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0-1歲嬰兒常見疾病有哪些 寶寶常見病的癥狀及處理

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摘要:哎!寶寶生病,當媽的比自己生病了更捉急更難受……1歲以前的寶寶體質還沒發育全,多數寶寶1歲后就好一些。今天小編來整理寶寶們最容易患的一些疾病及應對的方法。有了這個,寶寶生病你就再也不發愁了!

嬰兒日常常見疾病

腹瀉

新生兒的(de)消化功(gong)能不成熟,發(fa)育又(you)信息論(lun)快,所需熱(re)量和營養物質(zhi)多,一旦(dan)喂(wei)養或護理(li)不當,就容(rong)易發(fa)生腹(fu)瀉(xie)。爸爸媽媽要清楚造(zao)成寶寶腹(fu)瀉(xie)的(de)原因,盡(jin)量避免人為因素(su)給寶寶造(zao)成腹(fu)瀉(xie)。

癥狀對策

1、生理稀便

不同喂養(yang)方式的(de)大(da)便(bian)(bian)性狀(zhuang)也(ye)存(cun)在明顯區(qu)別,當寶(bao)寶(bao)出(chu)(chu)現大(da)便(bian)(bian)次數多及(ji)稀(xi)便(bian)(bian)等“腹瀉(xie)(xie)”表(biao)現時(shi),可(ke)(ke)能還無法(fa)斷定(ding)寶(bao)寶(bao)得了“腹瀉(xie)(xie)”。如(ru)母乳喂養(yang)的(de)新生兒,每(mei)天大(da)便(bian)(bian)可(ke)(ke)以多達(da)7~8次,甚(shen)至(zhi)10~12次,大(da)便(bian)(bian)通常較稀(xi)薄,如(ru)果寶(bao)寶(bao)精神(shen)好,吃奶好,體重增長(chang)正常,就不必擔心。當然,對于人工喂養(yang)的(de)寶(bao)寶(bao),如(ru)每(mei)天大(da)便(bian)(bian)5次以上,或(huo)大(da)便(bian)(bian)中出(chu)(chu)現像鼻(bi)涕(ti)狀(zhuang)的(de)黏液,或(huo)含大(da)量的(de)水分,應(ying)及(ji)時(shi)找(zhao)專家檢查治療。

癥狀:母(mu)乳喂(wei)養的新(xin)生兒,每(mei)天大(da)便(bian)次(ci)數較多、較稀、色黃。寶寶精(jing)神好(hao),吃(chi)奶正常,體重增長正常。

對策:合理喂養,加強護理,注意(yi)寶(bao)寶(bao)的精(jing)神、胃口、體重變化,一般無(wu)須特別處理。若懷(huai)疑是真腹瀉(xie),應考慮以下原因,或及時進行專家治療(liao)。

2、喂養不當

給新(xin)生兒喂食的奶粉(fen)過濃、奶粉(fen)不適合、奶粉(fen)中加糖、奶液過涼或過早添(tian)加米糊等淀(dian)粉(fen)類食物(wu),都容(rong)易導致新(xin)生兒積(ji)食,從(cong)而引起寶寶腹瀉。

癥(zheng)狀:腹(fu)瀉,大便含泡沫(mo),帶有(you)(you)酸味或腐(fu)爛,有(you)(you)時混有(you)(you)消(xiao)化不(bu)良(liang)的顆粒物及黏(nian)液(ye)。常伴有(you)(you)嘔(ou)吐、哭(ku)鬧。

對策:糾正不(bu)科學的(de)喂養方法。若(ruo)癥(zheng)狀不(bu)能改善,應到醫院接受治療(liao)。

3、奶粉過敏

100名寶(bao)寶(bao)中有2~7名會對奶(nai)(nai)粉(fen)(fen)蛋(dan)白質過敏(min),這種癥(zheng)狀(zhuang)多(duo)出(chu)現于(yu)2~3個(ge)月的(de)寶(bao)寶(bao)。有遺(yi)傳性過敏(min)體(ti)質的(de)新生兒(er)更(geng)容易產生對奶(nai)(nai)粉(fen)(fen)蛋(dan)白質的(de)過敏(min)癥(zheng)狀(zhuang)。

癥(zheng)狀:使用(yong)牛奶(nai)或奶(nai)粉喂養(yang)后有難治性(xing)、非感染性(xing)腹瀉超過2周,大(da)便可混有黏液和(he)血絲,伴隨皮(pi)膚濕(shi)疹、蕁麻疹、氣(qi)喘等(deng)癥(zheng)狀。

對策:根據醫生的(de)處方給新生兒喂食(shi)特(te)殊的(de)奶粉。

4、患感冒

在寶寶患(huan)感(gan)冒時常(chang)伴(ban)有(you)腹瀉癥(zheng)狀,因此,只要從根(gen)本上把造成腹瀉的(de)魁禍首——感(gan)冒治好(hao),腹瀉也就自(zi)然而(er)然地痊愈了(le)。如果擔心寶寶會出現(xian)脫(tuo)水癥(zheng)狀,應適當給予口服補液。

癥狀:感(gan)冒、腹瀉

對策(ce):加(jia)緊(jin)治(zhi)療感冒(mao),預防脫水。

5、細菌感染

因病毒(du)或細菌感(gan)染而造成(cheng)的(de)腹(fu)瀉(xie)(xie)中(zhong)最具挖(wa)根生的(de)是腸(chang)道輪(lun)(lun)狀病毒(du)感(gan)染。輪(lun)(lun)狀病毒(du)是秋(qiu)冬季(ji)(ji)嬰幼(you)(you)兒腹(fu)瀉(xie)(xie)的(de)主(zhu)要病原。由輪(lun)(lun)狀病毒(du)引起的(de)腹(fu)瀉(xie)(xie),占秋(qiu)冬季(ji)(ji)節寶(bao)寶(bao)腹(fu)瀉(xie)(xie)的(de)70~80%,所以人們(men)常(chang)把它稱作秋(qiu)季(ji)(ji)腹(fu)瀉(xie)(xie)。傳染性很強,能在家庭、幼(you)(you)托兒及(ji)兒科病房流(liu)行。發(fa)病時(shi)伴有(you)嘔吐(tu)、發(fa)熱,若不及(ji)時(shi)處理可出(chu)現脫水(shui)癥狀,因此(ci)要格(ge)外注意。

癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang):大(da)便(bian)呈(cheng)黃稀水樣(yang)(yang)或(huo)蛋花湯樣(yang)(yang),量多,無(wu)膿血(xue),應(ying)考慮(lv)輪狀(zhuang)(zhuang)病(bing)毒感染。若大(da)便(bian)含(han)黏液膿血(xue),應(ying)考慮(lv)細(xi)菌性腸炎。常合并嘔吐(tu)、發熱。

對策:不要猶豫,立即(ji)找(zhao)專家(jia)接受治(zhi)療。

發燒

發熱是幼兒患病(bing)的(de)(de)(de)常見(jian)癥狀(zhuang),是多種(zhong)(zhong)疾病(bing)所(suo)(suo)共(gong)有的(de)(de)(de)一種(zhong)(zhong)臨床(chuang)表(biao)現。幼兒輕微腹(fu)(fu)(fu)瀉不一定是壞事(shi)。腹(fu)(fu)(fu)瀉是嬰幼兒的(de)(de)(de)常見(jian)病(bing),多由胃腸(chang)功能不健全、腸(chang)道(dao)功能紊亂、消化(hua)不良、細菌感染及內分泌障礙等(deng)原因所(suo)(suo)引起(qi)。腹(fu)(fu)(fu)瀉對人(ren)體也具有一定的(de)(de)(de)保(bao)護作(zuo)用,腸(chang)道(dao)內的(de)(de)(de)細菌和毒(du)素均可通過(guo)腹(fu)(fu)(fu)瀉而排出體外。發熱是小兒一種(zhong)(zhong)常見(jian)的(de)(de)(de)臨床(chuang)癥狀(zhuang)。在多數情況(kuang)下,發熱是身體和入侵病(bing)原作(zuo)戰(zhan)的(de)(de)(de)一種(zhong)(zhong)保(bao)護性(xing)反應,是人(ren)體正(zheng)在發動免疫系統抵抗感染的(de)(de)(de)一個過(guo)程。

病因

兒童突然高燒應特別注意傳染病的發生,并及時上醫院診斷。寶寶一(yi)發(fa)燒,父母之(zhi)所以急,不外乎是存(cun)在一(yi)個傳統(tong)觀(guan)念,認為(wei)孩子發(fa)燒會燒壞(huai)腦子。其(qi)實(shi),發(fa)高燒本身是不會使“腦筋(jin)變壞(huai),智能變差”的,以往有(you)這(zhe)樣的誤解,是因(yin)為(wei)人們(men)對發(fa)高燒背(bei)后(hou)的原因(yin)沒有(you)區分清楚。

其實,只(zhi)有(you)腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才(cai)會傷及智能(neng)(neng)或(huo)感官機能(neng)(neng),而(er)非發燒把人燒笨(ben),燒聾(long)了(le)。嬰幼兒(er)體溫(wen)控制中樞穩定(ding)性不如成人,輕度的病毒感染也可能(neng)(neng)高(gao)燒40℃,家長不必過于(yu)驚(jing)慌(huang)。

感冒

小兒(er)急性上(shang)呼吸道感(gan)(gan)染系由各種病原引起的上(shang)呼吸道炎癥(zheng),俗稱“感(gan)(gan)冒”,是小兒(er)最常見的疾(ji)病。該病主要(yao)侵犯(fan)鼻(bi)、鼻(bi)咽(yan)和咽(yan)部(bu)(bu),如上(shang)呼吸道某一局部(bu)(bu)炎癥(zheng)特別(bie)突出,即按該炎癥(zheng)處命名,如急性鼻(bi)炎、急性咽(yan)炎、急性扁桃體(ti)炎等(deng)。急性上(shang)感(gan)(gan)主要(yao)用于上(shang)呼吸道局部(bu)(bu)感(gan)(gan)染定位(wei)并(bing)(bing)不確切者。鼻(bi)咽(yan)部(bu)(bu)感(gan)(gan)染常出現(xian)并(bing)(bing)發癥(zheng),累及鄰近器官如喉、氣(qi)管(guan)、支氣(qi)管(guan)、肺、口腔、鼻(bi)竇(dou)、中耳、眼及頸部(bu)(bu)淋巴結等(deng),有時鼻(bi)咽(yan)部(bu)(bu)癥(zheng)狀已經好(hao)轉或(huo)(huo)消失(shi),而其并(bing)(bing)發癥(zheng)可以(yi)遷延或(huo)(huo)加重(zhong)。

臨床表現

由于年齡(ling)大小、體質強弱及病變部位的不同(tong),病情的緩急、輕重程度也不同(tong)。年長兒(er)癥狀較輕,嬰(ying)幼兒(er)則較重。

1.一(yi)般類(lei)型上(shang)感(gan)

(1)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)①局部癥(zheng)(zheng)狀(zhuang) 鼻塞、流涕(ti)、噴嚏、干咳(ke)、咽部不(bu)適和咽痛等(deng),多(duo)于3~4天內自然痊愈。②全身(shen)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang) 發(fa)(fa)熱(re)、煩(fan)躁不(bu)安、頭(tou)痛、全身(shen)不(bu)適、乏(fa)力等(deng)。部分(fen)患兒有食欲不(bu)振、嘔吐、腹瀉、腹痛等(deng)消(xiao)化道癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。腹痛多(duo)為臍周陣發(fa)(fa)性(xing)疼痛,無壓痛,可(ke)能為腸痙攣所致(zhi);如腹痛持(chi)續存(cun)在,多(duo)為并發(fa)(fa)急性(xing)腸系膜淋巴結炎。

嬰幼兒起病急(ji),全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)為主,局部癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)較輕(qing)。多有發(fa)熱,體溫可高達39℃~40℃,熱程2~3天至(zhi)1周左右,起病1~2天可因高熱引起驚厥。年長兒以局部癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)為主,全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)較輕(qing),可僅輕(qing)度(du)發(fa)熱。

(2)體征 體檢可(ke)見(jian)咽部(bu)充血,扁桃體腫(zhong)大。有時可(ke)見(jian)下頜(he)和頸淋巴結腫(zhong)大。肺(fei)部(bu)聽(ting)診一般正常。腸道病毒感染者可(ke)見(jian)不同形態的皮疹。

2.兩(liang)種特殊類型上(shang)感

(1)皰(pao)疹性咽(yan)峽 炎病(bing)(bing)原體(ti)為柯(ke)薩奇A組病(bing)(bing)毒(du)。好發(fa)于夏秋季。起(qi)病(bing)(bing)急驟,臨(lin)床表(biao)現為高熱、咽(yan)痛、流涎、厭食、嘔吐(tu)等。體(ti)檢(jian)可發(fa)現咽(yan)部充血(xue),在咽(yan)腭(e)弓(gong)、軟腭(e)、懸雍垂的(de)(de)黏膜上可見數個至十數個2~4mm大(da)小灰白色的(de)(de)皰(pao)疹,周圍有紅暈(yun),1~2日后破潰(kui)形成小潰(kui)瘍,皰(pao)疹也可發(fa)生于口腔的(de)(de)其他(ta)部位(wei)。病(bing)(bing)程(cheng)為1周左右。

