【隱性(xing)脊(ji)柱裂(lie)】隱性(xing)脊(ji)柱裂(lie)的癥狀 隱性(xing)脊(ji)柱裂(lie)如(ru)何(he)治療?
隱性脊柱裂的癥狀表現
1、輕癥:起病時(shi)的(de)癥狀(zhuang)有下(xia)肢(zhi)(zhi)力量弱、輕度肌萎縮、麻(ma)木、遺尿(niao)、有時(shi)表現為腰(yao)痛或腿痛,多(duo)為一(yi)側下(xia)肢(zhi)(zhi)受累(lei),但(dan)也有兩下(xia)肢(zhi)(zhi)同(tong)時(shi)發(fa)生(sheng)肌無力者(zhe),檢查發(fa)現呈周圍(wei)性(xing)(xing)神(shen)經損害的(de)表現,即肢(zhi)(zhi)體(ti)肌張力低,弛緩性(xing)(xing)輕度肌肉(rou)無力,下(xia)肢(zhi)(zhi)及(ji)會陰部淺、深感覺減(jian)退。
2、中癥:上述(shu)運動(dong)與感覺(jue)障礙較(jiao)為明顯,常見有(you)馬蹄內翻(fan)足畸形,有(you)時出現腰(yao)痛(tong),坐(zuo)骨神(shen)經痛(tong)或伴有(you)尿失(shi)禁。
3、重癥:下肢表現明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,常并發神經營養性改變,下肢遠端發涼,發紺,出現營養性潰瘍,有的在骶尾部也常發生營養性潰瘍,骶神經分布區皮膚感覺障礙明顯,久之下肢呈現失(shi)用性(xing)萎(wei)縮(suo),跟腱反射消失(shi)或(huo)發生攣(luan)縮(suo),足(zu)畸形可出現仰(yang)趾足(zu),弓形足(zu),足(zu)內翻或(huo)外翻,部(bu)分患者表現為完全(quan)性(xing)截癱及尿失(shi)禁,也有(you)的(de)為大便,小便均失(shi)禁,少數伴有(you)椎間盤突出或(huo)腰椎滑脫。
隱性脊柱裂的治療方法
1、無癥狀或僅(jin)局(ju)部皮膚異常者不予治療。腰(yao)痛者可(ke)局(ju)部熱(re)敷、理療。
2、神經受壓(ya)(ya)的患者可(ke)行椎板切除減壓(ya)(ya)術,探(tan)查馬尾神經,對(dui)壓(ya)(ya)迫(po)神經的纖維脂肪(fang)組織及粘連(lian)給予切除、剝離,以緩解壓(ya)(ya)迫(po)癥狀。
3、神經(jing)受壓(ya)導致的尿失禁,在修(xiu)補脊(ji)柱裂和分離神經(jing)根后,將膀(bang)胱(guang)頸切(qie)開,利用股薄肌移植,或作(zuo)尿道球海綿體肌折(zhe)疊術,有一定(ding)的療效。
4、囊性脊柱裂(lie)需手術(shu)治(zhi)療(liao),隨患(huan)兒年齡增長,發(fa)育過程中的(de)(de)神(shen)經(jing)(jing)組(zu)織受膨出或(huo)(huo)畸形的(de)(de)組(zu)織牽拉及(ji)壓迫,常使(shi)癥(zheng)狀逐漸加重,故手術(shu)治(zhi)療(liao)宜早(zao)(zao),出生(sheng)后1—3個(ge)月即可施(shi)行。神(shen)經(jing)(jing)系統無癥(zheng)狀或(huo)(huo)癥(zheng)狀輕(qing)微者,早(zao)(zao)期手術(shu)可使(shi)該部發(fa)育趨于正常化,預防神(shen)經(jing)(jing)損害癥(zheng)狀出現或(huo)(huo)加重。