【內耳(er)眩(xuan)(xuan)暈(yun)癥(zheng)】內耳(er)眩(xuan)(xuan)暈(yun)癥(zheng)治療方法 內耳(er)眩(xuan)(xuan)暈(yun)癥(zheng)的癥(zheng)狀

癥狀

眩暈

往(wang)往(wang)無任何(he)先兆(zhao)而突然(ran)發作的劇烈的旋轉性眩(xuan)暈，常從夢(meng)睡中(zhong)驚醒或于(yu)晨起時發作。病(bing)人(ren)自(zi)訴周圍物體(ti)繞自(zi)身旋轉，閉目時覺自(zi)身在(zai)空間(jian)旋轉。病(bing)人(ren)常呈(cheng)強迫(po)體(ti)位(wei)，不(bu)敢梢(shao)動，動則可使眩(xuan)暈癥狀(zhuang)加重。在(zai)發病(bing)期間(jian)神(shen)志(zhi)清楚。發作時有惡心、嘔(ou)吐(tu)、出冷汗(han)、顏(yan)面(mian)蒼白及(ji)血壓下降(jiang)等癥狀(zhuang)。數小時或數天后，眩(xuan)暈癥狀(zhuang)逐漸(jian)消失(shi)。

聽力障礙

聽(ting)立為波動性(xing)感音性(xing)耳聾，在(zai)早期眩暈癥狀(zhuang)緩(huan)解后，聽(ting)力可大部(bu)或完(wan)全恢(hui)復(fu)，可因(yin)多次反復(fu)發作而致全聾。部(bu)分(fen)病人(ren)尚有對高音聽(ting)覺過敏現象。

耳鳴

為癥狀(zhuang)發作(zuo)前之可(ke)能(neng)(neng)先兆，耳鳴(ming)(ming)為高音調(diao)，可(ke)能(neng)(neng)輕重(zhong)不一，在發作(zuo)前病人可(ke)能(neng)(neng)耳鳴(ming)(ming)加重(zhong)，發作(zuo)停止，耳鳴(ming)(ming)可(ke)逐漸(jian)消失。

疾病特點

1、 突發性、反(fan)復(fu)發作性，發作前無預(yu)兆。間歇期長短不定。有的(de)發作與季節(jie)有關系，有的(de)與內分泌有關系。

2、 反(fan)復(fu)發作，一般不能自(zi)愈，多越(yue)發越(yue)重。容易繼發另一種或(huo)二種眩(xuan)暈。

3、 發作(zuo)期如(ru)同(tong)在大海中乘船遇(yu)到了風浪，站立不穩，惡心、嘔吐，感覺(jue)自己、周圍(wei)景(jing)物、天、地旋轉，伴有出汗。

4、 耳鳴(ming)、聽力下(xia)降或突聾 。耳鳴(ming)具體有(you)五種表現，在此(ci)省略。

5、 部份病人有急著大便或(huo)小便的(de)感覺。該(gai)癥(zheng)狀不是每一位病人都(dou)出現，出現者對(dui)確診有意義。

6、發作期(qi)與(yu)間(jian)歇(xie)期(qi)交替進(jin)行：間(jian)歇(xie)期(qi)時間(jian)長短不(bu)定。間(jian)歇(xie)期(qi)的特點是恢復到與(yu)健康時期(qi)一樣。如果出現昏昏沉(chen)(chen)沉(chen)(chen)或(huo)小暈，頭腦不(bu)甚清(qing)楚。這不(bu)是疾(ji)病的減輕(qing)，而是疾(ji)病的變態，變態的原因，是因治療中用藥(yao)不(bu)當(dang)或(huo)又(you)患另-種眩暈癥。

7、壯(zhuang)年(nian)、老年(nian)人(ren)眩暈(yun)的特點：除同其它年(nian)齡(ling)相同，多越(yue)發(fa)越(yue)重(zhong)。老年(nian)人(ren)常繼發(fa)頸椎(zhui)性(xing)(xing)眩暈(yun)、腦性(xing)(xing)眩暈(yun)、老年(nian)癲癇等。

8、美尼爾氏綜合癥病(bing)史久了，容易成為(wei)美尼爾氏綜合癥，‘眩暈(yun)狀(zhuang)態(tai)(tai)型’，上次眩暈(yun)尚未結束，下一次發作(zuo)接重而來。連(lian)續發作(zuo)眩暈(yun)，為(wei) 眩暈(yun)狀(zhuang)態(tai)(tai)型。狀(zhuang)態(tai)(tai)型對病(bing)人危害性(xing)大(da)，有生(sheng)命危險性(xing)。