(2)咽結合膜熱(re) 以發(fa)熱(re)、咽炎、結膜炎為特征。病原體(ti)為腺病毒(du)3、7型。好發(fa)于(yu)春夏季,散發(fa)或發(fa)生小流行。臨床表現為高(gao)熱(re)、咽痛、眼(yan)部刺痛,有時伴消化道癥狀。體(ti)檢(jian)發(fa)現咽部充血(xue)、可(ke)見白(bai)色點塊狀分泌物,周邊無紅暈,易于(yu)剝離;一側(ce)或雙(shuang)側(ce)濾泡(pao)性(xing)眼(yan)結合膜炎,可(ke)伴球結合膜出血(xue);頸及耳(er)后(hou)淋巴結增大。病程1~2周。

3.并發癥

以(yi)嬰(ying)幼兒多見,可(ke)引起中耳炎(yan)、鼻竇炎(yan)、咽后壁膿(nong)腫、扁桃(tao)體(ti)周圍膿(nong)腫、頸淋巴(ba)結炎(yan)、喉炎(yan)、支氣(qi)管炎(yan)及肺炎(yan)等。年長兒若(ruo)患(huan)A組(zu)溶血性(xing)鏈球菌咽峽炎(yan)可(ke)引起急性(xing)腎小球腎炎(yan)和風濕熱。

預防

主要靠加強(qiang)(qiang)體格(ge)鍛煉以增強(qiang)(qiang)抵抗力;提倡母乳喂(wei)養;防治(zhi)佝(gou)僂病及營(ying)養不良;避免(mian)去人多擁(yong)擠的公共場所。

咳嗽

咳(ke)嗽(sou)(sou)是一(yi)種防(fang)御性反射(she)運動,可以阻止異物(wu)(wu)吸(xi)入,防(fang)止支氣(qi)管分泌物(wu)(wu)的(de)積聚(ju),清除分泌物(wu)(wu)避免(mian)呼吸(xi)道繼(ji)發感(gan)染。任何病因引起呼吸(xi)道急(ji)、慢(man)性炎癥均可引起咳(ke)嗽(sou)(sou)。根(gen)據(ju)病程可分為急(ji)性咳(ke)嗽(sou)(sou)、亞急(ji)性咳(ke)嗽(sou)(sou)和慢(man)性咳(ke)嗽(sou)(sou)。

臨床表現

1.特異性咳嗽

指咳嗽(sou)伴(ban)有能夠提(ti)(ti)(ti)示(shi)特(te)異(yi)性(xing)病(bing)(bing)因的(de)其他癥狀(zhuang)(zhuang)或(huo)(huo)體征,即咳嗽(sou)是這些診(zhen)斷明確(que)的(de)疾病(bing)(bing)的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)之一(yi)。例如(ru)咳嗽(sou)伴(ban)隨(sui)呼(hu)氣(qi)(qi)性(xing)呼(hu)吸困難(nan)、聽診(zhen)有呼(hu)氣(qi)(qi)相延長或(huo)(huo)哮鳴(ming)音者,往(wang)往(wang)提(ti)(ti)(ti)示(shi)胸內氣(qi)(qi)道(dao)病(bing)(bing)變如(ru)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎、哮喘、先天(tian)性(xing)氣(qi)(qi)道(dao)發(fa)育異(yi)常(如(ru)管(guan)(guan)支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)軟化)等;伴(ban)隨(sui)呼(hu)吸急促(cu)、缺氧或(huo)(huo)發(fa)紺者提(ti)(ti)(ti)示(shi)肺部炎癥;伴(ban)隨(sui)生長發(fa)育障礙(ai)、杵狀(zhuang)(zhuang)指(趾(zhi))者往(wang)往(wang)提(ti)(ti)(ti)示(shi)嚴重(zhong)慢性(xing)肺部疾病(bing)(bing)及先天(tian)性(xing)心臟病(bing)(bing)等;伴(ban)隨(sui)有膿(nong)痰(tan)者提(ti)(ti)(ti)示(shi)肺部炎癥、支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)等;伴(ban)隨(sui)咯(ge)血(xue)者提(ti)(ti)(ti)示(shi)嚴重(zhong)肺部感染、肺部血(xue)管(guan)(guan)性(xing)疾病(bing)(bing)、肺含(han)鐵血(xue)黃素沉著癥或(huo)(huo)支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)等。

2.非特異(yi)性咳嗽

指(zhi)咳(ke)(ke)嗽(sou)為(wei)主要(yao)或惟一表現,胸(xiong)X線(xian)片未見(jian)異(yi)常的(de)慢性(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)。目前臨床上(shang)的(de)慢性(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)主要(yao)就(jiu)是指(zhi)這(zhe)一類咳(ke)(ke)嗽(sou),又(you)稱“狹(xia)義(yi)的(de)慢性(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)”。兒童(tong)非(fei)特異(yi)性(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)的(de)原因(yin)具有年齡特點,需要(yao)仔細的(de)系統評估、詳(xiang)盡(jin)的(de)病史(shi)詢問(wen)和體格檢查對這(zhe)類患兒需要(yao)作胸(xiong)X線(xian)片檢查,年齡適(shi)宜者應作肺(fei)通氣功能檢查。

治療

兒童慢性(xing)咳(ke)嗽(sou)的(de)處理(li)原則(ze)是明(ming)確病(bing)(bing)因,針(zhen)對病(bing)(bing)因進(jin)行治(zhi)療(liao)。如病(bing)(bing)因不(bu)明(ming),可進(jin)行經驗性(xing)對癥治(zhi)療(liao)以(yi)期達到有效控制;如果(guo)治(zhi)療(liao)后咳(ke)嗽(sou)癥狀沒有緩(huan)解,應重(zhong)新評估。鎮咳(ke)藥(yao)物(wu)不(bu)宜(yi)應用于嬰(ying)兒。

1.藥物治療

(1)祛(qu)痰藥(yao)物 慢性咳(ke)嗽(sou)如伴有(you)痰,應以(yi)祛(qu)痰為原(yuan)則,不(bu)能單純止(zhi)咳(ke),以(yi)免加重或導(dao)致(zhi)氣道阻(zu)塞(sai),可以(yi)選用N-乙(yi)酚半胱氨(an)酸(suan)、鹽酸(suan)氨(an)澳索、愈創(chuang)木酚甘油醚(mi)和(he)中藥(yao)祛(qu)痰劑等(deng)。

(2)抗組胺藥物(wu) 如氯(lv)苯那(nei)敏(min)、氯(lv)雷他定、西替利嗦等(deng)。

(3)抗菌(jun)藥(yao)物 明(ming)確為(wei)細菌(jun)或肺炎支原(yuan)體(ti)、衣原(yuan)體(ti)病原(yuan)感染的慢(man)性咳嗽者(zhe)可考慮使用(yong)抗菌(jun)藥(yao)物。肺炎支原(yuan)體(ti)或衣原(yuan)體(ti)感染者(zhe)可選擇大環內醋類抗生(sheng)素(su),包括紅(hong)霉素(su)、阿(a)奇(qi)霉素(su)、克拉霉素(su)等。其他病原(yuan)菌(jun)感染在初始(shi)經驗治療后(hou),如需(xu)調(diao)整抗生(sheng)素(su),應(ying)按藥(yao)敏試驗結果(guo)選用(yong)。

(4)平喘抗炎(yan)(yan)藥(yao)(yao)物(wu)(wu) 包括糖(tang)皮(pi)(pi)質激(ji)素、β2受(shou)(shou)體(ti)(ti)激(ji)動劑、M受(shou)(shou)體(ti)(ti)阻(zu)斷(duan)劑、白三烯(xi)受(shou)(shou)體(ti)(ti)拮(jie)抗劑、茶堿等藥(yao)(yao)物(wu)(wu)。主(zhu)要(yao)用(yong)于(yu)CVA、EB、過敏性(xing)鼻炎(yan)(yan)等的(de)針對(dui)性(xing)治(zhi)療(liao)。糖(tang)皮(pi)(pi)質激(ji)素治(zhi)療(liao)2~4周(zhou)后(hou)要(yao)再評(ping)估(gu)。感染后(hou)咳嗽(sou)一(yi)般可自行(xing)緩解,對(dui)癥狀(zhuang)嚴重者可考慮(lv)短期使用(yong)吸入或口(kou)服(fu)糖(tang)皮(pi)(pi)質激(ji)素、白三烯(xi)受(shou)(shou)體(ti)(ti)拮(jie)抗劑或M受(shou)(shou)體(ti)(ti)阻(zu)斷(duan)劑。

(5)消(xiao)化系統藥(yao)物 主(zhu)張使用H受體拮(jie)抗劑如西咪替丁(ding)和促胃(wei)動力藥(yao)如多潘立酮等。

(6)鎮咳藥(yao)(yao)(yao)(yao)物 慢性咳嗽尤其在(zai)未明確病(bing)因前不(bu)(bu)主張使用鎮咳藥(yao)(yao)(yao)(yao),且該(gai)類(lei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物的(de)(de)(de)使用與一些疾病(bing)的(de)(de)(de)發病(bing)率和死(si)亡率有關(guan),美國(guo)兒(er)科學(xue)會警(jing)示,可(ke)待因禁(jin)用于(yu)治療各種類(lei)型的(de)(de)(de)咳嗽。非那根的(de)(de)(de)鎮靜(jing)作(zuo)用有可(ke)能誤導家(jia)長,應用該(gai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)減少孩子的(de)(de)(de)吵鬧而忽視了該(gai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)良反應,包(bao)括煩躁、幻覺(jue)、肌張力異常,甚至呼(hu)吸暫(zan)停(ting)、嬰(ying)兒(er)猝死(si)。不(bu)(bu)良反應在(zai)嬰(ying)兒(er)中表(biao)現明顯(xian),致WHO提出警(jing)告:非那根禁(jin)用于(yu)2歲以(yi)下兒(er)童,禁(jin)止作(zuo)為鎮咳藥(yao)(yao)(yao)(yao)物。

2.非藥物治療

注意(yi)去除或避(bi)免誘發(fa)、加重咳嗽的因素。避(bi)免接觸過(guo)敏原、受涼、煙霧的環境;對(dui)鼻(bi)竇炎可進行鼻(bi)腔灌洗(xi)、選用減充血藥(yao)(yao);體位變化,改(gai)變食物性狀,少(shao)量(liang)多餐(can)等對(dui)GERC有效;對(dui)氣道異(yi)物者則(ze)應(ying)及時取(qu)出(chu)異(yi)物;藥(yao)(yao)物誘發(fa)性咳嗽最好的治療方法是停藥(yao)(yao);對(dui)心因性咳嗽則(ze)可給予心理療法;及時接種疫苗,預防呼吸道傳(chuan)染病和呼吸道感染。

上火/便秘

兒童便秘是(shi)一種常見(jian)病癥,其原(yuan)因(yin)很(hen)多,概括起來可以分為兩大類,一類屬功能(neng)性(xing)便秘經過(guo)調理可以痊愈;一類為先天性(xing)腸道畸(ji)形(xing)導致(zhi),一般的(de)調理是(shi)不能(neng)痊愈的(de)。

預防

1、準備的飯(fan)食要少,要養成孩(hai)子(zi)每頓吃飯(fan)必吃完的好習慣

2、少食多餐,慎選(xuan)優(you)質點心

3、巧妙補充纖維(wei)質

4、適當運動

5、養成良好的(de)排便習慣

6、注意孩子的口腔衛生

兒(er)童(tong)體(ti)質(zhi)與成人不同,區分寶(bao)寶(bao)上火(huo)和(he)消化引起的(de)(de)排便(bian)困難很重要(yao)。合(he)理(li)的(de)(de)膳食(shi)和(he)生活(huo)對預防和(he)改善寶(bao)寶(bao)上火(huo)很有必要(yao)。有時因乳(ru)(ru)食(shi)搭配(pei)失調(diao)、喂(wei)養不科學等諸多原因,會引起消化不良(liang)、回乳(ru)(ru)、腹脹、厭食(shi)、小便(bian)短赤、便(bian)干(gan)或便(bian)秘、眼屎多、口干(gan)口臭等現象,民間俗稱寶(bao)寶(bao)“上火(huo)”了(le)。

解決方法

1、去火藥

寶(bao)寶(bao)的(de)身體機能(neng)還沒發育完善,上火(huo)生病不(bu)能(neng)自我調(diao)節(jie),如果不(bu)及時(shi)治療會引起寶(bao)寶(bao)抵抗力下(xia)降,導(dao)致咽喉炎(yan)、呼吸(xi)道感染(ran)等其他更嚴重的(de)疾(ji)病。在選用去(qu)火(huo)藥品(pin)的(de)時(shi)候,需(xu)要選擇可靠的(de)寶(bao)寶(bao)專用去(qu)火(huo)藥品(pin)山楂、稻(dao)芽消食健(jian)脾、幫助消化(hua),防止寶(bao)寶(bao)食積發熱(re);薏苡仁清熱(re)利濕,淡(dan)竹葉(xie)清心火(huo)利小便(bian),熱(re)從便(bian)出(chu)。

2、母乳

寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出(chu)生后最好(hao)給予(yu)母乳喂(wei)養(yang)并保證充足的母乳量,因為(wei)母乳中含有低聚糖和豐富的營養(yang),不會讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)上(shang)火。

