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交通事故保險理賠標準是怎樣的 車禍保險賠付項目有哪些

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摘要:交通事故保險理賠主要是對在發生交通事故前就購買了交強險、第三責任險、車輛損失險等于車輛有關的保險的車主,在他們發生交通事故后,保險公司會根據他們購買的險種對這次車禍造成的損失進行賠償,那么交通事故保險理賠標準是怎樣的呢?交通事故保險賠償的項目包括醫療費、誤工費和護理費等等。下面來看看具體車禍保險賠付標準。

一般車禍賠償標準

1、醫療費的賠償標準

醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)是指治(zhi)療(liao)(liao)在道路交(jiao)通事(shi)故中(zhong)所受的(de)(de)損(sun)傷(shang)或(huo)損(sun)傷(shang)引起(qi)的(de)(de)疾(ji)病(bing),是身體(ti)復原(yuan)所花費(fei)(fei)(fei)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)費(fei)(fei)(fei)和必要(yao)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)用(yong)。與治(zhi)療(liao)(liao)事(shi)故損(sun)傷(shang)無(wu)關(guan)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)一般不予(yu)賠償(chang)。對(dui)于因交(jiao)通事(shi)故創傷(shang)而引起(qi)復發的(de)(de)其他疾(ji)病(bing)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)用(yong),應根據損(sun)傷(shang)與其疾(ji)病(bing)的(de)(de)因果(guo)關(guan)系,治(zhi)療(liao)(liao)單位的(de)(de)診斷或(huo)法醫(yi)(yi)(yi)鑒定意(yi)見予(yu)以(yi)適(shi)當賠償(chang)。醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)(fei)包(bao)括掛號費(fei)(fei)(fei)、檢查費(fei)(fei)(fei)、化驗費(fei)(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)(fei)、診治(zhi)費(fei)(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)(fei)、藥(yao)費(fei)(fei)(fei)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)等醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)人身傷(shang)害的(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)。

原(yuan)治療(liao)醫(yi)院(yuan)(yuan)無法滿足(zu)醫(yi)療(liao)需(xu)要,確實需(xu)要轉(zhuan)院(yuan)(yuan)治療(liao)的,應當出具原(yuan)治療(liao)醫(yi)院(yuan)(yuan)的轉(zhuan)院(yuan)(yuan)證明。

治療(liao)與交通(tong)事(shi)故(gu)傷(shang)害無關的(de)疾病,不(bu)應當(dang)賠(pei)償。對于(yu)小傷(shang)大(da)(da)養,擴大(da)(da)檢查和(he)治療(liao)范圍(wei)的(de),均不(bu)應賠(pei)償。

結(jie)(jie)案(an)時(shi),如(ru)當(dang)事人身(shen)體(ti)尚未康復,確需(xu)繼續治(zhi)療的,應按治(zhi)療必需(xu)的費(fei)用(yong)結(jie)(jie)付。這(zhe)部分費(fei)用(yong)一般參(can)照結(jie)(jie)案(an)前(qian)已用(yong)費(fei)用(yong)和醫(yi)生建議,確定結(jie)(jie)案(an)后繼續治(zhi)療大體(ti)費(fei)用(yong),這(zhe)部分費(fei)用(yong)結(jie)(jie)案(an)時(shi)一并計(ji)算在損害賠(pei)償費(fei)中。

對損傷經治(zhi)療后(hou)體征固定(ding)而遺留后(hou)遺功能障礙確需再次治(zhi)療的(de),或(huo)傷情未(wei)恢(hui)復的(de),對其末來治(zhi)療費(fei)用能夠(gou)確定(ding)的(de),按照治(zhi)療必須的(de)費(fei)用賠償不(bu)能確(que)定的(de),當(dang)事人以(yi)后可另行起訴。

交通事故醫療費的賠償計算

《最高人(ren)民法院(yuan)關于(yu)審理人(ren)身損(sun)害賠償案件適(shi)用法律若干問題的解(jie)釋》第(di)19條規定(ding),“醫療(liao)(liao)(liao)費(fei)根據(ju)醫療(liao)(liao)(liao)機構出具的(de)醫藥(yao)費(fei)、住院(yuan)費(fei)等(deng)收款憑證,結合(he)病歷和(he)診斷證明等(deng)相關(guan)證據(ju)確定(ding)。賠償(chang)義務人(ren)對治療(liao)(liao)(liao)的(de)必要性和(he)合(he)理性有異議的(de),應(ying)當(dang)承擔相應(ying)的(de)舉證責任。”

