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交通事故保險理賠標準是怎樣的 車禍保險賠付項目有哪些

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摘要:交通事故保險理賠主要是對在發生交通事故前就購買了交強險、第三責任險、車輛損失險等于車輛有關的保險的車主,在他們發生交通事故后,保險公司會根據他們購買的險種對這次車禍造成的損失進行賠償,那么交通事故保險理賠標準是怎樣的呢?交通事故保險賠償的項目包括醫療費、誤工費和護理費等等。下面來看看具體車禍保險賠付標準。

一般車禍賠償標準

1、醫療費的賠償標準

醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)是(shi)指治(zhi)療(liao)(liao)在道路交(jiao)通(tong)事故中所(suo)受的損傷(shang)或損傷(shang)引起(qi)的疾(ji)(ji)(ji)病,是(shi)身體復(fu)(fu)原所(suo)花(hua)費(fei)(fei)(fei)的醫(yi)藥(yao)費(fei)(fei)(fei)和必要的治(zhi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)用。與(yu)治(zhi)療(liao)(liao)事故損傷(shang)無(wu)關的醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)一般(ban)不予賠償。對于因(yin)交(jiao)通(tong)事故創傷(shang)而引起(qi)復(fu)(fu)發(fa)的其(qi)他疾(ji)(ji)(ji)病的醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)用,應根據損傷(shang)與(yu)其(qi)疾(ji)(ji)(ji)病的因(yin)果關系,治(zhi)療(liao)(liao)單(dan)位的診斷或法醫(yi)鑒(jian)定意見予以適當(dang)賠償。醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)包(bao)括(kuo)掛號費(fei)(fei)(fei)、檢(jian)查費(fei)(fei)(fei)、化驗費(fei)(fei)(fei)、手術(shu)費(fei)(fei)(fei)、診治(zhi)費(fei)(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)(fei)、藥(yao)費(fei)(fei)(fei)醫(yi)療(liao)(liao)等醫(yi)療(liao)(liao)人身傷(shang)害(hai)的費(fei)(fei)(fei)用。

原(yuan)治(zhi)療(liao)醫(yi)(yi)院無法滿足醫(yi)(yi)療(liao)需要(yao),確實需要(yao)轉院治(zhi)療(liao)的,應(ying)當出具(ju)原(yuan)治(zhi)療(liao)醫(yi)(yi)院的轉院證明。

治療(liao)與交通(tong)事故傷(shang)害無關的疾病,不(bu)應(ying)當賠償(chang)。對(dui)于小傷(shang)大養,擴(kuo)大檢查和治療(liao)范圍的,均不(bu)應(ying)賠償(chang)。

結(jie)案(an)時,如當事人身體(ti)尚未康復,確(que)需繼續治療的(de),應按治療必需的(de)費(fei)(fei)(fei)(fei)用結(jie)付(fu)。這部(bu)分費(fei)(fei)(fei)(fei)用一般參照結(jie)案(an)前已(yi)用費(fei)(fei)(fei)(fei)用和(he)醫生(sheng)建議,確(que)定結(jie)案(an)后(hou)繼續治療大體(ti)費(fei)(fei)(fei)(fei)用,這部(bu)分費(fei)(fei)(fei)(fei)用結(jie)案(an)時一并計算在損害賠償費(fei)(fei)(fei)(fei)中。

對損傷(shang)經治療(liao)(liao)后體征(zheng)固定(ding)而遺留后遺功能障礙確需再次(ci)治療(liao)(liao)的(de),或傷(shang)情未恢復的(de),對其末來(lai)治療(liao)(liao)費用能夠(gou)確定(ding)的(de),按照治療(liao)(liao)必(bi)須的(de)費用賠償(chang)不能確定(ding)的,當事人以后可另行起訴。

交通事故醫療費的賠償計算

《最高人民法(fa)院關于審理人身(shen)損害賠償(chang)案件適用法(fa)律若干問題的解釋》第19條規(gui)定(ding),“醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)根據醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構出具的(de)醫(yi)藥費(fei)、住院費(fei)等收款(kuan)憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定(ding)。賠償義務人對(dui)治療(liao)(liao)的(de)必要性和合理性有異議(yi)的(de),應當(dang)承(cheng)擔(dan)相應的(de)舉(ju)證責任。”

醫療費賠償的計算標準,按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算,憑據支付(憑據(ju)支(zhi)付(fu)(fu)是指憑縣級以上醫院(yuan)的醫療收(shou)費單據(ju)支(zhi)付(fu)(fu))。在沒有縣以上醫院的地方,需要緊急搶救或治療輕微的事故(gu)創(chuang)傷,可以憑其醫療單(dan)(dan)位的單(dan)(dan)據,經過公(gong)安機關事故(gu)辦案人員對單(dan)(dan)據進(jin)行審核后(hou)賠償(chang)。

