間(jian),通常在晚上10點(dian)到早上10點(dian)。

但嬰(ying)兒猝死也不只(zhi)發(fa)生在(zai)(zai)夜(ye)間(jian)。如(ru)果(guo)你(ni)把寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)送到托(tuo)嬰(ying)機(ji)構(gou),那么就(jiu)需要非常注意(yi)了。根據2000年發(fa)表在(zai)(zai)美國《兒科(ke)學》(Pediatrics)期刊上的一項研(yan)究(jiu),20%的嬰(ying)兒猝死發(fa)生在(zai)(zai)托(tuo)嬰(ying)機(ji)構(gou)。如(ru)果(guo)考慮到寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)日托(tuo)時比在(zai)(zai)家時睡覺的時間(jian)少很多,這個數字就(jiu)會高(gao)得驚人了。所(suo)以,你(ni)一定要確(que)保(bao)托(tuo)嬰(ying)機(ji)構(gou)會讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在(zai)(zai)睡覺時仰臥,并且要按(an)照安全的睡眠指導(dao)來(lai)操作。

如何防止嬰兒猝死綜合征

沒(mei)有(you)什么(me)萬全的(de)方法能(neng)杜絕(jue)嬰兒猝死(si)的(de)發(fa)生(sheng),但你(ni)可以(yi)做(zuo)以(yi)下幾點(dian)以(yi)大大降低你(ni)的(de)寶寶發(fa)生(sheng)猝死(si)的(de)風險(xian):

1、讓你的寶寶仰臥睡覺

這是保護(hu)你(ni)的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)能(neng)做的最重要(yao)的一件事。從1994年美國兒(er)科學會(hui)(hui)、美國公共健康服務部(bu)、美國嬰(ying)(ying)兒(er)猝(cu)(cu)死綜合征(zheng)(zheng)聯合會(hui)(hui)、嬰(ying)(ying)兒(er)猝(cu)(cu)死綜合征(zheng)(zheng)(SIDS)與嬰(ying)(ying)兒(er)死亡率項目協會(hui)(hui)共同(tong)發起仰臥(wo)睡覺”運(yun)動以來,嬰(ying)(ying)兒(er)猝(cu)(cu)死綜合征(zheng)(zheng)的發生率已經(jing)下(xia)降了(le)40%。你(ni)要(yao)確保其他(ta)人比如親戚、保姆都知道(dao)不(bu)能(neng)讓(rang)你(ni)的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)趴(pa)著睡。

大(da)部分人并(bing)不(bu)知道側(ce)臥(wo)(wo)(wo)睡也不(bu)安全。事實上(shang),你(ni)的(de)寶(bao)寶(bao)側(ce)臥(wo)(wo)(wo)睡發生(sheng)猝(cu)死的(de)幾(ji)率是仰(yang)臥(wo)(wo)(wo)睡的(de)兩倍。這(zhe)是因為(wei)如果你(ni)讓(rang)寶(bao)寶(bao)側(ce)臥(wo)(wo)(wo)睡,他(ta)會很容易翻(fan)(fan)身(shen)變成趴著(zhu)睡。當(dang)然,到(dao)你(ni)的(de)寶(bao)寶(bao)五六個(ge)月(yue)大(da)時(shi),他(ta)自(zi)己(ji)就(jiu)能向兩側(ce)翻(fan)(fan)身(shen),這(zhe)時(shi)候,你(ni)想(xiang)讓(rang)他(ta)保持仰(yang)臥(wo)(wo)(wo)睡就(jiu)不(bu)容易了。到(dao)了這(zhe)個(ge)階(jie)段(duan),寶(bao)寶(bao)發生(sheng)嬰兒猝(cu)死的(de)風險也開始下(xia)降,所(suo)以你(ni)只要盡(jin)可能讓(rang)寶(bao)寶(bao)仰(yang)躺就(jiu)可以了,不(bu)必擔心(xin)他(ta)自(zi)己(ji)會翻(fan)(fan)身(shen)的(de)問題。

但要(yao)記住,如果總是讓(rang)(rang)(rang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)仰(yang)臥睡覺,有可能會造成寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)頭后部(bu)或(huo)(huo)側(ce)部(bu)有地(di)方被(bei)壓扁平,稱為偏頭或(huo)(huo)平頭綜合征(zheng)。你可以學習讓(rang)(rang)(rang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)睡覺時(shi)(shi)如何在(zai)床上放置寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)來避免出現偏頭,如果你對寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的睡覺姿勢還有疑問,就請(qing)教醫生或(huo)(huo)護士吧。另外,不要(yao)讓(rang)(rang)(rang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)在(zai)汽車安全座椅(yi)(yi)或(huo)(huo)嬰(ying)兒彈(dan)樂椅(yi)(yi)里待的時(shi)(shi)間太長(chang),因為這(zhe)也可能會導(dao)致偏頭。在(zai)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)醒著(zhu)的時(shi)(shi)候(hou),讓(rang)(rang)(rang)他(ta)有足夠的時(shi)(shi)間趴著(zhu),這(zhe)有助于寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的肌肉更好地(di)發(fa)育。

