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交通事故保險理賠標準是怎樣的 車禍保險賠付項目有哪些

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摘要:交通事故保險理賠主要是對在發生交通事故前就購買了交強險、第三責任險、車輛損失險等于車輛有關的保險的車主,在他們發生交通事故后,保險公司會根據他們購買的險種對這次車禍造成的損失進行賠償,那么交通事故保險理賠標準是怎樣的呢?交通事故保險賠償的項目包括醫療費、誤工費和護理費等等。下面來看看具體車禍保險賠付標準。

一般車禍賠償標準

1、醫療費的賠償標準

醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)是(shi)指治療(liao)(liao)(liao)(liao)在(zai)道路交(jiao)通事(shi)(shi)故(gu)中所受的損(sun)傷(shang)或(huo)(huo)損(sun)傷(shang)引(yin)起的疾病,是(shi)身體復(fu)原所花(hua)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)的醫(yi)藥(yao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)和必要(yao)的治療(liao)(liao)(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)用。與治療(liao)(liao)(liao)(liao)事(shi)(shi)故(gu)損(sun)傷(shang)無(wu)關的醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)一(yi)般不予賠償。對于因交(jiao)通事(shi)(shi)故(gu)創傷(shang)而引(yin)起復(fu)發的其他疾病的醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)用,應(ying)根據(ju)損(sun)傷(shang)與其疾病的因果關系,治療(liao)(liao)(liao)(liao)單(dan)位的診(zhen)斷(duan)或(huo)(huo)法醫(yi)鑒(jian)定意見予以適當(dang)賠償。醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)包括掛號費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、檢(jian)查費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、化(hua)驗(yan)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、診(zhen)治費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、住院(yuan)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、藥(yao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)等醫(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)人身傷(shang)害的費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)用。

原治療(liao)醫院(yuan)無法(fa)滿足(zu)醫療(liao)需(xu)(xu)要(yao),確實需(xu)(xu)要(yao)轉(zhuan)院(yuan)治療(liao)的,應當出具原治療(liao)醫院(yuan)的轉(zhuan)院(yuan)證明(ming)。

治(zhi)療與交(jiao)通事故傷害(hai)無關(guan)的(de)疾病,不應當賠償(chang)。對于小傷大養(yang),擴大檢查和治(zhi)療范圍的(de),均不應賠償(chang)。

結案時,如(ru)當事人身體尚未(wei)康復,確需繼續治(zhi)療的,應按治(zhi)療必(bi)需的費(fei)(fei)用結付。這部分(fen)費(fei)(fei)用一般參照結案前已用費(fei)(fei)用和醫生建議,確定(ding)結案后繼續治(zhi)療大(da)體費(fei)(fei)用,這部分(fen)費(fei)(fei)用結案時一并計算在損害賠償費(fei)(fei)中(zhong)。

對損傷(shang)經治(zhi)療后體征固定(ding)而遺(yi)(yi)留后遺(yi)(yi)功能障礙確需再(zai)次治(zhi)療的(de),或(huo)傷(shang)情未(wei)恢復的(de),對其末來治(zhi)療費用(yong)能夠確定(ding)的(de),按照治(zhi)療必須的(de)費用(yong)賠(pei)償不能確定的(de),當事(shi)人(ren)以(yi)后可(ke)另行起訴(su)。

交通事故醫療費的賠償計算

《最(zui)高人(ren)民(min)法院關于審(shen)理人(ren)身損害賠償(chang)案件適用法律若干問題的解釋》第19條規定(ding),“醫療費(fei)根據醫療機構(gou)出具(ju)的(de)(de)醫藥費(fei)、住院費(fei)等(deng)收款憑證,結合病歷和診斷證明等(deng)相(xiang)關證據確定(ding)。賠(pei)償義務人對治療的(de)(de)必要性和合理性有異(yi)議的(de)(de),應(ying)當(dang)承擔(dan)相(xiang)應(ying)的(de)(de)舉證責任(ren)。”

醫療費賠償的計算標準,按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算,憑據支付(憑(ping)(ping)據(ju)支付是指憑(ping)(ping)縣級以上醫院的(de)醫療收(shou)費單據(ju)支付)。在沒有(you)縣(xian)以(yi)上醫院的(de)地方(fang),需要緊急搶救或治療(liao)輕微的(de)事故(gu)(gu)創傷,可以(yi)憑其(qi)醫療(liao)單(dan)位的(de)單(dan)據(ju),經(jing)過公安機關事故(gu)(gu)辦案人員對單(dan)據(ju)進行(xing)審核后賠(pei)償。

其計算公式為:

