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0-1歲嬰兒常見疾病有哪些 寶寶常見病的癥狀及處理

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摘要:哎!寶寶生病,當媽的比自己生病了更捉急更難受……1歲以前的寶寶體質還沒發育全,多數寶寶1歲后就好一些。今天小編來整理寶寶們最容易患的一些疾病及應對的方法。有了這個,寶寶生病你就再也不發愁了!

嬰兒日常常見疾病

腹瀉

新生(sheng)兒(er)的(de)消(xiao)化(hua)功能不成熟,發(fa)育又信息論快,所需熱量和營養物(wu)質多,一旦喂(wei)養或(huo)護理不當,就容易發(fa)生(sheng)腹(fu)瀉(xie)。爸爸媽(ma)媽(ma)要清楚造(zao)成寶寶腹(fu)瀉(xie)的(de)原因(yin),盡量避免人為因(yin)素給寶寶造(zao)成腹(fu)瀉(xie)。

癥狀對策

1、生理稀便

不(bu)同喂養方(fang)式(shi)的(de)大(da)(da)(da)便(bian)(bian)性狀也(ye)存在明顯區別,當寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出(chu)現(xian)大(da)(da)(da)便(bian)(bian)次(ci)(ci)數多及(ji)稀便(bian)(bian)等“腹(fu)瀉(xie)”表(biao)現(xian)時,可(ke)能還無法斷(duan)定(ding)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)得了“腹(fu)瀉(xie)”。如母乳喂養的(de)新(xin)生兒,每天(tian)大(da)(da)(da)便(bian)(bian)可(ke)以多達7~8次(ci)(ci),甚至10~12次(ci)(ci),大(da)(da)(da)便(bian)(bian)通常較稀薄(bo),如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)精神好(hao),吃奶好(hao),體(ti)重增長正常,就不(bu)必擔心。當然(ran),對于人工喂養的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao),如每天(tian)大(da)(da)(da)便(bian)(bian)5次(ci)(ci)以上,或大(da)(da)(da)便(bian)(bian)中出(chu)現(xian)像鼻(bi)涕狀的(de)黏液,或含大(da)(da)(da)量的(de)水分,應(ying)及(ji)時找專家(jia)檢(jian)查治療(liao)。

癥狀:母(mu)乳(ru)喂養的新生兒,每天大(da)便次(ci)數較(jiao)多、較(jiao)稀(xi)、色黃。寶(bao)寶(bao)精(jing)神好,吃奶正常(chang),體重增長正常(chang)。

對策:合理(li)喂養,加強護理(li),注意寶(bao)寶(bao)的(de)精神、胃口(kou)、體重(zhong)變(bian)化(hua),一般(ban)無須特別處理(li)。若懷(huai)疑是(shi)真腹瀉,應考(kao)慮(lv)以下原因,或及時(shi)進行專(zhuan)家治療。

2、喂養不當

給(gei)新(xin)生(sheng)兒(er)喂(wei)食的奶(nai)粉過濃、奶(nai)粉不適合(he)、奶(nai)粉中(zhong)加糖、奶(nai)液過涼(liang)或(huo)過早添加米糊等淀(dian)粉類食物,都容易導致新(xin)生(sheng)兒(er)積食,從(cong)而引起寶寶腹瀉。

癥狀:腹(fu)瀉,大便(bian)含泡沫(mo),帶(dai)有(you)酸味或腐爛,有(you)時混有(you)消化不良的(de)顆粒物及(ji)黏液。常伴有(you)嘔(ou)吐、哭鬧。

對策:糾(jiu)正不科學的(de)喂養(yang)方法。若癥狀不能改(gai)善,應到醫院接受(shou)治(zhi)療。

3、奶粉過敏

100名寶(bao)寶(bao)中有(you)2~7名會(hui)對(dui)奶粉蛋(dan)白質過敏(min),這(zhe)種癥(zheng)狀多出現于2~3個月的(de)寶(bao)寶(bao)。有(you)遺傳性(xing)過敏(min)體質的(de)新(xin)生兒(er)更容(rong)易產生對(dui)奶粉蛋(dan)白質的(de)過敏(min)癥(zheng)狀。

癥狀(zhuang):使用牛奶(nai)(nai)或奶(nai)(nai)粉喂養后有(you)難治性(xing)(xing)、非(fei)感染性(xing)(xing)腹瀉超(chao)過2周,大便(bian)可(ke)混有(you)黏液和血絲,伴隨(sui)皮膚濕疹(zhen)、蕁(qian)麻疹(zhen)、氣喘(chuan)等癥狀(zhuang)。

對(dui)策:根據醫生(sheng)的(de)處方給新生(sheng)兒喂食特殊的(de)奶粉。

4、患感冒

在寶(bao)寶(bao)患(huan)感冒時常伴有(you)腹(fu)(fu)瀉癥狀(zhuang),因此,只要從根本上(shang)把造成腹(fu)(fu)瀉的(de)魁禍首——感冒治好,腹(fu)(fu)瀉也就自(zi)然(ran)而(er)然(ran)地痊(quan)愈了。如果擔心(xin)寶(bao)寶(bao)會出現脫水癥狀(zhuang),應(ying)適(shi)當給(gei)予口(kou)服補液(ye)。

癥(zheng)狀:感冒、腹瀉

對策(ce):加緊治療感(gan)冒,預防脫水(shui)。

5、細菌感染

因病(bing)(bing)毒(du)或細菌感染而造成的(de)(de)腹瀉(xie)中最具(ju)挖根生(sheng)的(de)(de)是腸(chang)道輪狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)感染。輪狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)是秋冬季(ji)(ji)嬰幼(you)兒(er)腹瀉(xie)的(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)病(bing)(bing)原(yuan)。由(you)輪狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)引起的(de)(de)腹瀉(xie),占秋冬季(ji)(ji)節寶(bao)寶(bao)腹瀉(xie)的(de)(de)70~80%,所(suo)以人們常(chang)把(ba)它(ta)稱作秋季(ji)(ji)腹瀉(xie)。傳染性(xing)很強(qiang),能在家(jia)庭、幼(you)托兒(er)及兒(er)科病(bing)(bing)房流行。發病(bing)(bing)時伴(ban)有嘔吐(tu)、發熱,若不及時處理可出(chu)現(xian)脫水(shui)癥(zheng)狀(zhuang),因此要(yao)(yao)格外(wai)注意(yi)。

癥狀:大便呈黃稀水樣或蛋花(hua)湯樣,量(liang)多,無(wu)膿(nong)血(xue)(xue),應考(kao)慮輪狀病毒感(gan)染。若(ruo)大便含黏液膿(nong)血(xue)(xue),應考(kao)慮細菌性腸炎。常合(he)并嘔吐、發熱。

對策:不(bu)要猶豫,立即找專家接受治(zhi)療(liao)。

發燒

發熱是(shi)幼(you)(you)兒患病(bing)的常見(jian)癥(zheng)狀,是(shi)多(duo)種(zhong)(zhong)疾病(bing)所(suo)共有的一(yi)種(zhong)(zhong)臨床表現。幼(you)(you)兒輕微腹(fu)(fu)瀉(xie)不(bu)一(yi)定是(shi)壞事(shi)。腹(fu)(fu)瀉(xie)是(shi)嬰幼(you)(you)兒的常見(jian)病(bing),多(duo)由胃腸功能(neng)不(bu)健全、腸道(dao)功能(neng)紊(wen)亂、消化(hua)不(bu)良、細菌感(gan)染(ran)及(ji)內分泌障礙等原(yuan)因所(suo)引(yin)起。腹(fu)(fu)瀉(xie)對(dui)人體(ti)也(ye)具有一(yi)定的保護(hu)作用,腸道(dao)內的細菌和(he)毒素均(jun)可通過腹(fu)(fu)瀉(xie)而排(pai)出體(ti)外。發熱是(shi)小兒一(yi)種(zhong)(zhong)常見(jian)的臨床癥(zheng)狀。在多(duo)數(shu)情況下,發熱是(shi)身體(ti)和(he)入侵病(bing)原(yuan)作戰(zhan)的一(yi)種(zhong)(zhong)保護(hu)性反應,是(shi)人體(ti)正在發動免疫(yi)系(xi)統抵抗感(gan)染(ran)的一(yi)個過程。

病因

兒童突然高燒應特別注意傳染病的發生,并及時上醫院診斷。寶寶一發(fa)(fa)燒,父(fu)母(mu)之所以急,不(bu)外乎(hu)是存在(zai)一個傳統(tong)觀念,認為孩子(zi)發(fa)(fa)燒會燒壞腦子(zi)。其實(shi),發(fa)(fa)高燒本身是不(bu)會使“腦筋變(bian)壞,智能變(bian)差(cha)”的(de),以往有這樣的(de)誤解,是因為人們對(dui)發(fa)(fa)高燒背后的(de)原因沒有區(qu)分(fen)清楚。

其實,只有腦炎、腦膜炎等(deng)疾病腦質本身受病毒(du)破壞才(cai)會傷及智能或(huo)感官機能,而非發燒(shao)把(ba)人(ren)燒(shao)笨(ben),燒(shao)聾了。嬰幼(you)兒(er)體溫控制(zhi)中(zhong)樞穩(wen)定性不如成人(ren),輕度的病毒(du)感染也可能高燒(shao)40℃,家(jia)長不必過(guo)于(yu)驚(jing)慌。

感冒

小兒(er)急性上(shang)呼吸道(dao)感(gan)(gan)染(ran)(ran)系由(you)各種病原引起(qi)的(de)上(shang)呼吸道(dao)炎癥(zheng),俗稱“感(gan)(gan)冒(mao)”,是小兒(er)最常(chang)見的(de)疾病。該病主(zhu)要侵犯鼻、鼻咽(yan)和(he)咽(yan)部,如上(shang)呼吸道(dao)某(mou)一局部炎癥(zheng)特別突(tu)出,即按(an)該炎癥(zheng)處命名,如急性鼻炎、急性咽(yan)炎、急性扁桃體(ti)炎等(deng)。急性上(shang)感(gan)(gan)主(zhu)要用于上(shang)呼吸道(dao)局部感(gan)(gan)染(ran)(ran)定位并不確切者。鼻咽(yan)部感(gan)(gan)染(ran)(ran)常(chang)出現并發癥(zheng),累(lei)及鄰(lin)近器官如喉、氣(qi)管(guan)、支(zhi)氣(qi)管(guan)、肺、口腔(qiang)、鼻竇、中耳、眼及頸部淋巴結等(deng),有時鼻咽(yan)部癥(zheng)狀(zhuang)已經好(hao)轉或(huo)消失,而其并發癥(zheng)可以遷延或(huo)加重。

臨床表現

由于(yu)年(nian)齡(ling)大(da)小(xiao)、體質強弱及病變部(bu)位的不同,病情的緩急、輕重程度也不同。年(nian)長兒癥狀(zhuang)較輕,嬰幼兒則較重。

1.一般類型上感

(1)癥(zheng)狀①局部癥(zheng)狀 鼻塞、流(liu)涕、噴嚏、干(gan)咳、咽部不(bu)適(shi)和咽痛(tong)等,多于3~4天(tian)內自然痊愈(yu)。②全(quan)身(shen)癥(zheng)狀 發(fa)熱、煩躁不(bu)安、頭痛(tong)、全(quan)身(shen)不(bu)適(shi)、乏力等。部分患兒有食(shi)欲不(bu)振、嘔吐、腹(fu)瀉、腹(fu)痛(tong)等消化道癥(zheng)狀。腹(fu)痛(tong)多為(wei)臍(qi)周陣發(fa)性疼痛(tong),無壓痛(tong),可能為(wei)腸痙攣所致;如腹(fu)痛(tong)持(chi)續存在(zai),多為(wei)并(bing)發(fa)急性腸系膜淋巴結炎。

嬰幼兒起病(bing)急,全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)為主,局部癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)較輕。多有發熱(re),體溫可高達39℃~40℃,熱(re)程2~3天至(zhi)1周左右,起病(bing)1~2天可因(yin)高熱(re)引起驚厥。年長兒以局部癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)為主,全身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)較輕,可僅輕度(du)發熱(re)。

(2)體(ti)征 體(ti)檢可見(jian)咽部充血,扁桃體(ti)腫大(da)。有時可見(jian)下頜(he)和頸淋(lin)巴(ba)結(jie)腫大(da)。肺部聽診一般(ban)正(zheng)常。腸(chang)道(dao)病毒感染者可見(jian)不同形態的皮(pi)疹。

2.兩種特殊類型上(shang)感

(1)皰(pao)(pao)(pao)疹性(xing)咽峽 炎病(bing)原體為柯薩奇(qi)A組(zu)病(bing)毒。好發于夏秋季。起病(bing)急驟,臨床表現(xian)為高熱、咽痛、流涎、厭(yan)食(shi)、嘔吐(tu)等。體檢可發現(xian)咽部(bu)充血,在咽腭弓、軟腭、懸(xuan)雍垂的(de)黏膜上(shang)可見數(shu)個至十數(shu)個2~4mm大小灰白色(se)的(de)皰(pao)(pao)(pao)疹,周圍(wei)有紅暈,1~2日(ri)后破潰形(xing)成小潰瘍,皰(pao)(pao)(pao)疹也可發生于口(kou)腔的(de)其他部(bu)位。病(bing)程(cheng)為1周左右。