2、孕期要注意你自己和肚子里寶寶的保健

為了保證寶寶的健(jian)康,降低(di)早(zao)產兒和低(di)體重兒(這些會(hui)增加嬰兒猝死的發生(sheng)率)的風(feng)險,你需(xu)要注意(yi)孕期(qi)保健(jian)和營(ying)養。在整個(ge)懷(huai)孕期(qi)間(jian),千萬(wan)不要抽煙或服(fu)用不合規定(ding)的藥物。

3、別讓寶寶吸二手煙

讓(rang)寶寶周圍的(de)空氣——在(zai)家(jia)里、在(zai)車上和在(zai)其他環境中都是無煙的(de)。如果你覺得你自(zi)己沒法戒(jie)煙,就到房子(zi)外面去抽煙,而(er)且要讓(rang)其他家(jia)人也這樣做。

4、仔細挑選寶寶的床上用品

讓你的寶寶睡在穩固、平坦的床墊上,不要用枕頭,床單要能繃緊床墊,別松松垮垮的。也不要在寶寶的床上放毛絨玩具或其他軟的東西。如(ru)果你一(yi)(yi)定要給寶(bao)寶(bao)蓋被子,就用一(yi)(yi)條(tiao)薄毯子,只(zhi)蓋到寶(bao)寶(bao)胸部,其余(yu)三邊卷到床墊(dian)下。如(ru)果你覺得(de)寶(bao)寶(bao)冷(leng),只(zhi)要給他穿暖和點的衣(yi)服就好了,比如(ru)帶腳(jiao)套的睡衣(yi),或者給他套一(yi)(yi)件連(lian)體衣(yi),放到嬰兒(無(wu)袖)睡袋(dai)”(一(yi)(yi)種(zhong)無(wu)袖睡衣(yi),底邊可封口,像(xiang)個袋(dai)子)里。

5、避免寶寶過熱

要(yao)避免(mian)寶寶睡(shui)覺時過熱(re),不(bu)要(yao)把(ba)他包(bao)得太緊,不(bu)要(yao)用毯子把(ba)寶寶的(de)(de)頭蓋住。寶寶睡(shui)覺的(de)(de)房間也不(bu)能太暖和,只要(yao)穿單(dan)衣(yi)的(de)(de)成年人覺得舒服的(de)(de)程度就(jiu)可(ke)以。你的(de)(de)寶寶可(ke)能發生過熱(re)的(de)(de)信號(hao)包(bao)括出汗、頭發潮濕、長痱子、呼(hu)吸急促、睡(shui)不(bu)安穩、發燒等(deng)等(deng)。

6、避免接觸傳染源

嬰兒猝(cu)死有時和(he)呼(hu)吸或腸胃感染一(yi)并發生。所以(yi)最好(hao)讓(rang)其他人(ren)在抱寶(bao)寶(bao)之前先洗手。還有要盡(jin)可(ke)能避免(mian)寶(bao)寶(bao)接觸生病的人(ren)。

嬰兒捂熱綜合征

嬰兒捂熱(re)綜合征(zheng)又稱悶熱(re)綜合征(zheng)、捂被(bei)綜合征(zheng)、蒙(meng)被(bei)綜合征(zheng)等。這種(zhong)病(bing)主要因為(wei)給孩子(zi)過度(du)保暖(nuan)或(huo)捂悶過久而引起。

