【羊水(shui)指(zhi)數正(zheng)(zheng)常范(fan)圍(wei)】羊水(shui)指(zhi)數正(zheng)(zheng)常范(fan)圍(wei)是多少 羊水(shui)指(zhi)數標準
羊水指數正常范圍
羊水指數
是將子宮分成左上,右(you)上,左下和右(you)下四個象(xiang)限(xian),四個象(xiang)限(xian)的最大(da)羊(yang)水(shui)暗區垂直深度(du)之和為羊(yang)水(shui)指數(AFI),AFI≥25cm診斷為羊(yang)水(shui)過(guo)(guo)多(duo),其中,AFI在(zai)25-35cm為輕度(du)羊(yang)水(shui)過(guo)(guo)多(duo),36-45cm為中度(du)羊(yang)水(shui)過(guo)(guo)多(duo),>45cm為重度(du)羊(yang)水(shui)過(guo)(guo)多(duo);AFI≤5cm診斷為羊(yang)水(shui)過(guo)(guo)少,≤8cm為羊(yang)水(shui)偏少。
羊水深度
B超檢(jian)查(cha)(cha)表示最(zui)大羊水(shui)池(chi)的(de)垂(chui)直(zhi)深(shen)(shen)度,≤2cm表示羊水(shui)過(guo)少(shao),≥8cm表示羊水(shui)過(guo)多。它為醫(yi)學專業名詞,是判斷羊水(shui)多少(shao)的(de)一個(ge)重(zhong)要指(zhi)標。羊水(shui)過(guo)多時,孕婦容易并發(fa)妊娠期高血壓疾(ji)病,胎膜(mo)早破、胎位異常、早產發(fa)生(sheng)率增加(jia);羊水(shui)過(guo)少(shao)時,圍產兒病死率明顯增加(jia)。B超檢(jian)查(cha)(cha)表示最(zui)大羊水(shui)池(chi)的(de)垂(chui)直(zhi)深(shen)(shen)度,羊水(shui)深(shen)(shen)度3-7cm為正常羊水(shui)量。
羊水測量
羊(yang)水(shui)(shui)量(liang)的(de)測量(liang),是(shi)評估(gu)懷孕正(zheng)常與否的(de)重要指標。目前(qian),醫院大(da)多是(shi)通過(guo)超音波(bo)來了解(jie)羊(yang)水(shui)(shui)量(liang)的(de)狀況,采取"羊(yang)水(shui)(shui)指數(shu)法"來確定羊(yang)水(shui)(shui)量(liang)是(shi)否正(zheng)常。方法是(shi):將子宮分為(wei)四個象限(xian),分別量(liang)每(mei)個象限(xian)中羊(yang)水(shui)(shui)的(de)最大(da)深度(du),再相(xiang)加求其總和。總和值在9~24厘米(mi)的(de)范(fan)圍之(zhi)內(nei)屬于(yu)正(zheng)常狀態,≤8為(wei)羊(yang)水(shui)(shui)偏少(shao),≤5為(wei)羊(yang)水(shui)(shui)過(guo)少(shao),≥25cm則(ze)為(wei)羊(yang)水(shui)(shui)過(guo)多。
羊水指數標準
第(di)一個月(4周); 胎(tai)兒的腦部、眼部、嘴巴、內耳、消化道、手、腳(jiao)已具雛形(xing)。胎(tai)兒長約(yue)半厘米。