醫療費賠償金額 = 診療費 + 醫藥費 + 住院費 + 其(qi)他

需(xu)(xu)要注(zhu)意的(de)是(shi),交通(tong)事故受(shou)害人(ren)(ren)(ren)的(de)醫療(liao)費(fei),責任人(ren)(ren)(ren)可(ke)以在結(jie)案(an)前以及(ji)結(jie)案(an)時預先支付(fu)受(shou)害人(ren)(ren)(ren),也可(ke)以在受(shou)害人(ren)(ren)(ren)確需(xu)(xu)治療(liao)時支付(fu)受(shou)害人(ren)(ren)(ren)。交通(tong)事故的(de)責任人(ren)(ren)(ren)拒絕預付(fu)受(shou)害人(ren)(ren)(ren)的(de)醫療(liao)費(fei)的(de),受(shou)害人(ren)(ren)(ren)或其(qi)代理人(ren)(ren)(ren)可(ke)以依據《民事訴(su)訟法》第97條的(de)規定,申請(qing)人民法院先予(yu)執行(xing),強制致害人預付醫療費。

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2、誤工費的賠償標準

誤工(gong)費是受害(hai)人從遭受傷害(hai)到完(wan)全治愈(yu)這一期間(jian)內(即誤工(gong)時間(jian)),因無法從事正常的工(gong)作或者勞(lao)動而失(shi)去或減少的工(gong)作、勞(lao)動收(shou)人的賠償(chang)費用。

《人(ren)(ren)身(shen)損(sun)害(hai)(hai)賠償(chang)解(jie)釋(shi)》第20條規定:誤(wu)工(gong)(gong)(gong)費(fei)(fei)根據(ju)(ju)受(shou)害(hai)(hai)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)誤(wu)工(gong)(gong)(gong)時(shi)間(jian)和(he)收(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)狀況確定。誤(wu)工(gong)(gong)(gong)時(shi)間(jian)根據(ju)(ju)受(shou)害(hai)(hai)人(ren)(ren)接受(shou)治(zhi)療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫療機構出(chu)具的(de)(de)(de)(de)(de)(de)證明確定。受(shou)害(hai)(hai)人(ren)(ren)因傷致殘(can)持續誤(wu)工(gong)(gong)(gong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de),誤(wu)工(gong)(gong)(gong)時(shi)間(jian)可以(yi)計(ji)算至(zhi)定殘(can)日前一天。受(shou)害(hai)(hai)人(ren)(ren)有固(gu)定收(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)入的(de)(de)(de)(de)(de)(de),誤(wu)工(gong)(gong)(gong)費(fei)(fei)按(an)照(zhao)(zhao)實際減少(shao)(shao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)收(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)入計(ji)算。受(shou)害(hai)(hai)人(ren)(ren)無(wu)固(gu)定收(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de),按(an)照(zhao)(zhao)其最(zui)近三年的(de)(de)(de)(de)(de)(de)平(ping)均收(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)入計(ji)算;受(shou)害(hai)(hai)人(ren)(ren)不(bu)能舉證證明其最(zui)近三年的(de)(de)(de)(de)(de)(de)平(ping)均收(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)狀況的(de)(de)(de)(de)(de)(de),可以(yi)參照(zhao)(zhao)受(shou)訴法(fa)院所在地(di)相(xiang)同或者相(xiang)近行業上一年度職(zhi)工(gong)(gong)(gong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)平(ping)均工(gong)(gong)(gong)資計(ji)算。《人(ren)(ren)身(shen)損(sun)害(hai)(hai)賠償(chang)解(jie)釋(shi)》對實際支出(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)用和(he)誤(wu)工(gong)(gong)(gong)損(sun)失,按(an)照(zhao)(zhao)差(cha)額(e)據(ju)(ju)實賠償(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)辦法(fa)。原《道路交(jiao)通事故處理辦法(fa)》中(zhong)規定有固(gu)定收(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)入的(de)(de)(de)(de)(de)(de)當事人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)誤(wu)工(gong)(gong)(gong)損(sun)失最(zui)高(gao)不(bu)能超(chao)出(chu)交(jiao)通事故發(fa)生(sheng)地(di)平(ping)均生(sheng)活費(fei)(fei)三倍,而無(wu)固(gu)定收(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)者則按(an)國營(ying)同行業的(de)(de)(de)(de)(de)(de)平(ping)均收(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)入計(ji)算。《解(jie)釋(shi)》對誤(wu)工(gong)(gong)(gong)費(fei)(fei)損(sun)失不(bu)設最(zui)高(gao)限額(e)。對于“受(shou)害(hai)(hai)人(ren)(ren)有固(gu)定收(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de),誤(wu)工(gong)(gong)(gong)費(fei)(fei)按(an)照(zhao)(zhao)實際減少(shao)(shao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)收(shou)(shou)(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)計(ji)算”,有兩點需要明確:

(1)該固定收入(ru)須有合(he)法證明;

(2)該固定收(shou)(shou)入必須是受害(hai)人實際減少(shao)的,如果受害(hai)人受到損害(hai)后,其(qi)供(gong)職單位沒有(you)扣(kou)發或者(zhe)沒有(you)全部(bu)扣(kou)發其(qi)收(shou)(shou)人,其(qi)誤(wu)工費應不賠或者(zhe)少(shao)賠。

3、護理費的賠償標準

護理費是指受害人(ren)(ren)因遭受人(ren)(ren)身傷害,生活無(wu)法自理需要(yao)他人(ren)(ren)幫(bang)助而付出的費用。

《人(ren)(ren)(ren)身(shen)損害賠(pei)償解釋》第21條規定(ding)(ding)(ding):護(hu)(hu)(hu)理(li)費(fei)根(gen)據護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)收(shou)入(ru)狀況(kuang)和護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)數、護(hu)(hu)(hu)理(li)期限確定(ding)(ding)(ding)。護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)有收(shou)人(ren)(ren)(ren)的(de),參照(zhao)誤工費(fei)的(de)規定(ding)(ding)(ding)計算;護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)沒有收(shou)入(ru)或(huo)者雇傭護(hu)(hu)(hu)工的(de),參照(zhao)當地護(hu)(hu)(hu)工從事(shi)同等(deng)級(ji)別護(hu)(hu)(hu)理(li)的(de)勞務報酬(chou)標準計算。護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)原則上為一人(ren)(ren)(ren),但醫療(liao)機(ji)構或(huo)者鑒定(ding)(ding)(ding)機(ji)構有明確意(yi)見的(de),可以(yi)(yi)參照(zhao)確定(ding)(ding)(ding)護(hu)(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)人(ren)(ren)(ren)數。護(hu)(hu)(hu)理(li)期限應計算至(zhi)受(shou)害人(ren)(ren)(ren)恢(hui)復生活(huo)(huo)自理(li)能力時止。受(shou)害人(ren)(ren)(ren)因殘疾不(bu)能恢(hui)復生活(huo)(huo)自理(li)能力的(de),可以(yi)(yi)根(gen)據其(qi)年(nian)齡、健康狀況(kuang)等(deng)因素(su)確定(ding)(ding)(ding)合理(li)的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)期限,但最長不(bu)超過(guo)20年(nian)。受(shou)害人(ren)(ren)(ren)定(ding)(ding)(ding)殘后的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li),應當根(gen)據其(qi)護(hu)(hu)(hu)理(li)依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的(de)情況(kuang)確定(ding)(ding)(ding)護(hu)(hu)(hu)理(li)級(ji)別。

如果受(shou)害(hai)(hai)人(ren)實(shi)際護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)期限(xian)(xian)超過(guo)了法(fa)(fa)院(yuan)確(que)定(ding)的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)期限(xian)(xian),向法(fa)(fa)院(yuan)起訴(su)請(qing)求繼(ji)續給付(fu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)費(fei)的(de),若(ruo)屬(shu)確(que)需繼(ji)續護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)的(de),法(fa)(fa)院(yuan)應(ying)當判(pan)令賠(pei)償義務(wu)人(ren)繼(ji)續給付(fu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)費(fei)用(yong)5-10年。如果受(shou)害(hai)(hai)人(ren)實(shi)際護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)期限(xian)(xian)短于法(fa)(fa)院(yuan)確(que)定(ding)的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)期限(xian)(xian),而(er)賠(pei)償義務(wu)人(ren)一(yi)次性已經(jing)支付(fu)了全部護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)費(fei),多(duo)余(yu)的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)費(fei)應(ying)否(fou)返(fan)還(huan)?我們認(ren)為,因判(pan)決(jue)(jue)確(que)定(ding)的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)期限(xian)(xian)是法(fa)(fa)官基于法(fa)(fa)律的(de)規定(ding)在自由裁量(liang)權(quan)范圍內作出的(de),而(er)受(shou)害(hai)(hai)人(ren)是基于法(fa)(fa)院(yuan)判(pan)決(jue)(jue)而(er)一(yi)次性取得護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)費(fei)的(de),就多(duo)余(yu)的(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)(li)費(fei),受(shou)害(hai)(hai)人(ren)的(de)繼(ji)承人(ren)不負有返(fan)還(huan)的(de)義務(wu),賠(pei)償義務(wu)人(ren)也不得請(qing)求返(fan)還(huan)。