在家給(gei)孩子蓋被過(guo)(guo)嚴、過(guo)(guo)厚;居室內溫度(du)過(guo)(guo)高(gao)或(huo)在外出(chu)(chu)時(shi)(shi)給(gei)孩子包(bao)裹過(guo)(guo)多(duo)(duo)、過(guo)(guo)緊時(shi)(shi)均可以(yi)發(fa)生。多(duo)(duo)見于1歲以(yi)內的(de)嬰兒(er),未滿(man)月的(de)新(xin)生兒(er)尤其多(duo)(duo)見。一(yi)般都發(fa)生在寒冷季節,每年11月至次(ci)年4月為發(fa)病高(gao)峰期。患兒(er)多(duo)(duo)數(shu)來自農村(cun)。大多(duo)(duo)數(shu)孩子起病前(qian)身體健康(kang),少數(shu)有咳嗽(sou)、流(liu)涕、發(fa)熱、腹瀉等(deng)感冒或(huo)腸道感染癥狀。新(xin)生兒(er)或(huo)小(xiao)嬰兒(er)的(de)體表面積相對(dui)比成(cheng)人大,因此,散熱也比成(cheng)人快,如果捂的(de)過(guo)(guo)久或(huo)保(bao)暖過(guo)(guo)度(du),孩子身體周圍的(de)溫度(du)會急劇上升(sheng),而(er)此時(shi)(shi)又因包(bao)裹太多(duo)(duo)影響散熱而(er)使機體處于高(gao)熱狀態。這時(shi)(shi)候,人體皮膚(fu)上的(de)小(xiao)血管(guan)可出(chu)(chu)現代償性擴張,以(yi)通(tong)過(guo)(guo)皮膚(fu)蒸發(fa)也就(jiu)是出(chu)(chu)汗(han)和呼吸增(zeng)快來加速散熱,所以(yi)孩子會大量出(chu)(chu)汗(han),甚至脫(tuo)水。

嬰兒捂熱綜合征怎樣救治

降溫

降(jiang)(jiang)溫(wen)退熱是(shi)治(zhi)(zhi)療的基本措施。家長(chang)應該首先去除捂熱的原(yuan)因(yin),撤離高(gao)溫(wen)的環(huan)境,讓孩(hai)子(zi)盡快呼(hu)吸到(dao)新鮮(xian)的空(kong)氣(qi),并盡快把孩(hai)子(zi)送到(dao)醫院救(jiu)治(zhi)(zhi)。孩(hai)子(zi)體(ti)溫(wen)很高(gao),要(yao)迅速降(jiang)(jiang)溫(wen)。最好采用物(wu)理降(jiang)(jiang)溫(wen)法,如(ru)(ru)用冰墊、溫(wen)水擦浴等,不要(yao)用發(fa)汗藥,以免出汗過多加重虛脫。給(gei)氧迅速給(gei)氧是(shi)治(zhi)(zhi)療的必須手(shou)段。給(gei)氧可以提高(gao)血氧分壓,血氧飽和(he)度(du)和(he)血氧含量(liang),改善(shan)機體(ti)缺氧癥狀和(he)呼(hu)吸狀態(tai)。如(ru)(ru)有腦(nao)水腫出現,應該采取高(gao)壓氧治(zhi)(zhi)療。

液體療法

液體(ti)療法也(ye)是搶救治療的(de)一項(xiang)重要措(cuo)施。由于患兒高(gao)熱大汗(han)后使水液大量丟(diu)失,會引起脫水和(he)酸(suan)中毒,因此必須積極(ji)補(bu)(bu)(bu)充(chong)水分,糾正酸(suan)中毒。應采用靜脈補(bu)(bu)(bu)液,補(bu)(bu)(bu)充(chong)葡萄糖、生(sheng)理鹽水和(he)碳酸(suan)氫鈉(na)。

其他方法

除以上治療措施外,對抽(chou)搐(chu)的(de)患兒要(yao)(yao)應用抗驚(jing)厥(jue)藥(yao),如安(an)定、魯米那、水合(he)氯醛等。在綜合(he)治療的(de)基(ji)礎上,給予能量合(he)劑和維生素(su)C等藥(yao)物,以促進腦功(gong)能的(de)恢(hui)復。同時要(yao)(yao)注意加強全(quan)身支持療法并保證營(ying)養的(de)供給。

應該(gai)提醒每一位孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的家長,對(dui)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)切(qie)不要包裹得太(tai)緊太(tai)厚,保暖過(guo)度(du)和(he)缺乏新鮮空(kong)氣(qi)會使孩(hai)(hai)子(zi)(zi)發生(sheng)(sheng)捂熱綜合征。這種情況病(bing)死(si)率很(hen)高,而且(qie)即使搶救存(cun)活(huo),后(hou)遺(yi)癥也很(hen)容易發生(sheng)(sheng)。同時也提醒醫務人員,應提高對(dui)本病(bing)的認識,及時診斷和(he)處理是降低病(bing)死(si)率、減(jian)少后(hou)遺(yi)癥發生(sheng)(sheng)的關鍵。

