【鼻(bi)囊(nang)(nang)腫(zhong)】鼻(bi)囊(nang)(nang)腫(zhong)怎么(me)回事(shi) 鼻(bi)囊(nang)(nang)腫(zhong)怎么(me)治療
鼻囊腫概述
因其所(suo)在部位和囊(nang)腫內所(suo)含物質(zhi)及產生原因的(de)不同而(er)名稱備異。
分類
按所在部位
分為發(fa)生(sheng)于(yu)鼻(bi)(bi)腔備壁或鼻(bi)(bi)周軟組織內(nei)(nei)的各種面裂囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong),如(ru)鼻(bi)(bi)背中線皮樣囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)與鼻(bi)(bi)前庭囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong);發(fa)生(sheng)于(yu)上(shang)領骨的牙源性囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)及(ji)發(fa)生(sheng)于(yu)鼻(bi)(bi)塞(sai)內(nei)(nei)的鼻(bi)(bi)塞(sai)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)如(ru)粘(zhan)膜囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)、粘(zhan)液(ye)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)等(deng)。
按囊腫內所含物質成分
分為度樣(yang)囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)、含齒囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)、粘膜囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)、粘液囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)、氣囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)以及在(zai)此(ci)基礎上因感(gan)染(ran)而形(xing)成(cheng)的潞留性膿(nong)囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)。
按其產生的原因
可分(fen)為先天性發(fa)盲(mang)異常(chang),由(you)于(yu)先天遺傳或(huo)發(fa)育異常(chang)的囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)有各種(zhong)面(mian)裂(lie)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong),如鼻翼下面(mian)裂(lie)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)、鼻背中(zhong)線度(du)樣囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)及瘺(lou)管、唇腭裂(lie)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)、鼻腭囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)、切(qie)牙骨囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)及鼻前庭囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)、含(han)牙囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)等。其(qi)中(zhong)多由(you)面(mian)突在(zai)發(fa)育過程中(zhong)于(yu)接合或(huo)融合之處胚胎殘(can)余(yu)上(shang)度(du)發(fa)展而(er)成。而(er)鼻前庭囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)也可由(you)鼻腔(qiang)底的粘液腺(xian)腺(xian)管阻塞(sai)、分(fen)泌(mi)物(wu)潴留(liu)所(suo)致。至于(yu)含(han)齒囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)則可能是在(zai)牙齒發(fa)育過程中(zhong),由(you)正常(chang)的牙濾泡發(fa)展而(er)來(lai)。
腺管阻塞
腺體(ti)內(nei)分泌物(wu)潴留(liu)所致的囊腫(zhong)(如(ru)前(qian)所述的鼻前(qian)庭囊腫(zhong))可因腺管阻塞引(yin)起;鼻竇粘(zhan)(zhan)膜囊腫(zhong)分泌型者也由此而來(lai),因而有時(shi)又稱粘(zhan)(zhan)液潴留(liu)囊腫(zhong)或粘(zhan)(zhan)膜下(xia)囊腫(zhong)。