4、交通費的賠償標準

交(jiao)(jiao)通費是指受害人及(ji)其必要的(de)陪(pei)護人員(yuan)因就醫(yi)或者(zhe)轉院治(zhi)療(liao)所(suo)實際(ji)發生的(de)用于交(jiao)(jiao)通的(de)費用。

《人(ren)(ren)(ren)身損害(hai)賠償解釋》第22條規定(ding):交(jiao)通(tong)(tong)(tong)費(fei)(fei)(fei)根據(ju)受害(hai)人(ren)(ren)(ren)及其必要的(de)(de)(de)陪護(hu)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)因(yin)就醫或者(zhe)轉院治療(liao)實際發生的(de)(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用計算(suan)。交(jiao)通(tong)(tong)(tong)費(fei)(fei)(fei)一(yi)般應(ying)(ying)當參照侵權(quan)行為地的(de)(de)(de)國(guo)家機關一(yi)般工作人(ren)(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)出差(cha)的(de)(de)(de)車(che)旅費(fei)(fei)(fei)標準(zhun)支付交(jiao)通(tong)(tong)(tong)費(fei)(fei)(fei)。乘坐的(de)(de)(de)交(jiao)通(tong)(tong)(tong)工具以普通(tong)(tong)(tong)公共汽車(che)為主。特殊情(qing)況下,可以乘坐救護(hu)車(che)、出租(zu)車(che),但應(ying)(ying)當由受害(hai)人(ren)(ren)(ren)說明使用的(de)(de)(de)合理性(xing)。交(jiao)通(tong)(tong)(tong)費(fei)(fei)(fei)應(ying)(ying)當以正式(shi)票據(ju)為憑(ping);有關憑(ping)據(ju)應(ying)(ying)當與就醫地點(dian)、時(shi)間、人(ren)(ren)(ren)數(shu)、次數(shu)相(xiang)符合。如不符合,就應(ying)(ying)從賠償額中扣除相(xiang)應(ying)(ying)的(de)(de)(de)款項(xiang)。

5、住院伙食補助費的賠償標準

住院伙(huo)食補助費是指受(shou)害(hai)人(ren)在(zai)住院治療期(qi)間(jian)或死亡的受(shou)害(hai)人(ren)在(zai)生前住院治療期(qi)間(jian)補助伙(huo)食所(suo)需要(yao)的費用。

《人(ren)身損害賠償解釋》第(di)23條規定:住(zhu)院(yuan)(yuan)伙(huo)食補(bu)助(zhu)費可(ke)以(yi)參照當地(di)國家機關一般工作(zuo)人(ren)員的出差伙(huo)食補(bu)助(zhu)標準予以(yi)確定。受(shou)害人(ren)確有必要到外地(di)治療,因客觀原因不能住(zhu)院(yuan)(yuan),受(shou)害人(ren)本人(ren)及其陪護人(ren)員實際(ji)發(fa)生(sheng)的住(zhu)宿費和伙(huo)食費,其合理部分應予賠償。住(zhu)院(yuan)(yuan)伙(huo)食補(bu)助(zhu)費,補(bu)助(zhu)的是“住(zhu)院(yuan)(yuan)”的“受(shou)害人(ren)”。如果受(shou)害人(ren)沒有住(zhu)院(yuan)(yuan),就沒有這(zhe)項賠償費用。

6、營養費的賠償標準

營(ying)養(yang)(yang)(yang)費是指人(ren)體遭受(shou)損(sun)害后發(fa)生(sheng)代謝改變,通過日常飲食不(bu)能滿足受(shou)損(sun)機體對熱能和各(ge)種營(ying)養(yang)(yang)(yang)素(su)的(de)要求,必須從(cong)其(qi)他(ta)食品中獲得營(ying)養(yang)(yang)(yang)所給付的(de)費用(yong)。《人(ren)身損(sun)害賠(pei)償解釋》第24條(tiao)規定(ding):營(ying)養(yang)(yang)(yang)費根據受(shou)害人(ren)傷殘情況參照醫療機構的(de)意見確定(ding)。

因傷致殘的賠償標準

受害人(ren)因(yin)傷致殘的賠償項目除第1項外還包(bao)括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被(bei)扶養人(ren)生(sheng)活(huo)費,以及因(yin)康(kang)復護(hu)理、繼續治療實際發生(sheng)的必要的康(kang)復費、護(hu)理費、后續治療費。

1、殘疾賠償金的賠償標準

《人身損害賠償解釋》第25條(tiao)規定,殘疾賠償金(jin)根據受(shou)害人喪失(shi)勞動能力程度或者傷殘等級,按照受(shou)訴法院(yuan)所在(zai)地上(shang)一年(nian)度城鎮居民(min)人均可(ke)支配(pei)收(shou)人或者農村居民(min)人均純收(shou)人標準(zhun),自定殘之日起按20年(nian)計算。但60周(zhou)歲(sui)以上(shang)的(de),年(nian)齡每(mei)增加一歲(sui)減少1年(nian);75周(zhou)歲(sui)以上(shang)的(de),按5年(nian)計算。