其計算公式為:

醫(yi)療(liao)費賠償(chang)金額(e) = 診療費 + 醫藥費(fei) + 住院費(fei) + 其他

需(xu)(xu)要注意的是(shi),交通事(shi)故(gu)受(shou)(shou)(shou)害人(ren)(ren)的醫療(liao)費,責任人(ren)(ren)可以在(zai)結案前以及結案時(shi)預先(xian)支付受(shou)(shou)(shou)害人(ren)(ren),也可以在(zai)受(shou)(shou)(shou)害人(ren)(ren)確需(xu)(xu)治療(liao)時(shi)支付受(shou)(shou)(shou)害人(ren)(ren)。交通事(shi)故(gu)的責任人(ren)(ren)拒絕預付受(shou)(shou)(shou)害人(ren)(ren)的醫療(liao)費的,受(shou)(shou)(shou)害人(ren)(ren)或其(qi)代理人(ren)(ren)可以依據《民事(shi)訴(su)訟(song)法(fa)》第97條的規定,申請人(ren)民法(fa)院先予(yu)執行,強制致害人(ren)預付醫療費。

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2、誤工費的賠償標準

誤工費(fei)是受(shou)害(hai)人(ren)從(cong)遭受(shou)傷害(hai)到(dao)完全治愈這一(yi)期間內(即(ji)誤工時間),因無(wu)法從(cong)事正(zheng)常的工作(zuo)或者勞(lao)動而(er)失去或減少的工作(zuo)、勞(lao)動收(shou)人(ren)的賠償費(fei)用。

《人(ren)(ren)(ren)身損(sun)害(hai)(hai)(hai)賠(pei)償解釋》第20條規定(ding)(ding):誤(wu)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)費(fei)根據(ju)受(shou)害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)誤(wu)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)時間和(he)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)狀(zhuang)況確(que)(que)定(ding)(ding)。誤(wu)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)時間根據(ju)受(shou)害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)接受(shou)治療的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療機構出(chu)(chu)(chu)具的(de)(de)(de)(de)(de)證明(ming)(ming)確(que)(que)定(ding)(ding)。受(shou)害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)因傷致殘持續誤(wu)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)的(de)(de)(de)(de)(de),誤(wu)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)時間可(ke)以計(ji)算(suan)(suan)至定(ding)(ding)殘日(ri)前一天。受(shou)害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)有(you)固定(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)入(ru)(ru)的(de)(de)(de)(de)(de),誤(wu)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)費(fei)按(an)照(zhao)實際(ji)減少的(de)(de)(de)(de)(de)收(shou)(shou)(shou)入(ru)(ru)計(ji)算(suan)(suan)。受(shou)害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)無(wu)固定(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de),按(an)照(zhao)其(qi)最近(jin)三年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)平均(jun)(jun)(jun)收(shou)(shou)(shou)入(ru)(ru)計(ji)算(suan)(suan);受(shou)害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)不(bu)(bu)能(neng)舉證證明(ming)(ming)其(qi)最近(jin)三年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)平均(jun)(jun)(jun)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)狀(zhuang)況的(de)(de)(de)(de)(de),可(ke)以參照(zhao)受(shou)訴法院所(suo)在(zai)地相(xiang)同或者相(xiang)近(jin)行業上一年(nian)度職工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)的(de)(de)(de)(de)(de)平均(jun)(jun)(jun)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)資計(ji)算(suan)(suan)。《人(ren)(ren)(ren)身損(sun)害(hai)(hai)(hai)賠(pei)償解釋》對實際(ji)支出(chu)(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)用和(he)誤(wu)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)損(sun)失(shi),按(an)照(zhao)差(cha)額(e)據(ju)實賠(pei)償的(de)(de)(de)(de)(de)辦法。原《道路交通事故處理辦法》中規定(ding)(ding)有(you)固定(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)入(ru)(ru)的(de)(de)(de)(de)(de)當(dang)事人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)誤(wu)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)損(sun)失(shi)最高(gao)不(bu)(bu)能(neng)超出(chu)(chu)(chu)交通事故發生地平均(jun)(jun)(jun)生活費(fei)三倍,而無(wu)固定(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)者則按(an)國營同行業的(de)(de)(de)(de)(de)平均(jun)(jun)(jun)收(shou)(shou)(shou)入(ru)(ru)計(ji)算(suan)(suan)。《解釋》對誤(wu)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)費(fei)損(sun)失(shi)不(bu)(bu)設最高(gao)限(xian)額(e)。對于(yu)“受(shou)害(hai)(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)有(you)固定(ding)(ding)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de),誤(wu)工(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)費(fei)按(an)照(zhao)實際(ji)減少的(de)(de)(de)(de)(de)收(shou)(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)計(ji)算(suan)(suan)”,有(you)兩點需要明(ming)(ming)確(que)(que):

