各種因素(su)導致的角(jiao)膜炎癥反應統稱(cheng)為角(jiao)膜炎，是(shi)眼(yan)科常見疾病(bing)之一(yi)，也是(shi)我國(guo)主要(yao)致盲眼(yan)病(bing)之一(yi)。

目前臨床上多按致病(bing)原因(yin)將角膜炎(yan)分(fen)為感染(ran)性(xing)(xing)、免(mian)疫性(xing)(xing)、營養不良(liang)性(xing)(xing)、神經麻痹性(xing)(xing)和暴露性(xing)(xing)等。感染(ran)性(xing)(xing)角膜炎(yan)多發生(sheng)于角膜中央區，而免(mian)疫性(xing)(xing)角膜病(bing)易發生(sheng)于角膜周邊部(bu)。

角膜炎的癥狀

臨床上(shang)表現(xian)為(wei)視物模糊、疼痛(tong)、畏光和流淚等(deng)刺激癥狀及明(ming)顯的視力減退(tui)。眼科檢查可(ke)見角(jiao)膜光澤消失、透明(ming)度減低、潰瘍(yang)形成等(deng)。嚴重者可(ke)繼發(fa)角(jiao)膜穿孔、眼內感(gan)染甚(shen)至失明(ming)。

除麻痹性角膜炎(yan)外，多數角膜炎(yan)患者(zhe)都有(you)較強的(de)(de)發(fa)炎(yan)癥狀(zhuang)，如(ru)疼痛、羞明、流(liu)淚(lei)和眼瞼痙(jing)攣(luan)。角膜炎(yan)患者(zhe)不但有(you)睫狀(zhuang)充血，也有(you)虹膜充血。嚴重患者(zhe)的(de)(de)球結(jie)膜甚至眼瞼都會發(fa)生水腫。

不(bu)(bu)同病(bing)因引起(qi)的角膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)癥狀也不(bu)(bu)同，細菌(jun)性角膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)起(qi)病(bing)最急，癥狀最重，分泌(mi)物增多且黏稠(chou)；病(bing)毒性角膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)次之，分泌(mi)物不(bu)(bu)多，為水樣或黏液(ye)狀；真(zhen)菌(jun)性角膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)最輕，有時角膜(mo)(mo)病(bing)變已經很重，但(dan)患(huan)者(zhe)感覺(jue)卻不(bu)(bu)明顯。單皰病(bing)毒性角膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)患(huan)者(zhe)角膜(mo)(mo)知覺(jue)可(ke)減退。

角膜(mo)(mo)炎(yan)癥必然使(shi)視力或多或少地受到(dao)影響(xiang)，尤以炎(yan)癥侵(qin)犯瞳孔區域者更(geng)為嚴重(zhong)。潰瘍愈(yu)合后形成(cheng)的角膜(mo)(mo)瘢痕(hen)不(bu)(bu)但阻礙(ai)光線進入眼內，并能(neng)(neng)使(shi)角膜(mo)(mo)表面彎曲度和屈光折射(she)力發生改變，使(shi)物體不(bu)(bu)能(neng)(neng)在視網膜(mo)(mo)上聚(ju)焦形成(cheng)清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決于(yu)瘢痕(hen)所(suo)在的位置，如果位于(yu)角膜(mo)(mo)正中，縱然瘢痕(hen)很(hen)小，但影響(xiang)視力卻很(hen)大。

角膜炎的治療方法

治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療角(jiao)膜炎的(de)基本原則是(shi)采取(qu)(qu)一切有(you)效(xiao)措施迅速控制感(gan)染，爭取(qu)(qu)早日治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)，將角(jiao)膜炎的(de)后遺(yi)癥減(jian)少到最低(di)程度。由于大多數潰瘍性(xing)角(jiao)膜炎為(wei)外(wai)因所致，因此，除(chu)去致病外(wai)因，消滅致病微生物極(ji)為(wei)重(zhong)要。與全(quan)身疾(ji)病有(you)關的(de)角(jiao)膜病變(bian)(bian)除(chu)眼部治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療外(wai)，還(huan)應(ying)積極(ji)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療原發病。治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療過程中注意觀(guan)察，若(ruo)結膜充(chong)血減(jian)輕，角(jiao)膜病變(bian)(bian)縮小變(bian)(bian)平(ping)，說明治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療有(you)效(xiao)。若(ruo)結膜充(chong)血加(jia)重(zhong)，角(jiao)膜病變(bian)(bian)向深及周圍擴(kuo)展(zhan)，前房積膿明顯，表面病情惡化，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療無效(xiao)，應(ying)及時調整治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療方(fang)案。保守治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療無效(xiao)或潰瘍遺(yi)留瘢痕明顯影響視力(li)行(xing)角(jiao)膜移植(zhi)手(shou)術。

