【羊(yang)水指(zhi)數(shu)正常范圍】羊(yang)水指(zhi)數(shu)正常范圍是多少 羊(yang)水指(zhi)數(shu)標準(zhun)
羊水指數正常范圍
羊水指數
是將子宮分成左上(shang),右上(shang),左下(xia)和右下(xia)四(si)個象限(xian),四(si)個象限(xian)的最大羊(yang)(yang)水(shui)(shui)暗區垂直(zhi)深度(du)(du)(du)之和為(wei)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)指數(AFI),AFI≥25cm診(zhen)斷為(wei)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)過(guo)多,其(qi)中,AFI在25-35cm為(wei)輕(qing)度(du)(du)(du)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)過(guo)多,36-45cm為(wei)中度(du)(du)(du)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)過(guo)多,>45cm為(wei)重度(du)(du)(du)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)過(guo)多;AFI≤5cm診(zhen)斷為(wei)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)過(guo)少,≤8cm為(wei)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)偏(pian)少。
羊水深度
B超檢(jian)查(cha)表示最(zui)大羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)池的垂直(zhi)深度,≤2cm表示羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)過少,≥8cm表示羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)過多。它為(wei)醫學專業名詞,是判斷羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)多少的一個重要指標。羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)過多時,孕婦容易并發妊娠期高血壓疾病,胎膜早(zao)破、胎位異(yi)常、早(zao)產發生率增加(jia)(jia);羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)過少時,圍(wei)產兒(er)病死率明(ming)顯增加(jia)(jia)。B超檢(jian)查(cha)表示最(zui)大羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)池的垂直(zhi)深度,羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)深度3-7cm為(wei)正常羊(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)量。
羊水測量
羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)量的(de)(de)測量,是(shi)評估懷(huai)孕正常(chang)與否(fou)(fou)的(de)(de)重要(yao)指標。目前,醫院大多是(shi)通過超音波來(lai)了解羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)量的(de)(de)狀(zhuang)況,采(cai)取"羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)指數法"來(lai)確定羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)量是(shi)否(fou)(fou)正常(chang)。方法是(shi):將(jiang)子宮分為(wei)(wei)四(si)個象限(xian),分別(bie)量每(mei)個象限(xian)中羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)的(de)(de)最(zui)大深度,再相加求其總和。總和值在9~24厘米的(de)(de)范圍之(zhi)內屬于正常(chang)狀(zhuang)態,≤8為(wei)(wei)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)偏少,≤5為(wei)(wei)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)過少,≥25cm則為(wei)(wei)羊(yang)(yang)水(shui)(shui)(shui)過多。
羊水指數標準(zhun)
第一個月(4周); 胎兒的腦部(bu)、眼部(bu)、嘴巴、內耳、消化道(dao)、手、腳已具雛形。胎兒長(chang)約半厘米。
第二個月(yue)(8周(zhou)); 胎(tai)兒的面(mian)部、肘(zhou)、膝部、手指及(ji)腳趾開(kai)(kai)始(shi)(shi)形成,骨骼開(kai)(kai)始(shi)(shi)發(fa)育(yu)。胎(tai)小兒已經有輕微(wei)動(dong)體,體長約3 厘米,重量約1 克。
第三個(ge)月(12周); 此時胎兒在(zai)宮腔(qiang)內已會踢(ti)腳、握拳、轉頭、咪眼和蹙(cu)額。牙齒、嘴唇(chun)和生(sheng)殖(zhi)器開始(shi)發育(yu)。胎兒長約9厘米,重約28克。B超提示(shi);雙頂徑: 3.0 - 3.2 厘米,肱骨(gu): 1.03 厘(li)米,股(gu)骨: 1.56 厘米(mi),胸圍: 6.43 厘米,腹圍: 7.4 厘米,羊水指數: 7.87 厘米(mi)。