(1)該固定收入須(xu)有合(he)法證明;

(2)該(gai)固定收(shou)入必(bi)須是受害(hai)人(ren)(ren)實際減少的,如果受害(hai)人(ren)(ren)受到損害(hai)后(hou),其(qi)(qi)供職單位沒有扣發(fa)或(huo)者(zhe)沒有全部扣發(fa)其(qi)(qi)收(shou)人(ren)(ren),其(qi)(qi)誤工費應不賠(pei)或(huo)者(zhe)少賠(pei)。

3、護理費的賠償標準

護(hu)理費是(shi)指受害人(ren)因遭受人(ren)身傷害,生(sheng)活(huo)無法自理需要他(ta)人(ren)幫助而付出的費用。

《人(ren)(ren)身損害(hai)賠償解釋》第21條規(gui)定(ding)(ding)(ding):護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)費(fei)根據(ju)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)收入狀(zhuang)況(kuang)和護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)數(shu)、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)期限確(que)(que)定(ding)(ding)(ding)。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)有收人(ren)(ren)的(de)(de),參照(zhao)誤工(gong)費(fei)的(de)(de)規(gui)定(ding)(ding)(ding)計(ji)算;護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)沒(mei)有收入或者(zhe)雇傭護(hu)(hu)(hu)工(gong)的(de)(de),參照(zhao)當地護(hu)(hu)(hu)工(gong)從(cong)事同等級別護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)的(de)(de)勞務(wu)報酬標(biao)準(zhun)計(ji)算。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)原(yuan)則上為一人(ren)(ren),但(dan)醫療機(ji)構或者(zhe)鑒定(ding)(ding)(ding)機(ji)構有明(ming)確(que)(que)意見的(de)(de),可(ke)以參照(zhao)確(que)(que)定(ding)(ding)(ding)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)人(ren)(ren)數(shu)。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)期限應計(ji)算至(zhi)受(shou)害(hai)人(ren)(ren)恢復生活(huo)自理(li)(li)能(neng)力(li)時(shi)止。受(shou)害(hai)人(ren)(ren)因(yin)殘(can)疾不能(neng)恢復生活(huo)自理(li)(li)能(neng)力(li)的(de)(de),可(ke)以根據(ju)其(qi)年齡、健康(kang)狀(zhuang)況(kuang)等因(yin)素確(que)(que)定(ding)(ding)(ding)合理(li)(li)的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)期限,但(dan)最長(chang)不超過20年。受(shou)害(hai)人(ren)(ren)定(ding)(ding)(ding)殘(can)后的(de)(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li),應當根據(ju)其(qi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)依賴(lai)程度(du)并結合配(pei)制(zhi)殘(can)疾輔助器具的(de)(de)情況(kuang)確(que)(que)定(ding)(ding)(ding)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)級別。

如果受害(hai)人(ren)實際(ji)護(hu)理(li)(li)期限(xian)(xian)超過了(le)法(fa)院(yuan)確定(ding)(ding)的(de)(de)護(hu)理(li)(li)期限(xian)(xian),向(xiang)法(fa)院(yuan)起訴請求繼(ji)續(xu)給付(fu)護(hu)理(li)(li)費(fei)的(de)(de),若屬確需(xu)繼(ji)續(xu)護(hu)理(li)(li)的(de)(de),法(fa)院(yuan)應(ying)當判(pan)令賠償義(yi)務(wu)人(ren)繼(ji)續(xu)給付(fu)護(hu)理(li)(li)費(fei)用5-10年。如果受害(hai)人(ren)實際(ji)護(hu)理(li)(li)期限(xian)(xian)短于(yu)法(fa)院(yuan)確定(ding)(ding)的(de)(de)護(hu)理(li)(li)期限(xian)(xian),而賠償義(yi)務(wu)人(ren)一(yi)次(ci)性已經支付(fu)了(le)全部(bu)護(hu)理(li)(li)費(fei),多(duo)(duo)余的(de)(de)護(hu)理(li)(li)費(fei)應(ying)否返(fan)還?我們(men)認為,因判(pan)決確定(ding)(ding)的(de)(de)護(hu)理(li)(li)期限(xian)(xian)是法(fa)官基于(yu)法(fa)律的(de)(de)規(gui)定(ding)(ding)在自由裁量權范圍內作出的(de)(de),而受害(hai)人(ren)是基于(yu)法(fa)院(yuan)判(pan)決而一(yi)次(ci)性取得(de)護(hu)理(li)(li)費(fei)的(de)(de),就(jiu)多(duo)(duo)余的(de)(de)護(hu)理(li)(li)費(fei),受害(hai)人(ren)的(de)(de)繼(ji)承人(ren)不負有返(fan)還的(de)(de)義(yi)務(wu),賠償義(yi)務(wu)人(ren)也不得(de)請求返(fan)還。

