【尿結石(shi)的癥狀(zhuang)】尿結石(shi)怎么(me)引起的 尿結石(shi)最佳治療(liao)方法(fa)

尿結石怎么引起的

環境因素

自(zi)然條件可(ke)以直(zhi)接或(huo)間接對人體起作(zuo)用(yong)，如炎熱的(de)(de)(de)天氣下喝的(de)(de)(de)水不夠因出汗而(er)導致尿的(de)(de)(de)濃縮(suo)，增加結(jie)石成分的(de)(de)(de)飽和(he)度，并(bing)誘發促進(jin)物的(de)(de)(de)活(huo)性。

個體因素

1、種族遺傳

有些與結石有關的疾病，如腎(shen)小管性酸(suan)中毒(du)、胱氨酸(suan)尿(niao)癥(zheng)(zheng)(zheng)，都是由于常(chang)染色體的顯性或隱(yin)性遺傳所致(zhi)的腎(shen)小管功能障礙，原(yuan)發性高草酸(suan)尿(niao)癥(zheng)(zheng)(zheng)和高嘌呤尿(niao)癥(zheng)(zheng)(zheng)及某些高尿(niao)酸(suan)血癥(zheng)(zheng)(zheng)，也起源于先天性酶缺(que)乏(fa)。

2、疾病

一些內分(fen)泌失(shi)調的(de)疾病，如(ru)甲(jia)狀(zhuang)腺的(de)疾病，甲(jia)狀(zhuang)腺素它的(de)分(fen)泌是(shi)否正(zheng)常，跟鈣(gai)的(de)吸收和利用有很大關(guan)系。甲(jia)狀(zhuang)旁腺機能亢進(jin)癥(zheng)導致(zhi)骨鈣(gai)大量溶解并促進(jin)腸道鈣(gai)的(de)吸收引起的(de)高血鈣(gai)和高尿(niao)鈣(gai)，也(ye)是(shi)尿(niao)石癥(zheng)的(de)一個重要原因。

3、飲食習慣和機體的適應能力

有些人喜歡吃含鈣、含草酸、鹽這樣的食物，如草莓、巧克力、堅果、豆塊等；還有一天喝不(bu)到兩杯(bei)水的，也很容易長結石。

長期喝礦泉(quan)(quan)水(shui)(shui)的(de)(de)(de)(de)最(zui)好是蒸餾水(shui)(shui)和礦泉(quan)(quan)水(shui)(shui)交替喝；高(gao)蛋白(bai)(bai)的(de)(de)(de)(de)飲(yin)食，蛋白(bai)(bai)質太高(gao)的(de)(de)(de)(de)飲(yin)食會影(ying)響(xiang)鈣(gai)(gai)跟磷(lin)的(de)(de)(de)(de)代(dai)謝，跟鈣(gai)(gai)的(de)(de)(de)(de)吸(xi)收(shou)，所以增加了腎結(jie)石的(de)(de)(de)(de)機會；鈣(gai)(gai)是在小腸里進行(xing)吸(xi)收(shou)的(de)(de)(de)(de)，再好的(de)(de)(de)(de)鈣(gai)(gai)吸(xi)收(shou)率不超過40%吸(xi)收(shou)鈣(gai)(gai)最(zui)好的(de)(de)(de)(de)是母乳，不吸(xi)收(shou)的(de)(de)(de)(de)部分從(cong)大便排出。

但缺(que)鈣(gai)(gai)時，食物就會從尿(niao)(niao)道(dao)排(pai)出，那些多余(yu)的(de)鈣(gai)(gai)就會通過腎(shen)臟、尿(niao)(niao)道(dao)、小便(bian)排(pai)出。若此時，這(zhe)些食物跟身體里面(mian)的(de)草(cao)酸鹽(yan)，或另外食物的(de)草(cao)酸鹽(yan)結合(he)，就很容易形成草(cao)酸鈣(gai)(gai)，由腎(shen)臟進入尿(niao)(niao)道(dao)，并堵塞尿(niao)(niao)道(dao)。不能不補(bu)(bu)充鈣(gai)(gai)，但又不能補(bu)(bu)太多，按量計算。

4、藥物

潰瘍病(bing)人大(da)量飲牛乳和堿性藥物(wu)即可(ke)產(chan)生結石(shi)——乳堿綜(zong)合癥(zheng)。結石(shi)還因為矽(xi)酸(suan)鎂含矽(xi)酸(suan)鹽治療(liao)青光眼用(yong)乙酰唑(zuo)胺、維生素D中毒或(huo)大(da)量服用(yong)抗壞血酸(suan)可(ke)轉(zhuan)變為草(cao)酸(suan)、皮質激素及磺胺類等均可(ke)發生結石(shi)由(you)于激素的(de)作用(yong)，改善了內分泌，造成了鈣、磷代謝(xie)的(de)失常；阿司(si)匹林也有增加尿草(cao)酸(suan)的(de)作用(yong)，也可(ke)發生結石(shi)。

