【隱(yin)(yin)性脊柱裂(lie)】隱(yin)(yin)性脊柱裂(lie)的癥狀 隱(yin)(yin)性脊柱裂(lie)如何治療(liao)?
隱性脊柱裂的癥狀表現
1、輕癥:起病(bing)時(shi)的癥狀有(you)(you)下(xia)肢力(li)量弱、輕(qing)度(du)肌萎縮、麻木、遺尿、有(you)(you)時(shi)表現(xian)(xian)為(wei)腰痛或(huo)腿痛,多為(wei)一側(ce)下(xia)肢受(shou)累,但(dan)也有(you)(you)兩(liang)下(xia)肢同時(shi)發生肌無(wu)力(li)者,檢查發現(xian)(xian)呈周圍性神經損(sun)害的表現(xian)(xian),即肢體肌張(zhang)力(li)低,弛(chi)緩性輕(qing)度(du)肌肉無(wu)力(li),下(xia)肢及會陰部淺(qian)、深(shen)感覺減退。
2、中癥:上述(shu)運動與感(gan)覺障礙較為明顯,常見有馬蹄內翻足畸形(xing),有時出現腰痛,坐骨(gu)神經痛或伴有尿失禁。
3、重癥:下肢表現明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,常并發神經營養性改變,下肢遠端發涼,發紺,出現營養性潰瘍,有的在骶尾部也常發生營養性潰瘍,骶神經分布區皮膚感覺障(zhang)礙(ai)明(ming)顯,久之下肢呈現失用性(xing)萎縮,跟腱反(fan)射消失或(huo)發生(sheng)攣縮,足畸形(xing)可(ke)出(chu)現仰趾(zhi)足,弓(gong)形(xing)足,足內(nei)翻或(huo)外翻,部(bu)分(fen)患者(zhe)表(biao)現為完全性(xing)截癱及尿(niao)失禁(jin),也有的為大便,小便均失禁(jin),少數伴(ban)有椎間盤突出(chu)或(huo)腰椎滑脫。
隱性脊柱裂的治療方法
1、無癥(zheng)狀或僅局部皮膚異常者不予治(zhi)療。腰痛(tong)者可局部熱敷、理療。
2、神經(jing)受壓的(de)患者可(ke)行椎板切除減壓術,探查馬尾神經(jing),對壓迫神經(jing)的(de)纖維脂肪(fang)組織及(ji)粘連給(gei)予切除、剝離,以緩(huan)解壓迫癥狀。
3、神經受壓導致的尿失禁,在修補脊柱(zhu)裂和分離神經根后,將膀胱頸切開,利(li)用股薄肌移植,或作尿道球(qiu)海綿(mian)體肌折疊術,有(you)一定(ding)的療效。
4、囊性脊柱裂需(xu)手術治(zhi)療,隨患兒(er)年齡(ling)增長(chang),發(fa)育(yu)過(guo)程(cheng)中的(de)神經(jing)組(zu)織(zhi)受膨出或(huo)畸形的(de)組(zu)織(zhi)牽拉及壓迫,常使癥(zheng)狀逐(zhu)漸加(jia)重(zhong),故手術治(zhi)療宜早,出生后(hou)1—3個(ge)月即可(ke)施行。神經(jing)系統無癥(zheng)狀或(huo)癥(zheng)狀輕微者(zhe),早期手術可(ke)使該(gai)部發(fa)育(yu)趨于(yu)正常化,預防神經(jing)損害癥(zheng)狀出現(xian)或(huo)加(jia)重(zhong)。