【尿結石(shi)的癥狀】尿結石(shi)怎么引起的 尿結石(shi)最佳治療方法(fa)

尿結石怎么引起的

環境因素

自然條件可(ke)以直接(jie)或間接(jie)對人體起作用，如炎熱的(de)(de)天氣下(xia)喝的(de)(de)水不夠因出汗而導致尿的(de)(de)濃(nong)縮，增(zeng)加(jia)結(jie)石成分的(de)(de)飽和度，并(bing)誘發促(cu)進(jin)物的(de)(de)活性。

個體因素

1、種族遺傳

有些與結(jie)石有關(guan)的(de)疾病(bing)，如腎小管性酸中毒、胱氨酸尿(niao)癥(zheng)，都是由于常染色體的(de)顯性或隱(yin)性遺傳所致的(de)腎小管功能障礙，原發性高(gao)草酸尿(niao)癥(zheng)和高(gao)嘌呤尿(niao)癥(zheng)及(ji)某些高(gao)尿(niao)酸血癥(zheng)，也起源于先天(tian)性酶缺(que)乏。

2、疾病

一(yi)些內分泌失調的(de)(de)疾病(bing)，如甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)的(de)(de)疾病(bing)，甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素它(ta)的(de)(de)分泌是否正(zheng)常，跟鈣(gai)的(de)(de)吸(xi)收(shou)和(he)利用有很大(da)關(guan)系。甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)旁腺(xian)機能(neng)亢進癥導致骨鈣(gai)大(da)量溶解并(bing)促進腸道鈣(gai)的(de)(de)吸(xi)收(shou)引起的(de)(de)高血鈣(gai)和(he)高尿(niao)鈣(gai)，也是尿(niao)石癥的(de)(de)一(yi)個重要原因。

3、飲食習慣和機體的適應能力

有些人喜歡吃含鈣、含草酸、鹽這樣的食物，如草莓、巧克力、堅果、豆塊等；還有一天(tian)喝不到兩杯水的，也很容易(yi)長結石。

長期喝礦泉(quan)水的(de)最(zui)好是蒸餾(liu)水和礦泉(quan)水交替喝；高(gao)蛋白的(de)飲食(shi)，蛋白質太高(gao)的(de)飲食(shi)會影響鈣跟磷(lin)的(de)代謝(xie)，跟鈣的(de)吸(xi)(xi)收(shou)，所以增加了(le)腎結石的(de)機會；鈣是在小(xiao)腸里進行吸(xi)(xi)收(shou)的(de)，再好的(de)鈣吸(xi)(xi)收(shou)率不(bu)超(chao)過40%吸(xi)(xi)收(shou)鈣最(zui)好的(de)是母(mu)乳，不(bu)吸(xi)(xi)收(shou)的(de)部分從大便(bian)排出。

但(dan)缺鈣(gai)時，食(shi)物(wu)(wu)就會從尿(niao)道(dao)(dao)排(pai)出(chu)，那(nei)些多(duo)余的(de)(de)鈣(gai)就會通過腎臟(zang)、尿(niao)道(dao)(dao)、小便(bian)排(pai)出(chu)。若此時，這些食(shi)物(wu)(wu)跟身體里面的(de)(de)草(cao)酸(suan)鹽，或另外食(shi)物(wu)(wu)的(de)(de)草(cao)酸(suan)鹽結合，就很容(rong)易形成草(cao)酸(suan)鈣(gai)，由腎臟(zang)進入尿(niao)道(dao)(dao)，并堵塞(sai)尿(niao)道(dao)(dao)。不能不補充鈣(gai)，但(dan)又不能補太多(duo)，按量計算。

4、藥物

潰瘍病人大量飲牛乳和堿性藥物即(ji)可產生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)結石(shi)(shi)——乳堿綜合癥。結石(shi)(shi)還因為矽酸鎂含矽酸鹽治療青(qing)光眼(yan)用(yong)(yong)(yong)乙酰唑胺、維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素D中(zhong)毒或大量服用(yong)(yong)(yong)抗(kang)壞血酸可轉變為草(cao)酸、皮(pi)質激素及磺(huang)胺類等均可發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)結石(shi)(shi)由(you)于激素的作用(yong)(yong)(yong)，改善了內分泌，造成了鈣(gai)、磷代謝的失常(chang)；阿司匹林(lin)也有(you)增加尿(niao)草(cao)酸的作用(yong)(yong)(yong)，也可發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)結石(shi)(shi)。

