一、交通事故致人受傷后保險理賠程序
第一步:報案
報案(an)時需要提供以下資(zi)料:
1、保險單(dan)、行(xing)駛(shi)證和駕駛(shi)證。
2、開車到保險公司。
3、在保險公司理賠部填寫《車輛出(chu)險登記(ji)表》。
做完(wan)這三件事,您將得到(dao)二聯(lian)(lian)(lian)《車輛(liang)出險登記(ji)表》和一(yi)張《出險通(tong)知(zhi)書(shu)(shu)》。《車輛(liang)出險登記(ji)表》一(yi)聯(lian)(lian)(lian)交給(gei)保(bao)險公(gong)司定損人(ren)員,另一(yi)聯(lian)(lian)(lian)供填寫《出險通(tong)知(zhi)書(shu)(shu)》和領賠款時(shi)使用;《出險通(tong)知(zhi)書(shu)(shu)》填好后,連同其他索賠單證一(yi)起交回保(bao)險公(gong)司。
第二步:交警部門結案并開具事故證明
在受傷者痊愈后(hou),雙方(fang)可以一起(qi)去(qu)交警隊結(jie)案了。
結案(an)時有四件事要做:
*1、分(fen)清雙方的責任。
小(xiao)的交(jiao)通事(shi)故可以不過(guo)細計較(jiao)責(ze)任(ren),反正損(sun)失由(you)保險公司來賠償。大(da)事(shi)故或(huo)特大(da)事(shi)故則一(yi)(yi)定要(yao)據(ju)理力爭,因(yin)為這關系到(dao)(dao)交(jiao)警隊對您(nin)的罰款多少、是(shi)否吊扣駕駛(shi)證(zheng),有時還會涉及到(dao)(dao)是(shi)否追究刑事(shi)責(ze)任(ren)。在交(jiao)通事(shi)故中,只要(yao)撞了人,駕車(che)一(yi)(yi)方一(yi)(yi)般都(dou)有一(yi)(yi)定責(ze)任(ren),所要(yao)爭的是(shi)責(ze)任(ren)的大(da)小(xiao)。
*2、審查對方要(yao)求賠償(chang)的(de)項目(mu)。
當今社(she)會(hui)人(ren)(ren)心難測,很多(duo)受(shou)傷者都會(hui)借機(ji)提(ti)出訛人(ren)(ren)。您(nin)一(yi)定要審查(cha)對(dui)(dui)方的(de)(de)賠償(chang)(chang)(chang)(chang)要求是(shi)否(fou)合理(li),對(dui)(dui)于(yu)不(bu)合理(li)的(de)(de)要求您(nin)不(bu)應該賠,保險(xian)公(gong)(gong)司不(bu)會(hui)賠,交警(jing)隊(dui)也(ye)不(bu)會(hui)要求您(nin)賠。審查(cha)的(de)(de)依(yi)(yi)據是(shi)《道路交通安全(quan)(quan)法(fa)》,它是(shi)交警(jing)隊(dui)處理(li)事故(gu)的(de)(de)依(yi)(yi)據,也(ye)是(shi)保險(xian)公(gong)(gong)司進行賠償(chang)(chang)(chang)(chang)的(de)(de)依(yi)(yi)據。關(guan)于(yu)賠償(chang)(chang)(chang)(chang)項目,您(nin)可以(yi)查(cha)看(kan)《最(zui)高人(ren)(ren)民法(fa)院(yuan)關(guan)于(yu)審理(li)人(ren)(ren)身損害賠償(chang)(chang)(chang)(chang)案(an)件(jian)適用法(fa)律若干問(wen)(wen)題的(de)(de)解釋》,或(huo)問(wen)(wen)保險(xian)公(gong)(gong)司您(nin)向(xiang)對(dui)(dui)方支付的(de)(de)賠款(kuan)能(neng)否(fou)得到保險(xian)公(gong)(gong)司的(de)(de)全(quan)(quan)部賠償(chang)(chang)(chang)(chang),主要看(kan)您(nin)在交警(jing)隊(dui)結案(an)時能(neng)否(fou)把(ba)住賠償(chang)(chang)(chang)(chang)項目的(de)(de)關(guan)了。