醫療費賠償的計算標準,按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算,憑據支付(憑(ping)據支(zhi)付是指(zhi)憑(ping)縣級以上醫(yi)院的醫(yi)療收(shou)費單據支(zhi)付)。在(zai)沒(mei)有縣以(yi)上醫院的地方,需要緊(jin)急搶救(jiu)或治療輕微的事故(gu)(gu)創傷,可以(yi)憑其(qi)醫療單(dan)(dan)位的單(dan)(dan)據,經過公安機關事故(gu)(gu)辦(ban)案人員對單(dan)(dan)據進行(xing)審核后賠償。

其計算公式為:

醫療費賠償金額 = 診療費 + 醫藥費 + 住院(yuan)費(fei) + 其他(ta)

需要(yao)注意(yi)的(de)是,交通事(shi)故(gu)(gu)受害(hai)(hai)人(ren)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei),責任人(ren)可(ke)以(yi)在結案前以(yi)及結案時(shi)預(yu)先(xian)支(zhi)付(fu)受害(hai)(hai)人(ren),也可(ke)以(yi)在受害(hai)(hai)人(ren)確需治(zhi)療(liao)時(shi)支(zhi)付(fu)受害(hai)(hai)人(ren)。交通事(shi)故(gu)(gu)的(de)責任人(ren)拒(ju)絕預(yu)付(fu)受害(hai)(hai)人(ren)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)的(de),受害(hai)(hai)人(ren)或其代(dai)理人(ren)可(ke)以(yi)依(yi)據《民事(shi)訴訟法》第97條的規定,申請人民法(fa)院先(xian)予執行,強制致害人預付醫療費。

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2、誤工費的賠償標準

誤工費是受害人從(cong)遭受傷害到完全(quan)治愈這一期間內(即誤工時(shi)間),因(yin)無法從(cong)事正常的工作(zuo)或(huo)者勞(lao)(lao)動(dong)而失去或(huo)減少的工作(zuo)、勞(lao)(lao)動(dong)收人的賠償費用(yong)。

《人(ren)(ren)(ren)(ren)身損(sun)害(hai)(hai)賠償解釋(shi)》第20條規定(ding)(ding)(ding)(ding):誤(wu)工(gong)(gong)(gong)費(fei)(fei)根據受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)誤(wu)工(gong)(gong)(gong)時間(jian)和收(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)狀(zhuang)(zhuang)況確定(ding)(ding)(ding)(ding)。誤(wu)工(gong)(gong)(gong)時間(jian)根據受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)接受治療的(de)醫療機構出(chu)具的(de)證(zheng)明確定(ding)(ding)(ding)(ding)。受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)因(yin)傷致(zhi)殘(can)持續誤(wu)工(gong)(gong)(gong)的(de),誤(wu)工(gong)(gong)(gong)時間(jian)可(ke)以(yi)(yi)計(ji)(ji)算(suan)(suan)至(zhi)定(ding)(ding)(ding)(ding)殘(can)日前一天。受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)有固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)(ding)收(shou)(shou)入(ru)的(de),誤(wu)工(gong)(gong)(gong)費(fei)(fei)按照實際減少的(de)收(shou)(shou)入(ru)計(ji)(ji)算(suan)(suan)。受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)無固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)(ding)收(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de),按照其最(zui)近(jin)三年(nian)的(de)平均(jun)(jun)收(shou)(shou)入(ru)計(ji)(ji)算(suan)(suan);受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)不能舉證(zheng)證(zheng)明其最(zui)近(jin)三年(nian)的(de)平均(jun)(jun)收(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)狀(zhuang)(zhuang)況的(de),可(ke)以(yi)(yi)參照受訴法院所在(zai)地相(xiang)同或者相(xiang)近(jin)行業上一年(nian)度職(zhi)工(gong)(gong)(gong)的(de)平均(jun)(jun)工(gong)(gong)(gong)資(zi)計(ji)(ji)算(suan)(suan)。《人(ren)(ren)(ren)(ren)身損(sun)害(hai)(hai)賠償解釋(shi)》對(dui)實際支出(chu)的(de)費(fei)(fei)用和誤(wu)工(gong)(gong)(gong)損(sun)失,按照差(cha)額(e)據實賠償的(de)辦法。原《道路交通事故處理辦法》中規定(ding)(ding)(ding)(ding)有固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)(ding)收(shou)(shou)入(ru)的(de)當事人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)誤(wu)工(gong)(gong)(gong)損(sun)失最(zui)高(gao)不能超出(chu)交通事故發生地平均(jun)(jun)生活費(fei)(fei)三倍,而無固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)(ding)收(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)者則按國營(ying)同行業的(de)平均(jun)(jun)收(shou)(shou)入(ru)計(ji)(ji)算(suan)(suan)。《解釋(shi)》對(dui)誤(wu)工(gong)(gong)(gong)費(fei)(fei)損(sun)失不設最(zui)高(gao)限額(e)。對(dui)于“受害(hai)(hai)人(ren)(ren)(ren)(ren)有固(gu)(gu)定(ding)(ding)(ding)(ding)收(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de),誤(wu)工(gong)(gong)(gong)費(fei)(fei)按照實際減少的(de)收(shou)(shou)人(ren)(ren)(ren)(ren)計(ji)(ji)算(suan)(suan)”,有兩點需(xu)要明確:

(1)該固(gu)定收入須有(you)合法證明(ming);

(2)該(gai)固(gu)定(ding)收(shou)入必(bi)須是受害(hai)(hai)人實際減少的,如果(guo)受害(hai)(hai)人受到損(sun)害(hai)(hai)后,其(qi)供職單位沒有(you)(you)扣發或者沒有(you)(you)全部(bu)扣發其(qi)收(shou)人,其(qi)誤工費應不(bu)賠或者少賠。

3、護理費的賠償標準

護理(li)費(fei)是指受(shou)害人(ren)因遭(zao)受(shou)人(ren)身傷害,生(sheng)活無法(fa)自(zi)理(li)需要(yao)他(ta)人(ren)幫(bang)助而付出的費(fei)用。

《人(ren)(ren)身損害(hai)(hai)賠(pei)償解釋》第21條規定(ding)(ding):護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)費根(gen)據(ju)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的(de)收(shou)入狀況(kuang)(kuang)和護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)數、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)期限(xian)確(que)(que)定(ding)(ding)。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)有收(shou)人(ren)(ren)的(de),參照誤工費的(de)規定(ding)(ding)計算(suan);護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)沒(mei)有收(shou)入或者(zhe)(zhe)雇傭(yong)護(hu)(hu)(hu)工的(de),參照當地護(hu)(hu)(hu)工從事同等(deng)級(ji)(ji)別(bie)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)的(de)勞(lao)務報酬標準計算(suan)。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)原則(ze)上為一(yi)人(ren)(ren),但醫療機(ji)(ji)構或者(zhe)(zhe)鑒定(ding)(ding)機(ji)(ji)構有明確(que)(que)意見的(de),可以參照確(que)(que)定(ding)(ding)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)人(ren)(ren)數。護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)期限(xian)應計算(suan)至受害(hai)(hai)人(ren)(ren)恢復(fu)生活自(zi)理(li)(li)(li)能力時止。受害(hai)(hai)人(ren)(ren)因殘(can)(can)疾(ji)不能恢復(fu)生活自(zi)理(li)(li)(li)能力的(de),可以根(gen)據(ju)其(qi)(qi)年(nian)齡、健康(kang)狀況(kuang)(kuang)等(deng)因素確(que)(que)定(ding)(ding)合理(li)(li)(li)的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)期限(xian),但最長不超過20年(nian)。受害(hai)(hai)人(ren)(ren)定(ding)(ding)殘(can)(can)后的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li),應當根(gen)據(ju)其(qi)(qi)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)依賴程度并結合配制(zhi)殘(can)(can)疾(ji)輔助器具的(de)情(qing)況(kuang)(kuang)確(que)(que)定(ding)(ding)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)級(ji)(ji)別(bie)。

如(ru)果受(shou)(shou)害人(ren)(ren)(ren)實際(ji)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)期(qi)限超過了(le)法(fa)(fa)院確定的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)期(qi)限,向法(fa)(fa)院起訴(su)請求繼續(xu)給(gei)(gei)付護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)費的(de)(de)(de),若屬確需(xu)繼續(xu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)的(de)(de)(de),法(fa)(fa)院應(ying)當判(pan)(pan)令賠償(chang)義務(wu)人(ren)(ren)(ren)繼續(xu)給(gei)(gei)付護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)費用5-10年。如(ru)果受(shou)(shou)害人(ren)(ren)(ren)實際(ji)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)期(qi)限短于(yu)法(fa)(fa)院確定的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)期(qi)限,而賠償(chang)義務(wu)人(ren)(ren)(ren)一次性已經支付了(le)全部(bu)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)費,多(duo)余的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)費應(ying)否(fou)返(fan)還(huan)?我們認為,因判(pan)(pan)決(jue)(jue)確定的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)期(qi)限是(shi)法(fa)(fa)官基于(yu)法(fa)(fa)律(lv)的(de)(de)(de)規定在自由裁量權范圍(wei)內作出(chu)的(de)(de)(de),而受(shou)(shou)害人(ren)(ren)(ren)是(shi)基于(yu)法(fa)(fa)院判(pan)(pan)決(jue)(jue)而一次性取得護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)費的(de)(de)(de),就(jiu)多(duo)余的(de)(de)(de)護(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)費,受(shou)(shou)害人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)繼承人(ren)(ren)(ren)不負有(you)返(fan)還(huan)的(de)(de)(de)義務(wu),賠償(chang)義務(wu)人(ren)(ren)(ren)也不得請求返(fan)還(huan)。

