一、腹腔鏡手術后注意事項
腹腔鏡手術是一種微創(chuang)外科(ke)手術,具(ju)有創(chuang)傷小(xiao)、恢復快(kuai)、痛苦輕、治愈率(lv)高等優點,不過它畢竟是手術,因此(ci)術后還是有一些注(zhu)意事(shi)項,包括:
1、做完腹腔鏡手術(shu)后的六個(ge)小時內,患(huan)者盡量采用去枕平臥(wo)位(wei),把頭(tou)側向一邊,以免導致嘔吐(tu),把嘔吐(tu)物吸入氣管,導致窒息。
2、一般情況(kuang)下,手術后(hou)很多患(huan)者都沒有什么疼(teng)痛(tong)感,但是在手術后(hou)還是要注意腿部(bu)和腰部(bu)按摩,最好(hao)在半(ban)個(ge)小(xiao)時(shi)為病人(ren)翻身一次為宜,這樣子(zi)有利于促進(jin)血液循(xun)環,也可以防止(zhi)褥瘡(chuang)的發生。
3、在手術六(liu)小時之后,患者可以吃(chi)一(yi)些(xie)流質食物,如面湯或者是稀米湯等(deng)。但是患者則(ze)不(bu)宜吃(chi)甜食,如甜牛奶等(deng)含糖的食物。
4、腹腔鏡手(shou)術有一(yi)個很好(hao)的特點,就是切口(kou)小(xiao),僅有一(yi)厘米的小(xiao)口(kou),所以(yi)(yi),正常(chang)情況下,腹部敷料(liao)在一(yi)周之后(hou)就可以(yi)(yi)去掉,并(bing)且也(ye)(ye)可以(yi)(yi)淋浴,日后(hou)也(ye)(ye)可以(yi)(yi)恢復(fu)正常(chang)活動(dong),在一(yi)個星期后(hou)就可做些適(shi)當(dang)、輕(qing)便活動(dong),使(shi)身體逐(zhu)漸的恢復(fu)健康。
5、做完(wan)腹(fu)腔手術后(hou),在當日(ri)液(ye)體輸完(wan)后(hou)可以拔掉尿管(guan),根據(ju)病人的身體狀(zhuang)況,醫生會適當的鼓勵(li)病人下床活動,但是(shi)要是(shi)要注意謹慎點和適當。
二、腹腔鏡術后護理方法
1、傷口護理
通常(chang)腹(fu)腔(qiang)鏡的傷口在肚(du)臍(qi)處是一公分長(chang),在下腹(fu)部側則各為0.5公分的傷口(kou),在(zai)手術完后,一(yi)公分的傷口(kou)通常或(huo)做簡(jian)單的縫(feng)合,此時可能(neng)使用(yong)可吸(xi)收(shou)線(xian)(xian)(xian)(xian)或(huo)不(bu)可吸(xi)收(shou)線(xian)(xian)(xian)(xian)縫(feng)合,若(ruo)使用(yong)不(bu)可吸(xi)收(shou)線(xian)(xian)(xian)(xian)縫(feng)合,則應于(yu)手術后七天予以拆線(xian)(xian)(xian)(xian),若(ruo)用(yong)吸(xi)收(shou)線(xian)(xian)(xian)(xian)縫(feng)合則不(bu)需(xu)拆線(xian)(xian)(xian)(xian)。
至于0.5公分的傷口,使用透氣的膠布貼合就可(ke)(ke),但有時為增加傷口愈合的整(zheng)齊(qi)性,也(ye)可(ke)(ke)能用縫(feng)(feng)針、簡單(dan)的縫(feng)(feng)合。
對于這些手(shou)術傷口,則應(ying)該注意保持傷口的清(qing)潔、干(gan)燥,并且待傷口完全愈(yu)合之(zhi)后則可以進(jin)行淋(lin)浴。
最重要的是(shi),因(yin)腹(fu)腔鏡(jing)的患(huan)者(zhe),住院天數極短,所以患(huan)者(zhe)返家后,每天一定(ding)要注意傷口有無紅(hong)、腫(zhong)、熱、痛的現象,以防感染發炎(yan)的發生,不過腹(fu)腔鏡(jing)術后傷口的發炎(yan)相(xiang)當少見。
2、陰道出血
