慢性濕疹

癥狀

癥狀多以(yi)慢(man)性(xing)(xing)反復性(xing)(xing)瘙癢為主(zhu)，影響睡眠。常以(yi)肘(zhou)窩(wo)、腘窩(wo)等屈側部(bu)位的慢(man)性(xing)(xing)復發(fa)性(xing)(xing)皮(pi)炎為特征，初發(fa)損害為紅(hong)斑基礎上出現密(mi)集粟粒大小丘(qiu)(qiu)疹(zhen)，丘(qiu)(qiu)皰(pao)(pao)疹(zhen)或(huo)(huo)(huo)水(shui)(shui)皰(pao)(pao)，水(shui)(shui)皰(pao)(pao)破后形成(cheng)糜爛面(mian)，有(you)漿液性(xing)(xing)滲出，結痂。急(ji)性(xing)(xing)濕疹(zhen)處理不當，可轉為亞急(ji)性(xing)(xing)或(huo)(huo)(huo)慢(man)性(xing)(xing)濕疹(zhen)，如及時適當治療可逐漸好轉，但易復發(fa)。重者可發(fa)生大片紅(hong)斑，其上為成(cheng)群丘(qiu)(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)(qiu)皰(pao)(pao)疹(zhen)、水(shui)(shui)皰(pao)(pao)、糜爛滲液，表面(mian)有(you)厚痂，也(ye)可延及整個頭面(mian)部(bu)或(huo)(huo)(huo)頭頸部(bu)。病灶(zao)周圍(wei)出現紅(hong)斑丘(qiu)(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)(qiu)皰(pao)(pao)疹(zhen)、水(shui)(shui)皰(pao)(pao)、自(zi)覺瘙癢。擦破可發(fa)生糜爛、結痂，痂下有(you)膿液滲出，邊緣有(you)小膿皰(pao)(pao)，局(ju)部(bu)淋(lin)巴(ba)結腫(zhong)大，壓痛(tong)。附近或(huo)(huo)(huo)遠隔部(bu)位也(ye)可有(you)搔(sao)抓所(suo)致的平行線狀紅(hong)斑、丘(qiu)(qiu)疹(zhen)和(he)水(shui)(shui)皰(pao)(pao)。

病程(cheng)常經過嬰(ying)兒(er)期(qi)(qi)、兒(er)童(tong)期(qi)(qi)和青少年成(cheng)人期(qi)(qi)的(de)逐漸演變(bian)，少數表(biao)現(xian)為(wei)(wei)在特定的(de)年齡(ling)段發病，嬰(ying)兒(er)期(qi)(qi)（1個月～2歲(sui)(sui)）以頭皮(pi)黃(huang)色脫屑為(wei)(wei)先(xian)兆，臉部和四肢的(de)伸(shen)(shen)側(ce)(ce)可出(chu)現(xian)急(ji)性紅斑、廣泛滲(shen)液和結癡(chi)。兒(er)童(tong)期(qi)(qi)（2～12歲(sui)(sui)）常見(jian)頸(jing)部、手(shou)部、肘窩、胭窩、小腿伸(shen)(shen)側(ce)(ce)等部位(wei)的(de)慢性復發性皮(pi)炎，伴皮(pi)膚干(gan)燥。青少年成(cheng)人期(qi)(qi)（>12歲(sui)(sui)）皮(pi)損(sun)與兒(er)童(tong)期(qi)(qi)類似(si)，多為(wei)(wei)局限性干(gan)燥性皮(pi)炎損(sun)害，由于長期(qi)(qi)的(de)搔抓和摩擦，常出(chu)現(xian)苔蘚樣(yang)變(bian)和癢疹(zhen)型結節性皮(pi)疹(zhen)。

病因

特應性皮炎的(de)病因(yin)和發(fa)(fa)病機制尚不明(ming)確，目前(qian)認(ren)為與遺傳(chuan)、環境(jing)、免疫、生物因(yin)素(su)有關，發(fa)(fa)病主要(yao)是(shi)遺傳(chuan)因(yin)素(su)和環境(jing)因(yin)素(su)的(de)共同作(zuo)用(yong)。其中遺傳(chuan)因(yin)素(su)發(fa)(fa)揮著重要(yao)作(zuo)用(yong)，有過敏體質家族(zu)史的(de)小兒(er)更容易(yi)發(fa)(fa)生濕(shi)疹。主要(yao)原(yuan)因(yin)為對食(shi)入(ru)物、吸入(ru)物或(huo)接(jie)觸物不耐受或(huo)過敏所致。環境(jing)因(yin)素(su)特別是(shi)生活方式的(de)改變(bian)（如過度洗滌、飲食(shi)、感染(ran)、環境(jing)改變(bian)等）是(shi)本病發(fa)(fa)病重要(yao)的(de)危(wei)險因(yin)素(su)。

護理方法

保持患部皮膚(fu)(fu)的清潔與干燥，剪短(duan)指甲(jia)，避免抓撓(nao)，以(yi)防(fang)繼發感染。冷敷可(ke)以(yi)減輕癢的感覺。用活動(dong)轉移孩子的注意力，用溫(wen)和的潤膚(fu)(fu)劑，使用一(yi)些藥膏或(huo)乳(ru)膏有助(zhu)于止癢。

患濕疹的寶寶碰水頻率不(bu)(bu)要(yao)過高，每天一(yi)次或(huo)隔日一(yi)次即可。洗(xi)澡時(shi)水溫不(bu)(bu)要(yao)過熱，不(bu)(bu)要(yao)用含堿(jian)性(xing)較(jiao)大(da)的洗(xi)浴品，濕疹嚴(yan)重或(huo)滲出時(shi)不(bu)(bu)要(yao)洗(xi)澡，特別(bie)是患病部位不(bu)(bu)要(yao)接觸(chu)水。

