【肺部結節】肺部(bu)結節是怎(zen)么回(hui)事 肺部結(jie)節如(ru)何治(zhi)療(liao)

肺部結節是怎么回事

1、結(jie)節病是(shi)分支桿菌侵入組織(zhi)的結(jie)果，但許多實驗未證實此論點。

2、多數人認為細胞(bao)免疫(yi)功能(neng)和體液免疫(yi)功能(neng)紊亂(luan)是結(jie)節病的重要發病機制。在(zai)某種(某些)致(zhi)結(jie)節病抗原的刺激下，肺泡內巨噬細胞(Am)和T4細胞被(bei)激活。

被激活的Am釋放白細(xi)胞介素(su)-1(IL-1)，IL-1是一種(zhong)很強(qiang)的(de)淋巴因子(zi)，能激發淋巴細胞釋放IL-2，使T4細胞成(cheng)倍增加并在淋巴激活素的作用(yong)下，使B淋巴細胞活化，釋放免疫球蛋(dan)白，自身抗(kang)體的(de)功能亢進。

3、激活的淋巴細(xi)胞可以釋放單核細(xi)胞趨化因(yin)子和巨噬細(xi)胞移行(xing)抑制因(yin)子。

4、核細(xi)胞趨化因子使周(zhou)圍(wei)血(xue)中的(de)單核細(xi)胞源源不斷地向肺泡間質聚集，結節病時其(qi)肺泡內濃度約為(wei)血(xue)液的(de)25倍。

5、許多未知的抗原及(ji)介質的作用(yong)下(xia)，T淋巴細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)、單核細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)及(ji)巨噬細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)等(deng)浸(jin)潤在肺泡內，形成結節病早期階段---肺泡(pao)炎(yan)階段。

隨著病(bing)變(bian)的(de)發展，肺泡炎的(de)細(xi)胞成(cheng)分不(bu)斷減少，而巨噬細(xi)胞衍生(sheng)的(de)上皮樣細(xi)胞逐(zhu)漸增(zeng)多，在其(qi)合成(cheng)和分泌的(de)肉芽腫(zhong)激發因子(granuloma-inciting factor)等的作用(yong)下，逐漸形成典型的非干酪性結節病肉芽腫(zhong)。

6、纖維連結(jie)素(su)能吸引大量的成纖維細胞(bao)，并使其和細胞(bao)外基質粘附。

加上巨噬(shi)細胞所(suo)分泌的成纖維細胞生長因子(growth factor of fibroblasts，GFF)，促使成纖維細胞數增加(jia)；與此同(tong)時(shi)，周圍的炎(yan)癥和免(mian)疫細胞(bao)進一步減少(shao)以致(zhi)消(xiao)失，而導(dao)致(zhi)肺的廣泛纖維化。

肺部結節的癥狀

1、癥狀和體征(zheng)視其起(qi)病的緩(huan)急和累(lei)及器官(guan)的多(duo)少而(er)不同(tong)。胸內結節病早期常無明顯(xian)癥(zheng)狀和體征(zheng)。時有咳(ke)嗽，咳(ke)少量(liang)痰(tan)液(ye)，偶見少量(liang)咯血;可有乏(fa)力、發(fa)熱、盜汗、食欲減(jian)退(tui)、體重減(jian)輕(qing)等。病變廣(guang)泛時可出現胸悶(men)、氣急、甚至發(fa)紺。

2、合并感染(ran)、肺氣腫、支(zhi)氣管擴張、肺原性(xing)心臟病(bing)等加重(zhong)病(bing)情。如同時結(jie)節病(bing)累(lei)及其他器官(guan)，可發生相應的(de)癥狀和(he)體(ti)征。

皮膚(fu)最常見者(zhe)為結節(jie)性(xing)紅斑，多見于面頸部、肩部或四肢(zhi)。也有凍瘡(chuang)樣狼瘡(chuang)、斑疹(zhen)、丘疹(zhen)等。有時(shi)發現(xian)皮下結節(jie)。侵犯頭皮可引(yin)起脫發。

3、有30%左右的(de)病人可(ke)出(chu)現皮膚損害。眼部受損者約有(you)15%的病例，可有虹膜睫狀體炎(yan)、急性色素層(ceng)炎(yan)、角膜-結膜(mo)炎(yan)等(deng)。可出現(xian)眼痛(tong)、視力模糊、睫狀(zhuang)體充血等(deng)表現(xian)。

部(bu)分病人(ren)有肝和(或(huo))脾腫大，可見膽紅素輕(qing)度(du)增高和堿性磷(lin)酸酶升高，或(huo)有(you)肝功能(neng)損害。縱隔及淺(qian)表淋巴結(jie)常受侵犯而腫大。

4、累及關(guan)(guan)節、骨骼、肌肉等，可有多(duo)發(fa)性關(guan)(guan)節炎(yan)、X線檢查(cha)可(ke)見四肢、手足的(de)短骨(gu)多發(fa)性小囊性骨(gu)質缺損(骨囊腫)。

肌肉肉芽(ya)腫可引起局(ju)部腫脹(zhang)、疼痛等。約有50%的病例累及神經系統，其(qi)癥狀(zhuang)變化多端(duan)。可有腦神經癱瘓、神經肌(ji)病、腦內占(zhan)位性病變、腦膜炎(yan)等臨(lin)床表現。

5、節病累及心(xin)肌時，可有(you)心(xin)律失常，甚(shen)至心(xin)力(li)衰(shuai)竭表現，約有(you)5%的病(bing)例累及心(xin)臟。亦可出現心(xin)包積液。結節病(bing)可干擾鈣的代謝，導致血鈣、尿鈣增(zeng)高，引(yin)起腎鈣鹽沉積和腎結石(shi)。

6、及腦垂(chui)體時(shi)可引起尿崩癥，下視丘受(shou)累時(shi)可發生(sheng)乳汁過多和血(xue)清(qing)乳泌素升高。

對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖系(xi)統等(deng)受累時，可(ke)引起有關的癥狀和體征，但較少見。結節病可(ke)以(yi)(yi)累及(ji)一個臟器，也可(ke)以(yi)(yi)同時侵(qin)犯多(duo)個臟器。

肺部結節如何治療

1、在日常的生活中不要吃辛辣(la)油膩大的食物，遠離刺激性大的食品；

2、患者謹(jin)記(ji)要(yao)禁(jin)煙禁(jin)酒；

3、平時多(duo)吃一些蛋白質(zhi)高的食物，增強身體(ti)抵抗力(li)；

4、適量的補充一(yi)些維生(sheng)素(su)；

5、多吃(chi)營養(yang)豐富(fu)的食物(wu)，保持(chi)身體營養(yang)均衡。

6、可以多吃一些清肺的食物，如木耳、胡蘿卜、梨、豆漿、蜂蜜等，可以做一些潤肺的湯粥，清理肺部的垃圾，有利于疾病的康復。