(2)咽結(jie)合(he)(he)膜(mo)熱(re)(re) 以發(fa)(fa)熱(re)(re)、咽炎(yan)、結(jie)膜(mo)炎(yan)為特征。病原體為腺病毒3、7型。好發(fa)(fa)于春夏季,散發(fa)(fa)或發(fa)(fa)生小流行。臨床(chuang)表現為高熱(re)(re)、咽痛、眼部刺痛,有時伴消化道癥狀。體檢發(fa)(fa)現咽部充血、可見(jian)白(bai)色點塊狀分泌物(wu),周邊無(wu)紅暈,易于剝(bo)離;一側(ce)或雙側(ce)濾(lv)泡性眼結(jie)合(he)(he)膜(mo)炎(yan),可伴球結(jie)合(he)(he)膜(mo)出(chu)血;頸及(ji)耳后淋(lin)巴結(jie)增(zeng)大。病程1~2周。

3.并發癥

以嬰(ying)幼兒多(duo)見,可引起(qi)中耳炎(yan)(yan)、鼻竇炎(yan)(yan)、咽后壁(bi)膿腫(zhong)、扁桃體(ti)周圍膿腫(zhong)、頸淋巴結炎(yan)(yan)、喉炎(yan)(yan)、支氣管炎(yan)(yan)及肺炎(yan)(yan)等。年長兒若患A組(zu)溶血性(xing)鏈(lian)球(qiu)菌咽峽(xia)炎(yan)(yan)可引起(qi)急(ji)性(xing)腎(shen)小球(qiu)腎(shen)炎(yan)(yan)和風濕熱。

預防

主要靠加強(qiang)體(ti)格(ge)鍛煉以(yi)增強(qiang)抵(di)抗力;提倡母乳喂養;防治佝僂病及營養不(bu)良;避免去人多擁(yong)擠的公(gong)共(gong)場所。

咳嗽

咳(ke)(ke)嗽(sou)是一種防御性(xing)(xing)反射(she)運(yun)動,可(ke)以阻止(zhi)異物吸(xi)入(ru),防止(zhi)支氣管分泌物的積聚(ju),清除(chu)分泌物避免(mian)呼吸(xi)道繼發感(gan)染。任何(he)病(bing)因引起呼吸(xi)道急(ji)(ji)、慢(man)(man)性(xing)(xing)炎癥均(jun)可(ke)引起咳(ke)(ke)嗽(sou)。根據病(bing)程可(ke)分為急(ji)(ji)性(xing)(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)、亞急(ji)(ji)性(xing)(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)和慢(man)(man)性(xing)(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)。

臨床表現

1.特異性咳嗽

指咳(ke)嗽(sou)(sou)伴(ban)有(you)能夠提(ti)示(shi)特(te)異性病(bing)(bing)因的(de)其他(ta)癥狀(zhuang)或體征(zheng),即(ji)咳(ke)嗽(sou)(sou)是這些診斷明確的(de)疾病(bing)(bing)的(de)癥狀(zhuang)之一。例如(ru)咳(ke)嗽(sou)(sou)伴(ban)隨(sui)呼氣(qi)性呼吸困難、聽診有(you)呼氣(qi)相延長(chang)或哮鳴音者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),往(wang)往(wang)提(ti)示(shi)胸內(nei)氣(qi)道(dao)病(bing)(bing)變如(ru)氣(qi)管(guan)支(zhi)氣(qi)管(guan)炎(yan)、哮喘、先天性氣(qi)道(dao)發育(yu)(yu)異常(chang)(如(ru)管(guan)支(zhi)氣(qi)管(guan)軟化)等;伴(ban)隨(sui)呼吸急促、缺氧或發紺者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)提(ti)示(shi)肺部(bu)炎(yan)癥;伴(ban)隨(sui)生長(chang)發育(yu)(yu)障礙、杵(chu)狀(zhuang)指(趾)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)往(wang)往(wang)提(ti)示(shi)嚴(yan)重慢性肺部(bu)疾病(bing)(bing)及先天性心(xin)臟(zang)病(bing)(bing)等;伴(ban)隨(sui)有(you)膿痰者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)提(ti)示(shi)肺部(bu)炎(yan)癥、支(zhi)氣(qi)管(guan)擴張(zhang)等;伴(ban)隨(sui)咯血者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)提(ti)示(shi)嚴(yan)重肺部(bu)感染、肺部(bu)血管(guan)性疾病(bing)(bing)、肺含鐵血黃素沉著癥或支(zhi)氣(qi)管(guan)擴張(zhang)等。

2.非特異性咳嗽

指(zhi)(zhi)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)為(wei)主要或惟(wei)一表現,胸(xiong)X線(xian)(xian)片(pian)未見異常的慢性咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)。目前臨床上(shang)的慢性咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)主要就是指(zhi)(zhi)這一類(lei)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou),又(you)稱(cheng)“狹(xia)義(yi)的慢性咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)”。兒童非特異性咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)的原因具有(you)年齡特點,需要仔細的系統評估(gu)、詳(xiang)盡的病史詢問和體格檢查(cha)對這類(lei)患兒需要作胸(xiong)X線(xian)(xian)片(pian)檢查(cha),年齡適(shi)宜者應作肺通氣功能檢查(cha)。

治療

兒童慢性(xing)咳(ke)嗽(sou)的處理原(yuan)則是明確病因,針(zhen)對(dui)病因進行(xing)治(zhi)療(liao)。如(ru)病因不明,可進行(xing)經驗性(xing)對(dui)癥治(zhi)療(liao)以期(qi)達(da)到(dao)有(you)效控制(zhi);如(ru)果(guo)治(zhi)療(liao)后咳(ke)嗽(sou)癥狀沒有(you)緩解,應重新(xin)評估。鎮咳(ke)藥物(wu)不宜應用于(yu)嬰兒。

1.藥物治療

(1)祛(qu)痰(tan)(tan)(tan)藥物 慢性咳嗽如伴有痰(tan)(tan)(tan),應以祛(qu)痰(tan)(tan)(tan)為原則,不能單純止(zhi)咳,以免(mian)加重或(huo)導(dao)致氣道阻(zu)塞,可以選(xuan)用N-乙酚半胱氨酸、鹽(yan)酸氨澳索、愈創木酚甘油醚(mi)和中藥祛(qu)痰(tan)(tan)(tan)劑等。

(2)抗組胺藥(yao)物 如氯苯那敏(min)、氯雷(lei)他定、西替利嗦等。

(3)抗菌(jun)藥物(wu) 明(ming)確為(wei)細菌(jun)或(huo)肺(fei)(fei)炎支原(yuan)(yuan)體(ti)、衣(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)病原(yuan)(yuan)感(gan)染的慢性咳嗽者(zhe)可考慮使(shi)用(yong)抗菌(jun)藥物(wu)。肺(fei)(fei)炎支原(yuan)(yuan)體(ti)或(huo)衣(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)感(gan)染者(zhe)可選擇大環內醋類抗生(sheng)素(su),包括(kuo)紅霉素(su)、阿奇霉素(su)、克拉霉素(su)等。其他(ta)病原(yuan)(yuan)菌(jun)感(gan)染在初始經驗(yan)治療后,如需調整抗生(sheng)素(su),應按藥敏(min)試(shi)驗(yan)結果選用(yong)。

(4)平(ping)喘抗(kang)炎藥(yao)(yao)物 包括糖(tang)皮質激(ji)(ji)素(su)、β2受體(ti)激(ji)(ji)動劑(ji)(ji)(ji)(ji)、M受體(ti)阻(zu)斷(duan)劑(ji)(ji)(ji)(ji)、白(bai)(bai)三烯受體(ti)拮抗(kang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)、茶堿(jian)等(deng)(deng)藥(yao)(yao)物。主要用于CVA、EB、過敏性鼻炎等(deng)(deng)的針(zhen)對性治療。糖(tang)皮質激(ji)(ji)素(su)治療2~4周后(hou)要再評估。感(gan)染(ran)后(hou)咳嗽一(yi)般可自行緩解,對癥狀嚴重(zhong)者(zhe)可考慮短(duan)期使用吸入或口服糖(tang)皮質激(ji)(ji)素(su)、白(bai)(bai)三烯受體(ti)拮抗(kang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)或M受體(ti)阻(zu)斷(duan)劑(ji)(ji)(ji)(ji)。

(5)消化系統藥物 主(zhu)張使用H受體拮抗劑如西(xi)咪(mi)替丁(ding)和促胃動力藥如多(duo)潘立酮等。

(6)鎮咳(ke)藥(yao)(yao)物(wu)(wu) 慢性咳(ke)嗽尤其在未明確病因前不(bu)(bu)主張使用(yong)(yong)鎮咳(ke)藥(yao)(yao),且(qie)該類藥(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)使用(yong)(yong)與(yu)一些疾病的(de)(de)發病率和死亡(wang)率有關,美國兒科學會警(jing)示,可待因禁用(yong)(yong)于治(zhi)療(liao)各種(zhong)類型的(de)(de)咳(ke)嗽。非那根的(de)(de)鎮靜作(zuo)用(yong)(yong)有可能誤(wu)導家長,應用(yong)(yong)該藥(yao)(yao)減少孩子的(de)(de)吵鬧而忽視了該藥(yao)(yao)的(de)(de)不(bu)(bu)良(liang)反應,包括煩(fan)躁、幻覺(jue)、肌(ji)張力異(yi)常,甚至呼吸(xi)暫(zan)停、嬰兒猝死。不(bu)(bu)良(liang)反應在嬰兒中表現明顯,致(zhi)WHO提出警(jing)告:非那根禁用(yong)(yong)于2歲以下兒童,禁止作(zuo)為鎮咳(ke)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)。

2.非藥物治療

注意(yi)去除或避(bi)免誘(you)發(fa)、加重咳(ke)嗽的因素。避(bi)免接(jie)觸(chu)過敏(min)原、受涼(liang)、煙霧的環境;對(dui)鼻竇炎可進行鼻腔灌洗、選用減充血(xue)藥(yao)(yao);體位變化(hua),改變食物(wu)性狀,少量多餐等對(dui)GERC有效;對(dui)氣道異物(wu)者則應及時取(qu)出異物(wu);藥(yao)(yao)物(wu)誘(you)發(fa)性咳(ke)嗽最(zui)好(hao)的治療方法(fa)是(shi)停藥(yao)(yao);對(dui)心(xin)因性咳(ke)嗽則可給予心(xin)理療法(fa);及時接(jie)種疫苗,預防呼吸(xi)道傳染(ran)病和呼吸(xi)道感染(ran)。

上火/便秘

兒童便秘是一(yi)種(zhong)常見(jian)病癥,其原因(yin)很多,概括起來可(ke)以(yi)分為兩大(da)類,一(yi)類屬功能性便秘經(jing)過調(diao)理(li)(li)可(ke)以(yi)痊(quan)愈;一(yi)類為先天性腸道畸(ji)形(xing)導致,一(yi)般的調(diao)理(li)(li)是不能痊(quan)愈的。

預防

1、準(zhun)備的飯食(shi)要(yao)少,要(yao)養(yang)成孩子每頓吃(chi)飯必吃(chi)完的好習(xi)慣

2、少(shao)食多(duo)餐(can),慎選優質點心

3、巧妙補(bu)充纖維質

4、適當運動

5、養成良好的排便習慣

6、注意(yi)孩子的口腔衛(wei)生

兒童體質與(yu)成(cheng)人不同(tong),區分寶(bao)寶(bao)上(shang)火和(he)消化引起的(de)排便(bian)困難(nan)很重要。合(he)理的(de)膳食(shi)和(he)生(sheng)活對預(yu)防和(he)改善寶(bao)寶(bao)上(shang)火很有必要。有時因乳食(shi)搭配失調、喂養不科學等諸多原因,會引起消化不良、回乳、腹脹、厭(yan)食(shi)、小(xiao)便(bian)短(duan)赤、便(bian)干或便(bian)秘、眼屎多、口干口臭等現象,民間(jian)俗稱寶(bao)寶(bao)“上(shang)火”了。

解決方法

1、去火藥

寶寶的身體(ti)機能還沒發育(yu)完善(shan),上火(huo)生(sheng)病不能自我調節,如果不及時(shi)治療會引起寶寶抵(di)抗力(li)下降,導致咽喉炎、呼(hu)吸道(dao)感染等其他(ta)更嚴重(zhong)的疾病。在選用去(qu)火(huo)藥(yao)品(pin)的時(shi)候,需要選擇可靠(kao)的寶寶專用去(qu)火(huo)藥(yao)品(pin)山楂、稻(dao)芽消食健脾(pi)、幫助消化,防止寶寶食積發熱;薏苡仁清熱利(li)濕,淡竹葉清心火(huo)利(li)小便,熱從便出。

2、母乳

寶(bao)寶(bao)出(chu)生后最好(hao)給予母(mu)乳(ru)喂養并保證充足的母(mu)乳(ru)量,因為母(mu)乳(ru)中含有(you)低(di)聚(ju)糖和豐(feng)富(fu)的營(ying)養,不會讓寶(bao)寶(bao)上火。

