慢性濕疹

癥狀

癥狀多以慢性(xing)(xing)反復性(xing)(xing)瘙(sao)癢為(wei)(wei)(wei)主，影(ying)響睡眠(mian)。常以肘窩(wo)、腘(guo)窩(wo)等(deng)屈側(ce)部(bu)位的慢性(xing)(xing)復發(fa)(fa)性(xing)(xing)皮炎為(wei)(wei)(wei)特征，初發(fa)(fa)損害為(wei)(wei)(wei)紅斑基礎上(shang)出現密集粟粒大(da)小丘疹(zhen)，丘皰(pao)疹(zhen)或(huo)(huo)(huo)水(shui)皰(pao)，水(shui)皰(pao)破后形成糜爛面(mian)，有(you)漿液性(xing)(xing)滲出，結(jie)痂。急性(xing)(xing)濕(shi)疹(zhen)處(chu)理不當，可(ke)(ke)轉(zhuan)(zhuan)為(wei)(wei)(wei)亞急性(xing)(xing)或(huo)(huo)(huo)慢性(xing)(xing)濕(shi)疹(zhen)，如及(ji)時(shi)適當治(zhi)療可(ke)(ke)逐漸好轉(zhuan)(zhuan)，但易復發(fa)(fa)。重者可(ke)(ke)發(fa)(fa)生大(da)片紅斑，其上(shang)為(wei)(wei)(wei)成群丘疹(zhen)、丘皰(pao)疹(zhen)、水(shui)皰(pao)、糜爛滲液，表面(mian)有(you)厚痂，也可(ke)(ke)延及(ji)整(zheng)個頭面(mian)部(bu)或(huo)(huo)(huo)頭頸部(bu)。病灶周(zhou)圍出現紅斑丘疹(zhen)、丘皰(pao)疹(zhen)、水(shui)皰(pao)、自覺瘙(sao)癢。擦破可(ke)(ke)發(fa)(fa)生糜爛、結(jie)痂，痂下有(you)膿液滲出，邊緣有(you)小膿皰(pao)，局部(bu)淋巴結(jie)腫大(da)，壓痛。附近或(huo)(huo)(huo)遠隔部(bu)位也可(ke)(ke)有(you)搔抓所(suo)致的平行線狀紅斑、丘疹(zhen)和水(shui)皰(pao)。

病(bing)(bing)程常經(jing)過(guo)嬰(ying)(ying)兒(er)期(qi)(qi)、兒(er)童(tong)(tong)期(qi)(qi)和青少年(nian)成人(ren)期(qi)(qi)的(de)(de)逐漸演變，少數表(biao)現為在特定(ding)的(de)(de)年(nian)齡段發病(bing)(bing)，嬰(ying)(ying)兒(er)期(qi)(qi)（1個月～2歲(sui)）以頭皮(pi)(pi)(pi)黃色脫(tuo)屑為先(xian)兆，臉部和四肢的(de)(de)伸(shen)側可出(chu)現急性(xing)紅斑(ban)、廣(guang)泛滲液和結癡(chi)。兒(er)童(tong)(tong)期(qi)(qi)（2～12歲(sui)）常見頸(jing)部、手部、肘窩、胭窩、小腿(tui)伸(shen)側等部位的(de)(de)慢性(xing)復發性(xing)皮(pi)(pi)(pi)炎，伴皮(pi)(pi)(pi)膚干燥。青少年(nian)成人(ren)期(qi)(qi)（>12歲(sui)）皮(pi)(pi)(pi)損與兒(er)童(tong)(tong)期(qi)(qi)類(lei)似，多為局(ju)限性(xing)干燥性(xing)皮(pi)(pi)(pi)炎損害，由(you)于長期(qi)(qi)的(de)(de)搔抓和摩擦，常出(chu)現苔蘚樣(yang)變和癢疹(zhen)型結節性(xing)皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)。

病因

特應性皮炎的(de)(de)病(bing)因(yin)(yin)和(he)發(fa)(fa)病(bing)機(ji)制尚不(bu)明確，目前認為與遺傳、環境(jing)、免疫、生物(wu)因(yin)(yin)素(su)(su)有關，發(fa)(fa)病(bing)主(zhu)要是遺傳因(yin)(yin)素(su)(su)和(he)環境(jing)因(yin)(yin)素(su)(su)的(de)(de)共同作(zuo)用。其(qi)中(zhong)遺傳因(yin)(yin)素(su)(su)發(fa)(fa)揮著重(zhong)要作(zuo)用，有過敏體質家族史(shi)的(de)(de)小兒更容易發(fa)(fa)生濕疹(zhen)。主(zhu)要原因(yin)(yin)為對食(shi)入(ru)物(wu)、吸(xi)入(ru)物(wu)或(huo)接觸物(wu)不(bu)耐受或(huo)過敏所致。環境(jing)因(yin)(yin)素(su)(su)特別是生活方式的(de)(de)改變（如過度洗(xi)滌(di)、飲食(shi)、感染、環境(jing)改變等）是本病(bing)發(fa)(fa)病(bing)重(zhong)要的(de)(de)危險因(yin)(yin)素(su)(su)。

護理方法

保持患部皮膚的清潔與干(gan)燥，剪短指(zhi)甲，避免抓撓(nao)，以防繼發(fa)感染。冷敷可(ke)以減輕癢(yang)的感覺。用(yong)活動轉移孩子的注意力，用(yong)溫和的潤膚劑，使用(yong)一些藥(yao)膏(gao)或(huo)乳膏(gao)有助于止癢(yang)。

患(huan)濕疹的(de)(de)寶寶碰水頻率不(bu)要(yao)(yao)過(guo)高，每天一次(ci)或隔日一次(ci)即(ji)可。洗(xi)澡時(shi)水溫不(bu)要(yao)(yao)過(guo)熱，不(bu)要(yao)(yao)用(yong)含堿性(xing)較大的(de)(de)洗(xi)浴品，濕疹嚴重或滲(shen)出(chu)時(shi)不(bu)要(yao)(yao)洗(xi)澡，特別是患(huan)病部位不(bu)要(yao)(yao)接觸水。

