【隱性(xing)脊(ji)柱(zhu)裂(lie)】隱性(xing)脊(ji)柱(zhu)裂(lie)的癥狀 隱性(xing)脊(ji)柱(zhu)裂(lie)如何(he)治(zhi)療?
隱性脊柱裂的癥狀表現
1、輕癥:起病時的癥狀有下肢(zhi)力(li)(li)量弱、輕度(du)(du)肌(ji)(ji)萎縮、麻木、遺尿、有時表現為腰痛或腿(tui)痛,多為一側下肢(zhi)受累,但(dan)也有兩下肢(zhi)同時發生肌(ji)(ji)無力(li)(li)者,檢(jian)查發現呈(cheng)周圍性神(shen)經損害的表現,即肢(zhi)體肌(ji)(ji)張(zhang)力(li)(li)低,弛緩性輕度(du)(du)肌(ji)(ji)肉無力(li)(li),下肢(zhi)及會陰部淺(qian)、深感覺(jue)減退(tui)。
2、中癥:上(shang)述運(yun)動與感覺(jue)障(zhang)礙(ai)較為(wei)明顯,常見有(you)馬蹄內翻(fan)足畸形(xing),有(you)時出現腰痛(tong),坐(zuo)骨神(shen)經痛(tong)或伴有(you)尿失禁(jin)。
3、重癥:下肢表現明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,常并發神經營養性改變,下肢遠端發涼,發紺,出現營養性潰瘍,有的在骶尾部也常發生營養性潰瘍,骶神經分布區皮膚感覺障礙明(ming)顯(xian),久之下(xia)肢呈現失(shi)(shi)用性萎縮(suo),跟腱反射消(xiao)失(shi)(shi)或(huo)發生攣(luan)縮(suo),足畸(ji)形(xing)可出(chu)現仰趾足,弓形(xing)足,足內(nei)翻或(huo)外翻,部分(fen)患者表現為完全性截癱及尿(niao)失(shi)(shi)禁,也有(you)的(de)為大(da)便,小(xiao)便均失(shi)(shi)禁,少(shao)數伴有(you)椎(zhui)間盤突出(chu)或(huo)腰椎(zhui)滑脫。
隱性脊柱裂的治療方法
1、無癥狀或(huo)僅局(ju)部皮膚異常者不予治療。腰痛(tong)者可局(ju)部熱敷、理療。
2、神(shen)經(jing)受壓(ya)的(de)患者可行椎板切(qie)除減壓(ya)術,探查馬尾神(shen)經(jing),對壓(ya)迫神(shen)經(jing)的(de)纖維脂肪組織及粘連給予切(qie)除、剝離,以緩解壓(ya)迫癥狀。
3、神經(jing)受(shou)壓導致(zhi)的尿失禁,在修補脊柱裂和分離神經(jing)根(gen)后(hou),將膀(bang)胱頸切(qie)開,利用(yong)股薄肌移植,或作尿道球海綿(mian)體肌折疊術,有一定的療效。
4、囊性脊柱裂需手(shou)術治療,隨患兒年齡增長,發(fa)育過(guo)程中的(de)神(shen)(shen)經組(zu)織受膨出或畸(ji)形的(de)組(zu)織牽拉及(ji)壓迫,常使癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)逐漸(jian)加重(zhong),故手(shou)術治療宜(yi)早,出生(sheng)后1—3個月即可施行。神(shen)(shen)經系統無癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)或癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)輕(qing)微(wei)者,早期手(shou)術可使該部發(fa)育趨于(yu)正常化,預防神(shen)(shen)經損害(hai)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)出現(xian)或加重(zhong)。