3、調理上火

由于寶寶的(de)腸胃較難(nan)消(xiao)化(hua)過剩營(ying)養,寶寶上火(huo)是較常見(jian)的(de)現象,可嘗(chang)試(shi)使用(yong)天然植物制成的(de)清(qing)火(huo)產品,科學配比,達到(dao)“一清(qing)二(er)潤三舒(shu)暢”的(de)去火(huo)效果。

4、輔食

人(ren)工喂養的(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao),配(pei)方奶(nai)(nai)粉(fen)最(zui)好選擇(ze)接近母(mu)乳成分的(de)。寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)3個(ge)月(yue)后(hou)(hou),可(ke)在(zai)奶(nai)(nai)粉(fen)中加(jia)入少量(liang)奶(nai)(nai)糕,并喂些果(guo)汁;如果(guo)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)出(chu)現(xian)便(bian)秘癥狀,媽(ma)媽(ma)可(ke)將奶(nai)(nai)粉(fen)沖(chong)稀些,或按量(liang)加(jia)入清火產品(pin);即每(mei)100毫升牛奶(nai)(nai)加(jia)10克糖。寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)6個(ge)月(yue)后(hou)(hou),媽(ma)媽(ma)可(ke)以煮胡蘿(luo)卜粥、菜(cai)粥給寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)吃,因為(wei)蔬(shu)菜(cai)中含(han)有大量(liang)的(de)纖維素可(ke)促(cu)進腸蠕動增加(jia)。

鵝口瘡

鵝口瘡(chuang)是兒(er)童(tong)口腔的(de)一(yi)(yi)種(zhong)常(chang)見(jian)疾(ji)病(bing),這(zhe)種(zhong)疾(ji)病(bing)因為常(chang)常(chang)在口腔里發生白色的(de)假膜(mo),有(you)時這(zhe)種(zhong)假膜(mo)白得象一(yi)(yi)片雪一(yi)(yi)樣。所以又稱為雪口病(bing),常(chang)多(duo)見(jian)于嬰幼兒(er)。

本病是白色念(nian)珠(zhu)菌感染(ran)所引(yin)起的,表(biao)現為在(zai)粘膜表(biao)面形成白色斑膜。這(zhe)種真(zhen)菌有時也(ye)可(ke)(ke)在(zai)口腔中找(zhao)到當(dang)嬰兒營養不(bu)良、口腔不(bu)清潔或身(shen)體衰弱時可(ke)(ke)以(yi)發(fa)病,亦可(ke)(ke)發(fa)生在(zai)體弱的成年中。新生兒多由產(chan)道感染(ran),或因哺乳奶頭不(bu)潔或喂養者手指的污(wu)染(ran)傳(chuan)播。

寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)患了鵝口(kou)瘡通常會(hui)感到(dao)口(kou)腔不(bu)適,有時(shi)會(hui)感到(dao)疼痛,多半寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)會(hui)因此減少吃奶;鵝口(kou)瘡還會(hui)造成寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吃奶時(shi)呼吸量不(bu)夠(gou),使寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)營(ying)養(yang)攝入不(bu)夠(gou),出現營(ying)養(yang)缺乏癥。

鵝口瘡癥狀

任何年齡都可出現(xian)鵝口瘡(chuang),但2歲以內(nei)的嬰幼兒最多見(jian)。鵝口瘡(chuang)癥狀(zhuang)主要表現(xian)為:

1、口腔(qiang)粘膜(mo)出現乳白(bai)色(se)微高(gao)起斑膜(mo),周圍(wei)無炎癥反(fan)應,形(xing)似(si)奶塊無痛,擦去斑膜(mo)后,可見下(xia)方不出血的(de)紅色(se)創(chuang)面斑膜(mo)面積大(da)小不等,可出現在舌(she)、頰腭(e)或(huo)唇(chun)內粘膜(mo)上。

2、好發(fa)于頰舌、軟(ruan)腭及口唇部的粘膜(mo),白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

3、在感染輕微時(shi)除非仔細檢查口(kou)腔(qiang),否則不(bu)易發現,也沒有(you)明顯痛(tong)感或(huo)僅有(you)進食時(shi)痛(tong)苦表情。嚴重時(shi)寶寶會因疼痛(tong)而煩躁不(bu)安、胃(wei)口(kou)不(bu)佳啼哭、哺乳困(kun)難,有(you)時(shi)伴有(you)輕度發熱。

4、受損的粘膜治療不及時可(ke)不斷擴(kuo)大(da)蔓延(yan)到咽(yan)部、扁桃體、牙齦等(deng)更為嚴重者病變可(ke)蔓延(yan)至(zhi)食道、支(zhi)氣(qi)管,引起念珠(zhu)菌(jun)性食道炎(yan)或肺念珠(zhu)菌(jun)病出現呼吸、吞咽(yan)困(kun)難,少數可(ke)并(bing)發慢性粘膜皮膚念珠(zhu)菌(jun)病可(ke)影響終(zhong)身(shen)免疫功能。甚至(zhi)可(ke)繼發其他細菌(jun)感染,造成敗血(xue)癥。

鵝口瘡最佳治療方法

1、用藥治療

(1)局部用藥

鵝口瘡(chuang)比較容(rong)易(yi)治(zhi)療,可(ke)用(yong)制霉(mei)菌素研成(cheng)末與(yu)魚(yu)肝油滴劑調勻,涂搽在創(chuang)面上(shang)(shang),每4小時用(yong)藥(yao)一(yi)次,療效顯著。 局部(bu)用(yong)藥(yao)鵝口瘡(chuang)比較容(rong)易(yi)治(zhi)療,可(ke)用(yong)制霉(mei)菌素研成(cheng)末與(yu)魚(yu)肝油滴劑調勻,涂搽在創(chuang)面上(shang)(shang),每4小時用(yong)藥(yao)一(yi)次,療效顯著。

(2)全身用藥

癥狀嚴重(zhong)的寶寶也可(ke)口服一些抗真菌(jun)的藥(yao)物,如制霉(mei)菌(jun)素或克霉(mei)唑等,進行(xing)綜(zong)合治療(liao)。

用棉花千蘸些(xie)制霉菌素(su)溶液(每(mei)10毫升冷(leng)開水中含20萬(wan)單位(wei)制霉菌素(su))涂在口(kou)腔患處,或用1%龍膽紫涂口(kou)腔;或用2—3%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口(kou)腔;或涂些(xie)冰硼散或硼砂甘油。以上(shang)藥物每(mei)天可涂3—4次。

吃奶后用(yong)1%龍膽(dan)紫溶液滴于新生兒的舌(she)下,讓其舌(she)頭活動而轉涂到整個口腔。一般(ban)每日滴2—3次(ci)(ci),同時補充復合維生素B和維生素C,每日二次(ci)(ci),每次(ci)(ci)各一片,壓(ya)碎成(cheng)粉,加(jia)水溶解后喂(wei)。

(3)媽媽飲食

哺乳媽(ma)媽(ma)的飲食清(qing)(qing)淡(dan),忌辛辣、酒(jiu)類(lei)刺激性食品。一次喂乳不(bu)宜過飽,便秘(mi)者可喂服青(qing)菜湯(tang)。小(xiao)兒奶(nai)瓶、奶(nai)頭、餐具(ju)應經常清(qing)(qing)潔(jie)消毒。

2、按摩治療

(1)清天(tian)河水300次(ci),退六腑300次(ci)。

(2)清(qing)肝經300次(ci),清(qing)心經300次(ci),揉小天心50次(ci)。

(3)患兒俯臥,家(jia)長(chang)以(yi)手掌蘸少(shao)許(xu)麻(ma)油(you),沿脊(ji)柱兩(liang)側以(yi)小魚際著(zhu)力上下(xia)推擦背、腰(yao)部(bu),以(yi)熱為度。

(4)清(qing)胃經50次,揉板門50次,然后,從橫紋推向板門20次。

(5)按揉大椎穴(xue)1分鐘。

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如何預防小兒鵝口瘡

新(xin)生兒鵝(e)口瘡是可以預防(fang)的(de),平時只要注意口腔護理,每次喂(wei)奶(nai)后再(zai)喂(wei)幾口溫開(kai)水,可沖去(qu)留(liu)在(zai)口腔內的(de)奶(nai)汁(zhi),這樣霉菌(jun)就不會生長(chang)了,此外,于每次喂(wei)奶(nai)前,先將奶(nai)頭揩(kai)凈,雙手也要洗(xi)干凈。新(xin)生兒所用食具,應煮沸消毒后才可使用。

1、產(chan)婦有陰(yin)道霉菌(jun)病的要積極治療,切斷傳染途(tu)徑。

2、嬰幼兒進食(shi)的(de)餐具清洗干凈后(hou)再蒸10-15分鐘。

3、哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗(xi)乳暈(yun);而且應經常洗(xi)澡、換內衣(yi)、剪指甲,每次抱孩子時要先洗(xi)手。

4、對于嬰(ying)幼兒(er)的被褥和玩具要定(ding)期拆洗、晾曬;寶(bao)寶(bao)的洗漱用具盡量和家長的分開,并定(ding)期消毒。

5、幼(you)兒應經(jing)常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力(li)。

6、在幼兒(er)園過集(ji)體生(sheng)活的嬰幼兒(er),用具一(yi)定要分開,不可混用。

7、應在醫生的指導下使用抗生素(su)。

寶寶鼻塞

寶寶鼻塞的原因

1、免疫功能(neng)不(bu)健全:寶寶剛出生,身體還(huan)沒適應,抵(di)抗力差,免疫功能(neng)不(bu)健全。一旦(dan)不(bu)注意保暖,會容易患上感冒等疾病。

2、生理(li)構造因素:新生寶寶的(de)上頜骨和顱(lu)骨發育(yu)不全(quan),鼻(bi)(bi)和鼻(bi)(bi)腔(qiang)相對短(duan)小;鼻(bi)(bi)腔(qiang)內鼻(bi)(bi)毛(mao)稀少;鼻(bi)(bi)腔(qiang)粘膜柔(rou)嫩,血(xue)管(guan)、淋巴組織(zhi)相對成人較(jiao)豐富等。一旦(dan)遇(yu)到寒冷空氣和含菌(jun)量(liang)較(jiao)多的(de)氣流,都(dou)可直接(jie)刺激(ji)鼻(bi)(bi)咽(yan)部(bu),使鼻(bi)(bi)咽(yan)部(bu)血(xue)管(guan)粘膜充血(xue)腫(zhong)脹,鼻(bi)(bi)腔(qiang)分泌物增(zeng)多并結(jie)痂,使原來(lai)已經狹小的(de)鼻(bi)(bi)腔(qiang)更加狹窄,甚至閉塞(sai),進而(er)使氧(yang)氣的(de)吸入量(liang)減少,二(er)氧(yang)化(hua)碳排(pai)出受(shou)阻。

3、疾病因(yin)素:新生兒鼻(bi)塞(sai)常見于(yu)上呼(hu)吸道感染(ran)。其次(ci),鼻(bi)腔本身的疾患如(ru)鼻(bi)息肉、鼻(bi)中隔彎(wan)曲、鼻(bi)腔異物或腫瘤等都可(ke)使寶寶鼻(bi)塞(sai)。此外,某(mou)些過敏反應也可(ke)引起鼻(bi)塞(sai)。

4、藥(yao)物因素(su):某(mou)些藥(yao)物也可(ke)以引起(qi)鼻粘膜的充(chong)血腫脹(zhang)而導致鼻塞,如孕媽(ma)服(fu)用降壓藥(yao)利(li)血平,都可(ke)引起(qi)新(xin)生(sheng)寶寶鼻塞。

5、鼻(bi)(bi)(bi)內(nei)有異物:對于小(xiao)嬰兒來說,他們的鼻(bi)(bi)(bi)腔短,鼻(bi)(bi)(bi)孔狹窄而(er)(er)且(qie)(qie)毛細血(xue)管豐(feng)富,如果經常處于灰塵較多而(er)(er)且(qie)(qie)比較干(gan)(gan)燥的環(huan)境(jing)內(nei),就會加速(su)鼻(bi)(bi)(bi)內(nei)異物的增(zeng)加并(bing)且(qie)(qie)變干(gan)(gan),引起鼻(bi)(bi)(bi)內(nei)的不適。

寶寶鼻塞快速處理方法

對于(yu)不同的(de)鼻塞類型有不同的(de)快速處理方法,具體如(ru)下:

感冒鼻塞

用溫(wen)濕毛巾放(fang)在寶(bao)寶(bao)的鼻部進行熱(re)敷(不能太(tai)燙),每天兩次(ci),每次(ci)15分(fen)鐘左右。

急性鼻竇炎鼻塞

1、若寶寶患了上感,應積極進行治療。

2、一旦得了急性鼻(bi)竇炎(yan),及時帶(dai)寶寶到耳鼻(bi)喉(hou)科看(kan)醫生(sheng),在醫生(sheng)指導下(xia)合(he)理選用抗菌素,以徹底治愈,防止復發。

3、寶(bao)寶(bao)鼻(bi)塞(sai)嚴重,可在醫生指導(dao)下謹慎使用(yong)0.5%麻(ma)黃素呋喃西林滴劑,在吃奶前10~15分(fen)(fen)鐘每側鼻(bi)孔(kong)滴一滴,一般幾分(fen)(fen)鐘就能(neng)夠起作(zuo)用(yong)。但麻(ma)黃素對小寶(bao)寶(bao)有副作(zuo)用(yong),不(bu)適宜過多或(huo)長期使用(yong),以(yi)免引起萎縮(suo)性(xing)鼻(bi)炎,影響(xiang)鼻(bi)的嗅(xiu)覺(jue)靈敏(min)度。