(1)殘疾賠償金性質的確定

殘疾賠(pei)償(chang)(chang)(chang)金(jin)的(de)(de)(de)性質(zhi)(zhi),是(shi)財(cai)產(chan)損(sun)害(hai)(hai)(hai)賠(pei)償(chang)(chang)(chang)還是(shi)精神(shen)損(sun)害(hai)(hai)(hai)賠(pei)償(chang)(chang)(chang)?這在(zai)理論(lun)和實務上并不是(shi)一個十分(fen)明確(que)的(de)(de)(de)問(wen)題。《人身損(sun)害(hai)(hai)(hai)賠(pei)償(chang)(chang)(chang)解釋(shi)(shi)》是(shi)以《國家賠(pei)償(chang)(chang)(chang)法》的(de)(de)(de)規定(ding)為(wei)依據,確(que)定(ding)殘疾賠(pei)償(chang)(chang)(chang)金(jin)的(de)(de)(de)性質(zhi)(zhi)是(shi)指對(dui)因殘疾而導致的(de)(de)(de)收人減少或(huo)者(zhe)生活來(lai)源喪失給予的(de)(de)(de)財(cai)產(chan)損(sun)害(hai)(hai)(hai)性質(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)賠(pei)償(chang)(chang)(chang),否定(ding)了(le)法釋(shi)(shi)〔2001」7號(hao)《關于確(que)定(ding)民事侵權精神(shen)損(sun)害(hai)(hai)(hai)賠(pei)償(chang)(chang)(chang)責任若(ruo)干(gan)問(wen)題的(de)(de)(de)解釋(shi)(shi)》對(dui)殘疾賠(pei)償(chang)(chang)(chang)金(jin)性質(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)確(que)定(ding)。

(2)喪失勞動能力程度的認定標準

根據《工(gong)傷保險條例(li)》第21條的(de)(de)規定(ding)(ding):職(zhi)工(gong)發生(sheng)(sheng)工(gong)傷,經治療傷情相對(dui)穩定(ding)(ding)后存(cun)在(zai)殘疾、影響勞動(dong)(dong)能(neng)力的(de)(de),應當進行勞動(dong)(dong)能(neng)力鑒(jian)定(ding)(ding)。勞動(dong)(dong)能(neng)力鑒(jian)定(ding)(ding)是指勞動(dong)(dong)功能(neng)障(zhang)礙程度(du)(du)和生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)處理(li)障(zhang)礙程度(du)(du)的(de)(de)等(deng)級(ji)(ji)鑒(jian)定(ding)(ding),勞動(dong)(dong)功能(neng)障(zhang)礙程度(du)(du)分(fen)為十個傷殘等(deng)級(ji)(ji),最(zui)重(zhong)的(de)(de)為一(yi)級(ji)(ji),最(zui)輕的(de)(de)為十級(ji)(ji)。生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)自(zi)(zi)理(li)障(zhang)礙分(fen)為三個等(deng)級(ji)(ji):生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)完全不(bu)能(neng)自(zi)(zi)理(li)、生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)大部分(fen)不(bu)能(neng)自(zi)(zi)理(li)和生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)(huo)不(bu)能(neng)自(zi)(zi)理(li)部分(fen)。

(3)傷殘等級的認定標準

目前,我(wo)國關于傷(shang)(shang)殘(can)等級的(de)(de)(de)鑒(jian)定(ding)(ding)(ding)標準(zhun)可以說(shuo)“令出(chu)多門”,針對不同(tong)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)傷(shang)(shang)殘(can),不同(tong)的(de)(de)(de)主(zhu)管機關制訂了不同(tong)的(de)(de)(de)鑒(jian)定(ding)(ding)(ding)標準(zhun)。道路交通事故案件中受傷(shang)(shang)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)傷(shang)(shang)殘(can)程度(du)評定(ding)(ding)(ding)一(yi)般應適(shi)用公安部發(fa)布(bu)的(de)(de)(de)《中華人(ren)(ren)民(min)共和國國家標準(zhun)道路交通事故受傷(shang)(shang)人(ren)(ren)員(yuan)傷(shang)(shang)殘(can)評定(ding)(ding)(ding)》。殘(can)疾賠(pei)償金具體計算公式(shi):