9、單純美尼(ni)爾(er)氏綜合癥,不(bu)管眩暈有多重，頭腦是清(qing)楚的。頭腦不(bu)清(qing)楚，是失神的表(biao)現（時間可短(duan)到(dao)秒內），頭腦不(bu)清(qing)楚則(ze)是另一(yi)種眩暈癥。

10、少年發生美尼(ni)(ni)爾(er)氏綜合癥很少，但不是沒有。美尼(ni)(ni)爾(er)氏綜合癥患者(zhe)，最(zui)小的有6---7歲。

疾病分類

美尼爾氏綜合癥可(ke)分為(wei)八種類(lei)型，分型對診斷和(he)治療具有重(zhong)要指導(dao)意義(yi)。

1、 普通型，眩暈、耳(er)鳴、惡心、嘔吐、出汗等癥狀同時出現，又稱(cheng)常(chang)見型。

2、 首發(fa)耳鳴型，耳鳴發(fa)生在其它癥狀之前，數(shu)月(yue)、數(shu)周數(shu)年。

3、 重耳(er)(er)(er)鳴型：耳(er)(er)(er)鳴表(biao)現重。耳(er)(er)(er)鳴發(fa)生了(le)(le)，眩(xuan)(xuan)暈(yun)易發(fa)作，眩(xuan)(xuan)暈(yun)表(biao)現重，耳(er)(er)(er)鳴也重。眩(xuan)(xuan)暈(yun)治療好了(le)(le)，耳(er)(er)(er)鳴未好，眩(xuan)(xuan)暈(yun)必復發(fa)。

4、 無(wu)耳(er)(er)鳴(ming)型，眩暈(yun)發作5次以上(shang)無(wu)耳(er)(er)鳴(ming)，稱無(wu)耳(er)(er)鳴(ming)型。

5、 突發(fa)耳(er)(er)聾(long)型，眩暈(yun)發(fa)作過(guo)程中，由于壓力特(te)大，膜述路破裂，發(fa)生突然耳(er)(er)聾(long)。耳(er)(er)聾(long)多—側(ce)，亦有(you)雙側(ce)交(jiao)替(ti)發(fa)生。 耳(er)(er)聾(long)早期治(zhi)療效果理想。

6、 延緩(huan)眩暈(yun)型，波動性(xing)、神經性(xing)、進(jin)行(xing)性(xing)耳鳴(ming)、聽(ting)力下降，（短(duan)時間不(bu)發生眩暈(yun)）復數年甚至20年才出現眩暈(yun)。

7、 隱(yin)藏耳(er)(er)鳴型(xing)，病人外(wai)表表現(xian)沒有(you)耳(er)(er)鳴，但耳(er)(er)內有(you)堵塞、悶脹、悶熱(re)、瘙癢、微(wei)痛(tong)的感(gan)覺，這是一種隱(yin)藏無(wu)耳(er)(er)鳴型(xing)美尼爾(er)氏綜合(he)癥(zheng)。

8、 眩暈狀態(tai)型(xing)，一個月內發作三(san)次以上，患(huan)者處于眩暈狀態(tai)，稱眩暈狀態(tai)型(xing)，又稱重型(xing)。

突發(fa)耳(er)聾型，是(shi)某(mou)膜(mo)迷路部(bu)位由于壓力(li)特(te)大，膜(mo)迷路部(bu)位突然發(fa)生破(po)裂致突發(fa)耳(er)聾。早期服眩(xuan)暈尼爾康，能恢復聽(ting)力(li)。另外重(zhong)耳(er)鳴(ming)型，單(dan)治(zhi)(zhi)好(hao)了眩(xuan)暈，如果耳(er)鳴(ming)沒治(zhi)(zhi)好(hao)，不(bu)能有(you)效的(de)防止(zhi)復發(fa)。眩(xuan)暈狀態型是(shi)美尼爾氏綜合(he)癥中的(de)最(zui)重(zhong)型。對機體的(de)影響(xiang)很大，有(you)危(wei)險性。重(zhong)視治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)同(tong)時要加強護理

