各(ge)種(zhong)因(yin)素導(dao)致(zhi)的角膜炎癥反應(ying)統稱為角膜炎，是眼科常見疾(ji)病之一，也(ye)是我國主要致(zhi)盲眼病之一。

目(mu)前臨床上多(duo)按致病(bing)(bing)原因將(jiang)角膜(mo)炎分為感染性(xing)(xing)、免疫性(xing)(xing)、營(ying)養不良(liang)性(xing)(xing)、神經(jing)麻痹性(xing)(xing)和暴露性(xing)(xing)等。感染性(xing)(xing)角膜(mo)炎多(duo)發生(sheng)于角膜(mo)中(zhong)央區，而(er)免疫性(xing)(xing)角膜(mo)病(bing)(bing)易發生(sheng)于角膜(mo)周邊部。

角膜炎的癥狀

臨(lin)床上表現(xian)為(wei)視(shi)物模糊、疼痛、畏光(guang)和流淚等刺(ci)激癥(zheng)狀及明顯的視(shi)力減退。眼(yan)(yan)科檢查(cha)可(ke)見角膜光(guang)澤消失(shi)、透明度減低、潰瘍(yang)形(xing)成等。嚴重者可(ke)繼(ji)發角膜穿孔、眼(yan)(yan)內感染(ran)甚至失(shi)明。

除(chu)麻痹(bi)性(xing)角膜(mo)炎外，多(duo)數角膜(mo)炎患(huan)者(zhe)(zhe)都(dou)有(you)較強的發炎癥狀，如疼(teng)痛(tong)、羞明、流淚和眼瞼痙攣(luan)。角膜(mo)炎患(huan)者(zhe)(zhe)不但有(you)睫狀充血(xue)，也有(you)虹膜(mo)充血(xue)。嚴重患(huan)者(zhe)(zhe)的球結膜(mo)甚至眼瞼都(dou)會發生水腫。

不(bu)同病(bing)因引起(qi)的角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)癥(zheng)(zheng)狀也不(bu)同，細菌(jun)(jun)性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)起(qi)病(bing)最(zui)(zui)(zui)急，癥(zheng)(zheng)狀最(zui)(zui)(zui)重(zhong)，分泌物增多且黏稠；病(bing)毒性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)次之，分泌物不(bu)多，為水樣或黏液狀；真菌(jun)(jun)性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)最(zui)(zui)(zui)輕，有時角(jiao)(jiao)膜(mo)病(bing)變已經很重(zhong)，但患(huan)者感覺卻不(bu)明顯。單皰病(bing)毒性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)患(huan)者角(jiao)(jiao)膜(mo)知覺可減退。

角(jiao)膜炎(yan)癥必然使視(shi)力(li)(li)或(huo)多或(huo)少地(di)受到影響(xiang)，尤以炎(yan)癥侵犯瞳孔區(qu)域者更為嚴重。潰瘍愈合(he)后(hou)形成的(de)(de)(de)角(jiao)膜瘢痕不但阻礙光線(xian)進入(ru)眼(yan)內，并能使角(jiao)膜表面(mian)彎(wan)曲度和屈光折(zhe)射力(li)(li)發生改變，使物體不能在(zai)視(shi)網膜上聚焦形成清晰物像，因而視(shi)力(li)(li)降低。視(shi)力(li)(li)的(de)(de)(de)受累程(cheng)度完全取決(jue)于(yu)瘢痕所在(zai)的(de)(de)(de)位(wei)置，如果位(wei)于(yu)角(jiao)膜正中(zhong)，縱然瘢痕很小(xiao)，但影響(xiang)視(shi)力(li)(li)卻很大。

角膜炎的治療方法

治療角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎的(de)基(ji)本(ben)原則(ze)是采取(qu)一切有效(xiao)措施迅(xun)速控(kong)制感染，爭取(qu)早(zao)日治愈，將角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎的(de)后遺(yi)癥減少到最低(di)程度(du)。由(you)于大(da)多數潰瘍性角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)炎為外因所致(zhi)，因此，除去致(zhi)病(bing)外因，消滅(mie)致(zhi)病(bing)微(wei)生物極為重(zhong)要。與(yu)全身疾病(bing)有關的(de)角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)病(bing)變(bian)除眼部治療外，還應積極治療原發病(bing)。治療過程中注意觀察(cha)，若結(jie)膜(mo)(mo)(mo)充(chong)血(xue)減輕，角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)病(bing)變(bian)縮小(xiao)變(bian)平，說明治療有效(xiao)。若結(jie)膜(mo)(mo)(mo)充(chong)血(xue)加重(zhong)，角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)病(bing)變(bian)向深及周圍擴展(zhan)，前房積膿明顯(xian)，表面病(bing)情惡化，治療無效(xiao)，應及時調整治療方案。保守治療無效(xiao)或潰瘍遺(yi)留(liu)瘢痕明顯(xian)影響視力行角(jiao)膜(mo)(mo)(mo)移植手術(shu)。