手術(shu)時(shi)為了使卵(luan)巢(chao)、輸(shu)卵(luan)管及子宮的背側檢查清(qing)楚或提供(gong)足夠空間手術(shu),通常(chang)都會由(you)陰道(dao)放置子宮支撐(cheng)器(qi)(未婚者不用),來調整子(zi)宮的(de)(de)位置,因而術后會有少(shao)量的(de)(de)陰(yin)道出血,這是正(zheng)常的(de)(de),不過倘若陰(yin)道出血超過二個禮拜,就要請(qing)教醫師,有無異常的(de)(de)現象(xiang)。
至于(yu)做腹腔鏡(jing)子宮全切除手術的(de)患(huan)者,因陰道頂部在切除子宮后,會做斷(duan)端(duan)的(de)縫合(he),因而二周內(nei)的(de)褐色出血仍屬正常。要注(zhu)意的(de)是,在八周內(nei)若行房或(huo)拿重物,容(rong)易造成(cheng)傷口的(de)愈合(he)不良(liang)引(yin)起斷(duan)端(duan)出血,因此,應(ying)避免之。
3、生活起居
維(wei)持(chi)舒適的(de)生(sheng)活(huo),并做微量的(de)運動(dong),有助于身體的(de)康復,施(shi)行腹腔鏡輸卵管手術及腹腔鏡卵巢手術的(de)患者(zhe),在手術后二周應可恢(hui)復往日的(de)正常的(de)作息,而施(shi)行子宮全切(qie)除術者(zhe),除了(le)在手術初(chu)期(二周內)應避免騎馬、騎腳踏(ta)車、久坐,以免骨(gu)盆腔充血,造成(cheng)術后(hou)的(de)不適外,要(yao)特(te)別注意,避免提超過五公(gong)斤(jin)的(de)物品,或增加腹部(bu)負擔的(de)活動,滿八周后(hou),再依個(ge)人體(ti)(ti)力與體(ti)(ti)質,逐漸(jian)加重運(yun)動量,如此可減少(shao)因暫時性骨(gu)盆腔支(zhi)撐減少(shao),所造成(cheng)的(de)日后(hou)不適。
4、營養攝取
手術后的營養攝(she)取(qu)原(yuan)則上都是(shi)一(yi)樣(yang)的,要多攝(she)取(qu)水分以補充手術時(shi)體液的喪失。
通常腹腔鏡手術恢(hui)復清醒(xing)后,應該都可(ke)以恢(hui)復進(jin)食,起(qi)先(xian),先(xian)喝些(xie)溫開水,沒有不適應的現象,就(jiu)可(ke)以開始進(jin)流質的食物(例如:稀飯(fan)),隔天就可恢復正(zheng)常(chang)的(de)(de)飲食,由于(yu)傷口(kou)的(de)(de)愈合需(xu)要(yao)利用蛋白質(zhi),因此要(yao)攝(she)取高蛋白質(zhi)的(de)(de)食物(wu)(例如:魚(yu)、瘦(shou)肉、蛋……),以加速傷口的愈合,并避免(mian)刺(ci)激性(xing)的食物,以免(mian)刺(ci)激胃酸(suan)分泌造成腸胃的不(bu)適(shi)(例(li)如(ru):辣椒、煙、油(you)、咖啡)。
腹腔(qiang)鏡術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)與(yu)一(yi)般開腹手術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)最大的不同是,因手術(shu)(shu)(shu)中需灌入(ru)二氧化(hua)碳(tan),以造成氣(qi)腹方便操(cao)作(zuo),所以術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)容易有(you)殘存的二氧化(hua)碳(tan)氣(qi)體在(zai)腹內(nei),因此術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)宜增加蔬菜及高纖維質的水果的攝(she)取,并避免(mian)時用產氣(qi)的食物,諸如:地瓜、豆類、洋蔥……等,如此可以(yi)減少術(shu)后腹脹(zhang)引起的(de)(de)不適(shi)。至于(yu)較(jiao)(jiao)大(da)的(de)(de)手(shou)術(shu),例如子(zi)宮切除手(shou)術(shu)、腸(chang)沾(zhan)粘減除術(shu)、子(zi)宮頸癌根除手(shou)術(shu)……因(yin)為麻醉時間(jian)較(jiao)(jiao)長(chang)加上(shang)手(shou)術(shu)時間(jian)較(jiao)(jiao)長(chang),造(zao)成(cheng)腸(chang)胃道吸收的(de)(de)氣(qi)體也較(jiao)(jiao)多,比(bi)較(jiao)(jiao)容易(yi)有(you)腹脹(zhang)的(de)(de)現象,所以(yi)二(er)十四小時后再進食比(bi)較(jiao)(jiao)合適(shi),對于(yu)術(shu)后容易(yi)惡心、嘔吐及(ji)特異體質的(de)(de)患者,也不需(xu)勉強自(zi)己進食,待麻醉完全消褪后再行進食就可以(yi)。
