【肺部結節(jie)】肺部結節是怎么回事 肺(fei)部結節如(ru)何治(zhi)療

肺部結節是怎么回事

1、結節病(bing)是分支桿菌侵(qin)入組(zu)織的結果，但許多(duo)實驗未證實此(ci)論點。

2、多(duo)數人認為細(xi)胞(bao)免疫功能和體液免疫功能紊亂是結節病(bing)的重(zhong)要發(fa)病(bing)機制。在(zai)某(mou)種(zhong)(某些)致(zhi)結節病抗原的刺激下(xia)，肺泡內巨(ju)噬(shi)細胞(bao)(Am)和T4細胞被激活。

被激活的(de)Am釋放(fang)白細胞介素(su)-1(IL-1)，IL-1是一種(zhong)很強的淋(lin)巴因子，能激發淋(lin)巴細胞釋放IL-2，使T4細胞成倍增(zeng)加并在(zai)淋巴激活素(su)的作用下，使B淋(lin)巴細胞活化(hua)，釋(shi)放免疫球蛋白，自身抗體的功能亢進。

3、激活的(de)淋巴細(xi)胞可以釋放單核細(xi)胞趨化因子和巨噬細(xi)胞移行抑制因子。

4、核(he)細(xi)(xi)胞趨化(hua)因子使周圍(wei)血(xue)中的單核(he)細(xi)(xi)胞源(yuan)源(yuan)不斷地向肺(fei)泡間(jian)質聚集，結節病時其(qi)肺(fei)泡內濃度約為血(xue)液的25倍。

5、許多未(wei)知的抗原(yuan)及介(jie)質的作用下，T淋巴細(xi)胞(bao)(bao)、單核細(xi)胞(bao)(bao)及巨噬細(xi)胞(bao)(bao)等浸潤在肺泡(pao)內(nei)，形成結節病早期階段---肺(fei)泡炎階段(duan)。

隨著病變(bian)的(de)(de)(de)發展，肺泡炎的(de)(de)(de)細(xi)胞成分(fen)不斷減(jian)少，而(er)巨噬細(xi)胞衍生(sheng)的(de)(de)(de)上皮樣細(xi)胞逐漸增多，在(zai)其合成和分(fen)泌的(de)(de)(de)肉芽腫(zhong)激發因子(granuloma-inciting factor)等的作用下，逐(zhu)漸形成典型的非干酪(lao)性(xing)結(jie)節(jie)病(bing)肉芽腫(zhong)。

6、纖維(wei)連結(jie)素能吸引(yin)大量(liang)的(de)成(cheng)纖維(wei)細胞，并(bing)使其和細胞外基質(zhi)粘附。

加上巨噬細胞(bao)所(suo)分泌的成纖維細胞(bao)生(sheng)長因子(growth factor of fibroblasts，GFF)，促使(shi)成纖維細胞數增加；與此同(tong)時，周圍的(de)炎癥和免疫細胞(bao)進一步減少(shao)以(yi)致消失，而導致肺(fei)的(de)廣泛纖(xian)維化。

肺部結節的癥狀

1、癥狀和(he)(he)體(ti)征(zheng)視其起(qi)病的(de)緩急和(he)(he)累(lei)及器(qi)官的(de)多少而不同(tong)。胸內(nei)結節病早期常無(wu)明顯癥狀和(he)(he)體(ti)征(zheng)。時(shi)有(you)咳(ke)嗽，咳(ke)少量痰液，偶見(jian)少量咯(ge)血;可有乏力、發(fa)熱、盜汗、食欲減退(tui)、體重減輕等(deng)。病變廣泛時可出現胸悶、氣急、甚至(zhi)發(fa)紺。

2、合并感染(ran)、肺氣腫、支氣管擴張、肺原性心臟病(bing)(bing)等加重病(bing)(bing)情。如同時結(jie)節病(bing)(bing)累及其他器官，可(ke)發生相應(ying)的癥狀和體征。

皮膚最常(chang)見(jian)者為結(jie)節性紅(hong)斑，多見(jian)于面頸部(bu)、肩部(bu)或四肢。也有凍瘡(chuang)樣狼瘡(chuang)、斑疹、丘疹等。有時(shi)發現皮下(xia)結(jie)節。侵犯頭(tou)皮可引起(qi)脫發。

3、有30%左右的病(bing)人(ren)可出現(xian)皮(pi)膚損害。眼部受(shou)損者約有15%的病例，可有虹膜睫狀(zhuang)體(ti)炎、急性(xing)色素(su)層炎、角膜-結膜炎等(deng)。可出現(xian)眼痛、視力模(mo)糊、睫(jie)狀體充(chong)血等(deng)表(biao)現(xian)。

部分病(bing)人有(you)肝和(he)(或)脾腫大，可見(jian)膽紅(hong)素輕(qing)度增高(gao)和堿(jian)性磷酸酶升高(gao)，或有(you)肝功能損(sun)害。縱隔及淺表(biao)淋巴結常受(shou)侵犯而腫大。

4、累(lei)及關節、骨骼、肌(ji)肉等，可有多(duo)發(fa)性關節炎、X線檢查可見四肢、手足(zu)的短骨多發性小囊性骨質缺損(骨(gu)囊腫)。

肌肉肉芽腫(zhong)可引起局(ju)部腫(zhong)脹、疼痛等。約有50%的病例累及神(shen)經(jing)系統，其癥狀變化多端。可有腦(nao)神(shen)經(jing)癱瘓、神(shen)經(jing)肌病、腦(nao)內占位性病變、腦(nao)膜炎(yan)等(deng)臨床表現。

5、節病(bing)累及心(xin)肌時，可有(you)心(xin)律(lv)失(shi)常，甚至心(xin)力衰竭表(biao)現，約有(you)5%的病(bing)例累及心(xin)臟。亦可出現心(xin)包積液。結節(jie)病(bing)可干擾鈣的代謝，導(dao)致血鈣、尿鈣增高，引起(qi)腎鈣鹽沉(chen)積和腎結石。

6、及腦垂體(ti)時可(ke)引起尿崩癥，下視丘(qiu)受累時可(ke)發(fa)生乳(ru)汁過多和血清(qing)乳(ru)泌(mi)素升高。

對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖系統等(deng)受累時，可(ke)引起有關的癥(zheng)狀和體征，但較少(shao)見(jian)。結節病可(ke)以(yi)累及一個臟器(qi)，也可(ke)以(yi)同時侵犯多個臟器(qi)。

肺部結節如何治療

1、在日(ri)常(chang)的生活中不(bu)要(yao)吃辛(xin)辣(la)油膩大的食(shi)物，遠離(li)刺(ci)激(ji)性大的食(shi)品；

2、患者謹記要(yao)禁煙禁酒；

3、平(ping)時多吃一些蛋白(bai)質高的食(shi)物，增強(qiang)身體抵抗力；

4、適量的(de)補充一些維生素(su)；

5、多吃營養豐(feng)富(fu)的食物，保(bao)持身體營養均衡。

6、可以多吃一些清肺的食物，如木耳、胡蘿卜、梨、豆漿、蜂蜜等，可以做一些潤肺的湯粥，清理肺部的垃圾，有利于疾病的康復。