嬰兒搖晃癥候群

所謂「嬰(ying)兒(er)(er)搖晃癥候群」是指瞬間(jian)以不(bu)當(dang)的方(fang)式劇烈搖晃嬰(ying)幼(you)(you)(you)(you)兒(er)(er),或長時間(jian)無(wu)數(shu)次的快(kuai)速搖晃嬰(ying)幼(you)(you)(you)(you)兒(er)(er),造成其腦(nao)部(bu)(bu)傷害,甚至死亡。目前臨床病(bing)例(li)多(duo)發(fa)生(sheng)于0-4歲的嬰(ying)兒(er)(er)或幼(you)(you)(you)(you)小兒(er)(er)童,但主(zhu)要(yao)好發(fa)對象為0-8個(ge)月大的嬰(ying)兒(er)(er),原因(yin)是嬰(ying)兒(er)(er)頸部(bu)(bu)較為柔軟(ruan)、脆弱,及其身體比(bi)例(li)和大人有差(cha)異(yi),嬰(ying)兒(er)(er)的頭(tou)部(bu)(bu)比(bi)例(li)約占身長得(de)1/4,且嬰(ying)幼(you)(you)(you)(you)兒(er)(er)期腦(nao)部(bu)(bu)發(fa)育較快(kuai),因(yin)此,寶寶頭(tou)部(bu)(bu)的重(zhong)量(liang)也約占全身重(zhong)量(liang)的1/4,加上嬰(ying)幼(you)(you)(you)(you)兒(er)(er)顱底(di)較為平坦,腦(nao)部(bu)(bu)不(bu)易固定,頸部(bu)(bu)又欠缺支(zhi)(zhi)撐力,因(yin)此,當(dang)大人或外力施予(yu)部(bu)(bu)當(dang)激烈搖晃,或是將嬰(ying)幼(you)(you)(you)(you)兒(er)(er)背在(zai)大人背上,卻疏忽給予(yu)他們(men)頸部(bu)(bu)支(zhi)(zhi)撐,都有可能導致嬰(ying)幼(you)(you)(you)(you)兒(er)(er)永(yong)久性的腦(nao)部(bu)(bu)傷害,產生(sheng)許(xu)多(duo)后遺癥,造成無(wu)法抹(mo)滅的遺憾。

小兒病毒性心肌炎

小(xiao)兒病(bing)毒性心(xin)(xin)肌(ji)炎(yan),病(bing)毒侵犯心(xin)(xin)肌(ji),引起(qi)心(xin)(xin)肌(ji)細胞變性、壞死和間質性炎(yan)癥(zheng),稱為病(bing)毒性心(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)。近(jin)年(nian)來發病(bing)逐(zhu)漸增(zeng)多(duo),各年(nian)齡(ling)(ling)均發病(bing),但(dan)以學齡(ling)(ling)前及學齡(ling)(ling)兒童多(duo)見(jian),好(hao)(hao)發于夏、秋季(ji)。多(duo)數病(bing)例在起(qi)病(bing)前1~2周或同時(shi)有上呼吸道感(gan)染或消化道感(gan)染的(de)前驅病(bing)史。臨(lin)床(chuang)表(biao)現(xian)輕(qing)重不一,輕(qing)者(zhe)(zhe)僅似“感(gan)冒”樣(yang)表(biao)現(xian),或表(biao)現(xian)為乏力、多(duo)汗、心(xin)(xin)悸(ji)、胸悶(men)等不適。重者(zhe)(zhe)很快出現(xian)心(xin)(xin)力衰竭、心(xin)(xin)源性休克(ke)、嚴重心(xin)(xin)律失常(chang)甚至猝(cu)死。本(ben)病(bing)若得到(dao)及時(shi)有效的(de)綜(zong)合治療,絕大多(duo)數患兒預后(hou)良好(hao)(hao)。

臨床表現

發(fa)病前(qian)1~3周內有(you)上(shang)呼(hu)吸道感染、腹(fu)瀉、嘔吐(tu)、腹(fu)痛、發(fa)熱等前(qian)驅癥(zheng)狀。隨后出現面色蒼白、乏力、多汗(han)、厭食、胸悶、惡心、嘔吐(tu)、上(shang)腹(fu)部不(bu)適;癥(zheng)狀嚴(yan)重時(shi)可有(you)水腫(zhong)、氣(qi)促、活動受限。突發(fa)心力衰(shuai)竭、肺水腫(zhong)、嚴(yan)重心律失常、心源性休克(ke)、心腦綜(zong)合征。