a.殘(can)疾(ji)賠償金(60周(zhou)歲以(yi)下的(de)人(ren))=傷殘(can)等級(1級的(de)按100計(ji)算,II級的(de)減(jian)少10%,其他依(yi)此類推(tui))×受訴(su)法(fa)院所在地上一(yi)年(nian)度城鎮居(ju)民人(ren)均可支配收人(ren)或者(zhe)農村(cun)居(ju)民人(ren)均純(chun)收人(ren)×20年(nian);

b.殘疾賠償(chang)金(60周歲(sui)以上的(de)人(ren)(ren))=傷殘等級(ji)(1級(ji)的(de)按100計算,II級(ji)的(de)減少10%,其(qi)他依此類推)×受(shou)訴法院所在地上一(yi)年(nian)度城鎮居民人(ren)(ren)均可支配收人(ren)(ren)或(huo)者農村居民人(ren)(ren)均純收人(ren)(ren)×(20年(nian)-增加歲(sui)數);

c.殘(can)疾賠償金(75周歲(sui)以上(shang)的(de)人)=傷殘(can)等級(ji)(1級(ji)的(de)按100計算,II級(ji)的(de)減少10%,其他依此類(lei)推(tui))×受訴法院所(suo)在地上(shang)一年(nian)度城鎮居民人均可支配收入或(huo)者農村居民人均純(chun)收入×5年(nian)。

當然(ran),如(ru)果出現(xian)《人身損(sun)害賠償解釋》規定的“受害人因(yin)傷殘(can)(can)(can)但實際收入沒(mei)有減少(shao),或者傷殘(can)(can)(can)等級較輕但造成職業(ye)妨害嚴重影響其勞動(dong)就業(ye)的”情形,可(ke)按(an)規定對殘(can)(can)(can)疾賠償金作相(xiang)應調整。

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2、殘疾輔助器具費的賠償標準

殘(can)疾輔(fu)助(zhu)器具,是因傷致殘(can)的(de)受害人為補(bu)償其(qi)遭(zao)受創傷的(de)身體器官(guan)功能、輔(fu)助(zhu)其(qi)實現生(sheng)(sheng)(sheng)活自(zi)理或者從事生(sheng)(sheng)(sheng)產勞(lao)動(dong)而購買、配制(zhi)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活自(zi)助(zhu)器具。

《人身(shen)損害賠償(chang)解釋》第26條(tiao)規(gui)定(ding),殘疾輔助(zhu)器(qi)(qi)具費(fei)按照(zhao)(zhao)普通(tong)適用(yong)器(qi)(qi)具的(de)(de)(de)(de)(de)合(he)理(li)(li)費(fei)用(yong)標(biao)準(zhun)計算(suan)。傷情有特殊需(xu)要的(de)(de)(de)(de)(de),可(ke)以參照(zhao)(zhao)輔助(zhu)器(qi)(qi)具配制(zhi)(zhi)機(ji)構的(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)見確定(ding)相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)合(he)理(li)(li)費(fei)用(yong)標(biao)準(zhun)。輔助(zhu)器(qi)(qi)具的(de)(de)(de)(de)(de)更換(huan)周期和賠償(chang)期限參照(zhao)(zhao)配制(zhi)(zhi)機(ji)構的(de)(de)(de)(de)(de)意(yi)見確定(ding)。

“普(pu)通適用(yong)”是(shi)作(zuo)為確(que)定合理費用(yong)的(de)標準時(shi)的(de)一項指(zhi)導原(yuan)則(ze)(ze)。該原(yuan)則(ze)(ze)的(de)基本(ben)要(yao)求:

(1)是“普通(tong)”,即配制的輔助(zhu)器(qi)具應(ying)排斥奢(she)侈(chi)型、豪華型,不能一味追(zhui)求高品質(zhi)。

(2)是(shi)“適用(yong)”,適用(yong)又有(you)兩個測試標(biao)準:

a.確實(shi)能(neng)起(qi)到功能(neng)補償作用;

b.符(fu)合“穩定性”和“安(an)全性”的要(yao)求。

配制機構如(ru)何確定?

我國民政(zheng)部門的(de)(de)(de)假(jia)肢與矯(jiao)形康復(fu)機構(gou),是(shi)從事(shi)輔(fu)(fu)(fu)助器具(ju)研究和生產的(de)(de)(de)專業(ye)機構(gou),可以從事(shi)殘疾輔(fu)(fu)(fu)助器具(ju)的(de)(de)(de)鑒(jian)定(ding)和配(pei)(pei)制。實務(wu)中,法院(yuan)一般應按照民政(zheng)部門的(de)(de)(de)假(jia)肢與矯(jiao)形康復(fu)機構(gou)的(de)(de)(de)意見,來確(que)定(ding)賠(pei)償的(de)(de)(de)殘疾輔(fu)(fu)(fu)助器具(ju)費(fei)用(yong)(yong)。對于超(chao)過確(que)定(ding)的(de)(de)(de)輔(fu)(fu)(fu)助器具(ju)費(fei)給付年限(xian),賠(pei)償權利(li)人確(que)需繼續配(pei)(pei)制殘疾輔(fu)(fu)(fu)助器具(ju)的(de)(de)(de),人民法院(yuan)應當判令賠(pei)償義務(wu)繼續給付相關費(fei)用(yong)(yong)5-10年。