第四個月(16周(zhou)); 孕16周時胎(tai)兒的頭發、眼睛、睫毛、指(zhi)甲開(kai)始生(sheng)長,聲帶及(ji)味蕾已長成。胎(tai)兒這時長約18 厘米(mi),體重達113 克。B超提示:雙頂徑: 3.28 - 3.6 厘米,肱(gong)骨: 1.75 - 2.0 厘米,股骨: 2.03 - 2.23 厘米(mi),胸(xiong)圍: 8.43 厘米(mi),腹圍: 9.40 厘(li)米,羊水指(zhi)數: 10.5 厘米。
第五(wu)個月(20周(zhou)); 孕5 個(ge)月時(shi)胎動開始強裂,胎兒已(yi)長(chang)出頭(tou)發(fa),會吮吸(xi)拇指,身體各(ge)部份的器(qi)官逐漸成(cheng)長(chang)。這時(shi)胎兒長(chang)約(yue)25厘米,體重達224 - 500克。B超提示:雙頂徑: 4.47 - 5.0 厘米,肱骨: 2.57 - 2.97 厘(li)米,股骨: 3.01 - 3.47 厘米(mi),胸(xiong)圍: 11.71 - 12.7 厘米,腹圍(wei): 13.41 - 15.2 厘米(mi),羊水指數: 12.4 - 14.7 厘米(mi)。
第六個月(24周); 孕24周(zhou)時胎(tai)的(de)眼睛可以開閉,并可以聽到母體(ti)內的(de)聲音(yin),胎(tai)兒身體(ti)已經長29 - 30 厘米(mi),體重680- 1000 克。B 超(chao)提(ti)示; 雙頂徑(jing): 5.73 - 6.07 厘米,肱(gong)骨(gu): 3.72 - 4.3 厘(li)米,股骨(gu): 4.2 - 4.75 厘米,胸圍: 14.9 - 16.4 厘米,腹圍: 16.84 - 17.5 厘米,羊水指數: 14.3 - 15.9 厘米。
第七個月(28周); 孕28周胎(tai)兒體重增長迅(xun)速,可比24周(zhou)體重增加一倍左右。皮膚(fu)呈(cheng)紅(hong)色,略帶(dai)皺紋。體重約1150克- 1800 克,體長35 - 42 厘米。B 超提示; 雙頂徑: 6.64 - 7.01 厘米,肱骨: 4.39 厘米,股骨: 5.27厘米(mi),胸圍: 17.37 厘(li)米(mi),腹圍: 19.35 厘米,羊水指數: 15.2 - 17 厘米。
第八個月(32周); 32周胎兒逐漸長大,骨骼(ge)及、各臟器發育更加成(cheng)熟強健(jian),此時胎兒已(yi)經可以(yi)聽(ting)到母體以(yi)外(wai)的(de)聲音。體長42 - 46 厘米,體重的2千(qian)克- 2.7千克。B 超(chao)提示; 雙頂徑(jing): 7.79 - 8.18 厘米,肱骨: 5.54 厘米,股骨: 6.55 厘米,胸(xiong)圍: 22.3 厘(li)米,腹圍(wei): 25.36 厘米,羊水指數(shu): 15-16 厘(li)米。
第九個月(36 周(zhou)-40 周) 胎兒己經發育近成(cheng)熟階(jie)段,皮膚呈粉紅色,皮下脂(zhi)肪豐滿(man),皮膚外表布(bu)滿(man)胎脂(zhi),胎頭(tou)下降進入骨盆。做好將要誕生準備。這時胎兒體長50 - 55 厘(li)米,體(ti)重約2.8 - 3.6 千克(ke)。B 超提示; 雙(shuang)頂徑(jing): 8.40 - 9.31 厘米(mi),肱骨: 5.59 - 6.29 厘(li)米(mi),股(gu)骨: 6.76 - 7.62 厘米,胸圍: 23.05 - 24.32 厘米,腹圍: 25.89 - 28 .11 厘米,羊(yang)水(shui)指數: 15.6 - 14.6 厘米。
羊水深度和羊水指數的區別
羊(yang)(yang)水深度和羊(yang)(yang)水指數(shu)是兩個(ge)不同概念,不少媽媽都混(hun)淆了。
所謂羊(yang)水,是指懷(huai)孕(yun)時子宮羊(yang)膜腔(qiang)內的液體。在整(zheng)個懷(huai)孕(yun)過程中,它(ta)是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分(fen)。在胎兒的不同(tong)發育階段,羊(yang)水的來源也各不相同(tong)。
羊水深度是B超檢查表示最大羊(yang)水池的(de)垂直(zhi)深度,小于2cm表示(shi)羊水過少,大(da)于8cm表示羊(yang)水(shui)(shui)過多。 它為醫學專業名詞,是(shi)判斷羊(yang)水(shui)(shui)多少(shao)的一個重要指(zhi)標(biao)。羊(yang)水(shui)(shui)多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒(er)臨(lin)產期造(zao)成(cheng)胎糞淤積,甚(shen)至早產或窒(zhi)息。B超檢(jian)查表示最(zui)大羊水(shui)池的垂直深(shen)度(du),羊水(shui)深(shen)度(du)3-8cm為正常羊水量。小于3cm提示羊水過少,大于(yu)8cm提示(shi)羊水過(guo)多。
羊水(shui)指數是將子(zi)宮分成左上,右上,左下(xia)和右下(xia)四個(ge)象限(xian),四個(ge)象限(xian)的最大羊水(shui)暗(an)區(qu)垂(chui)直深(shen)度(du)之和為AFL,若(ruo)AFL大于24cm診斷為羊水過多,若AFL在18-24cm之間時為(wei)可(ke)疑羊(yang)(yang)水(shui)過多或羊(yang)(yang)水(shui)偏多。
一(yi)般(ban)而言,羊水深(shen)度在3-7厘米之間為正常,超(chao)過7厘米為羊水增多(duo),也有(you)人認(ren)為應該超過8厘米才視為(wei)羊水過多少于3厘米為羊(yang)水(shui)減少。羊(yang)水(shui)指數8-20cm為正常羊水量,當羊水指數(shu)小于5cm時(shi),為羊水過少,應盡快終止妊娠。
羊水指數怎么計算
羊(yang)水指數是胎兒在子宮中是否(fou)健康發(fa)育的重要(yao)標志,那么,羊(yang)水指數怎么計算呢(ni)?