4、交通費的賠償標準

交(jiao)通(tong)費是指受害人及其(qi)必要的陪護人員因就(jiu)醫(yi)或(huo)者轉院治療所實(shi)際發生的用于交(jiao)通(tong)的費用。

《人(ren)身(shen)損(sun)害(hai)賠(pei)償(chang)解釋》第22條規(gui)定:交(jiao)通(tong)費(fei)根(gen)據受害(hai)人(ren)及其必(bi)要(yao)的(de)陪護人(ren)員因就(jiu)醫或(huo)者轉院治(zhi)療實際發(fa)生的(de)費(fei)用計算。交(jiao)通(tong)費(fei)一般應當(dang)參照侵(qin)權行為(wei)地(di)的(de)國家(jia)機關一般工作人(ren)員的(de)出差(cha)的(de)車(che)旅費(fei)標準支付交(jiao)通(tong)費(fei)。乘坐的(de)交(jiao)通(tong)工具以(yi)普(pu)通(tong)公共汽(qi)車(che)為(wei)主。特(te)殊情(qing)況下,可以(yi)乘坐救護車(che)、出租車(che),但(dan)應當(dang)由受害(hai)人(ren)說明使用的(de)合(he)(he)理(li)性。交(jiao)通(tong)費(fei)應當(dang)以(yi)正(zheng)式(shi)票據為(wei)憑(ping);有關憑(ping)據應當(dang)與就(jiu)醫地(di)點、時間、人(ren)數(shu)、次數(shu)相符合(he)(he)。如不符合(he)(he),就(jiu)應從賠(pei)償(chang)額中扣除相應的(de)款項。

5、住院伙食補助費的賠償標準

住院(yuan)(yuan)伙食補(bu)助費是指受(shou)害人在(zai)住院(yuan)(yuan)治(zhi)療期間(jian)或死亡的受(shou)害人在(zai)生(sheng)前住院(yuan)(yuan)治(zhi)療期間(jian)補(bu)助伙食所(suo)需要的費用(yong)。

《人(ren)身損害(hai)(hai)(hai)賠(pei)償(chang)(chang)解釋》第23條規(gui)定:住院伙(huo)食補(bu)(bu)助(zhu)費(fei)(fei)可以參(can)照當地(di)國家機關(guan)一般工作人(ren)員(yuan)(yuan)的(de)出差伙(huo)食補(bu)(bu)助(zhu)標準予(yu)以確(que)定。受害(hai)(hai)(hai)人(ren)確(que)有必要到外(wai)地(di)治療,因客觀原因不能住院,受害(hai)(hai)(hai)人(ren)本人(ren)及其(qi)陪護人(ren)員(yuan)(yuan)實際發生的(de)住宿費(fei)(fei)和伙(huo)食費(fei)(fei),其(qi)合理部分應(ying)予(yu)賠(pei)償(chang)(chang)。住院伙(huo)食補(bu)(bu)助(zhu)費(fei)(fei),補(bu)(bu)助(zhu)的(de)是“住院”的(de)“受害(hai)(hai)(hai)人(ren)”。如(ru)果受害(hai)(hai)(hai)人(ren)沒有住院,就沒有這(zhe)項賠(pei)償(chang)(chang)費(fei)(fei)用。

6、營養費的賠償標準

營養費是指人(ren)體(ti)遭受(shou)損(sun)害后發生代謝改變,通(tong)過日常飲食不能(neng)滿足受(shou)損(sun)機(ji)體(ti)對(dui)熱能(neng)和各種營養素的要求,必(bi)須(xu)從其(qi)他食品中(zhong)獲(huo)得營養所給付(fu)的費用。《人(ren)身損(sun)害賠償解釋》第(di)24條規(gui)定(ding):營養費根據(ju)受(shou)害人(ren)傷殘情況參(can)照醫(yi)療機(ji)構的意見確定(ding)。

