一、什么是蠶豆病
蠶豆(dou)病是一種(zhong)6-磷酸葡萄糖(tang)脫(tuo)氫酶(G-6-PD)缺(que)乏(fa)所導致的(de)疾病,表(biao)現(xian)為食用新(xin)鮮蠶豆(dou)后突然發生的(de)急性血(xue)管(guan)內(nei)溶血(xue)。
患病者主要分布在長江以南各省,以海南、廣東、廣西、云南、貴州、四(si)川(chuan)等省(sheng)為主。發(fa)病原因是由于G6PD基因突變,導致該酶活性降低,紅細胞不能抵(di)抗(kang)氧(yang)化損(sun)傷而(er)遭受破壞,引起溶(rong)血(xue)(xue)性貧血(xue)(xue)。
二、蠶豆病的成因
什么是蠶豆病(bing)的(de)成因?性(xing)(xing)(xing)染色(se)體(ti)(ti)(ti)隱性(xing)(xing)(xing)遺傳是蠶豆病(bing)的(de)成因。所謂的(de)隱性(xing)(xing)(xing)遺傳,意思是當女性(xing)(xing)(xing)的(de)一對(dui)X性(xing)(xing)(xing)染色(se)體(ti)(ti)(ti)都帶(dai)有(you)疾病(bing)基因才會(hui)發(fa)病(bing),而(er)男(nan)性(xing)(xing)(xing)只(zhi)(zhi)要(yao)X染色(se)體(ti)(ti)(ti)異(yi)常就(jiu)會(hui)發(fa)病(bing)。只(zhi)(zhi)有(you)一個(ge)異(yi)常X染色(se)體(ti)(ti)(ti)的(de)女性(xing)(xing)(xing)沒有(you)癥狀,但是她們所生的(de)男(nan)孩如果(guo)得到(dao)這個(ge)異(yi)常的(de)X染色(se)體(ti)(ti)(ti),就(jiu)會(hui)發(fa)病(bing)。
三、蠶豆病的癥狀
蠶豆(dou)(dou)病的癥狀的癥狀有哪些?患者一般在食用蠶豆(dou)(dou)后1-2天內出現急性血管內溶血,一旦(dan)發病,來勢(shi)兇猛,表現為全身不適(shi)、臉色蒼白(bai)、微熱、頭昏、倦怠(dai)無力(li)(li)、厭食、腹痛、惡心、尿(niao)(niao)色加深等。繼之出現黃疸、貧血、血紅蛋白(bai)尿(niao)(niao),尿(niao)(niao)呈醬油(you)色,此后體溫升(sheng)高(gao),倦怠(dai)乏力(li)(li)加重,可持續(xu)3日左右。
與溶(rong)血性貧血同時(shi)(shi)(shi)發(fa)生時(shi)(shi)(shi),會出現嘔吐、腹瀉和腹痛加劇(ju),肝(gan)臟腫(zhong)大,肝(gan)功能異常(chang),約(yue)50%患者(zhe)脾大。嚴重(zhong)時(shi)(shi)(shi)可能導(dao)致(zhi)昏迷、休克、全身衰竭,若急救(jiu)不及(ji)時(shi)(shi)(shi)常(chang)于1-2日內死亡(wang)。
四、蠶豆病用藥禁忌
患有蠶豆病的患者應在醫生指導下用藥,不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉,磺胺類,呋喃類,維生素K3、K4,非那(nei)西丁,氨基比林,砜類等藥物及(ji)中藥珍珠末,臘梅花(hua),川連等。
1、下列藥物和食物較易引起溶(rong)血,應禁用(yong):
抗(kang)瘧藥:伯(bo)氨喹(kui)啉,撲瘧喹(kui)啉,戊奎(kui);
磺(huang)(huang)胺(an)類(lei):磺(huang)(huang)胺(an)甲基異惡唑,磺(huang)(huang)胺(an)吡啶,對氨苯磺(huang)(huang)酰(xian)胺(an),磺(huang)(huang)醋酰(xian)胺(an);