濕(shi)疹已經結(jie)痂，一般(ban)不需要揭(jie)除，你若一定(ding)想(xiang)揭(jie)除，可以用植物油(you)，如橄欖油(you)檫(cha)拭(shi)，使痂皮逐漸軟化。

衣被(bei)不(bu)可過厚，避免汗(han)液(ye)刺激。衣服(fu)應寬(kuan)松，以棉織品最合適，不(bu)要讓毛衣、毛毯、化纖等(deng)接觸皮膚(fu)。寶寶的(de)衣服(fu)和尿布、枕巾要勤(qin)洗、勤(qin)換，洗滌劑必須徹底沖洗干(gan)凈。

避免曬太陽(yang)，陽(yang)光會加重寶寶的濕疹。

嬰兒(er)所處環境(jing)要(yao)保(bao)持清潔、干燥，室溫也不(bu)要(yao)太高。減少環境(jing)中(zhong)的過敏(min)原(yuan)，如屋(wu)塵、螨(man)、毛、人造纖維、真菌(jun)。盡量不(bu)用(yong)地毯，不(bu)養寵物。每天(tian)更換枕巾，接觸面(mian)部被(bei)(bei)子(zi)部分可縫上棉布(bu)做被(bei)(bei)頭，并且每天(tian)勤(qin)換。

危害

嬰幼兒(er)濕疹(zhen)的臨床發(fa)(fa)病(bing)(bing)率高達26。69%-68%，應當引(yin)起(qi)重視，而(er)(er)(er)嬰兒(er)濕疹(zhen)的病(bing)(bing)因較(jiao)為復(fu)雜，嬰兒(er)濕疹(zhen)發(fa)(fa)病(bing)(bing)與多種內外因素有(you)關，病(bing)(bing)程長(chang)，反復(fu)發(fa)(fa)作，急(ji)慢性期重復(fu)交替，伴劇烈瘙癢，煩躁不(bu)安，由于奇(qi)癢，不(bu)僅(jin)給患兒(er)帶(dai)來痛苦(ku)，而(er)(er)(er)且會(hui)影(ying)響患兒(er)飲(yin)食及睡眠(mian)，從而(er)(er)(er)影(ying)響孩子的正常發(fa)(fa)育，過(guo)分抓撓則(ze)會(hui)引(yin)起(qi)皮膚和局部(bu)淋巴結(jie)感染，甚至發(fa)(fa)生(sheng)敗血癥等(deng)嚴重疾病(bing)(bing)。

注意事項：

盡管濕疹的病因(yin)不易明(ming)確，但我(wo)們仍(reng)然應(ying)該詳細詢問病史，進行(xing)必要(yao)的系統檢查，盡量找出可能(neng)的病因(yin)，并加以去除。

避免刺激因素濕(shi)疹一旦發(fa)生(sheng)，要盡量避免刺激因素，包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗等(deng)，以免加重(zhong)濕(shi)疹的(de)病情(qing)。

過敏性體質或有過敏性家族史者，要避(bi)免各種外(wai)界刺(ci)激，如熱水燙洗(xi)、搔抓、日曬等，盡量避(bi)免易致(zhi)敏和(he)刺(ci)激性食(shi)物。

生活要規律，衣著宜寬(kuan)松(song)，以減少摩擦刺激，勿(wu)使化纖及毛織品(pin)直(zhi)接接觸(chu)皮膚(fu)。

陰囊濕疹

癥狀

急性陰囊濕疹

爸媽會發現寶寶會經常用手抓撓陰囊(nang)部位，隨著病情的(de)發展，瘙癢(yang)逐漸(jian)加(jia)重，搔抓不能(neng)緩解(jie)瘙癢(yang)，嚴重的(de)話甚至影響寶寶的(de)睡眠，不斷地哭(ku)鬧(nao)。皮疹癥(zheng)狀包括如下幾點：

小丘(qiu)疹、皰(pao)疹和小水(shui)皰(pao)，陰囊部可發(fa)現(xian)密集(ji)分布(bu)的小米大(da)小的丘(qiu)皰(pao)疹或小水(shui)皰(pao)，基底(di)潮(chao)紅。

滲(shen)液(ye)和糜爛面，由(you)于瘙癢引起(qi)搔抓，將(jiang)丘(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)皰(pao)疹(zhen)、水皰(pao)等皮(pi)損抓破(po)，不斷有(you)漿液(ye)滲(shen)出，形成(cheng)糜爛面。

外界(jie)刺激，過(guo)熱(re)過(guo)冷(leng)的(de)水(shui)及(ji)溫度、洗衣(yi)粉、沐浴乳等(deng)等(deng)都(dou)會刺激患(huan)處，容易導致(zhi)病情惡化。另外，局(ju)部用肥皂水(shui)燙(tang)洗及(ji)搔抓都(dou)能(neng)使皮損加(jia)重(zhong)。

慢性陰囊濕疹

由(you)急性(xing)、亞急性(xing)濕(shi)疹(zhen)長期(qi)不愈、反(fan)復(fu)發(fa)作而(er)來(lai)。由(you)于(yu)時間長，加(jia)上不斷的搔抓，使陰囊的皮(pi)膚干燥(zao)肥厚，皺紋(wen)變深，呈(cheng)核桃皮(pi)狀，常(chang)有薄薄的痂皮(pi)和鱗屑，皮(pi)膚色(se)素加(jia)深；也有因搔抓引起色(se)素減退的情況(kuang)。寶寶常(chang)常(chang)因劇烈(lie)瘙(sao)癢而(er)無法入(ru)睡。由(you)于(yu)治療困難，反(fan)復(fu)不愈，陰囊皮(pi)膚可出(chu)現象皮(pi)腫樣(yang)改變。

亞急性陰囊濕疹

是(shi)由急性陰(yin)囊濕疹(zhen)轉(zhuan)變而來，表(biao)現(xian)為陰(yin)囊皮膚(fu)輕度變厚和(he)輕度糜爛，鱗屑較多(duo)，滲液甚少(shao)，仍有劇烈瘙癢。