因傷致殘的賠償標準

受害(hai)人(ren)因(yin)傷(shang)致殘(can)(can)的賠償(chang)項目除第1項外還包括:殘(can)(can)疾賠償(chang)金、殘(can)(can)疾輔(fu)助(zhu)器具費(fei)、被扶養人(ren)生(sheng)活費(fei),以及(ji)因(yin)康(kang)復護理(li)、繼續治療實際(ji)發生(sheng)的必要的康(kang)復費(fei)、護理(li)費(fei)、后續治療費(fei)。

1、殘疾賠償金的賠償標準

《人(ren)身損(sun)害賠償解釋(shi)》第(di)25條規定,殘(can)疾賠償金根據受害人(ren)喪失勞動能力(li)程(cheng)度或(huo)者傷殘(can)等級,按照受訴法院所在(zai)地上一年(nian)度城鎮居民(min)人(ren)均可支(zhi)配(pei)收(shou)人(ren)或(huo)者農(nong)村居民(min)人(ren)均純(chun)收(shou)人(ren)標(biao)準,自定殘(can)之日起按20年(nian)計算。但60周歲以上的,年(nian)齡(ling)每增加(jia)一歲減少1年(nian);75周歲以上的,按5年(nian)計算。

(1)殘疾賠償金性質的確定

殘(can)(can)疾(ji)賠(pei)(pei)償(chang)金(jin)的(de)(de)(de)(de)性質,是財產損(sun)害(hai)(hai)賠(pei)(pei)償(chang)還是精(jing)神(shen)損(sun)害(hai)(hai)賠(pei)(pei)償(chang)?這在理論(lun)和實務上并不(bu)是一個十分明確的(de)(de)(de)(de)問題。《人身損(sun)害(hai)(hai)賠(pei)(pei)償(chang)解釋》是以《國家賠(pei)(pei)償(chang)法(fa)》的(de)(de)(de)(de)規定(ding)(ding)為依據,確定(ding)(ding)殘(can)(can)疾(ji)賠(pei)(pei)償(chang)金(jin)的(de)(de)(de)(de)性質是指對因(yin)殘(can)(can)疾(ji)而(er)導致的(de)(de)(de)(de)收人減(jian)少或者(zhe)生(sheng)活來源喪失給予的(de)(de)(de)(de)財產損(sun)害(hai)(hai)性質的(de)(de)(de)(de)賠(pei)(pei)償(chang),否(fou)定(ding)(ding)了(le)法(fa)釋〔2001」7號《關于(yu)確定(ding)(ding)民事侵(qin)權精(jing)神(shen)損(sun)害(hai)(hai)賠(pei)(pei)償(chang)責(ze)任(ren)若干(gan)問題的(de)(de)(de)(de)解釋》對殘(can)(can)疾(ji)賠(pei)(pei)償(chang)金(jin)性質的(de)(de)(de)(de)確定(ding)(ding)。

(2)喪失勞動能力程度的認定標準

根據《工傷(shang)保險條(tiao)例》第21條(tiao)的(de)(de)(de)規定:職工發(fa)生(sheng)工傷(shang),經治療(liao)傷(shang)情相對穩(wen)定后(hou)存在(zai)殘疾、影(ying)響(xiang)勞(lao)動(dong)(dong)(dong)能(neng)力的(de)(de)(de),應當進行勞(lao)動(dong)(dong)(dong)能(neng)力鑒定。勞(lao)動(dong)(dong)(dong)能(neng)力鑒定是指(zhi)勞(lao)動(dong)(dong)(dong)功能(neng)障(zhang)(zhang)礙(ai)程(cheng)度(du)和生(sheng)活處理(li)障(zhang)(zhang)礙(ai)程(cheng)度(du)的(de)(de)(de)等(deng)級(ji)(ji)鑒定,勞(lao)動(dong)(dong)(dong)功能(neng)障(zhang)(zhang)礙(ai)程(cheng)度(du)分(fen)為(wei)十(shi)個傷(shang)殘等(deng)級(ji)(ji),最重(zhong)的(de)(de)(de)為(wei)一級(ji)(ji),最輕的(de)(de)(de)為(wei)十(shi)級(ji)(ji)。生(sheng)活自理(li)障(zhang)(zhang)礙(ai)分(fen)為(wei)三個等(deng)級(ji)(ji):生(sheng)活完全不能(neng)自理(li)、生(sheng)活大部(bu)分(fen)不能(neng)自理(li)和生(sheng)活不能(neng)自理(li)部(bu)分(fen)。

