【肺部(bu)結節】肺(fei)部結節是怎(zen)么(me)回事 肺部結節如何治療

肺部結節是怎么回事

1、結節病是分(fen)支桿菌侵入組織的結果，但許(xu)多實驗未證實此論點(dian)。

2、多數人認為細胞免(mian)疫功能和(he)體(ti)液(ye)免(mian)疫功能紊亂是結節病(bing)的重(zhong)要發病(bing)機制(zhi)。在某種(某些(xie))致結節病抗原的刺激下(xia)，肺泡內巨噬細胞(Am)和T4細胞被激(ji)活。

被激活的(de)Am釋放白細胞(bao)介(jie)素-1(IL-1)，IL-1是一種很強(qiang)的淋巴(ba)因(yin)子，能激發(fa)淋巴(ba)細胞釋放IL-2，使T4細胞成倍增(zeng)加并在(zai)淋巴(ba)激活素的作用下，使B淋巴(ba)細(xi)胞活(huo)化(hua)，釋放免疫球蛋(dan)白，自身抗體的功能亢進。

3、激活的(de)淋巴細(xi)(xi)胞可以釋放單核(he)細(xi)(xi)胞趨(qu)化因子和巨(ju)噬細(xi)(xi)胞移行抑制(zhi)因子。

4、核(he)細胞趨化(hua)因子(zi)使(shi)周圍血(xue)中的(de)單核(he)細胞源源不斷地(di)向肺(fei)泡間質(zhi)聚集，結節病(bing)時其(qi)肺(fei)泡內濃度約為(wei)血(xue)液的(de)25倍。

5、許多未知的抗(kang)原及介質的作用下(xia)，T淋巴細(xi)胞(bao)、單(dan)核細(xi)胞(bao)及(ji)巨噬(shi)細(xi)胞(bao)等浸潤在肺泡內，形成結節病早(zao)期階段---肺泡炎階段(duan)。

隨著病變的(de)發展，肺泡炎的(de)細胞(bao)成分(fen)不斷減(jian)少(shao)，而(er)巨噬(shi)細胞(bao)衍生(sheng)的(de)上(shang)皮(pi)樣細胞(bao)逐漸增多，在其合成和(he)分(fen)泌的(de)肉芽腫激發因子(zi)(granuloma-inciting factor)等的作用下，逐(zhu)漸形成典型的非干(gan)酪性(xing)結節病肉芽腫。

6、纖(xian)維連結素能吸引(yin)大量的成纖(xian)維細(xi)胞，并使其和細(xi)胞外基質粘附。

加(jia)上巨(ju)噬細(xi)胞(bao)(bao)所分(fen)泌的成纖維細(xi)胞(bao)(bao)生長因子(zi)(growth factor of fibroblasts，GFF)，促(cu)使成(cheng)纖維細胞(bao)數增加；與(yu)此同時，周圍的炎(yan)癥和免疫細胞進一步減少以(yi)致(zhi)消失，而導致(zhi)肺(fei)的廣泛纖維化。

肺部結節的癥狀

1、癥狀(zhuang)和體(ti)征視其起病的緩急和累及器官的多少而(er)不同(tong)。胸內結(jie)節病早期常無明顯癥狀(zhuang)和體(ti)征。時有(you)咳嗽，咳少量痰液，偶見少量咯血;可有乏(fa)力(li)、發(fa)熱、盜(dao)汗、食欲減(jian)退、體重減(jian)輕等。病變(bian)廣泛時可出現胸(xiong)悶、氣急、甚至發(fa)紺。

2、合并感(gan)染、肺氣腫、支氣管(guan)擴張、肺原(yuan)性(xing)心臟病等加重(zhong)病情。如同(tong)時結節病累及其他器(qi)官，可發(fa)生相應的癥狀和體征。

皮(pi)膚最常見(jian)者為結(jie)節性紅斑(ban)，多見(jian)于面(mian)頸部(bu)、肩部(bu)或四肢。也有凍瘡(chuang)樣狼瘡(chuang)、斑(ban)疹、丘疹等。有時發現皮(pi)下結(jie)節。侵犯頭皮(pi)可引起脫(tuo)發。

3、有30%左右(you)的(de)病人(ren)可出現皮膚(fu)損害。眼(yan)部(bu)受損者約有15%的病例，可有虹膜睫狀體炎、急性色素層炎、角膜-結膜炎等。可出(chu)現眼痛、視力(li)模糊、睫狀體(ti)充血等表現。

部(bu)分病(bing)人有(you)肝(gan)和(或)脾腫(zhong)大(da)(da)，可見膽(dan)紅素輕度(du)增高(gao)和堿(jian)性磷酸酶升高(gao)，或有(you)肝(gan)功(gong)能損害。縱(zong)隔及(ji)淺表淋(lin)巴結(jie)常受(shou)侵(qin)犯而腫(zhong)大(da)(da)。

4、累及關節、骨骼、肌肉等，可有多發性關節炎、X線檢查可見(jian)四肢、手(shou)足(zu)的短骨多發性(xing)小(xiao)囊性(xing)骨質缺損(骨囊(nang)腫)。

肌肉(rou)肉(rou)芽腫可引起(qi)局部(bu)腫脹、疼痛等。約有50%的(de)病(bing)例累及神經(jing)系(xi)統，其癥狀變(bian)化多端。可有腦(nao)神經(jing)癱瘓、神經(jing)肌病(bing)、腦(nao)內占位性病(bing)變(bian)、腦(nao)膜炎等臨床(chuang)表現。

5、節病累及心(xin)肌時，可有(you)心(xin)律失(shi)常(chang)，甚至心(xin)力衰竭表現，約有(you)5%的(de)病(bing)例(li)累及心臟。亦(yi)可(ke)(ke)出(chu)現心包積液。結(jie)節病(bing)可(ke)(ke)干擾(rao)鈣(gai)(gai)的(de)代(dai)謝，導致血鈣(gai)(gai)、尿鈣(gai)(gai)增高，引起(qi)腎(shen)(shen)鈣(gai)(gai)鹽(yan)沉積和腎(shen)(shen)結(jie)石(shi)。

6、及腦(nao)垂體(ti)時(shi)可引起尿崩癥(zheng)，下視丘受累(lei)時(shi)可發(fa)生乳汁過多和血清乳泌素(su)升高(gao)。

對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖(zhi)系統等受累時，可引(yin)起有關的癥狀和(he)體征(zheng)，但較少見。結節病可以累及一個臟(zang)(zang)器，也(ye)可以同(tong)時侵犯(fan)多個臟(zang)(zang)器。

肺部結節如何治療

1、在(zai)日常的生活(huo)中不(bu)要(yao)吃辛辣油膩大的食(shi)物，遠離刺激性(xing)大的食(shi)品；

2、患者謹記(ji)要禁(jin)煙禁(jin)酒(jiu)；

3、平時多(duo)吃(chi)一(yi)些(xie)蛋(dan)白質高的(de)食(shi)物，增強身體抵抗力；

4、適量的(de)補充一些維生素；

5、多吃營養(yang)豐富(fu)的食物，保持身體營養(yang)均衡。

6、可以多吃一些清肺的食物，如木耳、胡蘿卜、梨、豆漿、蜂蜜等，可以做一些潤肺的湯粥，清理肺部的垃圾，有利于疾病的康復。