4、交通費的賠償標準

交通費是指受害(hai)人及其(qi)必要(yao)的(de)陪護人員因(yin)就醫或者轉院(yuan)治療所實際發生的(de)用于交通的(de)費用。

《人(ren)身(shen)損害賠償(chang)解(jie)釋》第22條規定:交通(tong)費(fei)(fei)根據(ju)受(shou)害人(ren)及其必(bi)要的(de)(de)(de)(de)(de)陪護人(ren)員因(yin)就醫或者轉院(yuan)治療實際發生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)用(yong)計(ji)算(suan)。交通(tong)費(fei)(fei)一般(ban)應(ying)(ying)當(dang)參照(zhao)侵權(quan)行(xing)為地(di)(di)的(de)(de)(de)(de)(de)國家機(ji)關一般(ban)工作人(ren)員的(de)(de)(de)(de)(de)出(chu)差的(de)(de)(de)(de)(de)車(che)旅費(fei)(fei)標準支付交通(tong)費(fei)(fei)。乘(cheng)坐的(de)(de)(de)(de)(de)交通(tong)工具(ju)以普(pu)通(tong)公共汽車(che)為主。特殊(shu)情況下,可以乘(cheng)坐救護車(che)、出(chu)租(zu)車(che),但應(ying)(ying)當(dang)由(you)受(shou)害人(ren)說明使用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)合理性。交通(tong)費(fei)(fei)應(ying)(ying)當(dang)以正式票據(ju)為憑(ping);有關憑(ping)據(ju)應(ying)(ying)當(dang)與(yu)就醫地(di)(di)點、時間、人(ren)數、次數相(xiang)符合。如不(bu)符合,就應(ying)(ying)從(cong)賠償(chang)額中扣(kou)除相(xiang)應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)款項。

5、住院伙食補助費的賠償標準

住院(yuan)伙食(shi)補助費是指受(shou)害人(ren)在住院(yuan)治療(liao)(liao)期(qi)間或死亡(wang)的受(shou)害人(ren)在生前住院(yuan)治療(liao)(liao)期(qi)間補助伙食(shi)所需要的費用。

《人(ren)身損害賠(pei)償(chang)解釋(shi)》第23條規定(ding)(ding):住(zhu)院(yuan)伙(huo)食(shi)補(bu)助費(fei)可以參照當地國(guo)家機關一般工作人(ren)員的(de)出差(cha)伙(huo)食(shi)補(bu)助標準予以確定(ding)(ding)。受(shou)(shou)害人(ren)確有(you)(you)必要到外地治療,因(yin)客觀原因(yin)不能住(zhu)院(yuan),受(shou)(shou)害人(ren)本人(ren)及其陪護人(ren)員實際發生(sheng)的(de)住(zhu)宿費(fei)和伙(huo)食(shi)費(fei),其合理(li)部分(fen)應予賠(pei)償(chang)。住(zhu)院(yuan)伙(huo)食(shi)補(bu)助費(fei),補(bu)助的(de)是“住(zhu)院(yuan)”的(de)“受(shou)(shou)害人(ren)”。如果受(shou)(shou)害人(ren)沒有(you)(you)住(zhu)院(yuan),就沒有(you)(you)這項賠(pei)償(chang)費(fei)用。

6、營養費的賠償標準

營(ying)養(yang)(yang)費(fei)是指人體遭受(shou)(shou)損害后發(fa)生代(dai)謝改變,通過(guo)日常飲食(shi)不(bu)能滿足受(shou)(shou)損機體對熱能和各(ge)種營(ying)養(yang)(yang)素(su)的(de)要求,必須(xu)從其(qi)他食(shi)品中獲得營(ying)養(yang)(yang)所給(gei)付的(de)費(fei)用(yong)。《人身損害賠償解釋》第24條規定:營(ying)養(yang)(yang)費(fei)根據受(shou)(shou)害人傷殘情況(kuang)參(can)照醫療機構(gou)的(de)意見確(que)定。