治療

由于(yu)對其病(bing)因論點不(bu)一，所以(yi)在臨(lin)床(chuang)上治(zhi)療(liao)方法也多(duo)。美尼爾(er)氏綜合癥可用(yong)藥物或手術(shu)治(zhi)療(liao)，有時此病(bing)不(bu)治(zhi)療(liao)也可消失(shi)，但也可能嚴重影響到患者的(de)生活(huo)以(yi)至不(bu)得(de)不(bu)作手術(shu)以(yi)破壞內耳結構

一般治療

發(fa)作時要靜臥，戒(jie)急(ji)躁(zao)，進清淡低鹽飲食(shi)，限制入水量，忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵(li)病人鍛煉身體，增強(qiang)體質(zhi)，注(zhu)意勞逸調度適當。

美尼(ni)爾(er)氏(shi)(shi)綜合(he)(he)癥(zheng)(zheng)為什么是(shi)世界(jie)公認的疑難雜癥(zheng)(zheng)？回顧歷史，從(cong)古到今有許多醫生研(yan)究治療美尼(ni)爾(er)氏(shi)(shi)綜合(he)(he)癥(zheng)(zheng)。古代醫生曾猜測美尼(ni)爾(er)氏(shi)(shi)綜合(he)(he)癥(zheng)(zheng)眩暈的病理類似青光(guang)眼(yan)的高(gao)眼(yan)壓(ya)。探討用(yong)治療青光(guang)眼(yan)的機(ji)理治療美尼(ni)氏(shi)(shi)綜合(he)(he)癥(zheng)(zheng)，結果失敗了。開(kai)展手(shou)術治療，使用(yong)范圍很小(xiao)，效(xiao)(xiao)果不理想。輸(shu)液(ye)治療，只(zhi)能暫時緩解(jie)癥(zheng)(zheng)狀。長期采(cai)用(yong)西藥(yao)治療，不能從(cong)根本(ben)上治好。在(zai)世界(jie)眩暈學術總(zong)結會(hui)議上，大會(hui)權威(wei)人士說：至今沒有找到有效(xiao)(xiao)的藥(yao)。手(shou)術以(yi)開(kai)窗減壓(ya)緩解(jie)為主。所以(yi)美尼(ni)爾(er)氏(shi)(shi)綜合(he)(he)癥(zheng)(zheng)仍然是(shi)世界(jie)公認的疑難癥(zheng)(zheng)。

藥物治療

沒有理想的治療藥物。 目前美尼爾(er)氏綜合，醫院采(cai)用輸液(ye)的辦法，能治好嗎？

輸液是(shi)一種治療(liao)的(de)(de)辦法，臨床驗證(zheng)部分(fen)病人能(neng)(neng)夠緩(huan)解，多數(shu)病人效(xiao)果不(bu)好。如果在(zai)液體中加(jia)上具有(you)利尿(niao)作用(yong)的(de)(de)藥，效(xiao)果能(neng)(neng)好些(xie)， 輸液能(neng)(neng)夠緩(huan)解眩暈(yun)的(de)(de)癥狀。能(neng)(neng)夠暫時降低平衡器(qi)官(guan)中的(de)(de)迷路(lu)淋(lin)巴循(xun)環的(de)(de)壓力，所以輸液是(shi)一種緩(huan)解性的(de)(de)治療(liao)。

1、保持安靜，靜臥

2、對癥(zheng)治(zhi)療，使(shi)用鎮靜藥：如安定，谷維素；配合非那根。

3、酌情選(xuan)用血管擴張藥：西比(bi)林，氫(qing)溴酸(suan)山莨菪堿（654-2）Anisodamine Hydrobromide

4、應(ying)用利尿藥：雙氫克尿噻，氨本蹀定。

5、局部藥物封閉(bi)：10%普魯卡(ka)因10ML作(zuo)星狀神經封閉(bi)。

外科治療

不是所(suo)有的(de)美尼(ni)爾氏綜合癥的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)都可以手(shou)術(shu)，手(shou)術(shu)只(zhi)適用于(yu)，藥物治療無效，病(bing)人又(you)喪(sang)失工(gong)作(zuo)能力的(de)。局(ju)限于(yu)單側有病(bing)的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)。具統計美尼(ni)爾氏綜合癥只(zhi)有5%的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)在手(shou)術(shu)治療范圍(wei)。又(you)要(yao)減(jian)去病(bing)人有心(xin)腦(nao)肝肺脾腎臟器有病(bing)的(de)，可以手(shou)術(shu)的(de)很(hen)小。手(shou)術(shu)概括為 ：破壞(huai)性(xing)、半破壞(huai)性(xing)、保(bao)守性(xing)3種類型 。