3、調理上火

由于寶寶的(de)腸胃較難消化過剩營(ying)養,寶寶上火(huo)是較常見的(de)現象,可嘗試(shi)使(shi)用天然植物制成的(de)清(qing)火(huo)產品,科學配比,達到(dao)“一清(qing)二潤三舒暢”的(de)去火(huo)效果(guo)。

4、輔食

人工(gong)喂養(yang)的(de)寶(bao)寶(bao),配方奶粉(fen)最好選擇(ze)接近(jin)母乳成(cheng)分的(de)。寶(bao)寶(bao)3個(ge)月(yue)后(hou),可(ke)在奶粉(fen)中加(jia)入(ru)少量奶糕,并喂些果汁;如(ru)果寶(bao)寶(bao)出(chu)現便秘(mi)癥狀,媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)可(ke)將奶粉(fen)沖(chong)稀(xi)些,或按(an)量加(jia)入(ru)清火產品(pin);即每100毫升牛奶加(jia)10克糖。寶(bao)寶(bao)6個(ge)月(yue)后(hou),媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)可(ke)以(yi)煮胡蘿卜粥、菜粥給(gei)寶(bao)寶(bao)吃,因為(wei)蔬菜中含有大(da)量的(de)纖維素可(ke)促進(jin)腸蠕動增加(jia)。

鵝口瘡

鵝(e)口瘡(chuang)是兒(er)童口腔(qiang)的一種常(chang)見疾(ji)病(bing),這(zhe)種疾(ji)病(bing)因為常(chang)常(chang)在口腔(qiang)里發生白(bai)色的假(jia)膜(mo)(mo),有時這(zhe)種假(jia)膜(mo)(mo)白(bai)得(de)象一片(pian)雪(xue)一樣。所以又稱為雪(xue)口病(bing),常(chang)多見于嬰幼(you)兒(er)。

本(ben)病是白(bai)色念珠菌感染所引起的(de),表現(xian)為在粘膜表面形成(cheng)白(bai)色斑膜。這種真菌有(you)時也可(ke)在口腔中(zhong)找到當嬰兒(er)營養不(bu)(bu)(bu)良、口腔不(bu)(bu)(bu)清潔或(huo)身體衰弱時可(ke)以發病,亦可(ke)發生(sheng)在體弱的(de)成(cheng)年(nian)中(zhong)。新生(sheng)兒(er)多由(you)產(chan)道感染,或(huo)因哺乳奶頭不(bu)(bu)(bu)潔或(huo)喂養者手指的(de)污染傳播。

寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)患了鵝(e)口瘡通常會(hui)感(gan)到口腔不適,有(you)時會(hui)感(gan)到疼痛(tong),多半寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)會(hui)因此(ci)減(jian)少吃奶(nai)(nai);鵝(e)口瘡還會(hui)造成寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃奶(nai)(nai)時呼(hu)吸量不夠,使寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)營(ying)養攝入不夠,出(chu)現營(ying)養缺乏癥。

鵝口瘡癥狀

任(ren)何(he)年齡(ling)都(dou)可出(chu)現鵝(e)口(kou)瘡,但2歲(sui)以內的嬰幼兒最多見。鵝(e)口(kou)瘡癥(zheng)狀主要表現為(wei):

1、口腔粘(zhan)膜(mo)出現乳白色(se)微高起斑膜(mo),周圍無炎癥反(fan)應,形(xing)似奶塊無痛,擦(ca)去斑膜(mo)后,可見下方不出血的(de)紅色(se)創面斑膜(mo)面積大小不等,可出現在舌、頰腭或唇(chun)內粘(zhan)膜(mo)上(shang)。

2、好發于頰舌(she)、軟腭及口唇部(bu)的粘膜,白(bai)色的斑塊不易(yi)用(yong)棉棒或濕紗(sha)布擦掉。

3、在感染(ran)輕微時(shi)除非仔細檢(jian)查口腔(qiang),否則不易發現,也沒(mei)有明顯痛感或僅有進食時(shi)痛苦(ku)表情。嚴重時(shi)寶寶會(hui)因疼痛而煩躁不安、胃(wei)口不佳(jia)啼(ti)哭(ku)、哺乳(ru)困難(nan),有時(shi)伴(ban)有輕度發熱。

4、受損(sun)的粘(zhan)膜(mo)(mo)治療不(bu)及時可(ke)(ke)不(bu)斷(duan)擴(kuo)大(da)蔓(man)延到(dao)咽(yan)部(bu)、扁(bian)桃體、牙齦等(deng)更為嚴(yan)重者病變可(ke)(ke)蔓(man)延至(zhi)食(shi)道(dao)、支氣管,引起念珠菌(jun)(jun)性食(shi)道(dao)炎或肺念珠菌(jun)(jun)病出現(xian)呼(hu)吸(xi)、吞咽(yan)困難,少數(shu)可(ke)(ke)并發(fa)慢性粘(zhan)膜(mo)(mo)皮膚念珠菌(jun)(jun)病可(ke)(ke)影響終(zhong)身免疫功能。甚至(zhi)可(ke)(ke)繼發(fa)其他細菌(jun)(jun)感染(ran),造成敗血癥。

鵝口瘡最佳治療方法

1、用藥治療

(1)局部用藥

鵝(e)(e)口瘡比(bi)較(jiao)(jiao)容易治療(liao),可用(yong)制霉菌素研成末與魚肝(gan)油滴劑調(diao)勻(yun),涂(tu)搽在創面上,每4小(xiao)時用(yong)藥(yao)一次(ci),療(liao)效(xiao)顯著。 局(ju)部用(yong)藥(yao)鵝(e)(e)口瘡比(bi)較(jiao)(jiao)容易治療(liao),可用(yong)制霉菌素研成末與魚肝(gan)油滴劑調(diao)勻(yun),涂(tu)搽在創面上,每4小(xiao)時用(yong)藥(yao)一次(ci),療(liao)效(xiao)顯著。

(2)全身用藥

癥狀嚴重的(de)寶寶也可口(kou)服一些抗真菌的(de)藥物,如制霉(mei)菌素或克霉(mei)唑等,進行綜合治療。

用(yong)(yong)棉花(hua)千蘸些制霉(mei)菌素溶(rong)液(每(mei)10毫升冷(leng)開水中含20萬單(dan)位制霉(mei)菌素)涂在口腔(qiang)(qiang)患處,或用(yong)(yong)1%龍膽紫(zi)涂口腔(qiang)(qiang);或用(yong)(yong)2—3%碳酸氫鈉(小(xiao)蘇(su)打)溶(rong)液洗口腔(qiang)(qiang);或涂些冰硼散(san)或硼砂(sha)甘油。以上藥(yao)物(wu)每(mei)天可(ke)涂3—4次。

吃奶(nai)后用1%龍膽(dan)紫溶液滴于新生(sheng)兒的舌下(xia),讓其舌頭活(huo)動而轉(zhuan)涂到整個(ge)口腔。一般每(mei)(mei)(mei)日滴2—3次,同(tong)時(shi)補充復合(he)維生(sheng)素(su)B和維生(sheng)素(su)C,每(mei)(mei)(mei)日二次,每(mei)(mei)(mei)次各(ge)一片,壓(ya)碎成粉,加(jia)水溶解后喂。

(3)媽媽飲食

哺乳媽(ma)媽(ma)的(de)飲食(shi)清(qing)淡,忌辛(xin)辣、酒類刺激性食(shi)品。一次喂乳不宜(yi)過(guo)飽,便秘(mi)者可喂服(fu)青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應經常清(qing)潔消毒。

2、按摩治療

(1)清天(tian)河水300次(ci),退六腑300次(ci)。

(2)清肝經(jing)300次,清心經(jing)300次,揉小天心50次。

(3)患(huan)兒俯(fu)臥,家長(chang)以(yi)手掌蘸少許麻油,沿脊柱兩側以(yi)小魚際著力上下推(tui)擦背、腰部,以(yi)熱(re)為度。

(4)清胃經50次,揉板(ban)門50次,然后,從橫紋(wen)推向板(ban)門20次。

(5)按揉大(da)椎(zhui)穴1分(fen)鐘。

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如何預防小兒鵝口瘡

新生兒鵝口(kou)瘡是可以預(yu)防的,平時只要(yao)注意(yi)口(kou)腔(qiang)護理,每次(ci)喂奶后再(zai)喂幾(ji)口(kou)溫開(kai)水,可沖去留在口(kou)腔(qiang)內的奶汁(zhi),這樣霉菌就不會生長(chang)了,此外,于每次(ci)喂奶前,先將奶頭揩(kai)凈,雙手(shou)也要(yao)洗干凈。新生兒所(suo)用食具,應(ying)煮沸消毒后才可使用。

1、產婦有陰道霉菌病(bing)的要積極治(zhi)療,切斷傳染途徑。

2、嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10-15分鐘。

3、哺(bu)乳(ru)期的母親在(zai)喂奶前(qian)應用溫(wen)水清(qing)洗(xi)乳(ru)暈;而(er)且應經(jing)常(chang)洗(xi)澡(zao)、換內衣、剪指甲(jia),每次抱孩子時(shi)要先洗(xi)手。

4、對于嬰幼兒(er)的(de)被褥和玩具要定(ding)期(qi)拆(chai)洗、晾曬;寶寶的(de)洗漱用(yong)具盡(jin)量(liang)和家長的(de)分開(kai),并定(ding)期(qi)消毒(du)。

5、幼(you)兒(er)應(ying)經(jing)常性地進(jin)行一些戶外活動,以增(zeng)加機體的抵(di)抗力。

6、在幼兒園(yuan)過(guo)集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用。

7、應在醫(yi)生的指導下(xia)使用抗生素。

寶寶鼻塞

寶寶鼻塞的原因

1、免疫功能(neng)(neng)不健全(quan):寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)剛(gang)出生,身體還沒適應,抵抗力差,免疫功能(neng)(neng)不健全(quan)。一旦不注意保暖,會容易(yi)患(huan)上感冒等疾病(bing)。

2、生理構造因(yin)素:新生寶寶的(de)上頜(he)骨和顱(lu)骨發育(yu)不全,鼻(bi)(bi)(bi)和鼻(bi)(bi)(bi)腔相(xiang)對短小;鼻(bi)(bi)(bi)腔內鼻(bi)(bi)(bi)毛稀少;鼻(bi)(bi)(bi)腔粘膜(mo)柔嫩,血管、淋(lin)巴組織相(xiang)對成人較豐富等。一旦遇到寒冷空氣(qi)和含菌量(liang)較多(duo)的(de)氣(qi)流(liu),都(dou)可(ke)直接刺激鼻(bi)(bi)(bi)咽部,使(shi)鼻(bi)(bi)(bi)咽部血管粘膜(mo)充血腫(zhong)脹,鼻(bi)(bi)(bi)腔分泌(mi)物(wu)增多(duo)并(bing)結痂,使(shi)原來已經狹小的(de)鼻(bi)(bi)(bi)腔更(geng)加狹窄,甚至閉(bi)塞,進而使(shi)氧氣(qi)的(de)吸入量(liang)減(jian)少,二(er)氧化碳排(pai)出受阻。

3、疾(ji)病因(yin)素:新生兒鼻(bi)塞常見于上呼吸道感染。其次,鼻(bi)腔本身的疾(ji)患如鼻(bi)息(xi)肉、鼻(bi)中隔彎(wan)曲、鼻(bi)腔異(yi)物或腫瘤等都可(ke)使寶寶鼻(bi)塞。此外,某些過敏(min)反(fan)應也可(ke)引起鼻(bi)塞。

4、藥物因素(su):某些藥物也可以引起鼻粘膜的(de)充血腫脹而導(dao)致鼻塞,如孕媽服用降壓藥利血平,都可引起新生寶(bao)寶(bao)鼻塞。

5、鼻(bi)內有異物:對于小嬰(ying)兒來說,他們的鼻(bi)腔(qiang)短,鼻(bi)孔狹窄而且毛細血管豐富,如果經常(chang)處于灰塵較多而且比較干(gan)燥的環境內,就會加(jia)速鼻(bi)內異物的增加(jia)并且變干(gan),引起鼻(bi)內的不適。

寶寶鼻塞快速處理方法

對(dui)于(yu)不同(tong)的鼻塞類型(xing)有不同(tong)的快(kuai)速處理(li)方法(fa),具體如下:

感冒鼻塞

用溫濕毛巾放在寶(bao)寶(bao)的(de)鼻(bi)部進行熱敷(不(bu)能太燙),每天兩次,每次15分鐘左右。

急性鼻竇炎鼻塞

1、若寶(bao)寶(bao)患了上(shang)感(gan),應(ying)積極進行治療。

2、一(yi)旦得了急(ji)性鼻(bi)竇炎,及時帶寶寶到耳(er)鼻(bi)喉科(ke)看醫(yi)生(sheng),在醫(yi)生(sheng)指導下合理選用抗(kang)菌素,以徹(che)底治愈,防止復(fu)發。