(3)傷殘等級的認定標準

目前,我國關于傷(shang)殘(can)等級的(de)鑒定(ding)(ding)標(biao)(biao)準(zhun)可以(yi)說(shuo)“令出多門”,針對不同人員(yuan)的(de)傷(shang)殘(can),不同的(de)主(zhu)管機(ji)關制訂了不同的(de)鑒定(ding)(ding)標(biao)(biao)準(zhun)。道路(lu)交(jiao)通事(shi)故(gu)案件中受傷(shang)人員(yuan)的(de)傷(shang)殘(can)程度(du)評定(ding)(ding)一(yi)般應適用(yong)公(gong)安部發布的(de)《中華人民共和國國家(jia)標(biao)(biao)準(zhun)道路(lu)交(jiao)通事(shi)故(gu)受傷(shang)人員(yuan)傷(shang)殘(can)評定(ding)(ding)》。殘(can)疾(ji)賠(pei)償(chang)金具(ju)體(ti)計算(suan)公(gong)式:

a.殘疾賠償(chang)金(60周歲以(yi)下的(de)人)=傷殘等級(1級的(de)按(an)100計(ji)算,II級的(de)減少10%,其他依此(ci)類(lei)推(tui))×受訴(su)法院(yuan)所在地(di)上一年度城鎮居(ju)民(min)人均可支(zhi)配(pei)收人或者農村居(ju)民(min)人均純收人×20年;

b.殘疾賠償金(60周歲以上的(de)人(ren))=傷殘等級(1級的(de)按100計算,II級的(de)減(jian)少10%,其他(ta)依此類推)×受訴法院所在地(di)上一(yi)年度城鎮居(ju)民人(ren)均可支配收(shou)人(ren)或者(zhe)農村(cun)居(ju)民人(ren)均純收(shou)人(ren)×(20年-增加(jia)歲數(shu));

c.殘疾(ji)賠(pei)償金(75周歲以上的人(ren))=傷(shang)殘等(deng)級(ji)(ji)(1級(ji)(ji)的按100計(ji)算,II級(ji)(ji)的減少(shao)10%,其(qi)他依此類推(tui))×受訴法院所在地(di)上一年度城鎮居民(min)(min)人(ren)均(jun)可支配收(shou)入或者農村居民(min)(min)人(ren)均(jun)純收(shou)入×5年。

當然,如果(guo)出現《人身損害(hai)賠(pei)償解釋》規(gui)定的(de)“受害(hai)人因(yin)傷(shang)殘(can)但(dan)實際(ji)收入(ru)沒有(you)減(jian)少,或者傷(shang)殘(can)等(deng)級(ji)較輕但(dan)造(zao)成職業(ye)妨(fang)害(hai)嚴(yan)重影響其勞動就業(ye)的(de)”情(qing)形,可按規(gui)定對殘(can)疾賠(pei)償金(jin)作相應調整。

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2、殘疾輔助器具費的賠償標準

殘(can)(can)疾輔助(zhu)器(qi)具,是因傷致(zhi)殘(can)(can)的受(shou)害人為(wei)補償(chang)其遭受(shou)創傷的身體器(qi)官功能、輔助(zhu)其實(shi)現(xian)生活自理(li)或者從事(shi)生產勞動而購買(mai)、配制的生活自助(zhu)器(qi)具。

《人身損害賠(pei)(pei)償解釋》第26條規定(ding),殘疾輔助器具費(fei)按照(zhao)(zhao)普通適用器具的(de)合理費(fei)用標(biao)準計算(suan)。傷情(qing)有特殊(shu)需要的(de),可(ke)以參照(zhao)(zhao)輔助器具配制(zhi)機構的(de)意見確定(ding)相(xiang)應的(de)合理費(fei)用標(biao)準。輔助器具的(de)更換周(zhou)期和(he)賠(pei)(pei)償期限參照(zhao)(zhao)配制(zhi)機構的(de)意見確定(ding)。

“普通適用”是作為確定(ding)合理(li)費用的標準時的一項(xiang)指(zhi)導原則。該原則的基本要求(qiu):

(1)是(shi)“普通”,即(ji)配制的輔助(zhu)器具應(ying)排斥奢侈型(xing)、豪華型(xing),不能一(yi)味追求高(gao)品質。

(2)是“適用(yong)”,適用(yong)又有(you)兩個測試(shi)標準(zhun):

a.確(que)實能(neng)起到功能(neng)補償作用;

b.符合“穩定性(xing)”和“安全性(xing)”的要求。

配制機構如(ru)何確定?