第二個(ge)月(8周); 胎兒的面(mian)部(bu)、肘、膝部(bu)、手指及(ji)腳趾開始(shi)形(xing)成(cheng),骨骼開始(shi)發育。胎小兒已(yi)經有輕(qing)微動體,體長(chang)約3 厘米(mi),重(zhong)量約1 克。
第(di)三個月(12周); 此(ci)時胎兒(er)(er)在宮腔內已(yi)會踢腳、握拳、轉頭、咪眼(yan)和蹙額。牙齒、嘴唇和生殖器(qi)開(kai)始(shi)發育。胎兒(er)(er)長約9厘米(mi),重約28克。B超(chao)提示;雙頂(ding)徑(jing): 3.0 - 3.2 厘米(mi),肱骨: 1.03 厘(li)米,股骨: 1.56 厘米,胸圍: 6.43 厘米,腹圍: 7.4 厘米,羊(yang)水指數: 7.87 厘米。
第四個月(yue)(16周); 孕(yun)16周(zhou)時胎兒(er)的頭(tou)發、眼睛、睫毛(mao)、指甲開始生長(chang),聲(sheng)帶及(ji)味蕾已長(chang)成。胎兒(er)這時長(chang)約18 厘米,體重達113 克。B超(chao)提示:雙(shuang)頂徑: 3.28 - 3.6 厘米,肱(gong)骨: 1.75 - 2.0 厘米,股骨: 2.03 - 2.23 厘米,胸圍: 8.43 厘米(mi),腹圍: 9.40 厘米,羊水指數: 10.5 厘米(mi)。
第五個月(20周(zhou)); 孕5 個月時胎(tai)動開始強裂,胎(tai)兒已長(chang)出頭(tou)發,會吮吸拇指,身體各部(bu)份的器(qi)官逐漸成(cheng)長(chang)。這時胎(tai)兒長(chang)約25厘米,體重(zhong)達224 - 500克。B超(chao)提示:雙頂徑: 4.47 - 5.0 厘米,肱骨: 2.57 - 2.97 厘(li)米,股骨: 3.01 - 3.47 厘米,胸圍: 11.71 - 12.7 厘(li)米,腹圍: 13.41 - 15.2 厘(li)米,羊水指(zhi)數(shu): 12.4 - 14.7 厘米。
第六個月(yue)(24周); 孕24周時(shi)胎(tai)的(de)(de)眼睛可以(yi)開閉(bi),并(bing)可以(yi)聽到母體內的(de)(de)聲音,胎(tai)兒(er)身(shen)體已經長29 - 30 厘米,體(ti)重680- 1000 克。B 超提(ti)示; 雙頂(ding)徑: 5.73 - 6.07 厘米,肱骨: 3.72 - 4.3 厘米(mi),股骨(gu): 4.2 - 4.75 厘米(mi),胸圍: 14.9 - 16.4 厘米,腹圍: 16.84 - 17.5 厘米(mi),羊水指數: 14.3 - 15.9 厘米。
第七(qi)個月(yue)(28周(zhou)); 孕28周胎兒體重增長迅(xun)速,可比24周(zhou)體重增加一倍左(zuo)右(you)。皮膚呈紅色,略帶(dai)皺紋。體重約1150克- 1800 克,體長35 - 42 厘米(mi)。B 超提示; 雙頂徑(jing): 6.64 - 7.01 厘米,肱骨: 4.39 厘米,股骨: 5.27厘(li)米,胸圍: 17.37 厘米,腹圍: 19.35 厘米,羊水指數: 15.2 - 17 厘(li)米。
第八個(ge)月(32周); 32周胎兒(er)逐漸長大,骨骼(ge)及、各臟器發育更加成熟強健(jian),此時(shi)胎兒(er)已經可以聽到(dao)母體以外的聲(sheng)音。體長42 - 46 厘米(mi),體重的(de)2千克(ke)- 2.7千克(ke)。B 超(chao)提(ti)示; 雙頂徑: 7.79 - 8.18 厘(li)米,肱骨(gu): 5.54 厘米,股骨: 6.55 厘(li)米,胸圍: 22.3 厘米,腹圍: 25.36 厘米,羊水指數: 15-16 厘米。