3、寶(bao)寶(bao)鼻(bi)(bi)塞嚴重,可(ke)在(zai)醫生指導(dao)下謹慎使用(yong)(yong)0.5%麻(ma)黃(huang)素(su)(su)呋喃西(xi)林(lin)滴劑,在(zai)吃(chi)奶前10~15分鐘每側鼻(bi)(bi)孔(kong)滴一滴,一般幾分鐘就能夠起作用(yong)(yong)。但麻(ma)黃(huang)素(su)(su)對(dui)小寶(bao)寶(bao)有副作用(yong)(yong),不適宜過多(duo)或長期(qi)使用(yong)(yong),以免引起萎縮性鼻(bi)(bi)炎,影響鼻(bi)(bi)的嗅覺靈敏度。

鼻痂阻塞

1、及時為寶(bao)寶(bao)清除鼻腔(qiang)分泌物,如較多(duo),可使用(yong)吸鼻器(qi)吸除。

2、清除鼻(bi)痂時忌用手(shou)摳寶(bao)寶(bao)的鼻(bi)子,以免損(sun)傷嫩弱的鼻(bi)腔黏(nian)膜,引(yin)起出血和感染。

異物堵塞

爸媽應注意觀(guan)察寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的呼吸情況,一(yi)旦發(fa)現寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)有(you)(you)一(yi)側(ce)發(fa)生(sheng)鼻堵現象,或不明原因的流(liu)膿鼻涕、有(you)(you)臭味時(shi),要及時(shi)帶寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)看醫(yi)生(sheng)。

乳糖不耐受

乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)是存(cun)在于乳(ru)(ru)和(he)乳(ru)(ru)制品(pin)當中的(de)(de)主要碳(tan)水化合物。有些人產(chan)生乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)不耐受的(de)(de)原因(yin)是其機體內缺乏(fa)乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)酶。正是由(you)于缺乏(fa)乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)酶,人吃進去的(de)(de)乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)就不能被(bei)分解成單糖(tang)(tang)(葡萄(tao)糖(tang)(tang)和(he)半(ban)乳(ru)(ru)糖(tang)(tang))而(er)吸(xi)(xi)收入體內,從而(er)導致出現腹(fu)(fu)痛、腹(fu)(fu)脹等一系列的(de)(de)癥狀,這樣(yang)的(de)(de)病癥,我(wo)們稱之為乳(ru)(ru)糖(tang)(tang)消化不良(liang)(liang)和(he)吸(xi)(xi)收不良(liang)(liang)。

人(ren)體(ti)(ti)吃進去的乳(ru)糖(tang),當(dang)它進入結腸時,可(ke)以(yi)被細菌發酵(jiao)而生成(cheng)一(yi)些短鏈(lian)有機酸(suan)(例(li)如醋酸(suan)、丙酸(suan)和(he)丁酸(suan)等(deng)),以(yi)及甲烷、二(er)氧(yang)化碳等(deng)氣(qi)體(ti)(ti)。在人(ren)體(ti)(ti)內,乳(ru)糖(tang)發酵(jiao)的過程還會(hui)可(ke)以(yi)引(yin)起腹痛、腸鳴、腹瀉等(deng)一(yi)系列的癥狀,這一(yi)現象,在醫學上就稱為乳(ru)糖(tang)不(bu)耐受。

在醫學上,乳糖酶缺乏可以分為以下3種類型:

1、先天(tian)性(xing)(xing)乳糖酶(mei)缺乏。這是(shi)因為某些人機體染色(se)體上的隱性(xing)(xing)基因所致,一般來(lai)說,這一種類型在臨(lin)床上比較(jiao)少見。

2、繼發(fa)性乳糖酶(mei)缺(que)乏(fa)。這種(zhong)情況就(jiu)是指因(yin)為(wei)某些原(yuan)因(yin)所導(dao)致的(de)小腸腸粘膜上(shang)皮的(de)損傷,從而(er)致使人出現暫(zan)時性的(de)乳糖酶(mei)活性低下。導(dao)致以上(shang)這種(zhong)情況的(de)原(yuan)因(yin)有很(hen)多,它包括(kuo)感染性腹瀉、乳糜瀉、局限性回腸炎、營養不良和(he)免(mian)疫球(qiu)蛋白缺(que)乏(fa)癥(zheng)等(deng)。

3、原發性乳(ru)糖(tang)酶(mei)(mei)缺(que)乏(也稱(cheng)為(wei)成人(ren)型(xing)(xing)乳(ru)糖(tang)酶(mei)(mei)缺(que)乏),這是(shi)(shi)由于(yu)乳(ru)糖(tang)酶(mei)(mei)活性隨著(zhu)人(ren)的年(nian)齡增長而逐漸下降所(suo)引起的,也是(shi)(shi)臨床(chuang)上最常(chang)見的一種類型(xing)(xing)。它的發生時間因人(ren)而異,有(you)些人(ren)在嬰兒斷奶(nai)后(hou)就開始出現。在我國,比較多見于(yu)7-8歲這一年(nian)齡段(duan)的人(ren)群。

乳糖不耐受的癥狀

乳糖不耐(nai)癥(zheng)的(de)主要表(biao)現為一(yi)些(xie)胃(wei)腸道癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),有(you)腹(fu)部(bu)緊(jin)張、腸鳴(ming)、腹(fu)痛、排氣和(he)腹(fu)瀉等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。如出現這(zhe)些(xie)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)都(dou)是乳糖不耐(nai)受癥(zheng)的(de)表(biao)現之一(yi),但患有(you)乳糖不耐(nai)的(de)個(ge)體癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)差異(yi)很大,而嚴重的(de)乳糖不耐(nai)受多于攝入一(yi)定量(liang)乳糖后(hou)30min至數小時內發(fa)生。

乳(ru)糖(tang)不耐癥對嬰(ying)幼兒影響較大,并會同時伴有(you)(you)尿布疹、嘔吐、生(sheng)長發育遲緩等(deng),成人(ren)有(you)(you)時伴惡心反(fan)應。不耐受癥狀(zhuang)的多少(shao)和嚴(yan)重程度與多種因素有(you)(you)關,如小腸內乳(ru)糖(tang)酶活性、攝入(ru)(ru)的乳(ru)糖(tang)量(liang)以及是(shi)否(fou)同時攝入(ru)(ru)其它(ta)類食品等(deng)。

如果(guo)寶(bao)寶(bao)患乳糖不耐(nai)受,可能(neng)會在喝(he)母乳或(huo)(huo)吃其他乳制品(pin)(例如開始吃輔食(shi)后吃的奶(nai)酪(lao)或(huo)(huo)酸奶(nai))之后30分鐘至兩小時之間出現腹瀉、腹部痙攣、腹脹或(huo)(huo)放屁(pi)等(deng)現象。需(xu)要注(zhu)意(yi)的是,寶(bao)寶(bao)在1歲之前不應該喝(he)鮮牛奶(nai)。

乳糖不耐受怎么辦

面(mian)對寶(bao)寶(bao)乳糖不耐(nai)受(shou)怎么辦的問題,專家建議媽(ma)媽(ma)應該從以下幾個方面(mian)入手:

1、少量多次

各種各樣的(de)乳(ru)(ru)制品(pin)中所(suo)含有的(de)成分對(dui)于寶(bao)寶(bao)而(er)言是(shi)非常重(zhong)要以及必要的(de)營養物質,而(er)患有乳(ru)(ru)糖(tang)不耐受的(de)寶(bao)寶(bao)卻因此而(er)出現有腹瀉(xie)、過敏(min)等癥(zheng)狀(zhuang)。對(dui)于這部(bu)分寶(bao)寶(bao)而(er)言,媽(ma)媽(ma)在哺乳(ru)(ru)的(de)時候應該選擇少量多次(ci)的(de)方法(fa),這樣可以讓寶(bao)寶(bao)逐漸的(de)適應各種乳(ru)(ru)制品(pin),從而(er)改(gai)善(shan)乳(ru)(ru)糖(tang)不耐受的(de)情況。所(suo)謂乳(ru)(ru)糖(tang)不耐受是(shi)乳(ru)(ru)糖(tang)酶缺乏個體所(suo)致,只(zhi)要每次(ci)采用少量乳(ru)(ru)類的(de)喂養方式(shi),寶(bao)寶(bao)便不會再出現不耐受癥(zheng)狀(zhuang)。

研究(jiu)中發現(xian),少量(liang)多次食用可(ke)減輕乳(ru)糖不(bu)耐受反(fan)應,每(mei)次的(de)食用量(liang)不(bu)能超過250ml。而且每(mei)次每(mei)次飲牛奶時(shi)(shi),媽(ma)媽(ma)都應該掌握(wo)合理的(de)間(jian)隔時(shi)(shi)間(jian)和(he)每(mei)日攝入總奶量(liang),這樣寶寶乳(ru)糖不(bu)耐受的(de)情況(kuang)就能得到更好(hao)的(de)緩解了(le)。

2、不宜空腹飲奶

媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)要特(te)別(bie)的(de)注意,如果(guo)寶(bao)寶(bao)存在(zai)(zai)有乳(ru)(ru)糖不耐(nai)受(shou)(shou),在(zai)(zai)哺乳(ru)(ru)時(shi)(shi)就要特(te)別(bie)注意選擇時(shi)(shi)間(jian)了(le)。一般(ban)情況(kuang)(kuang)下,專家不建議媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)在(zai)(zai)寶(bao)寶(bao)空(kong)腹的(de)時(shi)(shi)候喝(he)奶,因為這(zhe)樣會導致(zhi)乳(ru)(ru)糖不耐(nai)受(shou)(shou)的(de)癥狀更加嚴重。寶(bao)寶(bao)喝(he)奶的(de)時(shi)(shi)間(jian)最(zui)好是在(zai)(zai)進食其它食物的(de)同(tong)時(shi)(shi)飲用,例如乳(ru)(ru)制品與肉(rou)類和含(han)脂肪的(de)食物同(tong)時(shi)(shi)食用,這(zhe)樣可(ke)減輕或不出現(xian)乳(ru)(ru)糖不耐(nai)受(shou)(shou)癥狀。但是在(zai)(zai)喝(he)乳(ru)(ru)制品時(shi)(shi),媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)千(qian)萬不要讓寶(bao)寶(bao)吃太多過(guo)于油膩的(de)食物,否則的(de)話(hua)不但會導致(zhi)乳(ru)(ru)糖不耐(nai)受(shou)(shou)的(de)情況(kuang)(kuang)出現(xian),同(tong)時(shi)(shi)還有可(ke)能會誘(you)發腹瀉。

3、喝羊奶

有乳糖(tang)(tang)不耐(nai)受等情況的(de)(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao),在(zai)喝奶(nai)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候要注意,應(ying)該盡量的(de)(de)(de)(de)(de)不喝牛(niu)奶(nai)、母(mu)乳等飲品。這類乳制品中的(de)(de)(de)(de)(de)乳糖(tang)(tang)非常豐富,對于乳糖(tang)(tang)不耐(nai)受的(de)(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)而(er)言(yan)是非常不適合(he)的(de)(de)(de)(de)(de)。因此媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)在(zai)選擇乳制品的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候要特別的(de)(de)(de)(de)(de)注意,應(ying)該讓(rang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)慢(man)慢(man)的(de)(de)(de)(de)(de)熟悉乳制品中的(de)(de)(de)(de)(de)乳糖(tang)(tang),這樣才(cai)能(neng)慢(man)慢(man)的(de)(de)(de)(de)(de)適應(ying)牛(niu)奶(nai)以及母(mu)乳。因此針對嬰(ying)兒的(de)(de)(de)(de)(de)消(xiao)化系統,專(zhuan)家建議媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)喝羊奶(nai)。而(er)且羊奶(nai)相對牛(niu)奶(nai)更(geng)養(yang)胃,并且其中所含有的(de)(de)(de)(de)(de)各種營(ying)養(yang)物質也比牛(niu)奶(nai)要高(gao),因此更(geng)適合(he)乳糖(tang)(tang)不耐(nai)受的(de)(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)飲用。面對寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)乳糖(tang)(tang)不耐(nai)受怎(zen)么辦(ban)的(de)(de)(de)(de)(de)問題,羊肉也是不錯(cuo)的(de)(de)(de)(de)(de)選擇。

4、發酵乳代替

有乳糖不耐受情況的寶寶可以暫時不喝鮮乳,這個時候可以用發酵乳來代替平時常喝的鮮乳,比如像酸奶。發酵乳(ru)中的(de)乳(ru)糖(tang)(tang)已有20%-30%被降解,寶寶飲用不但不會出現乳(ru)糖(tang)(tang)不耐受的(de)情(qing)況,同(tong)時還非(fei)常利于消化以及(ji)吸收(shou)。食(shi)用酸奶還能改善乳(ru)糖(tang)(tang)消化不良和乳(ru)糖(tang)(tang)不耐受,同(tong)時食(shi)用也非(fei)常方便。

對于(yu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)乳(ru)糖不耐(nai)受怎么(me)辦的問(wen)題,專家(jia)還特別提醒,在平時(shi)生(sheng)活中應該隨時(shi)觀察寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的反應,如果癥狀較輕的話(hua)媽媽可(ke)以采用(yong)少量(liang)多次的方法(fa)。