濕疹(zhen)已經結(jie)痂(jia)，一般不(bu)需要(yao)揭除，你若一定想揭除，可以用(yong)植物油(you)，如橄欖油(you)檫拭，使痂(jia)皮逐漸軟化。

衣(yi)被不(bu)(bu)可過(guo)厚，避免汗液刺激。衣(yi)服應寬松，以棉織(zhi)品最合適，不(bu)(bu)要(yao)讓毛(mao)衣(yi)、毛(mao)毯(tan)、化纖(xian)等接觸皮膚(fu)。寶寶的衣(yi)服和尿布(bu)、枕巾要(yao)勤洗、勤換(huan)，洗滌劑必須徹底沖(chong)洗干(gan)凈。

避(bi)免曬太陽(yang)，陽(yang)光會加(jia)重(zhong)寶(bao)寶(bao)的濕疹。

嬰兒所處(chu)環境(jing)要保持清潔、干燥，室溫也不要太高。減少(shao)環境(jing)中(zhong)的(de)過敏原，如屋塵(chen)、螨、毛、人造纖(xian)維、真菌(jun)。盡量不用地毯，不養寵物。每天更換枕巾，接(jie)觸面(mian)部(bu)被子(zi)部(bu)分可縫上棉(mian)布做被頭(tou)，并且每天勤換。

危害

嬰幼兒(er)濕疹(zhen)(zhen)的臨床(chuang)發病率高達26。69%-68%，應當引(yin)起重(zhong)視，而(er)嬰兒(er)濕疹(zhen)(zhen)的病因較(jiao)為復(fu)雜(za)，嬰兒(er)濕疹(zhen)(zhen)發病與多(duo)種內外因素有關，病程長，反復(fu)發作，急慢性期重(zhong)復(fu)交(jiao)替，伴劇烈瘙癢(yang)，煩躁不(bu)安，由于奇癢(yang)，不(bu)僅給患兒(er)帶來(lai)痛(tong)苦，而(er)且會影響(xiang)患兒(er)飲食及(ji)睡眠，從(cong)而(er)影響(xiang)孩子(zi)的正常發育，過分抓(zhua)撓則(ze)會引(yin)起皮(pi)膚和局部淋巴結感染(ran)，甚至發生敗(bai)血(xue)癥等嚴重(zhong)疾病。

注意事項：

盡管濕疹(zhen)的(de)病(bing)因不易明確，但我們(men)仍然應該詳(xiang)細詢問(wen)病(bing)史，進行必(bi)要(yao)的(de)系統檢查，盡量找(zhao)出可能的(de)病(bing)因，并加以(yi)去(qu)除。

避(bi)免(mian)刺(ci)激因素(su)濕(shi)疹一旦發(fa)生，要盡(jin)量避(bi)免(mian)刺(ci)激因素(su)，包括(kuo)搔抓、開水(shui)燙(tang)洗、肥皂擦洗等，以(yi)免(mian)加重濕(shi)疹的病情。

過敏性(xing)(xing)體質或有過敏性(xing)(xing)家(jia)族史者，要避(bi)(bi)免各(ge)種外(wai)界(jie)刺(ci)激(ji)，如熱水(shui)燙洗、搔抓(zhua)、日(ri)曬等，盡量避(bi)(bi)免易致敏和刺(ci)激(ji)性(xing)(xing)食物。

生活要(yao)規律，衣著(zhu)宜寬松，以減少摩擦(ca)刺激，勿使(shi)化(hua)纖及毛織品直接接觸皮膚(fu)。

陰囊濕疹

癥狀

急性陰囊濕疹

爸媽會發(fa)現寶(bao)寶(bao)會經常用(yong)手(shou)抓撓(nao)陰囊(nang)部位，隨(sui)著病情(qing)的(de)發(fa)展，瘙癢(yang)逐漸(jian)加重，搔抓不能緩解瘙癢(yang)，嚴重的(de)話甚(shen)至影響寶(bao)寶(bao)的(de)睡眠，不斷地哭鬧。皮疹癥狀包括如下幾點：

小(xiao)丘疹、皰(pao)疹和小(xiao)水(shui)皰(pao)，陰囊(nang)部可(ke)發現密集分布的小(xiao)米大(da)小(xiao)的丘皰(pao)疹或(huo)小(xiao)水(shui)皰(pao)，基底(di)潮紅。

滲(shen)液(ye)和糜爛面，由于瘙癢引起搔抓，將丘(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)皰疹(zhen)、水皰等皮(pi)損抓破(po)，不(bu)斷有漿液(ye)滲(shen)出，形成糜爛面。

外(wai)界刺(ci)激，過熱過冷的水及溫度(du)、洗(xi)衣粉、沐浴乳等等都會(hui)刺(ci)激患處(chu)，容易導致病(bing)情惡化。另外(wai)，局(ju)部用肥皂水燙洗(xi)及搔抓(zhua)都能使皮損加重(zhong)。

慢性陰囊濕疹

由急性、亞急性濕疹長期不愈(yu)、反復(fu)發作而(er)來。由于時間長，加上不斷(duan)的(de)(de)搔抓(zhua)，使陰囊的(de)(de)皮膚(fu)干燥肥(fei)厚(hou)，皺紋變(bian)深(shen)，呈(cheng)核(he)桃皮狀(zhuang)，常(chang)有薄薄的(de)(de)痂皮和(he)鱗屑，皮膚(fu)色素加深(shen)；也(ye)有因(yin)搔抓(zhua)引起(qi)色素減(jian)退的(de)(de)情況。寶寶常(chang)常(chang)因(yin)劇烈瘙癢而(er)無法入睡(shui)。由于治療困難，反復(fu)不愈(yu)，陰囊皮膚(fu)可(ke)出現象皮腫樣(yang)改變(bian)。