炎癥感染因素刺激
由感染刺(ci)激引起的(de)囊(nang)(nang)(nang)腫(如(ru)發生(sheng)于(yu)上頜骨的(de)牙周(zhou)囊(nang)(nang)(nang)腫),是(shi)(shi)由牙根感染或損傷(shang)后,根尖(jian)肉芽組織發生(sheng)囊(nang)(nang)(nang)腫樣變所致;而發生(sheng)于(yu)上頜竇(dou)(dou)(dou)的(de)粘(zhan)液囊(nang)(nang)(nang)腫如(ru)為非分(fen)泌(mi)型者,則是(shi)(shi)由于(yu)鼻(bi)竇(dou)(dou)(dou)慢性炎(yan)癥(zheng)使粘(zhan)膜下毛細(xi)血管壁受損而滲出的(de)漿液積聚于(yu)鼻(bi)竇(dou)(dou)(dou)粘(zhan)膜內(nei)的(de)疏松結締組織中形成的(de)假性囊(nang)(nang)(nang)腫,又稱漿液囊(nang)(nang)(nang)腫。此(ci)外,鼻(bi)竇(dou)(dou)(dou)粘(zhan)液囊(nang)(nang)(nang)腫也可因(yin)外傷(shang)、手術、腫瘤(liu)炎(yan)癥(zheng)等(deng)因(yin)素阻塞竇(dou)(dou)(dou)口,造成竇(dou)(dou)(dou)內(nei)分(fen)泌(mi)物潴留所致。
從上面的(de)敘述中可以(yi)看出,鼻(bi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)種(zhong)類較多,同樣(yang)的(de)致病原因(yin)(yin)可引起(qi)不同部位的(de)鼻(bi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong),而(er)同一(yi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)也(ye)可由多種(zhong)因(yin)(yin)素促成。這也(ye)說明其病因(yin)(yin)的(de)復雜性。臨(lin)床工作中,應認清它的(de)多樣(yang)性和復雜性,以(yi)便掌握各種(zhong)鼻(bi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)特點。
危害及治療
鼻囊腫危害
鼻囊(nang)腫分類復雜,同(tong)樣的致病原因(yin)可引起不(bu)同(tong)部位的鼻囊(nang)腫,而同(tong)一囊(nang)腫也可由多種(zhong)因(yin)素(su)促成。該(gai)病治療不(bu)及(ji)時或(huo)治療不(bu)當(dang)常會產生以下(xia)幾方面的危害。
1、外部畸形:鼻囊腫的癥狀:外部畸形,鼻竇體表膨隆
2、眼(yan)(yan)部癥狀(zhuang):眼(yan)(yan)痛、復視、溢淚、眼(yan)(yan)球移位
3、鼻(bi)腔檢查:鼻(bi)腔外(wai)側壁向中線移(yi)位
除(chu)此之(zhi)外,鼻囊腫(zhong)并發感染可全身不(bu)適,發熱、頭(tou)痛、局部(bu)紅腫(zhong)等(deng)。
鼻竇囊腫治療方法
由于鼻(bi)竇與眼(yan)部等(deng)器(qi)官相(xiang)鄰,加上(shang)鼻(bi)竇本(ben)身(shen)的結(jie)構狹窄,無意中(zhong)加大(da)了鼻(bi)囊腫(zhong)的治(zhi)療(liao)(liao)難度,所(suo)以鼻(bi)囊腫(zhong)的治(zhi)療(liao)(liao)要循尊一(yi)定的治(zhi)療(liao)(liao)原(yuan)則(ze)。
1、粘液囊腫(zhong):經鼻(bi)內或鼻(bi)外徑路摘除囊腫(zhong),引(yin)流(liu)口要通(tong)暢。
2、粘膜囊腫(zhong)一(yi)般不(bu)須(xu)手術(shu),如癥(zheng)狀(zhuang)明顯、反復(fu)發作,可行上(shang)頜(he)竇(dou)根治(zhi)徑路手術(shu)切除。
3、含牙囊(nang)腫(zhong)采用上(shang)頜竇清理(li)術(shu),切(qie)除(chu)囊(nang)腫(zhong)保留(liu)上(shang)頜竇粘膜。牙根(gen)囊(nang)腫(zhong)則(ze)切(qie)除(chu)囊(nang)腫(zhong)并處理(li)病牙。
4、低(di)(di)溫等離子消融術(shu)治(zhi)療法,它是將等離子低(di)(di)溫熱效應(ying)直接(jie)作用于(yu)病(bing)(bing)變(bian)組織(zhi),在小范圍內實現高熱,產生(sheng)凝(ning)固,使病(bing)(bing)變(bian)組織(zhi)壞死,進而脫(tuo)落達(da)到去除病(bing)(bing)變(bian)的目的。
鼻前庭囊腫治療方法
1、一側鼻(bi)塞、局部發脹。
2、鼻前庭底部(bu)或(huo)鼻翼附(fu)著處半園形(xing)隆起,觸之(zhi)彈性(xing)及波動。
3、局部穿剌(la)出淡黃(huang)色透明液體,感(gan)染(ran)時變(bian)膿性。
4、X線(xian)攝片顯示(shi)梨狀孔(kong)底部(bu)處(chu)側(ce)均勻(yun)圓形陰(yin)影。
對于以(yi)上,均(jun)需(xu)完整(zheng)切除囊腫。