5、導尿管的放置
屬于(yu)門診的(de)腹腔鏡(jing)手(shou)術(shu)(shu)(shu),通(tong)常(chang)不需術(shu)(shu)(shu)前經由(you)尿道放置導尿管于(yu)膀胱,而會(hui)改成麻醉(zui)后再置入,且于(yu)術(shu)(shu)(shu)后移除,置于(yu)較大的(de)腹腔鏡(jing)手(shou)術(shu)(shu)(shu)或住院性(xing)手(shou)術(shu)(shu)(shu),通(tong)常(chang)會(hui)在術(shu)(shu)(shu)前放置導尿管,如此可避免手(shou)術(shu)(shu)(shu)中的(de)膀胱損傷,也可以(yi)避免術(shu)(shu)(shu)后患者需馬上起床(chuang)解尿,造(zao)成傷口疼痛的(de)現象。
可見導(dao)尿管的放置主要(yao)是幫(bang)助術后(hou)的患(huan)者(zhe),減少術后(hou)移動的不(bu)適,因此,只要(yao)患(huan)者(zhe)術后(hou)覺得(de)恢復很好(hao),可以(yi)起身如廁(ce)就可以(yi)請求醫師移除導(dao)尿管!自己試(shi)行解(jie)(jie)尿(niao),解(jie)(jie)尿(niao)有(you)困難時再行導尿(niao)就(jiu)可。一般(ban)較大(da)的腹腔鏡手術(shu),我們習慣將尿(niao)管(guan)留(liu)置(zhi)二(er)個小時后再移除,以使(shi)讓患(huan)者能得到充分的休(xiu)息,不(bu)必去擔心如廁的民生大(da)事。
6、夫妻生活
一般腹(fu)腔鏡手術(shu)者,在兩(liang)周后即(ji)可(ke)恢復正常的(de)(de)夫妻生活,而一般不(bu)孕癥患(huan)者,進(jin)行(xing)輸卵管檢(jian)查及整型手術(shu)者,有時(shi)(shi)為配合排卵的(de)(de)時(shi)(shi)間(jian),則一周后也(ye)可(ke)進(jin)行(xing)同房,不(bu)過同房時(shi)(shi)不(bu)宜太(tai)過激烈才(cai)行(xing)。
三、腹腔鏡手術后吃什么好
1、豆漿大米粥
豆漿2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆漿煮米作粥,熟后加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調養。
2、荔枝大棗湯
干(gan)荔(li)枝、干(gan)大棗各7枚(mei)。共加(jia)水煎(jian)服,每日1劑。具有(you)補血生津作用(yong)。適用(yong)于婦女(nv)貧血及流產(chan)后體虛的調養。
3、雞蛋棗湯
雞(ji)蛋2個,紅棗10個,紅糖(tang)適量。鍋內放水(shui)煮沸后打入雞蛋(dan)臥煮,水(shui)再沸下紅棗及紅糖(tang),文火(huo)煮20分鐘即可。具有補中益氣和養(yang)(yang)血作用。適用于貧血及病后、產后氣血不足(zu)的調養(yang)(yang)。
4、乳鴿枸杞湯
乳(ru)鴿(ge)1只(zhi),枸杞30克,鹽少(shao)(shao)許。將乳鴿去(qu)毛及內臟雜物,洗凈(jing),放入鍋內加水(shui)與枸杞共燉,熟時加鹽少(shao)(shao)許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補血(xue)、理虛(xu)作用。適用于人(ren)流后體虛(xu)及(ji)病(bing)后氣虛(xu)、體倦乏力、表虛(xu)自汗等(deng)癥。