檢查患兒心(xin)(xin)臟大(da)小(xiao)正常或(huo)(huo)增大(da),心(xin)(xin)率增快或(huo)(huo)減慢(man)、心(xin)(xin)音減弱,第一心(xin)(xin)音低(di)鈍,頻發(fa)早博,甚至胎心(xin)(xin)音或(huo)(huo)奔馬律(lv)。個別病例心(xin)(xin)前(qian)區可(ke)聽到Ⅰ-Ⅲ級收縮期雜音,心(xin)(xin)包(bao)摩擦音或(huo)(huo)心(xin)(xin)包(bao)積(ji)液體征。

預防

加強(qiang)鍛煉,增強(qiang)體質;進行預防(fang)注射,預防(fang)感(gan)(gan)染;注意防(fang)寒保暖:少到人群(qun)密集的(de)場所,防(fang)治交叉(cha)感(gan)(gan)染。

嬰幼兒外陰炎

幼(you)女由于其解剖特點為外陰(yin)(yin)發(fa)育差,不能(neng)遮蓋尿道(dao)(dao)口及陰(yin)(yin)道(dao)(dao)前庭,細菌容易侵入,雌(ci)激素(su)水平低,陰(yin)(yin)道(dao)(dao)上皮薄,糖原(yuan)少(shao),pH值偏(pian)高(gao),乳酸桿菌少(shao),易受感染。幼(you)女所(suo)患(huan)(huan)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)炎(yan)多與外陰(yin)(yin)炎(yan)并存。外陰(yin)(yin)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)炎(yan)是嬰幼(you)兒最常見的婦科(ke)疾患(huan)(huan),因(yin)嬰幼(you)兒自訴能(neng)力(li)差及家長(chang)忽(hu)視等(deng)因(yin)素(su),常易延誤治療(liao)。

臨床表現

臨床上(shang)常由患兒(er)母親發現尿(niao)(niao)(niao)布或內(nei)褲上(shang)有(you)(you)膿(nong)性(xing)分泌(mi)物,或小(xiao)兒(er)排尿(niao)(niao)(niao)時(shi)因疼痛(tong)哭吵而就診。臨床癥狀主要(yao)為外(wai)陰(yin)(yin)疼痛(tong)、癢(yang)感、分泌(mi)物增多。外(wai)陰(yin)(yin)、陰(yin)(yin)蒂、尿(niao)(niao)(niao)道口(kou)及(ji)陰(yin)(yin)道口(kou)黏膜充血(xue)、水(shui)(shui)腫(zhong)、并有(you)(you)膿(nong)性(xing)分泌(mi)物。內(nei)褲上(shang)經常有(you)(you)膿(nong)性(xing)干痂形成,或有(you)(you)稀水(shui)(shui)樣(yang)的痕跡(ji),外(wai)陰(yin)(yin)發紅、水(shui)(shui)腫(zhong),甚至皮膚剝脫。局(ju)部(bu)有(you)(you)抓痕、出(chu)血(xue)等現象。嚴重者小(xiao)陰(yin)(yin)唇粘(zhan)(zhan)連,尿(niao)(niao)(niao)流變細。檢查(cha)可發現小(xiao)陰(yin)(yin)唇粘(zhan)(zhan)連的地方較(jiao)薄,比較(jiao)透亮。

預防

嬰兒(er)要(yao)保持外陰(yin)清(qing)(qing)潔(jie)和干(gan)燥。小(xiao)嬰兒(er)使用(yong)尿布(bu),選擇純棉質地最好(hao),它柔軟、透氣好(hao);不(bu)出門的(de)(de)時(shi)候最好(hao)不(bu)用(yong)尿不(bu)濕(shi)。大小(xiao)便后(hou)及時(shi)更換尿布(bu),每天堅持清(qing)(qing)洗外陰(yin)1~2次(ci),特別要(yao)注意洗凈,并(bing)輕輕拭(shi)干(gan)陰(yin)唇(chun)及皮(pi)膚皺(zhou)褶處。盡(jin)量(liang)不(bu)讓孩子在(zai)地板上(shang)坐臥,盡(jin)早不(bu)穿(chuan)開(kai)襠褲,不(bu)穿(chuan)緊(jin)身(shen)褲、化(hua)纖的(de)(de)高筒(tong)襪;衣服(fu)要(yao)柔軟、寬松、舒適。不(bu)能忽視大小(xiao)便后(hou)的(de)(de)清(qing)(qing)潔(jie),大便后(hou)應用(yong)清(qing)(qing)潔(jie)的(de)(de)衛生(sheng)紙,由前(qian)方向后(hou)方擦拭(shi)。此(ci)外兒(er)童的(de)(de)浴盆、毛巾等要(yao)固(gu)定專(zhuan)人專(zhuan)用(yong),避免與大人交叉感(gan)染。

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