亞急性陰囊濕疹

是(shi)由急性陰囊濕疹轉變而來，表現為陰囊皮膚輕度(du)變厚和(he)輕度(du)糜(mi)爛，鱗屑(xie)較多(duo)，滲液甚少，仍有劇烈瘙癢。

亞急性陰囊濕疹

未及時治療，遷延(yan)日久，或者反(fan)復(fu)發(fa)作，可轉變為(wei)(wei)慢性(xing)陰(yin)囊(nang)濕疹(zhen)。表現為(wei)(wei)陰(yin)囊(nang)皮膚逐漸增厚粗糙，呈暗紅或灰褐(he)色，皺褶肥(fei)大，呈核桃殼狀，有鱗屑附著(zhu)，在病程中又(you)可因劇癢搔抓后出現糜爛、滲液等急性(xing)或亞(ya)急性(xing)陰(yin)囊(nang)濕疹(zhen)的癥狀。

病因

嬰兒陰(yin)囊濕疹(zhen)的(de)(de)原因(yin)既有(you)內部因(yin)素，又有(you)外部因(yin)素。過(guo)敏體質的(de)(de)孩(hai)子和情緒變化起(qi)伏較大的(de)(de)孩(hai)子容(rong)易患本(ben)病；另外，患有(you)一些疾病，如慢性(xing)消(xiao)化系統疾病、胃腸功能(neng)紊亂(luan)、內分(fen)泌(mi)失常、新陳代(dai)謝(xie)障礙(ai)的(de)(de)小(xiao)孩(hai)也(ye)可能(neng)患陰(yin)囊濕疹(zhen)。在外部因(yin)素的(de)(de)作(zuo)用(yong)下，也(ye)易患本(ben)病，如孩(hai)子所處(chu)的(de)(de)生活環(huan)境潮濕，空氣的(de)(de)濕度比較大；外界刺激，寒冷或(huo)炎(yan)熱，出汗比較多，過(guo)度的(de)(de)搔抓等；尿布較緊，或(huo)異物磨擦；沒有(you)及時(shi)更(geng)換(huan)濕了的(de)(de)尿布都可以(yi)誘發陰(yin)囊濕疹(zhen)。

護理方法

一般治療

由于陰囊(nang)濕(shi)疹和(he)其他(ta)部位的濕(shi)疹一樣與過(guo)敏(min)有關，所(suo)以用(yong)于治(zhi)療(liao)過(guo)敏(min)的藥(yao)(yao)物(wu)都可(ke)以用(yong)來治(zhi)療(liao)陰囊(nang)濕(shi)疹。以內(nei)服(fu)抗組胺藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)為多，如(ru)(ru)苯海拉明、非那根、撲爾敏(min)、賽庚(geng)啶等(deng)，既可(ke)單用(yong)或聯用(yong)，還(huan)可(ke)與鎮靜藥(yao)(yao)、維生素C等(deng)合用(yong)。外用(yong)藥(yao)(yao)劑(ji)(ji)型依(yi)據臨床皮損表(biao)現而定，如(ru)(ru)紅腫(zhong)明顯(xian)，滲出多者應選(xuan)溶液(ye)(ye)冷濕(shi)敷(fu)，如(ru)(ru)高(gao)錳(meng)酸(suan)鉀溶液(ye)(ye)，紅斑(ban)、丘疹時可(ke)用(yong)洗劑(ji)(ji)、乳劑(ji)(ji)、泥膏、油劑(ji)(ji)等(deng)，如(ru)(ru)爐甘石洗劑(ji)(ji)；呈水皰(pao)、糜爛者需用(yong)油劑(ji)(ji)；表(biao)現為鱗屑(xie)、結痂者用(yong)軟膏；若苔(tai)蘚樣變者多擇(ze)泥膏、軟膏、乳劑(ji)(ji)、涂膜劑(ji)(ji)、酊劑(ji)(ji)及硬(ying)膏等(deng)。注意應在醫生指導(dao)下用(yong)藥(yao)(yao)。

陰囊護理

避(bi)免(mian)再次刺激局(ju)部(bu)，盡可能地避(bi)免(mian)寶(bao)寶(bao)用(yong)手(shou)搔抓局(ju)部(bu)，也不(bu)要用(yong)熱(re)水(shui)或(huo)肥(fei)皂水(shui)去清洗局(ju)部(bu)，特別注(zhu)意的(de)是不(bu)能隨便應(ying)用(yong)刺激性(xing)較強(qiang)的(de)藥物(wu)或(huo)激素類藥物(wu)在局(ju)部(bu)涂抹，這(zhe)些(xie)都非常容(rong)易使疾病惡化或(huo)重(zhong)新發(fa)生。爸媽(ma)要幫寶(bao)寶(bao)勤換尿(niao)布，要讓孩(hai)子陰囊保持(chi)干爽清潔的(de)狀(zhuang)態。

食療

治療陰囊濕疹可多(duo)食新(xin)鮮的(de)蔬菜和水(shui)果(guo)(guo)，不吃或少吃腥(xing)辣之品(pin)。如(ru)(ru)果(guo)(guo)是哺(bu)乳期內的(de)孩子，媽媽應(ying)避免食用一些刺激性食物，如(ru)(ru)蔥、姜、蒜、濃(nong)茶、咖啡(fei)、酒類及其他容易引起過敏的(de)食物，如(ru)(ru)魚、蝦等海味。

危害

皮(pi)膚病變：陰囊(nang)部位(wei)濕疹可使(shi)患(huan)處(chu)的皮(pi)膚變得皺紋(wen)深(shen)闊，肥厚干硬，引起斑點和(he)皮(pi)屑(xie)，出現糜爛。