鼻痂阻塞

1、及時為(wei)寶寶清除鼻腔分泌物,如較多,可(ke)使用(yong)吸鼻器吸除。

2、清(qing)除(chu)鼻痂時(shi)忌用手摳寶(bao)寶(bao)的鼻子,以免損傷嫩弱的鼻腔黏膜,引起出(chu)血和感染。

異物堵塞

爸媽應(ying)注意觀(guan)察寶寶的(de)呼(hu)吸情況,一旦發現寶寶有一側(ce)發生鼻(bi)堵現象(xiang),或不明原因的(de)流膿鼻(bi)涕(ti)、有臭味時(shi),要及時(shi)帶(dai)寶寶看(kan)醫生。

乳糖不耐受

乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)是(shi)(shi)存在于乳(ru)(ru)(ru)和乳(ru)(ru)(ru)制品(pin)當中(zhong)的(de)主要碳(tan)水化合物。有些人產生乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)不(bu)耐受的(de)原因(yin)是(shi)(shi)其機體內缺乏(fa)(fa)乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)酶。正是(shi)(shi)由(you)于缺乏(fa)(fa)乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)酶,人吃(chi)進去的(de)乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)就(jiu)不(bu)能被分解成單糖(tang)(葡(pu)萄糖(tang)和半(ban)乳(ru)(ru)(ru)糖(tang))而吸收(shou)入(ru)體內,從而導致(zhi)出現(xian)腹(fu)痛、腹(fu)脹等一系列的(de)癥狀,這樣的(de)病癥,我們稱之為乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)消(xiao)化不(bu)良和吸收(shou)不(bu)良。

人體(ti)(ti)吃進去(qu)的乳(ru)糖(tang),當它進入結腸時,可以(yi)被細(xi)菌發(fa)酵(jiao)(jiao)而生成(cheng)一些短鏈(lian)有機酸(suan)(例如醋酸(suan)、丙酸(suan)和丁酸(suan)等),以(yi)及(ji)甲(jia)烷(wan)、二氧化(hua)碳(tan)等氣體(ti)(ti)。在(zai)人體(ti)(ti)內(nei),乳(ru)糖(tang)發(fa)酵(jiao)(jiao)的過程還會可以(yi)引(yin)起腹痛、腸鳴、腹瀉等一系列的癥狀,這(zhe)一現象,在(zai)醫學上就稱為(wei)乳(ru)糖(tang)不耐受。

在醫學上,乳糖酶缺乏可以分為以下3種類型:

1、先天性乳糖酶缺乏。這是因(yin)為某(mou)些(xie)人機體染(ran)色體上的隱性基因(yin)所致,一般來說,這一種(zhong)類型在(zai)臨床上比較(jiao)少見。

2、繼(ji)發(fa)性乳糖(tang)酶缺乏。這種情(qing)況就是指因(yin)(yin)為某些(xie)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)所導致(zhi)的(de)(de)小腸(chang)腸(chang)粘膜上皮的(de)(de)損(sun)傷,從而致(zhi)使(shi)人出現暫時性的(de)(de)乳糖(tang)酶活(huo)性低下。導致(zhi)以上這種情(qing)況的(de)(de)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)有(you)很多,它包括感染性腹瀉、乳糜瀉、局限(xian)性回腸(chang)炎(yan)、營養不良和(he)免疫球(qiu)蛋白(bai)缺乏癥等。

3、原發(fa)性(xing)乳(ru)糖酶(mei)(mei)缺乏(fa)(fa)(也稱為成人(ren)型(xing)乳(ru)糖酶(mei)(mei)缺乏(fa)(fa)),這是由于乳(ru)糖酶(mei)(mei)活(huo)性(xing)隨著人(ren)的(de)年齡增(zeng)長而(er)逐漸下降(jiang)所引起的(de),也是臨床上最常見的(de)一種類型(xing)。它的(de)發(fa)生時(shi)間(jian)因(yin)人(ren)而(er)異,有些人(ren)在嬰兒斷奶后就(jiu)開始(shi)出(chu)現。在我國,比較多見于7-8歲這一年齡段的(de)人(ren)群。

乳糖不耐受的癥狀

乳(ru)(ru)糖不(bu)(bu)耐癥的(de)主(zhu)要表(biao)現為一些胃腸道癥狀(zhuang),有腹部緊張、腸鳴、腹痛、排氣和腹瀉(xie)等癥狀(zhuang)。如出現這些癥狀(zhuang)都是乳(ru)(ru)糖不(bu)(bu)耐受癥的(de)表(biao)現之一,但患有乳(ru)(ru)糖不(bu)(bu)耐的(de)個體癥狀(zhuang)差異很大,而嚴重的(de)乳(ru)(ru)糖不(bu)(bu)耐受多于攝(she)入一定量乳(ru)(ru)糖后30min至(zhi)數小(xiao)時內發(fa)生。

乳(ru)糖不(bu)耐(nai)癥對嬰幼兒影響較大,并會同(tong)時(shi)伴(ban)(ban)有尿布疹(zhen)、嘔(ou)吐、生長(chang)發育遲(chi)緩等(deng),成人有時(shi)伴(ban)(ban)惡(e)心反應。不(bu)耐(nai)受癥狀的(de)多(duo)少和嚴重(zhong)程度與多(duo)種因素有關,如小腸(chang)內(nei)乳(ru)糖酶(mei)活性、攝入(ru)的(de)乳(ru)糖量以及是(shi)否同(tong)時(shi)攝入(ru)其它類(lei)食(shi)品等(deng)。

如(ru)果寶(bao)寶(bao)患(huan)乳(ru)糖不耐受,可能(neng)會在喝母乳(ru)或吃其他乳(ru)制品(例(li)如(ru)開(kai)始吃輔食(shi)后(hou)吃的奶酪(lao)或酸奶)之后(hou)30分鐘至兩(liang)小時之間出現腹瀉、腹部痙攣、腹脹或放屁等現象。需(xu)要注(zhu)意的是,寶(bao)寶(bao)在1歲之前不應(ying)該喝鮮牛(niu)奶。

乳糖不耐受怎么辦

面(mian)對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)乳糖(tang)不耐受怎么(me)辦的問(wen)題,專(zhuan)家建議媽媽應該從(cong)以下幾個方(fang)面(mian)入手(shou):

1、少量多次

各種(zhong)各樣(yang)的乳(ru)(ru)(ru)制(zhi)品(pin)中(zhong)所(suo)含(han)有(you)(you)的成分(fen)對(dui)于(yu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)而(er)言(yan)是非常重要(yao)(yao)以及必要(yao)(yao)的營養(yang)物(wu)質,而(er)患有(you)(you)乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)不(bu)(bu)耐受(shou)(shou)的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)卻因此而(er)出現(xian)有(you)(you)腹瀉(xie)、過敏等(deng)癥狀。對(dui)于(yu)這部(bu)分(fen)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)而(er)言(yan),媽媽在哺乳(ru)(ru)(ru)的時(shi)候應(ying)該選擇少(shao)量(liang)多次(ci)的方法,這樣(yang)可(ke)以讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)逐漸(jian)的適應(ying)各種(zhong)乳(ru)(ru)(ru)制(zhi)品(pin),從而(er)改(gai)善(shan)乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)不(bu)(bu)耐受(shou)(shou)的情況。所(suo)謂乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)不(bu)(bu)耐受(shou)(shou)是乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)酶缺乏個(ge)體所(suo)致,只要(yao)(yao)每次(ci)采用少(shao)量(liang)乳(ru)(ru)(ru)類的喂(wei)養(yang)方式(shi),寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)便不(bu)(bu)會再出現(xian)不(bu)(bu)耐受(shou)(shou)癥狀。

研(yan)究中發現,少(shao)量(liang)多次(ci)食(shi)用(yong)可減輕乳糖不(bu)耐受反應(ying),每(mei)(mei)次(ci)的(de)食(shi)用(yong)量(liang)不(bu)能(neng)超過250ml。而且每(mei)(mei)次(ci)每(mei)(mei)次(ci)飲牛奶時,媽(ma)媽(ma)都應(ying)該掌(zhang)握合理的(de)間隔(ge)時間和每(mei)(mei)日(ri)攝入(ru)總(zong)奶量(liang),這樣寶(bao)寶(bao)乳糖不(bu)耐受的(de)情況就能(neng)得(de)到更(geng)好的(de)緩解了。

2、不宜空腹飲奶

媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)要(yao)特別的(de)注意,如果寶(bao)寶(bao)存在(zai)(zai)有乳(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)受(shou)(shou),在(zai)(zai)哺乳(ru)時(shi)(shi)(shi)就要(yao)特別注意選擇時(shi)(shi)(shi)間了。一般(ban)情況(kuang)下,專家不(bu)建(jian)議媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)在(zai)(zai)寶(bao)寶(bao)空腹的(de)時(shi)(shi)(shi)候喝奶(nai),因(yin)為這樣(yang)會(hui)導致(zhi)乳(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)受(shou)(shou)的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)更加(jia)嚴重。寶(bao)寶(bao)喝奶(nai)的(de)時(shi)(shi)(shi)間最好是(shi)在(zai)(zai)進食(shi)其它(ta)食(shi)物的(de)同(tong)時(shi)(shi)(shi)飲用(yong),例(li)如乳(ru)制品與肉類和含脂肪的(de)食(shi)物同(tong)時(shi)(shi)(shi)食(shi)用(yong),這樣(yang)可減輕或不(bu)出(chu)現乳(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)受(shou)(shou)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。但(dan)(dan)是(shi)在(zai)(zai)喝乳(ru)制品時(shi)(shi)(shi),媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)千(qian)萬不(bu)要(yao)讓寶(bao)寶(bao)吃太多過于油(you)膩的(de)食(shi)物,否(fou)則的(de)話不(bu)但(dan)(dan)會(hui)導致(zhi)乳(ru)糖(tang)不(bu)耐(nai)受(shou)(shou)的(de)情況(kuang)出(chu)現,同(tong)時(shi)(shi)(shi)還有可能會(hui)誘發腹瀉。

3、喝羊奶

有乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)不(bu)耐受等情(qing)況的(de)(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao),在(zai)喝(he)奶的(de)(de)(de)時(shi)候要(yao)注(zhu)意(yi),應該(gai)盡量的(de)(de)(de)不(bu)喝(he)牛(niu)(niu)奶、母乳(ru)(ru)(ru)等飲(yin)品。這類乳(ru)(ru)(ru)制(zhi)品中的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)非(fei)常豐富,對于乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)不(bu)耐受的(de)(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)而言是非(fei)常不(bu)適合的(de)(de)(de)。因(yin)(yin)此媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)在(zai)選擇乳(ru)(ru)(ru)制(zhi)品的(de)(de)(de)時(shi)候要(yao)特別的(de)(de)(de)注(zhu)意(yi),應該(gai)讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)慢慢的(de)(de)(de)熟悉乳(ru)(ru)(ru)制(zhi)品中的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)糖(tang),這樣才能慢慢的(de)(de)(de)適應牛(niu)(niu)奶以及(ji)母乳(ru)(ru)(ru)。因(yin)(yin)此針對嬰兒的(de)(de)(de)消化(hua)系(xi)統(tong),專家建議媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喝(he)羊奶。而且羊奶相對牛(niu)(niu)奶更養胃,并且其(qi)中所含有的(de)(de)(de)各種營養物質也比牛(niu)(niu)奶要(yao)高(gao),因(yin)(yin)此更適合乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)不(bu)耐受的(de)(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)飲(yin)用。面對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)乳(ru)(ru)(ru)糖(tang)不(bu)耐受怎么(me)辦(ban)的(de)(de)(de)問題,羊肉(rou)也是不(bu)錯的(de)(de)(de)選擇。

4、發酵乳代替

有乳糖不耐受情況的寶寶可以暫時不喝鮮乳,這個時候可以用發酵乳來代替平時常喝的鮮乳,比如像酸奶。發(fa)酵(jiao)乳中的乳糖(tang)已有20%-30%被降解,寶寶飲用(yong)不但(dan)不會(hui)出現乳糖(tang)不耐受的情況,同時(shi)還(huan)非常(chang)利于消化以及(ji)吸(xi)收。食用(yong)酸奶還(huan)能改善乳糖(tang)消化不良和乳糖(tang)不耐受,同時(shi)食用(yong)也非常(chang)方便。

對于寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)乳糖不(bu)耐(nai)受怎么辦的(de)問題,專家還特(te)別提(ti)醒,在平時生(sheng)活中(zhong)應該隨時觀察寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)反應,如(ru)果癥狀(zhuang)較輕的(de)話媽(ma)媽(ma)可以采用(yong)少量多次的(de)方法。