第九個月(yue)(36 周-40 周) 胎(tai)兒己經發育(yu)近成熟階段(duan),皮(pi)膚呈粉(fen)紅色(se),皮(pi)下(xia)脂(zhi)肪(fang)豐滿(man),皮(pi)膚外表布滿(man)胎(tai)脂(zhi),胎(tai)頭下(xia)降(jiang)進入骨盆。做好將(jiang)要(yao)誕(dan)生準(zhun)備(bei)。這時胎(tai)兒體長50 - 55 厘米,體重約2.8 - 3.6 千克。B 超提示; 雙頂徑: 8.40 - 9.31 厘米,肱(gong)骨: 5.59 - 6.29 厘米,股骨: 6.76 - 7.62 厘米(mi),胸圍: 23.05 - 24.32 厘米,腹圍: 25.89 - 28 .11 厘(li)米,羊水指數(shu): 15.6 - 14.6 厘米。
羊水深度和羊水指數的區別
羊水深度和(he)羊水指(zhi)數是兩個不(bu)同概念,不(bu)少媽媽都混淆了。
所謂(wei)羊(yang)(yang)水,是指(zhi)懷孕(yun)時子宮羊(yang)(yang)膜腔內的液(ye)體。在(zai)(zai)整個懷孕(yun)過程中,它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在(zai)(zai)胎兒的不同(tong)發育(yu)階段,羊(yang)(yang)水的來(lai)源(yuan)也(ye)各不相同(tong)。
羊水深(shen)度是B超檢(jian)查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表(biao)示(shi)羊水過少,大于8cm表(biao)示羊(yang)水過(guo)多(duo)(duo)。 它為醫學(xue)專業(ye)名詞,是判斷羊(yang)水多(duo)(duo)少的(de)一個重(zhong)要指標(biao)。羊(yang)水多(duo)(duo),則胎兒(er)可以健康成長;羊水少(shao),就可以在胎兒臨產期造(zao)成胎糞淤積,甚至早產或窒息(xi)。B超檢查表示(shi)最大羊水池的(de)垂直深度,羊水深度3-8cm為正常羊(yang)水量。小(xiao)于3cm提示羊水過(guo)少,大(da)于8cm提(ti)示羊水(shui)過多。
羊(yang)水指數是(shi)將子宮分成左上,右上,左下(xia)(xia)和(he)右下(xia)(xia)四個(ge)(ge)象(xiang)限,四個(ge)(ge)象(xiang)限的最大(da)羊(yang)水暗區垂直(zhi)深度之和(he)為AFL,若AFL大(da)于24cm診斷(duan)為(wei)羊水過多,若AFL在(zai)18-24cm之(zhi)間時(shi)為可疑羊水過多或羊水偏(pian)多。
一般而言,羊水深度在3-7厘米之間(jian)為正常,超過7厘米為(wei)(wei)羊水增多(duo),也有人認為(wei)(wei)應該超(chao)過8厘米才視為羊(yang)水過多少于(yu)3厘米為羊水減少。羊水指數8-20cm為正常羊水(shui)(shui)量,當羊水(shui)(shui)指(zhi)數小于5cm時,為(wei)羊水過少,應盡快終止妊娠(shen)。
羊水指數怎么計算
羊水(shui)指數(shu)(shu)是胎兒在(zai)子(zi)宮中是否健康發(fa)育(yu)的(de)重要標志,那么,羊水(shui)指數(shu)(shu)怎么計算呢?