傷(shang)害皮(pi)(pi)(pi)膚：讓原本柔(rou)軟而薄嫩的陰囊皮(pi)(pi)(pi)膚，變得(de)皺紋深闊，肥厚干硬。原本紅潤光滑的陰囊皮(pi)(pi)(pi)膚，變得(de)滿是斑斑點點的灰黑(hei)色(se)，不時還(huan)有灰白色(se)細碎皮(pi)(pi)(pi)屑脫落(luo)。

易繼發感染(ran)和惡性腫瘤(liu)：陰囊濕疹(zhen)假如長期不愈，則輕易引起滲液、糜(mi)爛、局(ju)部(bu)淋巴結腫大或(huo)是繼發感染(ran)，甚至會引起惡性腫瘤(liu)。

瘙癢(yang)(yang)(yang)劇(ju)烈：陰囊濕(shi)疹可(ke)引起(qi)奇癢(yang)(yang)(yang)、劇(ju)癢(yang)(yang)(yang)、刺(ci)癢(yang)(yang)(yang)，可(ke)嚴重(zhong)影(ying)響到患者的日常(chang)生活和(he)工作。囊濕(shi)疹危害更主(zhu)要(yao)來(lai)自于比一(yi)般過敏性(xing)皮膚(fu)病更厲害、更嚴重(zhong)的瘙癢(yang)(yang)(yang)，其程度可(ke)用奇癢(yang)(yang)(yang)、劇(ju)癢(yang)(yang)(yang)、刺(ci)癢(yang)(yang)(yang)來(lai)形容，癢(yang)(yang)(yang)得簡直使人難(nan)以忍受(shou)。

遷(qian)延反復(fu)：本(ben)病(bing)輕易反復(fu)發(fa)作(zuo)，遷(qian)延難愈，對患(huan)者的心理有很大的影響。

耳濕疹

癥狀

多(duo)發生在耳后皺(zhou)襞(bi)處，表現為紅(hong)斑、滲出，有皸(jun)裂(lie)及結痂，有時帶脂溢性(xing)(xing)。常兩側對稱。中(zhong)耳炎或耳挖傷引(yin)起的濕疹，可有或多(duo)或少的膿性(xing)(xing)分(fen)泌物和膿痂。眼鏡架、耳環引(yin)起的多(duo)局限(xian)于接觸部位。

病因

脂溢(yi)性皮(pi)炎和異位性皮(pi)炎均可表現為耳(er)(er)濕疹(zhen)(zhen)，外耳(er)(er)道濕疹(zhen)(zhen)可由中耳(er)(er)炎或(huo)(huo)耳(er)(er)挖(wa)傷引起，感染的(de)細菌多為葡萄球菌或(huo)(huo)鏈球菌。鍍鎳的(de)眼(yan)鏡架(jia)、耳(er)(er)環也可引起耳(er)(er)濕疹(zhen)(zhen)。

護理方法

如(ru)同皮(pi)膚濕(shi)疹(zhen)(zhen)一樣，外(wai)耳(er)道濕(shi)疹(zhen)(zhen)的治(zhi)療也(ye)應當從(cong)調整飲食入手(shou)。例如(ru)對牛(niu)(niu)奶過敏的患兒應盡早(zao)地增加(jia)輔(fu)食，以便早(zao)日用飲食代替(ti)牛(niu)(niu)奶，從(cong)而杜絕過敏因素。

其(qi)次，外(wai)耳道濕疹也應避免搔抓，切忌使(shi)用(yong)(yong)(yong)熱(re)水(shui)和肥皂，以(yi)及使(shi)用(yong)(yong)(yong)刺激性藥物。同(tong)時在醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)指(zhi)(zhi)導(dao)下(xia)進行治療，如(ru)果(guo)皮(pi)損較(jiao)為干燥且無滲出的(de)(de)患者，可使(shi)用(yong)(yong)(yong)10%~15%的(de)(de)氧化(hua)鋅軟(ruan)(ruan)膏、抗生(sheng)素與(yu)可的(de)(de)松軟(ruan)(ruan)膏外(wai)涂;如(ru)皮(pi)損處(chu)有少量滲液(ye)(ye)者，可用(yong)(yong)(yong)龍(long)膽(dan)紫水(shui)溶液(ye)(ye)或氧化(hua)鋅糊劑等外(wai)用(yong)(yong)(yong);滲液(ye)(ye)較(jiao)多者要用(yong)(yong)(yong)硼酸水(shui)或雙(shuang)氧水(shui)濕敷。如(ru)果(guo)患者皮(pi)損處(chu)的(de)(de)滲液(ye)(ye)過多，可同(tong)時靜脈(mo)注射葡萄糖酸鈣。如(ru)皮(pi)損處(chu)出現明顯感染，則需要在醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)指(zhi)(zhi)導(dao)下(xia)正規使(shi)用(yong)(yong)(yong)抗生(sheng)素。

如(ru)果患(huan)者的(de)(de)外耳(er)道濕疹是由于化(hua)膿(nong)性中耳(er)炎引(yin)起的(de)(de)，患(huan)者需要(yao)經常清除膿(nong)液，以減少(shao)膿(nong)水對外耳(er)道皮膚的(de)(de)刺激，加重濕疹。

危害

小(xiao)兒外(wai)耳(er)(er)(er)濕疹(zhen)多(duo)在(zai)(zai)生(sheng)(sheng)后兩個月左(zuo)右發(fa)病，主要發(fa)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)耳(er)(er)(er)廓前后皮膚、耳(er)(er)(er)廓后溝或耳(er)(er)(er)周皮膚，濕疹(zhen)外(wai)形可以是很小(xiao)的(de)斑點狀紅疹(zhen)，散在(zai)(zai)或密集(ji)在(zai)(zai)一起(qi)。

急性外耳道濕(shi)疹極癢，患者皮膚潮紅，局部可(ke)(ke)出(chu)現起(qi)粟(su)粒(li)狀丘疹或水泡，如感染可(ke)(ke)形(xing)成膿皰(pao)，皮膚膿皰(pao)可(ke)(ke)破裂(lie)、糜爛、流黃水、結痂。

