【隱(yin)性(xing)脊柱(zhu)(zhu)裂】隱(yin)性(xing)脊柱(zhu)(zhu)裂的癥狀 隱(yin)性(xing)脊柱(zhu)(zhu)裂如何治療?
隱性脊柱裂的癥狀表現
1、輕癥:起病(bing)時(shi)(shi)的(de)癥狀有(you)(you)下(xia)肢(zhi)(zhi)力(li)量(liang)弱、輕(qing)度肌萎縮、麻木、遺尿、有(you)(you)時(shi)(shi)表(biao)現(xian)為腰痛或腿痛,多為一側下(xia)肢(zhi)(zhi)受累,但也(ye)有(you)(you)兩(liang)下(xia)肢(zhi)(zhi)同時(shi)(shi)發(fa)生肌無(wu)力(li)者,檢(jian)查發(fa)現(xian)呈周圍(wei)性神經損害的(de)表(biao)現(xian),即肢(zhi)(zhi)體肌張力(li)低,弛緩(huan)性輕(qing)度肌肉無(wu)力(li),下(xia)肢(zhi)(zhi)及會陰(yin)部淺(qian)、深感覺減退。
2、中癥:上述運動與感覺障礙(ai)較為(wei)明(ming)顯,常見有(you)馬蹄內翻足畸形(xing),有(you)時(shi)出現(xian)腰痛(tong),坐骨神(shen)經痛(tong)或伴有(you)尿失(shi)禁。
3、重癥:下肢表現明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,常并發神經營養性改變,下肢遠端發涼,發紺,出現營養性潰瘍,有的在骶尾部也常發生營養性潰瘍,骶神經分布區皮膚感覺障礙明(ming)顯(xian),久之下肢呈現(xian)失用性萎縮(suo),跟腱反射消失或發生攣縮(suo),足畸(ji)形可出現(xian)仰趾(zhi)足,弓形足,足內翻(fan)(fan)或外翻(fan)(fan),部分患者(zhe)表現(xian)為(wei)完全性截癱及尿失禁,也(ye)有的為(wei)大便,小(xiao)便均失禁,少數伴有椎間盤突出或腰椎滑脫。
隱性脊柱裂的治療方法
1、無癥(zheng)狀或僅局部(bu)皮膚異(yi)常者不予治療。腰痛者可局部(bu)熱敷、理(li)療。
2、神經(jing)受(shou)壓(ya)的患者可行(xing)椎板切(qie)(qie)除減壓(ya)術,探查馬(ma)尾(wei)神經(jing),對壓(ya)迫神經(jing)的纖維脂肪(fang)組(zu)織及粘連給(gei)予切(qie)(qie)除、剝離,以(yi)緩(huan)解壓(ya)迫癥(zheng)狀。
3、神經受壓導致的尿失禁,在修補脊(ji)柱裂和分(fen)離神經根后,將(jiang)膀胱頸切開,利用股薄肌移(yi)植,或作(zuo)尿道(dao)球海綿體肌折疊術,有(you)一定的療效。
4、囊性脊柱裂需(xu)手(shou)(shou)術(shu)治療,隨(sui)患(huan)兒(er)年(nian)齡增(zeng)長,發育過程中的神(shen)(shen)經組(zu)織受(shou)膨出(chu)或畸形的組(zu)織牽拉及壓(ya)迫(po),常(chang)使癥狀(zhuang)逐漸加重,故(gu)手(shou)(shou)術(shu)治療宜早(zao),出(chu)生后(hou)1—3個月即可施行。神(shen)(shen)經系(xi)統無(wu)癥狀(zhuang)或癥狀(zhuang)輕微者,早(zao)期手(shou)(shou)術(shu)可使該(gai)部發育趨于正常(chang)化(hua),預防神(shen)(shen)經損害癥狀(zhuang)出(chu)現或加重。