1、熱敷

使(shi)眼部血管擴(kuo)張(zhang)，解(jie)除壅滯，同時(shi)促進血流(liu)，增(zeng)強抵(di)抗力(li)和(he)營(ying)養，使(shi)潰瘍(yang)得到迅(xun)速的恢復(fu)。

2、沖洗

如果分泌物較多(duo)，可用生理鹽水或(huo)3%硼酸溶液(ye)，每日沖(chong)洗結膜囊3次或(huo)更多(duo)次數，以(yi)便將分泌物、壞死(si)組織(zhi)、細菌和細菌產(chan)生的(de)毒素沖(chong)洗出(chu)去(qu)。這樣，不但(dan)減少感染擴(kuo)大(da)的(de)因素，同時也可保證局部上(shang)藥(yao)的(de)濃度不至減低。

3、散瞳

放大瞳孔可減輕虹膜(mo)刺(ci)激，預防(fang)虹膜(mo)后粘(zhan)連(lian)，使眼處(chu)于休息狀態(tai)，有利(li)于潰瘍的愈合。阿托品為常用的藥(yao)物，濃度(du)為0.25%～2%溶(rong)液或軟膏，每日滴、涂（滴藥(yao)后注意(yi)壓(ya)住淚囊，以免(mian)溶(rong)液被(bei)黏膜(mo)過分(fen)吸收(shou)，引起(qi)中毒）。

4、藥物治療

（1）抗微生(sheng)物治療：針對(dui)病原微生(sheng)物選擇有效的(de)藥物進(jin)行局部滴眼治療，對(dui)于嚴重的(de)角(jiao)膜(mo)潰瘍，可(ke)在球(qiu)結膜(mo)下注射抗生(sheng)素的(de)方法。對(dui)于細菌培養及藥物敏感試(shi)驗結果(guo)尚未知曉而病情較為嚴重的(de)潰瘍，開始時(shi)可(ke)同(tong)時(shi)試(shi)用多種廣(guang)譜抗菌素。

（2）糖(tang)皮(pi)(pi)質激(ji)素：應用(yong)糖(tang)皮(pi)(pi)質激(ji)素治療應嚴格掌握適應證(zheng)，可用(yong)于過敏(min)性(xing)角(jiao)膜(mo)炎(yan)、角(jiao)膜(mo)基質炎(yan)的(de)治療。細菌性(xing)角(jiao)膜(mo)炎(yan)急性(xing)期、真菌性(xing)角(jiao)膜(mo)炎(yan)禁用(yong)糖(tang)皮(pi)(pi)質激(ji)素。

（3）口(kou)服藥物：對重癥角膜炎，可加用口(kou)服藥物，增加局部營養，促(cu)進潰瘍愈合。常用維生(sheng)素C、維生(sheng)素B2及魚肝油丸(wan)等(deng)。

5、包扎和敷裹

（1）為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊愈，必須進行包裹。這一處理特別適應于冬季。因其不但使眼(yan)球(qiu)不致受涼，而(er)且(qie)又發生(sheng)熱(re)敷與保(bao)護作用(yong)。

（2）如(ru)果(guo)結膜囊內(nei)有分(fen)泌物(wu)者，不應包(bao)扎，可以布勒氏(shi)(Buller氏(shi))眼罩或黑眼鏡代替(ti)之。再者，如(ru)果(guo)潰瘍勢將(jiang)穿破，或在結瘢(ban)期勢將(jiang)隆起，應于每日施(shi)以壓迫繃帶包(bao)扎，如(ru)果(guo)日間(jian)(jian)不可能，應在晚間(jian)(jian)睡(shui)眠時用之，以其挽救不良后果(guo)。

角膜炎會傳染嗎

一(yi)般(ban)的(de)(de)(de)角膜炎(yan)來(lai)說(shuo)，是(shi)不(bu)會(hui)(hui)傳染(ran)(ran)的(de)(de)(de)，所以可以稍(shao)微放心。但是(shi)病毒性(xing)的(de)(de)(de)角膜炎(yan)就會(hui)(hui)傳染(ran)(ran)給別人的(de)(de)(de)，就是(shi)因單純皰疹病毒引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)，其都是(shi)病毒在體(ti)內神經里，當身體(ti)的(de)(de)(de)免疫力下降了就會(hui)(hui)復發了。傳染(ran)(ran)的(de)(de)(de)方式也是(shi)多種(zhong)多樣的(de)(de)(de)，有可能會(hui)(hui)通過共(gong)用毛(mao)巾，共(gong)用臉盆等(deng)等(deng)進行傳染(ran)(ran)，。