小兒(er)外(wai)(wai)耳濕疹往(wang)往(wang)反復發作，時(shi)(shi)輕時(shi)(shi)重(zhong)。有時(shi)(shi)在出牙時(shi)(shi)，可以加重(zhong)外(wai)(wai)耳濕疹病情。但一(yi)般2－3歲左右(you)外(wai)(wai)耳濕疹多可以逐(zhu)漸(jian)減(jian)輕或自愈。

小(xiao)兒(er)外耳濕疹也可(ke)以表現為丘(qiu)疹、水皰、糜爛、漿液性(xing)滲出、黃色結(jie)痂等。一般癢感明顯，因(yin)此小(xiao)兒(er)會(hui)不停地(di)搔抓耳部，有的小(xiao)兒(er)可(ke)因(yin)此影響睡眠和(he)食(shi)欲。

慢性濕疹除瘙癢外，外耳(er)皮膚增厚，表(biao)皮脫屑、皸裂、結痂，局部顏色加深、表(biao)面(mian)粗糙不平，可致外耳(er)道狹窄(zhai)。鼓膜(mo)表(biao)面(mian)受累者，可有輕度傳導性聾及耳(er)鳴。

小兒外(wai)耳濕疹多發生在耳廓凹陷處或耳后皺折(zhe)處，可蔓延到外(wai)耳道(dao)(dao)(dao)、耳周圍、面部等處。分(fen)(fen)泌物積存在外(wai)耳道(dao)(dao)(dao)內，很像化(hua)膿性中(zhong)耳炎。分(fen)(fen)泌物清除后，見(jian)外(wai)耳道(dao)(dao)(dao)皮膚及鼓膜(mo)充血，但鼓膜(mo)無穿孔。

口周濕疹

癥狀

常(chang)(chang)見于肥胖型嬰兒(er)，初起于兩頰(jia)，發生紅(hong)斑、丘疹、丘皰(pao)疹，常(chang)(chang)因(yin)劇(ju)癢搔抓，而顯露(lu)有多量滲液(ye)的(de)鮮紅(hong)糜(mi)爛(lan)面。嚴重者可累及整個(ge)面部(bu)甚至(zhi)全身。如有繼發感染(ran)可見膿(nong)皰(pao)，及局部(bu)淋巴結腫大、發熱(re)。

病因

嬰兒(er)期口腔狹小(xiao)以(yi)及長牙等諸(zhu)多因素，導致嬰兒(er)很容易在口周(zhou)形成(cheng)濕(shi)疹。由于流口水這(zhe)一病因持續存在，口周(zhou)的(de)濕(shi)疹也就反復(fu)不愈。

護理方法

對于患(huan)口周濕疹嚴重的(de)寶寶來(lai)說，可連續幾天(tian)給孩(hai)子用一些的(de)類固(gu)醇激素軟膏，這樣對患(huan)處有治療(liao)的(de)作用，還能防止感(gan)染，減輕皮(pi)膚的(de)發炎情況，有的(de)寶寶愛(ai)添嘴唇，最好是用擦凡士林來(lai)使(shi)皮(pi)膚不受到唾(tuo)液的(de)刺激。

如果你(ni)家的(de)寶寶特別的(de)喜歡流(liu)口水，那媽媽們(men)要(yao)特別的(de)注(zhu)意來護理，對(dui)寶寶嘴(zui)部口水的(de)清理，還(huan)要(yao)保(bao)持嘴(zui)唇周圍、下巴(ba)跟頸部的(de)皮(pi)膚干燥，可以(yi)給寶寶圍上柔(rou)軟的(de)圍嘴(zui)，最后(hou)是(shi)來經常的(de)擦下，當然圍嘴(zui)也是(shi)要(yao)經常的(de)來換(huan)洗的(de)。

其實在飲食(shi)上面(mian)可以(yi)做一些富含核黃素的食(shi)物，像(xiang)動物的肝(gan)、心、腎(shen)，禽蛋(dan)，乳制品，大豆，胡蘿(luo)卜，綠色蔬(shu)菜等。這(zhe)些對濕疹的緩解都是有(you)幫助的。媽(ma)媽(ma)們最好把飲食(shi)做的有(you)滋(zi)有(you)味一些，這(zhe)樣孩子才(cai)會吃的開心，不會挑(tiao)食(shi)，更(geng)不會偏(pian)食(shi)。

在飯后(hou)的(de)(de)話，要(yao)及(ji)時洗(xi)臉擦嘴，防止有殘留的(de)(de)食物在嘴角生出細菌。在寒冷的(de)(de)冬(dong)季，洗(xi)澡、潔(jie)膚后(hou)要(yao)及(ji)時的(de)(de)給孩子擦上(shang)護油，這樣就可以保持(chi)皮膚的(de)(de)滋潤，也能防止口角的(de)(de)干裂了(le)。

危害

局(ju)(ju)部(bu)的(de)長期(qi)搔(sao)抓，容(rong)易并發細菌感染，霉菌感染，同(tong)時長期(qi)濕疹刺激，導致(zhi)口(kou)唇干裂(lie)、疼痛、出(chu)血，引起局(ju)(ju)部(bu)紅斑、丘疹、水皰、膿(nong)皰、糜(mi)爛、結痂等，少(shao)數(shu)病例導致(zhi)孩子進食受到(dao)影響，而合并營(ying)養失(shi)衡、腸道菌群失(shi)調(diao)、微量元素代(dai)謝異常等。

