一、肩周炎的癥狀有哪些
1、肩部疼痛
早(zao)期(qi)肩周(zhou)炎的(de)癥狀(zhuang)主要表(biao)現為肩部呈(cheng)陣發(fa)性的(de)疼痛,且為慢性發(fa)作(zuo),時間一長疼痛感會加劇,呈(cheng)持續性,如刀割(ge)樣疼痛,若(ruo)遇上氣候變化(hua)或(huo)勞累(lei),更會加重疼痛,這種疼痛是(shi)會擴散的(de),尤其(qi)是(shi)頸項和上肢。疼痛的(de)特點是(shi)晝輕夜重,患者(zhe)會在夜晚痛醒且難(nan)以入(ru)眠,而且不能向患側(ce)側(ce)臥。
2、肩關節活動受限
肩(jian)關節(jie)(jie)向各方(fang)(fang)向活動(dong)受(shou)限,難(nan)以外展(zhan)、上舉、內外旋,否則會出現(xian)撕裂樣的(de)(de)疼痛。由于長期廢用引起關節(jie)(jie)囊及肩(jian)周軟(ruan)組織的(de)(de)粘(zhan)連(lian),導致肌力逐漸下降,使肩(jian)關節(jie)(jie)各方(fang)(fang)向的(de)(de)主(zhu)動(dong)和被動(dong)活動(dong)均受(shou)限,肩(jian)關節(jie)(jie)就會出現(xian)外展(zhan)困難(nan)如梳頭(tou)、穿衣、叉腰(yao)等,嚴重者也(ye)會影響肘關節(jie)(jie)功(gong)能,屈(qu)肘手難(nan)以摸到同側肩(jian)部(bu)。這(zhe)是肩(jian)周炎最主(zhu)要的(de)(de)癥狀(zhuang)之一。
3、怕冷
怕冷也是肩周炎的主要癥狀之一。由于患肩怕冷,患者終年都要使用棉墊包肩,盡管在炎熱的夏天,肩部也(ye)不(bu)敢吹風。
4、壓痛
患有肩(jian)(jian)周(zhou)炎的(de)人在(zai)肩(jian)(jian)關節周(zhou)圍可觸到壓(ya)痛點,這個壓(ya)痛點多在(zai)肱二頭(tou)肌長頭(tou)腱溝(gou)、肩(jian)(jian)峰(feng)下滑(hua)囊(nang)、肩(jian)(jian)胛帶肌等處(chu),壓(ya)痛輕微或(huo)無(wu)壓(ya)痛,其持續(xu)時間較(jiao)久,通常為2個月。
二、引起肩周炎的原因
肩(jian)周(zhou)炎(yan)是怎么引起(qi)(qi)的呢(ni)?引起(qi)(qi)肩(jian)周(zhou)炎(yan)的原(yuan)因(yin)有很多,最常(chang)見的是由(you)于(yu)年(nian)齡因(yin)素、風寒濕侵(qin)襲、肩(jian)部活(huo)動減少等,下面(mian)一起(qi)(qi)來了解更多詳情吧。
1、年齡因素
肩(jian)周(zhou)炎好發于50歲左右(you)的(de)(de)中(zhong)年人,且女性(xing)居多。部分(fen)經激素替代治(zhi)療而痊愈的(de)(de)肩(jian)周(zhou)炎病(bing)例。肩(jian)周(zhou)炎與蛋(dan)白多糖成(cheng)分(fen)改變(bian)有關。蛋(dan)白多糖的(de)(de)變(bian)化(hua)可繼發引起骨贅生長和(he)關節周(zhou)圍的(de)(de)無菌(jun)性(xing)驗證,造成(cheng)韌帶、肌腱(jian)變(bian)性(xing)、粘連(lian)、鈣化(hua)而產生疼痛和(he)功能障(zhang)礙。而蛋(dan)白多糖的(de)(de)組成(cheng)成(cheng)分(fen)改變(bian)和(he)代謝變(bian)化(hua)在50歲左右(you)最明顯 。
2、風寒濕侵襲