病毒性角膜炎疾病是反復(fu)發作的(de)(de)，不能根治的(de)(de)，并且會(hui)導致我們(men)的(de)(de)視力下降。所以(yi)我們(men)平時(shi)主(zhu)(zhu)要(yao)以(yi)預防為(wei)主(zhu)(zhu)，接受治療(liao)期間要(yao)注重飲食(shi)習慣，以(yi)清(qing)淡為(wei)主(zhu)(zhu)，按(an)照醫生的(de)(de)要(yao)求服用藥物治療(liao)，護理等。

角膜炎和結膜炎的區別

1、發病的部位

角膜是構(gou)成眼球中央的(de)黑眼球透明(ming)膜，角膜是一個透明(ming)的(de)無(wu)血管組織，光線由(you)此進入眼內，使人(ren)們可以看到東(dong)西(xi)。

結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)又(you)稱結(jie)(jie)合膜(mo)(mo)(mo)，分為球結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)和瞼結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)，球結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)是(shi)指俗稱的(de)白眼(yan)球表面的(de)粘膜(mo)(mo)(mo)，瞼結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo) 則是(shi)內襯(chen)于(yu)眼(yan)瞼表面的(de)結(jie)(jie)膜(mo)(mo)(mo)。

2、表現的癥狀

角(jiao)(jiao)膜炎(yan)的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)較重(zhong)(zhong)，充(chong)血以深層(ceng)血管為(wei)主，暗紅色，稱之為(wei)睫狀(zhuang)充(chong)血，異物(wu)感更(geng)重(zhong)(zhong)，疼(teng)痛也(ye)更(geng)明顯。這是由于角(jiao)(jiao)膜有豐富(fu)的(de)(de)神經末(mo)梢支配(pei)，角(jiao)(jiao)膜炎(yan)發作(zuo)時(shi)，常會(hui)有眼痛，并在眨眼時(shi)加重(zhong)(zhong)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，疼(teng)痛會(hui)一直(zhi)持續到(dao)炎(yan)癥(zheng)(zheng)消退，還可伴有畏光。

結(jie)膜炎(yan)的癥狀是充血、異物感、畏光(guang)、流(liu)淚等，如果是細菌感染還會有較多的眼屎；臨床上檢查(cha)很(hen)容易(yi)區別開來；用熒光(guang)素染色可(ke)以(yi)發現(xian)角膜炎(yan)表面(mian)著色，而結(jie)膜炎(yan)則不(bu)著色。可(ke)以(yi)使用消炎(yan)藥點眼及口服藥物進行治(zhi)療。

3、病情與預后

角膜(mo)炎是一種嚴(yan)重的致盲性疾病，會導致不(bu)同(tong)程(cheng)度的視力下降，這種眼病的病程(cheng)長(chang)，恢復緩(huan)慢(man)，若不(bu)及時(shi)得(de)到(dao)控(kong)制，會進一步(bu)發展成為角膜(mo)潰瘍甚(shen)至穿(chuan)孔，最(zui)終可(ke)能需(xu)要(yao)角膜(mo)移植。

結(jie)(jie)膜炎(yan)則不會(hui)影響(xiang)視力。急性(xing)結(jie)(jie)膜炎(yan)即紅(hong)眼(yan)(yan)病，是由細菌或病毒感染(ran)所致，一(yi)般具(ju)有(you)自限性(xing)，即使(shi)不治療也可(ke)在(zai)10到(dao)14天內痊(quan)愈(yu)，用藥(yao)后通(tong)常可(ke)在(zai)1到(dao)3天內痊(quan)愈(yu)。但如果發展成慢性(xing)結(jie)(jie)膜炎(yan)就比較棘手，一(yi)般沒有(you)自限性(xing)，患(huan)者會(hui)有(you)眼(yan)(yan)癢、異物感和(he)(he)視疲勞、輕度充血和(he)(he)有(you)少量分泌物等癥狀，炎(yan)癥持續時間一(yi)長還會(hui)導致結(jie)(jie)膜肥厚(hou)。