小兒過敏性濕疹

癥狀

小兒過敏(min)性濕疹是(shi)寶寶常(chang)見的一種(zhong)過敏(min)性皮膚病(bing)，其臨床特點為多(duo)形性皮疹，傾向滲出(chu)，對稱分布，自覺劇(ju)烈搔癢，病(bing)情易反復(fu)，可(ke)(ke)多(duo)年不(bu)(bu)愈。病(bing)因(yin)較(jiao)復(fu)雜(za)(za)。多(duo)由(you)于某些外界(jie)或(huo)體(ti)內因(yin)素的相(xiang)互作用所(suo)致。因(yin)果關系(xi)較(jiao)復(fu)雜(za)(za)，其他(ta)影(ying)響(xiang)因(yin)素亦多(duo)，因(yin)而(er)與接觸性皮炎不(bu)(bu)同。多(duo)見于那些胖(pang)嘟嘟的寶寶，通常(chang)在生(sheng)(sheng)后第(di)2或(huo)第(di)3個(ge)月開始發生(sheng)(sheng)，好(hao)發于顏面部及皮膚皺褶部如頸后、肘內側、腘窩，也可(ke)(ke)累及全身。

病因

小(xiao)兒(er)過(guo)敏性(xing)濕疹的根源是胃腸道系統的不完善，某(mou)些過(guo)敏性(xing)體質(zhi)的小(xiao)兒(er)吃進去的過(guo)敏原易透過(guo)較(jiao)薄(bo)的腸壁進入血液(ye)中，由于皮下毛細血管最豐富，所以(yi)濕疹就立刻表現在皮膚上。

護理方法

不要(yao)(yao)讓孩(hai)子(zi)吃(chi)得過(guo)飽，吃(chi)母乳者，母親應注意(yi)不要(yao)(yao)吃(chi)易引(yin)起過(guo)敏的鮐魚、蝦等食物。如(ru)果(guo)孩(hai)子(zi)是喝牛奶(nai)，煮奶(nai)的時(shi)(shi)間不妨(fang)長一些(xie)。添加輔食時(shi)(shi)，不要(yao)(yao)先加蛋(dan)白(bai)，最好(hao)先加少量(liang)蛋(dan)黃(huang)，然后(hou)逐漸增量(liang)。孩(hai)子(zi)的食物也(ye)不要(yao)(yao)太咸(xian)。

母親(qin)和小寶(bao)寶(bao)都(dou)不(bu)要穿(chuan)絲、毛(mao)織物(wu)的(de)衣服，以免引(yin)起或(huo)加重過敏。

不要用(yong)熱水去燙洗濕(shi)疹，不要給孩(hai)子用(yong)肥皂洗臉(lian)以避(bi)免刺激。洗臉(lian)后，可給孩(hai)子用(yong)一些兒童(tong)護膚霜。

必要時(shi)，可在醫(yi)生指導(dao)下用些抗組織胺藥。

如(ru)繼發感染，應當使用抗生素。

可服(fu)一(yi)些中藥(yao)或用中藥(yao)液外擦(ca)。

避免用(yong)熱水(shui)或(huo)肥皂洗(xi)澡或(huo)洗(xi)臉，應該使用(yong)溫開水(shui)。若有厚結痂(jia)，先用(yong)植物油搽(cha)在患(huan)處，待(dai)痂(jia)潤濕(shi)后輕輕擦去，再(zai)進行清洗(xi)。平時(shi)可以將用(yong)淡鹽水(shui)浸濕(shi)的毛(mao)巾(jin)敷在患(huan)處，減(jian)少瘙癢。

避免外界的刺激(ji)，如直接照射日光等(deng)。

寶(bao)寶(bao)避免穿化纖或毛織的衣服(fu)。宜(yi)穿寬松的，不是過厚的衣服(fu)。并且衣服(fu)和(he)床褥要經(jing)常(chang)更換與(yu)清洗，避免反復(fu)細菌感染。

不宜(yi)接種(zhong)(zhong)牛痘。病癥嚴重的(de)嬰兒，應禁止接種(zhong)(zhong)多種(zhong)(zhong)疫(yi)苗。

忌用刺激性過強(qiang)的(de)外用藥物。

消(xiao)化不良會加重病情，應注意保護消(xiao)化功能(neng)。

危害

影響嬰(ying)(ying)兒的正常(chang)生活作息，濕疹多(duo)發(fa)(fa)于嬰(ying)(ying)兒的頭部四肢甚至(zhi)軀(qu)體部分都(dou)可能，患處會起一(yi)些小紅(hong)疹，甚至(zhi)小疙瘩、水泡，患處紅(hong)腫瘙(sao)癢難忍，嚴重影響孩子的睡眠跟(gen)食(shi)欲，危害(hai)孩子的生長(chang)發(fa)(fa)育。敏芙本草集抑菌(jun)膏(gao)采用(yong)純植物提取，性(xing)質溫和無刺激(ji)，可以有效(xiao)得治療嬰(ying)(ying)兒濕疹類(lei)癥狀。

會引(yin)發(fa)并(bing)發(fa)癥(zheng)，嬰兒(er)濕(shi)疹的患發(fa)跟許(xu)多因(yin)素(su)有關，通常是(shi)由于自身(shen)的過敏(min)性體(ti)質，所以濕(shi)疹的患發(fa)如果不及(ji)時治愈，受自身(shen)影(ying)響可能會引(yin)發(fa)相關的皮炎甚至蕁麻疹類皮膚病癥(zheng)，而且會對嬰兒(er)的皮膚造成(cheng)傷害。濕(shi)疹患兒(er)禁種牛痘，以防發(fa)生全身(shen)性牛痘，須待濕(shi)疹痊愈才能接種。