3、被扶養人生活費的賠償標準

以(yi)前對被扶養(yang)人(ren)(ren)生(sheng)(sheng)(sheng)活費,賠償(chang)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)是(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)活困難補(bu)助標(biao)(biao)(biao)準(zhun)或(huo)者(zhe)基本生(sheng)(sheng)(sheng)活費標(biao)(biao)(biao)準(zhun),前者(zhe)每(mei)(mei)(mei)月就(jiu)(jiu)是(shi)幾十(shi)元(yuan)(yuan),后者(zhe)實際(ji)上(shang)是(shi)城鎮(zhen)居(ju)民最低生(sheng)(sheng)(sheng)活保(bao)障標(biao)(biao)(biao)準(zhun),也(ye)不過每(mei)(mei)(mei)月二(er)三(san)百元(yuan)(yuan)。《人(ren)(ren)身損(sun)害(hai)賠償(chang)解釋》則規定以(yi)城鎮(zhen)居(ju)民人(ren)(ren)均(jun)(jun)消(xiao)費性支(zhi)出和(he)農村居(ju)民人(ren)(ren)均(jun)(jun)年(nian)(nian)生(sheng)(sheng)(sheng)活消(xiao)費支(zhi)出標(biao)(biao)(biao)準(zhun),也(ye)體(ti)現賠償(chang)與損(sun)害(hai)的(de)一(yi)致。同(tong)時,《人(ren)(ren)身損(sun)害(hai)賠償(chang)解釋》規定被扶養(yang)人(ren)(ren)是(shi)未(wei)成年(nian)(nian)人(ren)(ren)的(de)計(ji)(ji)算(suan)至18周歲(sui),60周歲(sui)以(yi)上(shang)年(nian)(nian)齡每(mei)(mei)(mei)增加(jia)一(yi)歲(sui)減少1年(nian)(nian);75周歲(sui)以(yi)上(shang)的(de)按(an)5年(nian)(nian)計(ji)(ji)算(suan)。這(zhe)也(ye)有別于就(jiu)(jiu)辦法規定的(de)“未(wei)成年(nian)(nian)人(ren)(ren)計(ji)(ji)算(suan)至16周歲(sui),50周歲(sui)以(yi)下(xia)的(de)年(nian)(nian)齡每(mei)(mei)(mei)增加(jia)一(yi)歲(sui)減少一(yi)年(nian)(nian),50周歲(sui)以(yi)上(shang)的(de)按(an)照(zhao)5年(nian)(nian)計(ji)(ji)算(suan)。”

4、康復費、護理費等費用

保險公司賠付康復費要有相關(guan)證據,如醫療費用票(piao)據。

護(hu)理(li)費根據護(hu)理(li)人(ren)員的收入(ru)狀況和(he)護(hu)理(li)人(ren)數、護(hu)理(li)期限確定。

護理人(ren)(ren)(ren)員(yuan)有(you)收入的,參照(zhao)誤工費的規定(ding)計(ji)算(suan);護理人(ren)(ren)(ren)員(yuan)沒有(you)收入或者雇傭(yong)護工的,參照(zhao)當地(di)護工從(cong)事(shi)同(tong)等級別護理的勞務報酬標準(zhun)計(ji)算(suan)。護理人(ren)(ren)(ren)員(yuan)原則(ze)上為(wei)一人(ren)(ren)(ren),但醫(yi)療機構或者鑒定(ding)機構有(you)明確(que)意見的,可以參照(zhao)確(que)定(ding)護理人(ren)(ren)(ren)員(yuan)人(ren)(ren)(ren)數。

護理期限應(ying)計(ji)算至受害人(ren)恢復(fu)生活(huo)自理能(neng)(neng)力(li)時止。受害人(ren)因(yin)殘疾(ji)不能(neng)(neng)恢復(fu)生活(huo)自理能(neng)(neng)力(li)的,可(ke)以(yi)根(gen)據其年(nian)齡、健康狀況等因(yin)素確定合(he)理的護理期限,但最長不超(chao)過二十(shi)年(nian)。