尿路因素

梗阻可以使尿中已形成的晶體或顆(ke)粒滯留，繼續(xu)長大成石；還(huan)可以合并成染。

尿結石最佳治療方法

尿路因素

患前列腺肥大患者引起尿(niao)(niao)路(lu)通暢度下降(jiang)，殘(can)尿(niao)(niao)量增(zeng)加，膀胱結石(shi)生(sheng)成(cheng)機會增(zeng)大。輸尿(niao)(niao)管先(xian)天(tian)狹窄致腎(shen)盂積水易(yi)成(cheng)結石(shi)，同(tong)時結石(shi)梗阻(zu)尿(niao)(niao)路(lu)又(you)使結石(shi)生(sheng)長(chang)加快。

非手術療法

非手術(shu)療法一般適合于結(jie)石直徑小于1厘米、周(zhou)邊(bian)光(guang)滑、無明顯尿流梗(geng)阻及感(gan)染者，對某些臨床上不引起癥狀的(de)腎內較大鹿(lu)角形(xing)結(jie)石，亦可暫行非手術(shu)處理。

1、大量飲水

增加尿量沖(chong)洗尿路、促(cu)進結石向下移動，稀(xi)釋尿液減少晶(jing)體沉(chen)淀。

2、中草藥治療

日常(chang)生(sheng)活中以茶(cha)為飲品除(chu)預(yu)防和(he)改善(shan)治療結石外(wai)還能調節人(ren)體(ti)機(ji)理(li)平衡，增(zeng)強人(ren)體(ti)抵抗力。這類中草藥(yao)茶(cha)主要有蒲公英、金銀花、黃連等。

3、針刺方法

增(zeng)加腎盂(yu)、輸尿(niao)管的(de)蠕動(dong)，有利于結(jie)石的(de)排出(chu)。

4、經常作跳躍活動

經常作跳躍活(huo)動，或(huo)對腎盞內結石行(xing)倒(dao)立體位及拍擊活(huo)動，也有利于結石的(de)排出(chu)。

5、其它

對尿培養有細菌(jun)感染者(zhe)，選(xuan)用敏感藥物奧復星，滅滴(di)靈積極(ji)抗感染，對體內存在(zai)代(dai)謝紊亂者(zhe)，應積極(ji)治療(liao)原發疾病以及調(diao)理(li)尿的酸堿度等(deng)等(deng)。

手術療法

結(jie)石引起尿流(liu)梗阻已影響(xiang)腎功能(neng)、或經非手術(shu)療法(fa)無效(xiao)，無體外沖擊波碎石條件者，應考慮手術(shu)治(zhi)療。

術前準備

術(shu)前(qian)(qian)必須了解雙(shuang)側腎功能情況，有(you)感染(ran)者(zhe)先(xian)用抗菌素(su)控制感染(ran)。輸尿(niao)管結石患者(zhe)在進手術(shu)室前(qian)(qian)或在手術(shu)臺(tai)上術(shu)前(qian)(qian)攝尿(niao)路平(ping)片作結石的(de)最后定位。

手術方式

根據結石大小(xiao)、形狀和(he)部位(wei)不(bu)同，常用的有(you)以下(xia)幾種手(shou)術方(fang)式：

①腎盂或腎竇切開取石術

切開腎(shen)盂(yu)(yu)、取出(chu)結石，鹿角狀結石或腎(shen)盞結石，有時須(xu)作(zuo)腎(shen)竇內腎(shen)盂(yu)(yu)腎(shen)盞切開取石。

②腎實質切開取石術

腎(shen)(shen)結石(shi)較大，不能經腎(shen)(shen)竇切(qie)開(kai)取(qu)石(shi)者，需切(qie)開(kai)腎(shen)(shen)實質取(qu)石(shi)。

③腎部分切除術

適用于腎(shen)一(yi)(yi)極(ji)(ji)多發(fa)性結石多在(zai)腎(shen)下極(ji)(ji)，或(huo)位(wei)于擴張而引流不暢(chang)的腎(shen)盞內，可將腎(shen)一(yi)(yi)極(ji)(ji)或(huo)腎(shen)盞連同結石一(yi)(yi)并(bing)切(qie)除。

④腎切除術

一側(ce)腎(shen)(shen)(shen)結(jie)石(shi)并有(you)嚴(yan)重腎(shen)(shen)(shen)積(ji)水或腎(shen)(shen)(shen)積(ji)膿(nong)，已使(shi)腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能嚴(yan)重受損(sun)或喪失功(gong)能，而對側(ce)腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能良(liang)好者(zhe)，可行切除患(huan)腎(shen)(shen)(shen)。

⑤輸尿管切開取石術

輸(shu)尿管結石(shi)直徑大于(yu)1厘米或結石(shi)嵌頓引起尿流梗(geng)阻或感染，經非手(shou)術療法無效(xiao)者(zhe)可行輸(shu)尿管切開(kai)取石(shi)術。

⑥套石術

輸尿管中下段結石(shi)直徑小(xiao)于0.6厘(li)米，可試行(xing)經膀胱鏡用(yong)特制的(de)套籃或導管套取。