大(da)約(yue)20%~50%的(de)(de)嬰(ying)兒(er)濕疹(zhen)(zhen)患者(zhe)后(hou)來發(fa)(fa)(fa)生(sheng)了(le)(le)(le)哮喘，45%的(de)(de)嬰(ying)兒(er)濕疹(zhen)(zhen)患者(zhe)以后(hou)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)了(le)(le)(le)過敏(min)性(xing)鼻炎，即大(da)約(yue)80%嬰(ying)兒(er)濕疹(zhen)(zhen)患者(zhe)在他們(men)的(de)(de)皮膚癥狀(zhuang)消退后(hou)，又發(fa)(fa)(fa)生(sheng)了(le)(le)(le)呼(hu)吸道過敏(min)反應。研究還發(fa)(fa)(fa)現(xian)：嬰(ying)兒(er)濕疹(zhen)(zhen)與(yu)哮喘的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)病機制有驚人的(de)(de)相(xiang)似之(zhi)處，因此有人將其稱之(zhi)為“皮膚上的(de)(de)哮喘”。對嬰(ying)幼兒(er)濕疹(zhen)(zhen)的(de)(de)治療，絕不能只在皮膚科(ke)開點外用藥一擦了(le)(le)(le)之(zhi)。早發(fa)(fa)(fa)現(xian)、早預防(fang)、早治療十分重要，可阻(zu)斷(duan)過敏(min)性(xing)疾病的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)和惡(e)化。

干燥型濕疹

癥狀

多見于瘦弱的嬰兒。好(hao)發(fa)于頭皮、眉間等部(bu)位，表現為潮紅、脫屑(xie)、丘疹，但無明(ming)顯滲出。呈慢性(xing)時也可輕(qing)度浸(jin)潤肥厚，有皸裂、抓(zhua)痕或結血痂(jia)。常因陣(zhen)發(fa)性(xing)劇烈(lie)瘙(sao)癢而引起，嬰兒哭鬧(nao)和睡眠(mian)不安。

病因

由于秋冬季節(jie)天氣干燥，空氣中(zhong)的(de)(de)水(shui)分比較(jiao)少(shao)，所(suo)以當下正(zheng)是(shi)兒童干性(xing)濕疹(zhen)的(de)(de)多發期。“干性(xing)濕疹(zhen)的(de)(de)主要表(biao)現(xian)也是(shi)癢，往往白天還(huan)好(hao)，但晚(wan)上一(yi)脫下衣服，患兒就開(kai)始抓(zhua)，有(you)的(de)(de)甚至把皮膚都抓(zhua)破了。在接診中(zhong)，有(you)的(de)(de)孩子(zi)臉上發紅，還(huan)有(you)干裂的(de)(de)細微小口子(zi)。與濕疹(zhen)不同的(de)(de)是(shi)，因為(wei)皮膚比較(jiao)干燥，所(suo)以會起(qi)白屑(xie)。通(tong)常在孩子(zi)的(de)(de)肩背四肢等(deng)部位，都可出(chu)現(xian)。嚴重(zhong)時，還(huan)可引起(qi)急性(xing)炎癥(zheng)。”。

護理方法

對付干性濕疹，關鍵還得(de)保(bao)(bao)濕。父(fu)母要(yao)經常給孩(hai)子涂抹保(bao)(bao)濕的霜劑、乳劑或潤膚油，尤其在洗(xi)手、洗(xi)澡后，要(yao)給孩(hai)子的臉頰、四肢外側、肩背部、肚皮和屁(pi)股(gu)等(deng)容易干燥的部位(wei)多涂抹一些，保(bao)(bao)持其嬌嫩(nen)肌膚的滋潤。

同時，注意帶孩(hai)(hai)(hai)子(zi)到(dao)戶(hu)外活動時盡量到(dao)避(bi)風(feng)的(de)(de)地(di)方，別讓秋冬季節的(de)(de)冷(leng)風(feng)直接吹到(dao)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)。同時也不(bu)能讓孩(hai)(hai)(hai)子(zi)暴(bao)曬。其次，合理的(de)(de)飲食(shi)有助于(yu)保持寶寶健康嬌(jiao)嫩的(de)(de)皮膚(fu)，最好多(duo)給(gei)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)喝(he)水(shui)，多(duo)吃些(xie)雞蛋(dan)黃、胡蘿卜、綠葉蔬菜、水(shui)果(guo)等富含維(wei)生(sheng)素A和維(wei)生(sheng)素B的(de)(de)食(shi)物。

脂溢性濕疹

癥狀

濕疹表現為皮(pi)(pi)膚潮紅，小斑丘疹上(shang)滲出淡黃色(se)脂(zhi)性液體(ti)，覆蓋(gai)在皮(pi)(pi)疹上(shang)，以(yi)后結成較(jiao)厚的(de)黃色(se)痂皮(pi)(pi)，不易(yi)除(chu)去，以(yi)頭頂及眉(mei)際、鼻旁、耳后多見。

病因

本病(bing)(bing)的(de)發(fa)病(bing)(bing)原(yuan)因尚不十分清楚。本病(bing)(bing)是在(zai)皮脂溢(yi)出(chu)基礎(chu)上發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)一種炎(yan)癥，可(ke)能與(yu)皮脂分泌增多和其(qi)化學(xue)成分的(de)改變有(you)(you)關。亦有(you)(you)認為在(zai)脂溢(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)濕疹(zhen)的(de)患(huan)者(zhe)表(biao)面類(lei)脂質分泌并(bing)不增加，而(er)(er)是其(qi)中的(de)膽固醇(chun)、甘油三酯和石蠟增加，而(er)(er)角鯊烯(xi)減少。近(jin)年(nian)來有(you)(you)學(xue)者(zhe)認為與(yu)正常(chang)人群共生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)馬拉色(se)菌可(ke)能與(yu)脂溢(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)濕疹(zhen)的(de)發(fa)病(bing)(bing)和加重有(you)(you)關。馬拉色(se)菌抗原(yuan)可(ke)以使(shi)脂溢(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)濕疹(zhen)患(huan)者(zhe)致(zhi)敏，并(bing)誘發(fa)機體產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)特異性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)IgG、IgM及(ji)IgA抗體，還有(you)(you)認為馬拉色(se)菌的(de)過度生(sheng)(sheng)(sheng)長極(ji)其(qi)代謝(xie)產(chan)物進入表(biao)皮導致(zhi)免疫炎(yan)癥反(fan)應(ying)。易患(huan)脂溢(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)濕疹(zhen)的(de)患(huan)者(zhe)，可(ke)因疲勞、情(qing)緒緊(jin)張或感染所誘發(fa)。艾滋(zi)病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)常(chang)表(biao)現為嚴重的(de)播散性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)脂溢(yi)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)濕疹(zhen)，可(ke)能與(yu)免疫缺(que)陷而(er)(er)致(zhi)馬拉色(se)菌過度生(sheng)(sheng)(sheng)長有(you)(you)關。