1、熱敷

使(shi)眼部血管擴(kuo)張，解除壅(yong)滯，同(tong)時促進血流，增強抵抗力和營(ying)養，使(shi)潰瘍得到(dao)迅速的(de)恢復。

2、沖洗

如果分(fen)泌(mi)(mi)物較多(duo)，可(ke)用生(sheng)理鹽水或(huo)3%硼酸溶(rong)液(ye)，每日沖(chong)洗(xi)(xi)結膜囊(nang)3次或(huo)更多(duo)次數(shu)，以(yi)便(bian)將分(fen)泌(mi)(mi)物、壞死組織、細菌(jun)和細菌(jun)產生(sheng)的毒素沖(chong)洗(xi)(xi)出去(qu)。這樣，不(bu)但減少感染擴(kuo)大(da)的因(yin)素，同時也可(ke)保證局部上藥的濃度不(bu)至減低(di)。

3、散瞳

放大(da)瞳孔可減輕虹膜(mo)刺(ci)激，預(yu)防(fang)虹膜(mo)后粘連，使眼處于(yu)休息狀態(tai)，有利于(yu)潰瘍(yang)的(de)(de)愈合。阿(a)托品為常用的(de)(de)藥物，濃度為0.25%～2%溶(rong)液(ye)或軟膏，每日滴、涂（滴藥后注意壓住(zhu)淚囊，以免溶(rong)液(ye)被黏膜(mo)過分(fen)吸收，引(yin)起中毒）。

4、藥物治療

（1）抗微生物(wu)治(zhi)療：針(zhen)對病(bing)原微生物(wu)選擇有效(xiao)的(de)(de)藥物(wu)進行(xing)局部滴眼治(zhi)療，對于(yu)嚴重的(de)(de)角(jiao)膜潰瘍(yang)，可在(zai)球(qiu)結(jie)膜下注射抗生素的(de)(de)方(fang)法(fa)。對于(yu)細菌培養及藥物(wu)敏感試驗結(jie)果尚未知曉而病(bing)情(qing)較為嚴重的(de)(de)潰瘍(yang)，開始時可同(tong)時試用(yong)多種廣譜抗菌素。

（2）糖(tang)皮(pi)質激素(su)：應用糖(tang)皮(pi)質激素(su)治療應嚴格掌握適(shi)應證，可用于過敏性(xing)角膜(mo)炎(yan)、角膜(mo)基質炎(yan)的(de)治療。細(xi)菌性(xing)角膜(mo)炎(yan)急性(xing)期、真菌性(xing)角膜(mo)炎(yan)禁用糖(tang)皮(pi)質激素(su)。

（3）口服(fu)藥(yao)物：對重(zhong)癥角(jiao)膜(mo)炎，可(ke)加(jia)用(yong)口服(fu)藥(yao)物，增加(jia)局部營養，促進(jin)潰瘍(yang)愈合。常用(yong)維生(sheng)素(su)C、維生(sheng)素(su)B2及魚肝油丸等。

5、包扎和敷裹

（1）為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊愈，必須進行包裹。這一處理特別適應于冬季。因其不(bu)但使眼球不(bu)致受涼(liang)，而(er)且(qie)又(you)發生熱敷與保護作用。

（2）如(ru)果(guo)(guo)結膜囊內有分泌物(wu)者(zhe)(zhe)，不(bu)應包(bao)扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或(huo)黑眼鏡(jing)代替之。再者(zhe)(zhe)，如(ru)果(guo)(guo)潰瘍勢(shi)將(jiang)(jiang)穿破，或(huo)在結瘢(ban)期(qi)勢(shi)將(jiang)(jiang)隆起，應于每(mei)日(ri)施(shi)以壓迫繃帶包(bao)扎，如(ru)果(guo)(guo)日(ri)間不(bu)可能，應在晚間睡眠時用之，以其挽(wan)救不(bu)良后果(guo)(guo)。