亞急性陰囊濕疹

未及時治療，遷延日久，或者反復發作(zuo)，可轉變(bian)為(wei)慢性陰囊(nang)濕疹。表現(xian)為(wei)陰囊(nang)皮膚逐漸增厚粗糙(cao)，呈(cheng)(cheng)暗紅或灰(hui)褐(he)色(se)，皺(zhou)褶(zhe)肥大，呈(cheng)(cheng)核(he)桃殼狀(zhuang)(zhuang)，有(you)鱗屑附著，在(zai)病程中又可因劇癢搔抓后出現(xian)糜爛、滲液等急性或亞急性陰囊(nang)濕疹的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。

病因

嬰兒陰(yin)囊濕疹的原因(yin)(yin)既有(you)(you)內部因(yin)(yin)素，又有(you)(you)外(wai)(wai)部因(yin)(yin)素。過(guo)敏體質的孩(hai)(hai)子(zi)和情緒變化(hua)起(qi)伏較(jiao)(jiao)大(da)的孩(hai)(hai)子(zi)容易(yi)患(huan)本病；另外(wai)(wai)，患(huan)有(you)(you)一些(xie)疾(ji)病，如慢性消化(hua)系統(tong)疾(ji)病、胃腸功能紊亂、內分泌失常(chang)、新(xin)陳代謝障(zhang)礙(ai)的小孩(hai)(hai)也(ye)可能患(huan)陰(yin)囊濕疹。在外(wai)(wai)部因(yin)(yin)素的作用下，也(ye)易(yi)患(huan)本病，如孩(hai)(hai)子(zi)所處的生活環境潮濕，空氣的濕度(du)比較(jiao)(jiao)大(da)；外(wai)(wai)界刺激，寒冷或炎熱(re)，出汗比較(jiao)(jiao)多，過(guo)度(du)的搔抓等(deng)；尿布較(jiao)(jiao)緊(jin)，或異物磨擦；沒有(you)(you)及時(shi)更換(huan)濕了的尿布都(dou)可以(yi)誘(you)發陰(yin)囊濕疹。

護理方法

一般治療

由于陰囊(nang)濕疹(zhen)和(he)其(qi)他部位的濕疹(zhen)一樣與過(guo)敏(min)有關，所以(yi)用于治(zhi)(zhi)療過(guo)敏(min)的藥(yao)物都可以(yi)用來治(zhi)(zhi)療陰囊(nang)濕疹(zhen)。以(yi)內服抗組(zu)胺藥(yao)物治(zhi)(zhi)療為(wei)多(duo)，如(ru)苯海拉(la)明、非(fei)那根(gen)、撲爾敏(min)、賽庚啶等(deng)(deng)，既可單用或聯(lian)用，還可與鎮靜(jing)藥(yao)、維(wei)生素C等(deng)(deng)合用。外用藥(yao)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)型依據臨床皮(pi)損表現而定，如(ru)紅(hong)腫明顯，滲出多(duo)者(zhe)(zhe)(zhe)應選溶(rong)液冷濕敷，如(ru)高錳酸鉀溶(rong)液，紅(hong)斑、丘疹(zhen)時可用洗劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、乳劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、泥膏(gao)、油劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)等(deng)(deng)，如(ru)爐(lu)甘石洗劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)；呈水皰、糜爛者(zhe)(zhe)(zhe)需用油劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)；表現為(wei)鱗(lin)屑(xie)、結痂(jia)者(zhe)(zhe)(zhe)用軟膏(gao)；若苔蘚樣變者(zhe)(zhe)(zhe)多(duo)擇泥膏(gao)、軟膏(gao)、乳劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、涂(tu)膜劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、酊劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)及硬膏(gao)等(deng)(deng)。注意應在(zai)醫生指導下用藥(yao)。

陰囊護理

避(bi)免(mian)再次(ci)刺激(ji)(ji)局部(bu)，盡可能(neng)地避(bi)免(mian)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)用(yong)手搔抓局部(bu)，也不要(yao)用(yong)熱(re)水或(huo)肥皂水去清(qing)洗(xi)局部(bu)，特別注意的是不能(neng)隨(sui)便應用(yong)刺激(ji)(ji)性較強的藥(yao)物(wu)或(huo)激(ji)(ji)素類(lei)藥(yao)物(wu)在(zai)局部(bu)涂抹，這些都非常容易使疾病惡(e)化或(huo)重(zhong)新發生(sheng)。爸媽要(yao)幫寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)勤(qin)換尿(niao)布，要(yao)讓孩子陰(yin)囊保持干爽清(qing)潔的狀態。

食療

治療(liao)陰囊濕(shi)疹可(ke)多食(shi)(shi)新鮮的蔬菜和(he)水果(guo)，不吃或少(shao)吃腥辣之品。如(ru)(ru)果(guo)是(shi)哺乳期內的孩子，媽媽應(ying)避免食(shi)(shi)用(yong)一些刺激性(xing)食(shi)(shi)物，如(ru)(ru)蔥、姜(jiang)、蒜(suan)、濃茶(cha)、咖(ka)啡、酒類及其他容(rong)易引(yin)起(qi)過敏的食(shi)(shi)物，如(ru)(ru)魚、蝦等海(hai)味。

危害

皮(pi)膚(fu)病變(bian)：陰囊部位(wei)濕疹可使患(huan)處的皮(pi)膚(fu)變(bian)得皺(zhou)紋深闊，肥厚干硬，引起斑點和(he)皮(pi)屑，出現糜(mi)爛。

傷害皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚：讓原本柔(rou)軟而薄嫩的陰囊皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚，變(bian)得皺紋深闊，肥厚干硬。原本紅潤光(guang)滑的陰囊皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚，變(bian)得滿(man)是斑(ban)斑(ban)點點的灰(hui)黑色(se)，不時還有灰(hui)白(bai)色(se)細碎皮(pi)(pi)(pi)(pi)屑脫落。