嬰兒常見皮膚病

濕疹

嬰(ying)兒濕疹,中(zhong)醫稱之(zhi)為“奶(nai)癬(xian)”或“胎(tai)斂瘡(chuang)”,是有多種內外因(yin)素(su)引起的過(guo)敏(min)性(xing)皮(pi)膚炎癥,為嬰(ying)兒時(shi)期最常見的皮(pi)膚病(bing)之(zhi)一。皮(pi)損(sun)為由丘皰疹為主的多形性(xing)損(sun)害(hai),有滲出傾向,反復發作,急、慢性(xing)期重(zhong)疊(die)交替,伴劇烈瘙(sao)癢,病(bing)因(yin)常難以(yi)確定。本病(bing)發病(bing)無明顯季(ji)節性(xing),但(dan)冬季(ji)常易復發,可泛發或局限,由于病(bing)變(bian)在表皮(pi),愈后一般不留瘢(ban)痕。

臨床表現

起(qi)病(bing)大多在生后1~3個月(yue),6個月(yue)后逐漸減輕,1歲半(ban)后大多數患(huan)兒自愈。一部分(fen)患(huan)兒延至幼兒或兒童期。

病(bing)情(qing)(qing)輕重(zhong)不一,皮疹多見于(yu)頭面部,逐漸(jian)(jian)蔓延(yan)至頸(jing)部、肩部、軀干、四肢。皮損呈多形(xing)性,初起時為紅(hong)斑或紅(hong)丘(qiu)疹,隨著病(bing)情(qing)(qing)進展可(ke)逐漸(jian)(jian)增多,病(bing)出現丘(qiu)皰(pao)疹、小水皰(pao)、糜爛、結(jie)痂等,時好時壞,反復發作(zuo)。有(you)奇(qi)癢,患兒夜間哭(ku)鬧,躁動不安。可(ke)因搔抓而繼發感(gan)染,引起局部淋巴結(jie)腫大,極少數患兒可(ke)發生全身感(gan)染。

1.臨床分期

(1)急(ji)性期 起病急(ji),皮(pi)膚表現為多數群(qun)集的小(xiao)紅(hong)丘疹及紅(hong)斑(ban),基底水(shui)腫,很(hen)快變成(cheng)丘皰疹及小(xiao)水(shui)皰,水(shui)皰破潰(kui)(kui)后糜(mi)爛,有(you)(you)明顯的黃色滲液(ye)或黃白色漿液(ye)性結(jie)痂,厚薄不一(yi),外圍可(ke)見散在小(xiao)丘疹。面部(bu)皮(pi)膚可(ke)有(you)(you)潮紅(hong)及腫脹。腋下、腹(fu)股(gu)溝(gou)等部(bu)位常(chang)合并擦(ca)爛。破潰(kui)(kui)可(ke)能繼發感染。患兒癢感明顯,煩(fan)躁不安(an)。

(2)亞急性期(qi) 因(yin)治療(liao)不當(dang)由(you)急性期(qi)濕疹演變而來。滲(shen)出紅(hong)腫,結痂逐漸減輕,皮(pi)損以小丘疹為主,可有白色鱗屑,殘留少(shao)許丘皰疹及糜爛面。癢感稍減

(3)慢性(xing)期 由急性(xing)、亞(ya)急性(xing)期演變(bian)而來,也可(ke)一開(kai)始就是慢性(xing)期表(biao)現(xian)。反復發(fa)作,多(duo)見于1歲(sui)以上嬰(ying)幼(you)兒(er)。以皮膚粗糙(cao)、肥厚、丘疹、鱗屑及色素沉(chen)著為主要臨床表(biao)現(xian)。多(duo)分布在四肢,在一定誘因下,可(ke)急性(xing)發(fa)作,明(ming)顯(xian)瘙癢。

2.臨床分型

(1)脂(zhi)溢型 多(duo)見于1~3個月嬰兒。患兒前額、頰部和眉間皮(pi)膚潮紅,被覆(fu)黃色(se)油膩性鱗屑,頭頂可(ke)有較厚(hou)的黃色(se)液(ye)痂。嚴(yan)重時,頦下、后頸、腋及腹股溝可(ke)有擦爛、潮紅及滲(shen)出。

(2)滲出型 多見于3~6個月(yue)嬰兒(er),尤其是(shi)肥胖(pang)的嬰兒(er)。患兒(er)雙側面頰可見對稱性小(xiao)米粒大(da)小(xiao)紅色丘疹,間有(you)小(xiao)水皰(pao)和紅斑,底部(bu)水腫,片(pian)狀糜爛,有(you)黃色漿液滲出。

(3)干燥型(xing) 多見于6個月~1歲嬰(ying)兒。皮損(sun)表現為丘疹、紅(hong)腫(zhong)、硬性糠皮樣鱗屑(xie)及結痂,常見于面部、軀干和四肢側伸面。

預防護理

1.患兒應該每天洗澡,保持皮膚清潔(jie)和濕(shi)(shi)潤(run),但是水溫不能(neng)過高,盡量(liang)少用(yong)化(hua)學(xue)洗浴用(yong)品,忌用(yong)刺激性(xing)強的外(wai)用(yong)藥。痂皮較厚者,宜先用(yong)消毒(du)麻(ma)油濕(shi)(shi)潤(run),再(zai)擦掉痂皮,切勿硬(ying)性(xing)剝除。

2.盡量避免搔抓和摩(mo)擦,衣(yi)著(zhu)宜寬(kuan)松,不宜太厚,穿(chuan)棉質衣(yi)物(wu),避免接觸毛織、化纖(xian)衣(yi)物(wu)。

3.母乳喂養者(zhe),母親不宜食辛(xin)辣、燥熱、魚腥、牛羊(yang)肉等發物;患兒忌添(tian)加蝦、蟹、魚等易(yi)過敏食物。

尿布疹

嬰(ying)兒(er)的(de)(de)皮(pi)膚非常(chang)柔嫩(nen)(nen),角質(zhi)層薄,對機(ji)械性和化學性刺激耐受力差,對于臀(tun)部尿布(bu)區皮(pi)膚清(qing)洗(xi)不當、不及時更換尿片(pian)、反復腹瀉、過敏體(ti)質(zhi)嬰(ying)兒(er),若稍有不慎(shen),稚嫩(nen)(nen)的(de)(de)皮(pi)膚就(jiu)會發紅、破皮(pi)。如果(guo)護理好,一般2~3天可好轉。反之容(rong)易(yi)發生細菌或真菌感(gan)染,給寶寶的(de)(de)生活帶來(lai)不利影響。

治療

1.出現紅屁(pi)屁(pi)時我們要注意勤換尿布(bu)。

2.寶(bao)寶(bao)大小(xiao)便后(hou)用(yong)溫(wen)水(shui)由前向后(hou)將臀(tun)部及(ji)會陰部輕輕擦(ca)洗干凈;切不可用(yong)毛巾(jin)來(lai)回擦(ca),這樣才不會將細菌(jun)從肛門(men)轉移到(dao)生殖(zhi)器;勿太用(yong)力,以免破壞(huai)角質層;再用(yong)干棉布(bu)或柔軟(ruan)紙巾(jin)吸干水(shui)分;夏季(ji)室溫(wen)高時可使患處暴露(lu)于空(kong)氣中(zhong),多曬(shai)日光或照燈(deng)光使局部蒸發、干燥;也可使用(yong)家(jia)庭吹風機開到(dao)“暖風”檔,距皮膚15-20厘米給患處吹風,每次(ci)約5分鐘(zhong),暖風有利于局部皮膚的愈合。

3.待(dai)皮膚干燥后再涂護(hu)臀(tun)霜或(huo)消(xiao)毒過的(de)茶油(you)、植(zhi)物(wu)油(you)、紫草加香油(you);不能用肥(fei)皂(zao)清洗及擦(ca)(ca)爽身粉(fen),因肥(fei)皂(zao)屬(shu)堿(jian)性(xing)易(yi)破壞皮膚表層的(de)酸(suan)性(xing)脂質膜(mo),而爽身粉(fen)屬(shu)粉(fen)劑,吸水后形成細小顆粒,更容(rong)易(yi)摩擦(ca)(ca)損傷寶寶的(de)嬌(jiao)嫩皮膚。

4.平時(shi)注意保(bao)持臀部的清潔干燥,小屁股不紅時(shi),可涂上(shang)薄薄一層嬰兒爽身粉。

過敏

常見的(de)兒童(tong)皮膚(fu)過敏(min)(min)(min)(min)有(you)接(jie)觸(chu)性(xing)(xing)(xing)過敏(min)(min)(min)(min)性(xing)(xing)(xing)皮炎和光(guang)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)(xing)(xing)皮炎,接(jie)觸(chu)性(xing)(xing)(xing)過敏(min)(min)(min)(min)性(xing)(xing)(xing)皮炎是由于皮膚(fu)或粘膜接(jie)觸(chu)致(zhi)敏(min)(min)(min)(min)物質,在(zai)接(jie)觸(chu)部位所發生的(de)急性(xing)(xing)(xing)或慢性(xing)(xing)(xing)皮炎。光(guang)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)(xing)(xing)皮炎表現為(wei)與光(guang)敏(min)(min)(min)(min)性(xing)(xing)(xing)物質或苭(yao)物接(jie)觸(chu),再受(shou)到了紫(zi)外線照射 后,會(hui)(hui)在(zai)十二(er)小時內(nei)出現紅斑,有(you)腫脹(zhang)感(gan),可能會(hui)(hui)有(you)水泡出現。

兒(er)童皮(pi)膚(fu)過(guo)敏現(xian)象(xiang)比成人更常見,這是因為寶(bao)寶(bao)的(de)皮(pi)膚(fu)比成人更加嬌嫩,所以,更容易出現(xian)皮(pi)膚(fu)過(guo)敏、皮(pi)膚(fu)干燥(zao)等各種(zhong)狀(zhuang)況。

治療方法

控制環境

嬰兒皮膚過敏(min)最簡單的(de)(de)方法(fa)就(jiu)是避免(mian)與(yu)過敏(min)原接(jie)觸、遠離過敏(min)原,這樣患者過敏(min)體(ti)質就(jiu)不(bu)會(hui)接(jie)觸過敏(min)原,從而也不(bu)會(hui)激發(fa)機體(ti)對過敏(min)物質做出強烈的(de)(de)反應,誘發(fa)過敏(min)。

改善過敏體質

(1)有過(guo)(guo)敏體(ti)質的(de)(de)人身體(ti)內的(de)(de)免疫球(qiu)蛋白(bai)IgE(介導過(guo)(guo)敏反(fan)(fan)應(ying)的(de)(de)抗體(ti))比正(zheng)常人多,患者(zhe)一旦遇(yu)到過(guo)(guo)敏原(yuan),機體(ti)就會做出反(fan)(fan)應(ying),是免疫球(qiu)蛋白(bai)和(he)過(guo)(guo)敏原(yuan)物(wu)質發生反(fan)(fan)應(ying),從而導致肥(fei)大細(xi)胞釋放組(zu)織胺(an)到相應(ying)的(de)(de)組(zu)織,從而引(yin)發過(guo)(guo)敏。

(2)成常人(ren)輔助性(xing)(xing)T細(xi)胞1和輔助性(xing)(xing)T細(xi)胞2有一定的(de)(de)比(bi)例(li),在人(ren)體循(xun)環(huan)系統中起到調節人(ren)體免(mian)疫系統平衡(heng)。 (3)正常人(ren)體內的(de)(de)胃(wei)腸(chang)道有多種(zhong)消化酶(mei),是進入(ru)胃(wei)腸(chang)道的(de)(de)蛋白質性(xing)(xing)食物徹底消化吸收。

(4)過敏體質(zhi)是可(ke)以(yi)遺(yi)傳的,增強免(mian)疫系統,改善(shan)以(yi)上癥狀就是改善(shan)過敏體會,杜絕過敏。

預防措施

1、飲食保健

要消(xiao)除嬰(ying)兒皮(pi)膚過敏最好是喂(wei)母乳,母乳喂(wei)養能大幅降低過敏產生。母乳喂(wei)養最好堅持至六(liu)(liu)個(ge)月(yue)。一般寶寶在(zai)四個(ge)月(yue)左右(you)添加(jia)(jia)輔食,寶寶皮(pi)膚過敏六(liu)(liu)個(ge)月(yue)后(hou)才能添加(jia)(jia)。如果六(liu)(liu)個(ge)月(yue)大時腸道的吸(xi)收仍不(bu)穩(wen)定(ding),容易嘔吐(tu),則(ze)添加(jia)(jia)輔食時間還要延長(chang)。另外嬰(ying)幼兒飲(yin)食以清(qing)淡為好,調味料(liao)及(ji)色素(su)盡量減少。

2、減(jian)少臥室(shi)的(de)塵埃

要消(xiao)除(chu)嬰兒皮(pi)膚(fu)過敏減要少臥室(shi)的塵埃,室(shi)內環境保持清潔(jie),勤(qin)用濕布(bu)擦拭(shi),勤(qin)換洗兒童用的被單(dan)被套、枕套等用品。以免兒童皮(pi)膚(fu)過敏的發生。

3、部分水(shui)解(jie)蛋白奶粉預防奶粉過敏

部分水解配方(fang)奶(nai)粉(fen)如雅培(pei)親護因為它(ta)的(de)低致(zhi)敏性,可以作為預防奶(nai)粉(fen)過敏使用(yong),與普通的(de)配方(fang)奶(nai)粉(fen)相比不容(rong)易導致(zhi)奶(nai)粉(fen)過敏。