手(shou)(shou)(shou)術治(zhi)療，適應用(yong)于嚴重者：內(nei)淋巴(ba)(ba)囊(nang)減壓(ya)術，球囊(nang)造瘺(lou)術、迷(mi)路(lu)破壞術，前庭神(shen)經(jing)(jing)切斷術。一般的病人多(duo)不(bu)接受(shou)破壞性(xing)、半破壞性(xing)手(shou)(shou)(shou)術。現簡(jian)單(dan)介紹保守手(shou)(shou)(shou)術。保守手(shou)(shou)(shou)術有多(duo)種，有內(nei)淋巴(ba)(ba)囊(nang)切開術、球囊(nang)減壓(ya)術、交感(gan)神(shen)經(jing)(jing)切斷術、鼓索神(shen)經(jing)(jing)切斷術、內(nei)淋巴(ba)(ba)蛛網膜下(xia)腔(qiang)分流、鐙(deng)骨底板開窗術和(he)內(nei)淋巴(ba)(ba)囊(nang)乳突腔(qiang)分流等(deng)。綜合分析，多(duo)是開窗減壓(ya)術。 國際眩暈(yun)學(xue)術會總(zong)結性(xing)的說，手(shou)(shou)(shou)術治(zhi)療不(bu)理想(xiang)，短時間開窗減壓(ya)術有一定的作用(yong)。

中藥治療

白姜散：白果(guo)仁(ren)60克(ke)，干姜12克(ke)。用(yong)法(fa)：上(shang)藥烘干共(gong)研末，分成8份(fen)，每份(fen)9克(ke)每天早(zao)晚飯后以紅棗12克(ke)，黃芪20克(ke)煎(jian)水各(ge)服1份(fen)。體虛不甚者用(yong)溫(wen)開水送服也(ye)可

正確(que)的補(bu)法，要(yao)(yao)根據(ju)藥(yao)(yao)(yao)(yao)性選用(yong)，從辨證的角度分析(xi)，凡(fan)是(shi)(shi)眩(xuan)暈(yun)(yun)癥(zheng)的病(bing)人(ren)，治療的方(fang)法多數是(shi)(shi)以(yi)辨證論治。眩(xuan)暈(yun)(yun)的發生(sheng)與人(ren)的臟(zang)腑有(you)(you)關，腎陰不足(zu)水不涵木(mu)；脾(pi)陽不振運化失司(si)；肝陽上亢(kang)諸風掉眩(xuan)；清濁升降失調(diao)，聚濕痰積必眩(xuan)暈(yun)(yun)。這完全是(shi)(shi)對的。眩(xuan)暈(yun)(yun)癥(zheng)的病(bing)人(ren)都是(shi)(shi)虛癥(zheng)，虛癥(zheng)就要(yao)(yao)補(bu)，補(bu)是(shi)(shi)對的。但(dan)是(shi)(shi)怎樣補(bu)？在具體(ti)(ti)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)方(fang)面要(yao)(yao)具體(ti)(ti)分析(xi)，臨(lin)床(chuang)觀察有(you)(you)的補(bu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)服了很(hen)好，有(you)(you)的補(bu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)，服后眩(xuan)暈(yun)(yun)癥(zheng)狀反而加重(zhong)，足(zu)以(yi)說明藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)的選擇是(shi)(shi)很(hen)重(zhong)要(yao)(yao)的。正確(que)的補(bu)法是(shi)(shi)準確(que)的選藥(yao)(yao)(yao)(yao)，要(yao)(yao)根據(ju)藥(yao)(yao)(yao)(yao)性選藥(yao)(yao)(yao)(yao)。

選好引經(jing)(jing)藥(yao)（藥(yao)引子）：美尼爾(er)氏綜(zong)合癥的主要(yao)病所(suo)(suo)，重要(yao)部(bu)位體積(ji)小到(dao)毫米，而且(qie)在顳骨(gu)內、靠內耳，目(mu)前世界范圍(wei)內，所(suo)(suo)用的藥(yao)穿透(tou)不(bu)到(dao)病變部(bu)位，要(yao)選擇(ze)理(li)想的引經(jing)(jing)藥(yao)，通過引經(jing)(jing)藥(yao)使(shi)有效治(zhi)療眩暈藥(yao)到(dao)病所(suo)(suo)發揮中藥(yao)的特(te)效。

中耳炎怎么治療>>