易(yi)繼發(fa)感染(ran)和惡(e)性腫(zhong)瘤：陰囊濕(shi)疹假(jia)如長期不愈(yu)，則輕(qing)易(yi)引(yin)起(qi)(qi)滲液、糜爛、局部淋巴(ba)結腫(zhong)大或是繼發(fa)感染(ran)，甚至會引(yin)起(qi)(qi)惡(e)性腫(zhong)瘤。

瘙癢(yang)劇烈：陰(yin)囊(nang)(nang)濕(shi)疹可引起奇(qi)癢(yang)、劇癢(yang)、刺(ci)癢(yang)，可嚴(yan)重影(ying)響到患者(zhe)的(de)(de)日常生活和工作。囊(nang)(nang)濕(shi)疹危害更(geng)主要來(lai)(lai)自于比(bi)一般(ban)過敏性皮膚(fu)病更(geng)厲害、更(geng)嚴(yan)重的(de)(de)瘙癢(yang)，其程(cheng)度可用奇(qi)癢(yang)、劇癢(yang)、刺(ci)癢(yang)來(lai)(lai)形(xing)容，癢(yang)得簡直使(shi)人難(nan)以忍受。

遷延(yan)反復：本(ben)病輕易反復發(fa)作，遷延(yan)難愈(yu)，對患者的心理有很大的影響(xiang)。

耳濕疹

癥狀

多(duo)(duo)發生(sheng)在(zai)耳(er)后皺襞處，表(biao)現為(wei)紅(hong)斑、滲出，有皸裂(lie)及結痂，有時帶脂溢性。常兩側對稱。中耳(er)炎(yan)或耳(er)挖(wa)傷(shang)引(yin)起(qi)(qi)的濕疹，可有或多(duo)(duo)或少的膿(nong)性分泌物和膿(nong)痂。眼鏡架、耳(er)環引(yin)起(qi)(qi)的多(duo)(duo)局限于接(jie)觸部位。

病因

脂(zhi)溢(yi)性(xing)皮(pi)炎(yan)(yan)和異(yi)位性(xing)皮(pi)炎(yan)(yan)均可表現為(wei)耳(er)(er)濕疹，外耳(er)(er)道濕疹可由中耳(er)(er)炎(yan)(yan)或(huo)耳(er)(er)挖傷引起(qi)，感染的(de)(de)細菌多為(wei)葡萄(tao)球菌或(huo)鏈球菌。鍍鎳的(de)(de)眼(yan)鏡(jing)架、耳(er)(er)環也可引起(qi)耳(er)(er)濕疹。

護理方法

如(ru)同皮膚濕疹一(yi)樣，外耳道濕疹的治療也應當從調整飲食入手。例如(ru)對牛奶(nai)過敏的患兒(er)應盡(jin)早地(di)增加(jia)輔(fu)食，以便(bian)早日用飲食代替牛奶(nai)，從而杜絕過敏因素。

其次，外耳道濕疹也應避免搔(sao)抓，切忌使(shi)用(yong)(yong)(yong)熱水和肥皂，以及使(shi)用(yong)(yong)(yong)刺激性藥物。同時(shi)在醫生的(de)指導(dao)下進行治(zhi)療，如(ru)(ru)果(guo)皮損(sun)較(jiao)為干(gan)燥(zao)且無滲(shen)(shen)出的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，可(ke)使(shi)用(yong)(yong)(yong)10%~15%的(de)氧化(hua)鋅(xin)軟膏、抗(kang)生素(su)與可(ke)的(de)松軟膏外涂;如(ru)(ru)皮損(sun)處(chu)(chu)有少量滲(shen)(shen)液(ye)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，可(ke)用(yong)(yong)(yong)龍膽紫水溶液(ye)或氧化(hua)鋅(xin)糊劑等外用(yong)(yong)(yong);滲(shen)(shen)液(ye)較(jiao)多(duo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)要(yao)用(yong)(yong)(yong)硼酸(suan)水或雙氧水濕敷。如(ru)(ru)果(guo)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)皮損(sun)處(chu)(chu)的(de)滲(shen)(shen)液(ye)過多(duo)，可(ke)同時(shi)靜脈注(zhu)射葡(pu)萄糖酸(suan)鈣。如(ru)(ru)皮損(sun)處(chu)(chu)出現(xian)明顯感染，則需要(yao)在醫生的(de)指導(dao)下正(zheng)規(gui)使(shi)用(yong)(yong)(yong)抗(kang)生素(su)。

如果患者的(de)外(wai)耳(er)道濕疹是(shi)由于化(hua)膿性中耳(er)炎引起的(de)，患者需要經常(chang)清除膿液，以減少膿水對外(wai)耳(er)道皮膚(fu)的(de)刺激(ji)，加重濕疹。

危害

小兒外耳(er)濕疹多在(zai)(zai)生(sheng)后兩個(ge)月左右(you)發(fa)病，主(zhu)要發(fa)生(sheng)在(zai)(zai)耳(er)廓(kuo)前后皮(pi)(pi)膚、耳(er)廓(kuo)后溝或耳(er)周皮(pi)(pi)膚，濕疹外形可以是很小的斑(ban)點狀紅疹，散在(zai)(zai)或密集在(zai)(zai)一起。

急性外耳道濕疹(zhen)極癢，患者(zhe)皮膚潮(chao)紅，局部可(ke)出現起粟(su)粒(li)狀丘疹(zhen)或水(shui)泡，如感染可(ke)形成膿皰(pao)，皮膚膿皰(pao)可(ke)破裂、糜爛(lan)、流黃水(shui)、結痂。