因傷致殘的賠償標準

受(shou)害人因傷致殘(can)的賠償項(xiang)(xiang)目除第1項(xiang)(xiang)外還包(bao)括:殘(can)疾賠償金、殘(can)疾輔助(zhu)器具費、被(bei)扶養人生活(huo)費,以及因康復護理(li)(li)、繼續治療實際發生的必(bi)要的康復費、護理(li)(li)費、后續治療費。

1、殘疾賠償金的賠償標準

《人身損(sun)害賠(pei)償解(jie)釋》第(di)25條規(gui)定(ding),殘疾賠(pei)償金(jin)根據受害人喪失勞動能力(li)程度或(huo)者傷殘等級(ji),按照受訴法院所在地上(shang)(shang)一年(nian)(nian)(nian)(nian)度城(cheng)鎮居民人均可支配收人或(huo)者農村居民人均純收人標準,自定(ding)殘之日起(qi)按20年(nian)(nian)(nian)(nian)計算。但(dan)60周歲(sui)(sui)以上(shang)(shang)的(de),年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)每(mei)增(zeng)加一歲(sui)(sui)減(jian)少1年(nian)(nian)(nian)(nian);75周歲(sui)(sui)以上(shang)(shang)的(de),按5年(nian)(nian)(nian)(nian)計算。

(1)殘疾賠償金性質的確定

殘(can)疾(ji)賠償(chang)(chang)金的(de)性(xing)質(zhi)(zhi)(zhi),是(shi)財(cai)產損(sun)害賠償(chang)(chang)還是(shi)精(jing)神損(sun)害賠償(chang)(chang)?這在理論和實務上并不是(shi)一個十(shi)分(fen)明確(que)(que)的(de)問(wen)(wen)題。《人(ren)(ren)身損(sun)害賠償(chang)(chang)解(jie)釋》是(shi)以《國家(jia)賠償(chang)(chang)法》的(de)規定(ding)為依據(ju),確(que)(que)定(ding)殘(can)疾(ji)賠償(chang)(chang)金的(de)性(xing)質(zhi)(zhi)(zhi)是(shi)指對因殘(can)疾(ji)而導(dao)致的(de)收(shou)人(ren)(ren)減(jian)少或者(zhe)生活來源喪失(shi)給予的(de)財(cai)產損(sun)害性(xing)質(zhi)(zhi)(zhi)的(de)賠償(chang)(chang),否定(ding)了法釋〔2001」7號《關于確(que)(que)定(ding)民(min)事侵權精(jing)神損(sun)害賠償(chang)(chang)責任若干問(wen)(wen)題的(de)解(jie)釋》對殘(can)疾(ji)賠償(chang)(chang)金性(xing)質(zhi)(zhi)(zhi)的(de)確(que)(que)定(ding)。

(2)喪失勞動能力程度的認定標準

根據《工傷保險條(tiao)例》第21條(tiao)的規定(ding):職工發生(sheng)工傷,經治(zhi)療(liao)傷情相對穩定(ding)后存在殘(can)疾、影響勞(lao)(lao)動(dong)能(neng)力的,應當(dang)進行勞(lao)(lao)動(dong)能(neng)力鑒(jian)定(ding)。勞(lao)(lao)動(dong)能(neng)力鑒(jian)定(ding)是指勞(lao)(lao)動(dong)功能(neng)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)程(cheng)(cheng)度(du)和生(sheng)活(huo)處理(li)(li)(li)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)程(cheng)(cheng)度(du)的等級(ji)鑒(jian)定(ding),勞(lao)(lao)動(dong)功能(neng)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)程(cheng)(cheng)度(du)分(fen)(fen)為(wei)(wei)十(shi)個傷殘(can)等級(ji),最重(zhong)的為(wei)(wei)一(yi)級(ji),最輕的為(wei)(wei)十(shi)級(ji)。生(sheng)活(huo)自理(li)(li)(li)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)分(fen)(fen)為(wei)(wei)三個等級(ji):生(sheng)活(huo)完全不(bu)能(neng)自理(li)(li)(li)、生(sheng)活(huo)大部分(fen)(fen)不(bu)能(neng)自理(li)(li)(li)和生(sheng)活(huo)不(bu)能(neng)自理(li)(li)(li)部分(fen)(fen)。