解熱(re)鎮痛藥:乙(yi)酰(xian)苯胺;
砜類:噻砜;
其他:呋(fu)喃坦(tan)叮,呋(fu)喃唑酮(tong),呋(fu)喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消(xiao)心痛,萘(樟腦),美(mei)藍,苯(ben)(ben)肼,三硝基甲苯(ben)(ben),川(chuan)連(lian),珍(zhen)珠粉,蠶(can)豆;
中藥(yao):薄荷,樟腦(nao),萘酚,川蓮,牛黃(huang)粉,臘(la)梅花,熊(xiong)膽,開口茶,七厘散,嬰兒素,牛黃(huang)解毒(du)丸等(deng);
2、下列藥物可能會引(yin)起溶血,但無(wu)慢性非球形紅細胞溶血性貧血者,用正常治療(liao)劑量時(shi)不會引(yin)起溶血:
抗瘧藥:氯喹,奎寧,乙胺嘧(mi)啶;
磺(huang)胺(an)(an)類:磺(huang)胺(an)(an)甲嘧(mi)啶,磺(huang)酰乙胞(bao)嘧(mi)啶,磺(huang)胺(an)(an)嘧(mi)啶,磺(huang)胺(an)(an)脒,長效磺(huang)胺(an)(an),磺(huang)胺(an)(an)二(er)甲基異惡唑;
解熱(re)鎮(zhen)痛藥(yao):撲熱(re)息痛(商品名:泰諾、百(bai)服嚀、小兒退熱(re)栓(shuan)),阿斯匹(pi)林,非那(nei)酊(ding),氨(an)基比(bi)林,安替匹(pi)林,保泰松,安他唑林;
其他:氯(lv)霉素(su),鏈霉素(su),雷米封,洗必泰(tai),VitC,苯(ben)妥英鈉,對氨基(ji)苯(ben)甲(jia)(jia)酸,苯(ben)海拉明,秋水(shui)仙堿,左(zuo)旋多(duo)巴(ba),丙磺舒(shu),普魯卡因胺,安(an)坦,亞硫酸鈉甲(jia)(jia)萘醌,三氧甲(jia)(jia)芐氨嘧啶(ding),撲爾(er)敏,奎尼(ni)丁,維生素(su)k(甲(jia)(jia)萘醌)。
五、蠶豆病不能吃什么
蠶(can)豆病不能吃珍(zhen)珠末,金銀(yin)花(hua),川蓮,牛黃,臘梅(mei)花(hua),熊膽,保(bao)嬰丹,切(qie)記禁食蠶(can)豆或(huo)蠶(can)豆生加工品,避(bi)免在蠶(can)豆開花(hua)、結(jie)果(guo)或(huo)收(shou)獲季節去蠶(can)豆地。至于其他水果(guo)蔬菜的話,一般(ban)沒有(you)禁止(zhi)。
六、蠶豆病要注意什么
蠶豆(dou)病重(zhong)在預防(fang),蠶豆(dou)病檢(jian)查有(you)(you)利于減(jian)少新生(sheng)兒(er)溶血癥的發(fa)生(sheng)。除此之(zhi)外,家中(zhong)孩(hai)子有(you)(you)蠶豆(dou)的家長還應(ying)該(gai)注意以(yi)下幾點。
1、禁吃蠶豆(dou)或蠶豆(dou)加工品。珍珠末、金銀花、川(chuan)蓮(lian)、牛黃、熊膽等也應避免進食。
2、避免在(zai)蠶豆(dou)開花、結果或收獲季節去蠶豆(dou)地。
3、禁用品少接(jie)觸,如樟腦、臭丸、冬青油、顏料、薄荷膏(gao)、平(ping)安膏(gao)、跌(die)打酒(jiu)等。
4、小心殺(sha)蟲劑(ji)噴霧。有些殺(sha)蟲劑(ji)的噴霧則肯定可以使(shi)血液(ye)溶解,因此在(zai)使(shi)用的時候也要格外注意。
5、不宜服用氧化性藥(yao)物,如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西(xi)丁、氨基比林、砜類等。
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