我們(men)把子宮內包繞在寶寶周(zhou)圍的(de)無色透明(ming)液體(ti)稱為(wei)羊水(shui)。羊水(shui)有保(bao)護(hu)胎兒免受外部力量沖擊的(de)作用,同(tong)時(shi)(shi)能夠參(can)與胎兒的(de)新陳代謝(xie),還有保(bao)護(hu)母體(ti)的(de)作用,減少由于胎動導(dao)致的(de)不適感。正常妊娠(shen)時(shi)(shi)羊水(shui)量隨孕周(zhou)增(zeng)加而逐漸(jian)增(zeng)多,一般(ban)到孕38周時(shi)為(wei)1000毫升(sheng)左右(you),足月時(shi)約(yue)為800毫升。
羊水指(zhi)數: 以臍水平線和(he)腹(fu)白(bai)線為(wei)(wei)標(biao)志將子宮直角(jiao)分成(cheng)四個象限,測量各象限最大(da)羊水池的垂直徑線,四者之和(he)即為(wei)(wei)羊水指數。
正常(chang)值范(fan)圍是:8~24cm。
羊(yang)水(shui)過(guo)多(duo)或過(guo)少都屬于(yu)異常(chang)情況,需要引起準媽媽的高度(du)重視(shi)。
孕婦羊水少怎么辦
日常護理
發現羊水過少時,可根(gen)據胎兒有(you)無(wu)畸形或孕周大小(xiao)來選擇治(zhi)療(liao)方案。
醫學治療
1、羊水過少合并胎兒畸形
如果已(yi)經確診胎兒畸形,應該盡早終(zhong)止妊(ren)娠(shen)。可(ke)選用B型超聲引導下經腹羊膜腔(qiang)穿刺(ci)注入依沙(sha)吖啶引產。
2、羊水過少合并正常胎兒
當發現羊水過(guo)少,但是胎(tai)兒(er)發育正常(chang)時,應該(gai)尋(xun)找(zhao)與去除病因。可以通過(guo)增(zeng)加補液量,改善胎(tai)盤功能,抗(kang)感(gan)染。孕婦(fu)平(ping)時應該(gai)自行數胎(tai)動并計數來進(jin)行監測,醫(yi)生應該(gai)進(jin)行胎(tai)兒(er)生物物理評(ping)分。通過(guo)B型超聲動態(tai)監測得出羊水量及臍動脈收(shou)縮(suo)期最(zui)(zui)高(gao)血流速(su)(su)度(du)與(yu)舒張期最(zui)(zui)低血流速(su)(su)度(du)(S/D)的比值,進行胎兒電子監護,嚴(yan)密監測胎兒宮內情況(kuang)。
具體治療方法為以下兩種:
1、終止妊娠
對于妊娠已足月(yue)、胎兒(er)可宮外(wai)存(cun)活者,應及(ji)時終(zhong)止妊娠。如出現合并胎盤功(gong)能不良、胎兒(er)窘迫(po),或破膜時羊水少(shao)且胎糞嚴重污染者,估計短(duan)時間不能結(jie)束分娩的,應該(gai)采取剖宮產終(zhong)止妊娠,以降低圍產兒(er)病死率。
對(dui)胎(tai)兒(er)貯備功能尚好,無(wu)明顯(xian)宮內(nei)缺氧,人工破膜羊水清亮者(zhe),可以陰(yin)(yin)道(dao)試(shi)產(chan)(chan)。如果選擇陰(yin)(yin)道(dao)試(shi)產(chan)(chan),需密切觀察產(chan)(chan)程進展,連續(xu)監測(ce)胎(tai)心(xin)變化。
2、增加羊水量期待治療
對妊娠未足月,胎肺不(bu)成熟者,可行增加羊(yang)水(shui)量期(qi)待(dai)治療,延長(chang)妊娠期(qi)。可采(cai)用(yong)(yong)羊(yang)膜(mo)腔灌注液體法,以降低(di)胎心變異減速(su)發生(sheng)率(lv)、羊(yang)水(shui)糞染率(lv)及剖(pou)宮產(chan)率(lv)。與此同時(shi),還應該選用(yong)(yong)宮縮抑(yi)制劑預防(fang)早產(chan)。