*3、賠償對方損失同時索要有關(guan)單(dan)證。
在(zai)肇事雙方(fang)各(ge)自應付的(de)(de)(de)(de)責任和應予賠(pei)償(chang)的(de)(de)(de)(de)項(xiang)目確(que)定(ding)以后,就需要(yao)向(xiang)受傷者支(zhi)付賠(pei)款(kuan)。注意:在(zai)向(xiang)對方(fang)支(zhi)付賠(pei)款(kuan)的(de)(de)(de)(de)同(tong)時一定(ding)要(yao)拿(na)回(hui)相關的(de)(de)(de)(de)單證(zheng),否則就不要(yao)付錢,因為(wei)沒有這些(xie)單證(zheng)保險(xian)公(gong)司是不予賠(pei)付的(de)(de)(de)(de)。不同(tong)的(de)(de)(de)(de)賠(pei)償(chang)項(xiang)目所需要(yao)的(de)(de)(de)(de)單證(zheng)如下:醫(yi)療費:需要(yao)醫(yi)院出(chu)具的(de)(de)(de)(de)診斷證(zheng)明(ming)(ming)、藥費收據。誤工費:要(yao)有醫(yi)院出(chu)具的(de)(de)(de)(de)需要(yao)休息養病的(de)(de)(de)(de)證(zheng)明(ming)(ming)(可在(zai)診斷證(zheng)明(ming)(ming)上寫清)、對方(fang)工作單位(wei)出(chu)具的(de)(de)(de)(de)誤工證(zheng)明(ming)(ming)。交通費:需要(yao)提(ti)供(gong)車票。殘(can)(can)疾補(bu)助費:需要(yao)提(ti)供(gong)殘(can)(can)疾證(zheng)明(ming)(ming)。死亡補(bu)償(chang)費:需要(yao)提(ti)供(gong)死亡證(zheng)明(ming)(ming)。
*4、向(xiang)交通隊索要《事故(gu)證(zheng)明》和《經濟賠(pei)償執行憑證(zheng)》。
《事(shi)故(gu)證(zheng)明》要(yao)求寫(xie)清雙方所負責任和(he)賠(pei)償方式(shi)。《經濟賠(pei)償執行(xing)憑(ping)證(zheng)》要(yao)求寫(xie)清具(ju)體(ti)賠(pei)償項(xiang)目和(he)賠(pei)償金額。這兩(liang)個單證(zheng)有(you)保(bao)險索賠(pei)時缺一(yi)不可。
第三步:遞交索賠單證
由于賠(pei)(pei)償項目不同(tong)索(suo)賠(pei)(pei)所(suo)需要的單(dan)證也不相同(tong)。一般(ban)傷人(ren)事故索(suo)賠(pei)(pei)時需要辦齊的單(dan)證包括:
1、《出險通知(zhi)書》
2、《診斷證明》
3、《醫藥費發(fa)票(piao)》
4、《誤工證(zheng)明(ming)》
5、《事故證明》
6、《賠(pei)償執行憑證》
7、《賠款通知書(shu)》
第四步:領賠償款
二、交通事故受損車輛車損理賠程序
1、理賠注意事項
遞交完索賠單證后,大約在一星期之后(一般不超過10天)您會接到保險公司的(de)領(ling)賠(pei)款通知,屆時就(jiu)可以帶上身份證明和《車輛出險登記(ji)表》領(ling)回賠(pei)償款了。這樣,能很好(hao)的(de)維護自己的(de)合法權益。