(3)傷殘等級的認定標準

目前,我國關于傷(shang)殘(can)等(deng)級的(de)(de)(de)鑒定標準可以(yi)說“令出(chu)多(duo)門”,針(zhen)對不同(tong)人(ren)員的(de)(de)(de)傷(shang)殘(can),不同(tong)的(de)(de)(de)主管(guan)機關制訂了不同(tong)的(de)(de)(de)鑒定標準。道路交通事(shi)(shi)故案件中受傷(shang)人(ren)員的(de)(de)(de)傷(shang)殘(can)程度(du)評定一般應適(shi)用公(gong)(gong)安部發布(bu)的(de)(de)(de)《中華人(ren)民共和國國家標準道路交通事(shi)(shi)故受傷(shang)人(ren)員傷(shang)殘(can)評定》。殘(can)疾賠(pei)償金(jin)具體計算公(gong)(gong)式:

a.殘疾賠(pei)償金(60周歲以(yi)下的人)=傷殘等(deng)級(ji)(1級(ji)的按100計算,II級(ji)的減少10%,其他依此(ci)類推)×受訴法院(yuan)所在地上一年(nian)度城鎮(zhen)居(ju)民人均(jun)可支(zhi)配收(shou)人或者農村居(ju)民人均(jun)純收(shou)人×20年(nian);

b.殘疾賠償金(60周歲以上的(de)人)=傷殘等級(1級的(de)按100計(ji)算,II級的(de)減少10%,其他依此類(lei)推)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhen)居民(min)人均(jun)可支配收人或(huo)者農村居民(min)人均(jun)純收人×(20年-增加(jia)歲數);

c.殘疾賠償(chang)金(75周歲以上(shang)的(de)人)=傷(shang)殘等級(1級的(de)按(an)100計算,II級的(de)減少10%,其他依(yi)此(ci)類推)×受訴(su)法(fa)院(yuan)所在地上(shang)一年度(du)城鎮居民人均(jun)可支配收入或者農村居民人均(jun)純收入×5年。

當然,如(ru)果出(chu)現《人(ren)身損害(hai)賠償解釋(shi)》規定的“受(shou)害(hai)人(ren)因傷殘但實際收入沒有減少(shao),或者傷殘等級較輕但造成職業(ye)妨(fang)害(hai)嚴(yan)重影(ying)響其勞動就(jiu)業(ye)的”情形,可按規定對(dui)殘疾賠償金作相應調整。

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2、殘疾輔助器具費的賠償標準

殘(can)疾輔助器具(ju)(ju),是因傷(shang)致殘(can)的(de)受害人為補(bu)償其遭受創(chuang)傷(shang)的(de)身體器官功能、輔助其實現生(sheng)活自理或者從(cong)事(shi)生(sheng)產勞動而購買、配制的(de)生(sheng)活自助器具(ju)(ju)。

《人(ren)身(shen)損害賠(pei)償(chang)解釋》第26條規定(ding),殘疾輔助器(qi)(qi)具費按照(zhao)普通適(shi)用(yong)器(qi)(qi)具的合理費用(yong)標準(zhun)(zhun)計算。傷情有特殊需要的,可以參照(zhao)輔助器(qi)(qi)具配制機構的意見確定(ding)相應(ying)的合理費用(yong)標準(zhun)(zhun)。輔助器(qi)(qi)具的更(geng)換(huan)周期和(he)賠(pei)償(chang)期限參照(zhao)配制機構的意見確定(ding)。

“普通適(shi)用”是作為(wei)確定合理(li)費用的(de)標(biao)準時的(de)一項(xiang)指(zhi)導(dao)原則。該原則的(de)基本要求(qiu):

(1)是“普通(tong)”,即配制的(de)輔助(zhu)器具應(ying)排斥奢(she)侈(chi)型、豪華型,不能一味追(zhui)求高品質。

(2)是“適(shi)用(yong)”,適(shi)用(yong)又有(you)兩個測試標準:

a.確實能(neng)起到功能(neng)補償作用;

b.符合(he)“穩(wen)定性”和“安全(quan)性”的要求。

配制(zhi)機構如何確(que)定?

我國民(min)政部門的(de)(de)假(jia)肢(zhi)與矯(jiao)形(xing)康復機(ji)(ji)構,是從(cong)事輔助(zhu)(zhu)器(qi)(qi)(qi)具(ju)研究和(he)生產的(de)(de)專業(ye)機(ji)(ji)構,可以從(cong)事殘疾(ji)輔助(zhu)(zhu)器(qi)(qi)(qi)具(ju)的(de)(de)鑒定(ding)和(he)配(pei)制。實務中(zhong),法(fa)院(yuan)一般應按照民(min)政部門的(de)(de)假(jia)肢(zhi)與矯(jiao)形(xing)康復機(ji)(ji)構的(de)(de)意(yi)見,來(lai)確定(ding)賠償的(de)(de)殘疾(ji)輔助(zhu)(zhu)器(qi)(qi)(qi)具(ju)費用。對于超過確定(ding)的(de)(de)輔助(zhu)(zhu)器(qi)(qi)(qi)具(ju)費給(gei)付年限(xian),賠償權(quan)利人確需繼續配(pei)制殘疾(ji)輔助(zhu)(zhu)器(qi)(qi)(qi)具(ju)的(de)(de),人民(min)法(fa)院(yuan)應當判令賠償義務繼續給(gei)付相關費用5-10年。