由于(yu)肩(jian)部(bu)(bu)的(de)特殊位置,睡眠時很(hen)難做到始終(zhong)保暖良好。從而反(fan)復感受(shou)“風(feng)寒”之邪(xie),引起(qi)局部(bu)(bu)組(zu)織(zhi)的(de)血液循(xun)環(huan)障(zhang)礙和組(zu)織(zhi)代謝異常(chang),致使肩(jian)關(guan)節周圍軟(ruan)組(zu)織(zhi)發生(sheng)無菌性炎(yan)癥和組(zu)織(zhi)粘連,最終(zhong)導致肩(jian)部(bu)(bu)出現疼痛和功能障(zhang)礙 。所(suo)以中醫學中又將肩(jian)周炎(yan)稱(cheng)之為凍結肩(jian)。
3、解剖學因素
肩(jian)關節(jie)結(jie)(jie)構復(fu)雜且功能靈活,在活動中非(fei)常容(rong)易損傷(shang)。特(te)別是存在于肩(jian)前部(bu)的(de)喙肱(gong)間(jian)隙 ,當肱(gong)骨(gu)內旋(xuan)時(shi)(shi)(shi)喙肱(gong)間(jian)隙縮小(xiao),間(jian)隙內軟組(zu)織(zhi)受(shou)壓,如持(chi)續時(shi)(shi)(shi)間(jian)過(guo)久,即(ji)可(ke)出現(xian)缺血性改變,引(yin)起周圍組(zu)織(zhi)無菌性炎性,導致疼(teng)痛和(he)繼發(fa)的(de)保(bao)護性肌痙攣,并引(yin)起惡性循環,最(zui)終使局部(bu)軟組(zu)織(zhi)變性、壞死。以上(shang)病因在睡(shui)眠側臥是最(zui)易發(fa)生(sheng)。另外,崗上(shang)肌幾乎(hu)呈90°附著(zhu)于肱(gong)骨(gu)大結(jie)(jie)節(jie)近端,在上(shang)臂(bei)外展和(he)上(shang)舉動作時(shi)(shi)(shi)產生(sheng)巨大的(de)摩擦力,久之則可(ke)引(yin)起慢性損傷(shang),繼發(fa)炎癥反應(ying)。
4、肩部活動減少
隨著年齡增大,肩(jian)關節活動逐漸減少(shao),造成(cheng)局(ju)部(bu)代謝障礙(ai),使(shi)關節囊(nang)、肩(jian)袖肌(ji)(ji)腱、肱(gong)二頭肌(ji)(ji)肌(ji)(ji)腱及喙肱(gong)韌(ren)帶發(fa)生退變(bian),組織液滲(shen)出(chu)及細(xi)胞(bao)浸(jin)潤,最終造成(cheng)組織細(xi)胞(bao)變(bian)性引(yin)發(fa)肩(jian)周(zhou)炎(yan)。
5、肩部急慢性損傷
排球和體(ti)操運(yun)動、廚師、教師、司機和計算機操作(zuo)人員,由于(yu)反復進行或長(chang)時間維持上(shang)(shang)臂的(de)外(wai)展(zhan)、上(shang)(shang)舉和內(nei)(nei)旋等動作(zuo)而發生(sheng)肩(jian)部組(zu)織(zhi)的(de)勞損。在以上(shang)(shang)人群中肩(jian)周炎的(de)發病率較(jiao)多。另外(wai)當(dang)肩(jian)關節發生(sheng)急性(xing)損傷后,如早期治(zhi)療不(bu)當(dang)也可誘(you)發肩(jian)周炎。尤其是上(shang)(shang)肢骨折內(nei)(nei)固定后肩(jian)關節的(de)長(chang)期缺乏運(yun)動導(dao)致肩(jian)關節粘(zhan)連的(de)不(bu)在少數。
6、其他病因引起
頸椎病(bing)、冠狀動(dong)脈(mo)粥樣硬化性心臟(zang)病(bing)、肺(fei)炎、膽囊炎、上臂創傷、偏癱、長期靜脈(mo)輸液和(he)肩(jian)周(zhou)圍手術等可引起肩(jian)關節活(huo)動(dong)減少,造成關節囊攣縮(suo)與粘連(lian)而形(xing)成關節僵硬,也會誘發(fa)肩(jian)周(zhou)炎。由(you)于早期肩(jian)周(zhou)炎患者害怕(pa)疼痛而不(bu)敢(gan)活(huo)動(dong),更加劇組織的病(bing)理(li)改變,使肩(jian)周(zhou)炎向更深層次(ci)發(fa)展(zhan)。