4、控制環(huan)境的濕度

潮濕(shi)的環境細菌容易(yi)滋生,以(yi)環境濕(shi)度50%為宜。

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痱子

痱(fei)子是因為高溫悶熱環境(jing)中,皮膚(fu)出汗(han)(han)過多又不(bu)(bu)能很(hen)快蒸發,導致(zhi)排汗(han)(han)的(de)皮膚(fu)出口(kou)阻塞,汗(han)(han)管內的(de)汗(han)(han)液(ye)不(bu)(bu)能往外排,只(zhi)能滲入周圍(wei)組織,引(yin)起皮膚(fu)炎癥(zheng)。

臨床表現

痱(fei)子一般(ban)長在出汗多的(de)(de)(de)部位(wei),比如頭(tou)皮、前(qian)額(e)、胸壁、背部。有(you)時候(hou)(hou)是針(zhen)尖至針(zhen)頭(tou)大(da)小(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)半透明淺(qian)表(biao)性(xing)小(xiao)(xiao)水皰(pao)(pao),我(wo)們(men)稱(cheng)(cheng)(cheng)之“白痱(fei)”;有(you)時候(hou)(hou)是圓而(er)(er)尖形的(de)(de)(de)針(zhen)頭(tou)大(da)小(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)密集丘疹(zhen)(zhen)(zhen)或丘皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen),周圍圍繞著紅暈,我(wo)們(men)稱(cheng)(cheng)(cheng)之為(wei)“紅痱(fei)”;有(you)時候(hou)(hou)是密集頂端有(you)針(zhen)頭(tou)大(da)小(xiao)(xiao)淺(qian)表(biao)膿皰(pao)(pao)的(de)(de)(de)丘疹(zhen)(zhen)(zhen),我(wo)們(men)稱(cheng)(cheng)(cheng)之“膿痱(fei)”;反復發生的(de)(de)(de)紅痱(fei),會(hui)發展(zhan)為(wei)深在的(de)(de)(de)、隨著出汗而(er)(er)增(zeng)大(da)的(de)(de)(de)丘皰(pao)(pao)疹(zhen)(zhen)(zhen),我(wo)們(men)稱(cheng)(cheng)(cheng)之“深在性(xing)痱(fei)子。”

預防

1.給(gei)寶寶一個涼爽的環境(jing),減少(shao)出汗(han)

(1)外出(chu)活動的時間(jian)盡量選擇在上午十點(dian)以(yi)前或下午四五點(dian)以(yi)后。

(2)室內溫度也特別高的(de)時候,開上空調(diao)或風扇,降低環境的(de)溫度并增加空氣的(de)流動(dong)。

(3)不要長時間的抱著我們的寶寶,因為兩(liang)個人緊密的靠(kao)在一起(qi)實(shi)在是太熱了。

(4)寶(bao)寶(bao)睡(shui)覺(jue)的時候,經(jing)常(chang)給他翻身(shen)。

2.保持皮膚干(gan)燥(zao),減(jian)少皮膚的炎癥

(1)給寶寶穿寬松(song)和吸汗的衣服,有利于(yu)(yu)衣服和皮膚之間(jian)空氣(qi)的流動,有利于(yu)(yu)汗液的蒸(zheng)發(fa);吸汗的布料有助于(yu)(yu)保(bao)持皮膚干燥(zao)。

(2)勤洗(xi)澡,保持皮(pi)膚(fu)的(de)清(qing)潔,減(jian)少(shao)皮(pi)膚(fu)表面上的(de)細(xi)菌,以減(jian)少(shao)皮(pi)膚(fu)炎(yan)癥(zheng)的(de)發生。

(3)如果寶(bao)寶(bao)活動(dong)后出(chu)汗(han)很多,不(bu)要(yao)馬上給寶(bao)寶(bao)吹空調或(huo)風扇,也不(bu)要(yao)用涼毛巾給寶(bao)寶(bao)擦汗(han)。因為這樣(yang)會使張開的毛孔迅速的閉緊,不(bu)利于汗(han)液的排出(chu);應(ying)該(gai)用溫水(shui)清潔皮膚。

(4)另(ling)外,多(duo)吃(chi)苦瓜、絲(si)瓜、綠豆(dou)、馬齒莧這些(xie)清熱(re)的(de)蔬菜也能輔助預防(fang)痱子(zi)。

小兒蕁麻疹

小兒蕁(qian)麻疹,俗稱(cheng)風疹團(tuan)(tuan),是(shi)一種(zhong)常見的(de)皮膚(fu)、黏膜小血(xue)管擴張及滲透性(xing)(xing)增加的(de)過(guo)敏(min)(min)性(xing)(xing)皮膚(fu)病,主要表(biao)現為(wei)皮膚(fu)大小不一的(de)紅斑(ban)性(xing)(xing)及局限性(xing)(xing)水腫(zhong)性(xing)(xing)反應,常伴瘙癢,其基本病變(bian)為(wei)皮膚(fu)黏膜的(de)毛(mao)細(xi)血(xue)管暫時擴張和滲透性(xing)(xing)突然增加。本病多(duo)(duo)數(shu)(shu)是(shi)變(bian)態(tai)反應所引(yin)起,急性(xing)(xing)大多(duo)(duo)預(yu)后良好。引(yin)起蕁(qian)麻疹的(de)原因很多(duo)(duo),細(xi)菌、病毒(du)、寄生蟲都可以(yi)成為(wei)過(guo)敏(min)(min)原,花粉,灰塵,化學物質,甚(shen)至有的(de)食物也(ye)能(neng)成為(wei)過(guo)敏(min)(min)原。慢性(xing)(xing)蕁(qian)麻疹是(shi)指風團(tuan)(tuan)每(mei)周至少發作2次,持續(xu)≥6周者。少數(shu)(shu)慢性(xing)(xing)蕁(qian)麻疹患者也(ye)可表(biao)現為(wei)間歇性(xing)(xing)發作。

治療

1.尋找和(he)清除致敏原

治療導致蕁(qian)麻疹(zhen)的疾病(bing),自身免疫性(xing)蕁(qian)麻疹(zhen)治療困難,給予靜脈注射(she)免疫球蛋白(bai)或(huo)血漿透析可(ke)使癥狀緩解(jie)。

2.局部涂抹止癢洗劑

如爐甘石洗劑(加入薄(bo)荷(he)腦)或氧(yang)化鋅洗劑。

3.藥物治療

不(bu)同的藥物其(qi)最低(di)年齡限制和使(shi)用(yong)(yong)劑量有(you)顯著的差別(bie),應(ying)遵循藥物說(shuo)明(ming)書規(gui)范(fan)使(shi)用(yong)(yong)。在治(zhi)療無效的患(huan)兒中(zhong),可聯合第一代(dai)(晚上使(shi)用(yong)(yong))和第二代(dai)(白天(tian)使(shi)用(yong)(yong))抗(kang)(kang)組(zu)胺藥物治(zhi)療,但要注(zhu)意避免(mian)給學齡期(qi)患(huan)兒使(shi)用(yong)(yong)鎮靜類抗(kang)(kang)組(zu)胺藥。

4.對癥治療

出(chu)現支氣管痙攣或(huo)喉頭水腫(zhong)的患(huan)兒可用1∶1000腎上腺素液皮下注射(she)。

5.脫敏治療

對常(chang)規(gui)藥(yao)物治療(liao)效果不好的慢(man)性蕁麻疹,可(ke)根據變(bian)應原皮(pi)試結果,給(gei)予相應脫敏治療(liao),往(wang)往(wang)可(ke)取(qu)得一定療(liao)效。

預防

1.注重飲食

蕁麻疹的發病(bing)與飲食(shi)(shi)有一(yi)定的關(guan)系,某些食(shi)(shi)物可(ke)能是(shi)誘(you)因。例如魚蝦海鮮,含有人(ren)工色(se)素、防腐劑(ji)、酵母菌等(deng)人(ren)工添加劑(ji)的罐(guan)頭、腌臘食(shi)(shi)品、飲料等(deng)都可(ke)誘(you)發蕁麻疹。另外,過(guo)于酸辣等(deng)有刺激性的食(shi)(shi)物也會降低胃腸(chang)道的消(xiao)化功能,使食(shi)(shi)物殘(can)渣在腸(chang)道內滯留的時間過(guo)長,因而(er)產生蛋白胨和多肽,增加機體過(guo)敏的幾(ji)率(lv)。

2.注意衛生

家庭(ting)防螨很重要;家中(zhong)要少(shao)養貓、狗之類(lei)的(de)寵物。避(bi)免(mian)孩子接觸(chu)花粉類(lei)物質(zhi),避(bi)免(mian)在(zai)樹底、草叢(cong)等處(chu)活動(dong)。

3.注意天氣變(bian)化

做好保暖(nuan)工作(zuo),以(yi)免(mian)引起(qi)寒冷(leng)性蕁麻疹;蕁麻癥患(huan)兒應穿著(zhu)寬松透氣的(de)衣(yi)物,以(yi)免(mian)對患(huan)處造成(cheng)刺(ci)激。

4.注意藥物

有些藥物(wu)可以引起蕁麻疹,如青(qing)霉(mei)素、四環素、氯霉(mei)素、鏈霉(mei)素、磺胺類(lei)藥物(wu)、多粘(zhan)霉(mei)素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛劑(ji)等等。在使(shi)用(yong)(yong)這些藥物(wu)時如出(chu)現過(guo)敏癥狀(zhuang)應該(gai)立(li)即(ji)停止使(shi)用(yong)(yong),并積及時的采用(yong)(yong)蕁麻疹組(zu)合療法進(jin)行治(zhi)療。

5.注意休息

保證(zheng)充足的睡(shui)眠,生活規律,以增強(qiang)機體免疫(yi)力。

嬰兒特殊疾病

喉梗阻

喉(hou)阻(zu)(zu)塞是喉(hou)部或鄰(lin)近器官的病(bing)(bing)變使喉(hou)部氣道變窄以致發生呼吸困難(nan)。其(qi)為(wei)一(yi)組癥候群。由于喉(hou)阻(zu)(zu)塞可(ke)引起(qi)缺氧,如(ru)處(chu)理不(bu)及時(shi)可(ke)引起(qi)窒息,危及病(bing)(bing)人(ren)生命(ming)。根(gen)據(ju)發病(bing)(bing)急、緩將喉(hou)阻(zu)(zu)塞分為(wei)急性和慢性兩類。

臨床表現

1.吸氣性呼(hu)吸困難

當(dang)聲門變窄時,吸入的(de)氣流將聲帶(dai)推向下方(fang),使兩側(ce)聲帶(dai)游(you)離緣彼此靠(kao)近,故(gu)聲門更為(wei)狹小而(er)出現吸氣困難。

2.吸氣性喉鳴

聲門下(xia)黏膜(mo)腫脹時,可產(chan)生犬吠(fei)樣咳嗽。

3.吸(xi)氣性軟組織(zhi)凹陷(xian)

由于用力吸氣(qi)時胸腔內產生負壓,使胸壁的(de)軟組織(zhi)內陷而(er)出現胸骨上窩(wo)(wo)、鎖骨上窩(wo)(wo)、肋(lei)間隙(xi)、上腹部等處的(de)吸氣(qi)性凹陷現象(xiang)。

4.聲音嘶啞

病變在聲(sheng)帶處,由于聲(sheng)帶活動障礙而發生嘶啞癥(zheng)狀。

5.根據病情輕重,喉阻(zu)塞可分為四度

(1)一(yi)度 平靜時(shi)無(wu)癥狀,哭鬧,活動時(shi)有輕度吸氣性困難。

(2)二度 安靜時(shi)有輕度吸氣性呼吸困難,活動時(shi)加(jia)重,但(dan)不影響睡眠和進食,缺氧癥狀不明顯。

(3)三度 吸(xi)氣期呼吸(xi)困難(nan)明(ming)顯,喉鳴聲較響,胸骨上窩(wo)、鎖(suo)骨上窩(wo)等外(wai)軟組(zu)織(zhi)吸(xi)氣期凹陷明(ming)顯。因缺氧而(er)出現煩躁不安、難(nan)以入睡(shui)、不愿進(jin)食。患者脈搏加快,血壓升高,心跳(tiao)強(qiang)而(er)有力(li),即循環系統代償功(gong)能尚好。

(4)四度(du) 呼吸(xi)極度(du)困(kun)難(nan)。由于嚴(yan)重(zhong)缺(que)氧和體(ti)內二氧化碳積聚,患者坐臥不安(an),出(chu)冷汗、面色蒼白或發紺,大小(xiao)便失禁,脈搏細弱,心律不齊,血壓下(xia)降。如(ru)不及時(shi)搶(qiang)救,可因窒息及心力衰竭而(er)死亡。

治療

喉阻塞能危(wei)及生命(ming),必須積極處(chu)理。應按呼吸(xi)困(kun)難的程度和原因,采用藥物或手術治(zhi)療。

1.一度

由喉部炎癥引(yin)起(qi)者(zhe),應及(ji)時使用激素加抗生(sheng)素,配(pei)合蒸氣吸入(ru)或霧化吸入(ru)等。

2.二度

嚴密觀察(cha)病情變化(hua),作好(hao)氣(qi)管切開(kai)術(shu)的準備工(gong)作。如為異(yi)物,應立即取出;如為腫瘤,可考慮氣(qi)管切開(kai)。