我們把子宮內包繞(rao)在(zai)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)周(zhou)圍的(de)(de)無色(se)透明液體(ti)稱為羊(yang)(yang)水。羊(yang)(yang)水有(you)(you)保護胎(tai)兒(er)免(mian)受外(wai)部力量沖擊(ji)的(de)(de)作(zuo)用(yong),同時能夠參與(yu)胎(tai)兒(er)的(de)(de)新陳代謝,還有(you)(you)保護母體(ti)的(de)(de)作(zuo)用(yong),減少由于胎(tai)動導致(zhi)的(de)(de)不適感。正常妊娠時羊(yang)(yang)水量隨孕周(zhou)增加而(er)逐漸增多,一般到孕38周時(shi)為1000毫升左右,足(zu)月(yue)時(shi)約為800毫升。
羊(yang)水指數: 以臍(qi)水(shui)平線和(he)腹(fu)白線為標志將子宮直角分成四個象(xiang)限,測量各象(xiang)限最大羊水(shui)池的垂直徑線,四者之和(he)即為羊水(shui)指數。
正常值范圍是:8~24cm。
羊水過(guo)多或(huo)過(guo)少都(dou)屬于(yu)異常情況,需要引(yin)起(qi)準媽媽的高度(du)重(zhong)視。
孕婦羊水少怎么辦
日常護理
發現羊水(shui)過少(shao)時(shi),可根據胎兒(er)有無(wu)畸形或孕周(zhou)大小來選擇治療方案(an)。
醫學治療
1、羊水過少合并胎兒畸形
如果已(yi)經(jing)確診胎兒畸形,應該盡早終止妊(ren)娠。可選用B型超聲(sheng)引(yin)(yin)導下(xia)經腹羊膜腔穿刺注入依(yi)沙吖啶(ding)引(yin)(yin)產。
2、羊水過少合并正常胎兒
當發(fa)現(xian)羊(yang)水過少(shao),但是胎兒(er)發(fa)育正常(chang)時(shi),應(ying)該(gai)尋找與(yu)去(qu)除病因。可以通過增加補液量,改善(shan)胎盤功能(neng),抗感染。孕(yun)婦平時(shi)應(ying)該(gai)自行數(shu)胎動并計數(shu)來(lai)進行監測,醫生(sheng)應(ying)該(gai)進行胎兒(er)生(sheng)物(wu)物(wu)理評分。通過B型超(chao)聲動態監測(ce)得出(chu)羊(yang)水量及臍動脈(mo)收縮期最高血(xue)流速度與舒張期最低(di)血(xue)流速度(S/D)的(de)比值,進(jin)行胎(tai)兒電子監護,嚴密監測胎(tai)兒宮(gong)內情(qing)況。
具體治療方法為以下兩種:
1、終止妊娠
對(dui)于妊(ren)(ren)娠(shen)已足月、胎兒(er)可宮(gong)外存活者(zhe),應及時終(zhong)止妊(ren)(ren)娠(shen)。如出現(xian)合并胎盤功能(neng)不(bu)良、胎兒(er)窘(jiong)迫,或破膜時羊水少且(qie)胎糞(fen)嚴重(zhong)污染(ran)者(zhe),估計短(duan)時間不(bu)能(neng)結束分娩的,應該采(cai)取剖宮(gong)產(chan)終(zhong)止妊(ren)(ren)娠(shen),以降低圍產(chan)兒(er)病死率。
對胎兒貯(zhu)備功(gong)能尚好,無明顯宮內缺氧,人工破膜羊(yang)水清亮者,可以(yi)陰道試產。如果選(xuan)擇陰道試產,需密切(qie)觀察產程進(jin)展,連(lian)續監測胎心變化。
2、增加羊水量期待治療
對妊(ren)娠未足(zu)月,胎肺不成(cheng)熟者,可(ke)行增(zeng)加羊(yang)水量期(qi)待(dai)治療,延長妊(ren)娠期(qi)。可(ke)采用羊(yang)膜腔(qiang)灌注液(ye)體法,以降低(di)胎心變(bian)異減速發生率、羊(yang)水糞染率及剖(pou)宮產率。與此同時,還應該(gai)選用宮縮抑制劑(ji)預防早產。
羊水過少日常護理