護理方法

少吃脂(zhi)肪和辛辣刺激性食物，少用熱(re)水和堿性肥皂洗頭，避免搔抓。

內服(fu)維生(sheng)(sheng)素B2、B6、復合維生(sheng)(sheng)素B、維胺脂膠(jiao)囊，炎癥明顯或炎癥范圍擴大(da)時，可(ke)服(fu)用抗(kang)生(sheng)(sheng)素，如四(si)環(huan)素族抗(kang)生(sheng)(sheng)素、紅霉素等(deng)。瘙癢劇烈時可(ke)用具有鎮(zhen)靜作用的第一代(dai)抗(kang)組(zu)胺藥(yao)或具有抗(kang)炎作用的第二代(dai)抗(kang)組(zu)胺藥(yao)。

以溶(rong)(rong)解脂肪、角質剝脫、消炎止癢為主(zhu)。常用(yong)藥物有煤焦油、硫磺、水楊酸、硫化硒(xi)等。可(ke)根據(ju)不(bu)同的(de)部位、不(bu)同的(de)皮(pi)損(sun)選(xuan)擇(ze)(ze)不(bu)同的(de)劑型。對紅斑、鱗屑性皮(pi)損(sun)，面積(ji)不(bu)大者可(ke)選(xuan)用(yong)弱至中(zhong)小糖皮(pi)質激(ji)素(su)(su)霜劑。有糜爛、滲出部位用(yong)呋喃西(xi)林溶(rong)(rong)液、依(yi)沙(sha)吖啶溶(rong)(rong)液、高錳酸鉀溶(rong)(rong)液濕敷，然后選(xuan)擇(ze)(ze)合適的(de)劑型。也可(ke)以選(xuan)擇(ze)(ze)含糖皮(pi)質激(ji)素(su)(su)和抗生素(su)(su)的(de)復方制劑，如復方咪康唑(zuo)霜、復方益康唑(zuo)霜等。

危害

一般的脂溢性皮炎不會(hui)對人的身體造(zao)成(cheng)(cheng)危害，但是如(ru)果不加以及時(shi)(shi)治療的話，嚴(yan)重的時(shi)(shi)候會(hui)發展到(dao)紅皮病，對人的身體就會(hui)造(zao)成(cheng)(cheng)危害了，所以一旦患(huan)上了這(zhe)種病就要(yao)(yao)及時(shi)(shi)的就醫。嬰兒的脂(zhi)溢性(xing)皮炎一般有自然痊愈(yu)的傾向，但病程要(yao)(yao)3～4周。

滲出型濕疹

癥狀

常(chang)見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰(jia)，發生紅斑、丘疹、丘皰疹，常(chang)因劇(ju)癢搔(sao)抓，而顯(xian)露有多量(liang)滲液(ye)的(de)鮮(xian)紅糜(mi)爛面(mian)。嚴重(zhong)者可(ke)累(lei)及(ji)整個面(mian)部(bu)(bu)甚至全身。如有繼發感染(ran)可(ke)見膿皰，及(ji)局部(bu)(bu)淋巴(ba)結腫大、發熱。

病因

食(shi)物因素：對如(ru)魚、蝦、蟹、雞蛋清等異種蛋白(bai)過敏。

環(huan)境因素：環(huan)境是(shi)使濕疹率增加(jia)的(de)重要原因，主(zhu)要指空氣、土壤、水源(yuan)、放射源(yuan)、花粉(fen)、大面積(ji)的(de)傳染(ran)致敏菌源(yuan)等。

家(jia)族(zu)因素：有過(guo)(guo)敏體質家(jia)族(zu)史，家(jia)庭成員(yuan)有過(guo)(guo)濕疹(zhen)、過(guo)(guo)敏性疾病，如哮喘、食物過(guo)(guo)敏和(he)藥(yao)物過(guo)(guo)敏等。

化學(xue)因素：人(ren)造建筑構件、化學(xue)涂(tu)料(liao)(liao)、塑料(liao)(liao)制(zhi)品、橡膠制(zhi)品、人(ren)造纖(xian)維、、防(fang)水劑(ji)、家用及辦(ban)公(gong)室電子器材所產生的電磁輻射、居室清(qing)潔劑(ji)、殺蟲劑(ji)等都可能成為濕疹(zhen)誘因。

護理方法

不穿化纖、羊毛(mao)衣(yi)服，以柔(rou)軟淺色的棉布為(wei)宜，衣(yi)服要寬松，不要穿戴過多(duo)。

確定為(wei)某(mou)些食(shi)(shi)(shi)物(wu)過(guo)(guo)敏(min)后(hou)，應少量(liang)或(huo)不(bu)食(shi)(shi)(shi)用(yong)此種食(shi)(shi)(shi)品，如果(guo)雞(ji)蛋(dan)等動(dong)物(wu)蛋(dan)白過(guo)(guo)敏(min)，必要時可選用(yong)植物(wu)蛋(dan)白食(shi)(shi)(shi)物(wu)。

食物中要(yao)有豐富的維生(sheng)素、無(wu)機鹽(yan)和(he)水，糖(tang)和(he)脂肪要(yao)適量，少吃鹽(yan)，以免體內積液較多。

不要用手抓撓，以(yi)免感染或產生疤痕，可以(yi)使用冷毛巾濕敷(fu)的(de)方(fang)法，減(jian)少瘙(sao)癢的(de)癥(zheng)狀。