3.三度

如(ru)為異(yi)物應(ying)及時取出,如(ru)為急性炎(yan)癥,可先試(shi)用(yong)藥物治療,若觀察未見好轉或阻(zu)塞(sai)時間較長(chang),應(ying)及早(zao)施(shi)行(xing)氣管(guan)切開(kai)。因腫(zhong)瘤或其他原因引起的喉阻(zu)塞(sai),宜先行(xing)氣管(guan)切開(kai),待呼(hu)吸(xi)困(kun)難緩解(jie)后,再根(gen)據病因,給予其他治療。

4.四度

行緊急搶救手術。利用麻醉喉鏡引(yin)導進(jin)(jin)行氣(qi)管(guan)(guan)插(cha)(cha)管(guan)(guan),或(huo)插(cha)(cha)入氣(qi)管(guan)(guan)鏡解(jie)救呼吸或(huo)行環甲膜切開。待呼吸困(kun)難緩(huan)解(jie)后再作常(chang)規氣(qi)管(guan)(guan)切開術,然后再尋找病因進(jin)(jin)一步治(zhi)療。

嬰兒腸套疊

腸(chang)套(tao)疊就是一段腸(chang)子套(tao)入(ru)相(xiang)鄰的(de)一段腸(chang)子里,造成腸(chang)道梗阻而(er)不通暢。

理論上任(ren)何部(bu)(bu)位都可(ke)發(fa)(fa)生,但大多發(fa)(fa)生在小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)末(mo)端(duan)和大腸(chang)(chang)(chang)起始部(bu)(bu),也(ye)就是(shi)說小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)和大腸(chang)(chang)(chang)連接(jie)的部(bu)(bu)位。它(ta)是(shi)嬰幼(you)兒最常見的急腹癥。如果腸(chang)(chang)(chang)管套疊1—2天,套入的腸(chang)(chang)(chang)管血(xue)液循環(huan)受阻,并隨著(zhu)腸(chang)(chang)(chang)蠕動腸(chang)(chang)(chang)管越(yue)套越(yue)緊,從而發(fa)(fa)生缺血(xue)性壞死、穿孔,危及寶寶的生命。

嬰兒臍疝

嬰兒臍疝的癥狀

多發生在臍(qi)帶脫落(luo)后的(de)數天(tian)和數周的(de)嬰兒,此時(shi)臍(qi)帶的(de)切斷處已有上皮形(xing)成,因此,疝的(de)表面有皮膚覆(fu)蓋。主要表現(xian)在臍(qi)部有腫(zhong)物(wu)突出,哭鬧(nao)時(shi)腫(zhong)物(wu)增(zeng)大,皮膚緊張很薄(bo)呈微青色,安靜平(ping)臥(wo)或睡(shui)眠時(shi)腫(zhong)物(wu)縮(suo)小消失。

臍部留有松(song)弛的(de)(de)皺褶,用(yong)手指將疝內(nei)(nei)容(rong)還納后,往往可(ke)(ke)以(yi)聽到氣過水音,并(bing)且可(ke)(ke)以(yi)觸(chu)到組織(zhi)堅硬的(de)(de)臍環(huan),以(yi)手指深入臍孔(kong)內(nei)(nei),可(ke)(ke)估(gu)計到臍環(huan)的(de)(de)直徑,當(dang)小兒咳嗽(sou)、哭鬧、用(yong)力時手指可(ke)(ke)有沖擊感。

臍部有可(ke)復性腫(zhong)物,哭(ku)鬧時脹滿,安靜時消(xiao)失,即可(ke)診斷(duan)。

嬰兒猝死綜合征

嬰(ying)(ying)兒猝(cu)死(si)(si)綜(zong)合(he)征是(shi)1歲以(yi)下嬰(ying)(ying)兒死(si)(si)亡的(de)首要原(yuan)因(yin)。嬰(ying)(ying)兒猝(cu)死(si)(si)綜(zong)合(he)征很難(nan)掌握(wo),因(yin)為它不是(shi)某種單純(chun)的(de)疾病,而是(shi)用來表述1歲以(yi)下嬰(ying)(ying)兒突(tu)然(ran)死(si)(si)亡,并經(jing)全面醫學(xue)調查(cha)和(he)法(fa)律調查(cha)(包(bao)括(kuo)尸體解剖)都無(wu)法(fa)確定死(si)(si)因(yin)的(de)現象。嬰(ying)(ying)兒猝(cu)死(si)(si)通常沒有任何征兆就突(tu)然(ran)發生,給家庭帶(dai)來巨大的(de)痛苦和(he)打擊。

嬰兒猝死(si)還(huan)被稱為(wei)“搖籃死(si)”,因(yin)為(wei)大(da)部(bu)分猝死(si)發生在(zai)寶寶入(ru)睡期間,通常在(zai)晚上10點到早上10點。

但嬰(ying)(ying)兒猝(cu)死也(ye)不(bu)只(zhi)發(fa)生在(zai)(zai)夜間(jian)。如(ru)(ru)果(guo)你把寶(bao)寶(bao)送到托嬰(ying)(ying)機構,那么就(jiu)需要非常注意了。根據(ju)2000年(nian)發(fa)表在(zai)(zai)美國《兒科學(xue)》(Pediatrics)期刊上(shang)的(de)一項研究,20%的(de)嬰(ying)(ying)兒猝(cu)死發(fa)生在(zai)(zai)托嬰(ying)(ying)機構。如(ru)(ru)果(guo)考慮到寶(bao)寶(bao)日托時比(bi)在(zai)(zai)家(jia)時睡(shui)(shui)(shui)覺的(de)時間(jian)少(shao)很多,這(zhe)個數(shu)字就(jiu)會(hui)高(gao)得驚人了。所以(yi),你一定要確(que)保托嬰(ying)(ying)機構會(hui)讓寶(bao)寶(bao)在(zai)(zai)睡(shui)(shui)(shui)覺時仰臥,并且要按(an)照安全(quan)的(de)睡(shui)(shui)(shui)眠指導來(lai)操作。

如何防止嬰兒猝死綜合征

沒(mei)有(you)什(shen)么萬全的(de)方法能杜絕嬰(ying)兒(er)猝(cu)(cu)死的(de)發生,但你可以做(zuo)以下幾點(dian)以大(da)大(da)降(jiang)低你的(de)寶(bao)寶(bao)發生猝(cu)(cu)死的(de)風(feng)險(xian):

1、讓你的寶寶仰臥睡覺

這(zhe)是(shi)保(bao)護你的(de)寶(bao)寶(bao)能做的(de)最重要(yao)的(de)一件事。從1994年美國兒(er)科學會(hui)、美國公共健康服務部、美國嬰(ying)兒(er)猝死(si)綜(zong)合征(zheng)聯合會(hui)、嬰(ying)兒(er)猝死(si)綜(zong)合征(zheng)(SIDS)與嬰(ying)兒(er)死(si)亡率項目協會(hui)共同發(fa)起仰(yang)臥睡(shui)覺(jue)”運動以來(lai),嬰(ying)兒(er)猝死(si)綜(zong)合征(zheng)的(de)發(fa)生率已經下降(jiang)了40%。你要(yao)確保(bao)其他(ta)人比如(ru)親戚、保(bao)姆都(dou)知道(dao)不能讓你的(de)寶(bao)寶(bao)趴著睡(shui)。

大部分人并不知道側(ce)臥(wo)睡也不安全。事實上,你(ni)(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)側(ce)臥(wo)睡發(fa)生(sheng)猝死的(de)(de)(de)(de)(de)幾率是仰(yang)臥(wo)睡的(de)(de)(de)(de)(de)兩倍。這是因為如(ru)果你(ni)(ni)讓(rang)(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)側(ce)臥(wo)睡,他會(hui)很容易(yi)翻(fan)(fan)身變成趴著睡。當然,到你(ni)(ni)的(de)(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)五(wu)六個月大時,他自(zi)己就能(neng)向兩側(ce)翻(fan)(fan)身,這時候,你(ni)(ni)想讓(rang)(rang)他保持(chi)仰(yang)臥(wo)睡就不容易(yi)了(le)。到了(le)這個階段,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)發(fa)生(sheng)嬰兒猝死的(de)(de)(de)(de)(de)風險也開始下降,所(suo)以(yi)你(ni)(ni)只要盡可能(neng)讓(rang)(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)仰(yang)躺就可以(yi)了(le),不必擔心(xin)他自(zi)己會(hui)翻(fan)(fan)身的(de)(de)(de)(de)(de)問題。

但(dan)要記住,如(ru)果總是讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)仰臥睡(shui)覺(jue),有(you)可(ke)(ke)能(neng)會造成寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)頭(tou)后部(bu)(bu)或側(ce)部(bu)(bu)有(you)地(di)方(fang)被壓(ya)扁平,稱為偏(pian)頭(tou)或平頭(tou)綜合征。你(ni)可(ke)(ke)以(yi)學(xue)習(xi)讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)睡(shui)覺(jue)時(shi)如(ru)何(he)在床(chuang)上放置寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)來避免出現(xian)偏(pian)頭(tou),如(ru)果你(ni)對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)睡(shui)覺(jue)姿勢還有(you)疑問(wen),就請教醫生或護士吧。另外(wai),不要讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在汽車安全座椅或嬰兒(er)彈樂椅里待(dai)的(de)時(shi)間太長,因為這也可(ke)(ke)能(neng)會導致偏(pian)頭(tou)。在寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)醒(xing)著的(de)時(shi)候,讓他有(you)足夠的(de)時(shi)間趴著,這有(you)助(zhu)于寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)肌肉更(geng)好地(di)發育。

2、孕期要注意你自己和肚子里寶寶的保健

為了(le)保證寶寶的(de)健(jian)(jian)康(kang),降(jiang)低早產兒(er)和低體重兒(er)(這(zhe)些會增(zeng)加嬰兒(er)猝死的(de)發(fa)生率)的(de)風(feng)險(xian),你需要注意孕期保健(jian)(jian)和營養(yang)。在整個懷孕期間(jian),千萬(wan)不(bu)要抽煙(yan)或服用不(bu)合規定的(de)藥物。

3、別讓寶寶吸二手煙

讓(rang)寶寶周圍的空氣——在家里、在車上(shang)和在其他環境(jing)中都是(shi)無煙的。如果你覺得你自己沒法戒煙,就到房子(zi)外面去抽煙,而且要(yao)讓(rang)其他家人也(ye)這樣做(zuo)。

4、仔細挑選寶寶的床上用品

讓你的寶寶睡在穩固、平坦的床墊上,不要用枕頭,床單要能繃緊床墊,別松松垮垮的。也不要在寶寶的床上放毛絨玩具或其(qi)他軟的(de)東西。如(ru)果你一(yi)(yi)(yi)定要(yao)給(gei)寶寶蓋被子,就用一(yi)(yi)(yi)條薄毯子,只蓋到(dao)寶寶胸部,其(qi)余三邊卷到(dao)床(chuang)墊(dian)下。如(ru)果你覺(jue)得寶寶冷,只要(yao)給(gei)他穿暖和點的(de)衣服(fu)就好了(le),比如(ru)帶(dai)腳套的(de)睡衣,或者給(gei)他套一(yi)(yi)(yi)件(jian)連體衣,放(fang)到(dao)嬰兒(無袖)睡袋(dai)”(一(yi)(yi)(yi)種無袖睡衣,底邊可封口(kou),像個袋(dai)子)里。

5、避免寶寶過熱

要避免(mian)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)睡覺(jue)時過熱,不要把他包得太緊(jin),不要用毯子(zi)把寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)頭蓋住。寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)睡覺(jue)的(de)房間也不能(neng)太暖和,只要穿單衣的(de)成年人覺(jue)得舒服的(de)程度就可(ke)以。你的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)可(ke)能(neng)發生(sheng)過熱的(de)信號包括出汗、頭發潮濕(shi)、長痱子(zi)、呼(hu)吸急促、睡不安穩、發燒等等。

6、避免接觸傳染源

嬰兒猝死有時和(he)呼吸(xi)或腸胃(wei)感染一(yi)并發(fa)生。所以最好讓(rang)其他人在抱寶寶之前(qian)先(xian)洗手。還(huan)有要盡可能避免(mian)寶寶接觸生病的人。

嬰兒捂熱綜合征

嬰(ying)兒捂熱綜合(he)(he)征又稱悶(men)熱綜合(he)(he)征、捂被綜合(he)(he)征、蒙被綜合(he)(he)征等。這種病主要(yao)因為(wei)給孩子過度保(bao)暖(nuan)或捂悶(men)過久而(er)引起。