羊水過少日常護理
羊水過少的(de)準媽媽建議左側臥床休息,以改善胎(tai)(tai)盤血液(ye)供(gong)(gong)應。同時羊水過少的(de)準媽媽心(xin)(xin)(xin)理壓力(li)較大,醫生有責(ze)任向孕婦及家屬解釋本病,提(ti)供(gong)(gong)情緒上的(de)支持(chi),幫助(zhu)(zhu)其積極參(can)與(yu)治療和(he)自我保健護(hu)理。要告知(zhi)準媽媽們(men)保持(chi)心(xin)(xin)(xin)情愉快(kuai)和(he)配合治療對胎(tai)(tai)兒發育的(de)好處(chu)。家人也應該給予更多的(de)心(xin)(xin)(xin)理安慰和(he)關(guan)心(xin)(xin)(xin),幫助(zhu)(zhu)消除準媽媽們(men)的(de)心(xin)(xin)(xin)理憂慮(lv)。
羊水過多怎么辦
日常護理
羊(yang)水過多的孕婦(fu)需(xu)保證低鹽飲食,減少飲水量。多臥床休息,取左側臥位,改(gai)善子宮胎盤(pan)循(xun)環,預防早產。每周還需(xu)復查(cha)羊(yang)水指數及胎兒生長情況(kuang)。
醫學治療
羊水過多的(de)治(zhi)療主要(yao)根據胎(tai)兒(er)有無畸形及(ji)孕周、孕婦壓迫癥狀(zhuang)的(de)嚴重程度而(er)定。如果被診(zhen)斷出羊水過多,一般醫生會要(yao)求(qiu)做高清(qing)晰B超檢查,看胎(tai)兒是否存在畸形;還有可能會做(zuo)(zuo)羊膜穿刺,看胎(tai)兒是否有遺傳缺(que)陷。同時,在剩(sheng)余(yu)的孕期內,需要定(ding)期做(zuo)(zuo)胎(tai)心監護和B超檢查,密切監(jian)控胎兒的(de)生長(chang)發育(yu)。
如果有羊水過多(duo)合并(bing)胎(tai)兒畸形,需終止妊娠(shen),通(tong)常采取人工破膜術(shu)引(yin)產。若胎(tai)兒正常,則需采取以(yi)下措施進行(xing)治療:
1、羊膜穿刺減壓
對壓迫癥狀嚴重(zhong)、孕周小、胎肺不成熟者,可考慮(lv)經(jing)腹羊膜(mo)穿刺放(fang)液,以(yi)緩(huan)解癥狀,延長孕周。
2、前列腺素合成酶抑制劑治療
吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口(kou)服(fu)。吲哚美辛有抑制利尿(niao)的(de)作用(yong),可(ke)抑制胎(tai)兒(er)排(pai)尿(niao)以減少(shao)羊(yang)水(shui)量(liang)。但(dan)用(yong)藥的(de)同時需(xu)密切觀察(cha)羊(yang)水(shui)量(liang)變化以及胎(tai)心情況,若(ruo)羊(yang)水(shui)量(liang)明顯減少(shao)或動脈導管狹窄,需(xu)立即停藥。
3、病因治療
若是妊娠合(he)并糖尿病導致的羊水過多,需抑制血糖;若是(shi)母(mu)兒(er)血型不(bu)溶導(dao)致(zhi)的羊水過多(duo),胎兒(er)尚未成熟且(qie)有水腫(zhong)情況,或(huo)臍血顯示Hb<60g/L,應考(kao)慮胎兒宮內輸血。
4、分娩期處理
自然臨產后(hou),應盡早(zao)人工(gong)破(po)膜。若破(po)膜后(hou)宮縮(suo)仍(reng)乏力(li),可給予低濃度縮(suo)宮素靜(jing)脈滴(di)注,增強宮縮(suo),并密切觀察產程(cheng)進展。胎兒(er)娩出(chu)后(hou)應及時應用宮縮(suo)劑(ji),預防產后(hou)出(chu)血(xue)。