小兒外(wai)耳(er)濕疹往往反復發作(zuo)，時輕時重。有時在出牙時，可(ke)以加重外(wai)耳(er)濕疹病(bing)情(qing)。但一般2－3歲左右外(wai)耳(er)濕疹多可(ke)以逐(zhu)漸(jian)減輕或自愈(yu)。

小兒外(wai)耳(er)濕疹也(ye)可(ke)以(yi)表現為丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結痂等(deng)。一(yi)般癢(yang)感明顯(xian)，因此小兒會(hui)不停地搔(sao)抓耳(er)部，有的(de)小兒可(ke)因此影響睡眠和食欲(yu)。

慢性濕疹除瘙(sao)癢(yang)外(wai)，外(wai)耳(er)(er)皮膚增厚，表皮脫屑、皸裂、結(jie)痂，局部顏色(se)加深(shen)、表面(mian)粗糙不(bu)平，可致外(wai)耳(er)(er)道狹窄。鼓膜表面(mian)受(shou)累(lei)者(zhe)，可有輕(qing)度傳導性聾及耳(er)(er)鳴。

小兒(er)外(wai)耳(er)(er)(er)濕疹(zhen)多發生在耳(er)(er)(er)廓凹陷處(chu)或耳(er)(er)(er)后皺折(zhe)處(chu)，可(ke)蔓延到(dao)外(wai)耳(er)(er)(er)道(dao)(dao)、耳(er)(er)(er)周(zhou)圍(wei)、面(mian)部等處(chu)。分(fen)泌物積存(cun)在外(wai)耳(er)(er)(er)道(dao)(dao)內，很像化膿性中(zhong)耳(er)(er)(er)炎。分(fen)泌物清(qing)除后，見外(wai)耳(er)(er)(er)道(dao)(dao)皮膚及(ji)鼓膜(mo)充血，但鼓膜(mo)無(wu)穿(chuan)孔。

口周濕疹

癥狀

常(chang)見于肥(fei)胖型嬰兒，初起于兩頰，發生紅斑(ban)、丘(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)皰疹(zhen)，常(chang)因劇(ju)癢搔抓，而顯露有(you)多量滲液的鮮紅糜爛面(mian)。嚴重者(zhe)可累及(ji)整個面(mian)部甚(shen)至(zhi)全身。如有(you)繼(ji)發感(gan)染可見膿皰，及(ji)局部淋(lin)巴結腫大、發熱。

病因

嬰兒(er)期口(kou)腔(qiang)狹小以及長牙(ya)等諸多因素，導致(zhi)嬰兒(er)很(hen)容易在口(kou)周形(xing)成(cheng)濕疹。由(you)于流口(kou)水這一病因持續存在，口(kou)周的濕疹也就反復不(bu)愈。

護理方法

對于患(huan)口(kou)周濕疹(zhen)嚴重(zhong)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)來說，可(ke)連續幾天給孩(hai)子用一(yi)些的(de)(de)類固醇激素軟膏，這樣對患(huan)處有治療的(de)(de)作用，還能防止感染，減(jian)輕皮膚的(de)(de)發炎情況，有的(de)(de)寶(bao)寶(bao)愛(ai)添嘴唇，最好(hao)是用擦(ca)凡(fan)士(shi)林來使皮膚不受到唾液的(de)(de)刺激。

如(ru)果你家的(de)寶寶特別的(de)喜歡流(liu)口水，那媽(ma)媽(ma)們(men)要特別的(de)注意(yi)來護理(li)，對寶寶嘴部口水的(de)清理(li)，還要保持嘴唇(chun)周(zhou)圍(wei)(wei)、下(xia)巴跟頸部的(de)皮膚(fu)干(gan)燥，可以給(gei)寶寶圍(wei)(wei)上柔(rou)軟的(de)圍(wei)(wei)嘴，最后是來經常的(de)擦(ca)下(xia)，當然圍(wei)(wei)嘴也是要經常的(de)來換洗的(de)。

其(qi)實在飲(yin)食(shi)(shi)上(shang)面可以做(zuo)一(yi)些富含核黃素的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)，像動物(wu)(wu)的(de)(de)肝、心、腎，禽蛋，乳制品，大豆，胡蘿卜，綠色(se)蔬菜等。這些對濕疹的(de)(de)緩(huan)解都是有幫助的(de)(de)。媽媽們最(zui)好把(ba)飲(yin)食(shi)(shi)做(zuo)的(de)(de)有滋有味一(yi)些，這樣(yang)孩子才會(hui)吃的(de)(de)開心，不會(hui)挑(tiao)食(shi)(shi)，更不會(hui)偏食(shi)(shi)。

在(zai)飯(fan)后(hou)的(de)(de)話，要及(ji)時洗臉擦嘴(zui)，防止(zhi)有殘留的(de)(de)食(shi)物在(zai)嘴(zui)角(jiao)生出細菌。在(zai)寒(han)冷的(de)(de)冬季，洗澡、潔膚后(hou)要及(ji)時的(de)(de)給孩子(zi)擦上護(hu)油，這樣就可以保持(chi)皮膚的(de)(de)滋潤，也(ye)能防止(zhi)口角(jiao)的(de)(de)干(gan)裂了。

危害

局部的(de)長期(qi)搔抓，容易并發細菌感染，霉菌感染，同(tong)時長期(qi)濕(shi)疹刺(ci)激，導致(zhi)口唇干(gan)裂、疼痛(tong)、出血，引起局部紅斑(ban)、丘疹、水皰(pao)、膿皰(pao)、糜(mi)爛、結(jie)痂等，少數病例導致(zhi)孩子(zi)進食受(shou)到影響，而合并營養(yang)失(shi)衡、腸道菌群失(shi)調(diao)、微量(liang)元(yuan)素代謝異常等。