3、被扶養人生活費的賠償標準

以(yi)前對被扶養(yang)人(ren)(ren)(ren)生(sheng)活(huo)費(fei)(fei),賠償標準(zhun)是(shi)(shi)生(sheng)活(huo)困難補助標準(zhun)或者(zhe)基本生(sheng)活(huo)費(fei)(fei)標準(zhun),前者(zhe)每月(yue)就是(shi)(shi)幾十(shi)元(yuan),后者(zhe)實際上(shang)是(shi)(shi)城鎮居民最低(di)生(sheng)活(huo)保(bao)障標準(zhun),也不過每月(yue)二三百元(yuan)。《人(ren)(ren)(ren)身損害(hai)賠償解釋》則規(gui)定(ding)以(yi)城鎮居民人(ren)(ren)(ren)均(jun)消(xiao)費(fei)(fei)性支出和農村居民人(ren)(ren)(ren)均(jun)年(nian)(nian)生(sheng)活(huo)消(xiao)費(fei)(fei)支出標準(zhun),也體現(xian)賠償與損害(hai)的(de)(de)一(yi)(yi)致。同(tong)時,《人(ren)(ren)(ren)身損害(hai)賠償解釋》規(gui)定(ding)被扶養(yang)人(ren)(ren)(ren)是(shi)(shi)未成年(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)計(ji)算(suan)至18周(zhou)(zhou)歲(sui)(sui),60周(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)以(yi)上(shang)年(nian)(nian)齡每增(zeng)加(jia)一(yi)(yi)歲(sui)(sui)減少1年(nian)(nian);75周(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)以(yi)上(shang)的(de)(de)按(an)5年(nian)(nian)計(ji)算(suan)。這也有別(bie)于(yu)就辦法規(gui)定(ding)的(de)(de)“未成年(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)計(ji)算(suan)至16周(zhou)(zhou)歲(sui)(sui),50周(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)以(yi)下的(de)(de)年(nian)(nian)齡每增(zeng)加(jia)一(yi)(yi)歲(sui)(sui)減少一(yi)(yi)年(nian)(nian),50周(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)以(yi)上(shang)的(de)(de)按(an)照5年(nian)(nian)計(ji)算(suan)。”

4、康復費、護理費等費用

保險公司賠付(fu)康復費要有(you)相關證據(ju),如醫療(liao)費用(yong)票據(ju)。

護理費(fei)根據護理人員的收入狀況和(he)護理人數、護理期限確定。

護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)有(you)收入的(de)(de),參照(zhao)(zhao)誤工費(fei)的(de)(de)規定計(ji)算(suan);護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)沒有(you)收入或者雇傭護(hu)(hu)工的(de)(de),參照(zhao)(zhao)當地護(hu)(hu)工從(cong)事同(tong)等(deng)級別護(hu)(hu)理(li)的(de)(de)勞務報酬標準計(ji)算(suan)。護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)原則上為一人(ren)(ren)(ren),但醫療機(ji)構或者鑒定機(ji)構有(you)明(ming)確意(yi)見的(de)(de),可以參照(zhao)(zhao)確定護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)員(yuan)人(ren)(ren)(ren)數。

護理(li)(li)期限應計(ji)算(suan)至受害人(ren)恢(hui)復生活自(zi)理(li)(li)能力(li)時(shi)止(zhi)。受害人(ren)因殘疾不能恢(hui)復生活自(zi)理(li)(li)能力(li)的,可以(yi)根據其年齡、健康(kang)狀(zhuang)況(kuang)等因素確定合理(li)(li)的護理(li)(li)期限,但最長不超(chao)過(guo)二十年。

受害人定殘(can)后的護理(li),應當根據其護理(li)依賴程度(du)并結合配制殘(can)疾輔(fu)助(zhu)器具的情況確定護理(li)級(ji)別(bie)。

器官功能恢復訓練所必(bi)要的康(kang)復費(fei)、適當的整容費(fei)以及其他(ta)后(hou)續治療(liao)(liao)費(fei),賠償權利人可(ke)以待實(shi)際(ji)發(fa)生后(hou)另行起訴。但根據醫(yi)療(liao)(liao)證明或者鑒定結論確定必(bi)然發(fa)生的費(fei)用,可(ke)以與(yu)已經發(fa)生的醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)一并予以賠償。

