【肺部結節】肺部結節是(shi)怎么(me)回事(shi) 肺部結(jie)節如何治療

肺部結節是怎么回事

1、結節(jie)病是分(fen)支桿(gan)菌侵入(ru)組(zu)織的(de)結果，但許多實(shi)驗未證實(shi)此論點。

2、多數人(ren)認為細(xi)胞免(mian)疫功能和體液(ye)免(mian)疫功能紊(wen)亂(luan)是(shi)結(jie)節病(bing)的重(zhong)要發(fa)病(bing)機制。在(zai)某種(某些)致結節病抗原的刺激(ji)下，肺泡(pao)內巨噬細胞(Am)和T4細胞被激活。

被(bei)激活(huo)的Am釋(shi)放(fang)白細胞介素-1(IL-1)，IL-1是一種(zhong)很強的淋(lin)巴(ba)因(yin)子，能激發淋(lin)巴(ba)細胞釋(shi)放IL-2，使T4細胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下，使B淋(lin)巴細胞活化(hua)，釋放免疫球蛋白，自身抗體的(de)功能亢進。

3、激活的淋巴細(xi)(xi)胞可以釋放單(dan)核細(xi)(xi)胞趨化因(yin)(yin)子和巨噬細(xi)(xi)胞移(yi)行抑制因(yin)(yin)子。

4、核細胞趨化因子使(shi)周圍血(xue)中的單核細胞源源不(bu)斷地向(xiang)肺泡(pao)(pao)間(jian)質聚集，結節病時其肺泡(pao)(pao)內濃度約為血(xue)液的25倍。

5、許多未知的抗原(yuan)及介質的作用下，T淋(lin)巴細胞(bao)、單(dan)核細胞(bao)及巨噬細胞(bao)等浸潤在肺泡(pao)內(nei)，形成(cheng)結(jie)節病(bing)早期階段---肺泡(pao)炎階段。

隨著病變的發展(zhan)，肺泡炎的細胞成分不斷減少(shao)，而巨噬細胞衍生的上皮樣細胞逐(zhu)漸增多，在其合成和(he)分泌的肉芽(ya)腫激發因子(granuloma-inciting factor)等(deng)的作用下，逐漸(jian)形(xing)成(cheng)典型的非干酪性結節病肉芽(ya)腫。

6、纖維連(lian)結素能吸(xi)引大量的成(cheng)纖維細(xi)胞，并使其和細(xi)胞外基(ji)質粘(zhan)附。

加上巨噬細(xi)胞所分泌的成纖維細(xi)胞生長因子(growth factor of fibroblasts，GFF)，促使成纖(xian)維細胞數增加(jia)；與此(ci)同時，周圍的炎癥和免疫細(xi)胞進一(yi)步減少以致消失，而導(dao)致肺的廣泛纖維化。

肺部結節的癥狀

1、癥狀(zhuang)和(he)體征視(shi)其起病的(de)緩急(ji)和(he)累及器官的(de)多(duo)少(shao)而(er)不同。胸內結(jie)節病早(zao)期常無明顯癥狀(zhuang)和(he)體征。時有咳嗽，咳少(shao)量痰液，偶見少(shao)量咯血;可(ke)有乏力、發熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。病變(bian)廣泛時可(ke)出現胸悶、氣急、甚至發紺。

2、合并感染、肺氣腫、支氣管擴張、肺原(yuan)性心臟病(bing)等加重(zhong)病(bing)情。如同時結節病(bing)累及其(qi)他器官，可(ke)發(fa)生相應的癥(zheng)狀和體征。

皮(pi)膚最(zui)常(chang)見(jian)者為結(jie)節性紅斑，多見(jian)于面頸部(bu)、肩(jian)部(bu)或四肢。也有凍瘡樣狼瘡、斑疹(zhen)、丘疹(zhen)等。有時(shi)發現(xian)皮(pi)下(xia)結(jie)節。侵犯頭皮(pi)可引起脫發。

3、有30%左右的(de)病人可出現皮膚(fu)損害。眼部受損者(zhe)約有15%的(de)病(bing)例，可有虹膜(mo)睫狀體(ti)炎(yan)、急性色素層炎(yan)、角膜(mo)-結(jie)膜炎等(deng)。可出現(xian)眼(yan)痛、視力模糊、睫(jie)狀體充血等(deng)表現(xian)。

部分病人有肝(gan)和(或)脾腫大，可見膽紅素(su)輕(qing)度增高(gao)和堿性磷酸酶升高(gao)，或有肝功能損害。縱(zong)隔及淺(qian)表淋(lin)巴(ba)結常受侵(qin)犯而腫大。

4、累及關節(jie)、骨骼、肌肉等，可有多發性關節(jie)炎、X線檢查可見四肢、手(shou)足的(de)短骨多(duo)發性(xing)(xing)小囊性(xing)(xing)骨質缺損(sun)(骨(gu)囊(nang)腫(zhong))。

肌(ji)肉肉芽腫(zhong)可引(yin)起局部腫(zhong)脹、疼(teng)痛等。約有50%的(de)病(bing)(bing)例累及神(shen)經(jing)系統，其(qi)癥狀(zhuang)變化多端。可有腦(nao)神(shen)經(jing)癱瘓、神(shen)經(jing)肌病(bing)(bing)、腦(nao)內占位性病(bing)(bing)變、腦(nao)膜炎等臨床表現。

5、節病(bing)累及心(xin)(xin)(xin)肌時，可有心(xin)(xin)(xin)律失常，甚(shen)至心(xin)(xin)(xin)力衰竭(jie)表現，約有5%的病(bing)例累及(ji)心臟。亦可出現心包積液。結(jie)節病(bing)可干(gan)擾鈣(gai)的代謝，導致血鈣(gai)、尿鈣(gai)增高，引起腎鈣(gai)鹽沉積和(he)腎結(jie)石。

6、及腦垂體時可(ke)引起尿崩(beng)癥，下視丘(qiu)受累時可(ke)發生乳(ru)汁過多和血清乳(ru)泌(mi)素升高。

對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖系(xi)統等受累(lei)時，可引起有關(guan)的癥(zheng)狀(zhuang)和體(ti)征，但(dan)較少見(jian)。結節(jie)病可以(yi)累(lei)及(ji)一個(ge)臟器，也可以(yi)同時侵犯多個(ge)臟器。

肺部結節如何治療

1、在日常的(de)生活(huo)中不(bu)要吃辛辣油(you)膩大(da)的(de)食物，遠離刺激(ji)性大(da)的(de)食品(pin)；

2、患者謹記要(yao)禁(jin)煙禁(jin)酒；

3、平時多吃一些蛋(dan)白質高的(de)食物，增強身體抵(di)抗力；

4、適(shi)量的補充一(yi)些維(wei)生素；

5、多(duo)吃營(ying)養豐富的食物，保(bao)持(chi)身(shen)體營(ying)養均衡。

6、可以多吃一些清肺的食物，如木耳、胡蘿卜、梨、豆漿、蜂蜜等，可以做一些潤肺的湯粥，清理肺部的垃圾，有利于疾病的康復。