當(dang)您駕車發生交通(tong)(tong)事故后(hou),一定要立(li)即向事故發生地公(gong)安交通(tong)(tong)管理部門報(bao)案(an),同時在48小時內通(tong)(tong)知保險人,否則保險公(gong)司可(ke)以拒賠(pei)。車輛發生交通(tong)(tong)事故后(hou),投保人應盡快向保險公(gong)司報(bao)案(an),可(ke)以電話(hua)報(bao)案(an),也可(ke)直接(jie)去報(bao)案(an)。
保險公司應(ying)主動到(dao)事(shi)故(gu)現場進(jin)行勘(kan)驗(yan),對事(shi)故(gu)車輛進(jin)行定損。交通警察到(dao)達事(shi)故(gu)現場后,要(yao)先(xian)搶救傷者,然后對事(shi)故(gu)現場進(jin)行勘(kan)驗(yan)檢查。對未逃逸的交通事(shi)故(gu),而且(qie)不需要(yao)檢驗(yan)鑒定的,公安交通管理部門應(ying)當在10日內做(zuo)出交通事(shi)故(gu)責任認(ren)定書(shu),對需要(yao)檢驗(yan)鑒定的,應(ying)當在5日內進(jin)行檢驗(yan)鑒定,然后做(zuo)出認(ren)定書(shu)。
投(tou)保(bao)人(ren)到保(bao)險(xian)公司辦理理賠手(shou)續,應(ying)(ying)(ying)攜帶(dai)行(xing)駛(shi)證,保(bao)險(xian)合同以事故責任認定(ding)書等相關證件。保(bao)險(xian)公司應(ying)(ying)(ying)在48小時內對車(che)輛(liang)(liang)進行(xing)定(ding)損(sun),投(tou)保(bao)人(ren)在車(che)輛(liang)(liang)沒有定(ding)損(sun)之前不能(neng)修理車(che)輛(liang)(liang)。保(bao)險(xian)公司應(ying)(ying)(ying)該出具車(che)輛(liang)(liang)定(ding)損(sun)清單,明確更換配件,修復車(che)輛(liang)(liang)的費用和工(gong)時。
2、車損理賠程序
投(tou)保人如對(dui)上述清單(dan)無爭議即(ji)簽字生效,作為保險公司理(li)賠(pei)的依據(ju)。如果有(you)爭議則(ze)可以(yi)拒絕簽字。在(zai)投(tou)保人對(dui)定損清單(dan)沒有(you)爭議的情況下,投(tou)保人可以(yi)修(xiu)復車輛,并按(an)以(yi)下程序進(jin)行理(li)賠(pei)。
1.投保人將修(xiu)理廠的發票,明(ming)細清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。
2.與保(bao)險(xian)公司達(da)成協議之后,保(bao)險(xian)公司應在十(shi)日內支付(fu)保(bao)險(xian)賠償(chang)金。如保(bao)險(xian)公司認為投保(bao)人提供的(de)材料不完整,應在兩個月內按(an)可鑒定的(de)最低額先行賠付(fu)。
3.領(ling)取(qu)理賠通(tong)知單,領(ling)取(qu)保險(xian)金。
4.如果保險(xian)公司在(zai)(zai)兩個月內拒絕出個理賠(pei)通知單(dan),并在(zai)(zai)兩個月內不予賠(pei)償,投保人(ren)也可以(yi)向保險(xian)公司所(suo)在(zai)(zai)地(di)或車輛(liang)注冊(ce)所(suo)在(zai)(zai)地(di)人(ren)民法院(yuan)提(ti)起(qi)民事(shi)訴(su)訟。
5.保(bao)險公司(si)在(zai)收到投(tou)保(bao)人的有關保(bao)險事故的證據(ju)材料后,應當(dang)向(xiang)投(tou)保(bao)人出具證據(ju)清(qing)單并簽(qian)字蓋章。
6.保險公司出具拒絕理賠通知(zhi)書。
7.投保人可以向保險公司所(suo)(suo)在地或車(che)輛注(zhu)冊所(suo)(suo)在地的人民(min)法院(yuan)提起民(min)事(shi)訴訟(song)。