角膜炎會傳染嗎

一(yi)般的(de)角膜(mo)(mo)炎來說，是(shi)(shi)(shi)不會(hui)(hui)傳染(ran)的(de)，所(suo)以(yi)可以(yi)稍微放心(xin)。但(dan)是(shi)(shi)(shi)病(bing)毒性的(de)角膜(mo)(mo)炎就(jiu)會(hui)(hui)傳染(ran)給別人的(de)，就(jiu)是(shi)(shi)(shi)因單純皰(pao)疹病(bing)毒引起的(de)，其都是(shi)(shi)(shi)病(bing)毒在(zai)體內神(shen)經(jing)里，當身體的(de)免疫(yi)力下降了就(jiu)會(hui)(hui)復發了。傳染(ran)的(de)方式也是(shi)(shi)(shi)多種(zhong)多樣(yang)的(de)，有可能會(hui)(hui)通過共用(yong)(yong)毛巾(jin)，共用(yong)(yong)臉盆等(deng)等(deng)進行傳染(ran)，。

病毒性角膜炎疾病是反(fan)復發作(zuo)的(de)，不能根治(zhi)的(de)，并且會導致我們的(de)視(shi)力下降。所以(yi)我們平(ping)時主要(yao)以(yi)預(yu)防為主，接受治(zhi)療期間(jian)要(yao)注重(zhong)飲食習慣(guan)，以(yi)清淡為主，按照醫生(sheng)的(de)要(yao)求服用藥物治(zhi)療，護理等。

角膜炎和結膜炎的區別

1、發病的部位

角(jiao)膜(mo)是構成(cheng)眼球中央的黑眼球透明膜(mo)，角(jiao)膜(mo)是一個(ge)透明的無(wu)血管(guan)組織，光線由此(ci)進入(ru)眼內，使人(ren)們(men)可(ke)以看到東西。

結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)又稱結(jie)(jie)合膜(mo)(mo)(mo)，分為球結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)和(he)瞼結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)，球結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)是指(zhi)俗稱的(de)白眼(yan)球表(biao)面的(de)粘膜(mo)(mo)(mo)，瞼結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo) 則是內襯于眼(yan)瞼表(biao)面的(de)結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)。

2、表現的癥狀

角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)較重(zhong)，充(chong)血(xue)以深層血(xue)管(guan)為主，暗(an)紅色，稱之為睫狀(zhuang)充(chong)血(xue)，異物感更重(zhong)，疼痛也更明顯(xian)。這是由(you)于角(jiao)(jiao)膜(mo)有豐富的(de)神經末梢支配(pei)，角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)發作(zuo)時，常(chang)會有眼痛，并(bing)在眨眼時加重(zhong)癥(zheng)狀(zhuang)，疼痛會一直(zhi)持續到炎(yan)(yan)癥(zheng)消退，還可(ke)伴有畏光。

結(jie)膜(mo)炎的(de)癥狀是(shi)充血、異物(wu)感、畏(wei)光(guang)、流淚等，如(ru)果是(shi)細菌感染還會有(you)較多的(de)眼屎；臨(lin)床上檢查很(hen)容易(yi)區別開來(lai)；用熒光(guang)素染色可以發現角膜(mo)炎表面著色，而結(jie)膜(mo)炎則不著色。可以使(shi)用消炎藥點眼及口服藥物(wu)進行治療。

3、病情與預后

角膜(mo)炎是一(yi)種嚴重的致盲性疾病，會(hui)導(dao)致不(bu)同程(cheng)度(du)的視(shi)力下降，這種眼病的病程(cheng)長，恢復緩慢，若(ruo)不(bu)及(ji)時得到控(kong)制(zhi)，會(hui)進一(yi)步(bu)發展成為角膜(mo)潰瘍(yang)甚(shen)至穿孔，最終可(ke)能需要角膜(mo)移植。

結(jie)膜炎(yan)則不會影響視力。急性(xing)結(jie)膜炎(yan)即(ji)紅眼(yan)病，是由細菌或病毒感染所(suo)致(zhi)，一般(ban)具有(you)(you)自限性(xing)，即(ji)使(shi)不治療也可在10到(dao)14天內(nei)(nei)痊愈，用藥后通常可在1到(dao)3天內(nei)(nei)痊愈。但(dan)如果發展成慢性(xing)結(jie)膜炎(yan)就比較棘(ji)手，一般(ban)沒有(you)(you)自限性(xing)，患(huan)者會有(you)(you)眼(yan)癢、異(yi)物感和(he)視疲勞、輕度充血(xue)和(he)有(you)(you)少量分泌物等癥(zheng)狀，炎(yan)癥(zheng)持續時間一長還會導致(zhi)結(jie)膜肥厚(hou)。