【肺部結節(jie)】肺(fei)部結節是怎么(me)回事 肺部結節如何治療(liao)

肺部結節是怎么回事

1、結節病是(shi)分支桿菌侵(qin)入組織的結果，但許多實驗未證實此(ci)論(lun)點。

2、多(duo)數人認為細胞(bao)免(mian)疫功(gong)能(neng)和(he)體液免(mian)疫功(gong)能(neng)紊亂(luan)是(shi)結節病的重要發(fa)病機制。在某種(某些)致結節病抗原的刺激(ji)下，肺泡(pao)內(nei)巨噬細胞(Am)和T4細胞被激活。

被激(ji)活(huo)的Am釋(shi)放白細(xi)胞介素-1(IL-1)，IL-1是一種很強的淋(lin)巴因子，能(neng)激發(fa)淋(lin)巴細胞釋放(fang)IL-2，使(shi)T4細胞(bao)成倍(bei)增加并在淋巴(ba)激活素的作用下(xia)，使B淋巴(ba)細胞活化，釋放免(mian)疫球蛋白，自(zi)身抗體的功能亢(kang)進(jin)。

3、激(ji)活(huo)的淋巴細(xi)(xi)(xi)胞(bao)可以釋放單(dan)核細(xi)(xi)(xi)胞(bao)趨化(hua)因子(zi)和巨噬細(xi)(xi)(xi)胞(bao)移(yi)行抑制因子(zi)。

4、核(he)細胞趨化(hua)因子使周圍血中的(de)單核(he)細胞源源不斷地向肺泡(pao)間質(zhi)聚(ju)集，結節病時其肺泡(pao)內濃度約為血液的(de)25倍(bei)。

5、許多未知的(de)抗(kang)原及介質的(de)作用下，T淋巴細(xi)胞(bao)(bao)、單(dan)核細(xi)胞(bao)(bao)及(ji)巨噬細(xi)胞(bao)(bao)等浸潤(run)在肺泡內，形成結節病早期階(jie)段(duan)---肺泡炎階段。

隨(sui)著病(bing)變(bian)的(de)發展(zhan)，肺泡炎的(de)細(xi)胞(bao)成分(fen)不斷減少(shao)，而(er)巨噬細(xi)胞(bao)衍生的(de)上(shang)皮樣細(xi)胞(bao)逐(zhu)漸增多，在(zai)其合成和(he)分(fen)泌的(de)肉芽(ya)腫激發因子(granuloma-inciting factor)等的作(zuo)用下(xia)，逐漸形成典型(xing)的非干(gan)酪(lao)性(xing)結節病肉芽(ya)腫。

6、纖維連結素能吸引大(da)量(liang)的(de)成纖維細胞，并(bing)使其和細胞外(wai)基質(zhi)粘(zhan)附。

加(jia)上巨噬(shi)細胞所分泌(mi)的成纖維細胞生長因子(growth factor of fibroblasts，GFF)，促使成(cheng)纖維細胞(bao)數增(zeng)加(jia)；與此(ci)同時(shi)，周圍的炎癥和免疫細胞進一步減少以致消(xiao)失，而導致肺的廣泛纖維(wei)化。

肺部結節的癥狀

1、癥狀和體征視其起病(bing)的(de)(de)緩(huan)急和累及器官的(de)(de)多(duo)少(shao)而不同。胸內(nei)結(jie)節病(bing)早期常無明顯癥狀和體征。時有咳嗽，咳少(shao)量痰液(ye)，偶見少(shao)量咯血(xue);可(ke)有乏(fa)力、發(fa)熱、盜汗(han)、食欲(yu)減退、體重減輕等(deng)。病變廣(guang)泛(fan)時可(ke)出現胸悶、氣急、甚(shen)至發(fa)紺。

2、合并感(gan)染(ran)、肺氣腫、支氣管擴張(zhang)、肺原性心臟病(bing)等加重病(bing)情。如同時結節病(bing)累及(ji)其他器(qi)官，可(ke)發生相應(ying)的癥狀和體征。

皮膚(fu)最常見者(zhe)為結節(jie)性紅斑，多見于面頸部(bu)、肩部(bu)或四肢。也有凍瘡(chuang)樣(yang)狼瘡(chuang)、斑疹(zhen)(zhen)、丘疹(zhen)(zhen)等。有時(shi)發現皮下結節(jie)。侵犯頭皮可引起脫發。

3、有(you)30%左右的病人可出(chu)現(xian)皮膚損害。眼(yan)部(bu)受(shou)損者約有15%的病例，可有虹膜睫狀(zhuang)體炎(yan)、急(ji)性色(se)素層炎(yan)、角膜-結(jie)膜炎等。可出現(xian)(xian)眼痛、視(shi)力模糊、睫狀(zhuang)體充血等表現(xian)(xian)。

部分病(bing)人有肝和(或)脾腫大，可見膽紅素輕度增高和(he)堿性磷酸酶升(sheng)高，或有肝功能損害。縱隔及淺表(biao)淋巴(ba)結常受侵犯而腫大。

4、累及關(guan)節、骨骼、肌肉等，可有多發性(xing)關(guan)節炎、X線檢查可(ke)見四肢、手足(zu)的(de)短骨(gu)多(duo)發性(xing)小囊(nang)性(xing)骨(gu)質缺損(骨(gu)囊(nang)腫(zhong))。

肌肉(rou)肉(rou)芽腫(zhong)可引起局部腫(zhong)脹(zhang)、疼痛等。約有50%的病(bing)例累及神經(jing)系(xi)統，其(qi)癥狀(zhuang)變(bian)化多端。可(ke)有(you)腦神經(jing)癱瘓、神經(jing)肌病(bing)、腦內占位性病(bing)變(bian)、腦膜炎等臨(lin)床表(biao)現。

5、節病累及心肌時，可有心律失常，甚(shen)至心力(li)衰(shuai)竭表現，約有5%的(de)病(bing)例累及心臟。亦(yi)可出現心包積液(ye)。結(jie)節病(bing)可干(gan)擾鈣的(de)代謝，導(dao)致血鈣、尿鈣增高，引起腎(shen)鈣鹽沉積和(he)腎(shen)結(jie)石。

6、及腦垂體時可(ke)引起尿(niao)崩癥，下視丘受(shou)累(lei)時可(ke)發生乳(ru)汁(zhi)過(guo)多(duo)和(he)血清乳(ru)泌素升(sheng)高。

對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖系統(tong)等受累(lei)時，可引(yin)起(qi)有關(guan)的癥狀和體征，但較少見(jian)。結節病可以(yi)累(lei)及一個(ge)臟(zang)器，也可以(yi)同時侵犯多個(ge)臟(zang)器。

肺部結節如何治療

1、在日常的(de)生活中不要吃辛辣油膩(ni)大的(de)食物(wu)，遠離(li)刺(ci)激性大的(de)食品；

2、患者謹記要(yao)禁煙禁酒(jiu)；

3、平時多吃一些蛋白(bai)質高(gao)的(de)食(shi)物，增強身體抵(di)抗力；

4、適量的(de)補(bu)充一些維生(sheng)素；

5、多(duo)吃營(ying)養豐(feng)富的食物，保持身體營(ying)養均(jun)衡。

6、可以多吃一些清肺的食物，如木耳、胡蘿卜、梨、豆漿、蜂蜜等，可以做一些潤肺的湯粥，清理肺部的垃圾，有利于疾病的康復。