尿路因素

梗阻(zu)可以(yi)使尿中已形成(cheng)的晶體或顆(ke)粒(li)滯留，繼(ji)續長大(da)成(cheng)石；還可以(yi)合并成(cheng)染。

尿結石最佳治療方法

尿路因素

患前列(lie)腺肥大(da)患者引起尿(niao)(niao)路通(tong)暢度下降，殘(can)尿(niao)(niao)量增(zeng)加，膀胱結(jie)石生成機會(hui)增(zeng)大(da)。輸(shu)尿(niao)(niao)管先(xian)天(tian)狹(xia)窄致腎盂積(ji)水易成結(jie)石，同(tong)時(shi)結(jie)石梗阻尿(niao)(niao)路又使結(jie)石生長加快。

非手術療法

非(fei)(fei)手術療法一般適合于結(jie)(jie)石直徑小于1厘米、周邊光滑(hua)、無明顯尿流梗阻(zu)及感染者，對某些臨(lin)床上不(bu)引起癥狀(zhuang)的腎內較(jiao)大鹿角形結(jie)(jie)石，亦(yi)可暫行(xing)非(fei)(fei)手術處理。

1、大量飲水

增加尿量沖(chong)洗尿路(lu)、促進結石向(xiang)下移動，稀(xi)釋(shi)尿液減少晶體沉淀(dian)。

2、中草藥治療

日常(chang)生活中以茶(cha)為飲品除(chu)預(yu)防(fang)和改善治療結石外(wai)還能調節(jie)人體機理(li)平衡，增強人體抵抗力。這(zhe)類中草藥茶(cha)主要有(you)蒲公英、金銀花、黃連(lian)等。

3、針刺方法

增加腎盂、輸(shu)尿管的蠕動，有利(li)于結石的排出。

4、經常作跳躍活動

經常作跳躍(yue)活(huo)動，或對腎(shen)盞(zhan)內(nei)結(jie)石(shi)行倒立(li)體位及拍擊活(huo)動，也有(you)利于結(jie)石(shi)的排(pai)出(chu)。

5、其它

對尿培養有細菌感(gan)染(ran)者(zhe)，選(xuan)用(yong)敏感(gan)藥物奧復星，滅滴靈(ling)積極抗感(gan)染(ran)，對體內(nei)存在代(dai)謝(xie)紊(wen)亂者(zhe)，應積極治療原發疾病以及(ji)調理尿的酸堿(jian)度(du)等等。

手術療法

結(jie)石引起(qi)尿流梗阻已影(ying)響腎功(gong)能、或(huo)經(jing)非手術(shu)療法無效，無體外(wai)沖擊波碎石條件者，應考慮(lv)手術(shu)治(zhi)療。

術前準備

術(shu)(shu)前必須了解雙側腎功能情(qing)況(kuang)，有感染者(zhe)先用抗(kang)菌素控(kong)制感染。輸尿管結石患者(zhe)在進手(shou)術(shu)(shu)室(shi)前或在手(shou)術(shu)(shu)臺上術(shu)(shu)前攝尿路(lu)平片作結石的最后定位(wei)。

手術方式

根據(ju)結石大(da)小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手(shou)術(shu)方式：

①腎盂或腎竇切開取石術

切開腎(shen)盂(yu)、取(qu)出結(jie)石(shi)，鹿角狀(zhuang)結(jie)石(shi)或腎(shen)盞(zhan)結(jie)石(shi)，有時須作腎(shen)竇內腎(shen)盂(yu)腎(shen)盞(zhan)切開取(qu)石(shi)。

②腎實質切開取石術

腎結石(shi)(shi)較大，不(bu)能經腎竇(dou)切開(kai)取(qu)(qu)石(shi)(shi)者，需切開(kai)腎實質取(qu)(qu)石(shi)(shi)。

③腎部分切除術

適用于(yu)(yu)腎(shen)一極(ji)多(duo)發性結石多(duo)在腎(shen)下極(ji)，或位(wei)于(yu)(yu)擴張而引(yin)流不暢的腎(shen)盞(zhan)內，可將(jiang)腎(shen)一極(ji)或腎(shen)盞(zhan)連同結石一并切除(chu)。

④腎切除術

一側腎結石(shi)并有嚴重(zhong)腎積(ji)水或(huo)腎積(ji)膿，已使腎功(gong)能嚴重(zhong)受損或(huo)喪(sang)失功(gong)能，而對側腎功(gong)能良好者，可(ke)行切除患腎。

⑤輸尿管切開取石術

輸(shu)尿(niao)管(guan)結(jie)石直徑大于(yu)1厘米或(huo)結(jie)石嵌頓引起尿(niao)流(liu)梗阻(zu)或(huo)感染，經非(fei)手術療法無效者可行輸(shu)尿(niao)管(guan)切開取石術。

⑥套石術

輸尿管(guan)中下段結石直(zhi)徑小于(yu)0.6厘米，可試行經膀胱鏡(jing)用(yong)特制的(de)套籃或導管(guan)套取。