我國民(min)政(zheng)部門(men)的(de)假(jia)肢與(yu)矯(jiao)形(xing)康復機(ji)(ji)構,是從(cong)事(shi)輔助(zhu)器具研究和生產的(de)專業(ye)機(ji)(ji)構,可(ke)以(yi)從(cong)事(shi)殘(can)疾輔助(zhu)器具的(de)鑒定(ding)和配制。實務(wu)中,法院(yuan)(yuan)一般應按照(zhao)民(min)政(zheng)部門(men)的(de)假(jia)肢與(yu)矯(jiao)形(xing)康復機(ji)(ji)構的(de)意見,來確定(ding)賠償的(de)殘(can)疾輔助(zhu)器具費用(yong)。對于超(chao)過確定(ding)的(de)輔助(zhu)器具費給(gei)(gei)付年(nian)(nian)限,賠償權利人確需繼(ji)(ji)續(xu)配制殘(can)疾輔助(zhu)器具的(de),人民(min)法院(yuan)(yuan)應當(dang)判令賠償義(yi)務(wu)繼(ji)(ji)續(xu)給(gei)(gei)付相關費用(yong)5-10年(nian)(nian)。

3、被扶養人生活費的賠償標準

以(yi)前對被扶養人(ren)(ren)(ren)生活費(fei),賠償標(biao)準(zhun)(zhun)是(shi)生活困難補助標(biao)準(zhun)(zhun)或(huo)者(zhe)基本生活費(fei)標(biao)準(zhun)(zhun),前者(zhe)每月就(jiu)是(shi)幾十(shi)元,后者(zhe)實際(ji)上(shang)是(shi)城鎮(zhen)居民(min)最(zui)低生活保障標(biao)準(zhun)(zhun),也不過每月二三百元。《人(ren)(ren)(ren)身損(sun)(sun)害賠償解釋(shi)》則(ze)規(gui)定(ding)以(yi)城鎮(zhen)居民(min)人(ren)(ren)(ren)均消費(fei)性支出和農村(cun)居民(min)人(ren)(ren)(ren)均年(nian)(nian)生活消費(fei)支出標(biao)準(zhun)(zhun),也體現賠償與損(sun)(sun)害的(de)(de)一(yi)(yi)致。同時(shi),《人(ren)(ren)(ren)身損(sun)(sun)害賠償解釋(shi)》規(gui)定(ding)被扶養人(ren)(ren)(ren)是(shi)未(wei)成年(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)計(ji)算(suan)至(zhi)18周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)(sui),60周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)(sui)以(yi)上(shang)年(nian)(nian)齡每增加(jia)一(yi)(yi)歲(sui)(sui)(sui)減少1年(nian)(nian);75周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)(sui)以(yi)上(shang)的(de)(de)按5年(nian)(nian)計(ji)算(suan)。這也有(you)別(bie)于就(jiu)辦法規(gui)定(ding)的(de)(de)“未(wei)成年(nian)(nian)人(ren)(ren)(ren)計(ji)算(suan)至(zhi)16周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)(sui),50周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)(sui)以(yi)下的(de)(de)年(nian)(nian)齡每增加(jia)一(yi)(yi)歲(sui)(sui)(sui)減少一(yi)(yi)年(nian)(nian),50周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)(sui)以(yi)上(shang)的(de)(de)按照5年(nian)(nian)計(ji)算(suan)。”

4、康復費、護理費等費用

保險公司賠付康復(fu)費(fei)要有(you)相關證據(ju),如醫療(liao)費(fei)用票據(ju)。

護(hu)理(li)費根據護(hu)理(li)人員的收(shou)入狀(zhuang)況和(he)護(hu)理(li)人數、護(hu)理(li)期限確定(ding)。

護(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)有收(shou)入(ru)的,參(can)照誤工費的規定(ding)計算;護(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)沒有收(shou)入(ru)或者雇傭護(hu)(hu)工的,參(can)照當地護(hu)(hu)工從事同等級別護(hu)(hu)理的勞務報(bao)酬標準(zhun)計算。護(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)原(yuan)則(ze)上(shang)為(wei)一(yi)人(ren),但醫療機(ji)構或者鑒定(ding)機(ji)構有明確意見的,可以參(can)照確定(ding)護(hu)(hu)理人(ren)員(yuan)人(ren)數。

護理(li)期限應計算至受(shou)害人恢(hui)復(fu)生(sheng)活自理(li)能力時止。受(shou)害人因(yin)殘疾(ji)不能恢(hui)復(fu)生(sheng)活自理(li)能力的,可以根據其年(nian)齡、健康狀況等因(yin)素確定合(he)理(li)的護理(li)期限,但最長不超過二(er)十年(nian)。