小兒過敏性濕疹

癥狀

小兒過敏(min)性濕疹是寶寶常見(jian)的(de)一種過敏(min)性皮膚病，其(qi)臨床特點為(wei)多(duo)(duo)(duo)形性皮疹，傾向滲出，對稱分布，自覺劇烈(lie)搔癢，病情易反(fan)復(fu)，可(ke)多(duo)(duo)(duo)年不愈(yu)。病因較復(fu)雜。多(duo)(duo)(duo)由(you)于(yu)某些外界或(huo)體內因素的(de)相(xiang)互(hu)作用所致。因果關系(xi)較復(fu)雜，其(qi)他影(ying)響(xiang)因素亦多(duo)(duo)(duo)，因而(er)與接觸(chu)性皮炎不同。多(duo)(duo)(duo)見(jian)于(yu)那些胖(pang)嘟嘟的(de)寶寶，通(tong)常在生后(hou)第2或(huo)第3個月(yue)開始發(fa)生，好發(fa)于(yu)顏面部(bu)(bu)及皮膚皺褶部(bu)(bu)如頸后(hou)、肘內側、腘(guo)窩，也可(ke)累(lei)及全(quan)身。

病因

小兒過敏(min)性濕(shi)疹的(de)根源是胃(wei)腸(chang)(chang)道系(xi)統的(de)不完(wan)善，某些過敏(min)性體質(zhi)的(de)小兒吃進去的(de)過敏(min)原易透過較薄的(de)腸(chang)(chang)壁進入血(xue)液中(zhong)，由(you)于皮下(xia)毛細血(xue)管(guan)最豐富，所以濕(shi)疹就立(li)刻(ke)表現在皮膚上。

護理方法

不(bu)(bu)(bu)要讓孩子吃得過飽，吃母乳(ru)者，母親應注意不(bu)(bu)(bu)要吃易引起過敏的鮐魚、蝦等(deng)食物。如果孩子是喝牛(niu)奶，煮(zhu)奶的時間不(bu)(bu)(bu)妨長一(yi)些。添加(jia)(jia)輔食時，不(bu)(bu)(bu)要先(xian)加(jia)(jia)蛋(dan)白(bai)，最好先(xian)加(jia)(jia)少(shao)量(liang)蛋(dan)黃，然(ran)后(hou)逐漸增量(liang)。孩子的食物也不(bu)(bu)(bu)要太咸。

母親和小寶(bao)寶(bao)都不要(yao)穿絲(si)、毛織物的衣(yi)服，以免(mian)引起或加(jia)重過(guo)敏(min)。

不要用熱水(shui)去燙洗(xi)濕疹，不要給孩(hai)子用肥皂洗(xi)臉以避免(mian)刺激。洗(xi)臉后，可給孩(hai)子用一些兒童護膚霜。

必要時(shi)，可在醫生(sheng)指(zhi)導下(xia)用些抗組(zu)織胺藥。

如(ru)繼發(fa)感染，應當使用抗(kang)生(sheng)素。

可服一(yi)些(xie)中藥或(huo)用中藥液外擦。

避免用熱水(shui)或肥皂洗(xi)澡或洗(xi)臉，應(ying)該使用溫開水(shui)。若有厚結痂，先用植物油(you)搽(cha)在患處，待(dai)痂潤濕后輕輕擦(ca)去，再(zai)進行清洗(xi)。平時可以(yi)將用淡(dan)鹽(yan)水(shui)浸濕的毛(mao)巾敷在患處，減少瘙癢。

避(bi)免(mian)外界的刺(ci)激(ji)，如(ru)直接照射日光等(deng)。

寶寶避免(mian)穿(chuan)化纖或(huo)毛織的衣服(fu)。宜穿(chuan)寬松的，不是過厚的衣服(fu)。并且衣服(fu)和床褥要經常更換與(yu)清洗，避免(mian)反復細(xi)菌感染。

不宜接(jie)種牛痘。病(bing)癥嚴重的嬰(ying)兒，應禁止接(jie)種多(duo)種疫苗(miao)。

忌用(yong)刺激性過強的(de)外用(yong)藥(yao)物。

消化(hua)不良(liang)會加重病(bing)情，應注意保(bao)護消化(hua)功能。

危害

影響嬰兒(er)(er)的(de)(de)正常(chang)生活作(zuo)息(xi)，濕疹(zhen)多發(fa)于嬰兒(er)(er)的(de)(de)頭部四肢甚(shen)至(zhi)軀體部分都(dou)可(ke)(ke)能，患處(chu)會起一(yi)些小紅疹(zhen)，甚(shen)至(zhi)小疙(ge)瘩、水泡，患處(chu)紅腫瘙癢(yang)難忍，嚴重影響孩子的(de)(de)睡眠跟(gen)食(shi)欲(yu)，危害(hai)孩子的(de)(de)生長發(fa)育。敏芙本草(cao)集(ji)抑菌膏采用純植(zhi)物提取(qu)，性質溫和無(wu)刺激，可(ke)(ke)以有效得治(zhi)療嬰兒(er)(er)濕疹(zhen)類癥狀。

會引發并發癥(zheng)，嬰兒濕疹(zhen)的(de)患發跟許多因(yin)素有關，通常是由(you)于自(zi)身的(de)過(guo)敏性體(ti)質，所以(yi)濕疹(zhen)的(de)患發如(ru)果(guo)不及時(shi)治愈，受自(zi)身影響可能(neng)會引發相關的(de)皮炎甚至蕁麻疹(zhen)類皮膚(fu)(fu)病癥(zheng)，而且會對嬰兒的(de)皮膚(fu)(fu)造成傷害。濕疹(zhen)患兒禁種牛痘(dou)，以(yi)防發生全(quan)身性牛痘(dou)，須(xu)待濕疹(zhen)痊(quan)愈才能(neng)接種。