嬰兒常見皮膚病

濕疹

嬰(ying)(ying)兒(er)濕疹,中醫稱之為(wei)“奶癬(xian)”或(huo)(huo)“胎斂瘡”,是有(you)多(duo)種(zhong)內外因素引起(qi)的(de)過敏性(xing)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)炎癥,為(wei)嬰(ying)(ying)兒(er)時期最常(chang)見的(de)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)病之一。皮(pi)(pi)(pi)損為(wei)由丘皰疹為(wei)主(zhu)的(de)多(duo)形(xing)性(xing)損害,有(you)滲出(chu)傾向,反(fan)復發(fa)作,急、慢性(xing)期重疊交(jiao)替(ti),伴劇(ju)烈瘙癢,病因常(chang)難(nan)以確(que)定(ding)。本病發(fa)病無明(ming)顯季節性(xing),但(dan)冬季常(chang)易復發(fa),可泛發(fa)或(huo)(huo)局限,由于病變在表皮(pi)(pi)(pi),愈(yu)后一般不留(liu)瘢(ban)痕。

臨床表現

起病大多在生后(hou)1~3個(ge)(ge)月(yue),6個(ge)(ge)月(yue)后(hou)逐漸(jian)減(jian)輕,1歲(sui)半后(hou)大多數(shu)患兒(er)自愈。一部分患兒(er)延至幼兒(er)或兒(er)童期。

病情輕重不一(yi),皮疹多(duo)見于頭(tou)面部(bu),逐漸蔓延至(zhi)頸部(bu)、肩(jian)部(bu)、軀干、四肢。皮損呈(cheng)多(duo)形(xing)性,初起(qi)時(shi)為紅(hong)斑或紅(hong)丘疹,隨(sui)著病情進展可(ke)逐漸增(zeng)多(duo),病出現丘皰疹、小水皰、糜爛、結痂等,時(shi)好時(shi)壞,反復發(fa)作。有奇癢,患(huan)(huan)兒夜間哭鬧,躁動不安。可(ke)因搔(sao)抓而繼(ji)發(fa)感(gan)染,引起(qi)局部(bu)淋巴結腫大,極少數患(huan)(huan)兒可(ke)發(fa)生全身感(gan)染。

1.臨床分期

(1)急(ji)性期 起(qi)病急(ji),皮(pi)(pi)膚(fu)表現為多(duo)數群(qun)集的小(xiao)紅丘疹(zhen)(zhen)及紅斑,基(ji)底(di)水腫,很快變成丘皰疹(zhen)(zhen)及小(xiao)水皰,水皰破潰后糜(mi)爛(lan),有明(ming)顯(xian)(xian)的黃色滲(shen)液(ye)或黃白色漿液(ye)性結痂,厚薄不(bu)一,外圍可見(jian)散在小(xiao)丘疹(zhen)(zhen)。面部皮(pi)(pi)膚(fu)可有潮紅及腫脹。腋下(xia)、腹股溝等部位(wei)常合并擦爛(lan)。破潰可能繼發感染(ran)。患兒癢(yang)感明(ming)顯(xian)(xian),煩躁不(bu)安。

(2)亞(ya)急(ji)(ji)性期 因治療不當由急(ji)(ji)性期濕疹(zhen)(zhen)演(yan)變而來(lai)。滲出紅(hong)腫,結(jie)痂逐漸減輕(qing),皮(pi)損以小(xiao)丘疹(zhen)(zhen)為主(zhu),可有白色鱗(lin)屑(xie),殘留(liu)少(shao)許丘皰疹(zhen)(zhen)及糜爛面。癢感稍減

(3)慢(man)(man)性期(qi) 由急性、亞急性期(qi)演變而(er)來(lai),也(ye)可一(yi)開始就是(shi)慢(man)(man)性期(qi)表現(xian)。反復發作,多見于(yu)1歲以上(shang)嬰幼兒。以皮膚粗糙、肥厚、丘疹、鱗屑及(ji)色素沉著為主要臨(lin)床表現(xian)。多分布在四肢,在一(yi)定(ding)誘因(yin)下,可急性發作,明顯(xian)瘙癢。

2.臨床分型

(1)脂溢型 多(duo)見于1~3個月嬰兒。患兒前額、頰部和眉間皮膚潮(chao)紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂可有(you)較厚的黃色液痂。嚴重時(shi),頦下、后(hou)頸、腋及腹股溝可有(you)擦(ca)爛、潮(chao)紅及滲(shen)出。

(2)滲(shen)(shen)出型 多見于3~6個月嬰(ying)兒,尤其(qi)是肥胖的嬰(ying)兒。患兒雙側面頰可見對稱性小米(mi)粒大小紅(hong)色丘疹,間有小水皰和紅(hong)斑,底部水腫(zhong),片(pian)狀糜爛,有黃色漿(jiang)液滲(shen)(shen)出。

(3)干燥型 多見(jian)(jian)于6個(ge)月~1歲嬰(ying)兒。皮(pi)損表(biao)現為丘疹、紅腫(zhong)、硬性糠皮(pi)樣鱗屑及結痂,常見(jian)(jian)于面(mian)部、軀干和四肢側伸面(mian)。

預防護理

1.患兒應(ying)該每天洗澡,保持皮膚清潔(jie)和濕潤(run),但是水溫不能過高,盡量少用化學洗浴用品,忌用刺激性強的外用藥。痂皮較(jiao)厚者,宜(yi)先用消毒麻油濕潤(run),再擦掉痂皮,切勿硬性剝除。

2.盡量避免(mian)搔抓和摩擦,衣(yi)著宜寬松,不(bu)宜太(tai)厚,穿棉質衣(yi)物(wu),避免(mian)接(jie)觸毛織、化纖衣(yi)物(wu)。

3.母乳(ru)喂養者(zhe),母親不宜食辛辣、燥熱、魚(yu)腥、牛(niu)羊肉等發(fa)物;患兒忌添加蝦、蟹(xie)、魚(yu)等易過敏食物。

尿布疹

嬰(ying)兒(er)的(de)皮膚非常柔嫩,角質層薄,對(dui)機械(xie)性和化學(xue)性刺激耐受力差,對(dui)于(yu)臀部(bu)尿布區(qu)皮膚清洗(xi)不(bu)當(dang)、不(bu)及時更換(huan)尿片、反(fan)復腹瀉、過敏體質嬰(ying)兒(er),若稍有不(bu)慎,稚嫩的(de)皮膚就會發紅、破皮。如果護理好,一(yi)般2~3天可好轉。反(fan)之容(rong)易(yi)發生細(xi)菌(jun)或(huo)真菌(jun)感染,給寶寶的(de)生活帶來(lai)不(bu)利影響。

治療

1.出現紅屁屁時我們(men)要注意勤(qin)換(huan)尿布。

2.寶寶大(da)小便后(hou)用(yong)溫水(shui)由前向后(hou)將臀部(bu)及會(hui)陰部(bu)輕輕擦洗干凈(jing);切不(bu)可(ke)用(yong)毛巾(jin)(jin)來回擦,這樣才(cai)不(bu)會(hui)將細菌(jun)從肛(gang)門轉移到(dao)生殖器;勿太用(yong)力(li),以免破(po)壞角質(zhi)層;再用(yong)干棉布或柔(rou)軟紙(zhi)巾(jin)(jin)吸干水(shui)分;夏季室溫高時可(ke)使患處(chu)暴露于(yu)空氣(qi)中,多曬(shai)日光或照燈光使局部(bu)蒸發、干燥;也可(ke)使用(yong)家(jia)庭吹(chui)風(feng)(feng)機(ji)開到(dao)“暖(nuan)風(feng)(feng)”檔,距皮膚15-20厘(li)米給患處(chu)吹(chui)風(feng)(feng),每次約5分鐘(zhong),暖(nuan)風(feng)(feng)有利于(yu)局部(bu)皮膚的(de)愈合(he)。

3.待皮膚干燥后(hou)再涂護(hu)臀霜或消毒過的茶油、植物油、紫(zi)草(cao)加香油;不能(neng)用肥(fei)皂清(qing)洗及擦爽身(shen)粉(fen),因肥(fei)皂屬堿性易(yi)破(po)壞皮膚表層的酸性脂質膜,而爽身(shen)粉(fen)屬粉(fen)劑(ji),吸水后(hou)形成細小顆粒,更容易(yi)摩(mo)擦損傷寶寶的嬌嫩皮膚。

4.平時(shi)注意保持(chi)臀部(bu)的清潔干燥,小屁股不紅時(shi),可涂上薄(bo)薄(bo)一層嬰兒爽身粉(fen)。

過敏

常見的兒(er)童皮膚過(guo)敏(min)(min)(min)有(you)接(jie)(jie)觸性(xing)(xing)(xing)過(guo)敏(min)(min)(min)性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)和光敏(min)(min)(min)性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan),接(jie)(jie)觸性(xing)(xing)(xing)過(guo)敏(min)(min)(min)性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)是由(you)于皮膚或(huo)粘膜接(jie)(jie)觸致敏(min)(min)(min)物質(zhi),在(zai)接(jie)(jie)觸部位所(suo)發生(sheng)的急性(xing)(xing)(xing)或(huo)慢性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)。光敏(min)(min)(min)性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)表現(xian)(xian)為與光敏(min)(min)(min)性(xing)(xing)(xing)物質(zhi)或(huo)苭物接(jie)(jie)觸,再受到(dao)了紫外線照射(she) 后(hou),會在(zai)十二(er)小時內出現(xian)(xian)紅斑(ban),有(you)腫脹(zhang)感,可能會有(you)水泡出現(xian)(xian)。

兒童皮膚過(guo)(guo)敏現象比成(cheng)(cheng)人更(geng)常見,這是因為(wei)寶寶的皮膚比成(cheng)(cheng)人更(geng)加嬌嫩(nen),所以,更(geng)容易出現皮膚過(guo)(guo)敏、皮膚干(gan)燥等各種(zhong)狀(zhuang)況。

治療方法

控制環境

嬰兒(er)皮膚過(guo)敏(min)(min)最簡單的方法(fa)就是(shi)避免與過(guo)敏(min)(min)原(yuan)接(jie)(jie)觸、遠離過(guo)敏(min)(min)原(yuan),這(zhe)樣(yang)患(huan)者過(guo)敏(min)(min)體質就不(bu)會接(jie)(jie)觸過(guo)敏(min)(min)原(yuan),從(cong)而也不(bu)會激發機(ji)體對過(guo)敏(min)(min)物質做(zuo)出強烈的反應,誘發過(guo)敏(min)(min)。

改善過敏體質

(1)有過(guo)(guo)敏(min)(min)體(ti)質的(de)人(ren)身體(ti)內的(de)免(mian)疫(yi)球(qiu)蛋白IgE(介(jie)導過(guo)(guo)敏(min)(min)反(fan)應(ying)的(de)抗體(ti))比正常(chang)人(ren)多,患者一旦(dan)遇到(dao)過(guo)(guo)敏(min)(min)原,機(ji)體(ti)就會(hui)做出反(fan)應(ying),是(shi)免(mian)疫(yi)球(qiu)蛋白和過(guo)(guo)敏(min)(min)原物質發(fa)生反(fan)應(ying),從而導致肥(fei)大細胞釋放組織胺到(dao)相應(ying)的(de)組織,從而引(yin)發(fa)過(guo)(guo)敏(min)(min)。

(2)成常人(ren)輔助(zhu)性(xing)T細胞(bao)1和輔助(zhu)性(xing)T細胞(bao)2有(you)一定的(de)比例(li),在人(ren)體(ti)循(xun)環系統中起到調(diao)節人(ren)體(ti)免疫(yi)系統平(ping)衡。 (3)正常人(ren)體(ti)內的(de)胃腸道有(you)多種消化(hua)酶,是進入胃腸道的(de)蛋白質性(xing)食物徹底消化(hua)吸收。

(4)過(guo)敏體質(zhi)是可以遺傳的,增強免(mian)疫系統,改(gai)善以上癥狀就(jiu)是改(gai)善過(guo)敏體會,杜絕過(guo)敏。

預防措施

1、飲食保健

要消除(chu)嬰兒(er)皮膚(fu)過(guo)敏最好是(shi)喂母(mu)乳(ru),母(mu)乳(ru)喂養(yang)能大幅降低過(guo)敏產生。母(mu)乳(ru)喂養(yang)最好堅持至六個月(yue)。一般寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在四個月(yue)左右添(tian)(tian)加輔食(shi)(shi),寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)皮膚(fu)過(guo)敏六個月(yue)后才能添(tian)(tian)加。如果六個月(yue)大時腸道的吸(xi)收仍不(bu)穩定,容(rong)易嘔吐,則添(tian)(tian)加輔食(shi)(shi)時間還(huan)要延(yan)長。另外嬰幼兒(er)飲食(shi)(shi)以清淡(dan)為好,調(diao)味料及色(se)素盡量(liang)減少。

2、減少(shao)臥室的塵埃

要(yao)消除嬰兒皮膚過(guo)敏減要(yao)少臥室的塵埃,室內環(huan)境保持清(qing)潔,勤(qin)用(yong)濕布擦(ca)拭(shi),勤(qin)換洗兒童用(yong)的被單被套、枕(zhen)套等用(yong)品(pin)。以免(mian)兒童皮膚過(guo)敏的發生。

3、部(bu)分水解蛋白奶粉預(yu)防(fang)奶粉過敏

部(bu)分水解配(pei)方奶(nai)粉(fen)如(ru)雅培親護因為它(ta)的低致(zhi)敏(min)(min)性,可以作為預防奶(nai)粉(fen)過(guo)敏(min)(min)使用,與普通的配(pei)方奶(nai)粉(fen)相比(bi)不(bu)容易導致(zhi)奶(nai)粉(fen)過(guo)敏(min)(min)。