受害人死亡的賠償標準

1、死亡賠償金的性質的確定

《人身(shen)損害(hai)賠(pei)償(chang)(chang)解釋(shi)》放棄(qi)了法釋(shi)[2001]7號(hao)《精(jing)神(shen)損害(hai)賠(pei)償(chang)(chang)解釋(shi)》對死亡(wang)(wang)賠(pei)償(chang)(chang)采(cai)取“撫(fu)養(yang)喪(sang)失說(shuo)”進(jin)行解釋(shi)的(de)(de)立場(chang),而是(shi)(shi)(shi)以“繼承喪(sang)失說(shuo)”解釋(shi)我國有關法律規定中的(de)(de)死亡(wang)(wang)賠(pei)償(chang)(chang)制(zhi)度。按(an)照(zhao)這一新的(de)(de)立場(chang),死亡(wang)(wang)賠(pei)償(chang)(chang)金(jin)的(de)(de)內容是(shi)(shi)(shi)對收人損失的(de)(de)賠(pei)償(chang)(chang),其性質是(shi)(shi)(shi)財產損害(hai)賠(pei)償(chang)(chang),而不是(shi)(shi)(shi)精(jing)神(shen)損害(hai)賠(pei)償(chang)(chang)。

2、被扶養人生活費的賠償標準

以(yi)(yi)前對被扶(fu)養(yang)人(ren)(ren)(ren)(ren)生(sheng)活(huo)(huo)(huo)費(fei),賠(pei)償(chang)標(biao)準是生(sheng)活(huo)(huo)(huo)困難補(bu)助(zhu)標(biao)準或者基本生(sheng)活(huo)(huo)(huo)費(fei)標(biao)準,前者每(mei)月就是幾(ji)十(shi)元,后(hou)者實際上(shang)是城鎮居民最(zui)低生(sheng)活(huo)(huo)(huo)保障標(biao)準,也不過(guo)每(mei)月二三百元。《人(ren)(ren)(ren)(ren)身(shen)損害賠(pei)償(chang)解釋(shi)》則規定(ding)(ding)以(yi)(yi)城鎮居民人(ren)(ren)(ren)(ren)均消費(fei)性支出和農村居民人(ren)(ren)(ren)(ren)均年(nian)(nian)(nian)生(sheng)活(huo)(huo)(huo)消費(fei)支出標(biao)準,也體(ti)現(xian)賠(pei)償(chang)與損害的(de)一(yi)(yi)(yi)致。同時,《人(ren)(ren)(ren)(ren)身(shen)損害賠(pei)償(chang)解釋(shi)》規定(ding)(ding)被扶(fu)養(yang)人(ren)(ren)(ren)(ren)是未成年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)計(ji)算至18周歲(sui),60周歲(sui)以(yi)(yi)上(shang)年(nian)(nian)(nian)齡(ling)每(mei)增加一(yi)(yi)(yi)歲(sui)減少1年(nian)(nian)(nian);75周歲(sui)以(yi)(yi)上(shang)的(de)按5年(nian)(nian)(nian)計(ji)算。這也有別(bie)于就辦(ban)法規定(ding)(ding)的(de)“未成年(nian)(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)計(ji)算至16周歲(sui),50周歲(sui)以(yi)(yi)下的(de)年(nian)(nian)(nian)齡(ling)每(mei)增加一(yi)(yi)(yi)歲(sui)減少一(yi)(yi)(yi)年(nian)(nian)(nian),50周歲(sui)以(yi)(yi)上(shang)的(de)按照5年(nian)(nian)(nian)計(ji)算。”

3、喪葬費的賠償標準

喪葬(zang)費按照受訴法(fa)院所在(zai)地(di)上一年(nian)度職工(gong)月(yue)平均工(gong)資(zi)標(biao)準(zhun),以六個月(yue)總額計(ji)算。因人(ren)身損(sun)害(hai)(hai)造成受害(hai)(hai)人(ren)死(si)亡的,不(bu)管(guan)受害(hai)(hai)人(ren)的職業(ye)、身份、工(gong)作、性別、年(nian)齡等情況有何不(bu)同,也不(bu)管(guan)生前是(shi)生活在(zai)城鎮還是(shi)在(zai)農村(cun),在(zai)涉及(ji)支付喪葬(zang)費標(biao)準(zhun)這(zhe)一問題時,不(bu)再有任(ren)何差異(yi),都適(shi)用同一標(biao)準(zhun)予以確定。

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