【隱(yin)性脊(ji)柱(zhu)裂(lie)】隱(yin)性脊(ji)柱(zhu)裂(lie)的癥狀 隱(yin)性脊(ji)柱(zhu)裂(lie)如何(he)治(zhi)療?
隱性脊柱裂的癥狀表現
1、輕癥:起病時(shi)(shi)的癥狀有(you)(you)下(xia)肢(zhi)力(li)量弱(ruo)、輕度(du)肌萎縮、麻木、遺尿、有(you)(you)時(shi)(shi)表現(xian)為腰痛(tong)或腿痛(tong),多為一(yi)側(ce)下(xia)肢(zhi)受累,但(dan)也(ye)有(you)(you)兩下(xia)肢(zhi)同時(shi)(shi)發生肌無力(li)者,檢查發現(xian)呈(cheng)周圍(wei)性神經損害的表現(xian),即(ji)肢(zhi)體肌張力(li)低,弛緩(huan)性輕度(du)肌肉無力(li),下(xia)肢(zhi)及會(hui)陰部淺、深感覺減退。
2、中癥:上述(shu)運動與感覺障礙較為明顯,常(chang)見有馬蹄(ti)內翻足(zu)畸形,有時出現腰痛(tong),坐骨神(shen)經痛(tong)或伴(ban)有尿(niao)失禁。
3、重癥:下肢表現明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,常并發神經營養性改變,下肢遠端發涼,發紺,出現營養性潰瘍,有的在骶尾部也常發生營養性潰瘍,骶神經分布區皮膚感覺障礙明顯,久(jiu)之下肢呈現(xian)失用性萎縮,跟腱反射消(xiao)失或(huo)發生攣(luan)縮,足(zu)(zu)畸(ji)形可出(chu)現(xian)仰趾足(zu)(zu),弓(gong)形足(zu)(zu),足(zu)(zu)內(nei)翻或(huo)外翻,部分患者表現(xian)為(wei)完全性截癱及尿(niao)失禁,也有的(de)為(wei)大便(bian),小便(bian)均失禁,少數伴有椎(zhui)間盤突(tu)出(chu)或(huo)腰椎(zhui)滑(hua)脫。
隱性脊柱裂的治療方法
1、無(wu)癥狀(zhuang)或僅局部(bu)皮膚異常者(zhe)不予治療(liao)。腰痛(tong)者(zhe)可局部(bu)熱(re)敷(fu)、理療(liao)。
2、神經受壓(ya)的(de)患者可行椎(zhui)板切除(chu)減(jian)壓(ya)術,探查馬尾(wei)神經,對壓(ya)迫(po)(po)神經的(de)纖維脂肪組織及粘連給(gei)予切除(chu)、剝離,以緩(huan)解(jie)壓(ya)迫(po)(po)癥狀。
3、神經(jing)受壓(ya)導致的尿失禁,在修補(bu)脊柱裂(lie)和分離神經(jing)根后,將膀胱頸(jing)切開,利(li)用股薄(bo)肌移植,或(huo)作尿道(dao)球海(hai)綿體肌折(zhe)疊術,有(you)一(yi)定的療效。
4、囊性脊柱(zhu)裂需手術(shu)治(zhi)療,隨患(huan)兒年齡增長,發育過(guo)程中的(de)神(shen)經組織受膨出或(huo)畸形的(de)組織牽拉(la)及壓迫,常(chang)使(shi)癥狀逐漸加(jia)重,故手術(shu)治(zhi)療宜(yi)早(zao),出生后(hou)1—3個月即(ji)可施(shi)行(xing)。神(shen)經系(xi)統(tong)無癥狀或(huo)癥狀輕微(wei)者,早(zao)期手術(shu)可使(shi)該部發育趨于正常(chang)化,預防神(shen)經損(sun)害癥狀出現或(huo)加(jia)重。