羊水(shui)過少的(de)準媽(ma)媽(ma)建議左側(ce)臥(wo)床休息,以改(gai)善胎(tai)盤血液供應(ying)。同時羊水(shui)過少的(de)準媽(ma)媽(ma)心(xin)理(li)壓力較大,醫生有責(ze)任向孕婦及(ji)家屬解釋本(ben)病,提供情(qing)緒上的(de)支持,幫助其積(ji)極參與治(zhi)療(liao)(liao)和(he)自我(wo)保健護理(li)。要告(gao)知準媽(ma)媽(ma)們保持心(xin)情(qing)愉(yu)快和(he)配合治(zhi)療(liao)(liao)對胎(tai)兒發育的(de)好處。家人也應(ying)該(gai)給(gei)予(yu)更多的(de)心(xin)理(li)安慰和(he)關(guan)心(xin),幫助消除準媽(ma)媽(ma)們的(de)心(xin)理(li)憂慮。
羊水過多怎么辦
日常護理
羊水過多(duo)的孕婦(fu)需(xu)保證低(di)鹽(yan)飲(yin)食(shi),減少飲(yin)水量。多(duo)臥床休(xiu)息,取(qu)左側臥位(wei),改(gai)善子宮胎盤循環,預防早產。每周還需(xu)復查羊水指(zhi)數及胎兒生長情況。
醫學治療
羊(yang)水過多(duo)的(de)(de)治療主要根據胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓(ya)迫癥(zheng)狀的(de)(de)嚴重程度(du)而定。如果(guo)被診斷出羊(yang)水過多(duo),一般醫生(sheng)會要求做(zuo)高(gao)清(qing)晰B超檢查,看胎兒是否(fou)存在(zai)畸形;還有(you)可能會做(zuo)羊(yang)膜穿(chuan)刺,看胎兒是否(fou)有(you)遺傳(chuan)缺陷。同(tong)時,在(zai)剩(sheng)余(yu)的孕期(qi)(qi)內,需要(yao)定期(qi)(qi)做(zuo)胎心監護(hu)和B超檢(jian)查,密切監控(kong)胎兒的生長(chang)發育。
如果有(you)羊水過多合并胎兒畸(ji)形,需(xu)終止妊娠,通常采(cai)(cai)取人工破膜術引產。若胎兒正常,則需(xu)采(cai)(cai)取以下措施(shi)進行治(zhi)療:
1、羊膜穿刺減壓
對壓迫癥(zheng)狀嚴重、孕(yun)周小、胎肺不成熟者,可考慮經腹(fu)羊膜穿刺(ci)放液(ye),以緩(huan)解癥(zheng)狀,延長孕(yun)周。
2、前列腺素合成酶抑制劑治療
吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次(ci)口(kou)服(fu)。吲哚美辛有抑(yi)制(zhi)利尿(niao)的(de)作(zuo)用(yong),可抑(yi)制(zhi)胎(tai)兒排尿(niao)以減(jian)少(shao)羊(yang)水量。但(dan)用(yong)藥(yao)的(de)同時需密切觀察羊(yang)水量變(bian)化以及胎(tai)心情況,若羊(yang)水量明顯(xian)減(jian)少(shao)或動脈導(dao)管狹窄,需立即停藥(yao)。
3、病因治療
若是妊娠合并(bing)糖(tang)尿(niao)病導致的羊水過多,需(xu)抑制血糖(tang);若是母兒(er)血型不(bu)溶導(dao)致(zhi)的羊水(shui)過多,胎(tai)兒(er)尚(shang)未(wei)成(cheng)熟且有(you)水(shui)腫(zhong)情況,或臍血顯示Hb<60g/L,應考慮胎(tai)兒宮內輸血。
4、分娩期處理
自然臨產后,應盡早人工破(po)膜(mo)。若破(po)膜(mo)后宮(gong)縮(suo)仍(reng)乏(fa)力,可給予低濃度縮(suo)宮(gong)素靜(jing)脈滴注(zhu),增強(qiang)宮(gong)縮(suo),并密切觀察產程進展。胎兒(er)娩出(chu)(chu)后應及時應用宮(gong)縮(suo)劑,預防產后出(chu)(chu)血。