4、控制環(huan)境的濕(shi)度

潮濕的環境細菌容易滋(zi)生,以(yi)環境濕度50%為宜。

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痱子

痱子是因為(wei)高溫悶熱環境(jing)中,皮膚(fu)(fu)出(chu)汗過多(duo)又(you)不(bu)能很(hen)快蒸發,導致(zhi)排(pai)汗的皮膚(fu)(fu)出(chu)口阻塞(sai),汗管內(nei)的汗液(ye)不(bu)能往外(wai)排(pai),只能滲入周(zhou)圍組織(zhi),引起皮膚(fu)(fu)炎癥。

臨床表現

痱(fei)子一般長在(zai)出(chu)汗(han)多的部位(wei),比如頭(tou)(tou)(tou)皮、前額、胸壁(bi)、背部。有(you)(you)時候(hou)是針(zhen)尖至針(zhen)頭(tou)(tou)(tou)大(da)小的半透明淺表性小水皰,我們稱(cheng)之(zhi)“白痱(fei)”;有(you)(you)時候(hou)是圓而(er)尖形的針(zhen)頭(tou)(tou)(tou)大(da)小的密集丘(qiu)疹或丘(qiu)皰疹,周圍圍繞著(zhu)紅(hong)暈(yun),我們稱(cheng)之(zhi)為(wei)“紅(hong)痱(fei)”;有(you)(you)時候(hou)是密集頂端有(you)(you)針(zhen)頭(tou)(tou)(tou)大(da)小淺表膿皰的丘(qiu)疹,我們稱(cheng)之(zhi)“膿痱(fei)”;反復發(fa)生的紅(hong)痱(fei),會(hui)發(fa)展為(wei)深在(zai)的、隨著(zhu)出(chu)汗(han)而(er)增大(da)的丘(qiu)皰疹,我們稱(cheng)之(zhi)“深在(zai)性痱(fei)子。”

預防

1.給寶寶一個涼(liang)爽的環(huan)境,減少出汗

(1)外(wai)出活動的(de)時(shi)間盡量選擇在上午十點以前或下(xia)午四五點以后。

(2)室內(nei)溫度(du)也特(te)別高的時候,開上空調或風扇,降低環境的溫度(du)并增加空氣的流動。

(3)不要長時(shi)間的抱著我(wo)們(men)的寶寶,因為(wei)兩個人緊密的靠在(zai)一起實在(zai)是(shi)太熱了。

(4)寶寶睡覺的時候,經(jing)常給他(ta)翻身。

2.保持皮(pi)膚干燥,減少皮(pi)膚的炎癥

(1)給寶寶穿寬松(song)和(he)吸汗(han)的(de)衣(yi)服,有利于(yu)(yu)(yu)衣(yi)服和(he)皮膚之間空氣的(de)流動,有利于(yu)(yu)(yu)汗(han)液(ye)的(de)蒸發;吸汗(han)的(de)布料有助于(yu)(yu)(yu)保(bao)持皮膚干燥。

(2)勤(qin)洗澡,保持皮(pi)(pi)膚的(de)清潔,減(jian)少皮(pi)(pi)膚表面上(shang)的(de)細菌,以減(jian)少皮(pi)(pi)膚炎癥的(de)發生。

(3)如果寶(bao)寶(bao)活動(dong)后出汗很多,不(bu)要(yao)馬(ma)上給寶(bao)寶(bao)吹空(kong)調或風扇(shan),也不(bu)要(yao)用涼毛巾給寶(bao)寶(bao)擦汗。因為這樣會(hui)使張(zhang)開的(de)(de)毛孔(kong)迅速的(de)(de)閉緊,不(bu)利于汗液的(de)(de)排出;應該(gai)用溫水清潔皮膚。

(4)另外(wai),多(duo)吃(chi)苦瓜(gua)、絲瓜(gua)、綠豆(dou)、馬(ma)齒莧這(zhe)些清(qing)熱的蔬(shu)菜也(ye)能輔助(zhu)預防痱(fei)子。

小兒蕁麻疹

小兒蕁(qian)麻疹,俗稱風疹團,是(shi)一(yi)(yi)種常(chang)(chang)見的皮(pi)膚、黏(nian)膜(mo)小血管擴張(zhang)及滲透性(xing)(xing)增加的過敏(min)性(xing)(xing)皮(pi)膚病,主要表現為(wei)(wei)皮(pi)膚大小不(bu)一(yi)(yi)的紅斑性(xing)(xing)及局限性(xing)(xing)水(shui)腫(zhong)性(xing)(xing)反(fan)應,常(chang)(chang)伴瘙癢,其(qi)基本病變(bian)為(wei)(wei)皮(pi)膚黏(nian)膜(mo)的毛細血管暫(zan)時擴張(zhang)和(he)滲透性(xing)(xing)突(tu)然增加。本病多數是(shi)變(bian)態反(fan)應所引起(qi),急性(xing)(xing)大多預后良好。引起(qi)蕁(qian)麻疹的原(yuan)(yuan)因(yin)很多,細菌、病毒、寄(ji)生蟲都可以成(cheng)為(wei)(wei)過敏(min)原(yuan)(yuan),花(hua)粉,灰塵,化學物質,甚至有的食物也能成(cheng)為(wei)(wei)過敏(min)原(yuan)(yuan)。慢(man)(man)性(xing)(xing)蕁(qian)麻疹是(shi)指風團每周至少發(fa)作2次,持續≥6周者(zhe)。少數慢(man)(man)性(xing)(xing)蕁(qian)麻疹患(huan)者(zhe)也可表現為(wei)(wei)間歇(xie)性(xing)(xing)發(fa)作。

治療

1.尋找和(he)清除致敏原

治療(liao)導致(zhi)蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)的(de)疾病,自身免疫(yi)性蕁(qian)麻(ma)疹(zhen)治療(liao)困難(nan),給(gei)予靜脈注射(she)免疫(yi)球蛋白或血漿透析可(ke)使癥狀緩解。

2.局部(bu)涂抹止癢洗劑

如(ru)爐甘石(shi)洗劑(ji)(加入薄荷(he)腦(nao))或氧化鋅洗劑(ji)。

3.藥物治療

不同的(de)藥(yao)物(wu)其最低年齡限制(zhi)和使(shi)用(yong)劑量有顯著(zhu)的(de)差(cha)別,應遵循藥(yao)物(wu)說明(ming)書規范使(shi)用(yong)。在治(zhi)療無效的(de)患兒中,可聯合(he)第一代(晚(wan)上(shang)使(shi)用(yong))和第二代(白天使(shi)用(yong))抗組(zu)胺(an)藥(yao)物(wu)治(zhi)療,但(dan)要注意(yi)避(bi)免給學齡期(qi)患兒使(shi)用(yong)鎮靜類抗組(zu)胺(an)藥(yao)。

4.對癥治療

出現支氣管痙攣或喉(hou)頭(tou)水(shui)腫的患兒可用(yong)1∶1000腎(shen)上腺素(su)液皮(pi)下注(zhu)射。

5.脫敏治療

對常規(gui)藥物(wu)治療(liao)效果(guo)不好的(de)慢性蕁(qian)麻疹,可(ke)根據變(bian)應原皮試結(jie)果(guo),給予相應脫敏治療(liao),往(wang)往(wang)可(ke)取(qu)得一(yi)定療(liao)效。

預防

1.注重飲食

蕁麻(ma)疹的(de)發(fa)病與(yu)飲(yin)(yin)食有(you)一定的(de)關系,某些食物可能(neng)是誘因。例(li)如(ru)魚(yu)蝦(xia)海鮮,含(han)有(you)人工色(se)素、防腐劑、酵母菌(jun)等人工添加劑的(de)罐頭、腌臘食品、飲(yin)(yin)料等都(dou)可誘發(fa)蕁麻(ma)疹。另外,過(guo)(guo)于酸辣等有(you)刺激性(xing)的(de)食物也會降低(di)胃腸道(dao)的(de)消化功(gong)能(neng),使(shi)食物殘渣在腸道(dao)內(nei)滯(zhi)留的(de)時間過(guo)(guo)長,因而產生蛋白胨和多(duo)肽,增加機(ji)體過(guo)(guo)敏的(de)幾率。

2.注意衛生

家庭防(fang)螨(man)很(hen)重要;家中要少養貓(mao)、狗之類的寵物。避免孩子(zi)接觸花粉類物質,避免在(zai)樹底、草叢等處活動。

3.注意天氣(qi)變化

做(zuo)好保暖(nuan)工作,以(yi)免引起寒冷(leng)性蕁麻疹;蕁麻癥患兒應(ying)穿著寬松透氣的衣物(wu),以(yi)免對患處造成刺激。

4.注意藥物

有(you)些藥(yao)(yao)物可以(yi)引起蕁麻(ma)疹,如青霉(mei)(mei)素、四(si)環素、氯霉(mei)(mei)素、鏈霉(mei)(mei)素、磺胺類藥(yao)(yao)物、多(duo)粘霉(mei)(mei)素等抗生(sheng)素,安乃近、阿司(si)匹林等解熱鎮痛(tong)劑等等。在使用這些藥(yao)(yao)物時(shi)如出現過敏癥(zheng)狀應(ying)該立即(ji)停止使用,并積及時(shi)的采(cai)用蕁麻(ma)疹組(zu)合療(liao)法進行治療(liao)。

5.注意休息

保證充足(zu)的睡(shui)眠,生活規律,以增(zeng)強機體免(mian)疫力。

嬰兒特殊疾病

喉梗阻

喉(hou)(hou)阻塞(sai)(sai)是喉(hou)(hou)部或(huo)鄰(lin)近器官(guan)的病變(bian)使喉(hou)(hou)部氣道變(bian)窄以致發生呼吸困難。其為一組(zu)癥候群。由于喉(hou)(hou)阻塞(sai)(sai)可(ke)引(yin)起缺(que)氧,如處理不及時(shi)可(ke)引(yin)起窒息,危及病人生命。根據發病急、緩將喉(hou)(hou)阻塞(sai)(sai)分(fen)為急性和慢性兩類(lei)。

臨床表現

1.吸(xi)氣性呼吸(xi)困難

當聲(sheng)門(men)變窄時,吸入的氣流將聲(sheng)帶推向下方,使兩側聲(sheng)帶游離(li)緣彼此靠近,故(gu)聲(sheng)門(men)更為(wei)狹小而出現吸氣困難。

2.吸氣性喉鳴

聲(sheng)門下黏膜腫脹時(shi),可(ke)產生(sheng)犬吠(fei)樣咳(ke)嗽。

3.吸氣性軟組織凹陷

由于用(yong)力吸氣時胸腔內產生負壓(ya),使(shi)胸壁的(de)軟組織內陷而出(chu)現胸骨(gu)上窩、鎖骨(gu)上窩、肋間隙、上腹部等處的(de)吸氣性凹(ao)陷現象(xiang)。

4.聲音嘶啞

病變在聲(sheng)帶(dai)處(chu),由(you)于聲(sheng)帶(dai)活動(dong)障礙而發(fa)生嘶(si)啞癥狀。

5.根據病情輕重,喉(hou)阻塞可分為四度

(1)一度 平靜時無(wu)癥(zheng)狀,哭(ku)鬧,活動時有輕度吸氣(qi)性困難(nan)。

(2)二度(du) 安靜時(shi)有(you)輕度(du)吸(xi)氣性呼吸(xi)困(kun)難,活動時(shi)加重,但(dan)不影響睡眠(mian)和進(jin)食,缺氧(yang)癥(zheng)狀不明顯。

(3)三(san)度(du) 吸(xi)氣(qi)期呼吸(xi)困難(nan)明顯,喉(hou)鳴(ming)聲較(jiao)響,胸骨(gu)上(shang)窩(wo)、鎖(suo)骨(gu)上(shang)窩(wo)等(deng)外軟組織吸(xi)氣(qi)期凹陷明顯。因缺氧而出現煩躁不安、難(nan)以入睡、不愿進食。患者脈搏(bo)加快,血壓升高,心跳強而有(you)力,即循(xun)環系統代(dai)償功能尚好。

(4)四度(du) 呼(hu)吸極度(du)困(kun)難。由于(yu)嚴重缺氧和(he)體內(nei)二氧化(hua)碳(tan)積聚,患者(zhe)坐臥不安,出冷汗、面色蒼白或發紺,大小便失禁,脈(mo)搏細弱,心律不齊,血壓(ya)下降。如不及(ji)(ji)時搶救,可因窒(zhi)息及(ji)(ji)心力衰(shuai)竭(jie)而死亡。

治療

喉阻塞能危及生命,必須(xu)積(ji)極處(chu)理。應按呼吸困(kun)難(nan)的程(cheng)度和原(yuan)因,采用(yong)藥物或手術治療。

1.一度

由喉部炎癥引(yin)起(qi)者,應及時使用激素加抗生素,配合蒸氣吸(xi)入或霧化吸(xi)入等。

2.二度

嚴密觀察病(bing)情變化,作好氣管切開術(shu)的準備工作。如為(wei)異物(wu),應立(li)即(ji)取出;如為(wei)腫瘤,可考(kao)慮氣管切開。