大約20%~50%的(de)(de)(de)嬰(ying)(ying)兒濕疹(zhen)患者(zhe)后來(lai)發(fa)(fa)生(sheng)了哮(xiao)(xiao)(xiao)喘，45%的(de)(de)(de)嬰(ying)(ying)兒濕疹(zhen)患者(zhe)以后發(fa)(fa)生(sheng)了過(guo)敏性鼻(bi)炎(yan)，即大約80%嬰(ying)(ying)兒濕疹(zhen)患者(zhe)在他們的(de)(de)(de)皮(pi)膚癥狀消退后，又發(fa)(fa)生(sheng)了呼吸道過(guo)敏反應。研究還發(fa)(fa)現(xian)：嬰(ying)(ying)兒濕疹(zhen)與哮(xiao)(xiao)(xiao)喘的(de)(de)(de)發(fa)(fa)病(bing)機制有驚人(ren)的(de)(de)(de)相(xiang)似之處，因此有人(ren)將其稱之為(wei)“皮(pi)膚上(shang)的(de)(de)(de)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘”。對嬰(ying)(ying)幼兒濕疹(zhen)的(de)(de)(de)治療(liao)，絕不能只在皮(pi)膚科開(kai)點外用藥一擦(ca)了之。早發(fa)(fa)現(xian)、早預防、早治療(liao)十(shi)分重要，可阻(zu)斷(duan)過(guo)敏性疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)展和惡(e)化。

干燥型濕疹

癥狀

多見于瘦弱的嬰兒。好發于(yu)頭皮、眉間等部位，表現為潮紅、脫屑、丘疹(zhen)，但無明顯滲出。呈慢性時也(ye)可(ke)輕度浸潤肥厚(hou)，有皸裂、抓痕(hen)或結血痂。常因陣發性劇(ju)烈瘙癢而引起，嬰兒哭(ku)鬧和(he)睡眠(mian)不安(an)。

病因

由(you)于秋冬季節天(tian)氣干燥，空氣中的水分比(bi)較少(shao)，所(suo)以(yi)當下(xia)正(zheng)是(shi)兒童(tong)干性濕(shi)疹(zhen)的多發期。“干性濕(shi)疹(zhen)的主要(yao)表現也(ye)是(shi)癢(yang)，往(wang)往(wang)白天(tian)還(huan)好(hao)，但晚(wan)上一脫下(xia)衣(yi)服，患(huan)兒就開始抓(zhua)，有的甚(shen)至把皮(pi)膚(fu)都抓(zhua)破了。在接診中，有的孩(hai)(hai)子(zi)臉上發紅，還(huan)有干裂的細微小口(kou)子(zi)。與濕(shi)疹(zhen)不同的是(shi)，因為皮(pi)膚(fu)比(bi)較干燥，所(suo)以(yi)會起(qi)白屑(xie)。通常在孩(hai)(hai)子(zi)的肩背四(si)肢等部位，都可(ke)出現。嚴重時，還(huan)可(ke)引起(qi)急性炎癥(zheng)。”。

護理方法

對付(fu)干性濕疹，關鍵還得保(bao)濕。父母要(yao)經常給孩子涂抹保(bao)濕的(de)霜劑(ji)、乳劑(ji)或潤膚(fu)油，尤其在洗(xi)(xi)手、洗(xi)(xi)澡后，要(yao)給孩子的(de)臉頰、四肢外側(ce)、肩背部、肚皮和屁股等容易干燥的(de)部位(wei)多(duo)涂抹一些，保(bao)持其嬌嫩肌膚(fu)的(de)滋潤。

同時，注意(yi)帶孩子到戶外(wai)活動時盡量到避(bi)風(feng)的地方，別讓秋冬(dong)季節的冷風(feng)直接(jie)吹到孩子。同時也不(bu)能讓孩子暴(bao)曬(shai)。其次，合理的飲食有助于(yu)保持寶(bao)寶(bao)健康(kang)嬌嫩的皮膚，最(zui)好多給(gei)孩子喝水，多吃些雞蛋黃、胡蘿卜、綠葉蔬菜、水果等富含維生(sheng)(sheng)素A和維生(sheng)(sheng)素B的食物。

脂溢性濕疹

癥狀

濕疹表(biao)現為皮(pi)膚潮紅，小斑(ban)丘疹上(shang)(shang)滲出淡黃(huang)色脂(zhi)性(xing)液體，覆蓋在皮(pi)疹上(shang)(shang)，以后結(jie)成較厚(hou)的黃(huang)色痂皮(pi)，不易(yi)除去，以頭頂及眉際、鼻(bi)旁、耳后多見(jian)。

病因

本病的(de)發病原因(yin)尚不(bu)十(shi)分清楚(chu)。本病是(shi)在(zai)皮脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)溢(yi)出基礎上發生(sheng)的(de)一種炎(yan)癥(zheng)，可能(neng)與(yu)皮脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)分泌增(zeng)多和(he)其化學成分的(de)改變有(you)(you)關。亦(yi)有(you)(you)認(ren)為(wei)在(zai)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)溢(yi)性濕疹(zhen)的(de)患(huan)者(zhe)表(biao)面類(lei)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)質分泌并不(bu)增(zeng)加(jia)，而是(shi)其中的(de)膽(dan)固醇、甘(gan)油三酯和(he)石蠟增(zeng)加(jia)，而角鯊(sha)烯減(jian)少。近(jin)年來(lai)有(you)(you)學者(zhe)認(ren)為(wei)與(yu)正常(chang)人群(qun)共(gong)生(sheng)的(de)馬拉(la)色菌(jun)可能(neng)與(yu)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)溢(yi)性濕疹(zhen)的(de)發病和(he)加(jia)重(zhong)有(you)(you)關。馬拉(la)色菌(jun)抗原可以使脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)溢(yi)性濕疹(zhen)患(huan)者(zhe)致敏，并誘發機體(ti)產生(sheng)特異性IgG、IgM及IgA抗體(ti)，還有(you)(you)認(ren)為(wei)馬拉(la)色菌(jun)的(de)過度(du)生(sheng)長(chang)(chang)極其代(dai)謝產物(wu)進入表(biao)皮導致免疫炎(yan)癥(zheng)反(fan)應。易(yi)患(huan)脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)溢(yi)性濕疹(zhen)的(de)患(huan)者(zhe)，可因(yin)疲勞(lao)、情緒緊張(zhang)或感染所誘發。艾滋病患(huan)者(zhe)常(chang)表(biao)現為(wei)嚴重(zhong)的(de)播散性脂(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)溢(yi)性濕疹(zhen)，可能(neng)與(yu)免疫缺陷(xian)而致馬拉(la)色菌(jun)過度(du)生(sheng)長(chang)(chang)有(you)(you)關。