在家給(gei)孩(hai)(hai)子(zi)蓋被過(guo)(guo)(guo)嚴、過(guo)(guo)(guo)厚;居(ju)室(shi)內溫(wen)度過(guo)(guo)(guo)高(gao)或在外出時(shi)給(gei)孩(hai)(hai)子(zi)包裹(guo)過(guo)(guo)(guo)多(duo)、過(guo)(guo)(guo)緊時(shi)均可以(yi)發(fa)生(sheng)。多(duo)見(jian)于1歲以(yi)內的(de)嬰兒(er),未滿月的(de)新生(sheng)兒(er)尤其多(duo)見(jian)。一般都發(fa)生(sheng)在寒(han)冷季(ji)節(jie),每年(nian)11月至次年(nian)4月為(wei)發(fa)病(bing)高(gao)峰期。患兒(er)多(duo)數來(lai)自農村。大多(duo)數孩(hai)(hai)子(zi)起病(bing)前身(shen)體(ti)(ti)健康,少數有咳嗽、流涕、發(fa)熱、腹(fu)瀉等感(gan)冒或腸道感(gan)染(ran)癥狀。新生(sheng)兒(er)或小(xiao)嬰兒(er)的(de)體(ti)(ti)表面積相對比(bi)成(cheng)人大,因此(ci),散熱也比(bi)成(cheng)人快,如果(guo)捂的(de)過(guo)(guo)(guo)久或保暖過(guo)(guo)(guo)度,孩(hai)(hai)子(zi)身(shen)體(ti)(ti)周圍的(de)溫(wen)度會急劇上(shang)升,而此(ci)時(shi)又(you)因包裹(guo)太(tai)多(duo)影響散熱而使機體(ti)(ti)處于高(gao)熱狀態。這時(shi)候,人體(ti)(ti)皮膚(fu)上(shang)的(de)小(xiao)血管可出現代(dai)償(chang)性(xing)擴張,以(yi)通過(guo)(guo)(guo)皮膚(fu)蒸發(fa)也就(jiu)是出汗(han)和呼(hu)吸增快來(lai)加速散熱,所以(yi)孩(hai)(hai)子(zi)會大量出汗(han),甚至脫(tuo)水。

嬰兒捂熱綜合征怎樣救治

降溫

降溫(wen)退熱是治(zhi)療的基本措施。家長應(ying)該首先去除捂熱的原(yuan)因,撤離(li)高溫(wen)的環境(jing),讓孩子(zi)盡快(kuai)呼吸到新鮮的空(kong)氣,并盡快(kuai)把孩子(zi)送到醫院救治(zhi)。孩子(zi)體(ti)溫(wen)很高,要迅(xun)速降溫(wen)。最好采用物理(li)降溫(wen)法,如(ru)用冰墊(dian)、溫(wen)水(shui)(shui)擦浴等,不要用發汗(han)藥,以免(mian)出汗(han)過多加重虛(xu)脫。給氧(yang)(yang)(yang)迅(xun)速給氧(yang)(yang)(yang)是治(zhi)療的必須(xu)手段。給氧(yang)(yang)(yang)可以提高血氧(yang)(yang)(yang)分壓,血氧(yang)(yang)(yang)飽和度和血氧(yang)(yang)(yang)含量,改善機體(ti)缺氧(yang)(yang)(yang)癥狀(zhuang)和呼吸狀(zhuang)態。如(ru)有(you)腦水(shui)(shui)腫(zhong)出現,應(ying)該采取高壓氧(yang)(yang)(yang)治(zhi)療。

液體療法

液(ye)體療法也是搶(qiang)救治療的一(yi)項重要措施。由于患兒高熱大汗(han)后使水液(ye)大量丟失,會引起脫(tuo)水和酸(suan)中(zhong)(zhong)毒,因此必(bi)須積極補充水分,糾正(zheng)酸(suan)中(zhong)(zhong)毒。應采(cai)用靜脈補液(ye),補充葡(pu)萄糖、生理鹽水和碳酸(suan)氫(qing)鈉。

其他方法

除以上(shang)(shang)治療措施(shi)外,對抽搐的(de)(de)患兒要應用(yong)抗驚厥藥,如安定、魯(lu)米(mi)那、水合(he)氯(lv)醛等。在綜合(he)治療的(de)(de)基(ji)礎上(shang)(shang),給予(yu)能(neng)量(liang)合(he)劑和維生(sheng)素C等藥物,以促進腦功能(neng)的(de)(de)恢(hui)復(fu)。同時要注意(yi)加強(qiang)全(quan)身支持療法并保證營養的(de)(de)供(gong)給。

應該提(ti)(ti)醒(xing)每一位孩(hai)子的家長,對孩(hai)子切不要包裹得(de)太(tai)緊(jin)太(tai)厚(hou),保暖過度(du)和(he)缺乏新(xin)鮮空氣會使孩(hai)子發生(sheng)(sheng)捂熱綜合征。這種情況(kuang)病(bing)(bing)死率很(hen)高,而且(qie)即(ji)使搶救存活,后(hou)(hou)遺(yi)癥也很(hen)容易發生(sheng)(sheng)。同時也提(ti)(ti)醒(xing)醫務人員,應提(ti)(ti)高對本(ben)病(bing)(bing)的認識,及時診斷和(he)處(chu)理是降低病(bing)(bing)死率、減少后(hou)(hou)遺(yi)癥發生(sheng)(sheng)的關鍵。

嬰兒搖晃癥候群

所(suo)謂「嬰(ying)兒(er)(er)搖(yao)晃癥候(hou)群」是(shi)指(zhi)瞬(shun)間以(yi)不當的(de)(de)(de)方(fang)式劇烈搖(yao)晃嬰(ying)幼(you)兒(er)(er),或長(chang)時(shi)間無(wu)數次的(de)(de)(de)快速搖(yao)晃嬰(ying)幼(you)兒(er)(er),造成其(qi)腦(nao)部(bu)(bu)(bu)傷(shang)害(hai),甚至死亡。目前(qian)臨床病(bing)例(li)(li)多發(fa)生于0-4歲的(de)(de)(de)嬰(ying)兒(er)(er)或幼(you)小兒(er)(er)童,但主要好發(fa)對象(xiang)為0-8個月大的(de)(de)(de)嬰(ying)兒(er)(er),原因是(shi)嬰(ying)兒(er)(er)頸(jing)部(bu)(bu)(bu)較(jiao)為柔(rou)軟(ruan)、脆弱,及(ji)其(qi)身體比例(li)(li)和大人有差(cha)異,嬰(ying)兒(er)(er)的(de)(de)(de)頭部(bu)(bu)(bu)比例(li)(li)約(yue)占身長(chang)得1/4,且嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)期腦(nao)部(bu)(bu)(bu)發(fa)育較(jiao)快,因此,寶寶頭部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)(de)重(zhong)量也約(yue)占全身重(zhong)量的(de)(de)(de)1/4,加上(shang)嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)顱底較(jiao)為平坦,腦(nao)部(bu)(bu)(bu)不易固定,頸(jing)部(bu)(bu)(bu)又欠缺支撐力(li),因此,當大人或外力(li)施予部(bu)(bu)(bu)當激烈搖(yao)晃,或是(shi)將(jiang)嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)背(bei)在大人背(bei)上(shang),卻疏忽(hu)給予他們(men)頸(jing)部(bu)(bu)(bu)支撐,都有可能導致嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)永久性的(de)(de)(de)腦(nao)部(bu)(bu)(bu)傷(shang)害(hai),產生許多后(hou)遺癥,造成無(wu)法(fa)抹滅的(de)(de)(de)遺憾。

小兒病毒性心肌炎

小兒(er)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒性心(xin)肌(ji)炎(yan),病(bing)(bing)(bing)(bing)毒侵犯心(xin)肌(ji),引(yin)起心(xin)肌(ji)細胞變性、壞死和間質性炎(yan)癥(zheng),稱為(wei)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒性心(xin)肌(ji)炎(yan)。近年來發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)逐漸增多(duo),各年齡均發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing),但以學齡前(qian)(qian)及學齡兒(er)童多(duo)見,好(hao)發(fa)于夏、秋季。多(duo)數病(bing)(bing)(bing)(bing)例在起病(bing)(bing)(bing)(bing)前(qian)(qian)1~2周或(huo)同時有(you)上呼吸(xi)道感染或(huo)消化(hua)道感染的(de)前(qian)(qian)驅病(bing)(bing)(bing)(bing)史。臨(lin)床表(biao)現(xian)輕重不(bu)一,輕者僅似(si)“感冒”樣表(biao)現(xian),或(huo)表(biao)現(xian)為(wei)乏力(li)、多(duo)汗、心(xin)悸、胸(xiong)悶等不(bu)適。重者很快出(chu)現(xian)心(xin)力(li)衰(shuai)竭、心(xin)源性休克、嚴重心(xin)律(lv)失常甚至(zhi)猝死。本病(bing)(bing)(bing)(bing)若得到及時有(you)效的(de)綜合治療(liao),絕(jue)大(da)多(duo)數患兒(er)預后良好(hao)。

臨床表現

發病前1~3周內有(you)上呼吸(xi)道感染(ran)、腹(fu)(fu)瀉(xie)、嘔(ou)吐、腹(fu)(fu)痛、發熱等前驅癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。隨后出現面色蒼白、乏力、多(duo)汗、厭食、胸悶、惡(e)心(xin)、嘔(ou)吐、上腹(fu)(fu)部(bu)不適;癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)嚴重時可有(you)水(shui)(shui)腫(zhong)、氣促、活動受限。突(tu)發心(xin)力衰(shuai)竭、肺水(shui)(shui)腫(zhong)、嚴重心(xin)律失常(chang)、心(xin)源性休(xiu)克、心(xin)腦(nao)綜合(he)征。

檢查患(huan)兒心(xin)(xin)臟大小正常或(huo)增大,心(xin)(xin)率增快(kuai)或(huo)減(jian)(jian)慢、心(xin)(xin)音(yin)減(jian)(jian)弱(ruo),第一(yi)心(xin)(xin)音(yin)低鈍,頻(pin)發早博,甚至胎(tai)心(xin)(xin)音(yin)或(huo)奔馬律。個別病(bing)例心(xin)(xin)前(qian)區可(ke)聽到Ⅰ-Ⅲ級收縮(suo)期雜音(yin),心(xin)(xin)包摩擦音(yin)或(huo)心(xin)(xin)包積(ji)液(ye)體征。

預防

加強鍛煉,增強體質;進(jin)行預防(fang)注射,預防(fang)感(gan)染;注意防(fang)寒保暖:少到人群密集的場(chang)所,防(fang)治交叉感(gan)染。

嬰幼兒外陰炎

幼(you)女由于其解剖(pou)特(te)點為外(wai)陰(yin)(yin)(yin)發育差,不能(neng)遮蓋(gai)尿道口(kou)及(ji)(ji)陰(yin)(yin)(yin)道前庭,細菌容易(yi)侵(qin)入,雌激(ji)素(su)水平低,陰(yin)(yin)(yin)道上皮薄,糖原少,pH值偏高,乳(ru)酸(suan)桿菌少,易(yi)受感(gan)染。幼(you)女所患(huan)陰(yin)(yin)(yin)道炎(yan)多與外(wai)陰(yin)(yin)(yin)炎(yan)并存。外(wai)陰(yin)(yin)(yin)陰(yin)(yin)(yin)道炎(yan)是嬰幼(you)兒(er)最(zui)常見的婦科疾患(huan),因(yin)嬰幼(you)兒(er)自訴(su)能(neng)力差及(ji)(ji)家長(chang)忽視(shi)等因(yin)素(su),常易(yi)延誤治療。

臨床表現

臨(lin)床上(shang)常由患兒母親(qin)發(fa)現尿布或(huo)內褲(ku)上(shang)有膿(nong)(nong)性(xing)分(fen)泌物,或(huo)小(xiao)兒排尿時因(yin)疼痛(tong)哭吵而就診。臨(lin)床癥(zheng)狀主要為外(wai)(wai)陰(yin)(yin)疼痛(tong)、癢感、分(fen)泌物增多。外(wai)(wai)陰(yin)(yin)、陰(yin)(yin)蒂、尿道口及陰(yin)(yin)道口黏膜充血、水(shui)腫、并有膿(nong)(nong)性(xing)分(fen)泌物。內褲(ku)上(shang)經常有膿(nong)(nong)性(xing)干(gan)痂形(xing)成,或(huo)有稀水(shui)樣的痕跡,外(wai)(wai)陰(yin)(yin)發(fa)紅、水(shui)腫,甚至皮膚剝脫。局部有抓痕、出血等現象。嚴重者小(xiao)陰(yin)(yin)唇粘(zhan)連,尿流變細。檢(jian)查(cha)可發(fa)現小(xiao)陰(yin)(yin)唇粘(zhan)連的地方(fang)較薄,比較透亮(liang)。

預防

嬰(ying)兒要保持外陰清(qing)潔(jie)和干燥。小嬰(ying)兒使用尿(niao)布,選(xuan)擇純棉質地最好(hao),它柔軟、透氣好(hao);不(bu)出門的(de)時候(hou)最好(hao)不(bu)用尿(niao)不(bu)濕。大小便后及時更換尿(niao)布,每天堅持清(qing)洗外陰1~2次(ci),特別(bie)要注意洗凈,并(bing)輕輕拭(shi)干陰唇(chun)及皮膚皺(zhou)褶(zhe)處。盡量不(bu)讓孩子在地板上(shang)坐臥(wo),盡早不(bu)穿開(kai)襠(dang)褲,不(bu)穿緊(jin)身褲、化(hua)纖的(de)高筒襪;衣服要柔軟、寬(kuan)松、舒(shu)適。不(bu)能忽視大小便后的(de)清(qing)潔(jie),大便后應用清(qing)潔(jie)的(de)衛生紙,由前(qian)方(fang)向后方(fang)擦拭(shi)。此外兒童的(de)浴(yu)盆、毛巾(jin)等要固定(ding)專人(ren)專用,避(bi)免與大人(ren)交叉感染。

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