3.三度

如為(wei)異物(wu)應(ying)及(ji)時取出,如為(wei)急性炎癥,可先(xian)試用藥(yao)物(wu)治療,若觀察未見好(hao)轉或阻塞(sai)時間較長,應(ying)及(ji)早施行(xing)氣(qi)(qi)管(guan)切(qie)開(kai)。因腫瘤或其他原因引起的喉阻塞(sai),宜先(xian)行(xing)氣(qi)(qi)管(guan)切(qie)開(kai),待呼吸困(kun)難緩解(jie)后,再根據病(bing)因,給予(yu)其他治療。

4.四度

行緊急搶救手術。利用麻醉喉鏡引導進行氣(qi)(qi)管插管,或插入氣(qi)(qi)管鏡解救呼吸或行環甲膜切(qie)開。待(dai)呼吸困難緩解后再(zai)作常規氣(qi)(qi)管切(qie)開術,然后再(zai)尋找病因(yin)進一步治(zhi)療。

嬰兒腸套疊

腸套疊就是一(yi)段腸子套入相鄰的一(yi)段腸子里,造成腸道(dao)梗阻而不通暢。

理(li)論上(shang)任何部(bu)位都可發生(sheng),但大(da)多發生(sheng)在小腸末端和大(da)腸起始部(bu),也就是說小腸和大(da)腸連接的部(bu)位。它是嬰(ying)幼兒最常見的急腹(fu)癥(zheng)。如果(guo)腸管套(tao)疊(die)1—2天,套(tao)入的腸管血(xue)液循(xun)環受阻,并(bing)隨著腸蠕動(dong)腸管越(yue)套(tao)越(yue)緊(jin),從而發生(sheng)缺血(xue)性壞死(si)、穿(chuan)孔,危及寶寶的生(sheng)命。

嬰兒臍疝

嬰兒臍疝的癥狀

多發生在臍(qi)帶脫落后的(de)數(shu)天和數(shu)周的(de)嬰兒,此(ci)時(shi)(shi)臍(qi)帶的(de)切斷處已有上(shang)皮(pi)形成(cheng),因此(ci),疝的(de)表面有皮(pi)膚覆(fu)蓋。主要表現在臍(qi)部有腫物(wu)(wu)突(tu)出(chu),哭鬧時(shi)(shi)腫物(wu)(wu)增(zeng)大,皮(pi)膚緊張很薄呈微青色,安靜平臥或睡眠時(shi)(shi)腫物(wu)(wu)縮小消(xiao)失。

臍部(bu)留有松(song)弛的皺(zhou)褶,用手指(zhi)將疝(shan)內容還(huan)納(na)后(hou),往(wang)往(wang)可以聽到(dao)氣過水音(yin),并(bing)且可以觸(chu)到(dao)組織堅硬的臍環,以手指(zhi)深入臍孔(kong)內,可估計到(dao)臍環的直徑,當小兒咳嗽、哭鬧、用力時手指(zhi)可有沖擊感(gan)。

臍(qi)部有可復(fu)性腫物,哭(ku)鬧(nao)時(shi)脹滿,安靜時(shi)消失,即可診斷。

嬰兒猝死綜合征

嬰(ying)兒(er)(er)猝(cu)死(si)綜(zong)合征(zheng)是(shi)1歲(sui)以下嬰(ying)兒(er)(er)死(si)亡的首要原因(yin)。嬰(ying)兒(er)(er)猝(cu)死(si)綜(zong)合征(zheng)很難(nan)掌(zhang)握,因(yin)為它不(bu)是(shi)某種單純的疾病,而是(shi)用來表述1歲(sui)以下嬰(ying)兒(er)(er)突(tu)然(ran)死(si)亡,并經全面醫學(xue)調查(cha)和法律調查(cha)(包括(kuo)尸(shi)體解剖)都無(wu)法確定死(si)因(yin)的現象。嬰(ying)兒(er)(er)猝(cu)死(si)通常(chang)沒(mei)有任何征(zheng)兆(zhao)就突(tu)然(ran)發(fa)生,給家(jia)庭(ting)帶來巨大的痛苦(ku)和打擊。

嬰兒猝死還(huan)被(bei)稱為“搖籃死”,因為大部分猝死發生在寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)入睡期間,通(tong)常在晚上(shang)(shang)10點(dian)到早上(shang)(shang)10點(dian)。

但(dan)嬰(ying)(ying)兒猝(cu)死(si)也不只(zhi)發生(sheng)在(zai)夜間。如(ru)果(guo)你把(ba)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)送到托嬰(ying)(ying)機(ji)構,那么就需要(yao)(yao)非常注意了。根據2000年發表在(zai)美(mei)國《兒科學》(Pediatrics)期刊上的(de)一項研究,20%的(de)嬰(ying)(ying)兒猝(cu)死(si)發生(sheng)在(zai)托嬰(ying)(ying)機(ji)構。如(ru)果(guo)考慮(lv)到寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)日(ri)托時(shi)(shi)比(bi)在(zai)家時(shi)(shi)睡覺(jue)的(de)時(shi)(shi)間少很多,這(zhe)個數(shu)字就會高(gao)得驚人了。所以,你一定(ding)要(yao)(yao)確保托嬰(ying)(ying)機(ji)構會讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在(zai)睡覺(jue)時(shi)(shi)仰臥,并且(qie)要(yao)(yao)按(an)照(zhao)安全的(de)睡眠指(zhi)導(dao)來操作(zuo)。

如何防止嬰兒猝死綜合征

沒(mei)有什么萬全的方法能杜絕嬰兒猝死的發生(sheng),但你可以做(zuo)以下(xia)幾點以大(da)(da)大(da)(da)降低你的寶(bao)寶(bao)發生(sheng)猝死的風(feng)險:

1、讓你的寶寶仰臥睡覺

這是保護你(ni)(ni)的寶寶能(neng)做(zuo)的最重要的一件事(shi)。從1994年美國(guo)兒(er)(er)科學會(hui)、美國(guo)公共(gong)健康(kang)服務部、美國(guo)嬰(ying)兒(er)(er)猝(cu)死綜合(he)征聯(lian)合(he)會(hui)、嬰(ying)兒(er)(er)猝(cu)死綜合(he)征(SIDS)與嬰(ying)兒(er)(er)死亡率項目協會(hui)共(gong)同發起仰(yang)臥(wo)睡(shui)覺”運動以來(lai),嬰(ying)兒(er)(er)猝(cu)死綜合(he)征的發生率已經下降了40%。你(ni)(ni)要確保其(qi)他人比如親戚、保姆都知道不能(neng)讓(rang)你(ni)(ni)的寶寶趴(pa)著(zhu)睡(shui)。

大部(bu)分人并不(bu)知道側(ce)(ce)臥(wo)(wo)(wo)睡(shui)也(ye)不(bu)安全。事實上,你(ni)的(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)側(ce)(ce)臥(wo)(wo)(wo)睡(shui)發生猝死的(de)(de)幾率是仰臥(wo)(wo)(wo)睡(shui)的(de)(de)兩倍。這(zhe)(zhe)是因(yin)為(wei)如果你(ni)讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)側(ce)(ce)臥(wo)(wo)(wo)睡(shui),他會(hui)很(hen)容易(yi)翻(fan)(fan)身(shen)(shen)變成(cheng)趴(pa)著睡(shui)。當(dang)然,到你(ni)的(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)五六個月大時(shi),他自己就(jiu)能向兩側(ce)(ce)翻(fan)(fan)身(shen)(shen),這(zhe)(zhe)時(shi)候,你(ni)想(xiang)讓他保持仰臥(wo)(wo)(wo)睡(shui)就(jiu)不(bu)容易(yi)了(le)。到了(le)這(zhe)(zhe)個階段,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)發生嬰兒(er)猝死的(de)(de)風(feng)險也(ye)開始下降,所(suo)以你(ni)只要(yao)盡可能讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)仰躺就(jiu)可以了(le),不(bu)必擔心他自己會(hui)翻(fan)(fan)身(shen)(shen)的(de)(de)問題。

但(dan)要記住,如(ru)果總是讓(rang)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)仰臥睡(shui)覺,有(you)(you)可能會造成(cheng)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)頭(tou)(tou)后部或(huo)側部有(you)(you)地(di)方被壓扁平,稱為偏頭(tou)(tou)或(huo)平頭(tou)(tou)綜合征。你可以學習讓(rang)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)睡(shui)覺時如(ru)何(he)在床上放置寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)來避(bi)免出現偏頭(tou)(tou),如(ru)果你對寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)睡(shui)覺姿(zi)勢還有(you)(you)疑問,就(jiu)請教醫生或(huo)護士吧。另外,不要讓(rang)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)在汽車安全(quan)座椅或(huo)嬰兒(er)彈樂椅里(li)待的(de)時間太長,因為這(zhe)也可能會導致偏頭(tou)(tou)。在寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)醒著的(de)時候,讓(rang)他(ta)有(you)(you)足(zu)夠的(de)時間趴著,這(zhe)有(you)(you)助于寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)肌肉更好地(di)發(fa)育。

2、孕期要注意你自己和肚子里寶寶的保健

為了保(bao)證寶寶的(de)健康,降低早產(chan)兒和(he)低體重兒(這些(xie)會增加嬰兒猝死(si)的(de)發(fa)生率)的(de)風險(xian),你需要注意孕(yun)期保(bao)健和(he)營養。在整個懷孕(yun)期間(jian),千萬不要抽煙(yan)或(huo)服用不合規(gui)定的(de)藥物。

3、別讓寶寶吸二手煙

讓(rang)寶(bao)寶(bao)周圍的(de)空(kong)氣——在家里、在車上(shang)和在其他環境中都是無煙的(de)。如果你(ni)覺(jue)得你(ni)自己沒法戒煙,就到房子外面(mian)去抽煙,而且(qie)要讓(rang)其他家人(ren)也這樣做。

4、仔細挑選寶寶的床上用品

讓你的寶寶睡在穩固、平坦的床墊上,不要用枕頭,床單要能繃緊床墊,別松松垮垮的。也不要在寶寶的床上放毛絨玩具或其(qi)他(ta)軟的東西。如果你(ni)一(yi)(yi)定要給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)蓋(gai)被(bei)子(zi)(zi),就用一(yi)(yi)條薄毯子(zi)(zi),只蓋(gai)到(dao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)胸部,其(qi)余三邊(bian)卷到(dao)床墊(dian)下。如果你(ni)覺得寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)冷,只要給他(ta)穿(chuan)暖(nuan)和點(dian)的衣服就好(hao)了,比如帶腳套(tao)的睡(shui)衣,或者給他(ta)套(tao)一(yi)(yi)件連體衣,放到(dao)嬰兒(無(wu)袖)睡(shui)袋(dai)”(一(yi)(yi)種無(wu)袖睡(shui)衣,底邊(bian)可(ke)封口(kou),像(xiang)個袋(dai)子(zi)(zi))里(li)。

5、避免寶寶過熱

要避免寶(bao)寶(bao)睡(shui)覺時過(guo)熱(re),不(bu)(bu)要把他包(bao)得太(tai)緊,不(bu)(bu)要用(yong)毯子把寶(bao)寶(bao)的(de)頭蓋(gai)住(zhu)。寶(bao)寶(bao)睡(shui)覺的(de)房(fang)間也不(bu)(bu)能太(tai)暖和(he),只要穿單衣的(de)成(cheng)年人覺得舒(shu)服的(de)程度就可以。你的(de)寶(bao)寶(bao)可能發生過(guo)熱(re)的(de)信號包(bao)括出汗、頭發潮(chao)濕、長(chang)痱子、呼吸急促、睡(shui)不(bu)(bu)安穩、發燒等等。

6、避免接觸傳染源

嬰兒猝死有時和呼(hu)吸或腸胃感染一并發生。所以(yi)最好(hao)讓(rang)其他人(ren)(ren)在抱寶寶之前先洗手。還有要(yao)盡可能(neng)避免寶寶接觸生病的(de)人(ren)(ren)。

嬰兒捂熱綜合征

嬰兒捂熱(re)綜(zong)合(he)征又稱悶熱(re)綜(zong)合(he)征、捂被綜(zong)合(he)征、蒙被綜(zong)合(he)征等。這種(zhong)病(bing)主要因(yin)為給孩子過(guo)度保暖或(huo)捂悶過(guo)久而(er)引起。