護理方法

少吃脂肪和辛辣(la)刺激(ji)性(xing)食物，少用(yong)熱水(shui)和堿性(xing)肥(fei)皂(zao)洗頭，避免搔抓。

內服(fu)維(wei)生素(su)B2、B6、復合維(wei)生素(su)B、維(wei)胺脂膠囊(nang)，炎(yan)癥(zheng)明(ming)顯或炎(yan)癥(zheng)范圍擴大時(shi)，可服(fu)用(yong)抗(kang)生素(su)，如四環素(su)族抗(kang)生素(su)、紅霉素(su)等。瘙(sao)癢劇烈(lie)時(shi)可用(yong)具有(you)鎮靜作(zuo)用(yong)的第一代(dai)抗(kang)組胺藥或具有(you)抗(kang)炎(yan)作(zuo)用(yong)的第二代(dai)抗(kang)組胺藥。

以溶(rong)解脂肪、角質剝(bo)脫、消炎止癢為主。常用(yong)藥(yao)物有煤焦油、硫(liu)(liu)磺、水楊酸、硫(liu)(liu)化硒等。可根據不(bu)同的(de)(de)部位(wei)、不(bu)同的(de)(de)皮損(sun)選(xuan)(xuan)擇(ze)(ze)不(bu)同的(de)(de)劑型(xing)。對(dui)紅斑(ban)、鱗屑性皮損(sun)，面積不(bu)大者可選(xuan)(xuan)用(yong)弱至中小糖皮質激素(su)霜劑。有糜爛、滲出部位(wei)用(yong)呋喃西林溶(rong)液(ye)、依沙(sha)吖(a)啶溶(rong)液(ye)、高錳酸鉀溶(rong)液(ye)濕(shi)敷，然后選(xuan)(xuan)擇(ze)(ze)合(he)適(shi)的(de)(de)劑型(xing)。也可以選(xuan)(xuan)擇(ze)(ze)含糖皮質激素(su)和抗生素(su)的(de)(de)復(fu)方(fang)制劑，如(ru)復(fu)方(fang)咪康唑霜、復(fu)方(fang)益康唑霜等。

危害

一般的脂溢性皮炎不會(hui)對(dui)人的(de)(de)(de)身體造成(cheng)危害，但是如果不加以(yi)及時治療的(de)(de)(de)話，嚴重的(de)(de)(de)時候(hou)會(hui)發展到(dao)紅皮病(bing)，對(dui)人的(de)(de)(de)身體就會(hui)造成(cheng)危害了(le)，所以(yi)一旦患上了(le)這(zhe)種病(bing)就要(yao)及時的(de)(de)(de)就醫。嬰兒的(de)(de)(de)脂溢性皮炎(yan)一般有(you)自(zi)然(ran)痊愈(yu)的(de)(de)(de)傾向，但病(bing)程要(yao)3～4周。

滲出型濕疹

癥狀

常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fa)(fa)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓，而顯露有多量滲液的鮮(xian)紅糜爛面。嚴(yan)重者可累及(ji)整個(ge)面部甚至全身。如有繼(ji)發(fa)(fa)感染可見膿皰，及(ji)局部淋巴結腫大(da)、發(fa)(fa)熱。

病因

食(shi)物(wu)因素：對(dui)如魚(yu)、蝦、蟹、雞蛋清等(deng)異種蛋白(bai)過敏。

環境因素：環境是使濕疹率增加的(de)重要(yao)原因，主要(yao)指(zhi)空(kong)氣、土(tu)壤、水源、放射(she)源、花(hua)粉、大面積的(de)傳染致敏菌源等(deng)。

家族因素：有過(guo)敏體質(zhi)家族史，家庭成員有過(guo)濕疹、過(guo)敏性疾病，如哮喘、食(shi)物過(guo)敏和藥物過(guo)敏等(deng)。

化學因素：人(ren)造(zao)(zao)建筑構件、化學涂料、塑料制品(pin)、橡膠(jiao)制品(pin)、人(ren)造(zao)(zao)纖維、、防(fang)水劑(ji)、家用及辦(ban)公室(shi)電子器(qi)材(cai)所(suo)產生的電磁輻射(she)、居室(shi)清潔劑(ji)、殺蟲劑(ji)等都可能(neng)成為濕疹誘(you)因。

護理方法

不(bu)穿(chuan)化(hua)纖、羊毛衣服(fu)，以柔軟淺色的棉布為宜，衣服(fu)要寬松，不(bu)要穿(chuan)戴過(guo)多。

確(que)定為某些(xie)食物(wu)(wu)(wu)過(guo)敏后，應少(shao)量或不食用此種食品，如果雞蛋等(deng)動(dong)物(wu)(wu)(wu)蛋白(bai)(bai)過(guo)敏，必(bi)要時可選用植物(wu)(wu)(wu)蛋白(bai)(bai)食物(wu)(wu)(wu)。

食物(wu)中(zhong)要有豐富的維生素(su)、無機鹽和(he)水(shui)，糖和(he)脂肪要適量(liang)，少吃鹽，以免體內積液較(jiao)多。

不(bu)要用手抓撓，以免(mian)感(gan)染或產生疤痕，可以使(shi)用冷毛巾濕(shi)敷的方(fang)法，減少瘙癢的癥狀。