受害人定(ding)殘后(hou)的護理,應當根據其護理依(yi)賴程度并結合配制(zhi)殘疾輔助器(qi)具的情況確定(ding)護理級別(bie)。

器官功能恢復(fu)訓練所必要的(de)康復(fu)費(fei)、適當的(de)整(zheng)容(rong)費(fei)以(yi)及(ji)其他后續治療(liao)費(fei),賠償權利(li)人可(ke)以(yi)待實際發(fa)(fa)生后另行起訴(su)。但(dan)根據醫療(liao)證(zheng)明(ming)或者鑒定(ding)結(jie)論(lun)確定(ding)必然(ran)發(fa)(fa)生的(de)費(fei)用,可(ke)以(yi)與已經發(fa)(fa)生的(de)醫療(liao)費(fei)一并(bing)予以(yi)賠償。

受害人死亡的賠償標準

1、死亡賠償金的性質的確定

《人(ren)身(shen)損(sun)(sun)害(hai)賠償(chang)(chang)解(jie)釋(shi)(shi)(shi)》放棄了法釋(shi)(shi)(shi)[2001]7號《精神損(sun)(sun)害(hai)賠償(chang)(chang)解(jie)釋(shi)(shi)(shi)》對(dui)死亡賠償(chang)(chang)采(cai)取“撫養(yang)喪失說”進行解(jie)釋(shi)(shi)(shi)的立(li)場,而(er)是(shi)以“繼(ji)承(cheng)喪失說”解(jie)釋(shi)(shi)(shi)我國有關法律(lv)規定中(zhong)的死亡賠償(chang)(chang)制度。按照這一新的立(li)場,死亡賠償(chang)(chang)金的內容是(shi)對(dui)收人(ren)損(sun)(sun)失的賠償(chang)(chang),其(qi)性質是(shi)財(cai)產損(sun)(sun)害(hai)賠償(chang)(chang),而(er)不(bu)是(shi)精神損(sun)(sun)害(hai)賠償(chang)(chang)。

2、被扶養人生活費的賠償標準

以(yi)(yi)前(qian)對被扶(fu)養(yang)人(ren)生(sheng)活(huo)費(fei),賠償(chang)(chang)標(biao)準(zhun)是(shi)生(sheng)活(huo)困難補助標(biao)準(zhun)或者基本生(sheng)活(huo)費(fei)標(biao)準(zhun),前(qian)者每(mei)月(yue)就(jiu)是(shi)幾十(shi)元,后者實際(ji)上是(shi)城鎮居(ju)民(min)最(zui)低(di)生(sheng)活(huo)保障(zhang)標(biao)準(zhun),也不過每(mei)月(yue)二三百元。《人(ren)身(shen)損害(hai)(hai)賠償(chang)(chang)解釋》則(ze)規(gui)定(ding)以(yi)(yi)城鎮居(ju)民(min)人(ren)均消費(fei)性支出和農村居(ju)民(min)人(ren)均年(nian)(nian)(nian)(nian)生(sheng)活(huo)消費(fei)支出標(biao)準(zhun),也體現(xian)賠償(chang)(chang)與損害(hai)(hai)的一(yi)(yi)致。同時,《人(ren)身(shen)損害(hai)(hai)賠償(chang)(chang)解釋》規(gui)定(ding)被扶(fu)養(yang)人(ren)是(shi)未成年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)的計(ji)算(suan)至(zhi)18周歲(sui),60周歲(sui)以(yi)(yi)上年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)(ling)每(mei)增加一(yi)(yi)歲(sui)減少1年(nian)(nian)(nian)(nian);75周歲(sui)以(yi)(yi)上的按(an)5年(nian)(nian)(nian)(nian)計(ji)算(suan)。這也有別于就(jiu)辦(ban)法規(gui)定(ding)的“未成年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)計(ji)算(suan)至(zhi)16周歲(sui),50周歲(sui)以(yi)(yi)下的年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)(ling)每(mei)增加一(yi)(yi)歲(sui)減少一(yi)(yi)年(nian)(nian)(nian)(nian),50周歲(sui)以(yi)(yi)上的按(an)照5年(nian)(nian)(nian)(nian)計(ji)算(suan)。”

3、喪葬費的賠償標準

喪葬(zang)費按照受(shou)訴法(fa)院所在(zai)地上一年度職(zhi)工(gong)月平均工(gong)資標(biao)準,以六個月總額計(ji)算(suan)。因人(ren)身損(sun)害造(zao)成受(shou)害人(ren)死(si)亡的,不管(guan)(guan)受(shou)害人(ren)的職(zhi)業(ye)、身份、工(gong)作、性別(bie)、年齡等(deng)情況有何(he)不同,也不管(guan)(guan)生前是生活(huo)在(zai)城鎮還是在(zai)農村,在(zai)涉及(ji)支(zhi)付喪葬(zang)費標(biao)準這一問題時(shi),不再有任何(he)差異,都適用同一標(biao)準予以確定。

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