在(zai)家(jia)給孩子(zi)(zi)(zi)蓋被過(guo)嚴、過(guo)厚;居室內(nei)溫(wen)度(du)過(guo)高或在(zai)外出時給孩子(zi)(zi)(zi)包裹過(guo)多(duo)、過(guo)緊時均可(ke)以(yi)發(fa)生。多(duo)見于(yu)1歲以(yi)內(nei)的(de)(de)嬰(ying)(ying)兒(er)(er),未滿月(yue)的(de)(de)新(xin)生兒(er)(er)尤(you)其多(duo)見。一般都發(fa)生在(zai)寒(han)冷季節,每年11月(yue)至(zhi)(zhi)次年4月(yue)為發(fa)病高峰(feng)期。患兒(er)(er)多(duo)數來(lai)自農村。大(da)多(duo)數孩子(zi)(zi)(zi)起病前身(shen)體健康,少數有咳嗽、流涕、發(fa)熱(re)、腹瀉(xie)等感(gan)冒(mao)或腸(chang)道感(gan)染癥狀。新(xin)生兒(er)(er)或小嬰(ying)(ying)兒(er)(er)的(de)(de)體表面積相對比成人大(da),因此,散熱(re)也比成人快(kuai),如(ru)果捂的(de)(de)過(guo)久或保暖過(guo)度(du),孩子(zi)(zi)(zi)身(shen)體周圍(wei)的(de)(de)溫(wen)度(du)會急劇上(shang)(shang)升,而(er)(er)此時又因包裹太(tai)多(duo)影(ying)響散熱(re)而(er)(er)使機體處于(yu)高熱(re)狀態。這時候,人體皮膚上(shang)(shang)的(de)(de)小血管可(ke)出現代償性擴張,以(yi)通過(guo)皮膚蒸發(fa)也就是(shi)出汗和呼吸增快(kuai)來(lai)加速(su)散熱(re),所以(yi)孩子(zi)(zi)(zi)會大(da)量(liang)出汗,甚(shen)至(zhi)(zhi)脫水。

嬰兒捂熱綜合征怎樣救治

降溫

降(jiang)溫(wen)(wen)退熱(re)是治(zhi)療(liao)的基本(ben)措施。家長(chang)應該首先去除捂熱(re)的原(yuan)因,撤(che)離(li)高溫(wen)(wen)的環境(jing),讓孩子盡快呼(hu)吸到(dao)新鮮(xian)的空氣(qi),并盡快把孩子送到(dao)醫院救(jiu)治(zhi)。孩子體溫(wen)(wen)很高,要迅(xun)速(su)降(jiang)溫(wen)(wen)。最(zui)好(hao)采用(yong)(yong)物理(li)降(jiang)溫(wen)(wen)法,如(ru)用(yong)(yong)冰墊(dian)、溫(wen)(wen)水(shui)擦(ca)浴等,不要用(yong)(yong)發汗(han)藥,以免出汗(han)過多加重虛脫。給氧(yang)迅(xun)速(su)給氧(yang)是治(zhi)療(liao)的必須手(shou)段。給氧(yang)可以提高血氧(yang)分壓(ya),血氧(yang)飽和度和血氧(yang)含量,改善機體缺氧(yang)癥狀和呼(hu)吸狀態。如(ru)有腦水(shui)腫(zhong)出現(xian),應該采取高壓(ya)氧(yang)治(zhi)療(liao)。

液體療法

液體療(liao)法也是搶救(jiu)治療(liao)的一項重要措施。由(you)于患兒高熱大(da)(da)汗后使水(shui)液大(da)(da)量(liang)丟失,會引起脫水(shui)和(he)酸中毒,因(yin)此必須積極補充水(shui)分(fen),糾正酸中毒。應采用靜脈(mo)補液,補充葡萄糖、生理(li)鹽水(shui)和(he)碳酸氫鈉(na)。

其他方法

除以上治療措施(shi)外(wai),對抽搐的(de)(de)患兒要應用抗驚厥藥(yao),如安定、魯米(mi)那、水合(he)氯醛等。在綜合(he)治療的(de)(de)基礎(chu)上,給(gei)予能(neng)量合(he)劑(ji)和維生素C等藥(yao)物(wu),以促進腦功能(neng)的(de)(de)恢復。同(tong)時要注意(yi)加(jia)強全身(shen)支持療法并(bing)保證營養的(de)(de)供給(gei)。

應(ying)(ying)該(gai)提(ti)醒(xing)每一位孩子的(de)家長,對孩子切不要(yao)包裹(guo)得太(tai)緊太(tai)厚,保暖過(guo)度和缺乏新鮮空(kong)氣會使孩子發生(sheng)捂熱綜(zong)合征(zheng)。這種(zhong)情況病死率很高,而且即(ji)使搶救存(cun)活,后遺(yi)癥也(ye)很容易發生(sheng)。同時也(ye)提(ti)醒(xing)醫務人(ren)員(yuan),應(ying)(ying)提(ti)高對本病的(de)認(ren)識,及時診斷(duan)和處(chu)理(li)是降低病死率、減少(shao)后遺(yi)癥發生(sheng)的(de)關鍵。

嬰兒搖晃癥候群

所謂「嬰(ying)(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)搖(yao)晃(huang)(huang)癥(zheng)候群」是指瞬間以(yi)不當(dang)(dang)的(de)方式(shi)劇烈搖(yao)晃(huang)(huang)嬰(ying)(ying)(ying)(ying)幼(you)兒(er)(er),或長時間無數次的(de)快速搖(yao)晃(huang)(huang)嬰(ying)(ying)(ying)(ying)幼(you)兒(er)(er),造成其腦(nao)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)傷害,甚至死(si)亡。目前(qian)臨(lin)床(chuang)病(bing)例多(duo)發(fa)生于0-4歲的(de)嬰(ying)(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)或幼(you)小兒(er)(er)童,但主要好(hao)發(fa)對象為(wei)0-8個(ge)月(yue)大的(de)嬰(ying)(ying)(ying)(ying)兒(er)(er),原因(yin)是嬰(ying)(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)頸(jing)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)較(jiao)為(wei)柔軟(ruan)、脆弱,及(ji)其身(shen)體比(bi)例和大人有差異,嬰(ying)(ying)(ying)(ying)兒(er)(er)的(de)頭部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)比(bi)例約占身(shen)長得(de)1/4,且嬰(ying)(ying)(ying)(ying)幼(you)兒(er)(er)期腦(nao)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)發(fa)育較(jiao)快,因(yin)此,寶寶頭部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)的(de)重量也約占全身(shen)重量的(de)1/4,加上嬰(ying)(ying)(ying)(ying)幼(you)兒(er)(er)顱(lu)底(di)較(jiao)為(wei)平坦,腦(nao)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)不易固定,頸(jing)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)又欠(qian)缺支撐力,因(yin)此,當(dang)(dang)大人或外(wai)力施予部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)當(dang)(dang)激烈搖(yao)晃(huang)(huang),或是將(jiang)嬰(ying)(ying)(ying)(ying)幼(you)兒(er)(er)背在大人背上,卻疏忽(hu)給予他們頸(jing)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)支撐,都(dou)有可(ke)能導致嬰(ying)(ying)(ying)(ying)幼(you)兒(er)(er)永久(jiu)性的(de)腦(nao)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)傷害,產生許(xu)多(duo)后遺(yi)癥(zheng),造成無法抹滅的(de)遺(yi)憾。

小兒病毒性心肌炎

小兒(er)病(bing)(bing)毒(du)性(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎(yan),病(bing)(bing)毒(du)侵(qin)犯心(xin)(xin)(xin)肌(ji),引起(qi)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)細(xi)胞變性(xing)(xing)、壞(huai)死和間(jian)質性(xing)(xing)炎(yan)癥,稱為(wei)病(bing)(bing)毒(du)性(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)。近年(nian)(nian)來(lai)發病(bing)(bing)逐漸增多(duo),各年(nian)(nian)齡(ling)均發病(bing)(bing),但以(yi)學齡(ling)前(qian)及學齡(ling)兒(er)童多(duo)見,好發于夏、秋(qiu)季(ji)。多(duo)數病(bing)(bing)例在起(qi)病(bing)(bing)前(qian)1~2周(zhou)或同時有上呼吸道感(gan)染或消化道感(gan)染的前(qian)驅病(bing)(bing)史(shi)。臨床表現(xian)輕重(zhong)(zhong)不(bu)(bu)一(yi),輕者(zhe)僅似“感(gan)冒”樣表現(xian),或表現(xian)為(wei)乏力、多(duo)汗、心(xin)(xin)(xin)悸、胸悶等不(bu)(bu)適。重(zhong)(zhong)者(zhe)很快(kuai)出現(xian)心(xin)(xin)(xin)力衰竭、心(xin)(xin)(xin)源性(xing)(xing)休克、嚴(yan)重(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)律失常(chang)甚至(zhi)猝死。本病(bing)(bing)若(ruo)得到及時有效的綜(zong)合治療,絕大多(duo)數患兒(er)預后良好。

臨床表現

發病前1~3周內有(you)上呼(hu)吸道感染、腹(fu)瀉、嘔(ou)吐、腹(fu)痛(tong)、發熱等前驅癥狀(zhuang)。隨后出現面色(se)蒼白、乏力、多汗、厭食、胸悶、惡(e)心(xin)、嘔(ou)吐、上腹(fu)部不適;癥狀(zhuang)嚴(yan)重時可有(you)水腫、氣促、活(huo)動受限。突發心(xin)力衰竭、肺水腫、嚴(yan)重心(xin)律失(shi)常、心(xin)源性休(xiu)克、心(xin)腦綜合(he)征。

檢查患兒心(xin)(xin)臟大小正常(chang)或(huo)增大,心(xin)(xin)率增快(kuai)或(huo)減慢、心(xin)(xin)音(yin)(yin)減弱(ruo),第一心(xin)(xin)音(yin)(yin)低(di)鈍,頻發早(zao)博,甚(shen)至(zhi)胎心(xin)(xin)音(yin)(yin)或(huo)奔(ben)馬律。個(ge)別(bie)病例心(xin)(xin)前(qian)區可聽到Ⅰ-Ⅲ級(ji)收(shou)縮期雜音(yin)(yin),心(xin)(xin)包摩(mo)擦音(yin)(yin)或(huo)心(xin)(xin)包積液體征。

預防

加(jia)強鍛煉,增強體質(zhi);進行(xing)預(yu)防注射(she),預(yu)防感(gan)染(ran);注意防寒保(bao)暖(nuan):少(shao)到人群密集(ji)的場所,防治交(jiao)叉感(gan)染(ran)。

嬰幼兒外陰炎

幼女由(you)于其解(jie)剖特點為外陰(yin)(yin)發育差(cha),不能(neng)(neng)遮(zhe)蓋尿道(dao)口(kou)及(ji)陰(yin)(yin)道(dao)前庭,細菌容易(yi)侵入,雌(ci)激素水平(ping)低,陰(yin)(yin)道(dao)上皮薄,糖(tang)原少,pH值偏(pian)高,乳酸(suan)桿菌少,易(yi)受感染。幼女所患(huan)陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)多(duo)與外陰(yin)(yin)炎(yan)并(bing)存。外陰(yin)(yin)陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)是嬰幼兒最常見的婦(fu)科(ke)疾患(huan),因嬰幼兒自訴能(neng)(neng)力差(cha)及(ji)家長(chang)忽視等因素,常易(yi)延誤治療。

臨床表現

臨床上(shang)常由患兒母親發現(xian)尿(niao)布或(huo)內(nei)褲(ku)(ku)上(shang)有(you)膿(nong)性(xing)分(fen)泌物,或(huo)小兒排(pai)尿(niao)時因(yin)疼痛哭吵(chao)而就診。臨床癥狀(zhuang)主要為外陰(yin)疼痛、癢感(gan)、分(fen)泌物增多。外陰(yin)、陰(yin)蒂、尿(niao)道口及(ji)陰(yin)道口黏膜充血(xue)、水(shui)腫(zhong)、并有(you)膿(nong)性(xing)分(fen)泌物。內(nei)褲(ku)(ku)上(shang)經常有(you)膿(nong)性(xing)干痂形成,或(huo)有(you)稀(xi)水(shui)樣的(de)痕跡(ji),外陰(yin)發紅、水(shui)腫(zhong),甚至(zhi)皮膚剝脫。局部有(you)抓痕、出(chu)血(xue)等現(xian)象。嚴重(zhong)者小陰(yin)唇粘連,尿(niao)流變(bian)細。檢(jian)查可發現(xian)小陰(yin)唇粘連的(de)地方(fang)較薄,比較透(tou)亮。

預防

嬰兒(er)要(yao)保持外(wai)(wai)陰清(qing)潔(jie)和干燥。小(xiao)(xiao)嬰兒(er)使用(yong)尿(niao)(niao)布,選擇(ze)純(chun)棉質地(di)最好(hao),它柔軟、透氣好(hao);不(bu)出(chu)門的(de)時候最好(hao)不(bu)用(yong)尿(niao)(niao)不(bu)濕。大(da)小(xiao)(xiao)便(bian)后(hou)(hou)及(ji)時更換尿(niao)(niao)布,每(mei)天(tian)堅持清(qing)洗(xi)(xi)外(wai)(wai)陰1~2次,特(te)別要(yao)注意洗(xi)(xi)凈,并輕輕拭干陰唇及(ji)皮膚皺褶處(chu)。盡(jin)量不(bu)讓孩(hai)子在地(di)板(ban)上坐臥,盡(jin)早不(bu)穿開襠褲,不(bu)穿緊身褲、化纖的(de)高筒襪;衣服要(yao)柔軟、寬松、舒適。不(bu)能忽視大(da)小(xiao)(xiao)便(bian)后(hou)(hou)的(de)清(qing)潔(jie),大(da)便(bian)后(hou)(hou)應用(yong)清(qing)潔(jie)的(de)衛生紙,由前方(fang)向(xiang)后(hou)(hou)方(fang)擦拭。此外(wai)(wai)兒(er)童的(de)浴盆、毛巾等要(yao)固定專(zhuan)人(ren)專(zhuan)用(yong),避免(mian)與(yu)大(da)人(ren)交叉感染。

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