受害人定(ding)殘后的護理,應當根據其(qi)護理依賴(lai)程度并結合配制殘疾輔助器(qi)具的情況確定(ding)護理級別(bie)。

器(qi)官功(gong)能恢復(fu)訓練所(suo)必(bi)要的(de)康(kang)復(fu)費(fei)、適(shi)當的(de)整容費(fei)以(yi)及其他(ta)后續治(zhi)療費(fei),賠償(chang)權利人可(ke)以(yi)待(dai)實(shi)際發生后另(ling)行起訴。但根據醫療證明或者(zhe)鑒定(ding)結論(lun)確定(ding)必(bi)然發生的(de)費(fei)用,可(ke)以(yi)與已經發生的(de)醫療費(fei)一并(bing)予以(yi)賠償(chang)。

受害人死亡的賠償標準

1、死亡賠償金的性質的確定

《人身損(sun)害賠償(chang)解(jie)釋(shi)(shi)》放(fang)棄了(le)法釋(shi)(shi)[2001]7號(hao)《精(jing)神損(sun)害賠償(chang)解(jie)釋(shi)(shi)》對死亡(wang)賠償(chang)采取“撫養喪(sang)失(shi)說”進行解(jie)釋(shi)(shi)的(de)立(li)場(chang),而是(shi)(shi)以(yi)“繼承喪(sang)失(shi)說”解(jie)釋(shi)(shi)我國有關法律規定中的(de)死亡(wang)賠償(chang)制(zhi)度。按照這一新的(de)立(li)場(chang),死亡(wang)賠償(chang)金的(de)內(nei)容是(shi)(shi)對收人損(sun)失(shi)的(de)賠償(chang),其性(xing)質是(shi)(shi)財產損(sun)害賠償(chang),而不是(shi)(shi)精(jing)神損(sun)害賠償(chang)。

2、被扶養人生活費的賠償標準

以(yi)前對被(bei)扶養人生(sheng)活(huo)費,賠(pei)償(chang)標(biao)(biao)準是(shi)生(sheng)活(huo)困(kun)難(nan)補助標(biao)(biao)準或者基本生(sheng)活(huo)費標(biao)(biao)準,前者每月就是(shi)幾(ji)十元,后者實際(ji)上(shang)是(shi)城鎮(zhen)(zhen)居(ju)民(min)最低生(sheng)活(huo)保障標(biao)(biao)準,也(ye)不過(guo)每月二三百元。《人身(shen)損害(hai)賠(pei)償(chang)解釋》則規(gui)定以(yi)城鎮(zhen)(zhen)居(ju)民(min)人均消(xiao)費性(xing)支出和(he)農(nong)村(cun)居(ju)民(min)人均年(nian)(nian)生(sheng)活(huo)消(xiao)費支出標(biao)(biao)準,也(ye)體(ti)現賠(pei)償(chang)與損害(hai)的(de)一(yi)致。同時,《人身(shen)損害(hai)賠(pei)償(chang)解釋》規(gui)定被(bei)扶養人是(shi)未成(cheng)年(nian)(nian)人的(de)計(ji)(ji)算(suan)至18周(zhou)歲(sui)(sui)(sui),60周(zhou)歲(sui)(sui)(sui)以(yi)上(shang)年(nian)(nian)齡(ling)每增(zeng)(zeng)加一(yi)歲(sui)(sui)(sui)減少1年(nian)(nian);75周(zhou)歲(sui)(sui)(sui)以(yi)上(shang)的(de)按5年(nian)(nian)計(ji)(ji)算(suan)。這也(ye)有別(bie)于就辦法規(gui)定的(de)“未成(cheng)年(nian)(nian)人計(ji)(ji)算(suan)至16周(zhou)歲(sui)(sui)(sui),50周(zhou)歲(sui)(sui)(sui)以(yi)下的(de)年(nian)(nian)齡(ling)每增(zeng)(zeng)加一(yi)歲(sui)(sui)(sui)減少一(yi)年(nian)(nian),50周(zhou)歲(sui)(sui)(sui)以(yi)上(shang)的(de)按照(zhao)5年(nian)(nian)計(ji)(ji)算(suan)。”

3、喪葬費的賠償標準

喪(sang)葬費按照受(shou)訴法院所在地(di)上一(yi)年度職工月平均工資標(biao)準,以(yi)六個月總額計算。因人身損(sun)害造(zao)成受(shou)害人死亡的,不管受(shou)害人的職業、身份、工作、性(xing)別、年齡等情(qing)況有何不同(tong),也(ye)不管生前是(shi)生活(huo)在城鎮還是(shi)在農村,在涉(she)及支付喪(sang)葬費標(biao)準這一(yi)問題時,不再有任何差異,都適用同(tong)一(yi)標(biao)準予以(yi)確(que)定(ding)。

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